Antifungale midler

Lokale midler. Imidazol og triazolderivater. Disse syntetiske forbindelser virker ved at hæmme syntesen af ​​ergosterol i svampecellens væg og muligvis ved direkte skade på den cytoplasmiske membran. I narkotika-følsomme stammer øges stoffets resistens i sjældne tilfælde. Narkotika i denne klasse omfatter miconazol, clotrimazol og econazol (Econazol). Ketoconazol i form af en creme vil snart være på markedet. Forbindelser, der allerede er tilgængelige andre steder eller i øjeblikket i kliniske forsøg, omfatter thioconazol (Tioconazol), bifonazol (Bifonazol), Terconazol (Terconazol), Isoconazol (Isoconazol) og sulfonazol (Sulfaconazol). Miconazol er kommercielt tilgængelig. Der er stadig ingen signifikant forskel i effekt eller lokal intolerance mellem disse lægemidler. Alle er effektive mod kutan candidiasis, flerfarvet lav og dermatophytosis af glat hud af mild og moderat sværhedsgrad. Vaginale doseringsformer er effektive for vulvovaginal candidiasis. Clotrimazol absorberes dårligt i mavetarmkanalen, men orale former (pastiller, pastiller, tabletter) er effektive, når de anvendes topisk i tilfælde af oral candidiasis eller spiserør.

Polyen macrolid antibiotika. Disse bredspektrede antifungale midler binder til sterolen i svampens cytoplasmatiske membran, hvilket øger dets permeabilitet. Når de anvendes topisk, er de inaktive mod dermatophytose, men er effektive for candidiasis i huden og slimhinderne. Nystatin suspension er effektiv til oral thrush og vaginale former for vulvovaginal candidiasis. Til behandling af patienter med kutan candidiasis er det muligt at anvende lokale præparater, der samtidig indeholder nystatin og amphotericin B. I nogle lande sælges natamycinsuspension, der anvendes i oftalmologi til svampekeratitis og conjunctivitis.

Andre lokale antifungale midler. Cyclopirox (Ciclopirox) og haloprogin (Haloprogin) har de samme kliniske egenskaber som imidazolderivater til dermale mykoser.

Tolnaftat (Tolnaftat) og undecylensyre er effektive til dermatofytter, men ikke for candidiasis. For nogle hyperkeratose anvendes keratolytiske lægemidler, såsom salicylsyre, som yderligere midler. Generelt er valget af lokale svampedræbende midler stort.

Systemiske anti-fungale midler. Griseofulvin. Griseofulvin er effektiv i visse typer dermatophytose, men er ikke effektiv til behandling af patienter med candidiasis. Mikrokrystallinske og ultramikrokrystallinske præparater adskiller sig i dosering, men ikke i effektivitet. Absorption af begge forøgelser med indtag af fødevarer indeholdende fedtstoffer. Griseofulvina metabolisme skærer med metabolisme af phenobarbital og coumarin antikoagulantia.

Imidazol og triazolderivater. Ketoconazol er det eneste tilgængelige systemiske lægemiddel med oral administration, mens andre lignende lægemidler er i kliniske forsøg. Ketoconazolabsorption er forskellig i forskellige individer, afhænger ikke af arten af ​​den taget mad, reduceret hos patienter, der tager cimetidin og ranitidin (Ranitidin). Samtidig administration af antacida reducerer også absorptionen. Metabolisme er overvejende hepatisk, selvom selv signifikant leverpatologi har en minimal effekt på koncentrationen af ​​ketoconazol i blodet. Ketoconazolniveauet i blodet er reduceret hos patienter, der tager rifampicin og eventuelt isoniazid. Modtagelse af ketoconazol øger koncentrationen af ​​cyclosporin i blodet, der er også tilfælde af forøget effekt af warfarin som antikoagulant. Hverken nyresygdom eller hæmodialyse forstyrrer ketoconazol metabolisme. De mest karakteristiske toksiske virkninger af ketoconazol er kvalme, anoreksi og mindre almindeligvis opkastning på grund af overdosering af lægemidlet. Hepatotoksicitet skyldes idiosyncrasi og fortsætter sædvanligvis i mild form. Alvorlige hepatotoksiske virkninger forekommer sjældent, men kan være dødelig. Nogle dosisrelaterede endokrine lidelser observeres også: et fald i binyrens reserve, gynækomasti, et fald i indholdet af serumtestosteron, et fald i libido og styrke hos mænd, en overtrædelse af menstruationscyklussen hos kvinder. Der er også hududslæt og kløe. Ketoconazol er effektivt til blastomycose, histoplasmose, paracoccidioidose, kronisk candidiasis i huden og slimhinder, candidiasis i spiserøret og nogle former for dissemineret coccidioidiasis og pseudoaldersria. Delvis forbedring observeres med hudformer af sporotrichose og kromomykose. På trods af en effektiv virkning af den orale form af ketoconazol, med vulvovaginal candidiasis, dermatophytose og varieret herpes på grund af toksiciteten af ​​lægemidlet foretrækkes lokal behandling med imidazol eller andre midler ifølge indikationer. Miconazol kan anvendes topisk såvel som intravenøst, men sidstnævnte ses sjældent.

Amphotericin B. Den kolloide form af lægemidlet er tilgængelig til intravenøs og intratekal administration. Lægemidlet anvendes ikke intramuskulært og absorberes ikke ved oral administration. Natrium- og kaliumsalte tilsættes ikke til infusionsopløsninger, da det kolloide præparat udfældes fra opløsningen. Kolloidet kan delvist bibeholdes af filtre med en porediameter på 0,22 μm. I blodet er stoffet primært forbundet med plasma lipoproteiner og overføres derefter til alle væv. Lægemidlet, der er i vævet, går langsomt tilbage til blodbanen. Amfotericin B-katabolisme er ekstremt langsom og påvirkes ikke af de berørte organer ved nyre- eller leversvigt samt i hæmodialyse. Lægemidlet akkumuleres lidt i cerebrospinalvæsken og i øjets glasagtige krop, men dets koncentration i pleurale, peritoneale og artikulære væsker er tilstrækkelig til at påvirke løbet af mange mykoser. Amphotericin B er effektiv til behandling af patienter med histoplasmose, blastomycose, paracoccidioidose, candidiasis og kryptococcose, og i coccidioidose, ekstra-artikulær sporotrichose, aspergillose og mucorimycose er den effektiv. det er mindre; Kræftfremkaldende midler af chromomycosis, mycetomer og pseudo-alsheriasis er ikke følsomme for lægemidlet Lægemidlet tages dagligt i en dosis på 0,4-0,6 mg / kg i 8-10 uger. Infusionen udføres hovedsagelig på en 5% dextroseopløsning i 2-4 timer. Alvorlige febrile reaktioner på de indledende doser tvinger anvendelsen af ​​en initial testdosis på 1 mg, derefter øges dosen afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen i patienten og graden af ​​tolerance over for lægemidlet. Toksiske reaktioner på grund af dosis og varighed af terapi observeres hos næsten alle patienter. Disse bivirkninger omfatter azotæmi, anæmi, hypokalæmi, kvalme, anoreksi, vægttab, flebitis og sjældent hypomagnesa. Intrapular administration af amphotericin B er indiceret for coccidioid meningitis og ildfast cryptococcosis meningitis, selvom denne terapi er forbundet med signifikant toksicitet. Indledningsvis ordineres lægemidlet i en dosis fra 0,1 til 0,5 mg 3 gange om ugen, senere - mindre hyppigt.

Flucytosin. Flucytosin [5-fluorocytosin (Flucytosin)] er et syntetisk lægemiddel, der anvendes oralt til kryptococcose, candidiasis og chromomycosis. I svampecellen omdannes flucytosin til antimetabolitten 5-fluorouracil. Drugresistens fremstår meget hurtigere, hvis flucytosin anvendes som monoterapeutisk middel. Af denne grund anvendes stoffet ofte i kombination med amphotericin B, hvilket gør det muligt at reducere dosis af sidstnævnte. Behandlingen udføres i henhold til følgende skema: amphotericin B i en dosis på 0,3 mg / kg daglig og flucytosin i en dosis på 37,5 mg / kg hver 6. time. Flucytosin absorberes godt fra mavetarmkanalen, selv i nærværelse af mad. Hæmodialyse øger signifikant udskillelsen af ​​lægemidlet. Selv et moderat fald i nyrefunktionen kan medføre en forøgelse af koncentrationen af ​​flucytosin i blodet til et toksisk niveau, dvs. over 100-125 μg / ml. Øgede koncentrationer er forbundet med signifikant neutropeni og trombocytopeni. Forøgelse af niveauet af flucytosin i blodet kan også være en prædisponerende faktor i udviklingen af ​​colitis. Hepatotoksicitet er forbundet med idiosyncrasi, er sjælden. Allergiske udslæt kan forekomme.

5 fluorocytosin instruktion

Orange-coatede tabletter, runde, bikonvekse, skinnende.

Hjælpestoffer: calciumhydrophosphat, lactosemonohydrat, majsstivelse, kolloidt siliciumdioxid, povidon K25, renset talkum, crospovidon, magnesiumstearat.

Shell sammensætning: acacia gummi, carmellose natrium, povidon K25, saccharose, kolloid siliciumdioxid, renset talkum, majsstivelse, calciumcarbonat, titandioxid, solnedgangfarve gul E110, solnedgang, gul quinolin E104.

50 stk. - plastflasker (1) - pakker pap.

Antimikrobielt 8-hydroxyquinolinderivat.

Det har et bredt spektrum af handlinger. Selektivt hæmmer syntesen af ​​bakterielt DNA, danner komplekser med metalholdige enzymer i den mikrobielle celle.

Aktiv mod gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (herunder Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (herunder beta-hæmolytiske streptokokker, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis; Gram-negative bakterier: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae; Andre mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis.

Effektiv mod nogle arter af svampe (candida, dermatofytter, skimmelsvampe, nogle forårsagende midler af dybe mykoser).

Nitroxolin absorberes godt fra mave-tarmkanalen (90%). C_max i plasma nås i 1,5-2 timer efter indtagelse.

Metabolisme og udskillelse

Metaboliseret i leveren. Udskilles hovedsageligt af nyrerne uændret og delvist med galde. Der er en høj koncentration af konjugeret og ukonjugeret lægemiddel i urinen.

Behandling af akutte, kroniske og tilbagevendende urinvejsinfektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for nitroxolin:

- et inficeret adenom eller carcinom i prostata.

Forebyggelse af infektiøse komplikationer i postoperativ periode under kirurgiske indgreb på nyrer og urinveje samt diagnostiske og terapeutiske procedurer (kateterisering, cystoskopi).

Forebyggelse af tilbagevendende urinvejsinfektioner.

- Nervesvigt alvorlig (CC mindre end 20 ml / min)

- alvorlig leversvigt

- Børnenes alder op til 3 år

- amningstiden (amning)

- Overfølsomhed overfor nitroxolin eller andre komponenter af lægemidlet

- Overfølsomhed overfor quinoliner.

Standarddosis for voksne og unge er 400 mg / dag fordelt på 4 doser (2 tabletter 4 gange dagligt). Maksimal dosis er 800 mg / dag.

Den gennemsnitlige dosis for børn over 5 år er 200-400 mg / dag, opdelt i 4 doser; til børn 3-5 år - 200 mg / dag fordelt på 4 doser.

Behandlingsforløbet er 2-4 uger, om nødvendigt fortsættes behandlingen med intermitterende kurser (2 uger i løbet af måneden).

Patienter med moderat nyresvigt (QC over 20 ml / min) og leverinsufficiens anbefales at bruge halvdelen af ​​den normale daglige dosis af lægemidlet - 200 mg / dag (1 tab 4 gange / dag).

Tabletter bør tages før måltider.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning (kan forebygges ved at tage lægemidlet under måltider), øget aktivitet af hepatiske transaminaser.

Fra siden af ​​centralnervesystemet og det perifere nervesystem: ataksi, hovedpine, paræstesier, polyneuropati.

Siden hjerte-kar-systemet: takykardi.

Allergiske reaktioner: Hududslæt.

Andet: Trombocytopeni, Forhøjet serumurinsyre.

Antibiotikum "5-NOK": anmeldelser af læger, patienter, brugsanvisning og sammensætning

Den farmaceutiske industri udvikler sig i spring og grænser, mens spørgsmålet om at finde effektive lægemidler til behandling af inflammatoriske sygdomme i urinvejen er åben. Specialister inden for urologi ser et problem i patogene mikroorganismers hurtige tilpasningsevne til antimikrobielle midler og antibiotika.

Et af de stoffer, der garanterer et hurtigt og stabilt resultat er "5-LCM". Han er blevet ordineret til behandling af blærebetændelse i mere end 40 år og fører sjældent til patienter.

Generelle oplysninger

Ifølge instruktionerne om brugen af ​​"5-NOC" og anmeldelser fra eksperter er dets handling baseret på antibiotikumet nitroxolin, kendt for dets kraftige antibakterielle egenskaber.

Udseende er standard for lægemidler i denne gruppe - bikonvex tablet indeholder 50 mg aktivstof. Apoteker tilbyder 10 tabletter i en blisterpakning og 50 tabletter i en plastikflaske.

Impact mekanisme

Læger-urologer giver blandede anmeldelser om "5-noc". Det eneste, de er enige om, er, at den terapeutiske virkning af dens anvendelse er baseret på den antimikrobielle effekt på den enkleste, som er provokatorer af inflammatoriske processer i blæren.

Baktericid og bakteriostatisk virkning af lægemidlet udføres af:

• hæmning af patogenernes respiratoriske funktion på grund af proteinbinding i cellemembraner;
• forstyrrelse af DNA-dannelsen af ​​mikrobielle celler;
• undertrykkelse af oxidations- og reduktionsreaktionerne på det cellulære niveau.

Handlingsområde

Til en rimelig pris, ifølge vurderinger, har "5-NOC" en kompleks virkning, som kan undertrykke aktiviteten af ​​en bred vifte af gram-negative og gram-positive bakterier, der fremkalder blærebetændelse og anden form for betændelse. Især:

1. E. coli.
2. Infektioner af streptokokgruppen.
3. Senna stikker.
4. Ureaplasma.
5. Klebsiella arter enterobacteria.
6. Patogener gonoré, salmonellose, tuberkulose, trichomoniasis.

Lægemidlet er aktivt mod en række svampe og forme, nemlig dermatofytter, skimmelsvampe og svampe af slægten Candida.

Ifølge vurderinger af "5-NOC" af læger, i modsætning til de fleste analoger, fremkalder lægemidlet ikke udviklingen af ​​thrush på grund af dets evne til at undertrykke Candida-svampe.

Lægemidlet absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Dens maksimale koncentration i legemsvæsker og væv blev registreret 1-2 timer efter oral administration. Mere end 90% af stoffer udskilles af nyrerne, resten - med galde.

Anbefalinger til brug

Ifølge medicinske anmeldelser og instruktioner til "5-NOK" er dets anvendelse indikeret for akutte og kroniske former for inflammatoriske sygdomme i urinvejen af ​​en smitsom natur. For eksempel med pyelonefritis, urethritis, cystitis, infektioner i prostata.

Særlige instruktioner

I de fleste tilfælde er cystitis patogener patogener, der er følsomme for "5-NOK". På grund af det faktum, at stoffet hovedsageligt er koncentreret i nyrer og urin, er det muligt at neutralisere aktiviteten af ​​skadelige mikroorganismer i rekordtid.

Med det forebyggende formål anbefales det at drikke stoffet for at undgå infektion i urinvejen og nyrerne efter:

• cystoskopi og en række lignende diagnostiske procedurer;
• steniration af urinerne;
• kirurgiske indgreb;
• blære kateterisering.

Ifølge vurderinger af de tilstedeværende lægeres "5-NOK" er det i stand til at reducere patogenernes evne til at trænge igennem epitellagene i urinrøret og beskytter dem mod at slå sig ned på stenter og katetre vægge under interventioner med henblik på at genoprette urinudløbsfunktioner.

Adgang regler

Når en patient spørger lægen om lægemidlet "5-NOC", instruktioner til brug, priser, anmeldelser af andre patienter, er det første, som en kvalificeret specialist siger, at det afhænger af sygdomens alder og art, at dosen af ​​stoffet kan variere betydeligt.

Løftet om en hurtig og effektiv afgivelse fra en plage sygdom er den konstante vedligeholdelse af den nødvendige koncentration af det aktive stof i biologiske væsker i kroppen. Derfor er det nødvendigt at bruge "5-LCM" mindst 4 gange om dagen. Patienterne bemærker, at for at opnå et bæredygtigt resultat og undgå sygdomstilfælde bør den tages fra 2 til 4 uger.

dosering

På grund af den minimale belastning på leveren og andre organer, kan lægemidlet tage fra tre måneder. For spædbørn fra 3 måneder til 1 år skal den maksimale enkeltdosis være 6,25-10 mg. Den daglige dosering er 25 mg pr. Kg babyvægt. Frekvens for optagelse pr. Dag - 4 gange. Minimal varighed af brugen er 10 dage, maksimum er 20 dage.

Alder fra 1 til 3 år giver en standarddosis på en enkeltdosis på 50 mg. Under anvendelse af fire gange med regelmæssige mellemrum er den daglige dosis 200 mg. Den optimale varighed af behandlingsforløbet er 15 dage.

I perioden fra 4 år til 14, for effektivt at slippe af med sygdommen er det nødvendigt at tage 50-100 mg af lægemidlet. Det er vigtigt at kontrollere, at den daglige dosis af administrationen ikke overstiger 200-400 mg. Varigheden af ​​terapien er fra to til tre uger.

For voksne er doseringen til en modtagelse på niveauet 100-200 mg. Tilstanden for brugsfrekvensen bevares - 4 gange om dagen. I løbet af dagen varierer den samlede mængde aktivt aktivt stof fra 400-800 mg. Den maksimalt tilladte brugstid for lægemidlet er 30 dage.

Hvis cystitis er kendetegnet ved en kronisk form for lækage, anbefaler eksperter sin kursusoptagelse. Den optimale kursusvarighed er 30-31 dage. Brug af lægemidlet sker i henhold til følgende skema: 2 uger "5-NOK" tages i henhold til recepten, 2 uger - en pause. Det er nødvendigt at gentage cyklen i 4-5 måneder.

Patienterne skal være opmærksomme på, at på grund af sandsynligheden for bivirkninger bør varigheden af ​​kontinuerlig indtagelse af lægemidler ikke overstige 30 dage.

Uanset administrationsmetoden - kontinuerligt eller cyklisk for at øge den antibakterielle effekt er det nødvendigt at øge mængden af ​​væske forbruges til 1,8-2,0 liter pr. Dag.

Bivirkninger

Ifølge anmeldelserne om "5-NOC" -specialisterne kan brugen af ​​stoffet ledsages af mange bivirkninger, herunder:

1. Manifestationer af dyspepsi (opkastning, kvalme, aversion til mad).
2. Ubehag i den epigastriske region.
3. Allergisk dermatitis, rødme.
4. Lever dysfunktion.
5. Forøgede blodkoagulationsværdier.
6. Hovedpine, migræne, midlertidig synsforstyrrelse.
7. Hævelse af næseslimhinden.
8. Neurologiske lidelser (ataksi, parese af lemmerne).
9. Krænkelser af det kardiovaskulære systems funktion (arytmi, takykardi osv.).

En gruppe patienter med bekræftet nedsat nyrefunktion skal behandles med "5-LCM" med forsigtighed eller under tilsyn af en læge. Der er hyppige tilfælde af forsinket rettidig fjernelse af lægemidlet fra kroppen, hvilket fører til dens store akkumulering.

Metabolismen af ​​nitroxolin bidrager til farvningen af ​​urin i den gul-orange farve. Denne situation går ikke ud over normernes grænser og bør ikke give anledning til bekymring.

Kontraindikationer

Med alle fordele har stoffet en række kontraindikationer, som ikke anbefales at blive ignoreret.

Så det er forbudt at tage "5-NOC" for personer med individuel intolerance over for nitroxolin.

Forbrug under graviditet og amning er ikke undersøgt i detaljer, hvorfor data om virkningen af ​​den aktive komponent af lægemidlet på fosteret og graden af ​​dets indtrængning i modermælk ikke er tilgængelige. For at undgå et ugunstigt resultat anbefales det at vælge et andet lægemiddel, der er sikkert for moderen og barnet.

Blandt de vigtige kontraindikationer, der skal anvendes, er nyresvigt og leverfare og grå stær.

Er det muligt at erstatte "5-noc" med noget?

Det har stoffet "5-NOC" -analoger til prisen (anmeldelser af patienter siger, at det er let at hente dem). En af de mest almindelige er Nitroxolin. Indeholder en lignende aktiv ingrediens, er effektiv i kampen mod gram-positive, gram-negative bakterier og nogle andre mikroorganismer. Effektiv mod svampe (candida, dermatofytter, skimmel, patogener af dybe mykoser).

Måden, optagelsesfrekvensen og gruppen af ​​patienter, der har lov til at bruge stoffet, er ens.

"5-Nitrox" - et antimikrobielt middel afledt af 8-hydroxyquinolin. Det er indiceret til brug ved diagnosticerede infektioner i det genitourinære system i akutte, kroniske eller tilbagevendende former. Effektiv som profylaktisk mod infektiøse komplikationer efter operation. Ifølge anmeldelser er det ikke anbefalet at svare til "5-NOC" til børn under 3 år.

Flucytosin (Flucytosin)

indhold

Strukturel formel

Russisk navn

Navnet på substansen Flucytosin

Kemisk navn

Brutto formel

Farmakologisk gruppe af stof Flucytosin

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

Karakteristika for stoffet Flucytosin

Fluoreret pyrimidin. Et hvidt eller næsten hvidt krystallinsk pulver, lugtfri. Vandopløselighed 1,5 g / 100 ml ved 25 ° C. pKa₁ 3.26. Molekylvægten er 129,09.

farmakologi

Flucytosin til mikroorganismer, der er følsomme over for dets virkninger, spiller rollen som en konkurrencedygtig inhibitor i uracil metabolisme. Efter penetration i svampens celle deamineres flucytosin ved hjælp af specifik cytosin deaminase op til 5-fluorouracil. Derefter omdannes 5-fluorouracil til 5-fluor-uridinmonophosphat med deltagelse af uracilphosphoribosyltransferase. Sidstnævnte er phosphoryleret til 5-fluor-uridintriphosphat og indsættes i patogenets RNA i stedet for uracil og derved forstyrrer proteinsyntese, hvilket forårsager lægens fungistatiske aktivitet. Derudover omdannes 5-fluor-uridinmonophosphat til 5-fluorodeoxyuridinmonophosphat, som hæmmer aktiviteten af ​​thymidylatsyntetase, hvilket fører til forstyrrelse af syntesen af ​​svampens DNA. I forhold til en række patogener udviser den en fungicid virkning med langvarig kontakt.

Det har fungistatiske og fungicide virkninger in vitro og in vivo mod Candida spp., Såvel som de forårsagende midler af kryptococcosis (Cryptococcus neoformans) og chromoblastom mycosis. Når aspergillose viser fungistatisk aktivitet. BMD er normalt mellem 0,03 og 12,5 mg / l. Ved behandling med flucytosin i stammer, der oprindeligt er følsomme over for det, kan modstand gradvist udvikles (det anbefales at bestemme følsomheden før og under behandlingen).

Selektiviteten af ​​flucytosin på svampeceller skyldes det faktum, at pattedyrceller ikke er i stand til at omdanne flucytosin til fluorouracil, hvorfor flucytosin er lavt toksisk for mennesker.

Carcinogenicitet, mutagenicitet, virkning på fertilitet

Den potentielle carcinogenicitet af flucytosin i standard dyreforsøg har ikke været evalueret. Flucytosin viste ikke mutagene egenskaber i Ames-testen med fem forskellige stammer af Salmonella typhimurium i nærvær og fravær af aktiverende enzymer. Der blev ikke fundet nogen mutagenicitet i tre forskellige reparative test. Tilstrækkelige undersøgelser hos dyr til vurdering af virkningen af ​​flucytosin på fertilitet og generel reproduktionsevne er ikke blevet gennemført. Når flucytosin blev administreret til mus i utero fra den 7. til den 13. fødselsdag ved doser på 100 mg / kg / dag (345 mg / m2 / dag, 0,059 MRL), 200 mg / kg / dag (690 mg / m2 / dage, 0.118 MRDC) eller 400 mg / kg / dag (1380 mg / m 2 / dag, 0,236 MRDC) skadelige virkninger på frugtbarhed og reproduktion af afkom (F₁ generation) ikke opdaget.

Godt fordelt i væv og kropsvæsker, inkl. diffunderer i cerebrospinalvæsken. Distributionsvolumen efter på / i introduktionen - 0,8 l / kg. Plasmaproteinbinding er 2,9-4%. Koncentrationen i cerebrospinalvæsken og peritonealvæsken er ca. 75% af serumkoncentrationen. Serumkoncentrationen skal være mindst 20-25 mg / l (med undtagelse af behandling af urinvejs candidiasis). Udskåret af nyrerne uændret ved glomerulær filtrering (90% af dosis). En lille mængde flucytosin deamineres i 5-fluorouracil. Hos voksne og børn med normal nyrefunktion T_1/2 er 3-6 timer, i premature babyer - 6-7 timer, hos patienter med nyreinsufficiens T_1/2 stigninger (kan stige op til 200 timer). Med normal nyrefunktion er koncentrationen af ​​flucytosin i urinen meget højere end i serum. Det fjernes effektivt fra kroppen ved hæmodialyse, peritoneal dialyse og hæmofiltrering.

Baseret på eksperimentelle data har kombinationen af ​​flucytosin med amphotericin B i mange tilfælde en synergistisk (mindst additiv) virkning. Kliniske undersøgelser har vist, at kombinationen af ​​disse to lægemidler giver en bedre terapeutisk virkning end hver af dem som monoterapi. Desuden kan anvendelsen af ​​kombinationsbehandling reducere den terapeutiske dosis amphotericin B og dermed dets toksiske bivirkninger. Samtidig reduceres behandlingsvarigheden. Brug af kombinationsbehandling gør det muligt at forebygge eller forsinke udviklingen af ​​sekundær resistens hos patogener observeret med monocyt-flucytosin. Anvendelsen af ​​denne kombination er særligt effektiv til behandling af kryptokoccose, såvel som i subakutte og kroniske svampeinfektioner (meningoencephalitis, endokarditis, candidal uveitis osv.).

Anvendelse af Flucytosin

Systemiske infektioner forårsaget af gær og andre svampepatogener, der er følsomme overfor flucytosins virkninger: generaliseret candidiasis; cryptococcose; kromoblastisk mycosis; aspergillose (kun i kombination med amphotericin B); infektioner forårsaget af mikroorganismerne Torulopsis glabrata og Hansenula.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, kronisk nyresvigt, når det er umuligt at bestemme koncentrationen af ​​flucytosin i serum.

Begrænsninger i brugen af

Inhibering af knoglemarvsfunktion, blodsygdomme.

Brug under graviditet og amning

Teratogene virkninger. Flucytosin viste teratogenicitet (vertebral fusion) hos rotter, når den blev administreret i doser på 40 mg / kg / dag (298 mg / m 2 / dag, 0,051 HRDF) fra den syvende til den 13. dag i graviditeten. Med indførelsen af ​​flucytosin i højere doser (700 mg / kg / dag, 5208 mg / m 2 / dag, 0,89 MRDCh) fra den 9. til den 12. fødselsdag, er sådanne udviklingsforstyrrelser som medfødt kliplæbe, spalt gane og lille størrelse på overkæben. Flucytosin udviste ikke teratogenicitet hos kaniner ved doser på op til 100 mg / kg / dag (1423 mg / m 2 / dag, 0,243 MFRD), når de blev administreret fra den 6. til den 18. dag i graviditeten. Hos mus blev doser af flucytosin 400 mg / kg / dag (1380 mg / m 2 / dag, 0,226 MRDC) administreret fra den 7. til den 13. dag i svangerskabet forbundet med en lavfrekvent (ikke statistisk signifikant) udseende af en spaltet gane.

Tilstrækkelige og strengt kontrollerede undersøgelser med deltagelse af gravide kvinder er ikke blevet gennemført. I graviditet kan du kun tildele i tilfælde, hvor den forventede terapeutiske virkning overstiger den potentielle risiko for fostrets udvikling (passerer gennem moderkagen).

Kategori af handling på fosteret af FDA - C.

Det er ikke fastslået, om flucytosin trænger ind i modermælken. I amningstiden er det nødvendigt at træffe beslutning om at afbryde amning eller afbryde behandlingen med flucytosin, da det er vigtigt for moderen.

Bivirkninger af flucytosin

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system og blodet (bloddannelse, hæmostase): hjertestop, svækket ventrikulær funktion, anæmi, agranulocytose, aplastisk anæmi, eosinofili, leukopeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi; i isolerede tilfælde hos svækkede patienter (mod baggrund af eksisterende immunosuppression) - tegn på undertrykkelse af bloddannelse i knoglemarven (pancytopeni), i denne kategori af patienter kan disse symptomer være irreversible.

På den anden side af åndedrætssystemet: åndedrætsanfald, brystsmerter, åndenød.

På huden: Udslæt, kløe, urticaria, lysfølsomhed, toksisk epidermal nekrolyse.

På gastrointestinale organer: kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, anoreksi, tør mund, duodenalsår, gastrointestinal blødning, ulcerøs colitis, forhøjet bilirubin, nedsat leverfunktion, gulsot, øgede leverenzymer blod; i isolerede tilfælde hos svækkede patienter, akut hepatisk svigt, nogle gange dødelig.

På den del af det genitourinære system: azotæmi, forhøjede niveauer af kreatinin / urinstof / nitrogen, krystalluri, akut nyresvigt.

Fra nervesystemet og sensoriske organer: ataksi, usædvanlig træthed, svaghed, hovedpine, paræstesi, parkinsonisme, perifer neuropati, svimmelhed, sedation, kramper, bevidsthedstab, hallucinationer, psykose, tab af hørelse.

Andet: allergiske reaktioner, feber, hypoglykæmi, hypokalæmi.

interaktion

In vitro og in vivo undersøgelser har vist, at med den kombinerede anvendelse af flucytosin og amphotericin B er deres aktivitet gensidigt forbedret mod mange stammer af patogener (denne effekt er særligt udtalt i tilfælde af patogener, der ikke er meget følsomme for flucytosin).

Da der er risiko for leukopeni under behandling med flucytosin (især neutropeni, ofte ledsaget af thrombocytopeni), er det nødvendigt med daglig overvågning af perifert blod ved samtidig behandling med cytostatika. Da fjernelse af flucytosin udføres næsten udelukkende gennem nyrerne, øger stofferne, der reducerer glomerulær filtrering, T_1/2 Flucytosin (kræver regelmæssig overvågning af kreatininclearance samt passende dosisjustering).

Infusionsløsninger af flucytosin og amphotericin B bør indgives separat. Flucytosin kan anvendes samtidigt med parenterale opløsninger af 0,9 eller 0,18% natriumchlorid og 5 og 4% glucose. Der må ikke tilsættes andre lægemidler til flucytosin infusionsopløsningen.

overdosis

Tilfælde af overdosering er ukendt.

Symptomer (mulig): øget risiko for bivirkninger og sværhedsgraden af ​​deres manifestationer. Overskridende serumkoncentrationer over en længere periode på over 100 mg / l ledsages af en stigning i antallet af bivirkninger, især fra mave-tarmkanalen (diarré, kvalme, opkastning), hæmatologisk (leukopeni, trombocytopeni) og fra leveren (hepatitis).

Behandling: Det er nødvendigt at sikre indtagelse af et tilstrækkeligt volumen væske (om nødvendigt i / i indledningen), da flucytosin udskilles gennem nyrerne uændret. Hyppig overvågning af perifere blodparametre er påkrævet, samt omhyggelig overvågning af nyre- og leverfunktion. I tilfælde af afvigelser fra normen bør der anvendes passende terapeutiske foranstaltninger. Da hæmodialyse reducerer serumkoncentrationen af ​​flucytosin signifikant hos patienter, der lider af anuria, er det muligt at overveje muligheden for at anvende hæmodialyse som en behandlingsmetode i tilfælde af en overdosis af flucytosin.

Indgivelsesvej

Forholdsregler stoffer flucytosin

Ekstrem pleje bør anvendes til patienter med nedsat nyrefunktion. Hos alle patienter er det nødvendigt at evaluere inden behandlingen påbegyndes og derefter under overvågning nøje overvåges nøje (fortrinsvis ved at bestemme kreatininclearance), lever og perifert blodmønster. Hos patienter med nedsat nyrefunktion skal nyrefunktionen overvåges mindst en gang om ugen. Det bør ikke ordineres til patienter, der lider af nyreinsufficiens, i mangel af udstyr, der gør det muligt at overvåge koncentrationen af ​​flucytosin i serum. Forsigtighed skal udvises, når den anvendes til patienter med nedsat knoglemarvfunktion eller med blodproblemer. Det er nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod og leverfunktion - dagligt i begyndelsen af ​​behandlingen, så - 2 gange om ugen.

Langvarig vedligeholdelse af koncentrationer over 100 mg / l bør undgås på grund af den øgede risiko for bivirkninger.

Ved måling af niveauet af flucytosin i serum skal det tages i betragtning, at koncentrationen i blodprøver taget under eller umiddelbart efter administration af lægemidlet ikke er tegn på den efterfølgende stigning i koncentrationen af ​​flucytosin i serum. For at overvåge serumkoncentration anbefales det at udføre en blodprøve kort før næste procedure.

Ved bestemmelse af niveauet af kreatinin ved anvendelse af en to-trins enzymanalyse udelukkes forvrængningen af ​​analyseresultaterne (falsk positiv azotæmi) på grund af påvirkning af flucytosin. Det er nødvendigt at anvende andre metoder til bestemmelse af kreatinin.

Ved beregning af administrationsvolumenet af elektrolytløsninger til patienter med nyresvigt og / eller hjertesvigt samt ved elektrolytforstyrrelser er det nødvendigt at tage højde for mængden af ​​indgivet infusionsvæske af flucytosin og natriumindholdet (138 mmol / l).

5 fluorocytosin instruktion

Beskrivelse fra 04/04/2015

• Latin navn: 5-NOK
• ATX kode: J01XX07
• Aktiv ingrediens: Nitroxolin (Nitroxolin)
• Producent: LEK (Slovenien)

struktur

En tablet af lægemidlet 5-NOC indbefatter 50 mg nitroxolin.

Yderligere stoffer: lactosemonohydrat, calciumhydrogenphosphat, majsstivelse, kolloid silica, talkum, povidon K25, magnesiumstearat, crospovidon.

Skalsammensætning: Povidon K25, acacia gummi, saccharose, carmellosenatrium, talkum, kolloidt siliciumdioxid, majsstivelse, titandioxid, calciumcarbonat, gulfarvestof.

Udgivelsesformular

Orange bikonvekse tabletter runde form, skinnende.

50 tabletter i en flaske - en flaske i en pakke karton.

Farmakologisk aktivitet

Antibakteriel virkning.

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Internetbrugere hører ofte spørgsmålet "er dette stof et antibiotikum eller ej?". 5-NOK er et antibiotikum, det er kemisk det derivat af 8-hydroxyquinolin.

Det har en bred vifte af effekter på infektiøse agenser. Selektivt hæmmer biosyntesen af ​​bakterielt DNA, skaber komplekser med metalholdige enzymer i den mikrobielle celle.

• gram-positive mikroorganismer af slægten Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Corynebacterium og også på Bacillus subtilis;
• gram-negative mikroorganismer af slægten Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Enterobacter og også på Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
• Andre mikroorganismer er Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Ureaplasma urealyticum.

Det er også effektivt mod en række svampe (skimmelsvampe, dermatofytter, candida).

Farmakokinetik

Godt absorberet fra tarmene. Den højeste plasmakoncentration nås ca. 2 timer efter indtagelse.

Nitroxolin transformeres i leveren. Det tildeles hovedsagelig med urin i en original form og lidt med galde. Der er et højt indhold af konjugeret og ukonjugeret medicin i urinen.

Indikationer for brug 5-NOC

Akutte, kroniske og ofte tilbagevendende urinvejsinfektioner, hvoraf 5-NOC tabletter hjælper godt, er et af de mest almindelige problemer blandt befolkningen. Følgende er indikationer for brug (hvoraf medicinen) 5-NOK:

• epididymitis;
• cystitis;
• pyelonefritis;
• urethritis;
• inficeret carcinom eller prostata adenom;
• forebyggelse af postoperative infektiøse komplikationer i kirurgiske indgreb på organerne i urinvejene, samt terapeutiske og diagnostiske procedurer;
• forebyggelse af tilbagevendende urinvejsinfektioner.

Kontraindikationer

• grå stær;
• alvorlig svigt i nyrerne eller leveren
• alder mindre end 3 år
• graviditet eller amning
• overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter eller quinoliner.

Bivirkninger

• Forstyrrelser i fordøjelsessystemet: opkastning eller kvalme (kan forebygges ved at tage stoffet mens du spiser), hvilket øger niveauet af hepatiske transaminaser.
• Cirkulationsforstyrrelser: takykardi.
• Nervøse aktiviteter: Hovedpine, ataksi, polyneuropati, paræstesier.
• Allergiske reaktioner: Udslæt på huden.
• Andre reaktioner: Forøgelse af urinsyrekoncentrationen i plasma, trombocytopeni.

Brugsanvisning 5-NOK (metode og dosering)

Lægemidlet skal tages før måltider.

5-NOK tabletter, brugsanvisning

Den sædvanlige dosis til voksne er 400 mg pr. Dag (inklusive blærebetændelse), 2 tabletter på 5-kroner fire gange om dagen. Den højeste dosis er 800 mg pr. Dag. De angivne doser er også anvendelige til administration af 5-NOK i tilfælde af cystitis.

Den gennemsnitlige dosis til pædiatriske patienter fra 5 år er foreskrevet med en hastighed på 200-400 mg pr. Dag, som er opdelt i 4 doser; og for patienterne 3-5 år - med en hastighed på 200 mg pr. dag, som er opdelt i 4 doser.

Den gennemsnitlige varighed af en behandlingscyklus er 15-30 dage. Om nødvendigt fortsættes behandlingen i intermitterende cyklusser (15 dage om måneden).

Hos patienter med moderat nyre- eller leversvigt anbefales lægemidlet at anvendes i 50% af den angivne daglige dosis - 1 tablet fire gange om dagen.

overdosis

Der er ingen pålidelige rapporter om tilfælde af akut forgiftning med lægemidlet.

interaktion

Når det bruges sammen med tetracykliner afsløret nitroksolin opsummering af deres virkninger, og med Levorinum og Nystatin - potensering af handlingen.

Når det kombineres med antacida, der indeholder magnesium, sænkes absorptionen af ​​nitroxolin.

Nitroxolin svækker den terapeutiske virkning af nalidixinsyre.

For at forhindre en neurotoksisk virkning er det forbudt at kombinere nitroxolin med nitrofuraner.

Lægemidlet bør ikke anvendes sammen med lægemidler, der indbefatter hydroxyquinoliner.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Opbevares ved stuetemperatur. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Når lægemidlet anvendes til patienter med nedsat nyrefunktion på grund af den mulige akkumulering af nitroxolin i kroppen, er det nødvendigt med regelmæssigt lægeligt tilsyn.

Det er forbudt at ordinere et behandlingsforløb længere end 4 uger uden undersøgelse af funktionen af ​​nyrer og lever.

Under behandling med nitroxolin kan urin males i en intens orange farve.

analoger

Analoger af 5-NOK: Uroksolin, Nitroksolin, 5-Nitroks, Nitroksolin-UBF.

For børn

Den gennemsnitlige dosis til pædiatriske patienter fra 5 år er foreskrevet med en hastighed på 200-400 mg pr. Dag, som er opdelt i 4 doser; og for patienterne 3-5 år - med en hastighed på 200 mg pr. dag, som er opdelt i 4 doser.

Under graviditet og amning

Lægemidlet er forbudt at tage under graviditet eller amning.

Anmeldelser af 5-noc

Anmeldelser af 5-NOC rapporterer, at stoffet længe har været fremragende til behandling af blærebetændelse og pyelonefritis. Bivirkninger opstår næsten aldrig.

Pris 5-NOK, hvor man kan købe

Prisen på 5-NOK (tabletter) nr. 50 i Rusland er 175-220 rubler. I Ukraine er gennemsnitsprisen på lægemidlet tæt på 120-130 Hryvnia.

Antimikrobielt lægemiddel 5 - NOK: indikationer til brug i blærebetændelse og andre urologiske lidelser

Antimikrobielt lægemiddel 5-NOK hæmmer aktiviteten hos mange patogene mikroorganismer i akutte, tilbagevendende og kroniske sygdomme i det genitourinære system. 8-hydroxyquinolinderivatet anvendes som hovedstof og som en del af en kompleks behandling.

Læger anbefaler at præcisere, hvordan man tager 5-NOC. Håndbogen indeholder grundlæggende oplysninger om den antimikrobielle sammensætning, men lægen skal vælge den optimale dosering for patienten, baseret på patologiens type og art, tilstanden af ​​lever og nyrer.

Sammensætningen af ​​lægemidlet

Lægemidlet i gruppen af ​​oxyquinoliner indeholder nitroxolin. Det aktive stof med en udpræget antimikrobiell virkning forstyrrer selektivt syntesen af ​​DNA'et i mikroorganismens celle, danner metalholdige forbindelser, der forhindrer udvikling og reproduktion af infektiøse midler.

Nitroxolin absorberes aktivt, den maksimale koncentration i undersøgelsen af ​​plasmalæger registrerer efter en halv time. Den aktive komponent ændrer næsten ikke egenskaberne ved metabolisme, hovedmængden udskilles af nyrerne. Urin indeholder en høj procentdel af den aktive bestanddel.

Nitroxolin er skadeligt for mange typer af patogen flora:

• bakterier. Proteus, mange typer stafylokokker og streptokokker, Klebsiella, Shigella, Salmonella, Enterobacter;
• nogle typer svampe: Skimmel, dermatofytter, Candida, visse typer mikroorganismer, der fremkalder dybe mykoser;
• Andre typer af farlige patogener: ureaplasma, trichomonader, mycobacterium tuberculosis, mycoplasma.

Lægemidlet er godkendt til brug i pædiatri til patienter ældre end tre år.

Se listen og reglerne for brug af homøopatiske lægemidler til urologiske lidelser.

På de terapeutiske egenskaber af hestetail og på reglerne for brugen af ​​plantelægemidler læses i denne artikel.

Udgivelsesformular

Oransje tabletter med en skinnende skal placeret til opbevaring i en plastikbeholder med låg. Hver antimikrobiel enhed indeholder en aktiv ingrediens - nitroxolin (50 mg) og adskillige hjælpestoffer. I beholderen er der 50 tabletter.

Indikationer for brug

Narkotika-5-NOC-tabletterne tages, når de identificeres i kroppen af ​​infektiøse midler, der er følsomme for virkningen af ​​nitroxolin. Antimikrobielle sammensætninger ordineres efter bagpossev urin, prostata sekret eller urethral indhold.

Lægemidlet i gruppen af ​​8-oxycholin anbefales til behandling af:

Kontraindikationer

Restriktioner for at ordinere et antimikrobielt lægemiddel baseret på nitroxolin:

• barnet er ikke 3 år gammel;
• graviditet;
• alvorlig nyresvigt
• udtalt leverskade
• idiosyncrasi af nitroxolin og andre stoffer af en række quinoliner;
• laktationsperiode
• grå stær.

Instruktioner for brug og dosering

Antimikrobielle sammensætninger baseret på nitroxolin udvælger nephrologist eller urolog. Tabletter 5-NOC frigivet på apoteker med recept. I receptionen angiver lægen den optimale dosis i en dag. Det er vigtigt at observere intervallerne mellem brug af tabletter for at opretholde den maksimale koncentration af nitroxolin.

Generelle anbefalinger:

• tygge tabletter, belagt med en glat skal, er ikke nødvendig;
• mens der tages et antimikrobielt lægemiddel, vil patienten have brug for varmt vand - 100-150 ml;
• Det er uønsket at kombinere brugen af ​​sammensætningen og fødeindtaget, men når der opstår kvalme, er det tilladt at tage medicinen med mad;
• den gennemsnitlige varighed af lægemiddelindtaget er fra to til fire uger;
• på anbefaling af en læge er det muligt at øge varigheden af ​​behandlingen op til 60 dage i henhold til ordningen: Hver måned tager piller i to uger.

Antimikrobielt middel til voksne

Grundlæggende regler:

• samtidig med at lever og nyrer opretholdes, ordineres 2 enheder antimikrobielle medikamenter 4 gange om dagen;
• Med den aktive virkning af infektiøse agenser kan dagkursen øges ved udnævnelse af en urolog til 800 mg nitroxolin (16 tabletter i fire doser).

Tabletter til børn

Dosering og hyppighed af indgivelse:

• patienter fra 3 til 5 år. Ifølge instruktionerne, den daglige sats - 4 tabletter eller 200 mg nitroxolin. Barnet modtager stoffet med jævne mellemrum;
• børn over fem år gammel. Lægen bestemmer den daglige dosis baseret på symptomer og form af urologisk patologi. I løbet af dagen modtager barnet fra 4 til 8 tabletter. Daglig sats divideret med fire gange;
• unge modtager 400 mg nitroxolin. Behandlingen er den samme.

Negative symptomer under behandlingen

I sjældne tilfælde, når man tager kurs 5-NOK, er uønskede reaktioner mulige:

• polyneuropati;
• kvalme, epigastrisk ubehag, opfordre til opkastning;
• hududslæt;
• hovedpine;
• hjertebanken;
• Forøgede ALT- og AST-værdier
• trombocytopeni.

Særlige instruktioner

Patienten bør være opmærksom på følgende data:

• For at opretholde høj nitroxolinaktivitet er det ikke nødvendigt samtidig at tage 5-NOC og andre lægemidler i oxyquinolin-gruppen eller deres derivater;
• under behandling ændres urins skygge fra lysegul til lys orange med en rødlig tinge;
• ingen negativ virkning af nitroxolin på tilstanden af ​​nervesystemet blev afsløret: ingen undersøgelser blev udført på reaktionerne ved anvendelse af den antimikrobielle sammensætning af 5-NOK;
• Behandlingens varighed over 1 måned er kun tilladt efter en sammenligning mellem lever og nyres funktioner før og efter behandling med lægemidlet af en række hydroxyquinoliner;
• i tilfælde af nyresygdomme bør patienten regelmæssigt donere urin for at analysere kreatininniveauer. Overvågning af driften af ​​naturlige filtre kræver hele behandlingsperioden;
• Det er forbudt at øge dagsværdien ud over de værdier, der er angivet i instruktionerne: i tilfælde af overdosis kan bivirkninger øges.

Lær om, hvilken nitrit betyder i barnets urin og hvordan man behandler samtidige sygdomme.

Årsagerne til stigningen i leukocytter i urinen og metoder til korrektion af indikatorer er skrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefrit.html og læs om de typiske symptomer og behandling af nyrenephritis hos voksne og børn.

Omkostninger til

Forberedelsen på basis af nitroxolin tilhører den gennemsnitlige priskategori. Den estimerede pris for tabletterne er fra 185 til 230 rubler. Pris 5 - NOK varierer afhængigt af producenten (LEK selskab, Sandoz), region og apotekskæde.

Yderligere oplysninger

Vigtige nuancer:

• temperaturopbevaring af antimikrobielle sammensætninger - op til +25 ° C;
• Hold plastikbeholdere lukket, beskytt dem mod udsættelse for fugt og sollys;
• det er umuligt at tillade ukontrolleret medicinindtagelse hos patienter af enhver alder, for at beskytte sammensætningen af ​​5-kroner fra børn;
• Holdbarheden af ​​produktet baseret på nitroxolin er 60 måneder.

5 - NOK: analoger

Apotekskæder tilbyder effektive substitutter for lægemidlet 5-NOC, der ligner gruppen tilknytning og handling. Strukturelle analoger er lette at finde i forskellige regioner. Udnævnelsen af ​​antimikrobielle midler med nitroxolin er opgaven hos en nephrologist eller urolog.

Effektive substitutter:

anmeldelser

Antimikrobielt middel med nitroxolin viser en signifikant terapeutisk virkning. Mange patienter beskriver den hurtige forsvinden af ​​tegn på infektion under behandling af blærebetændelse og betændelse i nyrerne. Positive nuance - sjældne tilfælde af uønskede reaktioner.

Godt tolerabilitet af lægemidlet og høj præstation af sammensætningen af ​​5-NOK blev observeret ved anvendelse af tabletter i pædiatri. Acceptabel pris på antimikrobielle sammensætninger er et andet vigtigt punkt.