Alt om prostataadenom: årsager, symptomer, behandling, prognose

Dette problem bliver hvert år mere og mere presserende. Mange mænd, såvel som mange kvinder, er interesserede i dette spørgsmål. Efterhånden er forekomsten stigende, og diagnosen af ​​denne sygdom forekommer som regel allerede i de senere stadier. Og som du ved, jo senere diagnosen er lavet, jo mere forsømt sygdommen er, og det drejer sig om sygdomme, jo vanskeligere behandling og jo værre prognosen.

Derfor anser vi det nødvendigt at henlede opmærksomheden på et så vigtigt problem, fordi behandlingen af ​​prostataadenom (PAD) er mulig, og i de tidlige stadier har den meget større effektivitet.

I denne artikel vil vi i detaljer undersøge årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom, faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​prostata adenom, symptomer, diagnostiske metoder, alle metoder til behandling fra traditionelle til de nyeste teknikker. Og også vi vil beskrive forebyggelsesmetoderne og mulige komplikationer, hvis en person ikke tager hensyn til de symptomer, der opstår og ikke konsulterer en læge.

Synonymet for denne sygdom er godartet prostatahyperplasi (BPH), den findes i den medicinske litteratur og kan bruges i nedenstående tekst. Nogle mennesker forvirrer denne sygdom med betændelse i prostata (prostatitis), det er en fejltagelse.

Prostatitis og prostata adenom er forskellige sygdomme og har forskellige ætiologier.

APH er en godartet prostatatumor, som kan dannes fra enten glandular epithelium eller fra stroma i prostata.

Anatomi af prostata

For bedre at forstå, hvorfor visse symptomer opstår i AUP, vil vi fortælle dig lidt om kirtelstrukturen.

Prostataen (prostata) er placeret i bækkenet under blæren hos mænd. Den har en sfærisk form og dækker urinrøret. Makroskopisk struktur - jern består af to lober og en isthmus. Dens størrelse er normal 2 * 3 * 4 cm. Kirtlen består af kirtelvæv, som er samlet i lobula og bindevæv (stroma). Funktionen af ​​prostata er sekretorisk, dvs. produktion af væske, som er nødvendig for at opretholde sædets normale funktion.

• 1 - blære
• 2 - prostata
• 3 - prostata kanal
• 4 - rektal ampul
• 5 - urinrør (urinrør)
• 6 - pubic symphysis

Hvor ofte opstår sygdommen

Godartet prostatahyperplasi er en meget almindelig sygdom. Ofte udvikler den sig hos mænd i alderen 40-50 år. Sjældent fundet hos yngre patienter. Ifølge læger vil omkring 80% af mændene før eller senere mødes med denne sygdom. Risikoen for at udvikle BPH stiger med alderen.

Årsager til adenom

Årsagen til udviklingen af ​​BPH er mandlig overgangsalder. Efter 40 år hos mænd sker hormonal ændring i kroppen. Niveauet af androgener ("hanlige" hormoner) falder, og niveauet af østrogen ("kvindelige" hormoner) stiger. Alle mænd har samtidig samtidig androgener og østrogener i kroppen, men i overgangsalderen ændrer deres balance.

I denne periode øges østradiolniveauerne, det er han, som har evnen til at stimulere væksten og reproduktionen af ​​prostata celler.

Risikofaktorer for udvikling af BPH:

Ifølge langsigtede observationer er der identificeret en række faktorer, der øger risikoen for udvikling af godartet prostatahyperplasi.

• Alder mænd over 40 år
• Tilstedeværelsen af ​​fedme (fedtvæv - et substrat til produktion af østrogen)
• Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom hos slægtninge
• Alkoholmisbrug
• rygning
• Fysisk inaktivitet
• Højt blodtryk
• Underernæring - forbruge store mængder krydret, fedtholdige fødevarer

Faktorer, der ikke påvirker udviklingen af ​​BPH:

Der er ikke noget pålideligt forhold mellem forekomsten af ​​denne sygdom og følgende faktorer:

• Seksuel orientering
• Seksuel aktivitet
• Udsatte inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, herunder venerale sygdomme

Symptomer på adenom

I dette afsnit opsummerer vi blot de mulige symptomer på godartet prostatahyperplasi, herunder de vil blive diskuteret mere detaljeret.

• Hyppig vandladning (se årsager til hyppig vandladning hos mænd)
• Hyppige natlige opfordringer
• Søvnforstyrrelser (se hvordan man hurtigt går i søvn)
• Symptom "træg jet"
• Intermitterende vandladning
• Følelse af ufuldstændig blæretømning
• Behovet for stærk spænding i abdominale muskler under vandladning
• Ufrivillig vandladning i små portioner (se inkontinens hos mænd).

Klassificering af BPH

• Subvesical form - tumoren spredes i retning af endetarmen.
• Intra vesical form - tumoren spredes i retning af blæren.
• Retrotrigonal form - tumoren er placeret under blærens trekant.

Det adskiller forskellige stadier (grader) af adenomudvikling:

Trin 1 - kompenseret

Blandt symptomerne bemærker patienter hyppig vandladning, især om natten. Frekvensen kan være op til 10 gange om dagen og (eller) op til 7 gange pr. Nat. Kræfterne mærkes meget stærkt, men samtidig er der forsinkelse i vandladning, en strøm af urin strømmer ved lav hastighed til trods for mands indsats. Nogle gange kan ufrivillig lækage af urin overholdes.

Blære tømning sker på grund af kompenserende evner af blære muskelvæggen. Denne fase kan være lang, op til 9-10 år. Men ofte er der en mere intens fremgang. Efter udmattelse af kompenserende muligheder begynder den næste fase.

Trin 2 - Underkompenseret

På dette stadium forekommer inflammation af blæren, hvilket forårsager udseendet af smerte ved urinering. Hyppig vandladning fortsætter, ufrivillig vandladning bliver hyppigere. Der er en følelse af ufuldstændig tømning af blæren. Strømmen af ​​urin bliver ikke kun sløv, men også intermitterende. En blanding af blod kan forekomme i urinen. Når stress, drikker alkohol eller hypotermi kan være en komplet mangel på vandladning. I dette tilfælde er smerter i blæren, der udstråler til lænderegionen eller over pubicbenet.

På grund af det faktum, at patienten skal strække hårdt ved urinering, kan der opstå en rektal prolaps eller brok. Blærens vægge er stærkt strakt, og der er sacculære formationer, hvor op til en liter resterende urin kan akkumulere. Hvis moderne metoder til behandling af adenom ikke anvendes, begynder sygdomsstadiet 3.

Trin 3 - dekompenseret

På dette stadium er det nødvendigt at bruge urin, da en kontinuerlig lækage af urin fra den overfyldte blære forekommer drop-by-drop. Almindelige symptomer vises - svaghed, kvalme, appetitløshed, tørst, vægttab og forstoppelse kan opstå. Når akkumuleringen i blodet af nitrogenholdige baser, duften af ​​urin fra munden.

Volumenet af resterende urin kan nå to liter, over-ekspansion af blærevæggene forekommer, og kontraktiliteten af ​​dets vægge falder. Der er en krænkelse af nyrerne. Når urin stagnation kan udvikle betændelse i urinvejen, hvilket manifesterer sig ved en stigning i kropstemperaturen. En patient med dette stadium behøver akut behandling af prostataadenom ikke alene med lægemidler, men også med operativ behandling.

Komplikationer for godartet prostatisk hyperplasi

Ofte er patienter bange for at gå til lægen med et så känseligt problem, eller de bekymrer sig om, at det vil være nødvendigt at fjerne prostata kirtlen adenom, og dermed kun øge risikoen for komplikationer, der kan være livstruende.

Akut urinretention

Med en stærk kompression af urinrøret ved en forstørret prostata, udvikler akut urinretention. Hypotermi, akut respiratorisk infektion, forsinket tømning af blæren, stress eller alkohol kan også være startfaktorer.

Det kliniske billede af akut urinretention - manglende evne til at urinere, når blæren er fuld. Dette medfører alvorlig smerte i det suprapubiske område, der udstråler til nedre ryg og penis.

Hvis patienten ikke er i god tid med kvalificeret lægehjælp, kan akut urinretention kompliceres ved udvikling af renal dysfunktion, hydronephrosis og koma.

Hvis du oplever tegn på akut urinretention, skal du straks gå på hospitalet!

Inflammation af urinvejen

Ved stagnation af urin eller ufuldstændig tømning af blæren skaber meget gunstige betingelser for reproduktion af bakterier. Dette kan forårsage urethrit, blærebetændelse og pyelonefritis.

urolithiasis

Med stagnation af urin og et højt saltindhold i urinen er dannelsen af ​​mikroliter og derefter blærestener mulig. De kan igen føre til blokering af urinrøret, hvilket vil forårsage akut urinretention.

Diagnose af BPH

Indsamling af klager og historie og undersøgelse af patienten. Fingre rektal undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme størrelsen, konsistensen af ​​prostata, smerten på palpation eller mangel deraf.

Enhver over 40 år skal kontrollere niveauet af prostatspecifik antigen hvert år, selvom han ikke er bekymret for noget. Denne analyse kan hjælpe med at diagnosticere ikke kun BPH, men også prostatakræft.

Laboratorieforskningsmetoder:

• Biokemisk blodprøve
• urinanalyse
• Bestemmelse af prostataspecifik antigen (PSA, PSA) i blodet.

At bestemme niveauet af PSA i adenom er ikke kun den vigtigste diagnostiske metode, men også en metode til styring af sygdommens forløb.

Antallet af prostatspecifik antigen, afhængigt af mandens alder.

Instrumentale forskningsmetoder:

• TRUS - transrectal ultralyd. Tillader dig at opdage en stigning i prostata, knuder i sin struktur, tilstedeværelsen af ​​sten i blæren, for at bestemme mængden af ​​resterende urin.
• Uroflowmetry - bestemmelse af flowhastigheden af ​​urin under vandladning. Normalt er det 15 ml pr. Sekund og derover. Ved at reducere den til 10 ml / s kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​en hindring for urinstrømmen.
• Radiografi - giver dig mulighed for at identificere urolithiasis og ændringer i det nyre bækkenbæksystem.

Skala I-PSS. Det er et spørgeskema med 7 spørgsmål om de forskellige symptomer på BPH. Patienten reagerer på hver af dem, vurderer tilstedeværelsen af ​​hvert symptom og dets sværhedsgrad fra 0 til 5 point. Lægen vurderer sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​BPH hos en given patient.

Behandling af godartet prostatisk hyperplasi

Konservativ behandling

• a-1 adrenerge blokkere. Bruges til at genoprette eller forbedre urinstrømmen gennem urinrøret, da disse lægemidler forårsager dens ekspansion og slapper af i glat muskler i urinrøret.
• 5-a-reduktaseinhibitorer. De sætter væksten af ​​prostata langsomt og derved reducerer volumenet. De ordineres normalt, hvis mængden af ​​adenom er meget stor. De har en række alvorlige bivirkninger - erektil dysfunktion, en stigning i brystkirtlerne og et fald i libido.
• Urtepræparater - reducerer svagt symptomerne på sygdommen, der påvirker urinrørets muskler, men påvirker ikke tumorens vækst.

Medikamenter lindrer ikke adenom, men kun sænker dens vækst eller lindrer symptomerne, det er ikke muligt at helbrede det kun med stoffer.

Kirurgisk behandling

Der er mange forskellige operationer brugt til prostata adenom.

• En åben prostatektomi er fjernelsen af ​​prostata, abdominal kirurgi, udført under generel anæstesi. Det bruges med en stor masse af prostata-kirtlen (mere end 60 gram) og et resterende urinvolumen på mindst 150 ml. Det er muligt at gennemføre en intervention i 2 faser. Den første fase fjerner prostata, en fistel form op til den forreste abdominal væg, gennem hvilken urin strømmer ind i urinvejene. Den anden fase genopretter den normale strøm af urinen.
• Transurethral resektion (TUR) - operationen udføres uden indsnit. Alle manipulationer sker via urinrøret. Betingelserne for denne type kirurgisk behandling er: prostataens masse er ikke mere end 60 gram, og mængden af ​​resterende urin er mindre end 150 ml. Under transurethral resektion er prostata som regel ikke fuldstændigt fjernet, og patienten er ordineret medicin, der efterfølgende hæmmer yderligere vækst af kirtlen. TOUR er mindre invasiv end åben prostatektomi. Men efter denne operation er komplikationer mere almindelige, såsom blødning, urininkontinens, retrograd ejakulation, blærehalssclerose eller urethral stenose.
• Transurethral mikrobølge terapi - et kateter indsættes gennem urinrøret, hvorigennem mikrobølger fodres. Kirtlen væv er meget varmt og koaguleret. Metoden anvendes kun for små adenomer. I den postoperative periode observeres lokal ødem, og et kateter indsættes til fjernelse af urin.
• Transurethral laserfordampning - Som navnet antyder, udføres operationen ved hjælp af en laser. Et kateter indsættes gennem urinrøret, når en laser påføres en tumor, fordamper vandet fra dets celler, hvilket fører til deres død. Prostata er reduceret i størrelse. Anvendelsen af ​​teknikken er kun tilrådelig for små tumorer.
• Transurethral nålablation - lægeindsatserne nåler ind i prostatavævet gennem et cystoskop. Radiofrekvensbølger fodres gennem dem. Det opvarmer og ødelægger tumorvævet. Metoden gælder ikke for store tumorstørrelser. Sandsynlige komplikationer er de samme som ved transurethral mikrobølgebehandling - en krænkelse af urinudstrømningen på grund af vævssvulst.
• High-intensity Fouxied Ultrasound (FUVI) - et mikroskopisk videokamera og en ultralydsemitter indsættes ved hjælp af en probe. Ultralyd virker termisk og ødelægger væv. En væsentlig komplikation er impotens, som udvikler sig i 1-7% af tilfældene.
• Ballon dilatation - ved hjælp af et cystoskop er en ballon indsat i urinrøret, med hvilken urinrummets lumen udvides. Denne metode anvendes i tilfælde, hvor konservativ behandling er ineffektiv, og kirurgisk behandling er kontraindiceret. Ballon dilatation kan kun reducere symptomer, men påvirker ikke tumorvæksten.
• Stenting - en metode, der ligner den forrige, er kun en stent indsat i urinrummets lumen, med sin hjælp forbedrer urinstrømmen. Indikationerne for metoden er de samme som for ballongdilatationen.
• Kryodestruktion - et frysepude indsættes ved hjælp af et cystoskop, gennem hvilket flydende nitrogen leveres. Væv i prostata kirtlen er frosset under påvirkning af lave temperaturer og ødelagt. For ikke at beskadige urinrøret med lave temperaturer anvendes et varmeelement i sin zone.
• Embolisering af arterierne i prostata. Den nyeste teknik, der ejes af endovaskulære kirurger. Gennem lårbenet gennem kateteret når prostataernes arterier. Små kugler af medicinsk plast med en diameter på 0,1-0,4 mm føres ind i deres lumen. De blæser i små arterioler gennem blodgennemstrømningen og tilslutter dem. Prostatavæv modtager ikke næring og dør og derved opnår et betydeligt fald i det.

Resultatet af embolisering af prostata hos arterierne. Orange cirkler mærket prostata.

Ineffektive behandlinger

Disse omfatter traditionelle metoder til behandling af prostata adenom. Blandt dem behandles græskar saft, valnødder, gran vand, afkogning af hazel, men de kan ikke hjælpe med at slippe af med den voksende adenom. Dette omfatter også prostata massage til adenom. Sådanne metoder vil kun tillade dig at tabe tid og nå frem til sygdommen i et højere stadium.

Alle minimalt invasive og sikreste behandlingsmetoder er kun mulige med små adenomer. Det betyder, at jo tidligere du går til lægen, når de første symptomer på sygdommen opstår, desto lettere bliver det at helbrede, og sandsynligheden for komplikationer vil være mindre.

Forebyggelse af BPH

Der er flere metoder til at forhindre udvikling af adenom:

Strømtilstand. Ernæring for adenom bør afbalanceres, produkterne skal indeholde en masse fibre, vitaminer og sporstoffer.

Prostata adenom: symptomer og behandling

Prostata adenom er en godartet vækst i prostataets glandulære strukturer, hvilket resulterer i vanskeligheder i strømmen af ​​urin fra blæren.

Samtidig er der svært ved at urinere og hyppige besøg på toilettet. Derudover bliver strømmen af ​​urin svagere, måske en ufrivillig udledning. I de senere stadier af sygdommen udvikler kronisk urinretention. Det fører til generel forgiftning af kroppen og kronisk nyresygdom.

Det er vigtigt at konsultere en læge i tide til behandlingens begyndelse, da manglen på sådanne i de tidlige stadier, når problemet stadig kan løses ved hjælp af farmakoterapi, fører til behovet for kirurgisk indgreb, når patologien går videre til senere udviklingsstadier.

grunde

Årsagerne til udviklingen af ​​prostataadenom er ikke fuldt ud etableret. Men det er blevet fastslået, at den vigtigste faktor, der er prædisponeret for denne patologi, er en mands alder. Jo ældre han får, jo højere er sandsynligheden for forekomsten af ​​denne sygdom.

Først og fremmest er det forbundet med aldersrelaterede ændringer i reguleringsfunktionen i det endokrine system, som er ansvarlig for den seksuelle sfære. Det er bemærkelsesværdigt, at tilfældene med prostatisk adenomudvikling ikke blev registreret i kastrerede eller oskoplennyh mænd. Det er også kendt, at patologiens udseende ikke påvirkes af rygning, seksuel orientering, seksuel aktivitet og andre faktorer.

Adenom er en sygdom, der udvikler sig med væksten af ​​en godartet tumor i kirtlerne omkring urinrøret og er placeret i prostata urinrøret under blæren.

Hos mænd over 50 år er sandsynligheden for at udvikle patologi 50%, mens den hos ældre er endnu højere. Patienter efter 70% i 75% af tilfældene oplever denne sygdom.

Hvad er forskellen mellem prostata adenom og prostatitis?

Prostatitis og prostata adenom er helt forskellige begreber, som dog forveksles med hinanden.

Prostata adenom kaldes hyperplasi (forstørrelse) af væv i prostata. Prostatitis er en inflammatorisk proces, der påvirker denne kirtel.

Infektion med patogener;

Hyppigt eller for sjældent køn;

Symptomer og første tegn på prostata adenom

Prostata adenom er den samme hos alle patienter. De vigtigste symptomer kan være irriterende eller obstruktiv.

For den første form er præget af øget vandladning. Desuden lider patienten hyppigt med at tømme blæren, urininkontinens og nocturi.

Med obstruktiv prostataadenom bliver processen med vandladning vanskeligere, og tiden for tømning af blæren øges. Desuden føles en mand ubehag forbundet med en følelse af ufuldstændig tømning af MP. Parallelt er der en diskontinuitet og svækkelse af urinstrålen og spænding under vandladning.

I moderne urologi er prostata adenom opdelt i 3 faser.

Første fase

I den indledende fase af sygdommen ændres dynamikken i vandladningen. Kræfterne bliver hyppige, men samtidig bliver selve processen træg, mindre intens. Patienten begynder at føle behovet for at besøge toilettet om natten.

Som regel i den første fase forårsager prostata adenom ikke en følelse af særlig ubehag hos patienten. Hvad angår nattenopvågninger, blander mænd ofte dem med aldersrelateret søvnløshed.

På dagtimerne forbliver antallet af vandladningshandlinger det samme, men mange mænd noterer sig fremkomsten af ​​en såkaldt ventetid. Det er især udtalt om morgenen.

Gradvist vil antallet af urinering øges, og mængden af ​​frigivet urin vil tværtimod falde. Derefter begynder den imperative trang til at tømme blæren at opstå. Det er bemærkelsesværdigt, at hvis tidligere urinstrålen i en mand dannede en parabolisk kurve, så i det første stadium af prostata adenomudvikling bliver den træg og adskiller sig i lodret fald.

Da hypertrofi af blærens muskler i første fase opstår, forbliver effektiviteten af ​​dens tømning den samme. Samtidig er der ingen urin tilbage i hulrummet. Den funktionelle tilstand af nyrerne og det øvre urinveje ændrer sig heller ikke.

Anden fase (eller subkompenseret stadium)

For anden fase af udviklingen af ​​prostata er adenom karakteriseret ved en stigning i blærestørrelsen. Samtidig begynder dystrofiske ændringer at forekomme i dets vægge. Resterende urin akkumuleres gradvist i blæren. I starten er volumenet 200 ml, men over tid øges det.

Under urinering skal en mand strakke buksemusklerne, hvilket medfører en kraftig stigning i intravesisk tryk. Urinering på dette stadium bliver multifase, intermitterende og bølgende.

Efterhånden som patologien skrider frem, kan der opstå en manglende passage af urinen i den øvre urinvej. Muskler mister deres elastik, og urinvejen begynder at vokse. På denne baggrund er nyrernes funktion nedsat.

Patienter begynder at plage den konstante tørst, polyuri og andre symptomer på kronisk nyresygdom. I tilfælde af krænkelse af kompensationsmekanismen forekommer fase 3 af sygdommen.

Tredje fase (dekompenseret stadium)

Denne fase af prostataadenom er præget af en stigning i patientens blære på grund af den store mængde urin der er akkumuleret i den. Identificere denne afvigelse er ikke svært. Dette kan gøres visuelt eller under palpation.

Blærens øvre grænse kan nå navlen eller nå et højere punkt. Selv med intenst pres på presserende muskler bliver vandladning umulig. I dette tilfælde oplever patienten et konstant ønske om at tømme blæren. På grund af manglende evne til at gøre dette lider han af lavere mavesmerter, og urinen udskilles i form af dråber eller i små portioner.

Over tid stiger den øgede trang til at urinere og smerte noget. I stedet begynder den såkaldte paradoksale urinretention at forekomme. Det er kendetegnet ved, at blæren overløber med urin, men det skiller sig kun ud i form af dråber.

I den sidste fase af sygdommens udvikling udvider den øvre urinveje, og nyretanken er svækket. Denne mangel opstår på grund af obstruktion af urinvejen, som påvirker øget tryk i bækkenbehandlingssystemet.

I tredje fase er symptomerne på ESRD stigende, og i mangel af rettidig behandling kan der endda være et dødeligt udfald.

Konsekvenser og komplikationer

Når ubehandlet prostataadenom kan udvikle komplikationer i form af:

1. Akut urinretention. Dette er en alvorlig komplikation af patologi, ledsaget af manglende evne til at tømme blæren. Ofte observeres en sådan afvigelse i trin 2-3 af udviklingen af ​​adenom. Ofte observeres akut urinretention under hypotermi, overarbejde eller langvarig siddende i siddende stilling. For at rette op på situationen kan kun kateterisering af blæren.
2. Inflammatoriske processer - blærebetændelse eller pyelonefritis. Disse patologier kan kun undgås, hvis prostata adenom behandles hurtigt.
3. Concretions i blæren. I tilfælde af ufuldstændig tømning af kroppen begynder mineralforekomster, sten, at formes i den. For at forhindre deres forekomst er kun mulig, hvis du gendanner urinrørfunktionen. Hvis stenene allerede er dannet, udføres kirurgisk behandling af prostataadenom, hvorunder sten også fjernes.
4. Hematuri - blod urenheder i urinen. Med åreknuder i blærehalsen trænger en vis mængde røde blodlegemer ind i urinen. Erythrocyturia kan være makroskopisk, hvor urinen bliver rød og mikroskopisk. I sidstnævnte tilfælde kan røde blodlegemer i urinen kun påvises ved laboratorietester. Hæmaturi kræver yderligere diagnostik, der tager sigte på at fjerne forekomsten af ​​tumorer eller calculi i blæren.

diagnostik

Til at begynde med udføres en digital prostataundersøgelse, hvorefter der udtages et smør fra urinrøret, og der udføres en undersøgelse af prostata-hemmeligheden. Dette er nødvendigt for at udelukke patologiske bakteriekomplikationer.

Også uden fejl at udføre:

1. Ultralydundersøgelse, som giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på prostata, for at detektere calculi og kongestive processer i blæren. Desuden bestemmes mængden af ​​urin, der er tilbage i blæren, såvel som funktionaliteten af ​​komfurerne og urinvejen.
2. Uroflowmetry - en procedure, hvor tiden for tømning af blæren og flowhastigheden af ​​urin måles. Manipulation udføres ved hjælp af en speciel sensor.
3. Bestemmelse af niveauet af prostata-specifikt antigen (forkortet PSA). Denne diagnostiske procedure er nødvendig for at udelukke udviklingen af ​​kræft i væv i prostata. Værdien af ​​indikatorerne i det normale bør ikke overstige mærket 4 ng / ml blod. Hvis der er tvivl om pålideligheden af ​​dataene, udføres en prostata biopsi.
4. Cystografi og ekskretorisk urografi. Imidlertid udføres disse manipulationer i de seneste år sjældnere på grund af fremkomsten af ​​nye, minimalt invasive metoder til ultralyddiagnostik.

I nogle tilfælde, for at differentiere prostata adenom fra andre patologier med lignende symptomer udføres cystoskopi.

Prostata adenom behandling

Behandling af prostata adenom kan være både konservativ og kirurgisk. Valget af terapeutisk teknik afhænger af patologiens stadium:

1. Således er patienter i den første fase af sygdomsudviklingen ordineret medicin, og der udvikles en fysisk aktivitet. Parallelt stilles der anbefalinger om den generelle livsstil og ernæring. En forudsætning - afvisning af rygning og alkohol samt udelukkelse fra menuen med kaffe. Forekomsten af ​​vandladningsproblemer kan kræve yderligere transurethral elektroresektion.
2. I anden fase af patologiudvikling anbefales kirurgisk fjernelse af adenom. Som regel går de ind for minimalt invasiv operativ adgang eller klassiske metoder.
3. Hovedformålet med behandlingen af ​​det tredje stadium af prostataadenom er at sikre fuldstændig udstrømning af urin og eliminering af symptomerne på azotemisk forgiftning. I denne situation udføres en perkutan punktering nephrostomi, cystostomi eller anden manipulation. Derefter er alle anstrengelser rettet mod normalisering af arbejdet i nyrerne, leveren, kardiovaskulærsystemet. Først efterfølgende behandles spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Det er vigtigt! Farmakoterapi kan ikke helbrede sygdommen fuldstændigt. Dens primære opgave er at bremse eller helt stoppe udviklingen af ​​den patologiske proces.

farmaceutiske præparater

I tilfælde af prostata adenom bruger de:

1. Alfa-blokkere, som bidrager til udvidelsen af ​​urinrøret. Dette forbedrer igen flowet af urin. For at opnå en stabil terapeutisk effekt skal behandlingen udføres i mindst seks måneder. De første tegn på positiv dynamik ses allerede efter 2-4 uger fra datoen for starten af ​​behandlingen. I grund og grund er sådanne lægemidler som Prazosin (daglig dosering - fra 4 til 5 mg), Doxazosin (fra 2 til 8 mg dagligt), Alfuzosin (fra 5 til 7,5 mg / dag) osv. 4 måneders behandling giver ikke de forventede resultater, lægen skal gennemgå behandlingsregimen.
2. Inhibitorer af 5-alfa-reduktase, som reducerer størrelsen af ​​prostata og stopper dens yderligere vækst. Narkotika i denne gruppe virker direkte på testosteron og omdanner det til dihydrotestosteron. Finasterid i en dosis på 5 mg om dagen, eller Duasterid, hjælper med at klare patologien. Disse stoffer er ikke forbundet med hormonreceptorer, så de ikke har bivirkninger forbundet med hormonelle medikamenter. Efter 3 måneders behandling reduceres prostata med 20% efter seks måneder - med 30%.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er den mest effektive behandling af prostataadenom i dag. Kirurgisk indgriben er indiceret i udviklingen af ​​sygdoms komplikationer i form af akut urinretention, nedsat nyrefunktion, sekundær infektion mv.

Derudover er operationen tildelt patienter, der lider af subjektive symptomer, der signifikant reducerer livskvaliteten - inkontinens, hyppig trang til at tømme blæren mv. I øjeblikket er de mest effektive følgende metoder til kirurgisk behandling af prostata adenom.

Åben prostatektomi

Manipulation udføres under generel anæstesi. Under operationen udføres resektion af prostata-kirtlerne.

Denne kirurgiske teknik anvendes til, hvis en stor del af prostatakirtlen påvirkes, og mængden af ​​resterende urin er mindst 150 ml.

For at undgå postoperative komplikationer udføres interventionen i de fleste tilfælde i 2 tilgange. I første fase udføres resektion af bestemte zoner i prostata, hvorefter en fistel dannes, hvorigennem urinen ind i urinvejene frit. I anden fase genoprettes fuldstændig udstrømning af urinen fuldstændigt.

Transurethral resektion (TUR)

Denne kirurgiske metode til behandling af prostataadenom er mere godartet, da der ikke foretages indsnit til patienten under proceduren. Manipulation udføres gennem urinrøret.

Indikationer for en sådan operation er urinstofets masse ikke mere end 60 g, og mængden af ​​resterende urin er mindre end 150 ml. Under proceduren fjernes kun bestemte områder af prostata. Derefter ordineres patienten medicin, der forhindrer re-vækst.

På trods af at TUR betragtes som en minimalt invasiv kirurgisk teknik, er det mere sandsynligt end åben prostatektomi at forårsage postoperative komplikationer. Således kan patienter opleve blødning, urininkontinens, blærehalssclerose og andre negative virkninger af en sådan intervention.

Transurethral mikrobølge terapi

Essensen af ​​denne procedure er indførelsen af ​​et kateter i urinrøret, gennem hvilket mikrobølger fodres. Under deres indflydelse opstår opvarmning og koagulering af bugspytkirtlen.

Denne teknik er kun effektiv til små adenomer. Efter operationen kan der observeres en svag hævelse, så et kateter indsættes for at fjerne urinen ind i patienten.

Transurethral Laser Fordampning

Et kateter indsættes gennem urinrøret, hvorefter tumoren udsættes for en laserstråle. Under hans indflydelse begynder vand fra overgroede væv at fordampe aktivt, som et resultat af hvilket de dør. På grund af dette er prostata reduceret i størrelse.

Transurethral laser fordampning anvendes kun til små kirtelvækst.

Transurethralnåleablation

Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et cystoskop, hvorigennem lægen indsætter nåle i vævene i prostata. Gennem disse nåle leveres radiofrekvensbølger, under hvilke indflydelsen svulmer op og falder sammen.

Teknikken bruges til små tumorer. Komplikationer kan være de samme som ved transurethral mikrobølge terapi.

Højintensitetsfokuseret ultralyd er en procedure, hvor der ved hjælp af en speciel sonde, et lille kamera og et instrument, der udsender en ultralydbølge, indsættes.

Ultralyd har en termisk effekt, der ødelægger unormalt væv. Efter en sådan behandling kan patienter udvikle impotens (i 1-7% af tilfældene).

Ballon dilatation

En ballon indsættes gennem cystoskopet i urinrøret, hvorigennem lumen i urinrøret udvides. Denne teknik anvendes til ineffektiviteten af ​​konservativ behandling af patologi, såvel som i tilfælde af umulighed at udføre en operation.

stent

Metoden er lidt ligner den forrige, men i dette tilfælde indsættes en speciel stent i urinrøret, hvormed den normale strøm af urin sikres.

cryolysis

Under manipulationen anvendes flydende nitrogen til at fryse neoplasmevævene, som et resultat af hvilket de ødelægges. For ikke at beskadige de frie væv i urinrøret, placeres et specielt varmeelement i sin zone.

Embolisering af arterierne i prostata

Under proceduren anvendes små plastikbolde, som indsættes i prostataernes arterier gennem et specielt kateter. Sammen med blodbanen når de de små arterioler og lukker dem tæt. På grund af manglen på blodtilførsel stopper de patologiske væv med at vokse og dør derefter.

Hvad kan konsekvenserne af operation for prostata adenom være?

Kirurgisk behandling af prostata adenom kan medføre, at en patient har komplikationer i form af:

1. Blødning under operationen. De forekommer i 2-3% af tilfældene, og er den mest alvorlige konsekvens af kirurgisk behandling. Mange patienter har brug for en blodtransfusionsprocedure.
2. Blødning efter operation, ledsaget af dannelse af blodpropper, som efterfølgende forstyrrer den normale strøm af urin. Sådanne konsekvenser kan udelukkes kun ved gentagen intervention, udført ved den endoskopiske eller laparotomiske metode.
3. Stagnation af urin på grund af dets forsinkelse. Hun opstår igen på baggrund af dysfunktionen af ​​blærens muskulære lag.
4. Infektioner i det genitourinære system (inflammatoriske processer i testiklerne og deres appendages, prostata, nyrekopper og bækken osv.). En lignende komplikation forekommer i 5-22% af tilfældene.
5. Overtrædelser af vandladningsprocessen fremkalder endnu større vanskeligheder end tidligere observeret hos patienten. Denne komplikation skyldes en unormal udskæring af unormalt prostatavæv. Dette problem løses kun ved gentagen resektion.
6. Retrograd ejakulation, hvor der er vanskeligheder med frigivelse af sædvæske ud på grund af dets injektion i blæren.
7. Erektil dysfunktion. Forekommer hos 10% af patienterne, men er ikke altid resultatet af kirurgisk behandling af prostata adenom.
8. Indsnævring af urinrøret, som forekommer i 3% af tilfældene, og kræver mikroinvasiv indgreb under anvendelse af endoskopiske teknikker.

Det er yderst sjældent for patienter at opleve urininkontinens, som også kan passere sig selv. Men kun hvis det var forårsaget af en krænkelse af blærens muskler.

Prognose og forebyggelse

For at undgå udviklingen af ​​prostata adenom anbefales mænd:

• undgå hypodynamien, hvilket fører til stagnation af blod i bækkenorganerne
• justere kosten for at omfatte let fordøjelige fødevarer;
• undgå fedme
• nægter at bære stramme jeans, bukser og undertøj, som klemmer kønsorganerne;
• undgå afslappet køn for at forhindre udviklingen af ​​sygdomsbesvær
• efter at have opnået en alder af 40, gennemgår regelmæssigt profylaktiske undersøgelser af en urolog og tager en blodprøve for PSA til tidlig påvisning og rettidig indledning af terapi til prostataadenom.

Den maksimale begrænsning af brugen af ​​skadelige produkter og optagelse i den daglige menu med fødevarer beriget med vegetabilsk fiber reducerer risikoen for at udvikle denne sygdom betydeligt. Det er bedre at opgive stærk te og kaffe til fordel for naturlige saft, te eller afkog af medicinske planter - mynte, citronmelisse, kamille, hibiscus, teosteblader mv., damp eller bagt skummet kød.

Fra da sygdommen blev registreret, afhænger prognosen for genopretning. Hvis patologien blev påvist i et tidligt udviklingsstadium, og behandlingen begyndte med det samme, anses forudsigelserne som de mest gunstige. Men de forværres dramatisk, når de ignorerer symptomerne og udsætter besøget til lægen.

I alvorlige tilfælde forekommer udviklingen af ​​CRF, såvel som malignitet af adenom, hvilket fører til prostatakræft. Prostatakirtlens proces for malignitet observeres i de sene stadier af sygdommen, samt at ignorere patientens anbefalinger fra den behandlende læge angående behandling og forebyggelse af prostata adenom.

Prostata adenom

Prostata adenom - spredning af glandular væv i prostata, hvilket fører til forstyrrelse af urinudstrømningen fra blæren. Karakteriseret ved hyppig og vanskelig vandladning, herunder nattetid, svækkelse af urinstrømmen, ufrivillig udtømning af urin, tryk i blæren. Efterfølgende kan fuldstændig urinretention, inflammation og dannelse af sten i blæren og nyrerne udvikle sig. Kronisk urinretention fører til forgiftning, udvikling af nyresvigt. Diagnose af prostataadenom omfatter ultralyd af prostata, undersøgelse af dets hemmelighed og om nødvendigt en biopsi. Behandling er normalt kirurgisk. Konservativ behandling er effektiv i de tidlige stadier.

Prostata adenom

Prostata adenom er en godartet neoplasma af paruretrale kirtler, der er placeret omkring urinrøret i sin prostata sektion. Det vigtigste symptom på prostata adenom er en krænkelse af vandladning på grund af den gradvise komprimering af urinrøret med en eller flere voksende knuder. For godartet prostatisk hyperplasi er karakteriseret ved godartet kursus.

Udbredelse af prostata adenom

Kun en lille del af patienter, der lider af prostataadenom, anmoder om lægehjælp. En detaljeret undersøgelse gør det muligt at opdage symptomerne på sygdommen hos hver fjerde mand i alderen 40-50 år og hos halvdelen af ​​mænd mellem 50 og 60 år. Prostataadeno er påvist hos 65% af mændene i alderen 60-70 år, 80% af mændene i alderen 70-80 år og mere end 90% af mændene over 80 år. Sværhedsgraden af ​​symptomer kan variere betydeligt. Undersøgelser inden for urologi tyder på, at der forekommer vandladningsproblemer hos ca. 40% af mænd med prostataadenom, men kun en ud af fem patienter i denne gruppe søger medicinsk hjælp.

Årsager til prostata adenom

Mekanismen for udvikling af prostataadenom er endnu ikke fuldt defineret. På trods af den udbredte mening, der forbinder prostataadenom med kronisk prostatitis, er der ingen data, der bekræfter forbindelsen mellem disse to sygdomme. Forskere afslørede ikke nogen forbindelse mellem udviklingen af ​​prostataadenom og brugen af ​​alkohol og tobak, seksuel orientering, seksuel aktivitet og venerale og inflammatoriske sygdomme.

Der er en markant afhængighed af forekomsten af ​​prostataadenom i patientens alder. Forskere mener, at prostata adenom udvikler sig som følge af hormonelle lidelser hos mænd, når andropause (mandlig overgangsalder) opstår. Denne teori støttes af, at mænd, der er blevet kastreret før puberteten og i ekstremt sjældne tilfælde er mænd, der er kastreret efter dets forekomst, aldrig lider af prostataadenom.

Symptomer på prostata adenom

Der er to grupper af symptomer på prostataadenom: irritativ og obstruktiv. Den første gruppe af symptomer i prostata adenom omfatter øget vandladning, vedvarende (imperativ) trang til at urinere, nocturi, inkontinens. Den gruppe af obstruktivt symptomer, der er karakteristiske for prostataadenom, omfatter vanskeligheder med urinering, forsinket start og en stigning i urineringstiden, en følelse af ufuldstændig tømning, vandladning med en intermitterende træg strøm og behovet for belastning.

Tre stadier af prostata adenom kendetegnes:

• Kompenseret stadium prostata adenom (fase I)

Ændrer dynamikken i urineringens handling. Det bliver hyppigere, mindre intens og mindre fri. Der er behov for at urinere 1-2 gange om natten. Normalt forårsager nocturia i fase I af prostataadenom ikke patienten, der associerer vedvarende natlige vækkelser med udviklingen af ​​aldersrelateret søvnløshed.

I løbet af dagen kan den normale hyppighed af vandladning opretholdes, men patienter med stadium I prostata adenom har en ventetid, især udtalt efter en nattesøvn. Derefter øges hyppigheden af ​​urinvandring, og mængden af ​​urin frigivet under en enkelt vandladning falder. Der er absolutte krav. En strøm af urin, som tidligere dannede en parabolisk kurve, skiller sig ud trægt og falder næsten lodret.

I fase I udvikles prostata adenom, hypertrofi i blærens muskler, som følge af, at effektiviteten af ​​dens tømning bevares. Der er lidt eller ingen resterende urin i blæren på dette stadium. Den funktionelle tilstand af nyrerne og det øvre urinveje er bevaret.

• Subkompenseret stadium af prostataadenom (fase II)

På stadium II prostata adenom øges blæren i volumen, dystrofiske forandringer udvikler sig i dets vægge. Mængden af ​​resterende urin når 100-200 ml og fortsætter med at stige. I løbet af urineringstiden er patienten tvunget til intensivt at undertrykke mavemusklerne og membranen, hvilket fører til en endnu større stigning i intravesikalt tryk. Behandling af vandladning bliver multi-fase, intermitterende, bølgende.

Passagen af ​​urin langs den øvre urinvej bliver gradvis forstyrret. Muskelstrukturer mister deres elastik, urinvejen udvider. Nyrefunktionen er nedsat. Patienter er bekymrede for tørst, polyuri og andre symptomer på progressiv kronisk nyresvigt. Når kompensationsmekanismerne forstyrres, begynder den tredje fase.

• Decompenseret stadium prostata adenom (fase III)

Blæren i fase III prostata adenom er udbredt, overfyldt med urin, let bestemt ved palpation og visuelt. Den øvre kant af blæren kan nå niveauet af navlen og over. Tømning er umuligt selv med kraftig spænding i mavemusklerne. Ønsket om at tømme blæren bliver kontinuerlig. Alvorlige mavesmerter kan forekomme. Urin udskilles ofte, i dråber eller i meget små portioner. I fremtiden vil smerten og trangen til at urinere gradvist falde. En paradoksal urinretentionskarakteristika for prostataadenom udvikler sig (blæren er fuld, urinen bliver konstant frigivet drop-by-drop).

På dette stadium prostata adenom øvre urinveje dilateret, nyreparenkym funktion krænkes som følge af vedvarende obstruktion af urinvejene, hvilket fører til en forøgelse af trykket i pyelocaliceal system. Klinikken for kronisk nyresvigt vokser. Hvis der ikke gives lægehjælp, dør patienterne fra progressiv CRF.

Komplikationer af prostata adenom

Hvis terapeutiske foranstaltninger ikke tages, kan kronisk nyresvigt udvikles hos en patient med prostata adenom. I prostataadenom udvikler akut urinretention nogle gange. Patienten kan ikke urinere, når blæren er fuld, på trods af intens lyst. For at eliminere urinretention er en blære kateteriseret hos mænd, nogle gange en nødoperation eller blærenes punktering.

En anden komplikation af prostata adenom er hæmaturi. I en række patienter noteres mikrohematuri, men der er også hyppig intensiv blødning fra adenomvæv (i tilfælde af skade som følge af manipulation) eller åreknuder i blærehalsen. Med dannelsen af ​​blodpropper er det muligt at udvikle en tamponade af blæren, hvor nødoperation er nødvendig. Ofte bliver årsagen til blødning i prostataadenom diagnostisk eller terapeutisk kateterisering.

Blære sten til prostata adenom kan skyldes stagnerende urin eller migrere fra nyrerne og urinvejen. I cystolithiasis suppleres det kliniske billede af prostata adenom med øget vandladning og smerte udstrålende til hovedet af penis. I stående stilling, når man går og bevæger sig, bliver symptomerne mere udtalt, i den udsatte stilling - falder. Symptomet på "lægning af en strøm af urin" er karakteristisk (på trods af ufuldstændig tømning af blæren, er urinstrømmen pludseligt afbrudt og genoptages kun, når kroppens position ændres). Ofte, i prostata adenom udvikle infektionssygdomme (epididymo, epididymitis, vesikler, adenom, prostatitis, urethritis, akutte og kronisk pyelonephritis).

Diagnose af prostata adenom

Lægen gennemfører en digital prostataeksamen. For at vurdere sværhedsgraden af ​​symptomerne på prostataadeno, tilbydes patienten at udfylde en vandringsdagbog. Udfør en undersøgelse af prostatsekretioner og udtværinger fra urinrøret for at udelukke smitsomme komplikationer. Prostata-ultralyd udføres, hvor prostata-væskens volumen bestemmes, sten og områder med stagnation detekteres, mængden af ​​resterende urin, tilstanden af ​​nyrerne og urinvejen evalueres.

Driftsmæssigt bedømme graden af ​​urinretention i prostataadenom giver uroflowmetri (urineringstid og urinstrømningshastighed bestemt af et specielt apparat). For at udelukke prostatakræft er det nødvendigt at vurdere niveauet af PSA (prostata-specifikt antigen), hvis værdi normalt ikke bør overstige 4ng / ml. I kontroversielle tilfælde udføres en prostata biopsi.

Cystografi og ekskretorisk urografi i tilfælde af prostataenom i de senere år udføres mindre hyppigt på grund af fremkomsten af ​​nye, mindre invasive og sikrere forskningsmetoder (ultralyd). Nogle gange, for at udelukke sygdomme med lignende symptomer eller som forberedelse til kirurgisk behandling af prostata adenom udføres cystoskopi.

Prostata adenom behandling

Kriteriet for valget af behandling for prostataenom til en urolog er omfanget af symptomer I-PSS, hvilket afspejler sværhedsgraden af ​​vandladningsforstyrrelser. Ifølge denne skala er der ikke behov for terapi, hvis scoren er mindre end 8. Med 9-18 point udføres konservativ behandling. Hvis summen af ​​point er mere end 18 - operationen er nødvendig

• Konservativ behandling af prostata adenom

Konservativ terapi udføres i de tidlige stadier og i nærvær af absolutte kontraindikationer til kirurgi. At reducere sværhedsgraden af ​​symptomerne anvende inhibitorer af 5-alfa-reduktaseinhibitor (dutasterid, finasteride), alfa-blokkere (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), urtepræparater (afrikansk blomme bark ekstrakt eller Savpalme frugt).

Antibiotika (gentamicin, cephalosporiner) ordineres til bekæmpelse af infektion, som ofte går med prostata adenom. Ved afslutningen af ​​antibiotikabehandlingen anvendes probiotika til at genoprette den normale intestinale mikroflora. Immuniteten korrigeres (alfa-2b interferon, pyrogenal). Aterosklerotiske ændringer i blodkar, der udvikler sig hos de fleste ældre patienter med prostata adenom, forhindrer levering af lægemidler til prostata, derfor er trental ordineret for at normalisere blodcirkulationen.

• Kirurgisk behandling af prostata adenom

Der er følgende kirurgiske teknikker til behandling af prostata adenom:

1. prostatektomi. Det udføres i nærvær af komplikationer, resterende urin i mængden af ​​mere end 150 ml, adenom masse mere end 40 g;
2. TOUR (transurethral resektion). Minimalt invasiv teknik. Operationen udføres gennem urinrøret. Udført, når mængden af ​​resterende urin ikke er mere end 150 ml, er adenomens masse ikke mere end 60 g. Ikke anvendelig til nyresvigt
3. laser ablation, laser destruktion, TUR fordampning af prostata. Sparing metoder. Minimal blodtab tillader operationer med en tumor masse på mere end 60g. Disse interventioner er valgfrie valg for unge patienter med prostataadenom, fordi de tillader at bevare seksuel funktion.

Der er en række absolutte kontraindikationer til kirurgisk behandling af prostataadenom (dekompenserede sygdomme i respiratoriske og kardiovaskulære systemer osv.). Hvis kirurgisk behandling for prostataadenom ikke er mulig, udføres blærekateterisering eller palliativ kirurgi - cystostomi. Det skal tages i betragtning, at palliativ behandling reducerer patientens livskvalitet.

Symptomer og behandling af prostata adenom hos mænd

Prostata adenom er en godartet tumor, der er dannet ud fra en prostata strom eller fra glandular epithelium. Denne sygdom er fuldstændig helbredes, hvis den diagnosticeres rettidigt, og behandlingen påbegyndes, med råd fra en læge. Desværre er ikke alle mænd ansvarlige for deres helbred, og ofte kommer de til lægeens udnævnelse med den avancerede fase af sygdommen, hvis behandling er forbundet med store vanskeligheder. Derfor bør du kende symptomerne på patologien og årsagerne til dens udvikling.

Synonymer af sygdommen - prostataenom, godartet prostatahyperplasi. Prostatakirtlen er et organ bestående af lobler af kirtlevæv og bindevæv eller stroma. Prostata producerer en hemmelighed, der understøtter sædets normale funktion.

Dynamikken i prostata adenomudvikling er skuffende. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen har 82% af de 80-årige mænd denne sygdom. Efter 80 år er den til stede i 96% af de ældre mænd. I aldersgruppen 40-50 år diagnosticeres patologi hos 12% af mændene. Ifølge WHO afhænger forekomsten af ​​adenom af race og spisevaner hos mennesker i forskellige lande. Repræsentanter for Negroid race lider af denne sygdom oftere end andre, og beboere i Kina og Landet af den Rising Sun er noget mindre sandsynlige på grund af mad mættet med phytosteroler.

Hvad er årsagerne til prostata adenom hos mænd?

De nøjagtige årsager til sygdommen er endnu ikke blevet fastslået. Det er netop kendt, at der er et direkte forhold til patienternes alder. Jo tættere den "mandlige overgangsalder", jo højere er risikoen for prostatahyperplasi. Tilsyneladende er den neuroendokrine regulering af prostataaktivitet af stor betydning - reducerer produktionen af ​​testosteron, det vigtigste hanhormon og øger koncentrationen af ​​østradiol. Dette hormon er i stand til at stimulere forøget reproduktion af prostata celler.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​prostata adenom:

Hypodynami og relateret vægt - fedtsvæv producerer østrogener;

Genetisk prædisponering - tilfælde af adenom i slægtninge;

Ukorrekt ernæring - inklusion i kosten af ​​fede, stegte fødevarer med varme krydderier;

Alle andre faktorer, såsom utilstrækkelig seksuel aktivitet, følgerne af kønsinfektioner, dårlige vaner, er ikke blevet bekræftet i videnskabelige undersøgelser.

Vigtigste symptomer på prostata adenom

Obstruerende symptomer på adenom forbundet med vandladningsforstyrrelser:

Følelse af en ikke fuldstændigt tømt blære - hos mænd efter urinering er det normalt, at mænd føler en tom blære;

Langsom vandladning - urinen udskilles med reduceret hastighed;

Intermitterende vandladning i dele - normalt forekommer det uden afbrydelser;

Det er umuligt at udlade urinen uden at undertrykke bukemusklerne;

Udgangen af ​​dråber af urin i slutningen af ​​vandladningen - normalt er dette symptom umuligt;

Primær urinretention - når sphincteren slapper af, er urinering som det, forsinket, sker det med forsinkelse.

Bevægelsesfremkaldende manifestationer - symptomer på irritation af blærens væv:

Dagstider pollakiuria - vandladning 15-20 gange om dagen, i normal - 4-6 gange, når man drikker 2,5 liter væske.

Night pollakiuria (nocturia) - fra 3 eller flere vandladninger om natten, selvom det normalt er muligt at sove om natten uden at være vandladet overhovedet.

Falske opfordrer til - trang med manglende vandladning.

Bevægelsesmæssige symptomer stammer fra, at urin akkumuleres i blæren og i lang tid.

En vigtig rolle i udseendet af symptomer spilles af den svage funktion af detrusor, muskelen der er ansvarlig for udvisningen af ​​urin. Normalt kontraherer det, når blærehalsen udvides, men med adenom er detrusoren ustabil. Dette skyldes effekten af ​​adrenergister, hvis koncentration ændrer sin aktivitet, svækker kontraktiliteten. Centrene for hyperplasi forstyrrer blærens normale funktion på grund af en patologisk svækket blodforsyning.

Sygdommens symptomer afhænger også af, hvilket stadium det er på:

Negative følelser opstår, når blæren er tom

Blærens funktion er nedsat, som ikke kan tømmes helt efter vandladning.

Paradoksal ischuri udvikler sig, når urinen næsten ikke udskilles, når blæren er fuld, slutter blæren at fungere.

Hvad er forskellen mellem prostata adenom og prostatitis?

Disse stater er ofte forvirrede og erstatter begreber, der adskiller sig fra hinanden. Prostata adenom - en stigning i prostatavæv eller hyperplasi. Prostatitis - betændelse i prostata.

Aldersmæssige træk ved forekomsten

Efter 40-45 år forekommer næsten aldrig unge mænd

Alder af den højeste seksuelle aktivitet - 20-42 år

årsager til

Manifestationer af androgynøs insufficiens, manifesteret under den "mandlige overgangsalder"

Infektion med patogener;

Hyppigt eller for sjældent køn;

Processer i prostata

Dannelsen og væksten af ​​knuder, der komprimerer urinrøret

Den inflammatoriske proces i væv i prostata

Egenskaber ved behandling

Konservativ lægemiddelbehandling, i den avancerede fase - kirurgi (ektomi af knudepunkterne i hyperplasi)

Terapi med antiinflammatoriske og antimikrobielle midler, analgetika

Mulige komplikationer og konsekvenser

Hvis du udsætter et besøg hos lægen med de første symptomer på prostatahyperplasi, kan et lille problem blive til en livstruende og fyldt tilstand med komplikationer.

Komplikationer af prostata adenom:

Akut urinretention. En komplikation fremkommer i 2 eller 3 faser af sygdommen som følge af kompression af urinrøret ved den hypertrophede prostata. De provokerende faktorer er stress, akutte åndedrætsinfektioner, hypotermi, alkohol, langvarig ophold i en siddestilling, overarbejde, unormal tømning af blæren.

Symptomer på akut forsinkelse - overfyldt blære, manglende evne til at udføre fuld vandladning, alvorlig smerte, giver til penis, i lænderegionen. Komplikationen er farlig på grund af udviklingen af ​​akut nyresvigt, hydronephrose, koma, derfor skal patienten straks tages til hospitalet for blærekateterisering.

Inflammation af urinvejen. Stagnerende processer i blæren fører til spredning af bakterier. De fremkalder udviklingen af ​​blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis. Forebyggelse af komplikationer - rettidig behandling af prostata adenom.

Urolithiasis. Ufuldstændig tømning af blæren fører til udseende af mikroliter, sten eller mineralaflejringer. De kan forårsage blæreblokering og urinretention. Behandling af kirurgisk indgreb under fjernelse af adenom.

Hæmaturi. Udseendet i urinen af ​​erytrocytter, hvis årsag er blærehalsens åreknuder. Typerne af hæmaturi er makroskopiske og mikroskopiske. I det første tilfælde bliver urinen rød, i den anden - diagnosen er lavet ved laboratorieundersøgelse af urin. Komplikationer adskiller sig fra sten og tumorprocesser i blæren.

diagnostik

En fælles standard for indsamling af anamnesiske data blev vedtaget i 1997 af Den Internationale Komité for Prostata Hyperplasi. Symptomer på sygdommen vurderes ved hjælp af IPSS spørgeskema og QQL livskvalitetsskala. Resultaterne og sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen er scoret:

8-19 - moderat udtalt;

20-35 - alvorlige manifestationer.

Lægeurologen hjælper patienten med at udfylde urineringskalenderen, som tager højde for urinens omfang og hyppigheden af ​​vandladning, udfører forskellige diagnostiske metoder:

Palpation af prostata. En urolog eller kirurg udfører en digital rektalundersøgelse af prostatakirtlen for at bestemme dens størrelse, konsistens, smerte og differentiering fra kronisk prostatitis.

Ultralyd (ultralyd af nyrerne og prostata). Ved anvendelse af denne undersøgelse bestemmes graden af ​​prostatisk hyperplasi, størrelsen og retningen af ​​vækst af adenomatøse knuder og tilstedeværelsen af ​​forkalkninger. Ultralyd af nyrerne hjælper med at bestemme deres størrelse, tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske forandringer, urologiske sygdomme.

TRUS - transrectal ultralyd af prostata. Det hjælper med at fastslå den sande størrelse og struktur af prostata, for at differentiere adenom fra prostatitis eller onkologisk proces. Undersøgelsen identificerer prostatitis i begyndelsen af ​​dets udvikling, selv før starten af ​​betydelige symptomer.

Beregningsfoci i prostatakernens centrale zone, identificeret som et resultat af TRUS, angiver det femte (endelige) stadium af sygdommen.

Uroflowmetry - måling af egenskaberne af en strøm af urin. Forskningsmetoden udføres 2 eller flere gange med fuld blære (200-230 ml). På urovlowkurven registrerer den tid, hvor urinering opstår, den maksimale strømningshastighed. Hastigheden af ​​urineringstiden - 100 ml om 10 sekunder, til 100 ml om 23 sekunder, strømningshastigheden - 15 ml / sek. Gennemstrømningshastigheden af ​​urinen afhænger af mandens alder, der falder hvert 10. år med 2 ml / sek.

Bestemmelse af resterende urin. En vigtig diagnostisk indikator for at bestemme indikationerne for operationen for at bestemme stadierne af sygdommen. Hans præstation kombineres med uroflowmetri, udført efter vandladning ved hjælp af ultralyd.

Tsistomanometriya. Metode til bestemmelse af trykket inde i blæren under vandladning og i forskellige faser af dens påfyldning. Normalt, når der er 100-150 ml urin i urinblæren, er trykket 7-10 mm Hg ved 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

Afvigelser fra normen i retning af stigende intravesisk tryk op til 30 mm Hg. De taler om at øge detrusorrefleksen. Når den sænkes til 10-15 mm Hg Når der fyldes op til 600-800 ml, finder detrusorhyporeflekseringen sted (reduktion af refleks). Begge disse indikatorer karakteriserer detrusorets egenskaber, dets elasticitet og reservefunktioner.

Normens afvigelse over 45-50 mm Hg. Tal om en hindring for normal vandladning.

Cystografi. Til undersøgelsen af ​​blæren ved anvendelse af denne metode anvendes et kontrastmiddel. Med en nedadgående cystografi bevæger kontrastmidlet fra top til bund, hvilket gør det muligt at bestemme blærehalsens patologi, hvilket forhindrer dets påfyldning. Med en stigende cystografi hjælper bevægelsen af ​​et kontrastmiddel til at bestemme urinrørets deformitet i prostata.

CT og MR. Beregnet tomografi og magnetisk nuklear resonansbilleddannelse hjælper med at bestemme adenomets struktur, dets volumen og stadium, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, den onkologiske proces.

Norma PSA med prostata adenom

PSA, eller prostata-specifikt antigen, er et enzym produceret af prostata celler, der sædvanligvis fortynder sædvæske. En del af PSA-enzymet går ind i den systemiske cirkulation. Med adenom i prostata, øges koncentrationen af ​​PSA i blodet, med malignitet af tumoren, bliver niveauet af enzymet endnu højere.

Norm PSA afhængigt af alder:

op til 50 år - mindre end 2,5 ng / ml;

fra 50 til 60 år - mindre end 3,5 ng / ml;

fra 60 til 70 år - mindre end 4,5 ng / ml;

over 70 år - 6,5 ng / ml

Koncentrationen af ​​enzymet er mere end 10 ng / ml - tegn på en øget sandsynlighed for malign tumordegeneration. Hvert gram godartet tumor øger PSA-niveauet med 0,3 ng / ml, hvert gram af en malign neoplasma med 3,5 ng / ml. Dynamikken i væksten af ​​enzymniveauet i blodet med prostataadenom er ikke mere end 0,75 ng / ml i løbet af året. Med en mere udtalt vækst er der en mistanke om, at tumoren er ondartet.

Der findes følgende former for prostataspecifik antigen, bestemt i laboratorieundersøgelser:

Gratis PSA cirkulerer i fri form,

Associeret PSA (på grund af andre proteiner).

Når koncentrationen af ​​frit antigen er mindre end 15%, har dets samlede antal en risiko for onkologisk transformation af en prostatatumor. De samme mistanker skyldes forøget PSA-tæthed (mere end 0,15 ng / ml / cm3). Det bestemmes ved at dividere niveauet af enzymprotein i blodet (i ng / ml) ved prostata-volumenet (i cm 3).

Hvis man mistanke om en ondartet proces, udføres en biopsi af kirtelvævene og deres histologiske undersøgelse.

Behandling af prostata adenom hos mænd

Narkotikabehandling

Brug af stoffer kan ikke redde en mand fra prostata adenom. Deres virkning nedsætter tumorens vækst og minimerer symptomerne på sygdommen.

Farmaceutiske grupper af lægemidler, der anvendes til konservativ behandling af adenom:

Alfa-blokkere. Årsag udvidelse af urinrøret ved at slappe af urinrørets glatte muskler, hvilket forbedrer urinstrømmen, reducerer urethral resistens. For at opnå den ønskede effekt kræver en lang medicin - mindst seks måneder. Den terapeutiske effekt af lægemidler bliver mærkbar efter 2-4 uger fra starten af ​​behandlingen. Sådanne midler som Prazosin (4-5 mg / dag), Doxazosin (2-8 mg / dag), Alfuzosin (5-7,5 mg / dag), Terazosin (5-10 mg / dag) anvendes. Hvis der i 3-4 måneder ikke observeres nogen udtalt effekt, er der behov for en ændring i behandlingstaktikken.

Inhibitorer af 5-alfa reduktase. Bruges til at reducere størrelsen af ​​prostata stort volumen, hvilket sænker væksten. Virkningen af ​​lægemidler i denne gruppe er baseret på omdannelsen af ​​testosteron til dihydrotestosteron. Sådanne midler som Finasteride (5 mg / dag), Duasterid, anvendes. Disse lægemidler har ikke bivirkninger af hormonelle lægemidler, da de ikke er forbundet med hormonreceptorer. Den forventede effekt af ansøgningen er et fald i prostata-volumen med 20% om 3 måneder, med 30% om 6 måneder.

Prostata adenom fjernelse operationer

Kirurgisk behandling af prostatisk hyperplasi udføres ifølge absolutte indikationer efter undersøgelse af patienten. I nødsituationer, en uplanlagt kirurgisk indgreb.

Indikationer for akut operation:

Akut urinretention

Blødning truer med døden.

Nødkirurgi udføres i løbet af dagen efter begyndelsen af ​​komplikationer. Hans resultat er fjernelsen af ​​prostata kirtlen (prostata adenektomi).

Absolutte indikationer for unscheduled operation:

Forsinket vandladning, fortsætter lige efter blærekateterisering;

Nyresvigt som følge af prostata adenom;

Blære sten, forårsaget af adenom;

Hyppig gentagelse af urinvejsinfektion, udløst af adenom;

Massiv hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen), som er opstået på grund af prostata adenom;

Stort divertikulum i blæren;

Signifikant stigning i den gennemsnitlige andel af prostata

Stor mængde resterende urin i blæren.

Før operationen undersøges patienten - en fuldstændig blodprøve tages for at bestemme antallet af leukocytter (et tegn på inflammation), røde blodlegemer og hæmoglobin (et tegn på anæmi). Generel biokemisk analyse af blod for at vurdere nyrernes tilstand med niveauet af kreatinin og urinstof. En blodprøve for koagulering vil medvirke til at eliminere risikoen for operativ og postoperativ blødning og tromboembolisme. Gennemførelse af et EKG vil forhindre komplikationer af hjerteaktivitet.

Typer af operationer for at fjerne adenom:

> Åben prostatektomi er en traditionel abdominal kirurgi udført under generel anæstesi. Indikationer - kirtlen er mere end 60 g, mængden af ​​resterende urin er ikke mindre end 150 ml.

Taktik af prostatektomi i 2 faser:

Fjernelse af prostata, dannelse af en fistel i mavemuren for at fjerne urinen i urinalen.

Gendan den normale måde at urinere.

> Transurethral endourologisk behandling - udføres i urinrummets hulrum ved hjælp af endoskopisk udstyr. Endoskopet gennem urinrøret fodres direkte til kirtelet, og under dets kontrol fjernes centrene for hyperplasi.

Blødt væv er ikke skadet, hvilket letter rehabiliteringstiden;

Hemostase er konstant under kontrol, hvilket reducerer risikoen for postoperativ blødning;

Mulig kirurgisk indgreb, selv hos patienter med comorbiditeter.

Komplikationer kan forekomme - retrograde ejakulation, urininkontinens, urethral stenose, sklerose i blærevæggen.

> Transurethral elektrofordampning - anvendes til små og mellemstore prostata. En rullelektrode indsættes gennem urinrøret, det brænder ud hypertrofierede prostatavæv, samtidig tørre det kirurgiske felt og koagulere karrene. At reducere risikoen for blødning under fordampning af adenom er en stor fordel ved fremgangsmåden.

> Elektroincisia af prostata adenom - bruges til intravesisk adenom af lille størrelse. En langsgående dissektion af blærehals- og kirtlenvæv udføres.

> Laser kirurgi - udføres ved kontakt og kontaktløs metode. De vigtigste retninger af operationer med brug af laser:

Transurethral laserfordampning - Et kateter indsættes gennem urinrøret. Laseren fordamper vand fra tumorcellerne, de dør, prostataformens størrelse falder. Operationen tager 20-110 minutter.

Laserkoagulation - En fiberoptisk fiber med en speciel tip indsættes gennem urinrøret og indstiller laserstrålen i den rigtige retning.

Interstitiell laserkoagulation - Lasertoppen placeres direkte i kirtelvævet og ændrer sin position flere gange i løbet af sessionen. Operationen tager 30 minutter.

> Transurethral mikrobølgetermoterapi - bruges til små tumorer til operationen, et kateter med en transurethral antenne leveres til adenomen, hvorigennem der ydes høje temperaturer på + 55 + 80 ° C, mens cellerne kan modstå opvarmning ikke højere end + 45 ° C.

> Transurethral radiofrekvens termisk destruktion - bruges til at behandle adenomer med forkalkning og sclerotiske ændringer i sit væv. Elektromagnetisk energi anvendes, der overfører høje temperaturer til væv af kirtlen + 70 + 82 ° C. Operationen varer 50-60 minutter.

> Kryoforstæring - frysning og efterfølgende destruktion af tumorvæv med flydende nitrogen, der leveres gennem frysepuden. For at beskytte urinrøret mod beskadigelse indføres et opvarmningselement i sit område.

> Ballong dilatation - udføres med kontraindikationer til kirurgi. Metoden består i at udvide urinrøret med en ballon indsat i urinrøret ved hjælp af et cystoskop. Uddypning reducerer symptomerne, men ødelægger ikke tumoren og reducerer ikke væksten.

> Urethral stenting - en urethral stent er implanteret i urethral lumen for dræning af blæren. Metoden anvendes i trin 2 og 3 i prostataadenoen for at eliminere obstruktivt symptomer.

Phytopreparationsbehandling

Hvis prostata adenom er i fase 1 eller 2, er behandling af sygdommen med fytopreparationer mulig:

Permikson. Produktet fra den franske farmaceutiske industri, der er fremstillet af frugterne af den amerikanske dværgpalme. Permixon er en inhibitor af 5-alfa-reduktase, viser effekten af ​​lokal antiproliferation, antiinflammatoriske egenskaber.

Bruges i flere år i træk. Undersøgelser viser, at dets regelmæssige brug reducerer volumenet af kirtlen, mængden af ​​resterende urin, undertrykker manifestationer af sygdommen. Lægemidlet tolereres godt af patienter uden at vise bivirkninger.

Prostamol Uno. Lægemidlet er fremstillet af frugterne af Sabal palmetræet, er en hæmmer af 5a-reduktase med sin anti-androgen effekt, forhindrer akkumulering af exudat, bruges til at forhindre betændelse. Påvirker ikke niveauet af blodtryk, manifestationer af erektil funktion

Hvad kan konsekvenserne af operation for prostata adenom være?

Komplikationer under operationen er mulige, de afhænger af operationens valgte taktik.

Mulige negative virkninger under og efter transurethral resektion og åben prostata-fjernelse:

Blødning under operationen - forekommer i 2-3% af tilfældene, er en af ​​de alvorligste konsekvenser, der er behov for blodtransfusion.

Blødning efter operation - blodpropper som følge af komplikationer forstyrrer den normale strøm af urin. Konsekvenserne af komplikationen elimineres ved at geninvende med traditionel eller endoskopisk metode.

Congestion i blæren på grund af urinretention - opstår som følge af nedsat funktion af blærens muskler.

Infektion af det urogenitale system (akut inflammation i prostata, testikler og deres vedhæftede stoffer, nyrekopper og bækken, nyrekanal system) - forekommer hos 5-22% af tilfældene.

Forkert udført resektion af prostatavæv - de resterende væv forstyrrer urineringsprocessen, hvilket gør det endnu mere smertefuldt end før operationen, forekommer i 2-10% af tilfældene, korrigering af komplikationen udføres ved gentagen resektion.

Retrograd ejakulation - frigivelse af sæd under ejakulation er ikke mulig, da den smides ind i blæren.

Erektil dysfunktion - forekommer i 10% af tilfældene, det er muligt komplikationen ikke er forbundet med konsekvenserne af operationen.

Indsnævring af urinrøret - en komplikation forekommer i 3% af tilfældene, kræver mikroinvasiv endoskopisk indgreb.

Urininkontinens - en komplikation er sjælden. Hvis det skyldes en dysfunktion af blærens muskler, forsvinder komplikationen uden korrektion.

Embolisering af prostata adenom

Metoden til behandling af prostataadenom ved embolisering af blodgennemstrømningen, der føder tumoren, er blevet spredt relativt for nylig i 2009. Essensen af ​​teknikken er indførelsen af ​​kirurgen i embolus blodkar (mindste partikler), der blokerer blodgennemstrømningen. På grund af dette forstyrres tumorens ernæring og reduktionen af ​​dens størrelse.

Denne metode er et glimrende alternativ til kirurgi til behandling af prostata adenom. Embolisering udføres af en endovaskulær kirurg under kontrol af røntgenbilleder i røntgenoperativ, det vil sige særlige forhold er nødvendige for dens gennemførelse.

Metoder til embolisering til prostatahyperplasi:

Gennemført anæstesi ved indførelse af intravenøs anæstesi.

Efter at kirurgen har lavet en arterie i albuen eller skulderleddet, indsættes et kateter i det.

Kateteret føres ind i karrene, der fodrer adenomen gennem aortaen og den indre iliacarterie, og manipulationen udføres under kontrol af radiografi.

Kirurgen træder ind i emboliet ind i karret gennem kateteret for at overlappe blodgennemstrømningen.

Patienten går hjem flere timer senere uden at føle sig ubehagelig.

Indikationer for kirurgi - Størrelsen af ​​prostata er 80 cm 3 og mere. Hendes prognose er et fald i adenomens størrelse med en faktor på 2 eller derover, uden komplikationer, der ofte findes ved traditionelle kirurgiske indgreb.

Ineffektive behandlinger

Behandling af prostata adenom ved populære metoder er en absolut ineffektiv behandlingstaktik for denne sygdom. Afkogning af hassel, græskar saft, valnødder, gran vand vil ikke bremse væksten af ​​adenom. Tværtimod taber patienten på "mirakuløse midler" værdifulde tid til at bekæmpe sygdommen. Prostata massage henviser også til ineffektive behandlinger.

Jo mindre størrelsen af ​​adenomen er, desto lettere og sikrere vil det være behandling ved hjælp af minimalt invasive metoder. Derfor bør du ikke udskyde besøger lægen med udseendet af de første tegn på adenom. Takket være denne behandling vil være lettere, og risikoen for komplikationer vil falde.

Prostata adenom: Hvad kan og kan ikke gøres?

> Er det muligt at anvende fysioterapeutiske metoder til behandling af prostata adenom? Elektroforese bruges til at trænge ind i lægemidler direkte til prostatakirtlerne.

Forbudte fysioterapi metoder:

Elektromagnetisk bølgebehandling;

Virkningen på prostata høje temperaturer;

Vibration relaterede procedurer;

Alle disse procedurer forværrer patientens tilstand og forløb af prostata adenom.

> Kan jeg bruge massage som behandlingsmetode? Massage behandler kronisk prostatitis, ved behandling af prostataadenom, denne metode anvendes ikke som en absolut kontraindikation.

> Hvilke fødevarer skal spises? På det tidlige stadium af behandlingen af ​​sygdommen giver brugen af ​​græskar frø en fremragende effekt. De bruges dagligt, hvilket forbedrer effekten af ​​lægemiddelterapi.

> Er der øvelser, der skal gøres med prostata adenom? Som en terapeutisk gymnastik anbefales det daglige præstationer af følgende sæt øvelser:

Den oprindelige liggende stilling, balder hævet fra gulvet. I takt trække vejret og slappe af musklerne i prianalområdet.

Startposition på alle fire. Samtidig udfører vi benets strækning bagud - til siden af ​​den modsatte side fremad. Alterner højre og venstre ben og arme.

Startposition er liggende, benene bøjede på knæene. Stram dem til maven, sænk den til højre og derefter til venstre for bækkenet.

Hver øvelse skal udføres på 5-10 tilgange.

> Er der et prostata malignt adenom? Prostataadenom er en godartet vævstransformation, der ikke metastaserer til tilstødende organer. Dens vækst er begrænset af størrelsen af ​​prostata.

Imidlertid kan adenom over tid blive til en malign tumor i prostata. Begyndelsen af ​​denne proces bestemmes af udseendet i blodet af PSA (prostata-specifikt antigen). En biopsi og en histologisk analyse af biologisk materiale vil bekræfte eller afvise diagnosen.

Den tidligere behandling startes, jo bedre er prognosen for sygdommen. Prostatacancer, i modsætning til adenom, metastasererer til nærmeste og fjerneste væv.

Forebyggelse og prognose

For at forhindre udvikling af adenom skal du anvende følgende foranstaltninger:

Eliminering af stillesiddende livsstil, doserede fysiske øvelser og sport - under fysisk aktivitet reduceres risikoen for blodstagnation i bækkenorganerne.

Korrektion af fedme, overskydende vægt - fremskynder metabolismen, det generelle stofskifte.

Afvisning af at bruge tøj, der begrænser blodgennemstrømningen i bækkenet: tætte jeans, bukser, bunde.

Undtagelsen af ​​promiskuøst køn, som forebyggelse af sygdomsbesvær.

Efter 40 år, et årligt besøg hos urologen, en blodprøve for PSA til tidlig diagnose af sygdommen.

Korrektion af kosten - aktiv inklusion af grøntsager og frugter (op til 50% af den samlede kost), berigede fødevarer, afvisning af røget kød, æbler, krydret og alt for salt mad, begrænsning af fedtet, stegt kød, store mængder animalsk protein, ost, stærk te og kaffe. Hvis adenom begyndte at udvikle, anbefales det at aktivt anvende mælkeprodukter, bælgfrugter, kogt eller bagt kostkød.

Tidlig diagnose af prostataadenom og korrekt udført behandling garanterer en gunstig prognose for sygdommens forløb. Det vil være uheldigt, når behandlingen udsættes for lægen. Mulige komplikationer i dette tilfælde er akut urinretention, udvikling af urolithiasis og hyppige gentagelser af urinvejsinfektioner.

Nyresvigt, som udvikler sig i svære tilfælde, øger risikoen for død. Malignitet af adenom fører til prostatakræft. Malignitet i prostatakirtlen er mulig med sen diagnose, uden at terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger overholdes.