Prostata adenom hos kvinder
Dette problem bliver hvert år mere og mere presserende. Mange mænd, såvel som mange kvinder, er interesserede i dette spørgsmål. Efterhånden er forekomsten stigende, og diagnosen af denne sygdom forekommer som regel allerede i de senere stadier. Og som du ved, jo senere diagnosen er lavet, jo mere forsømt sygdommen er, og det drejer sig om sygdomme, jo vanskeligere behandling og jo værre prognosen.
Derfor anser vi det nødvendigt at henlede opmærksomheden på et så vigtigt problem, fordi behandlingen af prostataadenom (PAD) er mulig, og i de tidlige stadier har den meget større effektivitet.
I denne artikel vil vi i detaljer undersøge årsagerne til udviklingen af denne sygdom, faktorer, der bidrager til forekomsten af prostata adenom, symptomer, diagnostiske metoder, alle metoder til behandling fra traditionelle til de nyeste teknikker. Og også vi vil beskrive forebyggelsesmetoderne og mulige komplikationer, hvis en person ikke tager hensyn til de symptomer, der opstår og ikke konsulterer en læge.
Synonymet for denne sygdom er godartet prostatahyperplasi (BPH), den findes i den medicinske litteratur og kan bruges i nedenstående tekst. Nogle mennesker forvirrer denne sygdom med betændelse i prostata (prostatitis), det er en fejltagelse.
Prostatitis og prostata adenom er forskellige sygdomme og har forskellige ætiologier.
APH er en godartet prostatatumor, som kan dannes fra enten glandular epithelium eller fra stroma i prostata.
Anatomi af prostata
For bedre at forstå, hvorfor visse symptomer opstår i AUP, vil vi fortælle dig lidt om kirtelstrukturen.
Prostataen (prostata) er placeret i bækkenet under blæren hos mænd. Den har en sfærisk form og dækker urinrøret. Makroskopisk struktur - jern består af to lober og en isthmus. Dens størrelse er normal 2 * 3 * 4 cm. Kirtlen består af kirtelvæv, som er samlet i lobula og bindevæv (stroma). Funktionen af prostata er sekretorisk, dvs. produktion af væske, som er nødvendig for at opretholde sædets normale funktion.
- 1 - blære
- 2 - prostata
- 3 - prostata kanal
- 4 - rektal ampul
- 5 - urinrør (urinrør)
- 6 - pubic symphysis
Hvor ofte opstår sygdommen
Godartet prostatahyperplasi er en meget almindelig sygdom. Ofte udvikler den sig hos mænd i alderen 40-50 år. Sjældent fundet hos yngre patienter. Ifølge læger vil omkring 80% af mændene før eller senere mødes med denne sygdom. Risikoen for at udvikle BPH stiger med alderen.
Årsager til adenom
Årsagen til udviklingen af BPH er mandlig overgangsalder. Efter 40 år hos mænd sker hormonal ændring i kroppen. Niveauet af androgener ("hanlige" hormoner) falder, og niveauet af østrogen ("kvindelige" hormoner) stiger. Alle mænd har samtidig samtidig androgener og østrogener i kroppen, men i overgangsalderen ændrer deres balance.
I denne periode øges østradiolniveauerne, det er han, som har evnen til at stimulere væksten og reproduktionen af prostata celler.
Risikofaktorer for udvikling af BPH:
Ifølge langsigtede observationer er der identificeret en række faktorer, der øger risikoen for udvikling af godartet prostatahyperplasi.
- Alder mænd over 40 år
- Tilstedeværelsen af fedme (fedtvæv - et substrat til produktion af østrogen)
- Tilstedeværelsen af denne sygdom hos slægtninge
- Alkoholmisbrug
- rygning
- Fysisk inaktivitet
- Højt blodtryk
- Underernæring - forbruge store mængder krydret, fedtholdige fødevarer
Faktorer, der ikke påvirker udviklingen af BPH:
Der er ikke noget pålideligt forhold mellem forekomsten af denne sygdom og følgende faktorer:
- Seksuel orientering
- Seksuel aktivitet
- Udsatte inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, herunder venerale sygdomme
Symptomer på adenom
I dette afsnit opsummerer vi blot de mulige symptomer på godartet prostatahyperplasi, herunder de vil blive diskuteret mere detaljeret.
- Hyppig vandladning (se årsager til hyppig vandladning hos mænd)
- Hyppige natlige opfordringer
- Søvnforstyrrelser (se hvordan man hurtigt går i søvn)
- Symptom "træg jet"
- Intermitterende vandladning
- Følelse af ufuldstændig blæretømning
- Behovet for stærk spænding i abdominale muskler under vandladning
- Ufrivillig vandladning i små portioner (se inkontinens hos mænd).
Klassificering af BPH
- Subvesical form - tumoren spredes i retning af endetarmen.
- Intra vesical form - tumoren spredes i retning af blæren.
- Retrotrigonal form - tumoren er placeret under blærens trekant.
Det adskiller forskellige stadier (grader) af adenomudvikling:
Trin 1 - kompenseret
Blandt symptomerne bemærker patienter hyppig vandladning, især om natten. Frekvensen kan være op til 10 gange om dagen og (eller) op til 7 gange pr. Nat. Kræfterne mærkes meget stærkt, men samtidig er der forsinkelse i vandladning, en strøm af urin strømmer ved lav hastighed til trods for mands indsats. Nogle gange kan ufrivillig lækage af urin overholdes.
Blære tømning sker på grund af kompenserende evner af blære muskelvæggen. Denne fase kan være lang, op til 9-10 år. Men ofte er der en mere intens fremgang. Efter udmattelse af kompenserende muligheder begynder den næste fase.
Trin 2 - Underkompenseret
På dette stadium forekommer inflammation af blæren, hvilket forårsager udseendet af smerte ved urinering. Hyppig vandladning fortsætter, ufrivillig vandladning bliver hyppigere. Der er en følelse af ufuldstændig tømning af blæren. Strømmen af urin bliver ikke kun sløv, men også intermitterende. En blanding af blod kan forekomme i urinen. Når stress, drikker alkohol eller hypotermi kan være en komplet mangel på vandladning. I dette tilfælde er smerter i blæren, der udstråler til lænderegionen eller over pubicbenet.
På grund af det faktum, at patienten skal strække hårdt ved urinering, kan der opstå en rektal prolaps eller brok. Blærens vægge er stærkt strakt, og der er sacculære formationer, hvor op til en liter resterende urin kan akkumulere. Hvis moderne metoder til behandling af adenom ikke anvendes, begynder sygdomsstadiet 3.
Trin 3 - dekompenseret
På dette stadium er det nødvendigt at bruge urin, da en kontinuerlig lækage af urin fra den overfyldte blære forekommer drop-by-drop. Almindelige symptomer vises - svaghed, kvalme, appetitløshed, tørst, vægttab og forstoppelse kan opstå. Når akkumuleringen i blodet af nitrogenholdige baser, duften af urin fra munden.
Volumenet af resterende urin kan nå to liter, over-ekspansion af blærevæggene forekommer, og kontraktiliteten af dets vægge falder. Der er en krænkelse af nyrerne. Når urin stagnation kan udvikle betændelse i urinvejen, hvilket manifesterer sig ved en stigning i kropstemperaturen. En patient med dette stadium behøver akut behandling af prostataadenom ikke alene med lægemidler, men også med operativ behandling.
Komplikationer for godartet prostatisk hyperplasi
Ofte er patienter bange for at gå til lægen med et så känseligt problem, eller de bekymrer sig om, at det vil være nødvendigt at fjerne prostata kirtlen adenom, og dermed kun øge risikoen for komplikationer, der kan være livstruende.
Akut urinretention
Med en stærk kompression af urinrøret ved en forstørret prostata, udvikler akut urinretention. Hypotermi, akut respiratorisk infektion, forsinket tømning af blæren, stress eller alkohol kan også være startfaktorer.
Det kliniske billede af akut urinretention - manglende evne til at urinere, når blæren er fuld. Dette medfører alvorlig smerte i det suprapubiske område, der udstråler til nedre ryg og penis.
Hvis patienten ikke er i god tid med kvalificeret lægehjælp, kan akut urinretention kompliceres ved udvikling af renal dysfunktion, hydronephrosis og koma.
Hvis du oplever tegn på akut urinretention, skal du straks gå på hospitalet!
Inflammation af urinvejen
Ved stagnation af urin eller ufuldstændig tømning af blæren skaber meget gunstige betingelser for reproduktion af bakterier. Dette kan forårsage urethrit, blærebetændelse og pyelonefritis.
urolithiasis
Med stagnation af urin og et højt saltindhold i urinen er dannelsen af mikroliter og derefter blærestener mulig. De kan igen føre til blokering af urinrøret, hvilket vil forårsage akut urinretention.
Diagnose af BPH
Indsamling af klager og historie og undersøgelse af patienten. Fingre rektal undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme størrelsen, konsistensen af prostata, smerten på palpation eller mangel deraf.
Enhver over 40 år skal kontrollere niveauet af prostatspecifik antigen hvert år, selvom han ikke er bekymret for noget. Denne analyse kan hjælpe med at diagnosticere ikke kun BPH, men også prostatakræft.
Laboratorieforskningsmetoder:
- Biokemisk blodprøve
- urinanalyse
- Bestemmelse af prostataspecifik antigen (PSA, PSA) i blodet.
At bestemme niveauet af PSA i adenom er ikke kun den vigtigste diagnostiske metode, men også en metode til styring af sygdommens forløb.
Antallet af prostatspecifik antigen, afhængigt af mandens alder.
Instrumentale forskningsmetoder:
- TRUS - transrectal ultralyd. Tillader dig at opdage en stigning i prostata, knuder i sin struktur, tilstedeværelsen af sten i blæren, for at bestemme mængden af resterende urin.
- Uroflowmetry - bestemmelse af flowhastigheden af urin under vandladning. Normalt er det 15 ml pr. Sekund og derover. Ved at reducere den til 10 ml / s kan vi tale om tilstedeværelsen af en hindring for urinstrømmen.
- Radiografi - giver dig mulighed for at identificere urolithiasis og ændringer i det nyre bækkenbæksystem.
Skala I-PSS. Det er et spørgeskema med 7 spørgsmål om de forskellige symptomer på BPH. Patienten reagerer på hver af dem, vurderer tilstedeværelsen af hvert symptom og dets sværhedsgrad fra 0 til 5 point. Lægen vurderer sandsynligheden for tilstedeværelsen af BPH hos en given patient.
Behandling af godartet prostatisk hyperplasi
Konservativ behandling
- a-1 adrenerge blokkere. Bruges til at genoprette eller forbedre urinstrømmen gennem urinrøret, da disse lægemidler forårsager dens ekspansion og slapper af i glat muskler i urinrøret.
- 5-a-reduktaseinhibitorer. De sætter væksten af prostata langsomt og derved reducerer volumenet. De ordineres normalt, hvis mængden af adenom er meget stor. De har en række alvorlige bivirkninger - erektil dysfunktion, en stigning i brystkirtlerne og et fald i libido.
- Urtepræparater - reducerer svagt symptomerne på sygdommen, der påvirker urinrørets muskler, men påvirker ikke tumorens vækst.
Medikamenter lindrer ikke adenom, men kun sænker dens vækst eller lindrer symptomerne, det er ikke muligt at helbrede det kun med stoffer.
Kirurgisk behandling
Der er mange forskellige operationer brugt til prostata adenom.
- En åben prostatektomi er fjernelsen af prostata, abdominal kirurgi, udført under generel anæstesi. Det bruges med en stor masse af prostata-kirtlen (mere end 60 gram) og et resterende urinvolumen på mindst 150 ml. Det er muligt at gennemføre en intervention i 2 faser. Den første fase fjerner prostata, en fistel form op til den forreste abdominal væg, gennem hvilken urin strømmer ind i urinvejene. Den anden fase genopretter den normale strøm af urinen.
- Transurethral resektion (TUR) - operationen udføres uden indsnit. Alle manipulationer sker via urinrøret. Betingelserne for denne type kirurgisk behandling er: prostataens masse er ikke mere end 60 gram, og mængden af resterende urin er mindre end 150 ml. Under transurethral resektion er prostata som regel ikke fuldstændigt fjernet, og patienten er ordineret medicin, der efterfølgende hæmmer yderligere vækst af kirtlen. TOUR er mindre invasiv end åben prostatektomi. Men efter denne operation er komplikationer mere almindelige, såsom blødning, urininkontinens, retrograd ejakulation, blærehalssclerose eller urethral stenose.
- Transurethral mikrobølge terapi - et kateter indsættes gennem urinrøret, hvorigennem mikrobølger fodres. Kirtlen væv er meget varmt og koaguleret. Metoden anvendes kun for små adenomer. I den postoperative periode observeres lokal ødem, og et kateter indsættes til fjernelse af urin.
- Transurethral laserfordampning - Som navnet antyder, udføres operationen ved hjælp af en laser. Et kateter indsættes gennem urinrøret, når en laser påføres en tumor, fordamper vandet fra dets celler, hvilket fører til deres død. Prostata er reduceret i størrelse. Anvendelsen af teknikken er kun tilrådelig for små tumorer.
- Transurethral nålablation - lægeindsatserne nåler ind i prostatavævet gennem et cystoskop. Radiofrekvensbølger fodres gennem dem. Det opvarmer og ødelægger tumorvævet. Metoden gælder ikke for store tumorstørrelser. Sandsynlige komplikationer er de samme som ved transurethral mikrobølgebehandling - en krænkelse af urinudstrømningen på grund af vævssvulst.
- High-intensity Fouxied Ultrasound (FUVI) - et mikroskopisk videokamera og en ultralydsemitter indsættes ved hjælp af en probe. Ultralyd virker termisk og ødelægger væv. En væsentlig komplikation er impotens, som udvikler sig i 1-7% af tilfældene.
- Ballon dilatation - ved hjælp af et cystoskop er en ballon indsat i urinrøret, med hvilken urinrummets lumen udvides. Denne metode anvendes i tilfælde, hvor konservativ behandling er ineffektiv, og kirurgisk behandling er kontraindiceret. Ballon dilatation kan kun reducere symptomer, men påvirker ikke tumorvæksten.
- Stenting - en metode, der ligner den forrige, er kun en stent indsat i urinrummets lumen, med sin hjælp forbedrer urinstrømmen. Indikationerne for metoden er de samme som for ballongdilatationen.
- Kryodestruktion - et frysepude indsættes ved hjælp af et cystoskop, gennem hvilket flydende nitrogen leveres. Væv i prostata kirtlen er frosset under påvirkning af lave temperaturer og ødelagt. For ikke at beskadige urinrøret med lave temperaturer anvendes et varmeelement i sin zone.
- Embolisering af arterierne i prostata. Den nyeste teknik, der ejes af endovaskulære kirurger. Gennem lårbenet gennem kateteret når prostataernes arterier. Små kugler af medicinsk plast med en diameter på 0,1-0,4 mm føres ind i deres lumen. De blæser i små arterioler gennem blodgennemstrømningen og tilslutter dem. Prostatavæv modtager ikke næring og dør og derved opnår et betydeligt fald i det.
Resultatet af embolisering af prostata hos arterierne. Orange cirkler mærket prostata.
Ineffektive behandlinger
Disse omfatter traditionelle metoder til behandling af prostata adenom. Blandt dem behandles græskar saft, valnødder, gran vand, afkogning af hazel, men de kan ikke hjælpe med at slippe af med den voksende adenom. Dette omfatter også prostata massage til adenom. Sådanne metoder vil kun tillade dig at tabe tid og nå frem til sygdommen i et højere stadium.
Alle minimalt invasive og sikreste behandlingsmetoder er kun mulige med små adenomer. Det betyder, at jo tidligere du går til lægen, når de første symptomer på sygdommen opstår, desto lettere bliver det at helbrede, og sandsynligheden for komplikationer vil være mindre.
Forebyggelse af BPH
Der er flere metoder til at forhindre udvikling af adenom:
Strømtilstand. Ernæring for adenom bør afbalanceres, produkterne skal indeholde en masse fibre, vitaminer og sporstoffer.
Adenom hos kvinder symptomer
Forurening - hvad er det, og hvordan ser det ud?
Ikke alle mænd ved, hvad der er forurening, og fænomenet sker for alle, fra ungdomsårene (12-15 år) og op til 60 år. Deres hyppige årsag er drømme med erotisk indhold.
De første forureninger begynder at forekomme i ungdommens seksuelle modenhed fra og med 12 år og tjene som tegn på begyndelsen af reproduktiv modenhed og på den måde hele livet - op til 60 år Dette fænomen anses for helt normalt.
Årsag og oprindelse
Betydningen af ordet "forurening" kommer fra lat. ord pollutio - smudging. Såkaldt ufrivillig udbrud af sædvæske hos mænd, som er fuldstændig uafhængig af seksuel kontakt og endda onani. Hyppigheden af sådanne udbrud er helt individuel for hver mand: det sker flere gange om natten.
Fakta! Den fysiologiske norm anses for at være udslip af mænd, der forekommer med en hyppighed på 1-2 gange om ugen og op til en enkelt tid i 2-3 måneder.
Tilstedeværelsen af ejakulation er tegn på et helt normalt hormonalt arbejde hos kønkirtelene, hvilket er en beskyttende reaktion af den mandlige krop til for mange kønshormoner. Den mest almindelige årsag til deres udseende er seksuel afholdenhed, når en mand ikke tilfredsstiller sine seksuelle ønsker på en naturlig måde, fraværet af seksuel udledning.
Typer af emissioner
Forurening er en periodisk evakueringsproces for ejakulatet (sæd), som hjælper med at overvinde stagnation i de kønsorganer, der er mænd. De kan kaldes en "sikkerhedsventil", som hjælper med at beskytte og lindre en mands alvorlige (for nogle) manifestationer af seksuel afholdenhed.
Dagtid - findes hovedsageligt i modne drenge, i hvem et højt niveau af hormoner ikke finder anvendelse på grund af manglen på seksuelle forhold med det modsatte køn.
Dagtimerne er opdelt i to typer:
- tilstrækkelig - kan forårsages ikke kun af direkte kvindelig berøring (kiss, knus), men også uden direkte deltagelse af en kvinde (afslappet touch, hårskæringsproces af en smuk kvindelig frisør osv.) og kan endda nå orgasme;
- utilstrækkelig - opstår som følge af eksponering for ydre stimuli (uden seksuel farve), for eksempel med en bestemt fysisk anstrengelse med stærke følelsesmæssige udbrud (positiv eller negativ orientering: sjov, frygt, vrede), også årsagen kan være en vibration i transporten og se ned fra en stor højde og andre
Nat (mere almindeligt), når ufrivillig udløsning opstår i en drøm på grund af erotiske visioner eller efter en stærk seksuel overekspression, der skete i løbet af dagen.
Nattemissioner forekommer hyppigt i ungdomsårene, og de kan begynde kl. 9 og 18 (hver for sig). I denne alder begynder drengene allerede at være interesserede i alt relateret til det modsatte køn: de kan spionere på forklædning af deres klassekammerater i skabsrummet, begynde at lære at kysse piger. Konsekvensen af dette er seksuelle fantasier og drømme, der manifesterer sig som nattetidsmissioner.
Vågner om morgenen, lærer teenageren hvad forurening betyder ved sine våde underbukser. Han skal forklare, at dette er et normalt fysiologisk fænomen.
Nogle måder at bekæmpe forurening
Rådgivning fra specialister om at slippe af med dette fænomen koger ned til det faktum, at mand (eller ung mand) kan lære at kontrollere emissionerne. De nødvendige betingelser for dette:
- korrekt ernæring
- spille sport
- konstant dag regime.
Hvornår skal jeg se læge?
Dagtidsemissioner, som er utilstrækkelige og ledsages af erektion og varierende styrke af orgasmer, forekommer ofte ofte betragtet som patologiske. Sådanne forureninger er en indikator for nervesystemet lidelser, sænker tærsklen for spænding af nogle nerveceller, og findes også i inflammatoriske sygdomme hos de mandlige genitalorganer.
Hyppig dagtid ejakulation, forstyrrende mand, bør tvinge ham til at konsultere en sexolog, som vil hjælpe med at identificere årsagerne til dette fænomen og anbefale måder at løse problemet på.
Enhver ung mand og en voksen mand skal vide, hvad en forurening ser ud, for at kunne skelne den fra fænomener med sædvæskeudskillelse, som kan indeholde blodige urenheder. Sådanne sekretioner kan indikere nogle alvorlige mandlige sygdomme, såsom hepospermi, etc., og vil kræve hastehøring af læge-specialister.
Forurening hos kvinder
For at mænd ikke ville blive fornærmet, belønnede naturen kvinder med det samme fænomen. Kvinders våde drømme er ofte tidligt om morgenen, efter erotiske drømme, og ofte slutter i orgasme. Et sådant fænomen er mere almindeligt hos kvinder, der ikke fører et permanent sexliv: unge piger, enker. Der er dog også gift kvinder, der oplever normal seksuel tilfredshed med sin mand.
Efter en sådan "tilfredsstillende" nat er kvinder altid i et bedre humør.
Indgang i voksenalderen
Udseendet af forurenende stoffer i ungdomsårene er det faktum, at en voksen mand begynder at danne sig fra en teenager, og derfor bør sådanne "natfænomener" endog behage den modne unge mand og ikke bekymre sig om tanker om, at dette er noget galt eller skammeligt.
Symptomer på prostataadenom hos mænd og behandling af sygdommen
Prostataadenom eller godartet hyperplasi er en patologisk proliferation af prostata, hvis celler begynder at opdele sig i en ukontrolleret hastighed. For at genkende udviklingen af denne sygdom i tide, skal du kende de vigtigste tegn på prostata adenom hos mænd. Hvis nogen symptomer er sammenfaldende, er det nødvendigt at straks konsultere en læge, ellers bliver patologien virkelig farlig.
Generelle oplysninger om sygdommen
For at forstå, hvordan man håndterer dette problem, skal man først finde ud af, hvad et prostata adenom er. Essensen af sygdommen ligger i det faktum, at cellerne i prostataets glandularepitel begynder at formere sig meget hurtigt og danner et adenom. Denne tumor er godartet, det vil sige, vi taler ikke om onkologi, men for stort adenom kan godt føre til triste resultater. Det ligner et prostata adenom - foto nedenfor. For at genkende udviklingen af prostata adenom i tid, skal symptomerne og behandlingsmetoderne være meget velkendte og overvåge dit velbefindende.
Adenom er et typisk mandligt problem, da der ikke er prostatakirtler hos kvinder. Mænd, der har overskredet aldersgruppen 40-45 år, rammes mest af sygdommen. Dette problem er næsten ikke fundet hos unge. Jo tættere en mand er i alderdom, jo større er sandsynligheden for en prostatastumor. Dette skyldes de naturlige ændringer i hormonniveauer, der forekommer i hvert medlem af stærkere køn.
Interessant nok kan udviklingen af prostataadenom ikke alene afhænge af alder, men også på race og bopæl. Prostataadenom, hvis symptomer er meget foruroligende for ældre mænd, er mest almindelige blandt medlemmer af Negroid-race, mens japanske, kinesiske og koreaner, der lever i øst, lider af adenom meget sjældent, fordi de spiser mange fødevarer, der kan bremse væksten af en godartet tumor.
Hvorfor har du brug for en prostata?
Dette organ, der ligner en valnøds størrelse og form, ligger tæt på en mands blære, prostata er viklet rundt i urinrøret på alle sider. Med normal kirtelstørrelse påvirker det slet ikke urineringsprocessen, men situationen ændrer sig, så snart den stiger lidt i størrelse. Som følge heraf presses den øvre del af urinvejen og alvorlige problemer opstår.
I den mandlige krop spiller prostata en meget vigtig rolle, fordi den producerer en hemmelighed, der blander sig med sædvæsken og spiser spermatozoerne og beskytter dem mod ydre påvirkninger. Sandsynligheden for en vellykket befrugtning stiger.
Hvorfor forekommer adenom?
Selvfølgelig vil prostata celler ikke blot sprede sig så hurtigt, da der skal være en grund, der får dem til at opdele hurtigere end det kræves for normal prostata reparation. I øjeblikket er det endnu ikke helt forstået, hvad der præcist fører til dannelsen af prostata adenomer hos mænd, da hver person kan have en rent individuel grund.
Ikke desto mindre er mange forskere enige om, at den hormonelle baggrund, der ændrer sig på grund af omstruktureringen af kroppen, skal skyldes. I hver menneskes krop er både mandlige og kvindelige hormoner i forskellige proportioner, men med det såkaldte mandlige klimaks ændrer balancen af disse stoffer sig til fordel for østrogen, mens antallet af androgener falder. Kroppen øger niveauet af ekstradiol, hvilket fører til patologisk opdeling af prostata celler.
Hvad der ellers kan føre til udvikling af adenom?
Ikke kun hormoner kan være skyldige i prostatacelleproliferation, men der er andre faktorer, der fører til forekomsten af symptomer på prostataadenom hos mænd:
- alder over 40-45 år
- fører en stillesiddende livsstil, manglende fysisk aktivitet
- Tilstedeværelsen af overskydende vægt, hvilket fremkalder en øget produktion af kvindelige hormoner i en mands krop;
- højt blodtryk
- arvelighed, især hvis tendensen til dannelse af prostata adenom blev observeret hos meget nærtstående
- usund kost, som domineres af fedtholdig, salt, mel og andre ikke meget sunde retter;
- misbrug af dårlige vaner: rygning og alkoholholdige drikkevarer.
Hvis en mand har mindst et par faktorer sammenfaldende, så er det sandsynligt, at han ved 40 år begynder at mærke symptomerne på prostatitis og adenom. For at forhindre dette skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse af en urolog så ofte som muligt.
Faktorer, der ikke påvirker udviklingen af adenom
Nogle mennesker tror på, at der ud over de ovennævnte faktorer også er andre grunde, der kan føre til udvikling af prostataadenom, fx niveauet for seksuel aktivitet. Faktisk vil cellevæksten ikke kunne påvirke:
- antal seksuelle kontakter;
- libido niveau
- seksuel orientering
- sygdomme, der påvirker bækkenorganerne
- seksuelt overførte sygdomme.
På trods af at mænd med lav libido eller sygdomme i kønsområdet ikke behøver at bekymre sig for meget, bør du stadig undersøges så ofte som muligt, fordi enhver anden grund til udvikling af en tumor kan forekomme.
Symptomer på sygdommen
Hver mand skal nøje overvåge sin egen tilstand, da udviklingen af en tumor kan forebygges mest i de tidlige stadier. Enhver begyndelse af symptomer på prostataadenom bør overvåges, og hvis det er muligt, skal du straks kontakte din urolog for at identificere årsagerne til sygdommen og løse problemet uden kirurgi.
Sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:
- smerte og ubehag når man går på toilettet;
- urinstrømmen bliver for svag, undertiden kan det være intermitterende;
- nogle gange kan en mand mærke til en ufrivillig udledning af individuelle dråber af urin;
- en lille mængde væske forbliver altid i blæren, hvilket undertiden gør det til at virke som om det er fyldt;
- For at tømme boblen helt, skal du kraftigt belastes.
Det er vigtigt at vide, at tegn på prostatitis og adenomer er i mange henseender det samme, men uanset problemet, skal det behandles alligevel. Du skal også huske hvilke symptomer for prostatitis og prostatatumorer du skal være opmærksom på, fordi disse er symptomer på komplikationer:
- der er blod og slim, der tilsættes til urin;
- smerte i det suprapubiske område er følt;
- en person taber meget hurtigt på trods af den sædvanlige kost;
- føler tør mund og nedsat appetit
- høj feber med prostata adenom.
Hvis du ignorerer disse tegn på prostata adenom, ikke udføre en urologisk undersøgelse og ikke producerer ordentlig behandling, kan resultatet være trist.
Mulige komplikationer
Underbehandlet tumor i prostatakirtlen truer med udseendet af følgende komplikationer:
Metoder til diagnosticering af sygdommen
På kontoret hos urologen vil det først og fremmest være nødvendigt at beskrive alle de første tegn på prostataadenom, som allerede bekymrer patienten og også at besvare spørgsmål, for eksempel om der var et adenom i slægtninge. Nogle gange, når prostata adenom er kompliceret, er temperaturen og lidelserne ikke overraskende, de skal også rapporteres. Baseret på dem, vil en detaljeret historie blive udarbejdet af den behandlende læge for at hjælpe med at bestemme årsagen til sygdommen.
Yderligere diagnose af prostataadenom omfatter normalt følgende metoder:
- Palpation af prostata. For at gøre dette lægger lægen pegefingeren ind i endetarmen og mærker omhyggeligt begge propperflasker. På denne måde kan du bestemme ikke kun udviklingen af prostatitis og prostata adenom, men også kræft.
- TRUS, for hvilken en speciel sensor indsættes i endetarmen. En sådan undersøgelse giver et godt billede af prostata og de ændringer, den har gennemgået. Hvis du også skal undersøge blæren, så brug den sædvanlige abdominale ultralyd.
- Uroflowmetry, som gør det muligt at bestemme hastigheden af en strøm af urin og dens kraft.
Det vil være nødvendigt at donere blod til PSA eller prostataspecifik antigen.
Hos ældre mænd kan PSA koncentrationen nå 6 ng / ml, hvilket er meget højere end normalt.
Det er vigtigt at huske, at PSA kan hjælpe med at bestemme forekomsten af kræft, men kun hvis manden ikke tager stoffer, der kan hæve sit niveau. Koncentrationen af PSA over 10 ng / ml er en alvorlig grund til at vende sig ikke til urologi, men til onkologi.
Hvis en mand er blevet diagnosticeret med prostataadenom, kan billedet ses frit på medicinske steder, hvor billeder med en normal kirtel og en tumor er vist til sammenligning.
Hvordan behandles problemet?
I tilstedeværelsen af en tumor hos mænd udføres behandlingen sædvanligvis ved flere metoder, som udvælges afhængigt af, hvad de første symptomer fremkommer, og hvor meget adenom allerede har udviklet sig. Du kan behandles med medicin og kirurgi, valget udføres afhængigt af sygdommens primære manifestationer.
Narkotikabehandling
For at gennemføre denne behandlingsmetode anvendes to typer stoffer:
- Alfa-blokkere, der hjælper med at slappe af muskelspasmer i blæren og urinvejen, således at en person normalt kan gå på toilettet igen;
- Inhibitorer af 5-alfa-reduktase, der tager sigte på at bremse væksthastigheden af glandulært væv i prostata.
Du bør ikke håbe, at disse lægemidler vil virke med det samme. Varigheden af hver medicin skal være flere måneder. Kun i dette tilfælde kan vi tale om succesen med denne behandlingsmetode.
Kirurgisk indgreb
Hvis diagnosen involverer en operation, kan du gøre det på to måder:
- En åben prostatektomi, hvor der sker et snit i peritoneum, som også passerer gennem blæren. Som følge heraf kan lægen nå kirtlen og punge sit væv for at frigøre urinrøret. Denne metode er gavnlig, fordi du samtidig kan få store sten fra blæren, men rehabilitering vil tage længere tid.
- Transurethral resektion, hvor en speciel enhed indsættes i urinrøret. Denne operation er praktisk taget ikke traumatisk, og rehabiliteringsperioden er meget kortere, men nogle komplikationer er mulige.
Afslutningsvis
For at være beskyttet mod prostataenom hos mænd, skal symptomerne og behandlingsmetoderne være kendte af hjertet. Hvis en mand ved, hvilke tegn der indikerer en uregelmæssig proces i kirtelet og i tide ser en læge til undersøgelse, vil han være i stand til at opdage problemet i tide og løse det så effektivt som muligt.
Polyuria betragtes ikke som en sygdom, men den er blandt tegnene på forskellige sygdomme. Oversat fra det latinske sprog - dette er en patologisk tilstand, som ledsages af rigelig udskillelse af urin. Årsagerne til polyuri bør afklares af lægen for at ordinere optimal terapi.
I kvantitative termer overskrider daglig diurese den øvre grænse for normal (1800-2000 ml under normalt drikke regime) og i alvorlige tilfælde når 3000. Nogle mennesker forvirrer polyuri med øget vandladning. Dette symptom kan ledsage, men det ledsages altid af hyppigt opkald på toilettet og frigivelse af urin i små portioner, så denne tilstand ikke påvirker daglig diurese.
Hvordan er væske fordelt i kroppen?
Hos en sund voksen udskilles 1000-1500 ml urin pr. Dag. Det blev fundet, at kroppen udskilles væske gennem nyrerne, ¼ gennem huden, tarmene og lungevæv. Det totale volumen af daglig urin (diurese) afhænger af det korrekte forhold mellem:
- glomerulær filtrering;
- reabsorption af vand i rørene.
De fysiologiske mekanismer til tilpasning af vandbalancen udløses hovedsageligt ved reabsorptionsprocesser, mens koncentrationen af opløste stoffer ændres.
Udtørringstilstanden (tab af væske) opstår når:
- øget svedtendens i varmen med feber sygdomme;
- opkastning, langvarig diarré (især karakteristisk for et barn);
- øgning af ødem på ben, fødder, underliv, ansigt (sjældent observeret med en signifikant akkumulering af væske i hulrummet i pleura, hjerteposen);
- overdosis af diuretika og urtete.
Kroppen reagerer ved at forbinde anti-diurese-processer: under påvirkning af anti-diuretisk hormon, nedsætter permeabiliteten af vandkanalens epitel i vand, højt koncentreret urin, men i små mængder. Den modsatte tilstand af overhydrering (rigelig "oversvømmelse") efter at have taget:
- betydeligt volumen af væske (vand, øl);
- store mængder frugt og grøntsager;
- kaffe misbrug
- neurose og neurastheni i overgangsalder hos kvinder.
Ledsaget af manglen på antidiuretisk hormon, forstærket ved frigivelse af vand gennem rørene, har den endelige urin samtidig en svag koncentration. Det er denne proces, der forstyrres af patologisk polyuri, som vil blive diskuteret yderligere. Fysiologisk polyuri forekommer midlertidigt, forsvinder efter kompensation for vand og elektrolytforstyrrelser i kroppen selv.
Mekanisme for forekomsten
Patologisk polyuria observeres med sammenbruddet af tilpasningsmekanismer. I klinisk praksis er det kendt kombination med polydipsi (stærk tørst). Det skyldes hormonelle ændringer og manifesteres af øget væskeindtagelse. Syndromet betragtes som polyetiologisk, kaldet tilstanden "polyuria-polydipsi".
Ved oprindelse er den forstærkede diurese opdelt i: renal (renal) og extrarenal (extrarenal). Renal - hovedårsagerne er direkte i nyrerne, observeret:
- med medfødte og erhvervede patologiske ændringer i tubuli;
- i begyndelsen af kronisk nyresvigt (kronisk nyresvigt);
- i genopretningsperioden med akut nyresvigt.
Medfølgende urologiske sygdomme kompliceret af nedsat nyrefunktion:
- polycystisk;
- kronisk pyelonefritis;
- distal tubulær acidose;
- hydronefrose;
- godartet prostatahyperplasi hos mænd.
Extrarenal - forårsaget af svækket generel blodcirkulation, neuroendokrin regulering af urindannelse og urinvejsforstyrrelser.
Typer af polyuri og diurese
Polyuria er oftest delt:
- på et midlertidigt eksempel efter en hypertensive krise;
- konstant - dannet i sygdomme i nyrerne og endokrine kirtler.
Der er flere typer forøget diurese. Vand urin frigives i lav koncentration (hypo-osmolar), dette skyldes manglende antidiuretisk hormon, nedsættelse af rørets permeabilitet og opsamling af tubuli. Forholdet mellem opløste stoffer i urinen og indholdet i blodplasmaet er mindre end en.
Hos raske mennesker er det muligt:
- når der indtages en betydelig mængde væske;
- Overgang fra aktivt liv til strengt sengestil.
Polyuria med lav koncentration i urinen bestemmes af:
- i hypertensive kriser;
- efter et angreb af paroxysmal takykardi
- i den terminale fase af nyresvigt
- under behandling af hjertesvigt, når ødemet falder ned
- Nyresygdom insipidus;
- hypokaliæmi;
- kronisk alkoholisme;
- polydipsi efter lidelse encephalitis, mentalt traume.
Osmotisk - meget urin udskilles på grund af samtidig store tab af aktive stoffer (endogent - glucose, urinstof, bicarbonatsalte og eksogen - Mannitol, sukker). Væsentlig ophobning af disse forbindelser nedsætter tubulernes evne til at reabsorbtsii, de begynder at passere vand ind i den endelige urin. Som et resultat frigives et stort volumen væske med en høj koncentration af aktive stoffer.
Polyuria med forøget tyngdekraft i urinen er karakteristisk for markante metaboliske sygdomme, der opdages i sådanne sygdomme som:
- diabetes mellitus
- Itsenko-Cushing syndrom;
- hyperthyroidisme;
- akromegali;
- tumorer i binyrebarken;
- myelomatose;
- sarkoidose.
Natten polyuria kaldes et sådant symptom som nocturia. Denne betingelse gælder også for diuresisforstyrrelser. Med det bliver det meste af urinen ikke udskilt i løbet af dagen, men om natten.
Årsager skal ofte kigge efter skjult ødem ved nyre- eller hjertesvigt. På dagtimerne er en person oftere i opretstående stilling, det skaber en stigning i hydrostatisk tryk i venerne på underekstremiteterne. Derfor er en del af væsken deponeret i vævene og skaber hævelse i fødder og ben. Processen ledsages af et fald i det totale volumen af cirkulerende plasma, diuresis reduceres af kompenserende årsager.
Om natten er staten vendt om. Nocturia efter oprindelse kan have:
- central karakter (ledsagende neurose, diencephalic lidelser);
- eller det er en del af symptomkomplekset af forskellige urologiske sygdomme (prostatitis, prostata adenom).
I gravide anses ncturia som en fysiologisk proces. Men dette betyder ikke en fuldstændig benægtelse af muligheden for udvikling af et sådant symptom som polyuri i diabetes med dekompensation. Hvis graviditeten fortsætter mod baggrunden for endokrin patologi, har kontrollen med diurese derfor diagnostisk værdi.
Symptomer på polyuri
Kliniske manifestationer af polyuri er:
- hyppig vandladning med rigelig urin
- svaghed;
- sænke blodtrykket
- svimmelhed;
- "Mørkere" i øjnene;
- tør mund
- arytmi.
Udviklingen af kronisk nyresvigt ledsages af en ændring i stadierne af oliguri og anuria (nedsættelse af urinen til fuldstændig ophør) med en forøget andel urin i en forringet genoptagelse af essentielle stoffer fra primær urin. Alvorlig strøm fører til et fuldstændigt tab af rørformet reabsorption af vand.
For nyresygdom er karakteriseret ved:
- smertsyndrom - smerter kan have forskellig intensitet (fra paroxysmal i tilfælde af renal kolik, til kedelige buer) med lokalisering i nedre ryg, en side af maven, over pubis, bestråling i lysken og kønsorganerne;
- mulige kramper, når du urinerer, hvis betændelse i urinrøret forbinder
- temperaturstigning;
- urininkontinens
- hævelse af ansigt om morgenen;
- hovedpine;
- søvnløshed;
- muskel svaghed;
- hypertension;
- åndenød;
- smerte i hjertet;
- arytmi;
- kvalme, opkastning om morgenen;
- løs afføring, intestinal blødning;
- smerter i knoglerne.
Endokrine patologi i acromegali, binyretumorer kan ledsages af:
- polyphagia - konstant sult, sløvhed;
- fedme;
- krænkelse af legemsforhold
- udviklingen af kvindelig hårvækst på den mandlige type.
Når forekommer polyuria hos børn?
Polyuria hos børn er sjældent. Nyrerne kan ikke filtrere en stor mængde væske. Derfor er børn meget følsomme overfor både oversvømmelser og dehydrering.
De maksimale diurese værdier hos børn er vist i tabellen.