Prostata adenom

Prostata adenom (prostatahyperplasi) er en sygdom, der opstår som følge af prostataovervækst, hvilket fører til blokering af den nedre urinvej.

I en alder af 50 år har 50% af mændene karakteriseret ved prostataadenom, i en alder af 80 år - i 90%.

Sygdommens manifestation afhænger hovedsagelig af lokalisering af knuderne i prostata og ikke på selve kirtlens størrelse. Den hurtigeste blokering af urinvejen forekommer, når lokaliseringen af ​​knuderne i prostataens midterste lobe.

Prostata adenom er ikke en ny sygdom. Således Avicenna i "Canon of Medicine" beskriver symptomerne på sygdommen og giver metoder til behandling: "Denne nyttige medicin til ældre, der lider af urin faldt: Hvis du indtaster i anus mumie fortyndet i jasmin olie, eller dryppe dem i urin kanal, patienten vil være i stand til at holde urin, og at spise figner med olivenolie virker også. "

Symptomer på prostata adenom

Kompenseret stadium af adenom er karakteriseret ved

• klager over øget trang til at urinere, især om natten,
• forsinket indtræden af ​​vandladning,
• træg urin strøm.

På dette stadium er blæren dog stadig helt tom, og der er ingen signifikante ændringer i urinvejenes øvre sektioner.

I det andet trin af BPH som følge af at øge strømmen af ​​urin fra blæren vanskeligheder udvikler sig gradvist sin kompenserende fortykkelse af muskulære væg, som er ledsaget af tilstedeværelsen af ​​resterende urin efter toiletbesøg naturligt i en mængde på 100 ml eller mere. I en patient i denne fase af sygdommen begynder en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, han urinerer i flere faser med en træg tynd strøm.

I den første og anden fase af sygdommen er der nogle gange tilfælde af akut urinretention, der udløses af alkoholindtagelse eller hypotermi. Kateteriseringen fører imidlertid til genoprettelse af vandladning.

For tredje fase af prostata adenom er karakteriseret ved tab af muskel tone i blæren. Klinisk manifesteres dette af patientens klager over både urinretention og urininkontinens, udtrykt som ufrivillig urinudskillelse dråbevis med en overfyldt blære.

diagnostik

Diagnose af prostata adenom udføres af en urolog:

• Rektal prostataundersøgelse
• Prostata-specifik antigen (PSA) - en moderat stigning er karakteristisk for ALE, en kraftig stigning - for prostatacancer. Forholdet "fri PSA / total PSA" på mindre end 15% med en serum PSA koncentration i intervallet 3-10 μg / l indikerer en øget sandsynlighed for prostatacancer.
• Uroflowmetry
• ultralyd
• Cystoskopi er indiceret for at udelukke blære tumorer.
• Røntgen metoder

Prostata adenom behandling

Ved behandling af patienter med prostata adenom anbefales det at undgå hypotermi, langvarig siddende indtagelse af krydret mad, alkohol og betydelige mængder væske, især om natten. Patienterne vises i frisk luft, fysioterapi med vægt på øvelser til bækkenbundens og lårets muskler og organer. Sexlivet hos sådanne patienter bør fortsætte og være rytmisk.

Blandt de lægemidler, der normaliserer urinvirkningen ved at tømme blæren, er det muligt at skelne androgener, der øger detrusorens funktionelle evne. Den mest anvendte indenlandske praksis er androgener som testosteron propionat, methyltestosteron, sustanon og andre.

• En 5% olieopløsning af testosteronpropionat administreres intramuskulært i en dosis på 1 ml (50 mg) 2-3 gange om ugen, et kursus på 6-8 injektioner.
• Methyltestosteron, fremstillet i tabletter på 0,005 g, ordineres 1 tablet under tungen 3 gange om dagen. Kursus 1 måned. Gentag om nødvendigt kurset efter en måned.
• Sustanon - et lægemiddel med langvarig handling. Indført intramuskulært i 0,5 ml (20% opløsning) en gang om måneden, et kursus på op til 3 injektioner.

I nærværelse af prostata adenom og prostatitis patienter ordineret raveron. Raveron opnås fra ekstraktet af prostata hos kvæg. En 1 ml ampul indeholder 16 mg prostataekstrakt. Roveron er ordineret dybt intramuskulært. På den første dag er dosis af en injektion 0,3 ml, på den anden dag - 0,5 ml, derefter 1 ml dagligt eller 2 ml hver anden dag i 4 uger.

Den tabletterede analog af roveron er robouronon, opnået ud fra et ekstrakt af grisens prostata. Rauberon ordineres 2 tabletter 6 gange om dagen, et kursus på 3 uger.

Første i en ny klasse af lægemidler specifikt inhiberer virkningen af ​​5-alfa-reduktase, et intracellulært enzym, som forhindrer omdannelse af testosteron til det mere aktive androgen - dihydrotestosteron (DHT), blev præparat sælges i USA under navnet Proscar.

Proscar i behandlingen af ​​prostata adenom

Væksten af ​​prostata og den efterfølgende udvikling af adenom afhænger af omdannelsen af ​​testosteron til et aktivt androgen inde i prostata. Som med andre processer stimuleret af androgener udvikler prostata adenom langsomt, og derfor kan et fald i sygdommens kliniske manifestationer kræve flere måneders behandling.
Proscar er indiceret til behandling og kontrol af prostataadenom.

Inden for 24 timer efter indtagelse af dette lægemiddel observeres et mærkbart fald i niveauerne af aktivt androgen i kredsløbssystemet. Den anbefalede dosering af lægemidlet er 5 mg pr. Tablet pr. Dag med eller uden mad. Hurtig forbedring er mulig, men det kan tage mindst 6 måneder for lægen at vurdere tilstedeværelsen eller fraværet af en gavnlig effekt.

Et af de positive aspekter ved anvendelsen af ​​proscar er, at den samme dosis af lægemidlet anvendes til både ældre og patienter med nyreinsufficiens.

I behandlingen af ​​prostataadenom i dag anvendes i vid udstrækning og lægemidler af vegetabilsk oprindelse, såsom:

• trianola,
• prostabin,
• tykveol,
• prostagut (prostoplant)

Trianol er et naturligt træbarkekstrakt af Pygeum africanum, som ikke har hormonelle egenskaber. I en kapsel trianol indeholder 25 mg af det biologisk aktive kompleks. Trianol reducerer betændelse i prostatavævet, stimulerer regenerering af dets epitel og bidrager til den sekretoriske aktivitet af kirtlet væv. Trianol lindrer hurtigt smerter, lindrer vandladningsforstyrrelser. Trianol har ikke androgene og ekstrageniske egenskaber. Trianol anvendes i doser på 4 kapsler om dagen eller 2 kapsler to gange om dagen før måltider i fire til seks uger. Lægemidlet er tilgængeligt i Slovenien.

Prostagut (prostoplant) - drogetilberedningen oprettet (producent - firma "Schwabe") på basis af naturlige komponenter (ekstrakt af Savpalme og brændenælde rod), beregnet til behandling af tidlig fase prostata adenom, lidelser tømning proces af blæren, samt stimulering og blære sfinkter svaghed uden organiske ændringer. Prostagut frigives i form af kapsler (mono og forte) og dråber. Prostropler kun i form af kapsler. Prostagutmono indeholder i en kapsel 160 mg lipofilt sabalfrugtekstrakt. Prostagut (forte) i en kapsel 160 mg standardiseret ekstrakt fra sabalfrugt og 120 mg standardiseret tørt ekstrakt fra nælde. Prostagød (dråber) - 30 dråber indeholder 80 mg standardiseret ekstrakt fra sabalfrugter og 60 mg standardiseret tørt ekstrakt fra nælderødder. Prostaplant - 320 kapsler sabalfrugt-lipofilt ekstrakt i en kapsel.
Metode til påføring og dosering. Prostagut kapsler - en 2 gange om dagen, synker uden tygning med en lille mængde vand. Prostaplant kapsler - det samme, men en kapsel 1 gang pr. Dag. Prostagøddråber - 20-40 dråber 3 gange om dagen, fortynding i en lille mængde vand.

Den russiske industri (ZAO NPO Europa-Biofarm, Volgograd) producerer også urtemedicin til behandling af prostata adenom, prostab og græskar.

Prostabin er et protein-vitamin-kompleks, der stammer fra græskarfrø. Den unikke kemiske sammensætning af stoffet bestemmer en bred vifte af dens virkninger på kroppen. Den specifikke virkning af prostabin i forbindelse med normaliseringen af ​​prostata-funktion skyldes tilstedeværelsen af ​​et zinksporelement i præparatet.

Under påvirkning af zink er motiliteten af ​​sædceller forbedret, hemmeligheden i kirtlen erhverver den viskositet, der er nødvendig for at realisere genitalfunktionen. Det påvirker gunstigt den generelle sundhedstilstand for manden, hans seksualitet stiger. Det skal dog bemærkes, at den unikke kemiske sammensætning af prostabin bestemmer en bred vifte af dens virkninger på kroppen, herunder den mulige indirekte effekt på prostata. Så takket være tilstedeværelsen i formuleringen af ​​essentielle aminosyrer, der er nødvendige for biosyntesen af ​​proteiner i kroppen, hormoner, neurotransmittere, det har en afstivende virkning, bidrager til en bedre funktion af det centrale nervesystem, forbedrer generelle kroppens forsvar.

Planteproteinet i sammensætningen af ​​prostabin, som har en karakteristisk træk, er høj biotilgængelighed, har en anabolsk virkning, dvs. fremmer fuld biosyntese i kroppen af ​​nye proteiner. Det øger muskelmassen, øger niveauet af mental og fysisk præstation, optimerer energiprocesserne i kroppen. Vitaminer C, B2, B5, tilgængelig som en del af prostabina bestemme dens udtalt stimulerende virkning på de processer af væv respiration i alle organer, bidrage til at forbedre immunreaktiviteten af ​​organismen, forbedre biosyntesen af ​​hormoner og neurotransmittere, optimal bloddannelsen.

Under indflydelse af vitaminer forbedrer biosyntesen af ​​kollagen - det vigtigste protein i bindevæv. Til behandling af prostataadenom anbefales det at bruge 2-3 kapsler 3 gange om dagen før måltider i lang tid i mindst 3 måneder. Effekten af ​​prostabinebehandling øges ved samtidig anvendelse af græskarlægemidlet.

Tykveol er en akkumulator biologisk aktive stoffer i et græskar, - carotenoider, tocopheroler, phospholipider, flavonoider, vitamin B1, B2, B6, C, P, PP, mættede, umættede og polyumættede fedtsyrer - palmitinsyre, stearinsyre, oliesyre, linolsyre, arachidonsyre, linolensyre. Inflammation af prostata lindres af de antiinflammatoriske og helbredende egenskaber hos pudevæv.

Tykveol toner op i blærens muskel, forbedrer blodcirkulationen og iltforsyningen. Øger slipperigheden af ​​de indre vægge i urin- og sædkanalerne. Til kombineret behandling af prostata adenom med græskar kombineret med prostab anbefales sidstnævnte at blive anvendt i mikroclyster (ved anvendelse af en genanvendelig plastpipette fra producenten til 20 ml) 5-10 ml 1-2 gange om dagen - om morgenen og om aftenen efter tømning af tarmen i mindst 3 måneder.

I øjeblikket er der tilvejebragt en række kirurgiske indgreb til: adenomaktomi;, transurethral resektion af prostata adenom osv.

Ved tidlig påvisning af prostataadenom og tilstedeværelsen af ​​knudepunkter med et volumen på op til 60 cm2, er transurethral resektion vist.

Hvis adenomet er stort, er den såkaldte transvesikulære adenomektomi indikeret.

Kombinationen af ​​laser teknologi og transurethral resektion i behandlingen af ​​godartet prostatisk hyperplasi blev foreslået af Spirin VA og Lipsky V.S. med medforfattere (1998). Fordelene ved den kombinerede teknik er fraværet af blødning, den hurtige dynamik ved genopretning og muligheden for radikal behandling af patienter med en stor masse prostata adenomoder.

En forholdsvis ny prostata kirurgi kan tilskrives radikal prostatektomi fra en retropubisk adgang med bevarelse af nervebundtet.

komplikationer

De mest almindelige komplikationer af prostata adenom omfatter:

Langvarig, hyppig forekommende urinretention fører til overstretching og degenerering af blærens vægge, spaltning af urinledernes mund og som følge heraf til anatomiske ændringer.

Prognosen for rettidig behandling er gunstig.

Prostata adenom

Prostata adenom - spredning af glandular væv i prostata, hvilket fører til forstyrrelse af urinudstrømningen fra blæren. Karakteriseret ved hyppig og vanskelig vandladning, herunder nattetid, svækkelse af urinstrømmen, ufrivillig udtømning af urin, tryk i blæren. Efterfølgende kan fuldstændig urinretention, inflammation og dannelse af sten i blæren og nyrerne udvikle sig. Kronisk urinretention fører til forgiftning, udvikling af nyresvigt. Diagnose af prostataadenom omfatter ultralyd af prostata, undersøgelse af dets hemmelighed og om nødvendigt en biopsi. Behandling er normalt kirurgisk. Konservativ behandling er effektiv i de tidlige stadier.

Prostata adenom

Prostata adenom er en godartet neoplasma af paruretrale kirtler, der er placeret omkring urinrøret i sin prostata sektion. Det vigtigste symptom på prostata adenom er en krænkelse af vandladning på grund af den gradvise komprimering af urinrøret med en eller flere voksende knuder. For godartet prostatisk hyperplasi er karakteriseret ved godartet kursus.

Udbredelse af prostata adenom

Kun en lille del af patienter, der lider af prostataadenom, anmoder om lægehjælp. En detaljeret undersøgelse gør det muligt at opdage symptomerne på sygdommen hos hver fjerde mand i alderen 40-50 år og hos halvdelen af ​​mænd mellem 50 og 60 år. Prostataadeno er påvist hos 65% af mændene i alderen 60-70 år, 80% af mændene i alderen 70-80 år og mere end 90% af mændene over 80 år. Sværhedsgraden af ​​symptomer kan variere betydeligt. Undersøgelser inden for urologi tyder på, at der forekommer vandladningsproblemer hos ca. 40% af mænd med prostataadenom, men kun en ud af fem patienter i denne gruppe søger medicinsk hjælp.

Årsager til prostata adenom

Mekanismen for udvikling af prostataadenom er endnu ikke fuldt defineret. På trods af den udbredte mening, der forbinder prostataadenom med kronisk prostatitis, er der ingen data, der bekræfter forbindelsen mellem disse to sygdomme. Forskere afslørede ikke nogen forbindelse mellem udviklingen af ​​prostataadenom og brugen af ​​alkohol og tobak, seksuel orientering, seksuel aktivitet og venerale og inflammatoriske sygdomme.

Der er en markant afhængighed af forekomsten af ​​prostataadenom i patientens alder. Forskere mener, at prostata adenom udvikler sig som følge af hormonelle lidelser hos mænd, når andropause (mandlig overgangsalder) opstår. Denne teori støttes af, at mænd, der er blevet kastreret før puberteten og i ekstremt sjældne tilfælde er mænd, der er kastreret efter dets forekomst, aldrig lider af prostataadenom.

Symptomer på prostata adenom

Der er to grupper af symptomer på prostataadenom: irritativ og obstruktiv. Den første gruppe af symptomer i prostata adenom omfatter øget vandladning, vedvarende (imperativ) trang til at urinere, nocturi, inkontinens. Den gruppe af obstruktivt symptomer, der er karakteristiske for prostataadenom, omfatter vanskeligheder med urinering, forsinket start og en stigning i urineringstiden, en følelse af ufuldstændig tømning, vandladning med en intermitterende træg strøm og behovet for belastning.

Tre stadier af prostata adenom kendetegnes:

• Kompenseret stadium prostata adenom (fase I)

Ændrer dynamikken i urineringens handling. Det bliver hyppigere, mindre intens og mindre fri. Der er behov for at urinere 1-2 gange om natten. Normalt forårsager nocturia i fase I af prostataadenom ikke patienten, der associerer vedvarende natlige vækkelser med udviklingen af ​​aldersrelateret søvnløshed.

I løbet af dagen kan den normale hyppighed af vandladning opretholdes, men patienter med stadium I prostata adenom har en ventetid, især udtalt efter en nattesøvn. Derefter øges hyppigheden af ​​urinvandring, og mængden af ​​urin frigivet under en enkelt vandladning falder. Der er absolutte krav. En strøm af urin, som tidligere dannede en parabolisk kurve, skiller sig ud trægt og falder næsten lodret.

I fase I udvikles prostata adenom, hypertrofi i blærens muskler, som følge af, at effektiviteten af ​​dens tømning bevares. Der er lidt eller ingen resterende urin i blæren på dette stadium. Den funktionelle tilstand af nyrerne og det øvre urinveje er bevaret.

• Subkompenseret stadium af prostataadenom (fase II)

På stadium II prostata adenom øges blæren i volumen, dystrofiske forandringer udvikler sig i dets vægge. Mængden af ​​resterende urin når 100-200 ml og fortsætter med at stige. I løbet af urineringstiden er patienten tvunget til intensivt at undertrykke mavemusklerne og membranen, hvilket fører til en endnu større stigning i intravesikalt tryk. Behandling af vandladning bliver multi-fase, intermitterende, bølgende.

Passagen af ​​urin langs den øvre urinvej bliver gradvis forstyrret. Muskelstrukturer mister deres elastik, urinvejen udvider. Nyrefunktionen er nedsat. Patienter er bekymrede for tørst, polyuri og andre symptomer på progressiv kronisk nyresvigt. Når kompensationsmekanismerne forstyrres, begynder den tredje fase.

• Decompenseret stadium prostata adenom (fase III)

Blæren i fase III prostata adenom er udbredt, overfyldt med urin, let bestemt ved palpation og visuelt. Den øvre kant af blæren kan nå niveauet af navlen og over. Tømning er umuligt selv med kraftig spænding i mavemusklerne. Ønsket om at tømme blæren bliver kontinuerlig. Alvorlige mavesmerter kan forekomme. Urin udskilles ofte, i dråber eller i meget små portioner. I fremtiden vil smerten og trangen til at urinere gradvist falde. En paradoksal urinretentionskarakteristika for prostataadenom udvikler sig (blæren er fuld, urinen bliver konstant frigivet drop-by-drop).

På dette stadium prostata adenom øvre urinveje dilateret, nyreparenkym funktion krænkes som følge af vedvarende obstruktion af urinvejene, hvilket fører til en forøgelse af trykket i pyelocaliceal system. Klinikken for kronisk nyresvigt vokser. Hvis der ikke gives lægehjælp, dør patienterne fra progressiv CRF.

Komplikationer af prostata adenom

Hvis terapeutiske foranstaltninger ikke tages, kan kronisk nyresvigt udvikles hos en patient med prostata adenom. I prostataadenom udvikler akut urinretention nogle gange. Patienten kan ikke urinere, når blæren er fuld, på trods af intens lyst. For at eliminere urinretention er en blære kateteriseret hos mænd, nogle gange en nødoperation eller blærenes punktering.

En anden komplikation af prostata adenom er hæmaturi. I en række patienter noteres mikrohematuri, men der er også hyppig intensiv blødning fra adenomvæv (i tilfælde af skade som følge af manipulation) eller åreknuder i blærehalsen. Med dannelsen af ​​blodpropper er det muligt at udvikle en tamponade af blæren, hvor nødoperation er nødvendig. Ofte bliver årsagen til blødning i prostataadenom diagnostisk eller terapeutisk kateterisering.

Blære sten til prostata adenom kan skyldes stagnerende urin eller migrere fra nyrerne og urinvejen. I cystolithiasis suppleres det kliniske billede af prostata adenom med øget vandladning og smerte udstrålende til hovedet af penis. I stående stilling, når man går og bevæger sig, bliver symptomerne mere udtalt, i den udsatte stilling - falder. Symptomet på "lægning af en strøm af urin" er karakteristisk (på trods af ufuldstændig tømning af blæren, er urinstrømmen pludseligt afbrudt og genoptages kun, når kroppens position ændres). Ofte, i prostata adenom udvikle infektionssygdomme (epididymo, epididymitis, vesikler, adenom, prostatitis, urethritis, akutte og kronisk pyelonephritis).

Diagnose af prostata adenom

Lægen gennemfører en digital prostataeksamen. For at vurdere sværhedsgraden af ​​symptomerne på prostataadeno, tilbydes patienten at udfylde en vandringsdagbog. Udfør en undersøgelse af prostatsekretioner og udtværinger fra urinrøret for at udelukke smitsomme komplikationer. Prostata-ultralyd udføres, hvor prostata-væskens volumen bestemmes, sten og områder med stagnation detekteres, mængden af ​​resterende urin, tilstanden af ​​nyrerne og urinvejen evalueres.

Driftsmæssigt bedømme graden af ​​urinretention i prostataadenom giver uroflowmetri (urineringstid og urinstrømningshastighed bestemt af et specielt apparat). For at udelukke prostatakræft er det nødvendigt at vurdere niveauet af PSA (prostata-specifikt antigen), hvis værdi normalt ikke bør overstige 4ng / ml. I kontroversielle tilfælde udføres en prostata biopsi.

Cystografi og ekskretorisk urografi i tilfælde af prostataenom i de senere år udføres mindre hyppigt på grund af fremkomsten af ​​nye, mindre invasive og sikrere forskningsmetoder (ultralyd). Nogle gange, for at udelukke sygdomme med lignende symptomer eller som forberedelse til kirurgisk behandling af prostata adenom udføres cystoskopi.

Prostata adenom behandling

Kriteriet for valget af behandling for prostataenom til en urolog er omfanget af symptomer I-PSS, hvilket afspejler sværhedsgraden af ​​vandladningsforstyrrelser. Ifølge denne skala er der ikke behov for terapi, hvis scoren er mindre end 8. Med 9-18 point udføres konservativ behandling. Hvis summen af ​​point er mere end 18 - operationen er nødvendig

• Konservativ behandling af prostata adenom

Konservativ terapi udføres i de tidlige stadier og i nærvær af absolutte kontraindikationer til kirurgi. At reducere sværhedsgraden af ​​symptomerne anvende inhibitorer af 5-alfa-reduktaseinhibitor (dutasterid, finasteride), alfa-blokkere (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), urtepræparater (afrikansk blomme bark ekstrakt eller Savpalme frugt).

Antibiotika (gentamicin, cephalosporiner) ordineres til bekæmpelse af infektion, som ofte går med prostata adenom. Ved afslutningen af ​​antibiotikabehandlingen anvendes probiotika til at genoprette den normale intestinale mikroflora. Immuniteten korrigeres (alfa-2b interferon, pyrogenal). Aterosklerotiske ændringer i blodkar, der udvikler sig hos de fleste ældre patienter med prostata adenom, forhindrer levering af lægemidler til prostata, derfor er trental ordineret for at normalisere blodcirkulationen.

• Kirurgisk behandling af prostata adenom

Der er følgende kirurgiske teknikker til behandling af prostata adenom:

1. prostatektomi. Det udføres i nærvær af komplikationer, resterende urin i mængden af ​​mere end 150 ml, adenom masse mere end 40 g;
2. TOUR (transurethral resektion). Minimalt invasiv teknik. Operationen udføres gennem urinrøret. Udført, når mængden af ​​resterende urin ikke er mere end 150 ml, er adenomens masse ikke mere end 60 g. Ikke anvendelig til nyresvigt
3. laser ablation, laser destruktion, TUR fordampning af prostata. Sparing metoder. Minimal blodtab tillader operationer med en tumor masse på mere end 60g. Disse interventioner er valgfrie valg for unge patienter med prostataadenom, fordi de tillader at bevare seksuel funktion.

Der er en række absolutte kontraindikationer til kirurgisk behandling af prostataadenom (dekompenserede sygdomme i respiratoriske og kardiovaskulære systemer osv.). Hvis kirurgisk behandling for prostataadenom ikke er mulig, udføres blærekateterisering eller palliativ kirurgi - cystostomi. Det skal tages i betragtning, at palliativ behandling reducerer patientens livskvalitet.

Diagnose og behandling af prostata adenom

Mild prostataadenom behandles med stoffer. Med signifikant udtalte ændringer, såvel som ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling, anvendes kirurgiske metoder.

Mange af de symptomer, der er karakteristiske for adenom i prostata, er iboende ikke kun for hende - de kan også forekomme i andre urologiske sygdomme. I sådanne tilfælde er høring af en urolog nødvendig. Lægen vil foretage en digital rektalundersøgelse af prostata, så du kan bestemme dens størrelse, densitet og konsistens. Digital rektal undersøgelse er normalt suppleret med ultralyd af prostata.

Metoder til diagnose af prostata adenom

• Undersøgelse af en urolog: Undersøgelse og digital rektal undersøgelse af prostata.
• Ultralyd af prostata, herunder TRUS - transrectal (gennem endetarm) ultralyd af prostata.
• urodynamiske undersøgelser (uroflowmetri, videodynamik) - metoder til måling af urinstrømmen, hvilket gør det muligt at bestemme arten og graden af ​​vandladningsforstyrrelser;
• bestemmelse af niveauet af prostataspecifik antigen (PSA, PSA) i blodet - bruges til at diagnosticere prostata kræft i tidlige stadier. PSA produceres af prostata celler, med en stigning i niveauet, kan det være nødvendigt at konsultere en onkolog og en biopsi af prostata.

Urodynamiske undersøgelser (uroflowmetri, videodynamik) er en integreret del af undersøgelsen af ​​patienter med urinveje. De hjælper urologen med at bestemme arten og graden af ​​vandladningsforstyrrelser, bestemme årsagen til de symptomer, der er opstået, og vurdere den funktionelle tilstand i den nedre urinvej. Uroflowmetri i dag er en obligatorisk metode til urodynamisk undersøgelse af en patient, der klager over en ændring i vandringsmønsteret.

Udtrykket "uroflowmetri" er afledt af to græske ord og en engelsk (græsk.uron - urin, engelsk flowstrøm, jet, græsk, metreo - måling, måling). Således er uroflowmetri en metode til måling af urinstrømmen, hvilket gør det muligt at bestemme volumenhastigheden af ​​vandladning. I øjeblikket er der mange elektroniske instrumenter til gennemførelse af urovlowmetri, herunder hjemme. De resterende urodynamiske undersøgelser udføres strengt under tilsyn af en urolog på et hospital i særligt udstyrede værelser. De nødvendige urodynamiske undersøgelser og indikatorer vurderes samtidig, bestemmes af urologen individuelt.

I øjeblikket er en obligatorisk undersøgelse af mistænkt prostataenom at bestemme niveauet af prostata-specifikt antigen (PSA). Denne markør giver dig mulighed for at overvåge sygdommens forløb samt at diagnosticere prostatakræft i tide.

behandling

Behandling af prostata adenom udføres i klinikken eller på hospitalet afhængigt af sygdomsstadiet og de deraf følgende komplikationer.

På det tidlige stadium af sygdommen anvendes forskellige lægemidler. I de senere stadier og med udviklingen af ​​komplikationer kan kirurgisk indgreb være påkrævet.

Lægemidler til prostata adenom

Formålet med lægemiddelterapi: At bremse prostatavæksten, for at reducere volumen og sværhedsgraden af ​​vandladningsforstyrrelser. For denne medicin bruges:

• påvirker hormonel metabolisme - for at reducere størrelsen af ​​prostata.
• påvirker urinrøret og prostataens tone - for at lette vandladningen
• vegetabilsk oprindelse, hvis virkning endnu ikke er fuldt ud forstået.

Dosis og tilstand af medicin bør bestemmes af den behandlende læge afhængigt af patientens generelle tilstand og karakteristika ved sygdomsforløbet.

Operationer for prostata adenom

Transurethral resektion af prostatakirtlen (TUR) - fjernelse af prostatakirtlen med en speciel enhed - et resektoskop indsat gennem urinrøret. Ved en sådan endoskopisk intervention reduceres risikoen for komplikationer, og den postoperative periode reduceres. Hidtil er kirurgisk behandling fortrinsvis givet til denne særlige operation.

Prostatektomi (adenektomi) er en metode til at fjerne prostatakirtlen med en "åben" operation. Det adskiller sig fra TUR i mere traumer og en lang periode med rehabilitering.

Behandling af prostataadenom uden kirurgi

I dag er der såkaldte, minimalt invasive metoder til behandling af prostata adenom.

Termiske metoder - reducerer adenomens størrelse under påvirkning af høje temperaturer. Til opvarmning af prostatavæv bruger oftest mikrobølgeovn, radiofrekvensstråling, ultralyd. Transurethral mikrobølge-termoterapi er den mest almindelige termiske metode.

Kryodestruktion - destruktion af prostatavæv ved hjælp af lave temperaturer.

Laserteknikker - laserstråling opvarmer vandet i prostatavævet, fordampning (fordampning) af vand forekommer og samtidig koagulering (foldning) af prostatavævet. Transurethral fordampning af prostata er den mest almindelige termiske metode.

Ballon dilatation af urinrøret - udvidelsen af ​​urinrummets lumen ved at indføre et kateter ind i det med en oppustende ballon i enden.

Stentning af den prostatiske urinrør er udvidelsen af ​​urinrørets lumen ved at indføre en stent. Stenten er en ramme i form af en cylinder af polymermateriale, der forhindrer indsnævring af lumen i urinrøret.

Ballong dilatation og stenting bruges normalt samtidigt.

Sådanne minimalt invasive metoder er sikrere end kirurgi, men mindre effektive. Derfor bruges de ganske sjældent.

Hvordan udvikler prostata adenom?

Prostataadenom er en sygdom, der er kendetegnet ved en forstørret prostata, som følge af spredning af egne væv. I medicinsk praksis kaldes denne sygdom ofte godartet prostatahyperplasi. På trods af at denne tumor i prostatakirtlen er godartet, ledsages denne sygdom af mange ubehagelige symptomer, som signifikant reducerer livskvaliteten.

Faren for godartet prostatisk hyperplasi ligger i evnen af ​​denne tumor til at omdanne til en malign. Desuden kan sygdomsforløbet under visse omstændigheder ledsages af en række alvorlige komplikationer, som kræver kirurgisk indgreb. En af bivirkningerne ved at øge størrelsen på prostatakirtlen er at klemme urinrøret, hvilket fører til mange problemer med urindræning.

De vigtigste årsager til prostata adenom

Mange læger mener, at de godartede processer for vækst af prostatavæv er en del af den naturlige mekanisme for aldring af mænds reproduktive system. Denne antagelse er ikke uden grund, fordi denne sygdom diagnosticeres hovedsageligt hos mænd, der er ældre end 50 år. Jo ældre manden, jo højere er risikoen for at udvikle prostata adenom. Statistikker viser, at omkring 90% af mændene over 75 har en eller anden form for denne sygdom. Med aldring er prostata, adenom og prostatitis almindelige. Den mandlige krops aldringsproces stammer primært fra ændringer i hormonniveauet. For at forstå årsagerne til udviklingen af ​​godartet prostatahyperplasi og symptomerne karakteristiske for sygdommens forløb er det nødvendigt at overveje anatomien af ​​dette organ.

Dette organ ligger mellem den pubic symphysis og endetarmen. I normal stand ser det ud som en kastanje. Prostatakirtlen har 2 lober forbundet med en isthmus. Mellem loberne er urinrøret. Hos unge mænd mellem 18 og 30 år har denne kirtel en begrænset størrelse og vejer omkring 16 g. I ældre mænd observeres hormonelle ændringer, der udløser kompenserende fænomener, der udløser en forøgelse af prostata hos prostata. Årsagerne til udviklingen af ​​prostataadenom er endnu ikke fuldt ud forstået, men kliniske observationer har givet os mulighed for at identificere de vigtigste prædisponerende faktorer og mekanismerne for deres indflydelse på sygdomsdannelsesprocessen.

1. Genetisk prædisponering. I de fleste tilfælde, mænd, der har de første tegn på prostata adenom vises i en alder af 50 år, har en familie historie belastet af denne sygdom. Mekanismen for overførsel af modtagelighed til prostats nederlag er ikke fuldt ud forstået, men stadig nogle funktioner i sygdomsforløbet gør det klart, at den arvelige kontinuitet i denne aldringsproces forekommer hos mange mænd. Som regel begynder de første manifestationer af prostata adenom hos mænd fra samme familie i samme alder, og sygdomsforløbet er kompliceret af de samme patologier.
2. Hormonelle ændringer. Den indledende fase af udviklingen af ​​patologi i prostatakirtlen falder i perioden med naturligt fald i niveauet af kønshormoner og begyndelsen af ​​aldring af reproduktive system af mænd. Forholdet mellem udviklingen af ​​godartet prostatahyperplasi og et fald i niveauet af kønshormoner kan spores meget tydeligt. Faktum er, at sjældne tilfælde af udvikling af prostataadenom hos mennesker under 30 år observeres nøjagtigt på baggrund af hormonforstyrrelser.
3. Overvægt. Hos mænd, der lider af forskellige former for fedme, stiger risikoen for læsioner af prostata og udvikling af prostata adenom betydeligt. Faktum er, at fedtvæv ikke alene forårsager udviklingen af ​​alvorlige sygdomme i det endokrine system og metaboliske sygdomme, men forhindrer også normal blodcirkulation i bækkenorganerne, som primært påvirker prostata.
4. Ubalanceret ernæring. Misbrug af krydrede, stegte, salte og fede fødevarer er en prædisponerende faktor for forekomsten af ​​prostata problemer. Observationer viser, at mænd, der nøje overvåger balancen af ​​næringsstoffer og deres kost, langt senere står overfor symptomerne på prostata adenom. Derudover er det værd at bemærke, at mænd, der har levet i landdistrikter hele deres liv, og som har brugt selvopdyrkede produkter, ikke kun lider under prostataadenom meget sjældent, men også ikke står over for alvorlige komplikationer i nærvær af denne sygdom.
5. Stillesiddende livsstil. Den langvarige fravær af motorisk aktivitet fører til en gradvis svækkelse af musklerne i det lille bækken, hvilket igen påvirker alle organer i dette område.

Det antages, at tobaksrygning, alkoholmisbrug, forekomsten af ​​kroniske infektionssygdomme i det genitourinære system kan være prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​patologier i prostata, men kliniske undersøgelser har endnu ikke bekræftet, at prostataadenom er en konsekvens af en dårlig livsstil. Det antages, at disse negative faktorer påvirker graden af ​​generel aldring af kroppen.

Hvordan manifesterer prostata adenom?

Alle eksisterende symptomer kan opdeles i irritativ og obstruktiv. Irriterende symptomer udvikler sig på grund af irritation som følge af en forstørret prostata, mens obstruerende symptomer korrelerer med problemer med urinudskillelse.

Med udviklingen af ​​prostata adenom fremkommer obstruerende symptomer først.

1. Træg urinstrøm. I dette tilfælde taler vi om et fald i urinfrekvensen som følge af at klemme på et bestemt sted i urinvejen, på grund af vævets vækst i prostataadenom.
2. Indledende forsinket urinstrøm. Denne proces kaldes også primær urinretention og er kendetegnet ved en forsinkelse i starten af ​​urinudskillelse efter at sphincteren er afslappet. Denne forsinkelse fortsætter i et par sekunder.
3. Behovet for deltagelse af mavemusklerne ved urinering. Med udviklingen af ​​dette symptom skal patienten gøre en betydelig indsats for at starte vandladning.
4. Intermitterende vandladning. Hvis urinudstrømningen forekommer i dele - betragtes dette som en patologi, da under normale forhold skal strålen være kontinuerlig, indtil blæren er helt tom.
5. Den sidste del af urinen falder ud.
6. Konstant følelse af ufuldstændig tømning af blæren. Denne patologi observeres på grund af manglen på fuldstændig tømning af blæren. For fuldstændig at tømme blæren må en mand gå mange gange på badeværelset.

Yderligere, irritative symptomer slutte sig til de eksisterende symptomer på prostata adenom.

1. Nykturi. Denne patologi manifesteres af en øget forekomst af trang til at urinere om natten.
2. Dag polakkiuria. Med udviklingen af ​​denne afvigelse hos patienter med prostataadenom øges antallet af voiding. Fra normen 4 til 6 gange øges antallet af ture til toilettet til 16-20.
3. Falsk vandladning til urinering. Denne afvigelse fra normen er kendetegnet ved et hyppigt ønske om at tømme blæren, men der er ingen urinudstrømning selv.

Konstant akkumulering i urinen i blæren med prostata adenom og problemer med udstrømningen fører til udstrækning af blærevæggene og nedsat funktion af detrusoren. Detrusoren er en muskel der kontraherer, klemmer urin fra blæren. Når denne muskel strækkes, er der ingen fuldstændig tømning af blæren.

De vigtigste stadier af prostata adenom udvikling

Symptomer på sygdommen vises ikke umiddelbart, men som om de flyder ind i hinanden. Over tid bliver problemer mere og mere mærkbare. Forløbet af prostata adenom kan opdeles i 3 faser: kompenseret, subkompenseret og dekompenseret.

1. Kompenseret stadium. Denne fase er kendetegnet ved fraværet af alvorlige symptomer og problemer med udstrømningen af ​​urin, da indsnævring af urinkanalen kompenseres for en betydelig belastning på blærens vægge under vandladning. Det eneste symptom på forekomsten af ​​dette stadium er ubehag i blæren efter dens fuldstændige tømning, som observeres i flere minutter.
2. Subkompenseret stadium. Dette stadium ledsages af udseende af inflammatoriske processer i blærens vægge og de første tegn på forstyrret udstrømning af urin. Når urinering af en betydelig mængde urin forbliver i blæren, hvilket yderligere fører til en række karakteristiske symptomer.
3. Dekompenseret stadium. Dette stadium manifesteres af alvorlige forstyrrelser forårsaget af blærens ødelæggelse. På dette stadium kan patienten normalt ikke urinere, men når blæren er fuld, er der en dråbe i urinen fra urinrøret.

De vigtigste typer komplikationer af prostata adenom

Med et ugunstigt kursus kan denne sygdom ledsages af en række farlige symptomer, hvoraf de fleste kræver særlig eller kirurgisk indgreb.

1. Akut urinretention. Udviklingen af ​​denne patologi ledsages af en fuldstændig ophør af urinudstrømning. Som regel observeres sådanne komplikationer af prostataadenom efter alvorlig stress, hypotermi og andre negative tilstande, der forekom i tredje fase af udvikling af godartet prostatahyperplasi. Manglende tømning af blæren kan føre til overløb og ruptur af væggene. For at undgå de mest negative konsekvenser skal patienten straks konsultere en læge for at få kvalificeret hjælp. Til gennemførelse af udløb af urin-kateterisering af blæren udføres.
2. Dannelsen af ​​sten i blæren. Ufuldstændig tømning af blæren medfører risikoen for ophobning af mineralaflejringer. Over tid er der dannet sand af mineralforekomster med tiden i hulrummet i boblen og derefter sten af ​​forskellig størrelse. Sten i blæren er farlig, fordi de under visse omstændigheder kan lække i urinrøret, hvilket ikke alene fører til at blokere udstrømningen af ​​urinen, men også til skade på kanalens vægge. Som regel er kirurgisk behandling nødvendig for at fjerne stenene.
3. Inflammatoriske processer. Godartet prostatahyperplasi er en slags springbræt til infektion af væv i det urogenitale system. Ofte med prostata adenom pyelonefritis forekommer, det vil sige betændelse i nyrene parenchyma samt cystitis - en inflammatorisk proces i blæren.
4. Hæmaturi. Denne patologi udvikler sig på baggrund af åreknuder i blærens hals på grund af en forstørret prostata. Det vigtigste symptom på denne patologi er udseendet af røde blodlegemer i urinen. Ikke altid blod i urinen er synligt for det blotte øje, da den dosis, der kommer ind i blodet i urinen, kan være anderledes. Urin bliver kun rød, hvis der er opstået signifikant blødning.

Som regel udvikler komplikationer af prostataadenom kun mod baggrunden af ​​et langt mangel på korrekt behandling eller ignorering af sygdommen af ​​patienten selv. Ofte er komplikationer midlertidige, det vil sige at fjerne den akutte form for urinudstrømning, en enkelt kateterisering kan være tilstrækkelig til at lindre spasmer, hvorefter blæren og urinrøret virker igen.

Metoder til diagnosticering af prostata sygdom

Diagnose af godartet prostatahyperplasi udføres på baggrund af den indsamlede historie, holde en dagbog om vandladning af patienten, palpation og instrumentelle typer af forskning. Alle disse forskningsmetoder giver os mulighed for at bestemme graden af ​​prostata skade, som yderligere giver os mulighed for at ordinere en passende behandling. Det er nødvendigt at overveje mere detaljerede de vigtigste metoder til at detektere prostataadenom.

1. Palpation rektal undersøgelse af prostata. Gennemførelsen af ​​denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme størrelsen, sammenhængen, smerten og andre parametre i den beskadigede prostata.
2. Transrectal ultralyd. Denne forskningsmetode gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​knuder og forkalkninger. Desuden er dette værktøj tilladt at bestemme størrelsen og retningen af ​​vækst af prostata med millimeter præcision. Fordelene ved at bruge TRUS inkluderer evnen til at detektere prostataadenom i meget tidlige linjer.
3. USA.
4. Uroflowmetry. Denne undersøgelse gør det muligt at identificere abnormiteter i processen med urinudskillelse.
5. Bestemmelse af urin tilbage i blæren. Denne undersøgelse udføres umiddelbart efter blærens tømning. Ultrasonografi bruges til at registrere mængden af ​​resterende urin.
6. Cystografi.
7. Tsistonanometriya. Giver dig mulighed for at indstille trykket inde i blæren.
8. Beregnet tomografi.

Gennemførelsen af ​​disse undersøgelser giver dig mulighed for at etablere et præcist klinisk billede af sygdommens forløb. Desuden kan der på grundlag af de opnåede data foreskrives konservativ eller kirurgisk behandling.

Konservativ behandling af prostata adenom

Behandling af godartet prostatahyperplasi kræver en integreret tilgang. Først og fremmest kan alpha adrenoreceptor blokkere ordineres af en læge for prostata adenom. Disse stoffer bidrager til at sænke tonen i blødmuskelstrukturen i blæren og prostatavævet, hvilket hjælper med at reducere trykket på urinrøret og letter behandlingen af ​​vandladningen meget. Der er mange stoffer, der tilhører denne gruppe, men kun en læge, der ser det kliniske billede, skal beskæftige sig med udvælgelsen af ​​en bestemt agent.

Desuden kan alfa-reduktasehæmmere, som hjælper med at blokere omdannelsen af ​​testosteron til dehydrotestosteron, også være foreskrevet. Ud over disse lægemidler kan anti-eksudative og antiinflammatoriske lægemidler ordineres. Lægemiddelbehandling er ret effektiv og kan reducere størrelsen på prostata og fjerne de mest ubehagelige symptomer. Derudover kan der ud over lægemiddelbehandling ordineres kost og fysioterapi.

Fysioterapi til godartet prostatahyperplasi er et sæt øvelser, der har til formål at forbedre blodtilførslen og stivheden af ​​musklerne i bækkenområdet. Korrekt ernæring spiller også en vigtig rolle i behandlingen af ​​prostata adenom, da det giver dig mulighed for at kompensere for manglen på næringsstoffer og etablere arbejdet i det genitourære system.

Kirurgisk behandling af prostata

Kirurgisk behandling af godartet prostatisk hyperplasi kan udføres både af nødsituationer og på en planlagt måde. Følgende patologier og abnormiteter kan være indikationer for akut kirurgisk indgreb:

• urinretention
• nyresvigt
• sten i blærehulen
• ofte tilbagevendende infektion;
• stort divertikulum i blæren.

Der er flere typer operationer på prostata og blære, hvilket giver mulighed for at opnå en fremragende effekt og reducere risikoen for fremtidige komplikationer. Driftstypen vælges af lægen afhængigt af sygdommens individuelle parametre. Som regel gør prostata adenom efter operationen ikke længere sig selv i lang tid.

Del det med dine venner, og de vil helt sikkert dele noget interessant og nyttigt med dig! Det er meget nemt og hurtigt, skal du bare klikke på den serviceknap, du bruger mest:

Prostata adenom diagnose

Prostata adenom: diagnose

Den indledende diagnose af en sådan almindelig sygdom blandt mænd som prostataadenom er primært baseret på en patientundersøgelse, hvor de tilknyttede symptomer er bestemt.

Diagnose af sygdommen ved samtidig symptomer

Hos mænd er der efter en vis periode, som i de fleste tilfælde begynder ved den 60-årige tur eller tidligere, en forøget vækst af kirtlevævsceller i området med blæreismen. Øget tilbehørskirtler ved siden af ​​urinrøret, såvel som dets eget prostatavæv. Som et resultat af denne proces udvikles godartet prostatahyperplasi (BPH), det vil sige prostataadenom.

Sprawling væv deformerer urinrøret, forstyrrer korrekt urinudtrængning. Under en tur på toilettet på grund af indsnævring af lumen i urinrøret begynder mænd at presse, klemme væske fra blæren.

Symptomer på sygdommen er til stede under tømning og påfyldning af blæren. Ved tømning:

• vanskelig begyndelse af urinprocessen
• behovet for spænding af musklerne i peritoneum for at fjerne urin;
• svag strøm;
• i slutningen af ​​urinvejene drypper urinen et stykke tid;
• bekymret følelse af urinretention og ufuldstændig tømning.

Ved påfyldning kan følgende smertefulde manifestationer forstyrre:

• ubærelig og hyppig opfordrer til enhver tid på dagen;
• vandladning vises.

Hvorfor lider urinprocessen af ​​BPH? Sagen er at under påfyldning skabes der tryk på visse områder, der ligger på blærens indre vægge. Den forstørrede prostata begynder også at knuse på disse steder. På grund af, hvad patientens liv er kompliceret ved hyppig vandladning.

Prostata adenom er langsom, fremskridt med alderen. Symptomer er ikke altid permanente. I løbet af sygdommen er der perioder, hvor de øges eller svækkes. Disse symptomer forværres som følge af hypotermi, fysisk eller følelsesmæssig stress samt uregelmæssigt forbrug af alkohol, tobak, røget, stegt, krydret mad.

I tilfælde af mistænkelige symptomer bør du ikke forsinke et besøg hos lægen, som først og fremmest vil spørge patienten om klager og manifestationer af sygdommen: dets begyndelse, dynamik, kroniske sygdomme, traumer, allergiske reaktioner, levevilkår. Særligt vigtige oplysninger om forekomsten af ​​sygdomme, der kan forårsage forstyrrelser i vandladning:

• rygskader
• multipel sklerose;
• rygmarvsproblemer;
• diabetes;
• alkoholisme og andre.

Ved at analysere de indsamlede oplysninger og tage hensyn til dataene fra patientens undersøgelse, foretager lægen en foreløbig diagnose. Efterfølgende kan det bekræftes eller afvises af yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Rektal prostataundersøgelse

Rektal palpation af prostata er obligatorisk anvendt hos mænd i den ældre aldersgruppe (efter 40 år), hvor urologen diagnosticerede prostata sygdom. Denne metode er ret informativ og den ejes af enhver urolog. Fra patienten kræves der ingen særlig træning.

Ved palpation kan patienten være i følgende positioner:

• stående, bøjede sig ned og hvilede sine hænder;
• på alle fire, læner sig på albuer og knæ;
• i vandret position med benene bøjet og presset til kroppen.

En læge klædt i undersøgelseshandsker anvender smøremiddel til en af ​​hans fingre. Dette kan være en flydende paraffin eller en speciel gel. Derefter spreder han halterne af skinkerne og forsigtigt langsomt ind i fingeren gennem anusen i endetarmen. Før dette informerer lægen patienten om arten og formålet med den rektale undersøgelse for ikke at fremkalde en uønsket reaktion.

Denne undersøgelse giver tilstrækkelig information om prostata-kirtlens størrelse og form, tyngdepunktet af dens interlober-riller, syltetøjets symmetri, konsistens, tilstedeværelsen af ​​formationer, sten og så videre. Gennemført visuel og laboratorieevaluering af udskilt prostatsekretion.

I en sund tilstand er prostata afrundet med klare konturer, har to lige lobes, adskilt af en rille, en glat overflade, en ensartet konsistens og ingen håndgribelige sædvesikler, der tolererer smertefuldt proceduren.

I tilfælde af BPH findes en symmetrisk forøgelse i løftene med en homogen konsistens, en glat overflade, en svagt glat median sulcus, den øvre del af kirtelet er utilgængelig for fingerprøver på grund af dens store stigning er organets følsomhed lille.

På trods af forbedringen af ​​medicinsk institutioners tekniske udstyr er palpationsundersøgelsen fortsat efterspurgt og i mange tilfælde uundværlig.

Laboratoriediagnose

Blod- og urintest for ukompliceret BPH bør være normal. Med deres hjælp diagnosticeres inflammatoriske processer, nyre- eller leverdysfunktion, hæmokoagulationsforstyrrelser.

1. Et forøget antal leukocytter, erythrocytter eller bakterier afslører tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk sygdom hos en patient i organerne i det urogenitale system. Høje koncentrationer af salte i urinopsamlingen kan detekteres i nærvær af sten i urinvejen.
2. Biokemisk analyse karakteriserer nyrernes arbejde, afslører nyresvigt. En udsving i kreatinin og urinstofkoncentrationer vil indikere nyresvigt. Hvis der er en ubalance mellem calcium, kalium og natrium eller et lavt indhold af hæmoglobin og røde blodlegemer, kan dette også indikere et fald i nyrefunktionen.
3. Hæmaturi er tegn på urolithiasis.
4. Afvigelse af blodkoagulation fra normen er til stede ved nyre-dysfunktion og kronisk pyelonefritis.
5. PSA-testen hjælper med at registrere den maligne tumorproces i tide, og også vælge patienter til en prostata-biopsi-procedure. Analysen gives forud for en digital rektalundersøgelse, da indholdet af PSA efterfølgende kan øges.

Nedre urinvejsundersøgelse

Gennemført efter undersøgelsen af ​​prostata. Dens formål er at bestemme urinrørets patency og mængden af ​​resterende urin. Et kateter indsættes i urinrøret, hvilket er et blødt rør. Ekstrem forsigtighed er påkrævet, da slimhindernes integritet nemt kan kompromitteres. Fortrængning af urinrøret samt forlængelse af ryggen indikerer prostataadenom.

Catheterisering af blæren giver dig mulighed for at bestemme, på hvilket stadium sygdommen er, muskeltonen, der er ansvarlig for urinproduktionen, samt den tilknyttede patologi (sten, tumorer osv.). Ved konstant urinretention hos patienter med en sløv abdominal væg er det muligt både visuelt og under en fingerundersøgelse at bestemme en sfærisk tumordannelse, der lidt fremspringende i det suprapubiske område.

En ekstern undersøgelse af det strakte organ afslører en flad overflade, såvel som snarere ekspressive konturer. Tryk på blæren med fingrene forårsager og styrker trangen til at tømme den.

Ved udførelse af en kateterisering af blæren bestemmes flowhastigheden af ​​urin. En god trykstråle taler om normal muskel tone. Hvis udvaskningsvæsken eller urinen er træg langs kateteret, frigives den af ​​dråber - dette indikerer, at orgelet delvis har mistet sin kontraktilitet. Hvis væsken ikke flyder overhovedet, indikerer dette et fuldstændigt tab af muskelfunktion.

Anvend kateterisering efter vandladning, lær om mængden af ​​resterende urin. Det afhænger af muskeltonen, der udfører urinen fra blæren. Hvis der registreres mere end 100 ml væske, er der ufuldstændig tømning til stede. Det samme kan bestemmes af ultralyd. De opnåede data bidrager til at etablere stadium af prostata adenom sygdom. Diagnostik ved hjælp af et kateter eliminerer også en sygdom, såsom urethralstricture.

I nogle tilfælde er kateterisering kontraindiceret. For eksempel patienter med aseptisk (steril) urin. Sådanne patienter er meget modtagelige for urininfektioner, og instrumentanalyse udgør en særlig fare for dem. Derfor, hvis det er umuligt at undvære brugen af ​​et kateter, sammen med proceduren, er antibiotika taget.

Prostata ultralyd

Efter en digital undersøgelse sendes patienten til ultralyddiagnose. Ultralyd udføres ofte transrectal vej. Dette giver specialisten mulighed for at opnå de mest pålidelige oplysninger om strukturen og tilstanden af ​​prostata, sædvæsken.

Patienten oplever ikke ulejl under denne diagnostiske procedure. Sensoren, med hjælp som den interne forskning finder sted, er lille i størrelse, op til 2 cm i diameter. Derfor er ubehag næsten ikke følt. Patienten ligger på hans venstre side, bøjer benene og presser dem til maven.

Desuden kan ultralyddiagnose udføres eksternt gennem maven af ​​maveskavheden. Men denne metode er kun vejledende, da den giver en omtrentlig ide om billede af sygdommen. Patienten på proceduren skal vises med en fuld blære og natten før for at lave en flod.

Ultralyd hjælper specialisten med maksimal nøjagtighed til at bestemme strukturen af ​​prostata, størrelse, densitet, ensartethed, tilstedeværelsen af ​​tumorer. I en patient med prostataadenom observeres en stigning i orgel- og adenomatøse knuder.

Forandringen i form, naturens knudepunkter, sløret og uklarhed i konturerne, hurtig vækst, ændring i densitet indikerer en ondartet læsion.

Uroflowmetry

Efter at have passeret ultralydet tilbydes patienten at udføre urinprocessen i en speciel enhed, der er placeret på urologens kontor. Undersøgelsen udføres som om det var en naturlig vandladning. Uroflowmetri er en elektronisk test, hvorved urinflowhastigheden bestemmes.

Med hjælp fra apparatet bestemmer lægen de sande fysiske parametre for vandladning, som måske ikke falder sammen med patientens subjektive klager. Dette giver dig mulighed for at vælge den rigtige terapi. Efter proceduren sendes patienten igen til ultralydet for at bestemme mængden af ​​resterende urin.

Udstyr til udførelse af uroflowmetri består af en enhed til modtagelse af urin, herunder en flowføler, fra et grafisk display, en computer og en printer. Når patienten leder strålen til det sted, der er udpeget til dette, registreres dataene og computeren behandles med deres yderligere udskrivning i form af et grafisk mønster af et uroflow-mønster.

cystoskopi

Denne metode giver dig mulighed for at udforske den nedre urinveje indefra. Et cystoskop (et tyndt rør med et optisk system) indsættes i blæren gennem urinrøret. Miniatureinstrumenter kan også indsættes gennem røret for at tage et biomateriale til analyse.

Lægen fylder blæren med vand og undersøger det fra indersiden. Proceduren skal udføres på ambulant basis. En patient kan gives spinal, generel eller lokalbedøvelse.

Cystoskopi kan registrere uønskede strukturelle ændringer, herunder en forstørret prostata-, blære- eller urethralhalsobstruktion, sten og anatomiske anomalier. Og ved hjælp af denne diagnostiske metode kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​blærekræft, forskellige infektioner, årsager til blod i urinen.

Prostata biopsi

Er det nødvendigt at udføre en biopsi til prostata adenom? Denne diagnostiske foranstaltning er ikke nødvendig eller nødvendig for at detektere en godartet læsion i vævene i prostata. Efter at have bestået testen til PSA, kan urologen dog vise patienten at udføre en prostata biopsi, hvis han afslører sit høje indhold og usikre resultater af en digital undersøgelse. Dette vil give mulighed for at udelukke tilstedeværelsen af ​​patientens ondartede proces.

En prøve af prostatavæv opnås under anvendelse af en biopsienål. Fremgangsmåden kan udføres ved forskellige metoder, men i de fleste tilfælde tages prostatavæv gennem rektal rute gennem rektumets membran.

Desuden kan patienten i overensstemmelse med individuelle indikationer blive rettet mod andre typer undersøgelser, for eksempel radioisotopdiagnostik, udskillelsesurografi og andre.

Prostata adenom er en godartet neoplasma af kirtelvæv. I urologisk praksis er det almindeligt at tale om adenom ikke som en neoplasma, men som en nodulær proliferation (hyperplasi) af kirtelceller som følge af eksponering for en række eksterne og interne faktorer. Derfor er det mere korrekt at kalde prostata adenom godartet prostatahyperplasi (BPH).

Hyperplasi indtager et værdigt sted i strukturen af ​​androgene patologier. Dybest set forekommer sygdommen hos ældre mænd: hvis det i unge år er omkring 3-5% af tilfældene, så efter 40 stiger antallet til 50%, og efter 70 år overstiger det 75%. Hvad skal du vide om den beskrevne patologi?

definition

Prostataadenom (også godartet prostatahyperplasi) er en neoplastisk proces, som resulterer i den aktive opdeling af kirtelkirtlerne i det beskrevne organ med dannelsen af ​​en veldefineret cirkulær knude. Sygdommen er godartet. Nodulære neoplasmer er ikke tilbøjelige til malignitet (erhvervelsen af ​​egenskaberne af en malign tumor).

Årsager til prostata adenom

Indtil udgangen af ​​årsagerne til sygdommen er ikke klart. Men på trods af dette kan vi tale om de faktorer, der prædisponerer for dannelsen af ​​patologi:

• Age. Der er et direkte forhold mellem år og sandsynligheden for at blive offer for prostatahyperplasi. Jo ældre patienten er, jo højere er risikoen for at blive syg. Over tid, er prostata ikke længere arbejde som før, ændringer i hormonniveauer, dårlige vaner, alt det akkumuleret over lang tid, og som et resultat, resulterer i en unormal vækst af kirtel orgel væv.
• Hormonal ubalance. Overskridende testosteron fører til øget libido og øget seksuel funktion. Hyppigt samleje, natttemissioner (uden for samleje) og andre reproduktive faktorer medfører øget syntese af sædvæske og prostatsekretion. På noget tidspunkt mister jernet evnen til at tilfredsstille kroppens behov for hemmeligholdelse. Prostata er ansvarlig for væksten af ​​sit eget væv til en mere intensiv syntese af det nødvendige stof.
• Hyppigt samleje (den umiddelbare årsag er beskrevet ovenfor).
• Uregelmæssigheder i seksuelt liv. Paradoksalt påvirker det også arbejdet i prostata, der forårsager hyperplasi.
• Virkning af virale og infektiøse midler på prostata. Især når det kommer til humant papillomavirus (HPV). HPV forårsager overdreven proliferativ aktivitet, der bidrager til celledeling.
• Tilstedeværelsen af ​​inflammation i prostatakirtlen (prostatitis). Det virker som en trigger (provokerende faktor).

Der er andre faktorer, hvis rolle dog ikke er sikker: der er for få undersøgelser og kilder.

• Rygning. Ifølge en teori forårsager nikotin og tobak stenose af de store kar, der fodrer organvæv. Som følge heraf forekommer iskæmi, en akut mangel på blod fører til væksten af ​​prostata.
• Overført seksuelt overførte infektioner.
• Beskæret arvelighed. Den genetiske faktor er også ukendt. Nogle undersøgelser indikerer dog et direkte forhold mellem den belastede arvelighed og risikoen for udvikling af prostata adenom. Hvis der var en mand, der lider af hyperplasi, vil afkomene lide 25% chance. Heldigvis er det ikke den sygdom, der arves, men kun det reproduktive systems egenskaber, herunder prædisponering for neoplastiske processer.
• Diabetes mellitus. Det forårsager aterosklerose i karrene, der fodrer organerne i det lille bækken (mere detaljeret om type 2 diabetes mellitus).
• Tilhørende Negroid race. Af grunde, der ikke forstås fuldt ud, lider negroider af prostataadenom næsten dobbelt så ofte som hvide patienter.
• Forkert kost og fedme. Påvirk lipidmetabolismen. Metaboliske lidelser medfører i sin tur et fald i syntesen af ​​mandlige kønshormoner. Reproduktive system kommer til disharmoni.

patogenese

Den primære rolle i prostatahyperplasi spilles af mandlige kønshormoner - androgener. Det er blevet fastslået, at koncentrationen af ​​dihydrotestosteron hos patienter med prostata hos adenom overstiger normen med mindst 3-5 gange. Både dihydrotestosteron og andre stoffer (herunder kvinders specifikke hormoner) har en stimulerende rolle på kirtlen. På et bestemt tidspunkt klare jernet simpelthen ikke den funktion, der er tildelt den på grund af overbelastning. Den eneste måde at tilfredsstille et induceret behov på er at øge mængden af ​​syntetiserende væv. Sådan danner knogleformede neoplasmer, kendt som prostataadenom. Lignende processer forekommer i hypofysen, skjoldbruskkirtlen.

Læs mere: Effekt af androgener på prostata

symptomatologi

Det kliniske billede af sygdommen er ekstremt forskelligartet. Specifikke manifestationer afhænger af scenen i den patologiske proces, patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme mv. Afhængig af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede er der tre stadier af adenom:

1. Etape af kompensation. Manifestationer opstår, når blæren tømmes.
2. Stage af subkompensation. Urinering væsentligt svækket. Efter at have besøgt toilettet i boblen forbliver en betydelig mængde urin.
3. Fase af dekompensation. Total dysfunktion af blæren.

I øjeblikket anerkendes denne klassifikation af de fleste urologer som forældede, men det forbliver relevant og anvendes i diagnostisk praksis.

Symptomer omfatter:

• Følelse af utilstrækkelig tømning af blæren, selv efter brug af toilettet. Dette skyldes for det første trykket af nodalvækst på blærens vægge og for det andet ufuldstændig urinudgang.
• Lavt urintryk. Som med prostatitis forstyrres vandladningen. Strålen er svag eller kan svække under selve processen.
• Udskillelse af urin i små portioner (drop-by-drop) allerede ved afslutningen af ​​processen med vandladning.
• Har brug for at gøre en indsats for at urinere. I tilfælde af at komme i bukemusklerne.
• Hyppig trang til at tømme blæren (såkaldt pollakiuria). Manifesterer dag og nat.
• Imperative trang til at tømme boblen. Karakteriseret af uopsættelighed, manglende evne til at tilbageholde.
• Oliguri. Reduceret daglig diurese. Det ses i fremskredne stadier. Forklaret ved ufuldstændig tømning af organet.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger skal kun udføres af den behandlende specialist (urolog eller urolog og androlog). Undersøgelsesprocessen begynder med indsamling af anamnese og mundtlig forespørgsel af patienten for klager. Rektal digital undersøgelse af prostata er meget informativ. Denne manipulation, ubehagelig for patienten, tillader at evaluere prostataets struktur og størrelse. Uden det kan du simpelthen ikke gøre det. Det er imidlertid ikke nok at fastslå faktumet af nodulær proliferation af prostata-kirtlen selv. For at bekræfte diagnosen og differentierede diagnoser vises en række instrumentelle undersøgelser:

• Ultralyd undersøgelse af prostata. Det er nødvendigt at vurdere tilstedeværelsen af ​​tumorer, deres størrelse, form, struktur. Det gør det også muligt at bestemme forkalkninger i strukturen af ​​knuder.
• TRUS (en type ultralyd) (mere her). Det anses for mere informativt, fordi det giver detaljerede oplysninger om tilstanden af ​​prostata.
• CT / MRI. Den mest informative undersøgelse (især med kontrast), der giver mulighed for at skelne den ondartede proces ud fra den godartede. På grund af de høje omkostninger og lav tilgængelighed er sjældent udpeget.
• Cystografi. Kontrast minimalt invasiv undersøgelse af blæren. Giver dig mulighed for at bestemme deformationen i urinvejen.
• Tsistomanometriya. Metoden er nødvendig for at måle trykket inde i blæren. Registrerer urinproblemer.
• Påvisning af resterende urin. Udført ved ultralyd umiddelbart efter tømning af boblen.
• Uroflometriya. Behov for at vurdere egenskaberne af strømmen af ​​urin.

For at diagnosticere patienten tilbydes et simpelt spørgeskema. Hvert spørgsmål forudsætter et monosyllabisk svar "Ja" eller "Nej". Desuden er graden af ​​positive eller negative værdier rangeret på en skala fra 0 til 5. Spørgsmål er standard:

En værdi over 7 point er til fordel for den nuværende proces. Spørgeskemaet er nødvendigt for at vurdere patientens subjektive følelse og bør kun vurderes sammen med dataene om objektiv forskning.

behandling

Symptomatisk terapi. I de fleste tilfælde er observationen vist i dynamikken med samtidig administration af lægemidler. Kirurgisk indgreb indikeres kun, når den aktuelle proces er vanskelig.

Læs videre: Taktik for behandling af prostata adenom, afhængigt af scenen

Narkotikabehandling

Modtagelse af alpha-adrenoreceptorblokkere er vist. De fører til et fald i tonen i de glatte muskler i musklerne i urinsystemet og som følge heraf et fald i resistens under passage af urin. Handelsnavn:

Dosis bestemmes af lægen, baseret på sygdomsstadiet. Behandlingsforløbet er lang og er omkring seks måneder. Den terapeutiske virkning opnås ved 3-4 måneders brug af lægemidler. I mangel af klinisk signifikant virkning vises en ændring i behandlingstaktik.

Også velprøvede hæmmere af 5-alpha-reduktase. Disse stoffer normaliserer hormoner, hvilket eliminerer den umiddelbare årsag til hyperplasi. Stabiliser prostata-neoplasmernes størrelse og reducer adenomens størrelse. Den største ulempe ved disse lægemidler er deres bivirkninger (de er tunge, ligesom alle hormonelle stoffer).

I mangel af en terapeutisk effekt, eller hvis der er en signifikant forringelse af vandladningen, der truer patientens helbred eller liv, er det nødvendigt med kirurgi. Listen over absolutte aflæsninger anses for at være udtømmende:

• urinretention
• tilbagevendende urinvejsinfektion;
• hæmaturi (blod i urinen) på grund af adenom;
• nyresvigt
• urolithiasis;
• tilstedeværelse af et signifikant divertikulum.

Læs mere: Narkotikabehandling af prostata adenom

Kirurgisk behandling

Operationsbehandlingens taktik bestemmes af lægen. I tidligere år blev der givet fortrinsret til åben kirurgi med snitdannelse og direkte adgang til prostata. I øjeblikket praktiseres mindre radikale, endoskopiske interventionsmetoder. Blandt teknikkerne:

• Stentimplantation. Nødvendig for normal blæredræning. Det betragtes som en midlertidig foranstaltning.
• Udvidelse af urinvejene mekanisk.

Der er en hel gruppe endoskopiske metoder:

• Termisk destruktion. Det indebærer ødelæggelsen af ​​det berørte prostatavæv ved høj temperatur.
• Mikrobølge termoterapi.
• Laser eksponering (fordampning eller koagulering).
• Elektrisk udskæring af prostata. En mindre radikal metode, der ikke engang indebærer delvis vævsresektion.
• Elektrofordampning af prostatavæv.
• Klassisk endoskopisk (transurethral) operation med adenom fjernelse.

I øjeblikket er der ikke adgang til åbne operationer.

Læs mere: Kirurgi for prostata adenom: typer, fordele og ulemper

Behandling af folkemægler

Anvendes kun som en palliativ foranstaltning designet til at lindre patientens tilstand. Herbal medicin kan være en god hjælp i behandlingen. De mest effektive opskrifter:

• Bi subside. Tillader at reducere puffiness og betændelse. Til madlavning skal du tage 2 spiseskefulde råvarer, hæld en halv liter vand. Kog i 2 timer. Tag en spiseskefulde to gange om dagen.
• Linolie. Tag 2 spsk i løbet af dagen.
• Friske løg. Spis en pære om dagen.
• Te fra spidskommen frø.
• Behandling af prostataadenom med salt (Professor Okulov). En kontroversiel, men relativt sikker metode til behandling. Hæld en teskefuld salt uden dias med 100 ml varmt vand. Mæt bandage eller gasbind med saltvand. Klem stoffet. Sæt den på skridtet i form af et bandage. Forlad et par timer. Reducerer smerte.

diæt

Det er vigtigt at spise mad højt i zink:

Hårde forbud eksisterer ikke. Det er også vigtigt at forbruge flere fødevarer rig på selen. Dette er:

• Sea Kale
• Sesame.
• Brasilien møtrik.
• Pistachio.
• Bøn kulturer.
• Olivenolie.
• Rejer.

Læs videre: Ernæring i prostatakræft

komplikationer

• Akut urinretention. En tilstand, der kan føre til blærebrud eller akut nyresvigt.
• Hæmaturi (udseende af blod i urinen).
• Dannelsen af ​​sten i blæren.
• Inflammatoriske processer i udskillelsessystemet.

Forebyggende foranstaltninger

• Rationalisering af fysisk aktivitet (se morgenøvelser til mænds sundhed).
• Sund mad.
• Regelmæssigt sexliv (ingen dikkedarer).
• Normalisering af kropsvægt.
• Iført løse undertøj.

Hyperplasi (adenom) i prostatakirtlen er en sygdom, der kræver øget opmærksomhed. I de fleste tilfælde kan processen vendes eller standses ved konservative metoder. I ekstreme tilfælde er kirurgisk behandling imidlertid nødvendig. Patienten skal være opmærksom på deres eget velbefindende. Ved den første mistænksomhed bør du ikke tøve med at besøge urologen. Så en mand vil være i stand til at opretholde helbred.

Tegn på prostataadenom hos mænd: diagnose, PSA-satser

Prostata adenom er en fælles patologi karakteristisk for mænd over 45-50 år. Efter denne alder opstår symptomerne på denne sygdom hos halvdelen af ​​mændene, og efter 65 år lider næsten alle mennesker af denne lidelse. Årsagerne til prostataadenom hos mænd er interne faktorer (forskellige infektiøse processer forekommende i det reproduktive system) og eksterne fænomener (miljøkatastrofer, dårlige vaner, usund kost osv.).

Adenom i prostatakirtlen udvikler sig normalt på baggrund af ubehagelige symptomer, det bliver en af ​​de vigtigste faktorer, der påvirker en mands familieforhold, hans seksuelle kontakter og psykologiske komplekser, der fremkommer som følge af seksuelt svigt.

De første tegn på prostataadenom hos mænd gør dem panik, men ikke alle mandlige repræsentanter vender hurtigt til specialister, mange er flov over deres sygdom og forsøger at gøre det selv, hvilket kan føre til negative konsekvenser senere, når der opstår alvorlige tegn på patologi, vil behandlingen blive meget sværere end i de tidlige stadier af sygdommen.

Derfor er det så vigtigt, når de første tegn på prostataadenom forekommer hos mænd, skal man straks konsultere en læge, der skal diagnosticere sygdommen og foreskrive en bestemt behandling. I de tidlige stadier af sygdomsudbruddet er det muligt i fremtiden, hvis det ikke helbredes fuldstændigt, så tilbageholdenhed i den videre udvikling af sygdommen.

Tegn på patologi

Adenom i prostatakirtlen har mange forskellige symptomer, der angiver dets tilstedeværelse. For eksempel hyppig trang til at urinere, smertefulde angreb i underlivet, ubehag i skrotet samt blære. Kort samleje, vanskeligheder i ejakulationsprocessen - alt dette er anerkendt som symptomer på udvikling af lidelser i prostata. Sammen med patologiens manifestationer kan der være en proces med kronisk træthed, et fald i fertiliteten hos mænd. Årsagerne til prostataadenom hos mænd kan være forskellige, både ved komplekse inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen, og er direkte afhængige af en menneskes livsstil.

For det første manifesteres forstyrrelserne ved for hyppig vand- og naturinering, og urinretention er mulig. En mand, der lider af denne sygdom, skal forsøge meget for gennemførelsen af ​​urinprocessen, fordi organernes overflade stiger markant.

På dette stadium af patologien er der en ophobning af urinrester i blæren, efter at den er tømt. Dets funktioner er overtrådt, manden har et regelmæssigt ønske om at urinere.

Tegn på patologi i fase 3

På de 3 stadier af udvikling af patologien begynder blærens dysfunktion at virke, den udvider sig. Sammen med disse processer opstår der også en stigning i urineren og nyrerne, og signalerne til at urinere gradvist stoppe. Måske yderligere manifestation af nyresvigt.

Diagnostiske metoder for patologi

Diagnose af prostata adenom er ikke en vanskelig proces for medicinske fagfolk. For det første indsamler lægen sædvanligvis anamnese, undersøger prostata. For at præcis bestemme tumorens størrelse og sværhedsgraden af ​​de forekommende lidelser udfører urologerne en ultralydsundersøgelse af det reproduktive system af mænd, hvoraf resultaterne bestemmer patologiens størrelse samt den mulige tilstedeværelse af sten og knuderende tumorer. Ved hjælp af de indhentede data vælger lægen en effektiv metode til behandling af en patient. Derudover undersøgelser af blæren for resterende urin. Det er muligt at udvide undersøgelsen til andre organer, for eksempel til nyrerne med urinledere.

Læger anbefaler også patienter at donere blod til niveauet af en hund med prostata adenom. Denne diagnostiske metode afslører forskellige patologier i prostata, kan detektere ondartede neoplasmer i det mandlige reproduktive system. PSA er et prostata-specifikt antigen. Den normale PSA for prostata adenom er 4 ng / ml. Hvis en specialist er i tvivl om resultaterne af undersøgelsen, udføres en biopsi.

Funktioner af testproceduren for PSA-indikatorer

Fremkomsten i sidste århundrede af testning af hundeniveau i prostata adenom førte til revolutionerende ændringer i diagnosen maligne tumorer, der ligger i det reproduktive system af mænd, især i de indledende stadier af sygdommens udvikling, når det kan hærdes.

Oprindelsen af ​​PSA-protein dannes i prostata, er koncentreret i kanalerne, hovedfunktionen er at reducere sædets viskositet. I små mængder kommer PSA ind i blodbanen, for hvilket det er nødvendigt at overvinde barrierebegrænsningerne mellem prostata og vaskulære vægge.

Baseret på tilstedeværelsen af ​​en eller anden form for patologi, som er til stede i prostatakirtlen, kan PSA-satsen for prostataadenom variere.

Til gennemførelse af forskningsprocessen om PSA-hastigheden i prostataadenom tages venøst ​​blod ca. 2 milliliter. Yderligere analyse udføres, som et resultat af hvilke tegn på PSA detekteres.

Norms hund med prostata adenom:

• I forskellige aldersperioder er normale indikatorer forskellige, for eksempel mænd under 48-49 år gamle har et indeks ikke højere end 2,5 ng / ml og ældre end denne alder - ikke mere end 3,5 osv.
• Den maksimale PSA er op til 10 ng / ml. Overskridelse af denne indikator - patientens onkologiske neoplasma diagnosticeres;
• Godartet patologi, såsom adenom og ondartede neoplasmer, har en anden sandsynlighed for evnen til at ændre indholdet af PSA;
• PSA for prostataadenom i 12 måneder kan ikke vokse med mere end 0,75 ng / ml. Ellers er der en overgang til en malign tumor;
• Forholdet mellem fri PSA og totalværdier - som en differentiering af diagnostiske metoder for adenom og cancer, normalt 1 til 10;
• PSA-densiteten detekteres som følger - en indikator for total PSA / prostata-volumen, dvs. 0,15 ng / ml pr cm3.

PSA-satser for prostataadenom kan variere.

Indikatorer for patologi er sædvanligvis højere end normale værdier, men overstiger ikke en vis indikator uden for det, øger risikoen for prostatakirtlenvævstransformation til kræft maligne neoplasmer allerede allerede. Men du bør vide, at lave takster ikke kan tjene som garanti for fraværet af prostata adenom, kræfttumorer. At etablere diagnosen er mulig at udføre en biopsi.

Ikke kun kræfttumorer, adenom, men også andre faktorer kan påvirke indikatorer:

• Nylige samleje
• Inflammatoriske patologier i prostata, bækkenorganer;
• Visse fysiske aktiviteter såsom cykling, lange gåture;
• Aktioner i prostataområdet - koloskopi, massageprocesser, rektale undersøgelser og så videre.

Hvis PSA-indikatorer overvurderes, indikerer det forekomsten af ​​nogle patologier inden for det reproduktive system af mænd:

• Prostata adenom;
• Betændelse i det mandlige reproduktive system;
• Ondartede neoplasmer i prostata
• Iskæmi eller infarkt af prostata.

Prostata adenom påvirker væsentligt livskvaliteten hos en mand, der påvirker hans seksuelle forhold.

Patologiens forløb med dets inflammatoriske fænomener i de mandlige genitalorganer er kronisk prostatitis, pyelonefritis. De stagnerende processer af urin, som er bemærket i prostataets patologier, fremkalder den hurtige spredning af skadelige bakterier.

Et af symptomerne på patologi er stendannelse.

Patologi kan føre til dannelse af nyresvigt, hvilket i alvorlige tilfælde medfører patientens død.
Vanskeligheder ved urinering forårsager ubehag, smertefulde angreb i maven hos mænd. Gør urinprocesser umulige.

Derfor betragtes det som ekstremt vigtig handling - gennemgangen af ​​testen til PSA mænd over 45 år. Tidlig diagnose af patologi hjælper med at undgå de alvorlige konsekvenser af sygdommen.