Search

Diagnose af prostata adenom: metoder og forberedelse

Prostata adenom (prostatakirtlen) er et af de mest kendte problemer hos mænd over 40 år, men de første manifestationer af denne sygdom findes selv i middelalderen.

De fleste mænd er bange for hende, og du skal bare genkende hende og begynde at kæmpe.

Symptomer og tegn

Sådan bestemmes prostata adenom? Hver krop giver altid et alarmsignal rettidigt, hvis noget er forkert med det, fejler et eller andet organ. Der er en række tegn, hvis du er nødt til at gennemgå en hel undersøgelse for at beskytte dig mod udviklingen af ​​prostata adenom. Blandt dem er de mest almindelige rygsmerter, øget tørhed og et uimodståeligt ønske om at bruge mere vand og smertefuld ejakulation.

Symptomer på adenom, der følger efter vidnesbyrd fra patienter, identificeret:

  • hyppig vandladning, især om natten
  • sen vandladning
  • meget spinkel urin strøm;
  • sjældent blodig udledning.

Tilstedeværelsen af ​​de ovenfor beskrevne symptomer afhænger af niveauet for forsømmelse af denne sygdom. Der er tre stadier af sygdommen. I første fase af BPH er blæren stadig helt tømt, i de øverste sektioner af urinvejen forekommer der ingen håndgribelige ændringer.

I anden fase af prostataadenom øges den stigende sværhedsgrad af urinudstrømning fra blæren systematisk, og der dannes en kompenserende fortykkelse af sin muskelvæg, hvilket illustreres af urinrester under naturligt copingprocessen.

Patienten har en vis følelse af ufuldstændig tømning, han urinerer flere gange i træk med en lille strøm. Det er også ret mulige tilfælde af urinretention på grund af indtagelsen af ​​forskellige alkoholholdige drikkevarer.

I sidste fase blev tab af muskeltonen et typisk tegn.

Dette manifesteres i en hitch eller uventet inkontinens, der manifesteres i form af ufrivillig udtømning af urin i små doser, selvom blæren faktisk er fuldt fyldt med væske.

Prostata adenom - diagnose hos mænd

Tilstedeværelsen af ​​prostataadenom er kun mulig efter en grundig samling af klientens historie og klager. En fuld undersøgelse og ordinere den rigtige behandling, forebyggelse kan kun en smal specialist inden for medicin - urologen. Der er flere muligheder for korrekt diagnose af BPH (godartet prostatahyperplasi).

Metoden til detektering af prostata adenom indbefatter en række procedurer:

  1. Rektaltundersøgelse - lægen sætter en finger ind i endetarmens åbning for at kontrollere prostata for tilstedeværelsen af ​​udvidelsen.
  2. Blodtest - bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af nyreproblemer. For ukompliceret prostataenom skal blodprøver være normale.
  3. Urinalyse - kroppen kontrolleres for infektioner.
  4. Ultralyd - diagnosticering af hele blærens funktionstilstand, bestemmelse af mængden af ​​resterende væske i den.
  5. Biopsi - tage prøver af prostatavæv for at udelukke prostatakræft.
  6. Undersøgelse af blæren med et specielt endoskop.

Kombinationen af ​​alle disse undersøgelsesmetoder sikrer nøjagtighed i sygdommens diagnose og valget af den mest effektive behandling af prostataadenom: medicinsk eller kirurgisk indgreb.

Ultralydundersøgelse af prostata er forskellig fra andre ultralydundersøgelser, da det i de fleste tilfælde udføres transektalt (gennem rektum).

Ved ultralyd er symptomerne på BPH de mest præcise, de tjener som grundlag for udnævnelsen af ​​den korrekte behandling. Denne undersøgelse udføres med en særlig lille sensor for at maksimere undgåelse af ubehag hos patienten. På samme tid, under selve proceduren, er den sidstnævnte nødt til at lyve på sin venstre side, med benene pressede mod mavetområdet.

I medicinsk praksis er der en anden metode til ultralyd - transabdominal, når sensoren er placeret på den fremre abdominalvægs hud. Denne mulighed har en betydelig ulempe ved, at en sådan undersøgelse kun kan give en generel ide om det kliniske billede af sygdommen.

Ultralyd af prostataadenom - forberedelse:

  1. Når det udføres på den første måde, bliver patienten rengjort i endetarmen med en enema eller ved indføring af et glycerinlys ind i patienten et par timer før proceduren. Alt dette er gjort med det mål at afføringen ikke bliver en hindring, når man ser på kirtlen og heller ikke tjener som en kilde til ulejlighed for patienten og lægen.
  2. En anden betingelse for overholdelse af alle regler for ultralyd er at fylde blæren. Til dette formål er det nødvendigt at drikke mindst en liter væske (det kan være compote, vand uden gas, juice eller endda bare te).
  3. Du skal gå til lægen, når du identificerer trangen til at urinere. Så kan du begynde en ultralyd af prostata adenom.

EHP tegn på BPH: Hvad er det?

Under begrebet ekko tegn på godartet prostatahyperplasi betyder læger hvad der undersøger apparatet med ultralyd.

I vores tilfælde omfatter disse:

  1. Forstørret prostata til 20 kubikcentimeter.
  2. Ændringer i prostatakirtlets væv, som manifesteres i de berørte cellers ardannelse og selve organets heterogenitet.
  3. Dannelsen af ​​forkalkninger, ødem, fibrose efter en lang inflammatorisk proces i prostata.

konklusion

Nøglen til succes i enhver behandling er rettidig og præcis diagnose af problemområdet. Prostata adenom er ikke et kors på en menneskes sundhed, men kun den sygdom, der let kan helbredes, hvis du ved starten af ​​en af ​​de ovenfor beskrevne symptomer og symptomer henviser til en kvalificeret specialist.

Diagnose af adenom og prostatakræft

Diagnose >> adenom og prostatacancer

Prostata-kirtlen (prostata) er et muskel-glandulært organ placeret ved blærens nederste pol i mænd. Gennem prostata passerer den oprindelige (prostatiske) del af urinrøret, hvori ekspressionskanalerne i de spermatiske sække åbnes.

Prostataadenom er en godartet hyperplasi (godartet tumor) af prostatavæv, der er vanskeligt at diagnosticere. Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige urologiske sygdomme hos mænd.

Patogenesen af ​​prostataadenom er tæt forbundet med hormonelle forandringer, der forekommer i kroppen hos en mand med alder. Risikoen for at udvikle prostata adenom er proportional med menneskenes alder. Ca. 50% af mændene i alderen 40 år har tegn på prostatahyperplasi, og i 80-års alderen findes prostata adenom hos 100% af mændene.

Hyperplasi (volumenforøgelse) af væv i prostatakirtlen fører til kompression af urinrøret. Dette fænomen bestemmer udviklingen af ​​de vigtigste symptomer på sygdommen.

Diagnose af prostata adenom

Den første fase af diagnosen er en undersøgelse af patienten (indsamling af anamnese), som gør det muligt at fastslå arten af ​​patientens klager, tidspunktet for deres forekomst og evolutionen fra det øjeblik, hvor udseendet er frem til tidspunktet for at gå til en læge. Først og fremmest registrerer lægen patientens alder. Som nævnt ovenfor stiger risikoen for prostataadenom betydeligt efter en alder af 40. Etablering af karakteren af ​​symptomerne og dynamikken i deres udvikling er ikke mindre vigtig, da det tillader differentiel diagnose af prostataadenom fra andre prostata sygdomme i de tidligste stadier af diagnosen.

Hovedklapperne hos en patient med prostataadenom er urinforstyrrelser: hyppig trang til at urinere, behov for naturinering, svagt jettryk ("træg" urinstråle), vanskeligheder med urinering (skal spændes i abdominale muskler og membran for fuldstændig at tømme blæren), der føles tom. blære efter vandladning osv. Forstyrrelser af seksuel funktion kan også være til stede. Diagnose tager højde for alle de udtrykte symptomer.

Krænkelser af vandladning kan være resultatet af andre sygdomme, som kronisk prostatitis. For den differentielle diagnose af prostata adenom fra kronisk prostatitis er smertest syndromet, der er til stede i prostata og fraværende i adenom, vigtigt.

Langvarig progressiv kompression af urinrøret, prostata adenom, forårsager en kompenserende reaktion fra blærens muskuløse vægge (fortykkelse af blærens muskler). Denne proces kan dog kun bevare urinfunktionen i en kort periode. Den endelige fase af prostataadenom er karakteriseret ved udviklingen af ​​urininkontinens og fraværet af trangen til at strække blærevæggene.

Det skal bemærkes, at hos patienter med svær nedsat urinudskillelse, udover symptomerne på prostataadenom, kan der også forekomme symptomer på forskellige komplikationer: pyelonefrit, hydronephrose, urolithiasis, som udvikler sig som følge af forsinket og ufuldstændig urinudskillelse.

Det næste trin i diagnosen er en digital transrectal undersøgelse af prostata. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme størrelsen og konsistensen af ​​prostata samt at differentiere prostataenom fra prostatakræft. Prostata adenom er karakteriseret ved central vækst, mens prostatacancer oftest udvikler sig i perifere regioner af prostata.

Af instrumentelle diagnostiske metoder anvendes oftest ultralydsundersøgelse af prostata. Denne metode har stor informativ værdi og giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige placering af adenom, størrelsen på tumoren. Gennemfør normalt en omfattende ultralyd af genitourinary systemet. På samme tid kan nogle komplikationer eller sygdomme forbundet med prostata adenom detekteres: nyresten, blærestener, hydronephrosis osv. Alt dette komplicerer diagnosen og forværrer patientens tilstand.

For diagnosticering af nyrefunktion og patency i urinvejen er udskillelsesurografi foreskrevet. Denne radiologiske undersøgelsesmetode består i intravenøs administration af et kontrastmiddel og observation af udskillelse af nyrerne ved hjælp af røntgenstråler. Excretory urography giver dig mulighed for at etablere de indledende stadier af kronisk nyresvigt, giver oplysninger om status for urin udskillesvejene.

For nylig er den immunologiske bestemmelse af prostataspecifik antigen (PSA) blevet en stadig mere populær diagnostisk metode. PSA er et specifikt protein, hvis koncentration i blodet stiger med forskellige tumor og inflammatoriske læsioner i prostata.

Prostatacancer Diagnose

Prostatacancer er den mest almindelige maligne tumor hos mænd, såvel som den næstledende dødsårsag blandt kræft blandt mænd (lungekræft tager først og fremmest). Risikogruppen består af mænd over 55 år. I sjældne tilfælde udvikler prostatacancer hos mænd under 50 år. Den maksimale forekomst er observeret blandt mænd over 70 år (146, 1 pr. 100.000 mandlige population).

Høje dødelighedsgrader fra denne sygdom skyldes et langt asymptomatisk forløb af sygdommen, hvilket er årsagen til sen diagnostik. For nylig er antallet af patienter i de tidlige stadier af sygdommen faldet, men antallet af patienter i stadium IV-prostatacancer er steget. Mere end 60% af patienterne går til lægen allerede i nærvær af metastaser i fjerne organer, hvilket gør sygdommens prognose meget tvivlsom.

I diagnosen prostatakræft er der flere hovedfaser:

  1. Historieoptagelse og undersøgelse af patienten;
  2. Finger Transrectal Prostata;
  3. Ultralydundersøgelse af prostatakirtlen;
  4. Definition af prostataspecifik antigen (PSA);
  5. Histologisk undersøgelse af prostatavæv.

Historie starter begynder med etablering af årsagerne til patientens behandling til lægen. Som nævnt ovenfor udvikler prostatakræft oftest i perifere dele af prostata, og derfor er de tidlige stadier af dets udvikling næsten asymptomatiske. Symptomer på kompression af urinrøret forekommer kun, når en massiv læsion af prostata eller overgang af tumoren på blæren. Dybest set er symptomerne på prostatacancer ligner dem i prostata adenom: vanskeligheder med urinering, svag urinstrøm, hyppig vandladning (især om natten) osv. Et særpræg ved udviklingen af ​​prostatacancer symptomer er deres hurtige udvikling. Nogle gange klager patienter med prostatakræft om dramatisk vægttab i kort tid og generel svaghed.

Når du undersøger patienten, skal du være opmærksom på hans generelle tilstand, kropsvægt, tilstanden af ​​huden. Der lægges særlig vægt på undersøgelsen af ​​lymfeknuder og lever.

Finger transrektal undersøgelse af prostata kirtel er den enkleste og mest tilgængelige metode til diagnosticering af prostatakræft. Ved palpation af prostata-kirtlen kan lægen identificere følgende symptomer på en ondartet tumor: tætte konsistens og asymmetrisk form af prostata, lokal eller diffus induration, prostatakirtlernes immobilitet, involvering af de tilstødende organer (blære, rektum), palpable seminal vesikler.

Ultralyd diagnose af prostata. Den mest anvendte transrektale ultralyd, med mere information. Den perifere del af prostata kirtlen optager ca. 75% af den samlede prostata. Fastlæggelse af fokuset på patologisk vækst i dette område tillader en 80% diagnose af prostatakræft.

Diagnose ved bestemmelse af koncentrationen af ​​prostataspecifik antigen. Forøgelse af koncentrationen af ​​PSA i blodet er ikke et specifikt tegn på prostatacancer. PSA øges også med prostata eller prostata adenom. Der er dog en sammenhæng mellem koncentrationen af ​​PSA i blodet og den histologiske form for prostatacancer. I mindre grad kan det kliniske stadium af prostatacancer bedømmes ved PSA-koncentration.

Den fysiologiske koncentration af PSA i blodet øges med alder af manden. Så i 40-49 år er det 2,5 ng / ml ved 50-59 år - 3,5 ng / ml, 60-69 år - 4,5 ng / ml og 70-79 år gamle - 6, 5 ng / ml.

PSA niveauer over 10-20 ng / ml indikerer at tumoren er vokset ud over grænserne for prostata kapslen. Koncentrationen af ​​PSA over 40 ng / ml indikerer tilstedeværelsen af ​​metastase.

Den endelige diagnose af prostatakræft er kun etableret efter en histologisk undersøgelse af vævene i tumorerne.

For at diagnosticere stadium af prostatacancer (forekomst af fjerne metastaser), en radiologisk undersøgelse af lungerne, udføres en ultralydsundersøgelse af lever og lymfeknuder i mavemuskulaturen samt scintigrafi og knogleradiografi.

  • Lipshulta L. Urologi for praktiserende læger, St. Petersborg. : Peter, 1997
  • Lopatkin, N.A. Godartet prostatahyperplasi, M., 1997

Prostata adenom

Prostata adenom - spredning af glandular væv i prostata, hvilket fører til forstyrrelse af urinudstrømningen fra blæren. Karakteriseret ved hyppig og vanskelig vandladning, herunder nattetid, svækkelse af urinstrømmen, ufrivillig udtømning af urin, tryk i blæren. Efterfølgende kan fuldstændig urinretention, inflammation og dannelse af sten i blæren og nyrerne udvikle sig. Kronisk urinretention fører til forgiftning, udvikling af nyresvigt. Diagnose af prostataadenom omfatter ultralyd af prostata, undersøgelse af dets hemmelighed og om nødvendigt en biopsi. Behandling er normalt kirurgisk. Konservativ behandling er effektiv i de tidlige stadier.

Prostata adenom

Prostata adenom er en godartet neoplasma af paruretrale kirtler, der er placeret omkring urinrøret i sin prostata sektion. Det vigtigste symptom på prostata adenom er en krænkelse af vandladning på grund af den gradvise komprimering af urinrøret med en eller flere voksende knuder. For godartet prostatisk hyperplasi er karakteriseret ved godartet kursus.

Udbredelse af prostata adenom

Kun en lille del af patienter, der lider af prostataadenom, anmoder om lægehjælp. En detaljeret undersøgelse gør det muligt at opdage symptomerne på sygdommen hos hver fjerde mand i alderen 40-50 år og hos halvdelen af ​​mænd mellem 50 og 60 år. Prostataadeno er påvist hos 65% af mændene i alderen 60-70 år, 80% af mændene i alderen 70-80 år og mere end 90% af mændene over 80 år. Sværhedsgraden af ​​symptomer kan variere betydeligt. Undersøgelser inden for urologi tyder på, at der forekommer vandladningsproblemer hos ca. 40% af mænd med prostataadenom, men kun en ud af fem patienter i denne gruppe søger medicinsk hjælp.

Årsager til prostata adenom

Mekanismen for udvikling af prostataadenom er endnu ikke fuldt defineret. På trods af den udbredte mening, der forbinder prostataadenom med kronisk prostatitis, er der ingen data, der bekræfter forbindelsen mellem disse to sygdomme. Forskere afslørede ikke nogen forbindelse mellem udviklingen af ​​prostataadenom og brugen af ​​alkohol og tobak, seksuel orientering, seksuel aktivitet og venerale og inflammatoriske sygdomme.

Der er en markant afhængighed af forekomsten af ​​prostataadenom i patientens alder. Forskere mener, at prostata adenom udvikler sig som følge af hormonelle lidelser hos mænd, når andropause (mandlig overgangsalder) opstår. Denne teori støttes af, at mænd, der er blevet kastreret før puberteten og i ekstremt sjældne tilfælde er mænd, der er kastreret efter dets forekomst, aldrig lider af prostataadenom.

Symptomer på prostata adenom

Der er to grupper af symptomer på prostataadenom: irritativ og obstruktiv. Den første gruppe af symptomer i prostata adenom omfatter øget vandladning, vedvarende (imperativ) trang til at urinere, nocturi, inkontinens. Den gruppe af obstruktivt symptomer, der er karakteristiske for prostataadenom, omfatter vanskeligheder med urinering, forsinket start og en stigning i urineringstiden, en følelse af ufuldstændig tømning, vandladning med en intermitterende træg strøm og behovet for belastning.

Tre stadier af prostata adenom kendetegnes:

  • Kompenseret stadium prostata adenom (fase I)

Ændrer dynamikken i urineringens handling. Det bliver hyppigere, mindre intens og mindre fri. Der er behov for at urinere 1-2 gange om natten. Normalt forårsager nocturia i fase I af prostataadenom ikke patienten, der associerer vedvarende natlige vækkelser med udviklingen af ​​aldersrelateret søvnløshed.

I løbet af dagen kan den normale hyppighed af vandladning opretholdes, men patienter med stadium I prostata adenom har en ventetid, især udtalt efter en nattesøvn. Derefter øges hyppigheden af ​​urinvandring, og mængden af ​​urin frigivet under en enkelt vandladning falder. Der er absolutte krav. En strøm af urin, som tidligere dannede en parabolisk kurve, skiller sig ud trægt og falder næsten lodret.

I fase I udvikles prostata adenom, hypertrofi i blærens muskler, som følge af, at effektiviteten af ​​dens tømning bevares. Der er lidt eller ingen resterende urin i blæren på dette stadium. Den funktionelle tilstand af nyrerne og det øvre urinveje er bevaret.

  • Subkompenseret stadium af prostataadenom (fase II)

På stadium II prostata adenom øges blæren i volumen, dystrofiske forandringer udvikler sig i dets vægge. Mængden af ​​resterende urin når 100-200 ml og fortsætter med at stige. I løbet af urineringstiden er patienten tvunget til intensivt at undertrykke mavemusklerne og membranen, hvilket fører til en endnu større stigning i intravesikalt tryk. Behandling af vandladning bliver multi-fase, intermitterende, bølgende.

Passagen af ​​urin langs den øvre urinvej bliver gradvis forstyrret. Muskelstrukturer mister deres elastik, urinvejen udvider. Nyrefunktionen er nedsat. Patienter er bekymrede for tørst, polyuri og andre symptomer på progressiv kronisk nyresvigt. Når kompensationsmekanismerne forstyrres, begynder den tredje fase.

  • Decompenseret stadium prostata adenom (fase III)

Blæren i fase III prostata adenom er udbredt, overfyldt med urin, let bestemt ved palpation og visuelt. Den øvre kant af blæren kan nå niveauet af navlen og over. Tømning er umuligt selv med kraftig spænding i mavemusklerne. Ønsket om at tømme blæren bliver kontinuerlig. Alvorlige mavesmerter kan forekomme. Urin udskilles ofte, i dråber eller i meget små portioner. I fremtiden vil smerten og trangen til at urinere gradvist falde. En paradoksal urinretentionskarakteristika for prostataadenom udvikler sig (blæren er fuld, urinen bliver konstant frigivet drop-by-drop).

På dette stadium prostata adenom øvre urinveje dilateret, nyreparenkym funktion krænkes som følge af vedvarende obstruktion af urinvejene, hvilket fører til en forøgelse af trykket i pyelocaliceal system. Klinikken for kronisk nyresvigt vokser. Hvis der ikke gives lægehjælp, dør patienterne fra progressiv CRF.

Komplikationer af prostata adenom

Hvis terapeutiske foranstaltninger ikke tages, kan kronisk nyresvigt udvikles hos en patient med prostata adenom. I prostataadenom udvikler akut urinretention nogle gange. Patienten kan ikke urinere, når blæren er fuld, på trods af intens lyst. For at eliminere urinretention er en blære kateteriseret hos mænd, nogle gange en nødoperation eller blærenes punktering.

En anden komplikation af prostata adenom er hæmaturi. I en række patienter noteres mikrohematuri, men der er også hyppig intensiv blødning fra adenomvæv (i tilfælde af skade som følge af manipulation) eller åreknuder i blærehalsen. Med dannelsen af ​​blodpropper er det muligt at udvikle en tamponade af blæren, hvor nødoperation er nødvendig. Ofte bliver årsagen til blødning i prostataadenom diagnostisk eller terapeutisk kateterisering.

Blære sten til prostata adenom kan skyldes stagnerende urin eller migrere fra nyrerne og urinvejen. I cystolithiasis suppleres det kliniske billede af prostata adenom med øget vandladning og smerte udstrålende til hovedet af penis. I stående stilling, når man går og bevæger sig, bliver symptomerne mere udtalt, i den udsatte stilling - falder. Symptomet på "lægning af en strøm af urin" er karakteristisk (på trods af ufuldstændig tømning af blæren, er urinstrømmen pludseligt afbrudt og genoptages kun, når kroppens position ændres). Ofte, i prostata adenom udvikle infektionssygdomme (epididymo, epididymitis, vesikler, adenom, prostatitis, urethritis, akutte og kronisk pyelonephritis).

Diagnose af prostata adenom

Lægen gennemfører en digital prostataeksamen. For at vurdere sværhedsgraden af ​​symptomerne på prostataadeno, tilbydes patienten at udfylde en vandringsdagbog. Udfør en undersøgelse af prostatsekretioner og udtværinger fra urinrøret for at udelukke smitsomme komplikationer. Prostata-ultralyd udføres, hvor prostata-væskens volumen bestemmes, sten og områder med stagnation detekteres, mængden af ​​resterende urin, tilstanden af ​​nyrerne og urinvejen evalueres.

Driftsmæssigt bedømme graden af ​​urinretention i prostataadenom giver uroflowmetri (urineringstid og urinstrømningshastighed bestemt af et specielt apparat). For at udelukke prostatakræft er det nødvendigt at vurdere niveauet af PSA (prostata-specifikt antigen), hvis værdi normalt ikke bør overstige 4ng / ml. I kontroversielle tilfælde udføres en prostata biopsi.

Cystografi og ekskretorisk urografi i tilfælde af prostataenom i de senere år udføres mindre hyppigt på grund af fremkomsten af ​​nye, mindre invasive og sikrere forskningsmetoder (ultralyd). Nogle gange, for at udelukke sygdomme med lignende symptomer eller som forberedelse til kirurgisk behandling af prostata adenom udføres cystoskopi.

Prostata adenom behandling

Kriteriet for valget af behandling for prostataenom til en urolog er omfanget af symptomer I-PSS, hvilket afspejler sværhedsgraden af ​​vandladningsforstyrrelser. Ifølge denne skala er der ikke behov for terapi, hvis scoren er mindre end 8. Med 9-18 point udføres konservativ behandling. Hvis summen af ​​point er mere end 18 - operationen er nødvendig

  • Konservativ behandling af prostata adenom

Konservativ terapi udføres i de tidlige stadier og i nærvær af absolutte kontraindikationer til kirurgi. At reducere sværhedsgraden af ​​symptomerne anvende inhibitorer af 5-alfa-reduktaseinhibitor (dutasterid, finasteride), alfa-blokkere (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), urtepræparater (afrikansk blomme bark ekstrakt eller Savpalme frugt).

Antibiotika (gentamicin, cephalosporiner) ordineres til bekæmpelse af infektion, som ofte går med prostata adenom. Ved afslutningen af ​​antibiotikabehandlingen anvendes probiotika til at genoprette den normale intestinale mikroflora. Immuniteten korrigeres (alfa-2b interferon, pyrogenal). Aterosklerotiske ændringer i blodkar, der udvikler sig hos de fleste ældre patienter med prostata adenom, forhindrer levering af lægemidler til prostata, derfor er trental ordineret for at normalisere blodcirkulationen.

  • Kirurgisk behandling af prostata adenom

Der er følgende kirurgiske teknikker til behandling af prostata adenom:

  1. prostatektomi. Det udføres i nærvær af komplikationer, resterende urin i mængden af ​​mere end 150 ml, adenom masse mere end 40 g;
  2. TOUR (transurethral resektion). Minimalt invasiv teknik. Operationen udføres gennem urinrøret. Udført, når mængden af ​​resterende urin ikke er mere end 150 ml, er adenomens masse ikke mere end 60 g. Ikke anvendelig til nyresvigt
  3. laser ablation, laser destruktion, TUR fordampning af prostata. Sparing metoder. Minimal blodtab tillader operationer med en tumor masse på mere end 60g. Disse interventioner er valgfrie valg for unge patienter med prostataadenom, fordi de tillader at bevare seksuel funktion.

Der er en række absolutte kontraindikationer til kirurgisk behandling af prostataadenom (dekompenserede sygdomme i respiratoriske og kardiovaskulære systemer osv.). Hvis kirurgisk behandling for prostataadenom ikke er mulig, udføres blærekateterisering eller palliativ kirurgi - cystostomi. Det skal tages i betragtning, at palliativ behandling reducerer patientens livskvalitet.

Diagnose af prostata adenom

Patientens avancerede alder, de karakteristiske klager over pasforstyrrelser af dysurisk natur og vanskeligheder med at urinere først og fremmest gør lægen til at antage tilstedeværelsen af ​​prostata adenom. Dog kan overtrædelsen af ​​urinen gennem den nedre urinvej forårsages af andre sygdomme. Desuden kombineres prostata adenom ofte med andre sygdomme i de urogenitale organer, sammenfaldende sygdomme. Derfor er en grundig klinisk undersøgelse af laboratoriedata af stor værdi for differentialdiagnosen af ​​prostataenom, valget af behandlingsmetode og præoperativ forberedelse, styring af den postoperative periode.

Hver patient før operationen bør undersøges grundigt. Jo mere alvorlige sygdommens forløb er, jo mere er du nødt til at få oplysninger om funktionen af ​​forskellige organer og systemer. Dette er afgørende for at bestemme mængden af ​​præoperativ forberedelse, valget af anæstesi og behandling samt forebyggelse og behandling af postoperative komplikationer. Det er ikke kun nødvendigt at diagnosticere sygdommen, men også at bestemme sygdomsstadiet, tilstanden til andre vitale organer.

Hos patienter under 60 år i fase I og II til diagnosticering og bestemmelse af indikationer for operation er det tilstrækkeligt at afklare historien, undersøge prostatakirtlen gennem endetarmen, undersøge blod- og urintest, bestemme urea, kreatinin, blodtype og dets Rh-tilknytning, blodkoagulation og også at udelukke kontraindikationer til kirurgisk behandling fra andre organer.

Patienter med symptomer på nyresvigt og urodynamik skal have en omfattende undersøgelse af radiologiske, radiologiske, biokemiske metoder.

Hos ældre og senile personer er sammenfaldende sygdomme mere almindelige. Derfor bestemmer sammen med rent urologiske forskningsmetoder funktionen af ​​hjertet, lungerne, leveren, bugspytkirtlen osv.

Undersøgelsen af ​​vandladning er en vigtig metode til diagnose af prostata adenom. Den behandlende læge skal først og fremmest visuelt vurdere urinering, bestemme urinens farve, afklare, om der er en blanding af blod og pus i urinen. I adenom er urinstrømmen tyndet, træg, intermitterende, undertiden udvises urin fra urinrøret. Blandingen af ​​blod observeres, når rupturen af ​​bølgen af ​​slimhinden i blæren og prostatakirtlen, pus findes under infektion i urinvejen.

Prostata kirtelundersøgelse. Den klassiske metode til diagnose af prostata adenom er den digitale undersøgelse af kirtel gennem endetarmen. Samtidig er det muligt at afklare størrelsen på prostatakirtlen, bestemme graden og ensartetheden af ​​stigningen i lober, konsistens, tilstedeværelsen af ​​knuder og sæler, tilstanden af ​​paraprostatisk fiber, mobiliteten af ​​den rektale slimhinde over kirtlen. At bestemme størrelsen på kirtlen ved hjælp af specielle elektroniske enheder.

Prostata adenom har en afrundet form (i form af en kugle). Med forøgelsen glattes interlobarsporet. Ofte kan den øverste pol på sin finger ikke nå. Glathedsporens glathed, glat overflade, selv med en lille stigning i prostata, indikerer tilstedeværelsen af ​​adenom.

Det kliniske billede af sygdommen bestemmes ikke af adenomens størrelse, men ved nodens placering, det vil sige deres indflydelse på urodynamikken. En lille mellemklod, der vokser i form af en ventil ind i blærens eller subtrigonale lumen, palpation gennem endetarm er næppe tilgængelig. Ifølge denne vækst observeres de mest drastiske ændringer i urodynamikken i de øvre og nedre urinveje. Af stor betydning for diagnosen er definitionen af ​​grænserne for prostata. I adenom er grænserne (især lateral) tydeligt udtrykt, og selve kirtlen er smertefri, af elastisk konsistens uden knuder og sæler. Tomme knuder kan indikere kræft i kirtlen eller adenom. Bløde knuder observeres i inflammatoriske infiltrater. Nogle gange forstyrrer prostata-kirtlerne (i mangel af crepitation) for tumornoder under en digital undersøgelse. Hvis man ved kæftens palpation fastlægger fokuset på blødgøring og skarpe smerter, bør man tænke på formningsabcessen. Flere små tætte foci under kapslen, skiftevis med blødgøringsområder, der er karakteristiske for tuberkulose.

Med implanterbar vækst kan prostatakirtlen på den rektale side være lille.

Instrumentuel undersøgelse af urinrøret. Denne manipulation udføres for at studere urinrørets længde, afvigelse og patency, såvel som med henblik på differentialdiagnose mellem prostataadenom og urethralstricture. På samme tid bestemme mængden af ​​resterende urin. Et kateter eller en bougie administreres sædvanligvis. Denne undersøgelse skal udføres meget omhyggeligt, for ikke at beskadige slimhinden og ikke foretage en falsk bevægelse. Forlængelse af ryggen i urinrøret og dens afvigelse indikerer adenom i prostata.

Undersøgelsen af ​​blæren gennemføres for at afklare tilstanden af ​​muskeltonen, udføre dens tømning og bestemme sygdomsstadiet, identificere sekundær cystitis, sten, tumorer, divertikula, hæmaturkilde. Ved akut og kronisk urinretention (især hos svækkede patienter med en flabby anterior abdominal væg) kan en sfærisk tumorlignende formation over folden visuelt bestemmes. På palpation har den udstrålede blære klare grænser og en glat overflade. Når du presser på den strakte blære, øges trang til at urinere. Når kateterisering af blæren kan få en masse information, især for at bestemme strømningshastigheden af ​​urin eller skyllevæske. Flowen af ​​urinstrøm under tryk indikerer bevarelsen af ​​muskeltonen. I tilfælde af blæreatmosfære udledes urinen langs kateteret ved en træg strøm eller dråber. Metoden til kateterisering kan bestemme mængden af ​​resterende urin; dets volumen er omvendt relateret til tonen i musklen, der udfører tømningen af ​​blæren. Derudover kan du ved hjælp af et tovejs kateter og apparat til måling af venetryk bestemme blære muskeltonen.

cystoskopi

I den første fase af sygdommen fremtræk fremspring på niveauet af det inter-uterine ligament, hvilket gør det bølget. Med yderligere vækst under slimhinden fremhæves karakteristiske glatte knuder, som ændrer formen af ​​livmoderen. Det er muligt at spore stigningen ikke kun mellem- og lateralloberne i prostata. Med den subvesiske vækst af adenom er mundrene på urinerne forhøjet, og der ses en fordybelse bag ureteralbåndet. Mundens mund bestemmer størrelsen på adenomen. Ved inspektion af blæreens slimhinde er det nødvendigt at være opmærksom på skibets tilstand og foldning. Forstørrede vener kan være en kilde til hæmaturi. En lille trabecularitet indikerer den indledende fase af blære muskel hypertrofi, mere udtalt - om sygdoms sene fase, glat slimhinde med stor kapacitet - dets atony. Fra urinernes mund kan man mærke frigivelsen af ​​purulent, blodig eller klar urin. Fortrængningen af ​​livmoderen i livmoderen indikerer en kompression af urinerne med adenomatøse knuder. Cystoskopi giver dig mulighed for at indstille de associerede sygdomme i blæren (tumorer, sten, divertikula, osv.). Ca. information om nattefunktionens funktion og urodynamikken i den øvre urinveje kan opnås ved kromocystoskopi.

Uroflowmetry

For undersøgelsen af ​​urodynamik producerer en visuel kontrol over urinstrømmen og bestemmer mængden af ​​resterende urin. Den funktionelle diagnose af den nedre urinveje betaler stadig utilstrækkelig opmærksomhed. Derfor er det nødvendigt at karakterisere dem mere detaljeret. At bestemme uroflow indekset er den enkleste metode til at studere urodynamikken i den nedre urinvej. Tiden fra begyndelsen til slutningen af ​​vandladningen måles med stopur. Urin samles i en målebeholder. Uroflow-indekset (UFM) bestemmes af formlen: UFM = v / t ml / s, hvor v er mængden af ​​urin (ml), og t er tidspunktet for vandladning (r). I normal UFM er 11-17 ml / s. Når UVM er under 11 ml / s, bør en overtrædelse af urodynamikken i den nedre urinveje antages. Med et fald i UVM anbefales det desuden at bestemme mængden af ​​resterende urin med et kateter.

Ved anvendelse af retrograd cystomanometri evalueres den kontraktile evne, tone og refleks excitabilitet af musklen, der udfører tømningen af ​​blæren. Disse data er nødvendige for valget af taktik til akut urinretention. Forskning gennem et enkeltpas kateter kaldes fraktioneret cystomanometri. Ved etablering af et tovejs kateter udføres undersøgelsen ved kontinuerlig påfyldning af blæren. Antiseptisk opløsning føres ind i blærens hulrum gennem dråberen med en hastighed på 50-60 ml / min. på en af ​​kanalerne. Den anden kanal er forbundet med et vandmanometer eller et elektro-manometer og en optageanordning. Bemærk mængden af ​​væske indført i blæren til trangen til at urinere og på tidspunktet for vandladningen. Tærsklen for følsomhed bestemmes af mængden af ​​opløsning injiceret før den første urineringstrøm. Normalt udgør dette 120-300 ml med en maksimal blærekapacitet på 300-600 ml. Faldet i disse indikatorer indikerer et fald i tærsklen for følsomheden af ​​blære musklerne, og omvendt er en sen trang og en forøgelse af blærekapaciteten karakteristisk for en høj følsomhedsgrænse. I det første tilfælde taler de om hypertoner i blære muskler, i den anden - af hypotension eller atoni. Det maksimale intrapuskulære tryk afspejler tilstanden af ​​kontraktiliteten hos musklen, der udfører tømningen af ​​blæren. Normalt er det 39-78 hPa.

sphincterometry

Undersøg et specielt apparat, hvorpå spidsen fastgøres med en længde på 1-2 cm med en diameter på 0,5-0,7 cm. Efter passende behandling af urinrørets udvendige åbning indsættes den sterile spids i urinrøret i en dybde på 1-1,5 cm og strammes for at udføre (den mest bekvemme metal- eller gummikobling). Pære sphygmomanometer i urinrøret tjener langsomt og jævnt luft. På tidspunktet for åbningen af ​​blærehalsen falder trykket på apparatets skala kraftigt. Den højeste stigning karakteriserer tonen i blærehalsen og urinrøret. Med en tom blære undersøge den minimale total tone, med en fuld - maksimum. Normalt er disse tal henholdsvis 76,7-91 og 78-117 hPa. Graden af ​​urinretention afhænger også af urinrørets længde, elasticitet og tilstanden af ​​rygmuskulaturen. Når adenom i prostata kirtlen øger urethral modstand, mens sphincter tone er reduceret.

For at vurdere tilstanden af ​​urodynamikken i den nedre urinveje er urethral modstand og et effektivt tværsnitsareal i urinrøret vigtige. Disse cystomanometri og radoisotopiske uroflowmetri karakteriserer muskelfunktionen, der udfører tømning af blæren, urinblæren og urinrøret.

Røntgendiagnostiske metoder

Ved diagnosticering af godartet prostatahyperplasi efter følgende metoder: udskillelsesvej urografpya, cystografi, tømme cystografi, urethrocystography, prostatotomografiya, prostatotsistopnevmografiya. I de senere år er der begyndt at anvende elektro-røntgendiffraktion, som ved hjælp af selenplader gør det muligt at opnå et billede af urinvejen og adenomen på papir. Brugen af ​​elektro-optiske konvertere og video giver dig også mulighed for at få de nødvendige data.

Ved hjælp af røntgen-undersøgelsesmetoder kan bestemme størrelsen, formen og retningen af ​​vækst af adenom, finde anatomiske og funktionelle ændringer i nyren og ureter, hvilket er meget vigtigt til diagnose af komplikationer af prostata adenom, navnlig blæresten, diverticula, sten, prostata. Til den forskellige diagnose mellem adenom og blærekræft er disse røntgenmetoder ikke nok. I sådanne tilfælde er disse biopsier nødvendige.

I oversigtsbillede af urinorganerne kan du til tider se blærens skygge, hvis den indeholder urin. På baggrund af denne skygge er calculus. Røntgen-negative beregninger bestemmes af fejl i skyggen af ​​boblen. Lokalisering af sten i blæren gør det muligt i nogle tilfælde at bestemme størrelsen og retningen af ​​væksten af ​​adenomen.

Data udskillelsesvej urografi gør det muligt at finde ud af den funktionelle tilstand af nyrerne og også set urodynamik, tydeliggøre anatomiske ændringer heri, for at afsløre diverticula og uden kontrast blære calculi, trabekulære tumorer, samt den vejledende størrelse af adenomer. Ved nyresvigt reduceres diagnostisk værdi af excretory urography data. I disse tilfælde går de til retrograd kontrast af blæren - cystografi og urethrocystografi.

Cystografi og urethrocystography flydende brand gasformige kontrastmidler ved prostatacancer afslører afvigelse, forlængelse, konstriktion bageste urethral dryp, størrelse, form og retning af vækst af adenomer, trabekulær, diverticulosis, roentgen blæresten, samt tumorer.

Ved diagnosticering af obstruktion af det vesicoureterale segment skal der anvendes cystografi. Denne undersøgelse udføres under kontrol af videooptagelse. Samtidig er det muligt at identificere symptomerne på obstruktion af vesicourethral segmentet. I tilfælde af prostata adenom åbner blærehalsen ikke godt; under mikrofonen er urinen i separate dele, eller en røggennestrøm kommer ind i urinrøret. Urinering sker hovedsageligt på grund af belastning, det vil sige en stigning i intra-abdominal tryk. Nogle gange bestemmes aktiv eller passiv vesicoureteral reflux fra en eller begge sider på det vaskulære cystogram. Med urinrørets gode patenter tømmes blæren og gradvist kontrakter. I adenom, når der er en krænkelse af vandladning, og resterende urin er indeholdt, er der ingen fuldstændig reduktion. Ved skyggen af ​​den resterende kontrasterende urin kan man dømme graden af ​​krænkelse af muskeltonen, som udfører tømningen af ​​blæren.

Prostatografi og prostatocystnopnevmografiyu anvendes til en mere detaljeret bestemmelse af størrelse, form og retning af vækst af adenom, især i dele utilgængelige til palpation. Prostatografi anvendes før transurethral elektrisk resektion, da indikationerne for denne type behandling bestemmes ud fra data om adenomets størrelse og retning.

Prostata adenom: diagnose

Den indledende diagnose af en sådan almindelig sygdom blandt mænd som prostataadenom er primært baseret på en patientundersøgelse, hvor de tilknyttede symptomer er bestemt.

Diagnose af sygdommen ved samtidig symptomer

Hos mænd er der efter en vis periode, som i de fleste tilfælde begynder ved den 60-årige tur eller tidligere, en forøget vækst af kirtlevævsceller i området med blæreismen. Øget tilbehørskirtler ved siden af ​​urinrøret, såvel som dets eget prostatavæv. Som et resultat af denne proces udvikles godartet prostatahyperplasi (BPH), det vil sige prostataadenom.

Sprawling væv deformerer urinrøret, forstyrrer korrekt urinudtrængning. Under en tur på toilettet på grund af indsnævring af lumen i urinrøret begynder mænd at presse, klemme væske fra blæren.

Symptomer på sygdommen er til stede under tømning og påfyldning af blæren. Ved tømning:

  • vanskelig begyndelse af urinprocessen
  • behovet for spænding af musklerne i peritoneum for at fjerne urin;
  • svag strøm;
  • i slutningen af ​​urinvejene drypper urinen et stykke tid;
  • bekymret følelse af urinretention og ufuldstændig tømning.

Ved påfyldning kan følgende smertefulde manifestationer forstyrre:

  • ubærelig og hyppig opfordrer til enhver tid på dagen;
  • vandladning vises.

Hvorfor lider urinprocessen af ​​BPH? Sagen er at under påfyldning skabes der tryk på visse områder, der ligger på blærens indre vægge. Den forstørrede prostata begynder også at knuse på disse steder. På grund af, hvad patientens liv er kompliceret ved hyppig vandladning.

Prostata adenom er langsom, fremskridt med alderen. Symptomer er ikke altid permanente. I løbet af sygdommen er der perioder, hvor de øges eller svækkes. Disse symptomer forværres som følge af hypotermi, fysisk eller følelsesmæssig stress samt uregelmæssigt forbrug af alkohol, tobak, røget, stegt, krydret mad.

I tilfælde af mistænkelige symptomer bør du ikke forsinke et besøg hos lægen, som først og fremmest vil spørge patienten om klager og manifestationer af sygdommen: dets begyndelse, dynamik, kroniske sygdomme, traumer, allergiske reaktioner, levevilkår. Særligt vigtige oplysninger om forekomsten af ​​sygdomme, der kan forårsage forstyrrelser i vandladning:

  • rygskader
  • multipel sklerose;
  • rygmarvsproblemer;
  • diabetes;
  • alkoholisme og andre.

Ved at analysere de indsamlede oplysninger og tage hensyn til dataene fra patientens undersøgelse, foretager lægen en foreløbig diagnose. Efterfølgende kan det bekræftes eller afvises af yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Rektal prostataundersøgelse

Rektal palpation af prostata er obligatorisk anvendt hos mænd i den ældre aldersgruppe (efter 40 år), hvor urologen diagnosticerede prostata sygdom. Denne metode er ret informativ og den ejes af enhver urolog. Fra patienten kræves der ingen særlig træning.

Ved palpation kan patienten være i følgende positioner:

  • stående, bøjede sig ned og hvilede sine hænder;
  • på alle fire, læner sig på albuer og knæ;
  • i vandret position med benene bøjet og presset til kroppen.

En læge klædt i undersøgelseshandsker anvender smøremiddel til en af ​​hans fingre. Dette kan være en flydende paraffin eller en speciel gel. Derefter spreder han halterne af skinkerne og forsigtigt langsomt ind i fingeren gennem anusen i endetarmen. Før dette informerer lægen patienten om arten og formålet med den rektale undersøgelse for ikke at fremkalde en uønsket reaktion.

Denne undersøgelse giver tilstrækkelig information om prostata-kirtlens størrelse og form, tyngdepunktet af dens interlober-riller, syltetøjets symmetri, konsistens, tilstedeværelsen af ​​formationer, sten og så videre. Gennemført visuel og laboratorieevaluering af udskilt prostatsekretion.

I en sund tilstand er prostata afrundet med klare konturer, har to lige lobes, adskilt af en rille, en glat overflade, en ensartet konsistens og ingen håndgribelige sædvesikler, der tolererer smertefuldt proceduren.

I tilfælde af BPH findes en symmetrisk forøgelse i løftene med en homogen konsistens, en glat overflade, en svagt glat median sulcus, den øvre del af kirtelet er utilgængelig for fingerprøver på grund af dens store stigning er organets følsomhed lille.

På trods af forbedringen af ​​medicinsk institutioners tekniske udstyr er palpationsundersøgelsen fortsat efterspurgt og i mange tilfælde uundværlig.

Laboratoriediagnose

Blod- og urintest for ukompliceret BPH bør være normal. Med deres hjælp diagnosticeres inflammatoriske processer, nyre- eller leverdysfunktion, hæmokoagulationsforstyrrelser.

  1. Et forøget antal leukocytter, erythrocytter eller bakterier afslører tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk sygdom hos en patient i organerne i det urogenitale system. Høje koncentrationer af salte i urinopsamlingen kan detekteres i nærvær af sten i urinvejen.
  2. Biokemisk analyse karakteriserer nyrernes arbejde, afslører nyresvigt. En udsving i kreatinin og urinstofkoncentrationer vil indikere nyresvigt. Hvis der er en ubalance mellem calcium, kalium og natrium eller et lavt indhold af hæmoglobin og røde blodlegemer, kan dette også indikere et fald i nyrefunktionen.
  3. Hæmaturi er tegn på urolithiasis.
  4. Afvigelse af blodkoagulation fra normen er til stede ved nyre-dysfunktion og kronisk pyelonefritis.
  5. PSA-testen hjælper med at registrere den maligne tumorproces i tide, og også vælge patienter til en prostata-biopsi-procedure. Analysen gives forud for en digital rektalundersøgelse, da indholdet af PSA efterfølgende kan øges.

Nedre urinvejsundersøgelse

Gennemført efter undersøgelsen af ​​prostata. Dens formål er at bestemme urinrørets patency og mængden af ​​resterende urin. Et kateter indsættes i urinrøret, hvilket er et blødt rør. Ekstrem forsigtighed er påkrævet, da slimhindernes integritet nemt kan kompromitteres. Fortrængning af urinrøret samt forlængelse af ryggen indikerer prostataadenom.

Catheterisering af blæren giver dig mulighed for at bestemme, på hvilket stadium sygdommen er, muskeltonen, der er ansvarlig for urinproduktionen, samt den tilknyttede patologi (sten, tumorer osv.). Ved konstant urinretention hos patienter med en sløv abdominal væg er det muligt både visuelt og under en fingerundersøgelse at bestemme en sfærisk tumordannelse, der lidt fremspringende i det suprapubiske område.

En ekstern undersøgelse af det strakte organ afslører en flad overflade, såvel som snarere ekspressive konturer. Tryk på blæren med fingrene forårsager og styrker trangen til at tømme den.

Ved udførelse af en kateterisering af blæren bestemmes flowhastigheden af ​​urin. En god trykstråle taler om normal muskel tone. Hvis udvaskningsvæsken eller urinen er træg langs kateteret, frigives den af ​​dråber - dette indikerer, at orgelet delvis har mistet sin kontraktilitet. Hvis væsken ikke flyder overhovedet, indikerer dette et fuldstændigt tab af muskelfunktion.

Anvend kateterisering efter vandladning, lær om mængden af ​​resterende urin. Det afhænger af muskeltonen, der udfører urinen fra blæren. Hvis der registreres mere end 100 ml væske, er der ufuldstændig tømning til stede. Det samme kan bestemmes af ultralyd. De opnåede data bidrager til at etablere stadium af prostata adenom sygdom. Diagnostik ved hjælp af et kateter eliminerer også en sygdom, såsom urethralstricture.

I nogle tilfælde er kateterisering kontraindiceret. For eksempel patienter med aseptisk (steril) urin. Sådanne patienter er meget modtagelige for urininfektioner, og instrumentanalyse udgør en særlig fare for dem. Derfor, hvis det er umuligt at undvære brugen af ​​et kateter, sammen med proceduren, er antibiotika taget.

Prostata ultralyd

Efter en digital undersøgelse sendes patienten til ultralyddiagnose. Ultralyd udføres ofte transrectal vej. Dette giver specialisten mulighed for at opnå de mest pålidelige oplysninger om strukturen og tilstanden af ​​prostata, sædvæsken.

Patienten oplever ikke ulejl under denne diagnostiske procedure. Sensoren, med hjælp som den interne forskning finder sted, er lille i størrelse, op til 2 cm i diameter. Derfor er ubehag næsten ikke følt. Patienten ligger på hans venstre side, bøjer benene og presser dem til maven.

Desuden kan ultralyddiagnose udføres eksternt gennem maven af ​​maveskavheden. Men denne metode er kun vejledende, da den giver en omtrentlig ide om billede af sygdommen. Patienten på proceduren skal vises med en fuld blære og natten før for at lave en flod.

Ultralyd hjælper specialisten med maksimal nøjagtighed til at bestemme strukturen af ​​prostata, størrelse, densitet, ensartethed, tilstedeværelsen af ​​tumorer. I en patient med prostataadenom observeres en stigning i orgel- og adenomatøse knuder.

Forandringen i form, naturens knudepunkter, sløret og uklarhed i konturerne, hurtig vækst, ændring i densitet indikerer en ondartet læsion.

Uroflowmetry

Efter at have passeret ultralydet tilbydes patienten at udføre urinprocessen i en speciel enhed, der er placeret på urologens kontor. Undersøgelsen udføres som om det var en naturlig vandladning. Uroflowmetri er en elektronisk test, hvorved urinflowhastigheden bestemmes.

Med hjælp fra apparatet bestemmer lægen de sande fysiske parametre for vandladning, som måske ikke falder sammen med patientens subjektive klager. Dette giver dig mulighed for at vælge den rigtige terapi. Efter proceduren sendes patienten igen til ultralydet for at bestemme mængden af ​​resterende urin.

Udstyr til udførelse af uroflowmetri består af en enhed til modtagelse af urin, herunder en flowføler, fra et grafisk display, en computer og en printer. Når patienten leder strålen til det sted, der er udpeget til dette, registreres dataene og computeren behandles med deres yderligere udskrivning i form af et grafisk mønster af et uroflow-mønster.

cystoskopi

Denne metode giver dig mulighed for at udforske den nedre urinveje indefra. Et cystoskop (et tyndt rør med et optisk system) indsættes i blæren gennem urinrøret. Miniatureinstrumenter kan også indsættes gennem røret for at tage et biomateriale til analyse.

Lægen fylder blæren med vand og undersøger det fra indersiden. Proceduren skal udføres på ambulant basis. En patient kan gives spinal, generel eller lokalbedøvelse.

Cystoskopi kan registrere uønskede strukturelle ændringer, herunder en forstørret prostata-, blære- eller urethralhalsobstruktion, sten og anatomiske anomalier. Og ved hjælp af denne diagnostiske metode kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​blærekræft, forskellige infektioner, årsager til blod i urinen.

Prostata biopsi

Er det nødvendigt at udføre en biopsi til prostata adenom? Denne diagnostiske foranstaltning er ikke nødvendig eller nødvendig for at detektere en godartet læsion i vævene i prostata. Efter at have bestået testen til PSA, kan urologen dog vise patienten at udføre en prostata biopsi, hvis han afslører sit høje indhold og usikre resultater af en digital undersøgelse. Dette vil give mulighed for at udelukke tilstedeværelsen af ​​patientens ondartede proces.

En prøve af prostatavæv opnås under anvendelse af en biopsienål. Fremgangsmåden kan udføres ved forskellige metoder, men i de fleste tilfælde tages prostatavæv gennem rektal rute gennem rektumets membran.

Desuden kan patienten i overensstemmelse med individuelle indikationer blive rettet mod andre typer undersøgelser, for eksempel radioisotopdiagnostik, udskillelsesurografi og andre.