Symptomer

En yderligere indikator for den forlængede sæd.

Urologen-andrologen TsIR Aleksandrova, L.M. besvarer spørgsmål.

Hvad er alpha glycosidase?

Alpha-glycosidase i ejakulatet er en pålidelig markør for epididymis funktionelle evne.

Hvad angiver Alpha Glycosidase?

Patienter med bilateral obstruktiv azoospermi (forbundet med blokerede veje) "over" vedhæftninger har meget lave koncentrationer af dette enzym i ejakulatet. Når azoospermi som følge af nedsat spermatogenese, obstruktion mellem appendagen og testiklerne eller i testiklerne selv, opretholdes den normale aktivitet af dette enzym.

Ved oligozoospermi indikerer et moderat fald i alfa-glycosidase delvis obstruktion i appendages på grund af inflammation.

Mænd med zoospermia, men med et fald i spermamotilitet (asthenozoospermia), niveauet af a-glucosidase kan bedømmes på den funktionelle insufficiens af bitestiklen, fører til ændringer i membranerne af celler og genital patologi midten og hale af sæd. Nedsat funktion af epididymis er observeret i androgen insufficiens af enhver oprindelse.

Hvad er denne indikator især vigtigt for?

Det anbefales at måle aktiviteten af alfa glycosidase i det udvidede spermogram for at identificere mulige faktorer, der påvirker fertiliteten - den modne organismes evne til at producere afkom.

Lidt teori: Den epididymis består af hovedet (proksimal del), krop og hale, hvorigennem en enkelt højt buet kanal passerer, hvis længde når 5-6 meter.

Histologisk består epididymis af forskellige celletyper. Desuden varierer den cellulære sammensætning i dele af epididymis. Forskellene i cellulær arkitektur skyldes det faktum, at hver af afdelingerne i appendagen har sine egne funktioner.

Varigheden af transport for kanalen afhænger af alder og seksuelt aktive mænd, et gennemsnit på 4 dage. I processen med at bevæge sig gennem kanalen forekommer vedhæng morfologiske, biokemiske og funktionelle modning af spermatozoer: sperm membran remodeling (ændringer i sammensætningen og strukturen af lipider, proteiner, kulhydrater), herunder vigtige ændringer acrosomale membran, der deltager i acrosomale reaktion.

Ud over at deltage i modningen af sperma, epididymis, og udfører andre funktioner. For det første, epididymis, eller rettere, halen er et reservoir af kimceller. Derfor modne sædceller, sammen med den hemmelige epididymal sperm udsendt under eyakulyatsii.Kontsentratsiya her størrelsesorden større end i en fuld ejakulat (sæd resterende flydende del repræsenteret hemmelig prostata og sædblærer og indeholder ingen sædceller). Også epididymalt funktion er at slette den "gamle" degenerativ sperm. Dette sker ved specielle celler - spermiofager. Hertil kommer, på grund af bitestiklen spermatozoerne antioxidantsystemet beskyttet mod oxidativt stress (virkninger af reaktive oxygenarter).

Hemmeligheden, som er produceret af bitestiklen, er forskellig fra sekreter af andre kirtler i mandlige reproduktive system. På forskellene mellem dem baseret estimering funktion i en afdeling af specifikke biokemiske parametre (fx zink, til evaluering af prostata eller fruktose funktion for evalueringen funktion af sædblærerne). Sammensætningen af epididymis sekretion indbefatter stoffer, såsom carnitin, sialinsyre, glutamat, taurin, glitserofosfoholin, nogle proteiner og enzymer (albumin, glycosyltransferase, glikizidaza, glutathion, etc.), et antal af ioner - natrium, kalium, bicarbonater, chlorider, hormoner og andre. Som vi bevæger fra hovedet til halen også ændrer pH: pH i den proximale del af størrelsesordenen 6,5, er halen steg til 6,8.

Biokemisk analyse af sædceller (citronsyre, fructose, zink, alfa-glycosidase)

Biokemisk analyse af sædceller (citronsyre, fructose, zink, alfa-glycosidase) udføres for at vurdere prostata-kirtelets funktionalitet.

Den præcise rolle citronsyre i sæd er ikke fuldt ud forstået. Citronsyre menes at være vigtig for at opretholde osmotisk balance af sædvæske. Osmotiske egenskaber ved sæd påvirker igen funktionen af membraner og morfologiske parametre for sædceller.

Desuden er citronsyre bevist at fremme aktiveringen af hyaluronidase (et enzym der nedbryder polysaccharider), som er involveret i befrugtning.

Koncentrationen af citronsyre i ejaculatet afhænger i vid udstrækning af syntesen af testosteron af Leydig-celler. Et fald i indholdet af citronsyre kan indikere utilstrækkelig testosteronproduktion samt nedsat prostatafunktion. Således registreres et signifikant fald i koncentrationen af citronsyre hos patienter med akut og kronisk prostatitis. Således tillader vurderingen af mængden af citronsyre at identificere den infektiøse proces i prostata, herunder den asymptomatiske.

Zink indeholdt i ejakulatet er en pålidelig markør for spermatogenese. En reduceret koncentration af zink kan indikere morfologiske ændringer i spermatozoer samt et fald i deres mobilitet.

Fructose produceret sædblærerne og frigives til sæd under ejakulation. Fructose er en energikilde, der giver sædmotilitet. Sperm uden indhold sperm (azoospermi) og fructose, kan indikere fravær af sædblærerne eller sædlederen og en forhindring på sædblærerne.

Alfa glycosidase er en normal bestanddel af humant sæd, som hovedsageligt syntetiseres i epididymis. Det er den epididymis, der er ansvarlig for opbevaring og transport af sæd. I høj grad korrelerer niveauet af alfa-glycosidase med antallet af sædceller. Alfa-glycosidase niveauet reduceres signifikant med azoospermi (fraværet af spermatozoer i sædcellen - ifølge resultaterne af spermogrammer) på grund af bilateral obstruktion af veje, som blev dannet over epididymis. Med azoospermi forårsaget af nedsat spermatogenese (sædudvikling) samt obstruktion i testiklerne eller mellem appendagen og testikelen er niveauet af alfa-glycosidase normalt. Således gør vurderingen af koncentrationen af alfa-glycosidase i azoospermi mulighed for at differentiere årsagen til azoospermi.

Når oligozoospermi (sædtal reduktion) sænkede a-glycosidase indikerer betændelse i bitestiklen og veje relaterede delvis obstruktion.

En lav alfa glycosidase koncentration i tilfælde af et fald i sædmotilitet mod baggrunden af normozoospermi (normal mængde) er forbundet med nedsat funktion af epididymis. Funktionelle insufficiens af appendages udvikler sig ofte på grund af reduceret produktion af androgener - steroidhormoner.

Denne analyse gør det muligt at bestemme mængden af citronsyre, fructose, zink og alfa-glycosidase i sæd. Analysen hjælper med at evaluere prostata-funktionen, samt sædets frugtbarhed.

fremgangsmåde

Referenceværdier - Norm
(Biokemisk analyse af sædceller (citronsyre, fructose, zink, alfa-glycosidase))

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af indikatorerne i analysen kan afvige lidt afhængigt af laboratoriet!

Undersøgelsen af aktivitetsniveauet for alfa-glucosidase i ejakulatet

Alfa glycosidase (og især dens neutrale form) er et enzym, der udelukkende udskilles i epididymis. Aktiviteten af alfa-glycosidase i ejakulatet er en pålidelig markør for epididymis funktionelle evne. Patienter med bilaterale obstruktiv azoospermi "over" appendager har meget lave koncentrationer af dette enzym i ejakulatet. Når azoospermi som følge af nedsat spermatogenese, obstruktion mellem appendagen og testiklerne eller i testiklerne selv, opretholdes den normale aktivitet af dette enzym. Et moderat fald i alfa-glycosidaseaktiviteten i ejakulatet hos patienter med oligozoospermi afspejler delvis obstruktion i appendages på grund af den inflammatoriske proces. Hos mænd med normozoospermi, men med nedsat sædmotilitet kan niveauet af alfa-glycosidase bedømmes på funktionel insufficiens af epididymis, hvilket fører til ændringer i kimcellemembraner og patologi i midterparten og sædets hale. Et fald i funktionen af epididymis observeres med androgenmangel af enhver oprindelse. Den normale værdi af alfa-glycosidase ejakulerer over 20 mU / ml.

Aktiviteten af α-glucosidase i frø, især sin neutrale isoenzym, i praksis afhænger af epididymis sekretion. Hos patienter med azoospermi og normal androgen koncentration i det perifere blod af aktiviteten af neutral α-glucosidase-aktivitet i sædplasma udviser selv en karakteristisk markør i ejakulatet sekretion af bitestiklen.

Patienter med azoospermi tovejs okklusion mellem bitestiklen og udløsning kanal har en meget lav aktivitet af α-glucosidase i sædplasma. Omvendt patienter, som azoospermia sædmodning er som følge af forsinkelse eller lidelse kanaler mellem testiklerne og epididymis, eller i testiklerne, har en normal aktivitet af α-glucosidase i sædplasma.

Således bestemmelse af aktiviteten af α-glucosidase i sædplasma af normal voksne mænd med azoospermi, kan skelnes fra de fleste årsager. Nylig dokumentation foreslår, at definitionen af aktiviteten af neutral alfa-glucosidase i sædplasma af patienter med oligozoospermi, kan indikere en delvis obstruktion af epididymis associeret med infektioner eller inflammatoriske sygdomme. I patienter med normale sperm koncentrationer af α-glucosidase-aktivitet i sædplasma er relateret til resultatet Schorr-Stein midterste del og hale. Det antages, at sidstnævnte afspejler ændringer i membranen af sperm forårsaget af epididymis sekretion.

I oligozoospermi antyder et moderat fald i alfa-glycosidase delvis obstruktion i appendages på grund af inflammation.

Hos mænd med normozoospermi, men et fald i sædmotilitet (asthenozoospermi), kan niveauet af alfa-glycosidase anvendes til at bedømme funktionel insufficiens af epididymis, hvilket fører til ændringer i kimcellemembraner og patologi i mellemdelen og sædets hale. Nedsat funktion af epididymis er observeret i androgen insufficiens af enhver oprindelse.

Hvad er denne indikator især vigtigt for?

Selv om dannelsen af spermatozoer forekommer i testiklerne, er de vigtigste processer for modning, opbevaring og transport af spermatozoer koncentreret i sin epididymis (epididymis). Spermatozoer, der kommer ind i epididymis, er immobile og ikke i stand til befrugtning. Således opnår vi resultatet af analysen af alfa-glycosidase, og vi har en yderligere mulighed for at vurdere epididymis funktion. Det anbefales at måle aktiviteten af alfa-glycosidase i det udvidede spermogram for at identificere mulige faktorer, der påvirker fertiliteten - den modne organismes evne til at producere afkom. Der er 2 isoformer af alfa-glycosidase-neutral (pH 6,0) og syre (pH 4,0). Neutral alfa-glycosidase dannes udelukkende i epididymis. Acid alfa-glycosidase kommer fra prostata. Det antages, at dette enzym ved at ændre celleoverfladeglycoproteiner kan deltage i remodelleringen af sædmembranen.

Fortolkning af resultaterne af analysen af alfa-glycosidase

Referenceværdier:> 20 mU / ml.

azoospermi, oligozoospermi -> niveau af alfa-glycosidase:

- > fald på mindre end 13,5 mU / ml -> obstruktion

- > et fald på mindre end 15 mU / ml forekommer ved kronisk inflammation af epididymis (epididymitis) og ved hypoandrogenisme.

- > normalt niveau -> ikke-obstruktiv azoospermi / oligozoospermi

asthenozopermia -> alfa glycosidase niveau:

- > et fald på mindre end 15 mU / ml forekommer ved kronisk inflammation af epididymis (epididymitis) og ved hypoandrogenisme.

- > normalt niveau -> andre årsager til asthenozoospermi.

Afhængigheden af indholdet af alfa glycosidase på testosteronniveauer i forskellige dele af epididymis.

Undersøgelsen af ejakulering. Mandlig infertilitet

Forfattere: Maslyaeva, ON, Fedyaeva, S.N., Steklova, EA

Human reproduktive system er meget skrøbelig og dårligt beskyttet, er antallet af infertile ægteskaber vokser støt, nu er 10-15% af det samlede antal gifte par. Infertile ægteskab i moderne forhold er ikke en sætning endnu, da assisteret reproduktiv teknologi kommer til støtte for sådanne familier, som kræver en detaljeret laboratorieundersøgelse, ikke kun for kvinder, men også for mænd. Blandt metoderne til laboratorie og instrumentel undersøgelse af den funktionelle tilstand af kønkirtler og fertilitet (fertilitet) hos en mand er undersøgelsen af ejakulat (sæd). Spermogram er resultatet af en undersøgelse af ejaculatets fysiske egenskaber, sædets morfologi og bevægelighed.

I MBUZ KDTs Zdorov'e udføres en undersøgelse af et højt niveau af kompleksitets ejakulering, herunder et unikt sæt metoder til bestemmelse af komplekse mænds reproduktive sygdomme, vurdering af fertilitet og identifikation af forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Undersøgelsen af ejaculatet udføres ved hjælp af højteknologisk udstyr - en spermanalysator, der kombinerer nøjagtighed og ydeevne, undersøger sædceller med 15 parametre, millioner af celler er involveret i analyseprocessen samtidig, hvilket muliggør objektivitet af undersøgelsen. Imidlertid underkastes ejaculatet parallelt med den automatiske undersøgelse nødvendigvis en mikroskopisk evaluering, som udføres af en kvalificeret specialist.

I 1980 blev Verdenssundhedsorganisationens (WHO) retningslinjer for human ejaculat laboratorieforskning offentliggjort for første gang. I de sidste 30 år i moderne verdensmedicin anses WHO-standarden for at være hovedstandarden for normale sædindikatorer og indikatorer for dets patologi. I 2010 introducerede WHO nye ændringer i referenceværdierne for ejaculatindikatorer, ændrede metoden til behandling og forskning. WHO's standarder for sædcelleindikatorer blev udviklet som et resultat af gennemsnittet af de statistiske værdier for mænds ejakulat, hvis partnere var gravide i 12 måneder efter beskyttelsens afslutning. Samtidig er det kendt, at mænd fra forskellige lande adskiller sig i ejakulære værdier, og disse forskelle kan være betydelige. Derfor blev data fra mænd, der for nylig blev fædre i otte lande på tre kontinenter, brugt. Laboratory MBUZ CDC "Health" overholder de seneste WHO-anbefalinger (5. udgave).

Spemogramindikatorer

Ejaculate er en samling sædceller, spermatogenese celler, leukocytter og sædvæske (sædplasma), som er dannet af yderligere kønkirtler, og således er semiologisk forskning (spermogram): undersøgelse af sædets fysiske egenskaber, sædcellernes kvalitet, biokemiske undersøgelser af sædplasma og immunologiske undersøgelser.

Volumet af ejakulering hos en sund mand, efter 4-7 dages seksuel afholdenhed, varierer fra 2-6 ml. Volumenet måles umiddelbart efter fortyndingen af sædcellerne. Reduktionen i volumen (mindre end 2 ml) kaldes oligospermi, og det fuldstændige fravær af aspermi. Oligo- og aspermi opstår ved okklusion af vasdeferenserne, kronisk inflammation i prostata, mangel på gonadotrope hormoner mv. Reduktion af udskillelsen af prostata og sædvesikler fører til et fald i volumenet af ejakulat. Den øvre grænse for WHO's vejledning er imidlertid ikke indiceret, men ifølge mange observatørers bemærkninger indikerer en stigning i mængden af ejakulat mere end 5 ml ofte en inflammatorisk proces i de ekstra kønkirtler.

pH. Normalt er ejakuleringsreaktionen alkalisk eller svagt alkalisk. PH-stabilitet (medium reaktion) giver sekret af de sædvanlige vesikler og bulbourethralkirtler. Konstant svagt alkalisk pH er et løfte om aktiv motilitet af spermatozoer, der også tager sigte på delvist neutralisering af vaginaets sure miljø, før sædpenetration i cervikal slim.

I ejakulatet med et stort antal spermatozoer reduceres pH, hvilket skyldes intens fructolyse og akkumulering af mælkesyre. Blokering af sædlederen eller begge sædblærerne medfødt bilateral fravær af sædlederen på baggrund af azoospermi som sperm fører til sur reaktion.

WHO eksperter identificerede kun en lavere pH på 7,2, men det er kendt, at ikke kun et fald i pH under 7,2, men også en stigning på mere end 8,0, indikerer oftest forekomsten af en inflammatorisk proces i de ekstra kønkirtler (akut prostatitis, vesiculitis, bilateral epididymitis). Hvis pH-værdien af sædvæsken bliver mindre end 6,0, er spermatozoerne allerede in vivo, i vas-deferenserne mister deres mobilitet fuldstændigt og dør (necrosmospermi).

Likvidationstid. Sperm umiddelbart efter sædafgang er tyk og viskøs, forhindrer det sandsynligvis spermapab i skeden, men det er også vigtigt, at sæd så hurtigt som muligt får mulighed for aktiv bevægelse til at bevæge sig gennem livmoderhalsen. Da der under langvarig fortynding, der bevæger sig i et viskøst medium, hurtigt mister den biologisk tilgængelige energi af ATP, er de længere i skedenes destruktive sure miljø, mister mobilitet og dermed evnen til at befrugte. Normalt bør fortyndingen af sæd forekomme inden for en time. Forøgelsen af kondensationstid er resultatet af inflammatoriske processer i tilbehørsgonaderne, eller det er resultatet af enzymatisk mangel (fibrinolysin og fibrokinase). Et normalt ejakulat kan indeholde gelatinøse granulater (gelatinøse legemer), der ikke er flydende og ikke har klinisk betydning.

Den ejakulere viskositet måles 1 time efter modtagelse. Viskositeten bestemmes ved hjælp af en glasstang eller en pipette; det er nødvendigt at måle længden af den tråd, der danner ejakulatet, strømmer ud af pipetten eller strømmer ned fra stangen. Årsagerne og konsekvenserne af stigningen i viskositeten er de samme som med en forøgelse af kondenseringstiden. Øget sædviskositet er ganske almindelig (ifølge nogle data i 30-50% af undersøgelsen) og forstyrrer sædets gødningsevne, hvilket reducerer sædmotiliteten. På nuværende tidspunkt er der fundet en forbindelse mellem øget viskositet af ejaculær og anaerob infektion i tilbehørskirtlerne i urogenitalt kanalen.

Spermatozoa er dannet fra primære kimceller i spermatogeneseprocessen, som begynder under puberteten og fortsætter hele livet. Hver time dannes ca. 100 millioner spermatozoer i testiklerne. Denne proces er mest aktiv ved 34 grader, så et overskud af varme eller en langvarig feber i 2-3 måneder før vurderingen af spermatogenese kan påvirke antallet af spermatozoer, deres mobilitet og morfologiske struktur negativt.

Koncentration (antal) af sæd - er vigtige indikatorer for sæd. Koncentrationen af spermatozoer i 1 ml til en sund mand, ifølge WHO-eksperter, bør ikke være mindre end 15 millioner / ml (den øvre grænse er ikke begrænset). Observationer fra specialister viser, at en stigning i sædkoncentrationen over 120 mln / ml ofte kombineres med en lav befrugtningsevne, som i mange patienter erstattes af oligozoospermi, det vil sige et fald i antallet af spermatozoer.

Sædmotilitet Ifølge deres evne til at bevæge sig er spermatozoer opdelt i 4 kategorier: A, B, C og D.

Aktivt mobil med hurtig fremadgående bevægelse (A);
langsomt bevæger sig med retlinet bevægelse (B);
utilgængelig-mobil, udførelse oscillerende, pendul eller manege bevægelse (C);
fast sædceller (D).

Spermmotilitet afhænger af sæson, dag og hyppighed af ejakulation. Der er iagttagelser om forårsreduktion i sædmotilitet (sæsonudsving), stigning i aktive motile spermatozoer i anden halvdel af dagen (daglige rytmer), afhængigheden af sædmotilitet på ejakulationsfrekvens blev også sporet, det vil sige ved sædafgang hver 4-6 timer hos patienter med og asthenozoospermi, blev en relativ stigning i antallet af aktive motile spermatozoer noteret. Årsagerne til faldet i mobilitet er imidlertid ikke helt klare, men det vides at asthenozopermi kan være en konsekvens af toksiske, inflammatoriske processer eller immunologiske faktorer, den økologiske situation og arbejdsvilkåren er også vigtige.

Livskraft er andelen (%) af levende spermatozoer. Livskraften får en særlig diagnostisk værdi, hvis antallet af immobile sædceller er over 50%. Tilstedeværelsen af et stort antal levende, men immobile sædceller kan være et resultat af genetiske defekter af spermatozoer, eksogene faktorer (bakterielle midler) eller immunologiske lidelser (antisperm antistoffer).

Sperm morfologi. Evaluering af spermatozoas morfologi er et af de mest subjektive og kontroversielle faser i semologisk forskning. I 1987 foreslog Krugger og medforfattere, at kun de sædceller, der er ideelle i deres struktur, betragtes som normale, da det antages, at kun sådanne sædceller kan trænge ind i den øvre del af kvindens livmoderhalscelle. Eventuelle abnormiteter, alle grænser subnormale spermatozoer bør klassificeres som patologiske. WHO-henstillingen minimerer begrebet normen, giver klare grænser for størrelsen og anbefalingerne om morfologi. Referencegrundlaget for de strenge Kruger-kriterier i 2002 mødtes 14% eller mere, og i den seneste udgave af WHO blev dette kriterium styrket til 4% eller mere.

Spermagglutination er limning af motile spermatozoer mellem sig selv med hoveder, haler eller tilfældigt, hvilket forhindrer deres translationsbevægelse. Normalt er der hos raske patienter fravær af sædagglutination. Agglutination antyder tilstedeværelsen af en immunologisk faktor af infertilitet, men det er ikke ubestrideligt bevis for sidstnævnte.

Aggregation eller pseudoagglutination er en kaotisk ophobning af immobile sæd på klumper eller slimhinder, cellulære elementer og detritus. Aggregation er ikke et tegn på immunforstyrrelser.

Undersøgelsen af biokemiske parametre for sædplasma

Vedligeholdelsen af spermatozoids funktionelle aktivitet udføres af spermoplasmen, som indeholder forskellige proteiner, enzymer, sporstoffer og andre metabolitter. Spermoplasma er en blanding af sekretioner af de ekstra kønkirteler. De vigtigste markører, som i spermaplasma er fructose, citronsyre, zink, a-glucosidase.

Fructose er dannet af sædvanlige vesikler og er energikilden til sædceller. Niveauet af fructose afspejler androgenmætningen af kroppen.

Citronsyre er en indikator for den funktionelle kapacitet af prostatakirtlen og androgene mætning af kroppen. Koncentrationen af citronsyre øges parallelt med stigningen i testosteronindholdet og dør væk med ophør af dets dannelse.

Zink er dannet i prostata, påvirker funktionen af prostata, modningen og motiliteten af sædceller. Desuden er zink en kraftfuld faktor i antioxidantbeskyttelse og har evnen til at stabilisere cellemembraner såvel som udøve en immunmodulerende virkning på T-celleimmunsystemet. Ved undersøgelse af patienter med idiopatisk oligozoospermi behandlet med zinkpræparater blev det konstateret, at en stigning i koncentrationen i sædplasmaet plasma fører til en stigning i sædmotilitet.

Samtidig observeres en øget koncentration af zink i ejakulatet hos infertile mænd.

a-glucosidase Den neutrale isoform af a-glucosidase udskilles udelukkende i epididymis og er en pålidelig markør for epididymis funktionelle evne. Hos patienter med azoospermi og normal androgenkoncentration i blodet er neutral alfa-glucosidaseaktivitet i det sædvanlige plasma en specifik markør for epidemiens sekretoriske funktion. Patienter med bilateral obstruktiv azoospermi er "højere" i bilagene (mellem epididymis og ejakulatorisk kanal) ejakulere. Omvendt opretholdes den normale aktivitet af dette enzym i ejakulatet hos patienter med azoospermi som følge af brud på spermatogenese, obstruktion mellem appendagen og testiklerne eller i testiklerne. Således bestemmer bestemmelsen af a-glucosidaseaktivitet i sædplasma hos mænd med azoospermi i de fleste tilfælde os at differentiere årsagen til azoospermi. Lav neutral neutral a-glucosidaseaktivitet i det asinale plasma hos patienter med oligozoospermi kan indikere delvis obstruktion af epididymis forbundet med infektioner eller inflammatoriske sygdomme.

Biokemisk undersøgelse af sæd (Citronsyre, Fructose, Zink)

Kulhydrater findes i sædvæske i en fri og proteinbundet tilstand. Den største del af frie kulhydrater består af fructose - den vigtigste energikilde for ejakulerede spermatozoer. Koncentrationen af fructose bestemmer sædets bevægelighed, overflod og levedygtighed og bruges som indikator for sædkvalitet. Dannelsen af fructose forekommer næsten fuldstændigt i de sædvanlige vesikler under påvirkning af androgener, hvilket gør det muligt at bedømme ved dens koncentration af sekretoriske funktion af de sædvanlige vesikler og den androgenmætning af organismen. Påvisning af normale niveauer af fructose bekræfter tilstedeværelsen af seminale vesikler og eliminerer det medfødte fravær af vas deferens eller den sjældne hindring af ejakulatorisk kanalen. Høje niveauer af fructose findes i sædvæsken hos personer, der lider af hypogonadisme og diabetes. Lavkoncentrationer af fructose findes hos patienter med hypoandrogenæmi hos ældre patienter i sygdomme i prostata og sædvesikler med medfødt fravær af vas deferens eller sædvesikler (azoospermi noteres, lavt indhold af fructose, lav pH og høj citronsyre) kanalen som følge af inflammatoriske sygdomme (sammen med et lille volumen ejakuleret og nedsat koagulation af sæd).

Citronsyre dannes i prostatakirtlen, fremmer fortyndingen af frøet, aktivering af enzymet hyaluronidase, som deltager i penetrationen af spermatozoer i ægcellen. Bestemmelse af citronsyre i sædvæske giver os mulighed for at evaluere prostataens sekretoriske funktion for at bestemme de subkliniske varianter af prostatitis. Lav koncentration af citronsyre observeres i inflammatoriske sygdomme i kønsorganet.

Zink er af særlig betydning for den normale anatomiske og funktionelle tilstand af organerne i hannens reproduktive system og findes i store mængder i sæd og prostatsekretion. Zink er en bestanddel af mange proteiner, der regulerer niveauet for transkription og biosyntese af nukleinsyrer og proteiner. Følgelig tilvejebringer dette sporelement kontrol med genekspression i processen med celleproliferation og differentiering, er også involveret i dannelsen af følsomhed over for forskellige hormoner og vækstfaktorer. Zink er involveret i reguleringen af aktiviteten af spermioplasma enzymer - det fremmer koagulation og fortynding af ejakulatet, hæmmer spontan agglutination af sædceller; øger sædmotilitet, er vigtig for at sikre den antibakterielle aktivitet af sædvæske. Den antioxidante virkning af zink er forbundet med aktiveringen af glutathionperoxidase af spermatozoer, hvilket tilvejebringer inaktivering af frie oxygenformer. Tilstrækkelig aktivitet af dette enzym giver normal modning og bevægelighed af sæd. Koncentrationen af zink i prostatsekretionen afhænger af androgenernes niveau. Fra prostatakirtlen kommer zink ind i sædvæsken, hvor dets indhold anses for at være en nøjagtig indikator for organs sekretoriske aktivitet. Et lavt niveau af zink i sæd er noteret i inflammatoriske sygdomme i prostata og prostatacancer.

Om morgenen efter søvn skal du urinere, lav omhyggeligt toilet på den udvendige åbning af urinrøret med varmt vand og sæbe.

Sperm opsamles i en speciel steril beholder. Det er forbudt at bruge kondom til at samle sæd.

Samlingen af biomateriale produceret af onani, uden at røre beholderens vægge. Til undersøgelsen at indsamle hele mængden af udvalgte sædceller.

Undersøgelse af sæd- og prostatsekretion er forbudt samme dag. Intervallet mellem studier skal være mindst 2 dage (på dette tidspunkt nødvendigvis afholdenhed).

Vi anbefaler at samle biomaterialet i afdelingerne i Gemotest laboratoriet, der er udstyret med sædopsamlingsrum, efter aftale. Yderligere oplysninger i afsnittet "Adresser af filialer"

azoospermi

# 161 Koa3

Jeg gik til lyset

reklame

# 162 Nika_Ko

Jeg gik til lyset

Yuliashka-romashka (25. maj 2017 - 14:29) skrev (a):

Indlæg er blevet redigeretNika_Ko: 26. maj, 2017 - 11:32

# 163 lyulis

Bankede på døren

47 stillinger

Alder: 28

Land: Rusland
Byen Kaliningrad

# 164 oskn

Jeg gik til lyset

lyulis (26. maj 2017 - 11:47) skrev (a):

# 165 lyulis

Bankede på døren

47 stillinger

Alder: 28

Land: Rusland
Byen Kaliningrad

Sperm Biochemistry

Hvad er en biokemisk analyse af sædceller

Hvornår er sædbiokemi foreskrevet?

GRATIS høring om resultaterne af analysen

Hvordan er sædets biokemi

Metoden til forskning af det opnåede materiale er fotometrisk. Denne teknologi kræver højpræcisionsudstyr, klinisk og laboratorieoplevelse af læger. Det er baseret på at sammenligne længden af lysbølger absorberet af sæd under test med en standard, når en stråle af lys passerer gennem specielle filtre af et bestemt interval.

Ifølge resultaterne af analysen vil lægen være i stand til at forstå kilden til mandlig infertilitet: det kan være en krænkelse af prostata og / eller sædvanlige vesikler; svigt i spermatogenese eller i sygdomme i det genitourinære system. Tolkning af dataene, vurdering af forholdet citronsyre, fructose og zink i ejakulatet bestemmer lægen taktikken for yderligere søgning efter årsagerne til infertilitet eller ordinere behandling.

Hvad gør resultaterne af analysen

Zink træder ind i sæden sammen med hemmeligheden bag prostata. Derfor er et tilstrækkeligt indhold af zink i sæd et tegn på normal spermatogenese. Hvis zink er lav, kan dette tyde på ændringer i sædmotilitet, såvel som mulige krænkelser af deres struktur.

Fructose - kulhydrat, energikilde. Det (såvel som andre kulhydrater, for eksempel glukose) kommer ind i en sæd fra frøbobler og er nødvendig for vedligeholdelse af aktivitet, motilitet af spermatozoer. Hvis der er ringe eller ingen fructose, kan det derfor angive forstyrrelser i aktiviteten af de sædvanlige vesikler eller obstruktion (obstruktion) af vas deferenserne.

Citronsyre i ejakulatet skaber et optimalt miljø for spermatozoer, deres mobilitet. Det kommer ind i ejaculatet fra prostata, og derfor er ændringer i parametrene mulige markører for betændelse i prostata, lidelser i et hormonsystem af en mand.

Alfa glycosidase er nødvendig til opretholdelse af sæd og deres transport. Alfa glycosidase produceres i epididymis - epididymis. Abnormiteter kan indikere patologiske processer i epididymis, androgenmangel samt inflammatoriske infektionssygdomme.

Sådan dechifreres resultaterne

Referenceværdierne for indikatorer for sædbiokemi er i gennemsnit:.

citronsyre 2-3,5 mmol / l;
zink - 2,4 mmol / ejakulat;
fructose - 12-15 mmol / l.

Vigtigt: Referenceindikatoren er tallene fra den nederste til den øvre grænse for normen. Alt der passer inden for disse grænser betragtes som en normal værdi.

Tolk resultaterne af analysen skal læge. Der er flere mulige kombinationer af modificerede indikatorer, og i hvert tilfælde afkodes de individuelt.

Hvorfor har du brug for analyse

For at finde årsagen til, at spermatozoer blev mindre.
At studere fertilitet - sædets evne til at befrugte.
At finde ud af, hvordan prostata og sædblærer virker;
Afklare, om vas deferens er acceptable.

Hvad hvis resultaterne er dårlige

Læs mere om den kemiske sammensætning af mannens ejakulat og hvordan du kan påvirke ham, læs her.

Sådan forbereder du dig på levering og samler sæd

Det er vigtigt at samle hele sæddelen, fordi den består af flere fraktioner.

Indholdet af urinkanalen.
Fraktionen med indholdet af prostatakirtlen (påvirker udførelsen af zink og citronsyre).
Størstedelen af sæd fra testikler og appendages (vigtig for bestemmelse af alfa-glycosidase).
Fraktionen med indholdet af de sædvanlige vesikler, som indeholder fructose.

Det reducerede indhold af fructose observeres, når koncentrationen af spermatozoider falder - oligospermi, eller endog i deres fuldstændige fravær - azoospermi. En anden faktor, der påvirker niveauet af fructose i sæd, er processerne for betændelse i prostata.

Alfa glucosidase i sæd

Gratis opkald
i hele Rusland: 8 800 500-14-73

Man-fre: fra 8-30 til 17-30

Vælg din by:

Start med at skrive navnet på den læge eller lægens aftale:

fundet 1 tilbud

Lukker efter 1 time 28 minutter

Moskva, Kutuzov Avenue, 34, s. 14

Klinik på kortet:

Fandt du ikke det rigtige tilbud eller kan ikke vælge?

Forlad din telefon, og vi ringer tilbage og besvarer alle dine spørgsmål:

Du kan også gennemgå PET / CT eksamen i Orel, Lipetsk, Tambov, Kursk, Ufa, Belgorod og Yekaterinburg.

Udgifterne til undersøgelsen er 49.900 rubler. i Jekaterinburg og 45.000 rubler. I andre byer (prisen er fuld, er der ingen ekstra gebyrer).

Tjenesten betales direkte af dig på dagen for eksamen på klinikken.

Fra en ansøgning om en tjeneste til bestemmelsen tager det i gennemsnit 1 arbejdsdag (det vil sige, hvis du har bedt om en tjeneste mandag, vil du næsten altid modtage den på onsdag).

Hvis du skifter mening, skal du meddele din beslutning på forhånd.

Undersøgelsen udføres med en radioaktiv markør 18 FDG.

Du modtager resultaterne i papirform og på en disk i 3-4 timer.

Undersøgelsens varighed er 2-4 timer.

Hvis du er interesseret i denne version af undersøgelsen, bedes du have en anmodning:

Tak for at skrive. Din ansøgning behandles på kortest mulig tid.
Dato og klokkeslæt for modtagelse bekræftes yderligere, når du ringer tilbage til dig.

Hvad skal være spermogram - antallet af indikatorer og årsager til infertilitet hos mænd

Hvis det tidligere blev antaget, at en kvinde oftest skyldtes infertilitet, så har undersøgelser af de sidste mange årtier vist, at årsagen til fraværet af børn i familien også kan være en mand. Og dette er ikke altid forbundet med nedsat seksuel funktion. I mange tilfælde har en sund og seksuelt stærk mand forskellige problemer med sædkomposition og sædmotilitet.

Forskellige sygdomme kan have en skadelig virkning på sædets sammensætning, herunder arvelige og genetiske, skadelige vaner, miljøpåvirkninger, underernæring og dysfunktion af kønsorganerne. For at beregne "rod" af problemet er det nødvendigt at gennemgå en særlig analyse, som kaldes et spermogram.

Hvad er spermogram

Omfattende undersøgelse af den mandlige reproduktive system

Hvis du mistanke om en forstyrrelse af den normale funktion eller en sygdom i kønsorganer, samt at afgøre, om en mand kan blive en far, tjener en særlig undersøgelse, spermogrammet. Potentielle sæddonorer, såvel som mænd, der vil fryse deres sæd, testes også.

Formålet med testen er et alsidigt studie, som kan give et komplet billede af tilstanden for seksuel sundhed.

Følgende parametre vurderes i ejaculatet:

Sædceller
Deres mobilitet
Morfologiske egenskaber
Tilstedeværelsen, antallet og typen af leukocytter
Tilstedeværelse og type af ufuldkomne celler
Sædvolumen
Hendes farve
Perioden for hvilken den bliver flydende
Viskositetskvalitet
PH niveau

Om nødvendigt, en analyse af biokemien (primært på indholdet af alfa-glucosidase, fructose, zink og L-carnitin). Som det fremgår af antallet af anførte analyseparametre, er dette en omfattende undersøgelse. Det er i stand til at vise ikke kun, at en mand har børn, men også demonstrerer mulige patologier i reproduktionssystemet, indikerer tilstedeværelsen af en smitsom sygdom og inflammatoriske processer.

Fastlæggelse af et eksisterende problem er det første skridt i retning af at slippe af med det, så mænd bør ikke være bange for at gennemgå denne procedure - det er sikkert og i stand til at returnere dem et fuldt liv i alle sanser.

Evalueringskriterier, som skal være sæd, med tiden konstant forandring. Dette er forbundet med udviklingen af videnskab og medicin, og med ændringer i miljøet og habitatforholdene. Derudover skal vi tage højde for, at folk er alle forskellige, og at det, der er normalt for en, kan vise sig at være en patologi for den anden. Det samme gælder for sædanalyse.

For eksempel, hvis der ikke er nogen klager over dets sammensætning, er alle spermatozoer levende og mobile, der normalt dannes, ingen patologiske celler findes, men ejakulatvolumenet passer ikke ind i standardnormen, det bevæger sig ikke markant væk, dette fænomen gælder ikke for defekter eller abnormiteter og er en variation af det normale indeks.

Det er et andet spørgsmål, om der er kombinerede patologier, eller en af indikatorerne adskiller sig klart fra gennemsnittet, for eksempel er spermatozoer helt fraværende eller blandt dem faste eller med patologisk spermatogenese. I dette tilfælde er de resterende indikatorer, selvom de viser normen, ikke grundlæggende.

Forberedelse til analyse og procedure

Korrekt forberedelse til undersøgelsen - et pålideligt resultat for mænd

For at få den mest informative og præcise analyse skal du overholde visse betingelser for forberedelse:

Seksuel afholdenhed i mindst 2 dage og højst en uge anbefales. Dette omfatter alle former for samleje, herunder onani. I løbet af denne periode er kroppen i stand til at vise den gennemsnitlige spermaproduktion, som vil give de mest nøjagtige indikatorer.
Længe før prøven går forbi, stop med at drikke, ryge, bruge stoffer og stoffer.
Gå ikke i badet, saunaen, vask ikke i badet med meget varmt vand, undgå varmeforanstaltninger.
Undgå fysiske og mentale overbelastninger, føre en målt og rolig livsstil.
I tilfælde af symptomer på en forkølelse eller en virussygdom, en stigning i temperatur og andre tegn på dårligt helbred, annullere besøget til lægen og udsætte datoen for analysen.

Alle disse forholdsregler og forberedelsesfunktioner er nødvendige for at opnå det mest korrekte og præcise resultat. Husk at det endelige billede af patientens hendes helbred afhænger af nøjagtigheden af overholdelse af medicinske anbefalinger.

Kun ved at finde ud af, hvad spermogram skal være og have modtaget sin positive analyse, vil en mand forstå, hvor vigtigt denne procedure er i hans personlige liv.

Den mest hensigtsmæssige måde at udføre samlingen af ejakulat i en steril prøvebeholder er onani. I modsætning til andre metoder forhindrer dette udenlandske biologiske væsker og udenlandske kemiske elementer at komme ind i prøven, hvilket kan forekomme ved brug af kondom eller afbrudt samleje.

Mere information om sæd findes i videoen.

For at opnå en sædprøve sikrer en mand sig i en speciel kabine, hvor han kan forsynes med magasiner eller film med passende indhold. I nogle tilfælde, når det er umuligt at opnå sæd ved fysiologiske midler, sker dette ved specielle medicinske manipulationer eller ved hjælp af værktøjer. Mænd bør ikke være bange eller genert for at udføre sæd, det er den samme medicinske analyse som for eksempel en blod- eller urintest. Går bevidst på denne procedure kan en person beskytte sig mod de ekstremt ubehagelige konsekvenser af visse sygdomme, samt få mulighed for at blive far.

Norm for indikatorer

Der er visse data, som skal være sædvanlige. For at gøre dette er gennemsnitsværdierne afledt for flere punkter på én gang, det vil sige, at den opnåede sædprøve vurderes af flere indikatorer på én gang.

Det skal bemærkes, at der for øjeblikket ikke findes specifikke standarder for vurdering af sædets tilstand, primært læger bruger data fra Verdenssundhedsorganisationen, som blev suppleret og forbedret i 2010.

Ifølge dem er nogle kategorier af sædvurdering elimineret, herunder klassificering af spermatozoer i grupper.

Ud over digitale data tages der også hensyn til andre indikatorer, herunder følgende:

Farve. Det antages, at sædets normale farve er hvid, med en creme eller gullig tinge, den skal være gennemskinnelig og have duften af rå kastanje. En ændring i farve, tekstur og lugt kan indikere læsioner af prostata, forekomsten af en inflammatorisk proces, infektion og andre sygdomme.
Syreindhold. Normalt bør sæden PH være 7,2. Lav surhedsgrad påvirker sædmotiliteten negativt og indikerer oftest forekomsten af en inflammatorisk proces i kønsorganerne.
Likvidationstid. Den normale sædfortyndingsperiode er ca. en time. Frisk sæd har en meget tyk og viskøs konsistens, der forstyrrer sædets normale bevægelse gennem kvindens genitalkanal. For at sæd bliver tyndere, er der specielle enzymer, der gør det mindre viskøst og tæt, og sædceller kan bevæges aktivt. Dette gør det muligt at forestille sig.
Antallet af sædvanlige sædceller. Normalt bør antallet af sunde sæd være mindst halvdelen af alle kimceller.
Mobilitet. På hvordan mobil sæd, afhænger af muligheden for opfattelse. Sund og aktiv sæd bør være mindst halvdelen.
Form. Normalt bør alle spermatozoer have et rundt eller ovalt formet hoved og en lang "hale", som de bevæger sig med. Tilstedeværelsen i sæd på mere end halvdelen af defekt eller med forkert struktur af sæd indikerer en krænkelse af det mandlige reproduktive system, forekomsten af inflammatoriske eller smitsomme sygdomme.

Afvigelser: årsager og behandling

Unormal sædpræstation

Efter analyse kan forskellige afvigelser i sædets sammensætning detekteres, samt ændringer i udseende, farve og lugt. Hver sådan tilstand har sin egen klassificering og kan angive tilstedeværelsen af visse problemer i en mands krop.

Ændringer i sædets struktur, dets lugt og farve indikerer oftest forekomsten af en inflammatorisk proces i kønsorganerne samt en infektion, muligvis forårsaget af venerale sygdomme såvel som prostatitis. Hvis der er sådanne tegn, vil lægen ordinere yderligere tests og test for at afklare årsagen til sygdommen, samt vælge den rigtige behandling og vælg de nødvendige lægemidler.

Hvis det fuldstændige fravær af sæd er opdaget, kan det betyde alvorlige problemer med det reproduktive systems struktur og funktion, kræver en omfattende og grundig undersøgelse og kan ikke altid behandles, selv kirurgisk.

Overtrædelse af antallet af sædceller, deres mobilitet og struktur i varierende grad er ret almindeligt.

Der er mange årsager til dette - alkoholisme, stofmisbrug, rygning, langvarigt indtagelse af giftige stoffer, arbejde i farlige industrier, virkningerne af stråling, tungmetaller og andre farlige stoffer, medfødte og erhvervede sygdomme, konsekvenser af skader og strejker. For at ordinere behandling foretager en specialist en fuldstændig undersøgelse, og vælger derefter den nødvendige behandling, i nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig.

Efter behandlingen, især hvis den var forbundet med operation eller hormonbehandling, kan lægen ordinere et gentaget spermogram. Den er designet til at vise effektiviteten af behandlingen og bekræfte dens effektivitet. Efter at have fundet ud af, hvad spermogram skal være, bør en mand ikke være bange for at gennemføre denne undersøgelse, fordi den kan bekræfte sit fulde helbred, og i tilfælde af andre resultater bliver grundlaget for at foretage en dyb undersøgelse og finde årsagen til sygdommen. Tidlig behandling vil give tillid, sundhed og muligheden for fædre tilbage.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Undersøgelsen af ejakulering. Mandlig infertilitet

Forfattere: Maslyaeva, ON, Fedyaeva, S.N., Steklova, EA

Spemogramindikatorer

Sædmotilitet Ifølge deres evne til at bevæge sig er spermatozoer opdelt i 4 kategorier: A, B, C og D.

Aktivt mobil med hurtig fremadgående bevægelse (A);
langsomt bevæger sig med retlinet bevægelse (B);
utilgængelig-mobil, udførelse oscillerende, pendul eller manege bevægelse (C);
fast sædceller (D).

Aggregation eller pseudoagglutination er en kaotisk ophobning af immobile sæd på klumper eller slimhinder, cellulære elementer og detritus. Aggregation er ikke et tegn på immunforstyrrelser.

Undersøgelsen af biokemiske parametre for sædplasma

Fructose er dannet af sædvanlige vesikler og er energikilden til sædceller. Niveauet af fructose afspejler androgenmætningen af kroppen.

Samtidig observeres en øget koncentration af zink i ejakulatet hos infertile mænd.

Search

Hvad er alpha glycosidase?

Hvad angiver Alpha Glycosidase?

Hvad er denne indikator især vigtigt for?

Biokemisk analyse af sædceller (citronsyre, fructose, zink, alfa-glycosidase)

fremgangsmåde

Referenceværdier - Norm (Biokemisk analyse af sædceller (citronsyre, fructose, zink, alfa-glycosidase))

Undersøgelsen af ​​aktivitetsniveauet for alfa-glucosidase i ejakulatet

Hvad er denne indikator især vigtigt for?

Undersøgelsen af ​​ejakulering. Mandlig infertilitet

Spemogramindikatorer

Undersøgelsen af ​​biokemiske parametre for sædplasma

Biokemisk undersøgelse af sæd (Citronsyre, Fructose, Zink)

azoospermi

# 161 Koa3

reklame

# 162 Nika_Ko

# 163 lyulis

# 164 oskn

# 165 lyulis

Sperm Biochemistry

Hvad er en biokemisk analyse af sædceller

Hvornår er sædbiokemi foreskrevet?

Hvordan er sædets biokemi

Hvad gør resultaterne af analysen

Sådan dechifreres resultaterne

Hvorfor har du brug for analyse

Hvad hvis resultaterne er dårlige

Sådan forbereder du dig på levering og samler sæd

Alfa glucosidase i sæd

Hvad skal være spermogram - antallet af indikatorer og årsager til infertilitet hos mænd

Hvad er spermogram

Forberedelse til analyse og procedure

Norm for indikatorer

Afvigelser: årsager og behandling

Undersøgelsen af ​​ejakulering. Mandlig infertilitet

Spemogramindikatorer

Undersøgelsen af ​​biokemiske parametre for sædplasma

Læs Mere Om Prostata

Diagnose Af Prostatitis

Komplikationer Af Prostatitis

Kategori

Referenceværdier - Norm
(Biokemisk analyse af sædceller (citronsyre, fructose, zink, alfa-glycosidase))

Undersøgelsen af aktivitetsniveauet for alfa-glucosidase i ejakulatet

Undersøgelsen af ejakulering. Mandlig infertilitet

Undersøgelsen af biokemiske parametre for sædplasma

Undersøgelsen af ejakulering. Mandlig infertilitet

Undersøgelsen af biokemiske parametre for sædplasma