Dihydrotestosteron i den mandlige krop

Hos mænd er dihydrotestosteron et hormon, der produceres af testosteron under påvirkning af enzymatiske reaktioner. Der er nogle forskelle mellem testosteron og dihydrotestosteron, som påvirker hormonernes funktion i kroppen. DTG styrer den normale funktion af prostata og alle organer i det urogenitale system.

Dihydrotestosteron er ansvarlig for den tidlige udseende af sekundære seksuelle egenskaber hos unge mænd, og dens koncentration i kroppen kan ændre sig med alderen. Afvigelse af niveauet af hormonet fra normen kan indikere en række patologier, så det er vigtigt at regelmæssigt gennemgå forskning og overvåge niveauerne af DHT i blodet. Du kan finde ud af dihydrotestosteron - hvad det er, og hvor vigtigt det er for en mand - hos urologen.

Dihydrotestosteronfunktioner

Hvad er forskellen mellem testosteron og dihydrotestosteron, og hvilke funktioner udfører sådanne hormoner i kroppen? Dihydrotestosteron er et hormon, der produceres i en mand. Sammenlignet med testosteron interagerer det mere med celle receptorer, så dets androgen aktivitet er meget mere mærkbar. Dette stof har en væsentlig indflydelse på prostataets udvikling og funktion i fremtiden, så i medicinsk praksis er det meget vant til at eliminere prostata sygdomme.

Hvis koncentrationen af ​​dihydrotestosteron i hanlegemet i høj grad stiger og overstiger de tilladelige normer, så er der en mærkbar forøgelse af prostata i størrelse. Derudover begynder forskellige patologier at udvikle sig og tumorlignende formationer i prostatavæv opdages.

Koncentrationen af ​​dihydrotestosteron bestemmes af produktionen og indholdet af testosteron i hanlegemet. Jo højere indholdet af sidstnævnte er, jo større er dets mængde gæret i DHT. Det er nødvendigt at opretholde et normalt niveau af et sådant hormon på grund af kontrollen af ​​testosteron, hvis produktion styres af hypothalamus og hypofysen.

Dihydrotestosteron er aktivt involveret i udvikling og drift af andre organer, samt har direkte indvirkning på biologiske og fysiologiske processer. Dette hormon styrer kønsorganernes, muskelmasse, hårsækkets og skeletsystemet.

DHT har en positiv effekt på fysisk udvikling under ungdomsårene, og ikke kun i forbindelse med sekundære symptomer. Et sådant hormon bidrager til accelerationen af ​​dannelsen af ​​muskelmasse og nedbrydning af fedtstoffer. DGT påvirker en menneskes seksuelle opførsel, så hans mangel i kroppen bliver en af ​​årsagerne til impotens og nedsat libido.

Symptomer på abnormiteter

Det allerførste symptom, der tyder på, at dihydrotestosteron er forhøjet hos mænd, bliver hårproblemer. Med andre ord falder håret ud, deres vækst går langsommere, og over tid bliver manden skaldet. Et sådant hormon i den mandlige krop påvirker andre væv og organer, derfor er en krænkelse af dens indhold ledsaget af udseendet af visse symptomer.

Hormonmangel i drenge forårsager udtalte forstyrrelser i seksuel udvikling. Disse børn udvikler ikke hår i armhulerne og andre dele af kroppen, og der er abnormiteter i penisens struktur. Derudover er der mangel på muskelmasse, og et medlem eller testikler er stærkt reduceret i størrelse.

I tilfælde af at dihydrotestosteron er reduceret hos mænd, kan der forekomme noget femininitet, disproportion af lemmerne og inkonsistensen af ​​figuren. Sædvanligvis er sådanne patienter kendetegnet blandt mennesker med en apatisk og kvidrende karakter, og er stærkt lukket i sig selv. Manglen på DHT hos mænd fører til, at nedsat seksuel lyst og forstyrret styrke, op til problemer med erektion.

I tilfælde af at dihydrotestosteron er forhøjet hos mænd, følger ikke også noget godt. Hos mænd er der en klar ubalance af hormoner, væksten af ​​hår på hovedet stopper, og der observeres aktiv skaldethed.

Forøget dihydrotestosteron hos mænd, selv med få pg / ml, ledsages af for høj vækst af en teenager, underudvikling af hans strubehoved og øget hudfarve

Årsager til afvigelser

Eventuelle afvigelser i DHT-niveauet i den mandlige krop indikerer udviklingen af ​​patologier. Faktisk for patientens helbred er både for høje priser og ret lave resultater farlige.

At identificere disse eller andre abnormiteter er mulig ved hjælp af blodprøver til DHT, hvilket kræver en vis uddannelse. I tilfælde af at koncentrationen af ​​DHT i hanlegemet ligger over normen, kan årsagerne være skjult i følgende patologier:

• Morris syndrom;
• tilstedeværelsen af ​​adenom i testiklerne
• hypergonadism;
• forstærket ekspression af dihydrotestosteron 5-alfa reductase blokker i huden;
• binyretumor;
• maligne neoplasmer, lokaliseret i testiklerne eller binyrerne.

Årsager til lave niveauer af DHT i hanlegemet kan være følgende:

• hypogonadisme af primær og sekundær karakter
• medicinering af en gruppe af 5-alfa-reduktaseinhibitorer;
• utilstrækkelig produktion af androgener som følge af overgangsalderen hos mænd.

Ofte er manglen på androgener og en lav koncentration af DHT noteret hos de patienter, der tager anabolske steroider uden særlige indikationer. Misforståelsen af ​​mange mænd er at tage anabole steroider for det hurtige udseende af muskelmasse. Det er ikke tilladt at gøre dette, fordi det forårsager en fejl i produktionen af ​​egne androgener, hvilket kan forårsage hormonelle ubalancer. Mænd skal vide, hvad dihydrotestosteron er, og hvilken læge skal behandle hormonelle lidelser.

Analyse af DHT

En øget koncentration af hormonet i blodet kan være et tegn på nogle patologier, der skrider frem i kroppen. I begyndelsen for at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at bestå en blodprøve for dihydrotestosteron.

Analyse af dihydrotestosteron anbefales om morgenen før et måltid. Før forskningen er det tilladt at drikke kun vand uden gasser, og det er bedst at nægte alle andre drikkevarer. Desuden bør du i aften før proceduren udelukke fedtholdige fødevarer fra din kost.

Anbefalinger til forberedelse til analysen

Ca. et par dage før den planlagte dato for undersøgelsen for DHT bør afstå fra at drikke alkohol og rygning. Derudover er det ikke tilladt at løfte vægte og anstrengende engagere sig i sport. Før proceduren skal du stoppe med at tage alle medicin, skal du sørge for at koordinere med en specialist.

I klinikken, 30 minutter før en blodprøve tages til undersøgelse, skal en mand hvile og tage en behagelig position. Det er vigtigt at huske, at på tærsklen til analysen af ​​DHT er enhver stress og følelsesmæssig stress kontraindiceret. Det er ikke tilladt at komme til proceduren umiddelbart efter røntgen- og ultralydundersøgelser, fysioterapi og massage.

Når du skal tage hormon dihydrotestosteron til analyse, skal du spørge din læge. Eksperter anbefaler at gennemgå en undersøgelse for at bestemme DTG flere gange med mellemrum. I tilfælde af at en patient ikke kan stoppe med at tage medicin i en vis tid før testning for dihydrotestosteron, er det nødvendigt at informere en specialist om dette. Faktum er, at mange stoffer kan fordreje de endelige resultater af undersøgelsen.

Norm niveau dihydrotestosteron

For at bestemme niveauet af hormonet i blodet tages venøst ​​blod og dets analyse, hvorunder serumkoncentrationen af ​​hormonet bestemmes. Normen for dihydrotestosteron hos mænd er -0,4-4,0 mU / l, og det bestemmes af patientens alder og ændringer i koncentrationen. Afvigelser fra normen kan indikere forskellige fejl i reproduktive organer og andre funktionsfejl.

Øget DTG niveau

Hvis en mand har øget dihydrotestosteron i en mand, kan årsagen derfor skjule sig i den forbedrede produktion af kønshormoner. Udløsende niveauet af hormonet i kroppen kan udløses af medicin med steroider og abnormiteter af de medfødte enzymsystemer.

Forhøjede niveauer af DHT er noteret hos patienter med følgende patologier:

• hypergonadism;
• idiopatisk hirsutisme;
• adenomer af prostata og testikler;
• tumorer i reproduktionssystemet;
• testikel feminisering.

Resultatet af forhøjede niveauer af DHT hos børn er for tidlig pubertet. De unge mænd noterede sig hurtig vækst, tætte muskelvæv, dannelsen af ​​kropshår, samt ændringer i tonefeltet. Derudover øges mængden af ​​testikler og prostata, længden af ​​penis og hudpigmentering på pungen.

Hos voksne patienter ledsages en overskydende koncentration af DHT af:

• hirsutisme;
• hårtab;
• hævelse af prostata
• prostatisk hyperplasi af godartet natur.

I så fald var årsagen til den øgede sekretion af hormonet en tumor, så hos mænd er der en stigning i sværhedsgraden af ​​symptomer over tid. I tilfælde af onkologisk skade bliver den negative dynamik mere mærkbar, og yderligere symptomer som kompression af tilstødende væv, forgiftning og blødninger kan forekomme.

Reduceret DTG niveau

Oftere end ikke, mænd søger et svar på spørgsmålet ikke, hvordan man sænker dihydrotestosteron hos mænd, men hvordan man hæver det. En almindelig årsag til lavt hormonniveau er anomalier af steroidogenese af medfødt art. I fravær af enzymet fremstilles 5-alfa-reduktase DHT simpelthen ikke fra testosteron. Hos sådanne patienter med genetisk abnormitet diagnosticeres afvigelser i strukturen af ​​organerne i reproduktionssystemet lige fra starten.

Hovedformen af ​​hormonet under fostrets udvikling af fostret ligger i den korrekte dannelse af de eksterne genitalier. Ved lav dihydrotestosteron anses hårtab som et tilladt fænomen, så vær ikke bange for det. Fælles årsager til lave niveauer af DHT er primær hypogonadisme, androgenmangel med alder og anvendelse af inhibitorer til 5-alfa reduktase.

Dihydrotestosteron og hårtab er tæt indbyrdes forbundne. Ved ungdommen er utilstrækkelig DHT udtrykt i forsinket pubertet eller problemer med puberteten. Overvejende vokser mænds kropshår ikke, og kønsorganernes størrelse stiger ikke. Med lav dihydrotestosteron er det nødvendigt at lære af en specialist at øge niveauet.

Hos voksne mænd kan DHT-mangel manifestere et fald i procentdelen af ​​muskelmasse, svækket libido og langsom hårvækst på krop og ansigt. Desuden kan mangel på DHT forårsage infertilitet og styrkeproblemer.

Behandling af DTG-ubalance

For at genoprette normen dihydrotestosteron hos mænd udføres først efter en grundig undersøgelse og under kontrol af laboratorieparametre. Behandlingen af ​​denne patologi er normalt involveret i en endokrinolog eller en urolog.

Reducer DTG niveau

Hvordan man reducerer dihydrotestosteron og kan det gøres ved hjælp af stoffer? Den vigtigste måde at reducere koncentrationen af ​​DHT i neoplasmer af forskellig art er kirurgisk indgreb. Ved hjælp af operationen udføres fjernelse af adenom, og hvis det er angivet, anvendes kemoterapidrug eller strålingsbehandling som en yderligere terapi.

Hvordan man øger dihydrotestosteron hos mænd i kroppen? Med øget aktivitet af 5-alfa-reduktasebehandling udføres ved brug af lægemiddelhæmmere af dette enzym. Af lægemidlerne anvendes to primære lægemidler: dutasterid og finasterid. Koncentrationen og virkningen af ​​hormoner i en menneskes krop påvirkes også af indtagelsen af ​​lægemidler med androgene virkninger. Sådanne lægemidler inhiberer syntesen af ​​DHT eller forhindrer dens binding til receptorer af målceller.

Alle androgener kan opdeles i:

I tilfælde af at en patient har for tidlig seksuel modning, udføres behandlingen med brug af lægemidler, som undertrykker udskillelsen af ​​hypothalamus og hypofysehormoner.

Øget DTG i kroppen

Hvordan sænker dihydrotestosteron i en mand og normaliserer hans niveau? Den vigtigste måde at øge DHT i primær og sekundær hypodynamik er valget af substitutionsbehandling, og testosteronmedicin er normalt ordineret. Ved identifikation af en funktionsforstyrrelse hos en mand er det nødvendigt at genoverveje sin livsstil. For at øge koncentrationen af ​​DHT i kroppen anbefales det at skifte mellem perioder med søvn og vågenhed, engagere sig i moderat fysisk anstrengelse, opgive dårlige vaner og spise fuldt ud.

Videnskabeligt eksperiment

Forskere gennemførte et eksperiment, hvor den gennemsnitlige mandlige reproduktive alder deltog i en krænkelse af erektilfunktionen. Derudover havde hver patient en yderligere sygdom, såsom prostataadenom, prostatitis i kronisk form, overvægt eller diabetes. Hovedformålet med denne undersøgelse er at bestemme, hvordan en bestemt sygdom påvirker koncentrationen af ​​DHT i en mands krop.

Resultaterne var som følger:

1. Hos patienter med overvægt og fedme observeres manglende hormon i hver femte.
2. Lavt niveau af DHT blev påvist hos mere end halvdelen af ​​patienterne med diabetes.
3. Hormonmangel blev diagnosticeret hos 70% af mændene, der lider af kronisk inflammation i prostata. Forsøget viste, at i næsten alle mænd med diagnose af prostata adenom viste sig at overstige koncentrationen af ​​DHT.

Undersøgelsen viste, at kun hyperplasi af godartede organer er i stand til at forårsage en overdreven koncentration af hormonet DHT i den mandlige krop. Med sygdomme som diabetes, fedme og prostatitis er der et fald i niveauet af DHT i kroppen af ​​mænd.

Med lav dihydrotestosteron er Andractim en gel, der indeholder et sådant hormon og er ordineret til patienter med fysisk inaktivitet. Med det er det muligt at øge medlemmet til den ønskede størrelse. Denne salve med dihydrotestosteron er ikke ordineret til alle patienter, men kun hvis der er visse indikationer.

Forebyggelse og folkemetoder

Mange patienter er interesserede i at reducere niveauet af DHT hos mænd ved hjælp af folkemidlet For at opretholde niveauet af DHT i kroppen af ​​en mand med konstant tab anbefales det:

• sove om dagen i mindst 7 timer
• at skabe normale forhold i rummet, det vil sige at hvile i stilhed i et godt ventileret rum;
• går i seng senest midnat.

Hyppig stress og følelsesmæssig overstyring fører til, at stresshormonet hele tiden produceres i den mandlige krop. Det udløser frigivelsen af ​​cortisol, et stof der har en neutraliserende effekt på testosteron.

For at undgå at sænke niveauet af et sådant hormon, bør mænd konstant kontrollere sig selv og for at lindre stress anbefales det:

• spille sport;
• trække vejrtrækninger
• udføre gymnastik;
• gå langsomt gennem frisk luft;
• konsultere en psykolog.

For at opretholde et normalt niveau af DHT i kroppen af ​​en mand bør spises:

• havfisk;
• valnødder;
• bær;
• greens;
• friske grøntsager og frugter.

Derudover anbefales det ikke at overvælde, opgive dårlige vaner og forbruge af produkter, der reducerer niveauet af DHT i blodet.

Det er muligt at øge indholdet af DHT i blodet ved hjælp af opskrifter af traditionel medicin, som kan fremstilles hjemme. Healers anbefaler brug af planter, der indeholder phytohormon, hvilket har en positiv effekt på testernes funktion og normaliserer det endokrine system. Det anbefales at bruge folkemyndigheder, indtil alle de ubehagelige symptomer på sygdommen forsvinder.

En sådan plante som ankerling krybende kan bruges selv i de mest komplicerede situationer. Det er nødvendigt at tilberede dagligt i en termos infusion af 10 gram hakket tørt græs og 300 ml kogende vand. Den resulterende masse bør opbevares i en termos i flere timer eller hele natten, og derefter ¼ kop efter måltider.

Behandling med nyser gør det ikke kun muligt at normalisere testosteronniveauet i hankroppen, men også at slippe af med sådanne patologier, der påvirker styrken. I folkemedicin er frøene til en plante og dets blade almindeligt anvendt. Det anbefales at sluge 10 gram nudelfrø hver dag og drik dem med vand, hvor du først skal smelte honningen. Du kan male i en blender bananmasse og 5 gram frø, så spis straks blandingen.

Du kan gøre en infusion af blade af majnet og rød beriget vin i forholdet 1:10. Efter 20 dage skal blandingen drænes og tages 25 ml hver nat før du går i seng.

En sand mandlig afrodisiakum betragtes som St. John's wort, takket være, at det er muligt at hæve niveauet af DHT i blodet på kort tid. Det er nødvendigt at hælde 15 g af en plante i beholderen, hæld et glas kogende vand og stå på lav varme i 20 minutter. Derefter skal den resulterende masse dækkes med et låg og efterlades på et mørkt sted i 40 minutter. Det er nødvendigt at tage en sådan folkemøde flere gange om dagen, 10 ml før et måltid.

Gingerrot hjælper med at fylde en mands krop med vitalitet og vitalitet. Med sin hjælp er det muligt at genoprette blodcirkulationen i reproduktionssystemets organer, for at øge DHT-niveauet i blodet og for at øge følsomheden af ​​erogene zoner. Hver dag skal du tilføje en lille smule knust planterot til te eller bare spise den med honning.

Niveauet af DHT i en mands krop er en vigtig indikator for hans helbred, og enhver afvigelse fra normen kan indikere en række patologier. Få råd om, hvornår du skal tage dihydrotestosteron, det er nødvendigt at have en specialist. Det er nødvendigt at kontrollere indholdet af et sådant hormon i kroppen, og om nødvendigt tage analysen som foreskrevet af en læge. Det anbefales, at en specialist ved, hvad dihydrotestosteron er hos mænd og hvordan man opretholder sit niveau i kroppen.

dihydrotestosteron

Dihydrotestosteron er en af ​​de mest aktive androgener (både mænd og kvinder), der dannes direkte fra testosteron i "målorganer" med deltagelse af et specielt enzym (5-alfa-reduktase).

Russiske synonymer

Engelske synonymer

Forskningsmetode

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).

Måleenheder

PG / ml (picogram per milliliter).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

1. Spis ikke i 8 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent ikke-karboneret vand.
2. Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
3. Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Dihydrotestosteron (DHT) er til stede i kroppen af ​​både mænd og kvinder. Det er kun dannet af testosteron ved hjælp af et specielt enzym - 5-alfa reduktase. Hos mænd produceres det af testiklerne og i mindre grad binyrerne, hos kvinder, tværtimod i binyrerne og lidt af æggestokkene.

Op til 70% af DHT hos mænd er dannet i perifere væv fra fri testosteron under virkning af 5-alfa reduktase, resten er direkte i testiklerne. Hos kvinder er den hovedsagelig syntetiseret fra androstenedion.

DHT binder meget stærkere til androgenreceptorer i væv end dets forgænger, testosteron, således at den på trods af den lavere koncentration har en mere udtalt androgen effekt. For eksempel stimulerer DHT proliferationen af ​​prostata celler meget mere end testosteron, hvilket er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​prostatahyperplasi (derfor anvendes 5-alfa reduktasehæmmere med succes). Således fører en overdreven stigning i DHT-niveauet, herunder forbundet med anvendelsen af ​​testosteronmedicin, til en progressiv vækst af prostata. Under behandling med 5-alfa-reduktasehæmmere er det nødvendigt at kontrollere indholdet af DHT, hvilket er indbyrdes afhængigt af kirtlens størrelse.

Hos mænd påvirker DHT andre "målorganer": hårfollikler, ydre kønsorganer, skeletmuskler. Reduceret sekretion af DHT, som er forbundet med utilstrækkelig syntese af testosteron (for eksempel hypogonadisme) og 5-alfa reduktase, fører til nedsat seksuel udvikling hos drenge: til mangel på hår i ansigtet, skam, under armene, nedsat penis størrelse og testikler, anomalier af penisens struktur, utilstrækkelig muskelmasse. Med alderen forårsager lave niveauer af DHT nedsat erektilfunktion og nedsat libido.
Overskydende dihydrotestosteron i begge køn hindrer væksten af ​​hår på hovedet og forårsager deres øgede tab. Hos kvinder henviser sådan alopeci til syndromet med hyperandrogen dermopati (MUH) - en alvorlig hormonforstyrrelse, der fører til abnormiteter i menstruationscyklussen og endog infertilitet. Siden skaldethed kan acne være et af de første tegn på GHA, er bestemmelsen af ​​DHT-niveauet passende for en omfattende vurdering af hormonstatus og tidlig diagnose af hyperandrogenisme hos kvinder.

Det humane genom indeholder to gener kodende for forskellige 5-alfa-reduktase isoformer: SRD5A1 og SRD5A2. De er placeret henholdsvis på henholdsvis femte og anden kromosomer. Mutationer af SRD5A2 genet forårsager pseudovaginal perineoscrotal hypospadier (drengens kønsorganer udvikler sig hos kvindetypen ved fødslen), da dihydrotestosteron påvirker dannelsen af ​​embryoets genitalier.

Hvad bruges forskning til?

• Til diagnose:

• • godartet prostatahyperplasi (BPH),
  • androgen alopeci i begge køn,
  • primær og sekundær hypogonadisme hos mænd,
  • aldersrelateret androgenmangel, karakteriseret ved nedsat libido og progressiv erektil dysfunktion hos mænd,
  • Morris syndrom (en form for testikulær feminisering), der udvikler sig på grund af ufølsomhed overfor androgener,
  • medfødte sygdomme i syntesen af ​​5-alfa-reduktase.

• At overvåge succesen med anvendelsen af ​​5-alfa-reduktasehæmmere i BPH eller androgen alopeci.
• At bestemme årsagerne til hyperandrogenisme, især hyperandrogen dermopati hos kvinder.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

• Med symptomer på BPH (forstørrelse af prostata, urinproblemer).
• Med skaldethed (for både mænd og kvinder).
• Ved anvendelse af lægemidler, der hæmmer virkningen af ​​5-alfa-reduktase, for at overvåge succesen af ​​behandlingen.
• Med et fald i libido erektil dysfunktion hos mænd.
• I mangel af testikler eller reduktion af deres størrelse, kryptorchidisme, unormalt lille penisstørrelse, ingen pubic hår og armhuler.
• I puberteten drenge.
• Med hirsutisme, acne, seborré, menstruationsforstyrrelser hos kvinder.

Funktionerne af dihydrotestosteron i kroppen og konsekvenserne af deres overtrædelser

For at finde ud af, hvad dihydrotestosteron er muligt, har forstået dets hovedfunktioner i menneskekroppen.

Et af de vigtigste mænds kønshormoner er dihydrotestosteron (DHT). Han er ansvarlig for meget vigtige processer, der forekommer i en mands krop:

• effektivt arbejde i prostata
• korrekt udvikling af indre og ydre kønsorganer
• ensartet vækst af muskelmasse
• dannelse af skeletsystemet;
• hårvækst;
• regulerer seksuel adfærd og erektivitet.

Dihydrotestosteron fremstilles også i den kvindelige krop. Alle mandlige kønshormoner kaldes androgener og produceres i binyrerne. Mandlige kvindelige hormoner er nødvendige for:

• metabolisme;
• vækst af knogler, muskler, hår;
• regulering af sebaceous og svedkirtler;
• dannelse af libido.

Afvigelser i produktionen af ​​dihydrotestosteron hos mænd og kvinder, både i retning af at øge koncentrationen og med et fald i normen, kan føre til alvorlige krænkelser af aktiviteten hos forskellige kropssystemer.

Norm hormon hos mænd og kvinder

For at bestemme afvigelser i udskillelsen af ​​DHT i kroppen anvendes dens regulatoriske indikatorer. Koncentrationen i blodet bestemmes ved at bestå en klinisk analyse, de opnåede værdier sammenlignes med standarden.

Tabel over normer indikator dihydrotestosteron for mænd og kvinder efter alder:

Reducerede hormonniveauer - årsager, symptomer, behandlingsmuligheder

Produktionen af ​​DHT i en mands krop kan falde under indflydelse af forskellige faktorer:

• dysfunktionelle lidelser i gonaderne;
• prostatitis;
• diabetes;
• tumorer i binyrerne;
• androgenmangel
• i Morris syndrom;
• hypogonadisme - svælg i kønsorganerne.

Det er muligt at være opmærksom på dit helbred og bestå test, der bestemmer niveauet af hormoner, når følgende symptomer opstår:

• pludseligt hårtab, ophør af deres vækst
• fedme manifesteret af kvindelig type (abdomen, brystet, lårene);
• krænkelse af erektion
• mangel på seksuel lyst
• øget svedtendens
• fald i muskelmasse
• tør hud
• træthed, depression, søvnløshed;
• infertilitet.

Traditionelt anbefaler lægerne at blive undersøgt, hvis der er mindst tre af de ovennævnte symptomer.

Hos drenge manifesterer lavt hormonniveau som følger:

• mangel på muskelmasse
• langsom hårvækst, deres fravær på ansigtet, i armhulerne, lysken;
• formindsket penis eller dens unormale struktur
• kvindelighed ses i figuren;
• uforholdsmæssig udvikling af lemmerne.

Hvordan hæve hormon niveauer?

Oftest observeres et reduceret hormonniveau hos mænd efter 30-40 år, det kan provokeres af forskellige sygdomme. Når hormonsekretionen er mindre end normalt, skal du gennemgå en omfattende undersøgelse for at identificere mere komplekse patologier. Behandling bør begynde med eliminering af den underliggende årsag.

Og for at øge niveauet af hormon dihydrotestosteron, kan endokrinologen ordinere en erstatningsterapi med syntetiske lægemidler indeholdende testosteron.

Omdannelse af testosteron til dihydrotestosteron

I androgen-responsive væv øges testosteronaktiviteten signifikant, og det begynder at konvertere til dihydrotestosteron. Denne proces kaldes testosteronomdannelse. Enzymet 5-a-reduktase bidrager meget til denne omdannelse ved at tilføje to hydrogenatomer til strukturen af ​​testosteron, hvorfor hormonet kaldes dihydrotestosteron.

På tidspunktet for omdannelsen ødelægges forbindelsen mellem testosteron og dihydrotestosteron, og der dannes en aktiv steroid, som har en stærk forbindelse med androgenreceptorer. Det er derfor, det har en stærkere virkning på den mandlige eller kvindelige krop.

Hvorfor forekommer et overskud af hormon

Tilstedeværelsen af ​​prostataadenom er den mest almindelige årsag til stigningen i dihydrotestosteron hos mænd.

I forbindelse med videnskabelige undersøgelser, der blev udført med deltagelse af mænd i alderen 25-40 år, viste det sig, at alle, der havde diagnose af prostataadenom, havde øget dihydrotestosteron.

Som et resultat af udviklingen af ​​en godartet tumor i vævene i prostata, øges det i størrelse og producerer flere hormoner.

Konsekvenser af en unormal forøgelse af hormonsekretionen i den mandlige krop:

• alopeci, pludselige hårtab
• forekomsten af ​​acne;
• irritabilitet;
• aggressiv, hurtighærdet adfærd;
• infertilitet udviklet på baggrund af testikelatrofi.

Med øget dihydrotestosteron hos kvinder reagerer kroppen helt anderledes, der er:

• øget vækst af hår på ansigtet, krop, mand type,
• overdreven svedtendens
• øget sekretion af talgkirtlen;
• metaboliske lidelser og som følge heraf fedme;
• en pige kan føle øget seksuel attraktion;
• menstruationscyklus fiasko
• stigning i størrelsen af ​​klitoris og labia.

Hvis dihydrotestosteron er forhøjet hos kvinder, kan det betyde alvorlige sygdomme:

Årsagerne til stigningen i hormonet hos kvinder:

• ovarie tumorer;
• underernæring, fedme;
• tager andre hormonelle lægemidler
• medfødt eller erhvervet patologi af hypothalamus.

Følsomhed over for dihydrotestosteron observeres hos kvinder med type 2 diabetes.

Hormonblokerer

For at reducere niveauet af dihydrotestosteron er det nødvendigt at blokere 5-alfa reduktase. Takket være dette enzym konverteres testosteron til DHT. Dihydrotestosteron og hårtab er to indbyrdes forbundne begreber, da produktionen af ​​et enzym afhænger af hårsækkets arbejde.

Derfor falder i modsætning til produktionen af ​​hormonhår ud. Narkotika, der ordineres for at reducere niveauet af dihydrosteron kaldes 5-alfa reduktase blokkere. De mest almindelige er:

Ud over syntetiske stoffer, for at reducere produktionen af ​​hormonet, brug fytoøstrogener:

• Dværgpalmefrugter har fedtsyrer, harpikser og tanniner, som reducerer hårfolliklernes aktivitet;
• brændende nål;
• rødkløver;
• sojabønner;
• lucerne.

Narkotika, der nedsætter androgener hos kvinder

Hvis dihydrotestosteron er højt hos kvinder, kan den behandlende læge ordinere følgende stoffer:

Disse to lægemidler undertrykker ikke blot androgenernes virkning, men forhindrer deres produktion.

Ofte læger kan ordinere nogle præventionsmidler:

At reducere niveauet af hormonlægemidlet, det anbefales at bruge decoctions af urter:

Hvordan man tager en analyse

For at bestemme niveauet af DHT i kroppen, skal du donere venøst ​​blod til undersøgelse. Analyse af dihydrotestosteron bør udføres efter special træning:

• 1-2 dage før levering, ikke drik alkohol, ikke spil sport og eliminere fysisk anstrengelse, drik ikke saft, tag ikke medicin;
• 12 timer før donation af blod må du ikke spise, du kan kun drikke rent vand
• anbefales at tage om morgenen fra kl. 8 til 11;
• stress og følelsesmæssige udbrud er kontraindiceret;
• det er umuligt at tage en analyse efter en massage, ultralyd, fysioterapi;
• at bestemme niveauet af dihydrotestosteron hos kvinder bør undersøges i starten af ​​menstruationscyklussen i 2-4 dage;
• Det anbefales at genanalysere en anden 2-3 gange. Det er nødvendigt at gøre dette på samme klinik under lignende forhold.

Resultaterne af analysen er kun beregnet til den behandlende læge. Det er strengt forbudt at uafhængigt drage konklusioner og vælge stoffer til at øge eller formindske hormonets niveau.

Alopeci (alopeci) i hovedet

Androgen alopeci

Alopeci af hovedet (androgen, arvelig alopeci) er den mest almindelige form, det forekommer hos langt størstedelen af ​​mænd og kvinder.

Overvejelse af dette emne på et websted dedikeret til skægets vækst er simpelthen nødvendigt, da mekanismerne er meget sammenkoblede, og i de fleste tilfælde opnås følgende billede: En mand bliver skaldet, og hans ansigt vokser endnu bedre og "blomstrer" for at sige. Problemet med alopeci af hovedet vil blive betragtet som både mand og kvinde.

Hjerteforløb gælder som regel ikke for somatiske eller indre sygdomme og kan sjældent skyldes mangel på næringsstoffer i kosten. Tyndt hår og deres gradvise "udryddelse" kan identificeres som følge af sådanne faktorer:

- hele organismenes aldringsproces

- og supplere de ovennævnte punkter, hormonelle ændringer i kroppen.

Et tilstrækkeligt antal mænd og kvinder, fra tredive til fyrre år gamle, kan bemærke moderat og normalt naturlig fysiologisk hårudtynding. Andre tilfælde af hårforandringer, såsom: midlertidig alvorlig stress, ændringer i kost og hormonelle ændringer (for eksempel graviditet, pubertet, overgangsalderen) kan føre til reversibelt hårtab.

Vi vender os til hensynet til androgene virkninger på hårtab.

Udviklingsmekanisme

Androgen alopeci (alopeci) er en hårtabsproces.

Hovedårsager:

- et højt niveau af dihydrotestosteron i blodet (forkortet DHT, det mandlige kønshormon)

- hårfølsomhed af hårfollikel (receptor) til DHT

- Forøget virkning af enzymet 5-alfa reduktase, der omdanner testosteron til dihydrotestosteron.

En interessant funktion er, at denne sygdom slet ikke er markeret hos mænd, der er blevet kastreret før puberteten begyndte. Samtidig er der undersøgelser, at fire ud af tolv eunukker, der fik behandling med et testosteronbaseret lægemiddel, viste udviklingen af ​​et typisk klinisk billede af sygdommen.

Androgenisk alopeci er aldrig blevet fundet hos mænd, der lider af syndromet med fuldstændig androgenresistens, hvor der er en sammenbrud i ekspressionsmekanismerne for androgenreceptorer.

Mand og kvinde type skaldethed

Mandlige mønster skaldethed, i de fleste tilfælde begynder foran hårlinjen og bevæger sig mod kronen (andre muligheder er også observeret).

Kliniske egenskaber ved diffuneret hårtynning og deres klassificering blev foreslået, når de beskriver sekvensen af ​​skaldethed i mænd. Der er 5 stadier af skaldethed:

I - hårtab langs den fremre hårlinie

II - dannelse af bilaterale skaldede patches på panden og udtynding af håret på kronen;

III - Progressivt hårtab på panden og kronen

IV - fusion af skaldethed på panden og kronen

V - fuldføre symmetrisk alopeci i frontop parietal regionen.

Som følge heraf forbliver hovedet på hovedet kun en smal kanten af ​​håret på templerne og ryggen af ​​hovedet, som med AGA (androgenetic alopecia) aldrig falder ud.

Kvinder observerer intensiverende udtynding og udtynding af hår, næsten hele hoveddelen af ​​hovedet, især på kronen.

Alopeci hos kvinder begynder med diffust hårtab i den forreste parietale region, og i pandenes område bliver hårvæksten normalt bevaret. Det blev foreslået at skelne mellem tre faser af sekventiel diffus hårudtynding hos kvinder:

I - Kronens synlige skaldethed og bevarelse af hårvæksten i panden

II - udtalt skaldethed af kronen;

III - fuldføre skaldethed i frontalområdet.

Virkning af hormoner

Lad os springe ind i fortiden og huske, hvad Hippocrates skrev, han bemærkede, at eunker ikke er skaldede. Også denne bemærkning blev noteret af Aristoteles. I midten af ​​det 20. århundrede opdagede læge James Hamilton, at en af ​​hovedårsagerne til alopeci, kan være et højt niveau af androgener i blodet og en arvelig disposition.

At sige, at kønshormoner (androgener og østrogener) hæmmer eller øger hårvæksten, er ikke helt korrekte, da deres virkning bestemmes af tilstedeværelsen af ​​en receptor på overfladen af ​​hårfollikelcellerne.

Dette kan repræsenteres som følger: receptoren er en knap, og hormonet er en finger. Og pressen selv bestemmes af den mekanisme, der er i follikelen.

Og bundlinjen er, at den er forbundet med knapperne selv. Østrogener fremmer hårvækst på hovedet og har en negativ indvirkning på ansigts og krops vegetation. Mandlige kønshormoner, tværtimod, fremmer væksten af ​​ansigtshår (skæg og overskæg) og krop. Og på hovedet kan det få en hæmmende virkning.

Det er også vigtigt, at sagen ikke kun er i androgener eller østrogener, men i det faktum at folliklerne er i et bestemt område. For eksempel, hvis der er follikler i hovedbunden, der har DGT-afhængige vækststopknapper, vil reaktionen på et højt niveau af mænds kønshormoner resultere i hårtabsprocesser.

Det er værd at bemærke nogle andre karakteristiske træk ved kvindelig androgen alopeci. Til diagnose skal du normalt observere sådanne fænomener som:

- udtynding og hårtab

- mikroskopiske undersøgelsesdata viser tilstedeværelsen af ​​"miniature" follikler samt en undersøgelse af den nedre occipitale region for tilstedeværelse af udtynding;

- der er en ubalance i håret i faser af vækst og hvile

- Udseendet af overskydende hår på kroppen og ansigtet;

- Den manifestation af acne (acne), seborrhea;

Det er nødvendigt at præcisere, at der hos mænd og kvinder med en mistænkt diagnose af androgen alopeci observeres en ret normal, dvs. ikke et højt niveau af mandlige kønshormoner i blodet. I denne situation kan det bemærkes, at årsagen ligger i den øgede aktivitet af 5-alfa-reduktase eller receptorenes høje følsomhed over for dihydrotestosteron.

Udviklingskæden af ​​androgen alopeci kan repræsenteres som følger:

reproduktionssystem → testosteron → 5 alfa-reduktase → dihydrotestosteron → follikel sygdom → alopeci

Hårfollikernes følsomhed over for dihydrotestosteron afhænger mest af et sæt humane gener og bestemmes af arvelighed. Det antages, at tilbøjelighed til hårtab i 72-76% af tilfældene passerer gennem moderlinjen i 19-21% - af faderen, og kun 4-8% tilbøjelige til androgenetisk alopeci er de første i slægten.

Enzyme 5-alpha-reduktase

Enzymet 5-a-reduktase er præsenteret i to typer (typer):

- Type 1 er i prostatakirtlen

- Type 2 i talgkirtlen og hårsækkene.

Formålet med enzymet er at omdanne testosteron til den aktive metabolitdihydrotestosteron.

Kønsforskel

Her er det lidt værd at flytte væk fra de videnskabelige indrykkelser og lægge mærke til, hvorfor skal hårpæren oversætte testosteron til dihydrotestosteron? Så kan dette hår falde ud af det? Men vi mangler det punkt, at der er en ret betydelig biologisk betydning i denne proces. Hår er en kønsegenskab, hvis det er enklere, er det et vigtigt køntræk. Og håret skal vokse på disse steder og i den mængde, som denne krop tilhører. For eksempel håret ligger på hagen af ​​en mand, der vil reagere positivt på DHT, da dette er et af de mandlige tegn. Og med et overskud af kvindelige hormoner (østrogen) vil væksten i dette område blive bremset og kan stoppe helt.

Det er også vigtigt at have langt hår på hovedet er "prærogative" for kvinder, da dette er en bestemt udsmykning af kønsplanen og ikke mænd, og folliklerne på hårets del af hovedet stimuleres af østrogener, og androgener vil blive undertrykt.

Virkning af dihydrotestosteron

DGT udtrykker sin "degenerative" effekt, der påvirker hårvækstfasen (fase reduktion), og håret trænger ind i resten fase forud for tiden.

For mere information om faser af vækst af follikel kan findes i afsnittet "Hårvækst".

Follikelen når ikke den største vækst, og begynder at skabe svagt og tyndt hår.

Når der udføres forskning under et mikroskop, vil en miniature og atrofisk follikel være synlig, hvilket er en typisk indikator ved diagnosticering af "androgen alopeci". I dette tilfælde vil forholdet mellem folliklerne i anagenfasen og i telogenfasen blive skiftet mod "hvilende" follikel, mange follikler vil fremstå på hovedets hoveddel, som vil kassere hårfibre på samme tid. Resultatet er tyndt og svækket hår, der slutter sin udfaldsfase.

I hårsækkene er der et andet enzym kaldet aromatase. Dette enzym er involveret i omdannelsen af ​​dihydrotestosteron tilbage til testosteron og østrogener. Det reducerer niveauet af dihydrotestosteron i hårsækkene og viser sig som en antagonist af 5-alfa reduktase.

I den smukke halvdel af menneskeheden i folliklene i hovedbunden af ​​hovedbunden indeholder et højere niveau af enzymet aromatase end end mænd. Mest sandsynligt kan dette forklare den "diffuse" og mindre signifikante karakter af manifestationen af ​​alopeci hos kvinder. Derudover har kvinden "dihydrotestosteron-resistente follikler" på bagsiden af ​​hovedet, som ikke reducerer vækstfasen under DHT's virkning. Det er på grund af dette, at hårets udtynding i en kvinde som regel ikke berører nederste del af nakken. Hos mænd, som hos kvinder, er den nederste del af nakken mere modstandsdygtig over for alopeci. Til transplantation er håret taget fra denne del af hovedet.

Alopeci Behandling

Hvad kan medicin tilbyde for at bekæmpe skaldethed? Moderne medicin definerer ikke diagnosen "skaldethed" som et problem. Alopeci er en kosmetisk eller genetisk defekt. Og i øjeblikket har medicin ikke midlerne til helt at slippe af med denne "sygdom". Skaldethed behandles ikke i dag. Der er stoffer til at "opretholde" og en lille "øge" væksten af ​​hår på hovedet. En afgørende løsning på dette problem er hårtransplantation. Vi vender os til behandlingsmetoderne.

Behandling af androgen alopeci er:

1. specialiserede behandlinger;
2. uspesialiserede metoder, der er fælles for andre typer af alopeci.

"Anti-androgen-terapi" kan betegnes som specialiserede behandlingsmetoder (både farmakologiske præparater og folkemedicin anvendes). Terapi med "anti-androgener" stopper processen med hårtab.

Anti-androgenbehandling er, at ved hjælp af forskellige lægemidler er der indflydelse på aktiviteten af ​​enzymet 5-alfa-reduktase, dvs. reducere omdannelsen af ​​testosteron til dihydrotestosteron. Denne metode er god, fordi de effekter, som testosteron er ansvarlig for (spermatogenesprocessen, reproduktiv adfærd, muskelmassens tilstand) bevares (omend med små individuelle egenskaber). Der er en indvirkning primært på typen af ​​5-alfa reduktase, som er placeret i hårsækkene. Men i praksis har selektive inhibitorer lille effekt på begge typer af 5-alfa reduktase.

Et af de mest kendte stoffer til blokering af omdannelsen af ​​testosteron til DHT er finasterid. Kun en læge kan ordinere dette lægemiddel. For kvinder er det ikke egnet. Acceptabel mulighed for kvinder - Diane-35.

Klassen af ​​lægemidler til at blokere receptorer for androgener har en række signifikante bivirkninger for mænds sundhed, og derfor ordinerer lægerne yderligere stimulanter, såsom: arginin, yohimbe og så videre.

I øjeblikket er evnen til at inhibere 5-alfa-reduktose i et tilstrækkeligt stort antal plantestoffer åben, vi præsenterer de mest kendte:

- Dværgpalmeekstrakt (Saw Palmetto);

Vi bør også nævne phytoøstrogener, som kan bidrage til forbedring af hormonniveauer uden bivirkninger, da de ligner hinanden i kemisk struktur til humane østrogener. Effekten af ​​dem er meget svagere end syntetiske modparter, men sikkerhed berettiger betydningen af ​​ansøgningen. Den mest effektive er: Hoppekstrakt, frø og hud af druer (Pycnogenol), Verbena, Wild Yam, Damiana, St. Johnsør, Rødkløver, Sarsaparilla, Sojabønne, Alfalfa, Salvia, Olier (Hvidkim, Oliven, Sesam, Palme og Kokosnød).

Ved uspecialiserede metoder kan tilskrives midlerne til at stimulere hårvækst. Den mest effektive metode til stimulering af hår er brugen af ​​præparater baseret på Minoxidil (mere detaljeret i det tilsvarende afsnit "Minoxidil").

Andre metoder til stimulering af hårsækkene: elektrostimulering, elektroforese, hypnoterapi og massage.

Behandlingseffekt

Behandling af alopeci tager lang tid. Og de første effekter kan ses kun efter et par måneder (dette er når du bruger Minoxidil og antiandrogener). For det første er der en proces med at reducere hastigheden af ​​hårtab, og så bør vi forvente en glat genopretning af hår.

Det er også vigtigt, at patienten advares om langvarig behandling og være moralsk og psykologisk klar. En masse fornuft på dette stadium afspilles ved hjælp af hjælpeprocedurer, såsom: massage, psykoterapi, hypnoterapi sessioner, brugen af ​​forskellige stoffer til forbedring af hårets struktur og udseende, forbedring af hårets struktur og udseende.

I tilfælde af mandlig skaldethed ses et billede af et utilfredsstillende resultat stadig ganske ofte. I sådanne tilfælde indikeres hårtransplantationskirurgi.

5 alpha reductase hæmmere - liste over stoffer, bivirkninger

Det humane enzym involveret i dannelsen af ​​steroider fra kolesterol er 5-alfa reduktase. Enzymernes hovedfunktion er at omdanne det mannlige kønshormon testosteron til dihydrotestosteron, hvilket er den stærkeste androgen; deltagelse i dannelsen af ​​allopregnanol (progesteronmetabolitten) og tetrahydrodeoxycorticosteron.

Da 5-alfa-reduktase er et enzym, som er placeret i kernen i stromalcellerne i hanprostata, er det en katalysator for omdannelse af testosteron til dihydrotestosteron (DHT). Det er dihydrotestosteron gennem kommunikation med den nukleare androgenreceptor, som er placeret i prostataens stromale celler, der forårsager vækst og distribution af celler.

Den menneskelige krop indeholder to typer af 5-alfa reduktase:

• Indeholdt i hårsækkene, såvel som i dermis-huden. Denne type regulerer udviklingen af ​​acne og er årsagen til hårtab.
• Genital, som indsamles i en mands prostata og fungerer som regulator for seksuelle funktioner.

Anvendelse af 5-alfa-reduktaseinhibitorer

I medicin bruges hæmmere meget ofte til at bekæmpe skaldethed hos mænd. Det er takket være blokkerne, at der opstår en slags barriere, som hæmmer dihydrotestosteron og gør det muligt for hår at vokse. Dette skyldes et fald i følsomheden af ​​androgenreceptoren i hårfollikelen til DHT.

Imidlertid betragtes behandlingen af ​​prostataadenom hos mænd som det mest almindelige anvendelsesområde. På grund af evnen til at reducere effekten af ​​androgener på prostata, hæmmer inhibitorerne væksten, og med rettidig behandling kan formindskelsen reduceres, hvilket fører til en betydelig udbredelse af symptomer.

Effekten af ​​lægemidlet blev ikke observeret i alle tilfælde (kun med en forstørret prostata i størrelse), og hvis du afbryder, returnerer alle symptomer. Ved anvendelse af inhibitorer er der et fald i AAU-indekset (American Association of Urology Symptom Questionnaire) med tre point. Derudover hjælper de med at reducere udviklingen af ​​komplikationer, som f.eks. Urin recession, og også reducere behovet for kirurgi.

Det er meget vigtigt at vide, at brugen af ​​inhibitorer reducerer koncentrationen af ​​PSA, som har afgørende betydning for detektering af prostatacancer i de tidlige stadier af sygdommen. Derfor er det vigtigt at forstå, at det er bedst at udføre en PSA-test, inden medicinen startes. hvis der efter seks måneders behandling med blokkere ikke er noget fald i PSA med mindst 50% - det er nødvendigt at genoptage diagnosen prostatakræft; En PSA koncentration på mere end 2ng / ml kan være tegn på onkologi.

præparater

I øjeblikket er der to inhibitorer af 5-alfa-reduktase, dutasterid og finasterid.

Dutasterid er en selektiv inhibitor, der anvendes til behandling af godartet prostatahyperplasi. Anbefales ikke til brug sammen med hæmmere af CYP3A4, fordi de bidrager til en forøgelse af blockeringen i humant blod.

Det er nødvendigt at behandle kvinder og børn med beskadigede kapsler med særlig forsigtighed, fordi stoffet kan absorberes gennem dermis.

Finasterid er et lægemiddel, der hjælper med at reducere 5-alfa-dihydrotestosteron ikke kun i blodet, men også i prostata-vævets væv 24 timer efter indtagelse. Det bidrager til inhibering af stimulering af testosteron, hvilket kan forårsage udviklingen af ​​en tumor.

Eksperimentelt anvendt til behandling af prostatacancer og ifølge statistikker, 25% mere effektiv end placebo.

Narkotika anvendt til behandling af godartet prostatahyperplasi:

Indeholder det aktive stof dutasterid:

Indeholder det aktive stof finasterid:

Funktioner af terapi med 5-alfa reduktase inhibitorer i prostata adenom

Ved hjælp af blokkere er det muligt at reducere størrelsen af ​​et tilstrækkeligt stort adenom med 20%. Med langvarig brug af narkotika kan der opstå alvorlig remission, og også fuldt ud genoprette vandringsprocessen.

Men på trods af at stofferne anses for at være ret effektive, er det bedst at anvende en omfattende behandling, der ikke kun bidrager til udviklingen af ​​stabil remission, men giver også manden sundhed og tillid. Brug af stoffet er strengt forbudt for mænd, der skal have en baby, fordi det kan provokere udviklingen af ​​fosterskader.

Bivirkninger

I de fleste tilfælde absorberes 5-alfa reduktasehæmmere godt af kroppen og giver sjældent bivirkninger. Det største chok forekommer i det første administrationsår, når kroppen endnu ikke er bekendt med stoffet.

Overfølsomhed og angioødem kan også udvikle sig, hvilket betragtes som et tegn på reaktionen i kroppens immunsystem. Et stærkt hjerterytme kan forekomme, og niveauet af levertransaminaseaktivitet vil stige. Huden kan være dækket af et lille udslæt, elveblødninger eller kløende hud.

Det reproduktive system lider oftest, fordi bivirkningerne er: krænkelse af ejakulation, udseende af smertefulde fornemmelser i brysterne, smerter i testiklerne, begyndelsen af ​​mandlig infertilitet eller nedsat sædkvalitet.

Er du bange for at skrue op i sengen? Glem det, fordi dette værktøj vil gøre dig til en sexgigant!

Din pige vil være glad for den nye dig. Og skal bare drikke om morgenen.