ABITREN 50

Der er kontraindikationer. Kontakt lægen, inden du begynder.

Kommercielle navne i udlandet (i udlandet) - Abitren, Agilomed, Aktiosan, Aldoron NF, Algenac, Allvoran, Arcanafenac, Arthrex, Artrenac, Artrene, Artrotec, Benfofen, Bidnac Gel, Cannact, Cataflam, Cliniflam, Cofenac Gel, Dealgic, Defanac, Delta-K, Denaclof, Desinflam, Dicloberl, Diclo-Denk, Diclohexal, Diclomax, Diclonac, Diclostar, Difenol, Difnal, Divon, Dolmina, Dolpasse, Duravolten, Ecofenac, Fegan, Fenlodac, Flameril, Flexotard, Fortedol, Fustaren, Indofen, K-Fenac, Klaxon, KNAC, Lesflam, Leviogel, Lexobene, Magluphen, Merxil, Musol, Naclof, Neodol, Normulen, Novapirina, Nupatch, Olfen, Opta, Otriflu, Oxalgin, Panaflex, Pirexyl, Powerflam, Practiser, Profenac, Provoltar, REACTINE, Reumaren, Rewodina, Rheumabene, Rheumasan D, Rhumalgan, Ribex Flu, Silfox, Slofenac, Solaraze T, Tonopan, Trabona, Verub, Vifenac, Vofenal, Voldal, Voltaflam, Voltalin, Vorac, Voveran, Zobid-D, Zodic, Zymamed.

Alle andre antiinflammatoriske lægemidler og ikke-narkotiske analgetika er her.

Stil spørgsmål eller skriv en anmeldelse om stoffet (vær venlig at glemme at inkludere navnet på stoffet i beskedteksten) her.

Lægemidler indeholdende diclofenac (Diclofenac - ATX-kode (ATC) M01AB05):

Voltaren (original diclofenac) - officielle brugsanvisninger. Lægemidlet er en recept, information er kun beregnet til sundhedspersonale!

(kun information til læger)

Farmakologisk aktivitet

Nonsteroidal Anti-Inflammatory Remedy. Voltaren® indeholder diclofenacnatrium, et nonsteroidalt stof, der har en udpræget antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk virkning.

Den vigtigste virkningsmekanisme for diclofenac, der er etableret under forsøgsbetingelserne, er inhiberingen af ​​prostaglandins biosyntese. Prostaglandiner spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​inflammation, smerte og feber.

In vitro hæmmer diclofenacnatrium i koncentrationer svarende til dem, der opnås ved behandling af patienter, ikke biosyntesen af ​​bruskproteoglycaner.

I reumatiske sygdomme, inflammatoriske og analgetiske egenskaber giver kliniske fordele Voltaren kendetegnet signifikant reduktion i sværhedsgraden af ​​sygdomsmanifestationer, såsom smerte i hvile og under bevægelse, morgenstivhed og hævelse af led, såvel som forbedring i funktionelle status.

I posttraumatiske og postoperative inflammatoriske tilfælde lindrer Voltaren® smerte (både i ro og under bevægelse), reducerer inflammatorisk hævelse og hævelse i et postoperativt sår.

Ved anvendelse af Voltaren i tabletter og suppositorier blev en markant analgetisk virkning af lægemidlet noteret med moderat og alvorlig smerte ved ikke-reumatisk oprindelse. Når lægemidlet anvendes i form af en opløsning til i / m administration, forekommer lægemidlets virkning i 1-15 minutter. Det blev også fundet, at Voltaren® er i stand til at reducere smerte og reducere blodtab i primær dysmenoré.

Derudover letter Voltaren® migræneanfald (når det anvendes i suppositorier).

Farmakokinetik

Efter indtagelse af enterisk overtrukne tabletter absorberes diclofenac helt fra tarmene. Selvom absorptionen er hurtig, kan dens begyndelse blive forsinket på grund af tabletets enteriske belægning. Efter en enkeltdosis på 50 mg af lægemidlet noteres Cmax i gennemsnit i 2 timer og er 1,5 μg / ml (5 μmol / l). Graden af ​​absorption er direkte afhængig af dosisens størrelse.

I tilfælde af at tage Voltaren pille under eller efter et måltid, sænkes dets passage gennem maven (sammenlignet med fastende), men mængden af ​​absorberet diclofenac ændres ikke.

fordi omkring halvdelen af ​​dosis af diclofenac metaboliseres under "første pas" gennem leveren (effekten af ​​"første pas"), er AUC for Voltaren, der tager oralt eller rektal administration, næsten 2 gange mindre end ved parenteral administration af lægemidlet i en tilsvarende dosis.

Efter gentagne doser af lægemidlet ændres farmakokinetiske indikatorer ikke. Ved overholdelse af det anbefalede doseringsregime for lægemidlet observeres ikke kumulation.

At dømme ud fra det viste tal i urinen uændret diclofenac og dets hydroxylerede metabolitter efter indtagelse forlænget virkning tabletter, overtrukne tabletter, og frigøres fra det absorberede den samme mængde aktivt stof både fra traditionelle tabletter, enterisk overtrukket. Alligevel er den systemiske biotilgængelighed af diclofenac frigøres fra tabletterne med forlænget frigivelse, gennemsnit 82% af værdien af ​​det samme indeks efter indtagelse af tabletter, overtrukne tabletter, ved den samme dosis. Dette er sandsynligvis på grund af virkningen af ​​forskellige udtryk "første passage" gennem leveren for formuleringer med vedvarende frigivelse af det aktive stof. fordi den aktive bestanddel frigives fra tabletten forlænget virkning er langsommere, Cmax af diclofenac i plasma er mindre end i tilfældet med indtagelse af tabletten, enterisk coatede.

Efter at have taget en depottablet, opnås 100 mg Cmax af diclofenac i plasma i gennemsnit efter 4 timer, den gennemsnitlige værdi er 0,5 μg / ml (1,6 μmol / l). Spise har ingen klinisk signifikant effekt på absorptionen af ​​det aktive stof fra tabletterne med langvarig virkning og dets systemiske biotilgængelighed.

Inden for 24 timer efter observation efter administration af en tablet med forlænget virkning, er 100 mg plasmakoncentration af diclofenac gennemsnitligt 13 ng / ml (40 nmol / l). Graden af ​​absorption er direkte afhængig af dosis af lægemidlet.

fordi omkring halvdelen af ​​diclofenacmængden metaboliseres i "første pas" gennem leveren, og AUC efter at have taget langdæmpende tabletter er ca. 2 gange mindre end ved parenteral administration af en tilsvarende dosis af lægemidlet.

Efter gentagen administration af lægemidlet ændres de farmakokinetiske parametre ikke. Med forbehold for det anbefalede doseringsregime for lægemidlet observeres ikke kumulation. Basiskoncentrationen af ​​diclofenac bestemt om morgenen inden den næste dosis er ca. 22 ng / ml (70 nmol / l) under behandling med Voltaren i form af langtidsvirkende tabletter i en dosis på 100 mg en gang om dagen.

Absorptionen af ​​diclofenac fra rektal suppositorier begynder hurtigt, selv om absorptionshastigheden er lavere sammenlignet med den samme indikator for indtagelse af enterisk overtrukne tabletter. Efter anvendelse af et rektalt suppositorium indeholdende 50 mg af det aktive stof opnås Cmax af diclofenac i plasma i gennemsnit inden for 1 time, men Cmax-værdien beregnet pr. Enhed af den tilførte dosis er ca. 2/3 af det tilsvarende tal registreret efter indtagelse af den enteropløselige tablet. Graden af ​​absorption er direkte afhængig af dosis af lægemidlet.

Ved gentagne injektioner af lægemidlet i form af suppositorier ændres de farmakokinetiske parametre ikke. Med forbehold for det anbefalede doseringsregime for lægemidlet observeres ikke kumulation.

Efter i / m administration af diclofenac i en dosis på 75 mg, begynder absorptionen straks. Сmax af diclofenac i plasma nås på 20 minutter og er 2,5 μg / ml (8 μmol / l). Graden af ​​absorption er direkte afhængig af dosisens størrelse. AUC efter i / m administration er ca. 2 gange mere end efter oral eller rektal administration, da i sidstnævnte tilfælde metaboliseres omkring halvdelen af ​​diclofenacmængden under "første pas" gennem leveren. Efterfølgende injektioner af lægemiddel farmakokinetiske parametre ændres ikke. Underlagt de anbefalede intervaller mellem injektioner af lægemidlet, observeres ikke kumulation.

Binding til serumproteiner - 99,7%, hovedsageligt med albumin (99,4%). Den tilsyneladende Vd er 0,12-0,17 l / kg.

Diclofenac trænger ind i synovialvæsken, hvor Cmax opnås 2-4 timer senere end i plasma. Den tilsyneladende T1 / 2 af synovialvæske er 3-6 timer. 2 timer efter at have nået Cmax i plasma er koncentrationen af ​​diclofenac i synovialvæske højere end i plasma, og dens værdier forbliver højere over en periode på op til 12 timer.

Diclofenac metaboliseres delvist ved glukuronisering af det uændrede molekyle, men primært ved enkelt- og multipelhydroxylering og methoxylering, hvilket fører til dannelsen af ​​flere phenoliske metabolitter (3'-hydroxy-, 4'-hydroxy-, 5'-hydroxy-, 4'-, 5-dihydroxy og 3'-hydroxy-4'-methoxydiclofenac), hvoraf de fleste omdannes til glucuronidkonjugater. To phenolske metabolitter er biologisk aktive, men i langt mindre omfang end diclofenac.

Den totale systemiske plasmaclearance af diclofenac er 263 ± 56 ml / min. Den endelige T1 / 2 er 1-2 timer. T1 / 2 af 4 metabolitter, herunder to farmakologisk aktive, er også korte og varer 1-3 timer. En af metabolitterne, 3'-hydroxy-4'-methoxydiclofenac, har en længere T1 / 2, men denne metabolit er fuldstændig inaktiv.

Ca. 60% af lægemiddeldosis udskilles i urinen i form af glucuroniske konjugater af det uændrede aktive stof såvel som i form af metabolitter, hvoraf de fleste også er glucuroniske konjugater. Uændret, mindre end 1% diclofenac. Den resterende dosis af lægemidlet udskilles i form af metabolitter med galde.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Efter indtagelse af lægemidlet indeni er der ingen forskelle i absorption, metabolisme eller eliminering af lægemidlet, der er relateret til patienternes alder.

Hos børn er plasmakoncentrationer af diclofenac, når de tager tilsvarende doser af lægemidlet (mg / kg legemsvægt), ligner dem hos voksne.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion, hvis det anbefalede doseringsregime er observeret, er der ingen kumulation af det uændrede aktive stof. Når QA er mindre end 10 ml / min, er de beregnede ligevægtskoncentrationer af diclofenachydroxymetabolitter ca. 4 gange højere end hos raske frivillige, og metabolitter udskilles udelukkende med galde.

Hos patienter med kronisk hepatitis eller kompenseret levercirrhose er farmakokinetikken af ​​diclofenac ligner dem hos patienter med intakt leverfunktion.

Indikationer for brug af lægemidlet VOLTAREN®

• inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskeletale systemet: reumatoid arthritis, ankyloserende spondyloarthritis, spondyloarthritis, slidgigt, juvenil reumatoid arthritis (for enteriske overtrukne tabletter, 25 mg og 50 mg eller rektal suppositorium 25 mg);
• inflammatoriske og degenerative former for reumatiske sygdomme: rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, slidgigt, spondyloarthritis (til opløsning til intramuskulær administration);
• sygdomme i rygsøjlen, ledsaget af smerte;
• reumatiske sygdomme af ekstra articular blødt væv;
• akut gigtangreb (for enterisk overtrukne tabletter og opløsning til i / m administration);
• renal kolik (til opløsning til intramuskulær administration);
• biliær kolik (til opløsning til i / m administration);
• posttraumatiske og postoperative smertsyndrom ledsaget af betændelse og hævelse;
• gynækologiske sygdomme ledsaget af smerte og betændelse (for eksempel primær algomenorrhea, adnexitis);
• som et ekstra middel mod svære infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øre, næse og hals, der forekommer med alvorlig smerte, fx faryngitis, tonsillitis, otitismedier (med undtagelse af langtidsvirkende tabletter). Den vigtigste behandling af sygdommen udføres i overensstemmelse med almindeligt anerkendte principper, inkl. ved anvendelse af etiotropisk terapi. Isoleret feber er ikke en indikation for brugen af ​​lægemidlet;
• migræneanfald (til suppositorier);
• alvorlige migræneanfald (til opløsning til i / m administration).

V / m administration af lægemidlet er særligt foretrukket ved begyndelsen af ​​eksacerbationer af inflammatoriske og degenerative sygdomme med en høj aktivitet af inflammation og i smertefulde tilstande forårsaget af inflammation i ikke-reumatisk genese.

Doseringsregime

Enterisk overtrukne tabletter:

Tabletter skal sluges hel med en væske, fortrinsvis før måltiderne.

For voksne er den anbefalede startdosis 100-150 mg pr. Dag. I forholdsvis milde tilfælde af sygdommen såvel som langvarig terapi er 75-100 mg dagligt tilstrækkeligt. Den daglige dosis bør opdeles i flere doser. Om nødvendigt for at påvirke natsmerter eller morgenstivhed ud over at tage stoffet i løbet af dagen, ordineres Voltaren® i form af suppositorier ved sengetid; Samtidig bør den samlede daglige dosis ikke overstige 150 mg.

I primær dysmenoré vælges den daglige dosis individuelt; normalt er det 50-150 mg. Den indledende dosis skal være 50-100 mg; Hvis det er nødvendigt, kan det i flere menstruationscykler øges til 150 mg om dagen. Lægemidlet bør startes, når de første symptomer vises. Afhængig af dynamikken i de kliniske symptomer kan behandlingen fortsættes i flere dage.

Børn med en legemsvægt på mindst 25 kg ordineres lægemidlet i en dosis på 0,5-2 mg / kg legemsvægt pr. Dag (i 2-3 doser afhængigt af sygdommens sværhedsgrad). Til behandling af rheumatoid arthritis kan daglig dosis maksimeres til 3 mg / kg (i flere doser).

Brug af enterisk overtrukne tabletter, 50 mg til børn, anbefales ikke.

Tabletter af forlænget virkning, belagt:

Tabletterne skal sluges hele, helst med måltider.

For voksne er den anbefalede initialdosis 100 mg (1 tablet med langvarig virkning) pr. Dag. Den samme dosis anvendes i forholdsvis milde tilfælde af sygdommen såvel som til langtidsbehandling. I tilfælde hvor symptomerne på sygdommen er mest udtalte om natten eller om morgenen, er det tilrådeligt at tage langtidsvirkende tabletter om natten.

Du bør ikke udpege tabletter af langvarig virkning hos børn.

Rektale suppositorier (suppositorier):

For voksne er den anbefalede startdosis 100-150 mg pr. Dag. I forholdsvis milde tilfælde af sygdommen såvel som langvarig terapi er 75-100 mg dagligt tilstrækkeligt. Hyppighed af brug - 2-3 gange. For at lindre natsmerter eller morgenstivhed, er Voltaren® ordineret i suppositorier ved sengetid, ud over at bruge lægemidlet i pilleform hele dagen; Samtidig bør den samlede daglige dosis ikke overstige 150 mg.

I primær dysmenoré vælges den daglige dosis individuelt; normalt er det 50-150 mg. Den indledende dosis skal være 50-100 mg; Hvis det er nødvendigt, kan det i flere menstruationscykler øges til 150 mg om dagen. Behandlingen skal begynde, når de første symptomer vises. Afhængig af dynamikken i de kliniske symptomer kan behandlingen fortsættes i flere dage.

Med et migræneanfald er initialdosis 100 mg. Lægemidlet er ordineret ved de første symptomer på et nærliggende angreb. Om nødvendigt kan du på samme dag også bruge Voltaren® i suppositorier i en dosis på op til 100 mg. Hvis det er nødvendigt at fortsætte behandlingen i de følgende dage, bør den daglige dosis af lægemidlet ikke overstige 150 mg (i flere injektioner).

Børn med en legemsvægt på mindst 25 kg bør ordineres i en dosis på 0,5-2 mg / kg kropsvægt pr. Dag (den daglige dosis afhænger af sygdommens sværhedsgrad, skal opdeles i 2-3 enkeltdoser). Til behandling af juvenil reumatoid arthritis kan den daglige dosis maksimeres til 3 mg / kg (i flere injektioner).

Anvendelse af suppositorier 50 mg og 100 mg til børn anbefales ikke.

Løsning til intramuskulær administration:

Voltaren® administreres ved dyb injektion i gluteus maximus muskel. Brug ikke Voltarena injektioner i mere end 2 dage i træk. Om nødvendigt kan behandlingen fortsættes af Voltarenum i form af tabletter eller rektal suppositorier.

Når du udfører intramuskulær injektion for at undgå skade på nerve eller andre væv, anbefales det at injicere lægemidlet dybt ind i musklen i den øvre ydre kvadrant i glutealområdet.

Dosis er normalt 75 mg (indhold af 1 ampul) 1 gang pr. Dag.

I svære tilfælde (for eksempel med kolik) som en undtagelse kan 2 injektioner på 75 mg gives med et interval på flere timer (den anden injektion skal udføres i den modsatte glutealregion). Alternativt kan en enkelt injektion af lægemidlet pr. Dag (75 mg) kombineres med at tage andre Voltaren doseringsformer (tabletter, rektal suppositorier), og den samlede daglige dosis må ikke overstige 150 mg.

Ved migræneanfald opnås det bedste resultat, hvis Voltaren® administreres så tidligt som muligt efter angrebets begyndelse intramuskulært i en dosis på 75 mg efterfulgt af anvendelse af suppositorier i en dosis på op til 100 mg på samme dag, hvis det kræves. Den samlede daglige dosis må ikke overstige 175 mg den første dag.

Voltaren emulgel - indikationer for brug og dosering:

Indikationer:

• rygsmerter i inflammatoriske og degenerative sygdomme i rygsøjlen (radiculitis, slidgigt, lumbago, ischias);
• smerter i leddene (herunder leddene af fingre, knæ) i reumatoid arthritis, slidgigt;
• muskelsmerter (på grund af forstuvninger, overspændinger, blå mærker, skader)
• betændelse og hævelse af blødt væv og led i forbindelse med skader og reumatiske sygdomme (tenosynovitis, bursitis, periartikulære vævsskader).

Doseringsregime:

Lægemidlet bruges eksternt.

For voksne og børn over 12 år bliver stoffet påført huden 3-4 gange om dagen og let gnides. Den nødvendige mængde af lægemidlet afhænger af størrelsen af ​​det smertefulde område. En enkelt dosis af lægemidlet - 2-4 g (som er sammenligneligt i volumen henholdsvis med størrelsen af ​​en kirsebær eller valnød). Vask dine hænder efter påføring af produktet.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af indikationerne og effektiviteten af ​​terapien (for at øge effekten, gelen kan bruges sammen med andre Voltaren doseringsformer). Efter 2 uger fra starten af ​​behandlingen anbefales det at vurdere muligheden for yderligere brug af lægemidlet.

Laminerede rør: For at fjerne beskyttelsesmembranen, brug en skruehætte som en nøgle (forsænkning med fremspring på ydersiden af ​​hætten). Juster rillen på ydersiden af ​​låget med den formede beskyttelsesmembran på røret og drej den. Membranen skal adskilles fra røret.

Laminerede rør kan enten have en regelmæssig dækning (rund form) eller et innovativt dæk (trekantet form), der er specielt velegnet til brug med begrænset bevægelighed af leddene i hænderne på grund af slidgigt eller andre leddsygdomme eller skader.

Aluminiumsrør: Før første brug skal du gennemtrænge den beskyttende membran med et specielt fremspring udenfor skruen.

Voltaren gips - indikationer og dosering

Indikationer for brug af lægemidlet VOLTAREN® gips

• rygsmerter i inflammatoriske og degenerative sygdomme i rygsøjlen (radiculitis, slidgigt, lumbago, ischias);
• smerter i leddene (herunder fingersamlinger, knæled) i rheumatoid arthritis, slidgigt;
• muskelsmerter (på grund af forstuvninger, overspændinger, blå mærker, skader)
• betændelse og hævelse af blødt væv og led i forbindelse med skader og reumatiske sygdomme (tenosynovitis, bursitis, periartikulære vævsskader).

Doseringsregime

Påfør eksternt i form af applikationer på huden.

For voksne og unge over 15 år, påføres Voltaren® gips 15 mg dagligt (70 cm2) eller 30 mg pr. Dag (140 cm2) på huden over det smertefulde område i 24 timer. I løbet af dagen er kun 1 patch tilladt.

Voltaren® 30 mg pr. Dag (140 cm2) gips er beregnet til at klæbe til store smertefulde områder.

Ved behandling af blødt vævsskader anvendes Voltaren® gips i højst 14 dage og til behandling af muskler og leddssygdomme - ikke mere end 21 dage, hvis der ikke er nogen specielle anbefalinger fra lægen.

Hvis der ikke er nogen forbedring efter 7 dage, og hvis du føler dig utilpas, skal du konsultere din læge.

Hos ældre patienter skal du anvende samme metode som doseringsmetode og doser til voksne.

Bivirkninger

Ved vurderingen af ​​hyppigheden af ​​forekomsten af ​​forskellige bivirkninger blev følgende graderinger anvendt: ofte (> 10%), nogle gange (> 1-10%), sjældent (> 0,001-1%), i nogle tilfælde (

Diclofenac Stearinlys: brugsanvisning

Diclofenac suppositorier er en farmakologisk gruppe lægemiddel nonsteroidal antiinflammatoriske lægemidler. De har en udpræget bedøvelses- og antiinflammatorisk virkning, der anvendes i forskellige patologiske tilstande, hvis primære symptom er smerte.

Frigivelse form og sammensætning

Diclofenac-lys har en cylindrisk torpedoform, hvid eller lys cremefarve og en glat overflade. Den vigtigste aktive ingrediens er diclofenacnatrium, dets indhold i et stearinlys er 50 og 100 mg. Det indeholder også yderligere komponenter, der omfatter:

• Triglycerider på medium niveau (Migliol 812).
• Silikakolloid vandfri.
• Fast fedt

Stearinlys (suppositorier) er pakket i blister med 5 stk. Kartonpakningen indeholder 2 blisterpakninger (10 suppositorier) og instruktioner til brug af lægemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Natriumdiclofenac er et kemisk derivat af phenyleddikesyre. Det hæmmer enzymet cyclooxygenase (COX) type 1 og 2, som er ansvarlig for syntesen af ​​en række inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, leukotriener thromboxan, prostacyclin) fra arachidonsyre. Ved at reducere niveauet af inflammatoriske mediatorer har den aktive bestanddel af lægemidlet en række biologiske antiinflammatoriske virkninger, som omfatter:

• Reduktion af hyperæmi - øgede blodkar i området med den inflammatoriske proces på grund af forringelsen af ​​venøs blodudstrømning.
• Reduktion af sværhedsgraden af ​​ødem - inflammatoriske mediatorer forårsager en forøgelse af permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene i mikrovaskulaturen og frigivelsen af ​​plasma i det intercellulære stof.
• Reduktion af sværhedsgraden af ​​smerte, der opstår under direkte stimulering af følsomme nerveender ved inflammatoriske mediatorer.
• Fald i blodpladeaggregering (limning), på grund af hvilken blodproppdannelse er reduceret.

reducerer også stabiliteten af ​​diclofenacnatrium maveslimhinden og duodenale forskellige aggressive faktorer (mavesyre, saltsyre, galdesyrebindende, infektioner) på grund af reduktion af syntesen af ​​prostaglandiner, der tjener en beskyttende funktion.

Efter rektal (i rektal hulrum) indgives administrationen af ​​Diclofenac suppositorium, det aktive stof i den systemiske cirkulation i 10-15 minutter. Det er næsten jævnt fordelt i kroppens væv, og trænger også ind i kroppen af ​​et voksende foster under graviditet og modermælk under amning. Hovedmetabolikken af ​​diclofenacnatrium forekommer i leveren. Nedbrydningsprodukter er hovedsageligt afledt af nyrerne i urinen. Halveringstiden (den tid, hvor halvdelen af ​​hele dosen af ​​lægemidlet udskilles fra kroppen) er 2-3 timer.

Indikationer for brug

Anvendelsen af ​​diclofenac suppositorier er indiceret for patologien af ​​muskel-skelet-systemet, som ledsages af betændelse og smerte og omfatter:

• Degenerative-dystrofiske processer af leddene og rygsøjlen - osteoarthrose, osteochondrose, fremspring eller brok af intervertebrale diske, lumbago, ischias.
• Inflammation af leddene (arthritis) af forskellig oprindelse - infektioner, aseptisk inflammation, metaboliske sygdomme (gigt), autoimmun inflammation (rheumatoid arthritis).
• Reumatiske læsioner af de bløde periartikulære væv.
• Medium intensitets smerte syndrom efter skader (blå mærker, forstuvninger) og kirurgiske indgreb.
• Aseptisk inflammation af de strierede skeletmuskler (myositis) og perifere nerver (neuralgi).

Diclofenac suppositorier kan også anvendes i kombination med antispasmodik for at lindre (nedsat intensitet) smerte i nyre- eller leverkolik.

Kontraindikationer til brugen af

Anvendelse af stearinlys Diclofenac er udelukket under en række betingelser i kroppen, som omfatter:

• Individuel intolerance over for diclofenacnatrium eller andre lægemidler i den farmakologiske gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
• Tilstedeværelse af symptomer "aspirin triade" - polypoid rhinosinuitis, aspirin intolerance (et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) og astma (allergisk inflammation af bronkierne med deres paroxysmal spasmer og forværringen af ​​luftpassagen).
• Ætsende og ulcerativ patologi i den øvre fordøjelseskanalen med stor risiko for blødning fra slimhindefeil.
• Gastrointestinal blødning på tidspunktet for brug af stoffet eller i den seneste tid.
• Forstyrrelse af bloddannelsesprocessen og utilstrækkelighed i blodkoagulationssystemet.
• Amning og graviditet i sen graviditet (III trimester).
• Alder op til 15 år.

Relative kontraindikationer til anvendelse af suppositorier Diclofenac er inflammatorisk fordøjelseskanalen sygdom (inklusive ulcerøs colitis), tilstedeværelsen af ​​hæmorider, funktionelle nyresvigt eller lever, systemisk inflammatorisk patologi bindevæv (systemisk lupus erythematosus), porphyria, avanceret patient alder, hypertension (forhøjet systemisk blodtryk), hjertesvigt. Inden behandlingen med Diclofenac suppositorier påbegyndes, er det vigtigt at sikre, at der ikke er kontraindikationer.

Dosering og indgift

Diclofenac suppositorier administreres ved deres rektal (til rektal kavitet) administration. Indførelsen af ​​stearinlyset udføres efter naturlig tarmbevægelse eller rensende enema. Den anbefalede terapeutiske dosis af lægemidlet er 100-150 mg, som er opdelt i 2-3 injektioner i løbet af dagen. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 150 mg, behandlingens løbetid er i gennemsnit 7 dage. Behovet for en mere langvarig brug af lægemidlet bestemmes af lægen.

Bivirkninger

Efter behandling med Diclofenac suppositorier kan bivirkninger fra forskellige organer og systemer udvikles, herunder:

• Fordøjelsessystemet - udvikling af kvalme, periodisk opkastning, smerter i maven (overlivet), diarré. Sjældent kan gastrointestinal blødning udvikle sig, en stigning i leverenzymerne af transaminaser i blodet, hvilket indikerer skade på hepatocytter (leverceller).
• Nervesystemet - hovedpine, lejlighedsvis svimmelhed, træthed, dårlig søvn med mareridt drømme, irritabilitet, angst. Der kan også være synsforstyrrelser (uklare objekter, når man ser på dem), tinnitus, tremor (håndskælvende), alvorlig depression eller psykiske lidelser.
• Det hæmatopoietiske system er anæmi (anæmi), et fald i antallet af leukocytter (leukopeni) og blodplader (trombocytopeni). Det kan også ofte være et fald i blodkoagulation med udviklingen af ​​blødninger af varierende intensitet.
• Huden og dens vedhæng - alopeci (hårtab), erythroderma (rødme), lysfølsomhed (øget følsomhed i huden til lys, især sollys).
• Urinsystemet - betændelse i nyrevævet (interstitial nefritis), et fald i deres funktionelle aktivitet, udseendet af blod i urinen (hæmaturi).
• Kardiovaskulær system - tilbageholdelse af vand og natriumioner i kroppen med udvikling af perifert ødem, kan sjældent være en stigning i systemisk blodtryk (arteriel hypertension).
• Allergiske reaktioner - lokale ændringer i huden i form af udslæt, det kløe, nældefeber (udslæt, eksternt ligner brændingen brændenælde), toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnsons syndrom (nekrotiserende allergisk dermatitis), angioneurotisk angioødem (signifikant hævelse af det bløde væv i ansigtet og kønsdelene ). Af de almene allergiske reaktioner kan bronchial astma og anafylaktisk shock udvikle sig (en kritisk tilstand med udviklingen af ​​multipel organsvigt og en markant reduktion af blodtrykket).

Ved bivirkninger skal lægemidlet afbrydes.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge lægemidlet, skal du omhyggeligt læse instruktionerne til det. Der er flere specielle instruktioner, der bør overvejes:

• I tilfælde af langvarig brug af diclofenac suppositorier, laboratorieovervågning af blodkoagulationsparametre, kræves den funktionelle aktivitet af nyrer og lever.
• Muligheden for at bruge lægemidlet til gravide i graviditetens I og II trimester bestemmes af lægen og sammenligner de forventede fordele for moderen og den potentielle risiko for fosteret.
• Ved brug af lægemidler fra andre farmakologiske grupper er det vigtigt at lade lægen vide om dette for at forhindre mulige lægemiddelinteraktioner.
• Parallel brug af stoffer fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kræver en reduktion af dosis af diclofenac suppositorier.
• Det anbefales ikke at udføre arbejde i forbindelse med øget koncentration af opmærksomhed eller hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner på grund af den mulige udvikling af bivirkninger fra centralnervesystemet.

Apoteker Candles Diclofenac udgivet på recept. Deres uafhængige eller på anbefaling af tredjeparts ansøgning er udelukket.

overdosis

Overskridelse af den anbefalede terapeutiske dosis er ledsaget af udviklingen af ​​nervøse symptomer (hovedpine, svimmelhed, krampagtig beredskab, ombygninger af bevidsthed) og fordøjelsessystemet (kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, gastrointestinal blødning) i systemet. I dette tilfælde tarmskylning og symptomatisk behandling.

Analoge lys Diclofenac

Ifølge det aktive stof og terapeutisk virkning svarende til Diclofenac stearinlys er stoffer - Voltaren stearinlys, Diklovit stearinlys.

Betingelser for opbevaring

Holdbarheden af ​​lægemidlet er 2 år fra fremstillingsdatoen. Lys Diclofenac bør opbevares utilgængeligt for børn ved en lufttemperatur på højst 25 ° C.

Lys Diclofenac pris

Den gennemsnitlige pris for Diclofenac stearinlys i apoteker i Moskva varierer fra 29-36 rubler.

Voltaren

Rektale suppositorier fra hvid til hvid farve med en gullig nuance, torpedo-formet, med en glat eller let ru overflade, med en svag karakteristisk lugt.

Hjælpestoffer: fast fedt - op til 1 g.

5 stk - blister (2) - pakker pap.

Rektale suppositorier fra hvid til hvid farve med en gullig nuance, torpedo-formet, med en glat eller let ru overflade, med en svag karakteristisk lugt.

Hjælpestoffer: fast fedt - op til 2 g.

5 stk - blister (2) - pakker pap.

Rektale suppositorier fra hvid til hvid farve med en gullig nuance, torpedo-formet, med en glat eller let ru overflade, med en svag karakteristisk lugt.

Hjælpestoffer: fast fedt - op til 2 g.

5 stk - blister (1) - pakker pap.

NSAID. Voltaren indeholder diclofenacnatrium, et nonsteroidalt stof, der har en udpræget antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk virkning.

Den vigtigste virkningsmekanisme for diclofenac, der er etableret under forsøgsbetingelserne, er inhiberingen af ​​prostaglandins biosyntese. Prostaglandiner spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​inflammation, smerte og feber.

In vitro hæmmer diclofenacnatrium i koncentrationer svarende til dem, der opnås ved behandling af patienter, ikke biosyntesen af ​​bruskproteoglycaner.

I reumatiske sygdomme, inflammatoriske og analgetiske egenskaber giver kliniske fordele Voltaren kendetegnet signifikant reduktion i sværhedsgraden af ​​sygdomsmanifestationer, såsom smerte i hvile og under bevægelse, morgenstivhed og hævelse af led, såvel som forbedring i funktionelle status.

I posttraumatisk og postoperativ inflammation lindrer Voltaren hurtigt smerter (opstår både i hvile og i bevægelse), reducerer den inflammatoriske ødem og hævelse af operationssåret.

Ved anvendelse af Voltaren i rektal suppositorier blev en udtalt analgetisk virkning af lægemidlet noteret med moderat og alvorlig smerte ved ikke-reumatisk oprindelse. Det blev også fundet, at Voltaren er i stand til at reducere smerte og reducere blodtab i primær dysmenoré.

Lægemidlet letter migræneanfald.

Absorptionen af ​​diclofenac fra rektal suppositorier begynder hurtigt, selv om absorptionshastigheden er lavere sammenlignet med den samme indikator for indtagelse af enterisk overtrukne tabletter. Efter anvendelse af et rektalt suppositorium indeholdende 50 mg af det aktive stof, C_max plasma diclofenac nås i gennemsnit inden for 1 time, men C værdi_max, per enhedsdosis anvendes, er omkring 2/3 af det tilsvarende tal, registranten efter orale enteriske tabletter. Graden af ​​absorption er direkte afhængig af dosis af lægemidlet. fordi diclofenac halvdel metaboliseres under den første passage gennem leveren (den "første passage"), areal under "koncentration-tid" kurven (AUC) efter rektal indgivelse eller oral indgivelse er omkring halvdelen af ​​en ækvivalent dosis, indgives parenteralt.

Ved gentagne injektioner af lægemidlet i form af suppositorier ændres de farmakokinetiske parametre ikke. Med forbehold for det anbefalede doseringsregime for lægemidlet observeres ikke kumulation.

Binding til serumproteiner - 99,7%, hovedsageligt med albumin (99,4%). Seeming v_d er 0,12-0,17 l / kg.

Diclofenac trænger ind i det synoviale væske, hvor dets C_max nåede 2-4 timer senere end i blodplasmaet. Seeming t_1/2 fra synovial væske er 3-6 timer. 2 timer efter at have nået C_max i plasma er koncentrationen af ​​diclofenac i synovialvæske højere end i plasma, og dens værdier forbliver højere over en periode på op til 12 timer.

Diclofenac blev påvist i lave koncentrationer (100 ng / ml) i modermælk hos en af ​​ammende mødre. Den anslåede mængde af lægemidlet, der passerer gennem modermælk i barnets krop, svarer til 0,03 mg / kg / dag.

Diclofenac metaboliseres delvist ved glukuronisering af det uændrede molekyle, men primært ved enkelt- og multipelhydroxylering og methoxylering, hvilket fører til dannelsen af ​​flere phenoliske metabolitter (3'-hydroxy-, 4'-hydroxy-, 5'-hydroxy-, 4'-, 5-dihydroxy og 3'-hydroxy-4'-methoxydiclofenac), hvoraf de fleste omdannes til glucuronidkonjugater. To phenolske metabolitter er biologisk aktive, men i langt mindre omfang end diclofenac.

Den totale systemiske plasmaclearance af diclofenac er 263 ± 56 ml / min. Afsluttende t_1/2 er 1-2 h. T_1/2 4-metabolitter, herunder de to aktive farmakologisk og endvidere af kort varighed er 1-3 timer. En af metabolitterne, 3'-hydroxy-4'-metoksidiklofenak, har en længere T_1/2, Denne metabolitten er imidlertid fuldstændig inaktiv.

Ca. 60% af lægemiddeldosis udskilles i urinen i form af glucuroniske konjugater af det uændrede aktive stof såvel som i form af metabolitter, hvoraf de fleste også er glucuroniske konjugater. Uændret, mindre end 1% diclofenac. Den resterende dosis af lægemidlet udskilles i form af metabolitter med galde.

Koncentrationen af ​​det aktive stof i blodplasmaet afhænger lineært af størrelsen af ​​den dosis, der er taget.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos børn er plasmakoncentrationer af diclofenac, når de tager tilsvarende doser af lægemidlet (mg / kg legemsvægt), ligner dem hos voksne.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion, hvis det anbefalede doseringsregime er observeret, er der ingen kumulation af det uændrede aktive stof. Når QA er mindre end 10 ml / min, er de beregnede ligevægtskoncentrationer af diclofenachydroxymetabolitter ca. 4 gange højere end hos raske frivillige, og metabolitter udskilles udelukkende med galde.

Hos patienter med kronisk hepatitis eller kompenseret levercirrhose er farmakokinetikken af ​​diclofenac ligner dem hos patienter med intakt leverfunktion.

- inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet: rheumatoid arthritis, juvenil kronisk arthritis, ankyloserende spondylitis eller andre spondylarthropatier, slidgigt, gigtagtig arthritis, bursitis, tenosynovitis;

- spine sygdomme ledsaget af smerte (lumbago, iskias, ossalgiya, neuralgi, myalgi, artralgi, lumbago);

- reumatiske sygdomme af ekstra articular blødt væv

- posttraumatiske og postoperative smertsyndrom ledsaget af inflammation (fx i tandlæge og ortopæd)

- Algomenorrhea; inflammatoriske processer i bækkenet, inkl. adnexitis;

- infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje med svær smerte syndrom (som led i kompleks terapi): faryngitis, tonsillitis, otitis media. Isoleret feber er ikke en indikation for brugen af ​​lægemidlet.

Lægemidlet er beregnet til symptomatisk terapi mindske smerter og betændelse på anvendelsestidspunktet, påvirker ikke udviklingen af ​​sygdommen.

- mave eller tarmsår

- oplysninger om en historie af angreb af bronkial astma, nældefeber, akut rhinitis forbundet med brugen af ​​aspirin eller andre NSAID'er, samt noget medicin, der undertrykker produktionen af ​​prostaglandiner;

- proctitis (kun til suppositorier)

- børn og teenage alder op til 18 år (til løsning for indlæringer)

- Overfølsomhed over for diclofenac og andre indholdsstoffer i lægemidlet.

Lægemidlet anbefales ikke til anvendelse i graviditetens tredje trimester (muligvis undertrykkelse af livmoderkontraktilitet og for tidlig lukning af arterielkanalen i fosteret).

Ved anvendelsen af ​​lægemidlet Voptaren og andre NSAID'er, nøje medicinsk overvågning af patienter med symptomer / tegn på en læsion / zabolenaniya GI: ulceration af maven eller tarmen, blødning eller perforering, Helicobacter pylori-infektion i historien for colitis ulcerosa, Crohns sygdom, dysfunktion leveren.

Risikoen for gastrointestinal blødning stiger med stigende doser af diclofenac eller i nærvær af et sårhistorie, især blødning og perforering af mavesåren og hos ældre patienter.

Det bør være særlig omhyggelig ved anvendelsen af ​​lægemidlet Voltaren i patienter, som får medicin, der øger risikoen for gastrointestinal blødning: Systemiske kortikosteroider (herunder prednison) antikoagulantia (herunder warfarin), antiblodplademidler (herunder clopidogrel, acetylsalicylsyre) eller selektive serotoninreoptagelseshæmmere (herunder citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Lægemidlet Voltaren bør anvendes med forsigtighed hos patienter med let og moderat nedsat leverfunktion såvel som hos patienter med leverporfyri, da stoffet kan fremkalde angreb af porfyri; hos patienter med bronkial astma, sæsonbetinget allergisk rhinitis, hævelse af næseslimhinden (herunder med nasale polypper), COPD, kroniske infektionssygdomme i luftvejene (især forbundet med allergiske symptomer rinitopodobnymi).

Særlig omhu ved behandling af patienter med kardiovaskulær sygdom (herunder koronararteriesygdom, cerebrovaskulær sygdom, kompenseret hjertesvigt, perifer vaskulær sygdom), nedsat nyrefunktion, herunder kronisk nyresvigt (kreatininclearance 30-60 ml / min), dyslipidæmi / giperlipilemiey, sukker diabetes, hypertension, til behandling af rygere eller patienter, der misbruger alkohol, til behandling af ældre patienter, patienter, der får diuretika eller andre lægemidler, påvirker nyrefunktionen såvel som patienter med en signifikant reduktion i BCC af en hvilken som helst ætiologi, fx i perioderne før og efter massive kirurgiske indgreb.

Lægemidlet Voltaren bør anvendes med forsigtighed til patienter med defekter i det hæmatostatiske system; med risiko for kardiovaskulær trombose (inklusive myokardieinfarkt og slagtilfælde).

Forsigtighed skal udvises ved brug af lægemidlet Voltaren hos ældre patienter. Dette gælder især for svækkede eller lavtliggende ældre mennesker; de anbefales at ordinere lægemidlet i den minimale effektive dosis.

Inden du tager lægemidlet, bør du konsultere din læge.

Dosis af lægemidlet er valgt individuelt, med det formål at reducere risikoen for bivirkninger anbefales det at anvende den minimale effektive dosis, hvis det er muligt, med den kortest mulige behandlingsperiode i overensstemmelse med formålet med behandlingen og patientens tilstand. Suppositorier skal injiceres i endetarmen. Det anbefales at bruge stoffet efter tømning af tarmene.

Den anbefalede initialdosis er 100-150 mg / dag. I forholdsvis milde tilfælde af sygdommen såvel som ved langtidsbehandling er 75-100 mg / dag tilstrækkelig. Hyppighed af brug - 2-3 gange. For at lindre natsmerter eller morgenstivhed, er Voltaren ordineret i suppositorier ved sengetid, ud over at bruge lægemidlet i pilleform hele dagen; Samtidig bør den samlede daglige dosis ikke overstige 150 mg.

I primær dysmenoré vælges den daglige dosis individuelt; normalt er det 50-150 mg. Den indledende dosis skal være 50-100 mg; hvis det er nødvendigt, i flere menstruationscykler, kan det øges til 150 mg / dag. Behandlingen skal begynde, når de første symptomer vises. Afhængig af dynamikken i de kliniske symptomer kan behandlingen fortsættes i flere dage.

Med et migræneanfald er initialdosis 100 mg. Lægemidlet er ordineret ved de første symptomer på et nærliggende angreb. Om nødvendigt kan du på samme dag også anvende Voltaren i suppositorier i en dosis på op til 100 mg. Hvis det er nødvendigt at fortsætte behandlingen i de følgende dage, bør den daglige dosis af lægemidlet ikke overstige 150 mg (i flere injektioner).

Børn og teenagere under 18 år

Børn under 1 år bør ordineres en dosis på 0,5-2 mg / kg kropsvægt / dag (den daglige dosis afhænger af sygdommens sværhedsgrad, skal opdeles i 2-3 enkeltdoser). Til behandling af juvenil reumatoid arthritis kan den daglige dosis maksimeres til 3 mg / kg (i flere injektioner). Den maksimale daglige dosis - 150 mg bør ikke overskrides.

Ældre patienter (> 65 år)

Korrektion af initialdosis til patienter i alderen 65 år og ældre er ikke nødvendig. Hos svækkede patienter anbefales patienter med lav kropsvægt at overholde minimale dosis.

Patienter med hjerte-kar-sygdomme eller høj risiko for hjerte-kar-sygdomme

Det bør anvendes med ekstrem forsigtighed hos patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system (herunder dem med ukontrolleret hypertension) eller en høj risiko for at udvikle sygdomme i det kardiovaskulære system. Hvis det er nødvendigt, bør langvarig behandling (over 4 uger) hos disse patienter anvende lægemidlet i en daglig dosis på højst 100 mg.

Patienter med nedsat nyre mild til moderat sværhedsgrad

Der er ikke tegn på behovet for dosisjustering, når lægemidlet anvendes til patienter med nedsat nyrefunktion af mild og moderat sværhedsgrad på grund af manglende undersøgelser af lægemidlets sikkerhed i denne kategori af patienter.

Patienter med nedsat leverfunktion mild til moderat sværhedsgrad

Der er ikke tegn på behovet for dosisjustering, når lægemidlet anvendes til patienter med mild eller moderat nedsat leverfunktion på grund af manglende undersøgelser af lægemidlets sikkerhed i denne kategori af patienter.

Stor medicinsk referencebog

Mere end 5000 lægemidler og lægeplanter

Site Navigation [Skip]

Sidebjælke [Spring over]

Abitren

Synonymer: Yatren, Abitren, Avlohin.

Farmakologisk aktivitet. Antimikrobielle, antiparasitiske. Det har antiprotozoale virkninger på dysenteri amoeb, såvel som svampeffekter.

Indikationer for brug. Amoebisk dysenteri, ulcerøs colitis, intestinale infektioner, purulente sår, forbrændinger.

Dosering og indgift. Inde. I amebisk dysenteri og ulcerøs colitis tager voksne 0,5 g 3 gange dagligt i 8-10 dage. Gentaget kursus efter 10 dage. Udadtil: 0,5-3% opløsninger; 5-10% salve; 10% pulver. Den højeste enkeltdosis for
voksne - 1 g, daglig - 3 g. Børndosis indstillet i overensstemmelse med alderen.

Kontraindikationer. Overfølsomhed.

Form release. pulver; piller til 0,25 g, i en pakke - 10 stk.

Opbevaringsforhold Liste B. I et tørt, det mørke sted i oransje glas.

ABITREN 50 (ABITREN 50)

ADVARSEL! Lægemidlet frigives kun, hvis der er recept.
Produkttype kan afvige fra den, der vises på billedet.

Produktbeskrivelse

Rheumatoid arthritis, slidgigt, osteochondrose og andre akutte sygdomme i muskuloskeletale systemet. Forstyrrelser som periarthritis, tendonitis, tendovaginitis, bursitis, forstuvninger, forstuvninger og forstuvninger, ankyloserende spondylitis og akut gigt. Kontrol af smerter og betændelse i ortopædiske, dental- og andre små operationer.

Yderligere oplysninger

50 MG DICLOFENAK NATRIUM (DICLOFENAC NATRIUM)