ABITREN 50

Jeg blev udskrevet fra gnist betændelse sosudov.Ot hvad denne medicin, side yavlenie.Vypisal orthopæd, da jeg begyndte at gøre ondt leddene i hænder, fødder, skulderled, håndled ruk.I efter den første behandling smerten subsidier og jeg får lettere at flytte ønsker at kende detaljerne i denne medicin, nawashi steder, jeg kan ikke lære i detaljer om narkotika

Dine spørgsmål besvares af ledende specialister fra vores klinikker, der er mange patienter, og byrden på læger er alvorlig. En stor anmodning om at stille spørgsmål om emnet, fordi vi ikke har tid til at besvare vores patients spørgsmål. Vores klinikker behandler rygsøjlen. Tak for din forståelse. Har du lignende symptomer: smerter i underkroppen, smerter i benet, følelsesløshed i benet, følelsesløshed i foden, hvis foden ikke vipper, når du går, er der ingen stigning eller fald i vandladning. følelsesløshed i ljummen, hovedpine, svimmelhed, presspring, følelsesløshed i fingrene, smerter i skulderen, smerte i hånden? Indtast patientens alder.

Med venlig hilsen Specialister af Stayer Healthy Spine Clinics

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Diclofenac (Voltaren)

Der er kontraindikationer. Kontakt lægen, inden du begynder.

Kommercielle navne i udlandet (i udlandet) - Abitren, Agilomed, Aktiosan, Aldoron NF, Algenac, Allvoran, Arcanafenac, Arthrex, Artrenac, Artrene, Artrotec, Benfofen, Bidnac Gel, Cannact, Cataflam, Cliniflam, Cofenac Gel, Dealgic, Defanac, Delta-K, Denaclof, Desinflam, Dicloberl, Diclo-Denk, Diclohexal, Diclomax, Diclonac, Diclostar, Difenol, Difnal, Divon, Dolmina, Dolpasse, Duravolten, Ecofenac, Fegan, Fenlodac, Flameril, Flexotard, Fortedol, Fustaren, Indofen, K-Fenac, Klaxon, KNAC, Lesflam, Leviogel, Lexobene, Magluphen, Merxil, Musol, Naclof, Neodol, Normulen, Novapirina, Nupatch, Olfen, Opta, Otriflu, Oxalgin, Panaflex, Pirexyl, Powerflam, Practiser, Profenac, Provoltar, REACTINE, Reumaren, Rewodina, Rheumabene, Rheumasan D, Rhumalgan, Ribex Flu, Silfox, Slofenac, Solaraze T, Tonopan, Trabona, Verub, Vifenac, Vofenal, Voldal, Voltaflam, Voltalin, Vorac, Voveran, Zobid-D, Zodic, Zymamed.

Alle andre antiinflammatoriske lægemidler og ikke-narkotiske analgetika er her.

Stil spørgsmål eller skriv en anmeldelse om stoffet (vær venlig at glemme at inkludere navnet på stoffet i beskedteksten) her.

Lægemidler indeholdende diclofenac (Diclofenac - ATX-kode (ATC) M01AB05):

Voltaren (original diclofenac) - officielle brugsanvisninger. Lægemidlet er en recept, information er kun beregnet til sundhedspersonale!

(kun information til læger)

Farmakologisk aktivitet

Nonsteroidal Anti-Inflammatory Remedy. Voltaren® indeholder diclofenacnatrium, et nonsteroidalt stof, der har en udpræget antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk virkning.

Den vigtigste virkningsmekanisme for diclofenac, der er etableret under forsøgsbetingelserne, er inhiberingen af ​​prostaglandins biosyntese. Prostaglandiner spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​inflammation, smerte og feber.

In vitro hæmmer diclofenacnatrium i koncentrationer svarende til dem, der opnås ved behandling af patienter, ikke biosyntesen af ​​bruskproteoglycaner.

I reumatiske sygdomme, inflammatoriske og analgetiske egenskaber giver kliniske fordele Voltaren kendetegnet signifikant reduktion i sværhedsgraden af ​​sygdomsmanifestationer, såsom smerte i hvile og under bevægelse, morgenstivhed og hævelse af led, såvel som forbedring i funktionelle status.

I posttraumatiske og postoperative inflammatoriske tilfælde lindrer Voltaren® smerte (både i ro og under bevægelse), reducerer inflammatorisk hævelse og hævelse i et postoperativt sår.

Ved anvendelse af Voltaren i tabletter og suppositorier blev en markant analgetisk virkning af lægemidlet noteret med moderat og alvorlig smerte ved ikke-reumatisk oprindelse. Når lægemidlet anvendes i form af en opløsning til i / m administration, forekommer lægemidlets virkning i 1-15 minutter. Det blev også fundet, at Voltaren® er i stand til at reducere smerte og reducere blodtab i primær dysmenoré.

Derudover letter Voltaren® migræneanfald (når det anvendes i suppositorier).

Farmakokinetik

Efter indtagelse af enterisk overtrukne tabletter absorberes diclofenac helt fra tarmene. Selvom absorptionen er hurtig, kan dens begyndelse blive forsinket på grund af tabletets enteriske belægning. Efter en enkeltdosis på 50 mg af lægemidlet noteres Cmax i gennemsnit i 2 timer og er 1,5 μg / ml (5 μmol / l). Graden af ​​absorption er direkte afhængig af dosisens størrelse.

I tilfælde af at tage Voltaren pille under eller efter et måltid, sænkes dets passage gennem maven (sammenlignet med fastende), men mængden af ​​absorberet diclofenac ændres ikke.

fordi omkring halvdelen af ​​dosis af diclofenac metaboliseres under "første pas" gennem leveren (effekten af ​​"første pas"), er AUC for Voltaren, der tager oralt eller rektal administration, næsten 2 gange mindre end ved parenteral administration af lægemidlet i en tilsvarende dosis.

Efter gentagne doser af lægemidlet ændres farmakokinetiske indikatorer ikke. Ved overholdelse af det anbefalede doseringsregime for lægemidlet observeres ikke kumulation.

At dømme ud fra det viste tal i urinen uændret diclofenac og dets hydroxylerede metabolitter efter indtagelse forlænget virkning tabletter, overtrukne tabletter, og frigøres fra det absorberede den samme mængde aktivt stof både fra traditionelle tabletter, enterisk overtrukket. Alligevel er den systemiske biotilgængelighed af diclofenac frigøres fra tabletterne med forlænget frigivelse, gennemsnit 82% af værdien af ​​det samme indeks efter indtagelse af tabletter, overtrukne tabletter, ved den samme dosis. Dette er sandsynligvis på grund af virkningen af ​​forskellige udtryk "første passage" gennem leveren for formuleringer med vedvarende frigivelse af det aktive stof. fordi den aktive bestanddel frigives fra tabletten forlænget virkning er langsommere, Cmax af diclofenac i plasma er mindre end i tilfældet med indtagelse af tabletten, enterisk coatede.

Efter at have taget en depottablet, opnås 100 mg Cmax af diclofenac i plasma i gennemsnit efter 4 timer, den gennemsnitlige værdi er 0,5 μg / ml (1,6 μmol / l). Spise har ingen klinisk signifikant effekt på absorptionen af ​​det aktive stof fra tabletterne med langvarig virkning og dets systemiske biotilgængelighed.

Inden for 24 timer efter observation efter administration af en tablet med forlænget virkning, er 100 mg plasmakoncentration af diclofenac gennemsnitligt 13 ng / ml (40 nmol / l). Graden af ​​absorption er direkte afhængig af dosis af lægemidlet.

fordi omkring halvdelen af ​​diclofenacmængden metaboliseres i "første pas" gennem leveren, og AUC efter at have taget langdæmpende tabletter er ca. 2 gange mindre end ved parenteral administration af en tilsvarende dosis af lægemidlet.

Efter gentagen administration af lægemidlet ændres de farmakokinetiske parametre ikke. Med forbehold for det anbefalede doseringsregime for lægemidlet observeres ikke kumulation. Basiskoncentrationen af ​​diclofenac bestemt om morgenen inden den næste dosis er ca. 22 ng / ml (70 nmol / l) under behandling med Voltaren i form af langtidsvirkende tabletter i en dosis på 100 mg en gang om dagen.

Absorptionen af ​​diclofenac fra rektal suppositorier begynder hurtigt, selv om absorptionshastigheden er lavere sammenlignet med den samme indikator for indtagelse af enterisk overtrukne tabletter. Efter anvendelse af et rektalt suppositorium indeholdende 50 mg af det aktive stof opnås Cmax af diclofenac i plasma i gennemsnit inden for 1 time, men Cmax-værdien beregnet pr. Enhed af den tilførte dosis er ca. 2/3 af det tilsvarende tal registreret efter indtagelse af den enteropløselige tablet. Graden af ​​absorption er direkte afhængig af dosis af lægemidlet.

Ved gentagne injektioner af lægemidlet i form af suppositorier ændres de farmakokinetiske parametre ikke. Med forbehold for det anbefalede doseringsregime for lægemidlet observeres ikke kumulation.

Efter i / m administration af diclofenac i en dosis på 75 mg, begynder absorptionen straks. Сmax af diclofenac i plasma nås på 20 minutter og er 2,5 μg / ml (8 μmol / l). Graden af ​​absorption er direkte afhængig af dosisens størrelse. AUC efter i / m administration er ca. 2 gange mere end efter oral eller rektal administration, da i sidstnævnte tilfælde metaboliseres omkring halvdelen af ​​diclofenacmængden under "første pas" gennem leveren. Efterfølgende injektioner af lægemiddel farmakokinetiske parametre ændres ikke. Underlagt de anbefalede intervaller mellem injektioner af lægemidlet, observeres ikke kumulation.

Binding til serumproteiner - 99,7%, hovedsageligt med albumin (99,4%). Den tilsyneladende Vd er 0,12-0,17 l / kg.

Diclofenac trænger ind i synovialvæsken, hvor Cmax opnås 2-4 timer senere end i plasma. Den tilsyneladende T1 / 2 af synovialvæske er 3-6 timer. 2 timer efter at have nået Cmax i plasma er koncentrationen af ​​diclofenac i synovialvæske højere end i plasma, og dens værdier forbliver højere over en periode på op til 12 timer.

Diclofenac metaboliseres delvist ved glukuronisering af det uændrede molekyle, men primært ved enkelt- og multipelhydroxylering og methoxylering, hvilket fører til dannelsen af ​​flere phenoliske metabolitter (3'-hydroxy-, 4'-hydroxy-, 5'-hydroxy-, 4'-, 5-dihydroxy og 3'-hydroxy-4'-methoxydiclofenac), hvoraf de fleste omdannes til glucuronidkonjugater. To phenolske metabolitter er biologisk aktive, men i langt mindre omfang end diclofenac.

Den totale systemiske plasmaclearance af diclofenac er 263 ± 56 ml / min. Den endelige T1 / 2 er 1-2 timer. T1 / 2 af 4 metabolitter, herunder to farmakologisk aktive, er også korte og varer 1-3 timer. En af metabolitterne, 3'-hydroxy-4'-methoxydiclofenac, har en længere T1 / 2, men denne metabolit er fuldstændig inaktiv.

Ca. 60% af lægemiddeldosis udskilles i urinen i form af glucuroniske konjugater af det uændrede aktive stof såvel som i form af metabolitter, hvoraf de fleste også er glucuroniske konjugater. Uændret, mindre end 1% diclofenac. Den resterende dosis af lægemidlet udskilles i form af metabolitter med galde.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Efter indtagelse af lægemidlet indeni er der ingen forskelle i absorption, metabolisme eller eliminering af lægemidlet, der er relateret til patienternes alder.

Hos børn er plasmakoncentrationer af diclofenac, når de tager tilsvarende doser af lægemidlet (mg / kg legemsvægt), ligner dem hos voksne.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion, hvis det anbefalede doseringsregime er observeret, er der ingen kumulation af det uændrede aktive stof. Når QA er mindre end 10 ml / min, er de beregnede ligevægtskoncentrationer af diclofenachydroxymetabolitter ca. 4 gange højere end hos raske frivillige, og metabolitter udskilles udelukkende med galde.

Hos patienter med kronisk hepatitis eller kompenseret levercirrhose er farmakokinetikken af ​​diclofenac ligner dem hos patienter med intakt leverfunktion.

Indikationer for brug af lægemidlet VOLTAREN®

• inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskeletale systemet: reumatoid arthritis, ankyloserende spondyloarthritis, spondyloarthritis, slidgigt, juvenil reumatoid arthritis (for enteriske overtrukne tabletter, 25 mg og 50 mg eller rektal suppositorium 25 mg);
• inflammatoriske og degenerative former for reumatiske sygdomme: rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, slidgigt, spondyloarthritis (til opløsning til intramuskulær administration);
• sygdomme i rygsøjlen, ledsaget af smerte;
• reumatiske sygdomme af ekstra articular blødt væv;
• akut gigtangreb (for enterisk overtrukne tabletter og opløsning til i / m administration);
• renal kolik (til opløsning til intramuskulær administration);
• biliær kolik (til opløsning til i / m administration);
• posttraumatiske og postoperative smertsyndrom ledsaget af betændelse og hævelse;
• gynækologiske sygdomme ledsaget af smerte og betændelse (for eksempel primær algomenorrhea, adnexitis);
• som et ekstra middel mod svære infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øre, næse og hals, der forekommer med alvorlig smerte, fx faryngitis, tonsillitis, otitismedier (med undtagelse af langtidsvirkende tabletter). Den vigtigste behandling af sygdommen udføres i overensstemmelse med almindeligt anerkendte principper, inkl. ved anvendelse af etiotropisk terapi. Isoleret feber er ikke en indikation for brugen af ​​lægemidlet;
• migræneanfald (til suppositorier);
• alvorlige migræneanfald (til opløsning til i / m administration).

V / m administration af lægemidlet er særligt foretrukket ved begyndelsen af ​​eksacerbationer af inflammatoriske og degenerative sygdomme med en høj aktivitet af inflammation og i smertefulde tilstande forårsaget af inflammation i ikke-reumatisk genese.

Doseringsregime

Enterisk overtrukne tabletter:

Tabletter skal sluges hel med en væske, fortrinsvis før måltiderne.

For voksne er den anbefalede startdosis 100-150 mg pr. Dag. I forholdsvis milde tilfælde af sygdommen såvel som langvarig terapi er 75-100 mg dagligt tilstrækkeligt. Den daglige dosis bør opdeles i flere doser. Om nødvendigt for at påvirke natsmerter eller morgenstivhed ud over at tage stoffet i løbet af dagen, ordineres Voltaren® i form af suppositorier ved sengetid; Samtidig bør den samlede daglige dosis ikke overstige 150 mg.

I primær dysmenoré vælges den daglige dosis individuelt; normalt er det 50-150 mg. Den indledende dosis skal være 50-100 mg; Hvis det er nødvendigt, kan det i flere menstruationscykler øges til 150 mg om dagen. Lægemidlet bør startes, når de første symptomer vises. Afhængig af dynamikken i de kliniske symptomer kan behandlingen fortsættes i flere dage.

Børn med en legemsvægt på mindst 25 kg ordineres lægemidlet i en dosis på 0,5-2 mg / kg legemsvægt pr. Dag (i 2-3 doser afhængigt af sygdommens sværhedsgrad). Til behandling af rheumatoid arthritis kan daglig dosis maksimeres til 3 mg / kg (i flere doser).

Brug af enterisk overtrukne tabletter, 50 mg til børn, anbefales ikke.

Tabletter af forlænget virkning, belagt:

Tabletterne skal sluges hele, helst med måltider.

For voksne er den anbefalede initialdosis 100 mg (1 tablet med langvarig virkning) pr. Dag. Den samme dosis anvendes i forholdsvis milde tilfælde af sygdommen såvel som til langtidsbehandling. I tilfælde hvor symptomerne på sygdommen er mest udtalte om natten eller om morgenen, er det tilrådeligt at tage langtidsvirkende tabletter om natten.

Du bør ikke udpege tabletter af langvarig virkning hos børn.

Rektale suppositorier (suppositorier):

For voksne er den anbefalede startdosis 100-150 mg pr. Dag. I forholdsvis milde tilfælde af sygdommen såvel som langvarig terapi er 75-100 mg dagligt tilstrækkeligt. Hyppighed af brug - 2-3 gange. For at lindre natsmerter eller morgenstivhed, er Voltaren® ordineret i suppositorier ved sengetid, ud over at bruge lægemidlet i pilleform hele dagen; Samtidig bør den samlede daglige dosis ikke overstige 150 mg.

I primær dysmenoré vælges den daglige dosis individuelt; normalt er det 50-150 mg. Den indledende dosis skal være 50-100 mg; Hvis det er nødvendigt, kan det i flere menstruationscykler øges til 150 mg om dagen. Behandlingen skal begynde, når de første symptomer vises. Afhængig af dynamikken i de kliniske symptomer kan behandlingen fortsættes i flere dage.

Med et migræneanfald er initialdosis 100 mg. Lægemidlet er ordineret ved de første symptomer på et nærliggende angreb. Om nødvendigt kan du på samme dag også bruge Voltaren® i suppositorier i en dosis på op til 100 mg. Hvis det er nødvendigt at fortsætte behandlingen i de følgende dage, bør den daglige dosis af lægemidlet ikke overstige 150 mg (i flere injektioner).

Børn med en legemsvægt på mindst 25 kg bør ordineres i en dosis på 0,5-2 mg / kg kropsvægt pr. Dag (den daglige dosis afhænger af sygdommens sværhedsgrad, skal opdeles i 2-3 enkeltdoser). Til behandling af juvenil reumatoid arthritis kan den daglige dosis maksimeres til 3 mg / kg (i flere injektioner).

Anvendelse af suppositorier 50 mg og 100 mg til børn anbefales ikke.

Løsning til intramuskulær administration:

Voltaren® administreres ved dyb injektion i gluteus maximus muskel. Brug ikke Voltarena injektioner i mere end 2 dage i træk. Om nødvendigt kan behandlingen fortsættes af Voltarenum i form af tabletter eller rektal suppositorier.

Når du udfører intramuskulær injektion for at undgå skade på nerve eller andre væv, anbefales det at injicere lægemidlet dybt ind i musklen i den øvre ydre kvadrant i glutealområdet.

Dosis er normalt 75 mg (indhold af 1 ampul) 1 gang pr. Dag.

I svære tilfælde (for eksempel med kolik) som en undtagelse kan 2 injektioner på 75 mg gives med et interval på flere timer (den anden injektion skal udføres i den modsatte glutealregion). Alternativt kan en enkelt injektion af lægemidlet pr. Dag (75 mg) kombineres med at tage andre Voltaren doseringsformer (tabletter, rektal suppositorier), og den samlede daglige dosis må ikke overstige 150 mg.

Ved migræneanfald opnås det bedste resultat, hvis Voltaren® administreres så tidligt som muligt efter angrebets begyndelse intramuskulært i en dosis på 75 mg efterfulgt af anvendelse af suppositorier i en dosis på op til 100 mg på samme dag, hvis det kræves. Den samlede daglige dosis må ikke overstige 175 mg den første dag.

Voltaren emulgel - indikationer for brug og dosering:

Indikationer:

• rygsmerter i inflammatoriske og degenerative sygdomme i rygsøjlen (radiculitis, slidgigt, lumbago, ischias);
• smerter i leddene (herunder leddene af fingre, knæ) i reumatoid arthritis, slidgigt;
• muskelsmerter (på grund af forstuvninger, overspændinger, blå mærker, skader)
• betændelse og hævelse af blødt væv og led i forbindelse med skader og reumatiske sygdomme (tenosynovitis, bursitis, periartikulære vævsskader).

Doseringsregime:

Lægemidlet bruges eksternt.

For voksne og børn over 12 år bliver stoffet påført huden 3-4 gange om dagen og let gnides. Den nødvendige mængde af lægemidlet afhænger af størrelsen af ​​det smertefulde område. En enkelt dosis af lægemidlet - 2-4 g (som er sammenligneligt i volumen henholdsvis med størrelsen af ​​en kirsebær eller valnød). Vask dine hænder efter påføring af produktet.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af indikationerne og effektiviteten af ​​terapien (for at øge effekten, gelen kan bruges sammen med andre Voltaren doseringsformer). Efter 2 uger fra starten af ​​behandlingen anbefales det at vurdere muligheden for yderligere brug af lægemidlet.

Laminerede rør: For at fjerne beskyttelsesmembranen, brug en skruehætte som en nøgle (forsænkning med fremspring på ydersiden af ​​hætten). Juster rillen på ydersiden af ​​låget med den formede beskyttelsesmembran på røret og drej den. Membranen skal adskilles fra røret.

Laminerede rør kan enten have en regelmæssig dækning (rund form) eller et innovativt dæk (trekantet form), der er specielt velegnet til brug med begrænset bevægelighed af leddene i hænderne på grund af slidgigt eller andre leddsygdomme eller skader.

Aluminiumsrør: Før første brug skal du gennemtrænge den beskyttende membran med et specielt fremspring udenfor skruen.

Voltaren gips - indikationer og dosering

Indikationer for brug af lægemidlet VOLTAREN® gips

• rygsmerter i inflammatoriske og degenerative sygdomme i rygsøjlen (radiculitis, osteoarthrose, lumbago, ischias);
• smerter i leddene (herunder fingersamlinger, knæled) i rheumatoid arthritis, slidgigt;
• muskelsmerter (på grund af forstuvninger, overspændinger, blå mærker, skader)
• betændelse og hævelse af blødt væv og led i forbindelse med skader og reumatiske sygdomme (tenosynovitis, bursitis, periartikulære vævsskader).

Doseringsregime

Påfør eksternt i form af applikationer på huden.

For voksne og unge over 15 år, påføres Voltaren® gips 15 mg dagligt (70 cm2) eller 30 mg pr. Dag (140 cm2) på huden over det smertefulde område i 24 timer. I løbet af dagen er kun 1 patch tilladt.

Voltaren® 30 mg pr. Dag (140 cm2) gips er beregnet til at klæbe til store smertefulde områder.

Ved behandling af blødt vævsskader anvendes Voltaren® gips i højst 14 dage og til behandling af muskler og leddssygdomme - ikke mere end 21 dage, hvis der ikke er nogen specielle anbefalinger fra lægen.

Hvis der ikke er nogen forbedring efter 7 dage, og hvis du føler dig utilpas, skal du konsultere din læge.

Hos ældre patienter skal du anvende samme metode som doseringsmetode og doser til voksne.

Bivirkninger

Ved vurderingen af ​​hyppigheden af ​​forekomsten af ​​forskellige bivirkninger blev følgende graderinger anvendt: ofte (> 10%), nogle gange (> 1-10%), sjældent (> 0,001-1%), i nogle tilfælde (

Diclofenac Stearinlys: brugsanvisning

Diclofenac suppositorier er en farmakologisk gruppe lægemiddel nonsteroidal antiinflammatoriske lægemidler. De har en udpræget bedøvelses- og antiinflammatorisk virkning, der anvendes i forskellige patologiske tilstande, hvis primære symptom er smerte.

Frigivelse form og sammensætning

Diclofenac-lys har en cylindrisk torpedoform, hvid eller lys cremefarve og en glat overflade. Den vigtigste aktive ingrediens er diclofenacnatrium, dets indhold i et stearinlys er 50 og 100 mg. Det indeholder også yderligere komponenter, der omfatter:

• Triglycerider på medium niveau (Migliol 812).
• Silikakolloid vandfri.
• Fast fedt

Stearinlys (suppositorier) er pakket i blister med 5 stk. Kartonpakningen indeholder 2 blisterpakninger (10 suppositorier) og instruktioner til brug af lægemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Natriumdiclofenac er et kemisk derivat af phenyleddikesyre. Det hæmmer enzymet cyclooxygenase (COX) type 1 og 2, som er ansvarlig for syntesen af ​​en række inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, leukotriener thromboxan, prostacyclin) fra arachidonsyre. Ved at reducere niveauet af inflammatoriske mediatorer har den aktive bestanddel af lægemidlet en række biologiske antiinflammatoriske virkninger, som omfatter:

• Reduktion af hyperæmi - øgede blodkar i området med den inflammatoriske proces på grund af forringelsen af ​​venøs blodudstrømning.
• Reduktion af sværhedsgraden af ​​ødem - inflammatoriske mediatorer forårsager en forøgelse af permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene i mikrovaskulaturen og frigivelsen af ​​plasma i det intercellulære stof.
• Reduktion af sværhedsgraden af ​​smerte, der opstår under direkte stimulering af følsomme nerveender ved inflammatoriske mediatorer.
• Fald i blodpladeaggregering (limning), på grund af hvilken blodproppdannelse er reduceret.

reducerer også stabiliteten af ​​diclofenacnatrium maveslimhinden og duodenale forskellige aggressive faktorer (mavesyre, saltsyre, galdesyrebindende, infektioner) på grund af reduktion af syntesen af ​​prostaglandiner, der tjener en beskyttende funktion.

Efter rektal (i rektal hulrum) indgives administrationen af ​​Diclofenac suppositorium, det aktive stof i den systemiske cirkulation i 10-15 minutter. Det er næsten jævnt fordelt i kroppens væv, og trænger også ind i kroppen af ​​et voksende foster under graviditet og modermælk under amning. Hovedmetabolikken af ​​diclofenacnatrium forekommer i leveren. Nedbrydningsprodukter er hovedsageligt afledt af nyrerne i urinen. Halveringstiden (den tid, hvor halvdelen af ​​hele dosen af ​​lægemidlet udskilles fra kroppen) er 2-3 timer.

Indikationer for brug

Anvendelsen af ​​diclofenac suppositorier er indiceret for patologien af ​​muskel-skelet-systemet, som ledsages af betændelse og smerte og omfatter:

• Degenerative-dystrofiske processer af leddene og rygsøjlen - osteoarthrose, osteochondrose, fremspring eller brok af intervertebrale diske, lumbago, ischias.
• Inflammation af leddene (arthritis) af forskellig oprindelse - infektioner, aseptisk inflammation, metaboliske sygdomme (gigt), autoimmun inflammation (rheumatoid arthritis).
• Reumatiske læsioner af de bløde periartikulære væv.
• Medium intensitets smerte syndrom efter skader (blå mærker, forstuvninger) og kirurgiske indgreb.
• Aseptisk inflammation af de strierede skeletmuskler (myositis) og perifere nerver (neuralgi).

Diclofenac suppositorier kan også anvendes i kombination med antispasmodik for at lindre (nedsat intensitet) smerte i nyre- eller leverkolik.

Kontraindikationer til brugen af

Anvendelse af stearinlys Diclofenac er udelukket under en række betingelser i kroppen, som omfatter:

• Individuel intolerance over for diclofenacnatrium eller andre lægemidler i den farmakologiske gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
• Tilstedeværelse af symptomer "aspirin triade" - polypoid rhinosinuitis, aspirin intolerance (et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) og astma (allergisk inflammation af bronkierne med deres paroxysmal spasmer og forværringen af ​​luftpassagen).
• Ætsende og ulcerativ patologi i den øvre fordøjelseskanalen med stor risiko for blødning fra slimhindefeil.
• Gastrointestinal blødning på tidspunktet for brug af stoffet eller i den seneste tid.
• Forstyrrelse af bloddannelsesprocessen og utilstrækkelighed i blodkoagulationssystemet.
• Amning og graviditet i sen graviditet (III trimester).
• Alder op til 15 år.

Relative kontraindikationer til anvendelse af suppositorier Diclofenac er inflammatorisk fordøjelseskanalen sygdom (inklusive ulcerøs colitis), tilstedeværelsen af ​​hæmorider, funktionelle nyresvigt eller lever, systemisk inflammatorisk patologi bindevæv (systemisk lupus erythematosus), porphyria, avanceret patient alder, hypertension (forhøjet systemisk blodtryk), hjertesvigt. Inden behandlingen med Diclofenac suppositorier påbegyndes, er det vigtigt at sikre, at der ikke er kontraindikationer.

Dosering og indgift

Diclofenac suppositorier administreres ved deres rektal (til rektal kavitet) administration. Indførelsen af ​​stearinlyset udføres efter naturlig tarmbevægelse eller rensende enema. Den anbefalede terapeutiske dosis af lægemidlet er 100-150 mg, som er opdelt i 2-3 injektioner i løbet af dagen. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 150 mg, behandlingens løbetid er i gennemsnit 7 dage. Behovet for en mere langvarig brug af lægemidlet bestemmes af lægen.

Bivirkninger

Efter behandling med Diclofenac suppositorier kan bivirkninger fra forskellige organer og systemer udvikles, herunder:

• Fordøjelsessystemet - udvikling af kvalme, periodisk opkastning, smerter i maven (overlivet), diarré. Sjældent kan gastrointestinal blødning udvikle sig, en stigning i leverenzymerne af transaminaser i blodet, hvilket indikerer skade på hepatocytter (leverceller).
• Nervesystemet - hovedpine, lejlighedsvis svimmelhed, træthed, dårlig søvn med mareridt drømme, irritabilitet, angst. Der kan også være synsforstyrrelser (uklare objekter, når man ser på dem), tinnitus, tremor (håndskælvende), alvorlig depression eller psykiske lidelser.
• Det hæmatopoietiske system er anæmi (anæmi), et fald i antallet af leukocytter (leukopeni) og blodplader (trombocytopeni). Det kan også ofte være et fald i blodkoagulation med udviklingen af ​​blødninger af varierende intensitet.
• Huden og dens vedhæng - alopeci (hårtab), erythroderma (rødme), lysfølsomhed (øget følsomhed i huden til lys, især sollys).
• Urinsystemet - betændelse i nyrevævet (interstitial nefritis), et fald i deres funktionelle aktivitet, udseendet af blod i urinen (hæmaturi).
• Kardiovaskulær system - tilbageholdelse af vand og natriumioner i kroppen med udvikling af perifert ødem, kan sjældent være en stigning i systemisk blodtryk (arteriel hypertension).
• Allergiske reaktioner - lokale ændringer i huden i form af udslæt, det kløe, nældefeber (udslæt, eksternt ligner brændingen brændenælde), toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnsons syndrom (nekrotiserende allergisk dermatitis), angioneurotisk angioødem (signifikant hævelse af det bløde væv i ansigtet og kønsdelene ). Af de almene allergiske reaktioner kan bronchial astma og anafylaktisk shock udvikle sig (en kritisk tilstand med udviklingen af ​​multipel organsvigt og en markant reduktion af blodtrykket).

Ved bivirkninger skal lægemidlet afbrydes.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge lægemidlet, skal du omhyggeligt læse instruktionerne til det. Der er flere specielle instruktioner, der bør overvejes:

• I tilfælde af langvarig brug af diclofenac suppositorier, laboratorieovervågning af blodkoagulationsparametre, kræves den funktionelle aktivitet af nyrer og lever.
• Muligheden for at bruge lægemidlet til gravide i graviditetens I og II trimester bestemmes af lægen og sammenligner de forventede fordele for moderen og den potentielle risiko for fosteret.
• Ved brug af lægemidler fra andre farmakologiske grupper er det vigtigt at lade lægen vide om dette for at forhindre mulige lægemiddelinteraktioner.
• Parallel brug af stoffer fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kræver en reduktion af dosis af diclofenac suppositorier.
• Det anbefales ikke at udføre arbejde i forbindelse med øget koncentration af opmærksomhed eller hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner på grund af den mulige udvikling af bivirkninger fra centralnervesystemet.

Apoteker Candles Diclofenac udgivet på recept. Deres uafhængige eller på anbefaling af tredjeparts ansøgning er udelukket.

overdosis

Overskridelse af den anbefalede terapeutiske dosis er ledsaget af udviklingen af ​​nervøse symptomer (hovedpine, svimmelhed, krampagtig beredskab, ombygninger af bevidsthed) og fordøjelsessystemet (kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, gastrointestinal blødning) i systemet. I dette tilfælde tarmskylning og symptomatisk behandling.

Analoge lys Diclofenac

Ifølge det aktive stof og terapeutisk virkning svarende til Diclofenac stearinlys er stoffer - Voltaren stearinlys, Diklovit stearinlys.

Betingelser for opbevaring

Holdbarheden af ​​lægemidlet er 2 år fra fremstillingsdatoen. Lys Diclofenac bør opbevares utilgængeligt for børn ved en lufttemperatur på højst 25 ° C.

Lys Diclofenac pris

Den gennemsnitlige pris for Diclofenac stearinlys i apoteker i Moskva varierer fra 29-36 rubler.

Voltaren rektale lys 50mg, 10 stk.

Instruktioner til brug

1 suppositorium indeholder diclofenac (i form af natriumsalt) - 50 mg

Voltaren - nonsteroidal antiinflammatorisk middel (NSAIDs). Det har en udpræget analgetisk, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning.
Den vigtigste virkningsmekanisme for diclofenac, der er etableret under forsøgsbetingelserne, er inhiberingen af ​​prostaglandins biosyntese. Prostaglandiner spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​inflammation, smerte og feber.
In vitro hæmmer diclofenacnatrium i koncentrationer svarende til dem, der opnås ved behandling af patienter, ikke biosyntesen af ​​bruskproteoglycaner.
I reumatiske sygdomme giver de anti-inflammatoriske og analgetiske egenskaber hos Voltaren en klinisk virkning, der er kendetegnet ved et betydeligt fald i sværhedsgraden af ​​sådanne manifestationer af sygdomme som smerte ved hvile og bevægelse, morgenstivhed og hævelse af leddene samt en forbedring i funktionelle status.

- inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskeletale systemet: reumatoid arthritis, juvenil reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, slidgigt, spondyloarthritis, slidgigt
- rygsygdomme ledsaget af smerte
- reumatiske sygdomme af ekstra articular blødt væv
- posttraumatiske og postoperative smertsyndrom, ledsaget af betændelse og hævelse
- gynækologiske sygdomme ledsaget af smerte og betændelse (for eksempel primær algomenorrhea, adnexitis)
- som et ekstra redskab i svære infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øret, næse og hals, der forekommer med alvorlig smerte, fx faryngitis, tonsillitis, otitis. Den vigtigste behandling af sygdommen udføres i overensstemmelse med almindeligt anerkendte principper, inkl. ved anvendelse af etiotropisk terapi. Isoleret feber er ikke en indikation for brugen af ​​lægemidlet;
- migræneanfald

- proctitis (kun til suppositorier)
- krænkelse af bloddannelse
- børns alder op til 14 år
- Overfølsomhed over for diclofenac og andre indholdsstoffer i lægemidlet.
Lægemidlet anbefales ikke til anvendelse i graviditetens tredje trimester (muligvis undertrykkelse af livmoderkontraktilitet og for tidlig lukning af arterielkanalen i fosteret).

ABITREN 50 (ABITREN 50)

ADVARSEL! Lægemidlet frigives kun, hvis der er recept.
Produkttype kan afvige fra den, der vises på billedet.

Produktbeskrivelse

Rheumatoid arthritis, slidgigt, osteochondrose og andre akutte sygdomme i muskuloskeletale systemet. Forstyrrelser som periarthritis, tendonitis, tendovaginitis, bursitis, forstuvninger, forstuvninger og forstuvninger, ankyloserende spondylitis og akut gigt. Kontrol af smerter og betændelse i ortopædiske, dental- og andre små operationer.

Yderligere oplysninger

50 MG DICLOFENAK NATRIUM (DICLOFENAC NATRIUM)

Voltaren rektale lys 50mg, 10 stk.

Instruktioner til brug

1 suppositorium indeholder diclofenac (i form af natriumsalt) - 50 mg

Voltaren - nonsteroidal antiinflammatorisk middel (NSAIDs). Det har en udpræget analgetisk, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning.
Den vigtigste virkningsmekanisme for diclofenac, der er etableret under forsøgsbetingelserne, er inhiberingen af ​​prostaglandins biosyntese. Prostaglandiner spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​inflammation, smerte og feber.
In vitro hæmmer diclofenacnatrium i koncentrationer svarende til dem, der opnås ved behandling af patienter, ikke biosyntesen af ​​bruskproteoglycaner.
I reumatiske sygdomme giver de anti-inflammatoriske og analgetiske egenskaber hos Voltaren en klinisk virkning, der er kendetegnet ved et betydeligt fald i sværhedsgraden af ​​sådanne manifestationer af sygdomme som smerte ved hvile og bevægelse, morgenstivhed og hævelse af leddene samt en forbedring i funktionelle status.

- inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskeletale systemet: reumatoid arthritis, juvenil reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, slidgigt, spondyloarthritis, slidgigt
- rygsygdomme ledsaget af smerte
- reumatiske sygdomme af ekstra articular blødt væv
- posttraumatiske og postoperative smertsyndrom, ledsaget af betændelse og hævelse
- gynækologiske sygdomme ledsaget af smerte og betændelse (for eksempel primær algomenorrhea, adnexitis)
- som et ekstra redskab i svære infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øret, næse og hals, der forekommer med alvorlig smerte, fx faryngitis, tonsillitis, otitis. Den vigtigste behandling af sygdommen udføres i overensstemmelse med almindeligt anerkendte principper, inkl. ved anvendelse af etiotropisk terapi. Isoleret feber er ikke en indikation for brugen af ​​lægemidlet;
- migræneanfald

- proctitis (kun til suppositorier)
- krænkelse af bloddannelse
- børns alder op til 14 år
- Overfølsomhed over for diclofenac og andre indholdsstoffer i lægemidlet.
Lægemidlet anbefales ikke til anvendelse i graviditetens tredje trimester (muligvis undertrykkelse af livmoderkontraktilitet og for tidlig lukning af arterielkanalen i fosteret).

Diclofenac Stearinlys: brugsanvisning

struktur

Et suppositorium indeholder:

aktiv bestanddel: diclofenacnatrium 50 mg eller 100 mg; Hjælpestoffer: cetylalkohol, semisyntetiske glycerider - tilstrækkelig til at opnå et suppositorium, der vejer 2 g.

beskrivelse

Hvid eller hvid med en gullig tint suppositorier er cylindriske. Ved skæringen er tilstedeværelsen af ​​en luft og porøs stang og en tragtformet reces tilladt.

Farmakologisk aktivitet

Indikationer for brug

Inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskeletale systemet (reumatoid arthritis, reumatoid, psoriatisk, juvenil kronisk arthritis, ankyloserende spondylitis, slidgigt, gigtartritis); bursitis, tendovaginitis; lumbago, ischias, osalgi, artralgi, ischias; reumatisk blødt vævs sygdom;

Smertsyndrom: hovedpine (herunder migræne) og tandpine, neuralgi, myalgi, nyretarm og gallisk kolik, i tilfælde af kræft, posttraumatisk og postoperativt smertesyndrom, ledsaget af inflammation.

Gynækologiske sygdomme: primær algodimorrhea, inflammatoriske processer i bækkenet, herunder adnexitis.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i ENT-organer med svær smertsyndrom (som led i kompleks terapi): Faryngitis, tonsillitis, otitis.

Feverish syndrom i akutte åndedrætssygdomme ("forkølelser") og influenza.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for diclofenacintolerance over for acetylsalicylsyre og kombinationen (fuldstændig eller ufuldstændig) med astma, pollypami nasal og paranasal bihuler (herunder historie); krænkelse af bloddannelse af ukendt ætiologi mave og duodenalsår i den akutte fase; inflammatoriske og erosive ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase; aktiv gastrointestinal blødning, inkl. rektal; svær lever- og hjertesvigt aktiv leversygdom, alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min);

bekræftet hyperkalæmi proctitis, hæmorider i det akutte stadium,

alder op til 16 år graviditet (til suppositorier); laktationsperiode.

Graviditet og amning

Dosering og indgift

Voksne og børn over 16 år: 50 mg 2 gange dagligt eller 100 mg 1 gang dagligt. I milde tilfælde og langvarig terapi er den daglige dosis 50-100 mg pr. Dag. Den maksimale daglige dosis er 150 mg. Varigheden af ​​behandlingsforløbet indstilles individuelt.

Ved et migræneanfald: 100 mg ved det første tegn på et angreb, om nødvendigt kan dosen øges til 150 mg.

Fremgangsmåden til anvendelse af suppositorier.

Suppositorier skal indføres i endetarmen, så dybt som muligt, fortrinsvis efter rensning af tarmen. Suppositorier bør ikke skæres i stykker, da en sådan ændring i lægemidlets opbevaringsbetingelser kan forstyrre fordelingen af ​​det aktive stof.

Bivirkninger

Lokale reaktioner: lokal irritation, slimudslip med blod, smerte under afføring lokale allergiske reaktioner

Ved langvarig anvendelse er systemiske reaktioner mulige:

På fordøjelseskanalen: smerter i den epigastriske region, kvalme, opkastning, diarré, dyspepsi, flatulens, anoreksi; øget aktivitet af aminotransferaser; sjældent - gastritis, gastrointestinal blødning (blodig opkastning, melena, diarré blandet med blod), mave og tarmsår, ledsaget eller ikke ledsaget af blødning eller perforering hepatitis, gulsot, unormal leverfunktion i nogle tilfælde - aftøs stomatitis, glossitis, øsofagitis, forekomst diafragmopodobnyh forsnævringer i tarmen, sygdomme i de nedre indvolde, såsom et ikke-specifikt hæmorrhagisk colitis, forværring af ulcerøs colitis eller Crohns sygdom, forstoppelse, pancreatitis, fulminant hepatitis, proctitis, forværring af hæmorider.

Fra nervesystemet: nogle gange - hovedpine, svimmelhed; sjældent - døsighed i nogle tilfælde - en krænkelse af følsomhed, herunder paræstesi, hukommelsesforstyrrelse, tremor, kramper, angst, cerebrovaskulære lidelser, desorientering, søvnløshed,

irritabilitet, depression, angst, mareridt, psykiske lidelser, aseptisk meningitis.

På sansens side: i nogle tilfælde - nedsat syn (sløret synligt opfattelse, diplopi), høretab, tinnitus, nedsat smagsoplevelse.

På hudens del er hududslæt; sjældent urticaria; i nogle tilfælde bullous udslæt, erythema multiforme, erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom (akut toksisk epidermal nekrolyse), erythroderma (exfoliativ dermatitis), kløe, hårtab, fotosensibilisering; purpura, herunder allergisk.

På urinstofets del: meget sjældent - akut nyresvigt, hæmaturi, proteinuri, interstitial nefritis, nefrotisk syndrom, papillær nekrose.

Fra det hæmopoietiske system: separat: leukopeni, hæmolytisk og aplastisk

Allergiske reaktioner: sjældent udtrykte anafylaktoide reaktioner, herunder hypotension og chok; angioødem (herunder ansigt).

Siden hjerte-kar-systemet: i nogle tilfælde hjerteslag, brystsmerter, hypertension, vaskulitis, hjertesvigt, myokardieinfarkt.

På den del af åndedrætssystemet: sjældent - bronchial astma (herunder åndenød); meget sjældent - pneumonitis.

Andet: Ødem, hyperkalæmi.

overdosis

Symptomer: hovedpine, svimmelhed, tinnitus, sløvhed, krampeanfald;

epigastrisk smerte, kvalme, opkastning, diarré, gastrointestinal blødning

tarmkanalen; højt blodtryk, akut nyre

svigt, hepatotoksisk virkning, respirationsdepression, koma.

Behandling, symptomatisk behandling. Tvungen diurese, hæmodialyse er ineffektive (på grund af en betydelig forbindelse med proteiner og intensiv metabolisme).

Interaktion med andre lægemidler

Når det bruges sammen, øges plasmakoncentrationen af ​​lithium, digoxin.

Reducerer effekten af ​​diuretika, mod baggrund af kaliumbesparende diuretika øger risikoen for hyperkalæmi. :

Samtidig tager antikoagulantia (herunder warfarin), antiplatelet (herunder acetylsalicylsyre, clopidogrel) og trombolytiske stoffer (herunder øget risiko for blødning (chap grakte).

Koncentrationen af ​​diclofenac i plasma falder ved samtidig anvendelse af acetylsalicylsyre.

Når det bruges sammen med andre NSAID'er og glucocorticoider (herunder prednison) øges sandsynligheden for bivirkninger (gastrointestinal blødning).

Reducerer effekten af ​​hypoglykæmiske, hypotensive og hypnotiske lægemidler.

Kombineret brug med paracetamol, cyclosporin og guldpræparater øger risikoen for nefrotoksiske virkninger.

Samtidig administration med colchicin og corticotropin øger risikoen for blødning i mavetarmkanalen.

Selektive serotoninoptagelseshæmmere (herunder citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin) øger risikoen for blødning i mavetarmkanalen.

Lægemidler, der blokerer tubulær sekretion (herunder verapamil, nifedipin, diltiazem) øger plasmakoncentrationen af ​​diclofenac og derved øger dets virkning og toksicitet. Antibakterielle midler, quinolonderivater øger risikoen for anfald.

Applikationsfunktioner

Anvendelse i pædiatri: stoffet kan ordineres fra 16 år.

Graviditet og amning: Under graviditet og amning er brugen af ​​stoffet i form af suppositorier kontraindiceret.

Indflydelse på menneskers adfærd, evne til at køre eller mekanismer: I løbet af behandlingsperioden kan mentale og motoriske reaktioner falde i hastighed. Derfor er det nødvendigt at afholde sig fra at køre køretøjer og kontrollere potentielt farlige mekanismer, der kræver øget koncentration og psykomotoriske reaktioner.

Sikkerhedsforanstaltninger

Udgivelsesformular

Suppositorier indeholdende 100 mg diclofenac, 5 suppositorier i en blisterpakning af PVC / PE-film. På 2 blisterpakningsemballager sammen med ansøgningsinstruktionen i et pakkepap.

Suppositorier indeholdende 100 mg diclofenac, 6 suppositorier hver i en blisterpakke af PVC / PE-film. På 1 blisterpakningsemballage sammen med ansøgningsinstruktionen i et pakkepap.

Suppositorier indeholdende 50 mg diclofenac, 6 suppositorier hver i en blisterpakning med PVC / PE-film. På 1 blisterpakningsemballage sammen med ansøgningsinstruktionen i et pakkepap.

Opbevaringsforhold

Liste B. Opbevares på et tørt og mørkt sted ved en temperatur på 15-25 ° C.

Holdbarhed

Brug ikke lægemidlet ved udgangen af ​​udløbsdatoen, der er trykt på pakken.