Fysioterapi

Tager smør på gonoré og trihamanada

1) til patienter optaget til gynækologisk afdeling, til barselsafdelingen, 2) i antenatklinikken under undersøgelse af gynækologiske patienter 3) under en rutinemæssig undersøgelse.

Arbejdspladsudstyr:

1) spejle er skjeformet eller foldet, 2) bomuldspindler, 3) glasskinner 4) pincett 5) en spatel 6) en rillet sonde 7) en Volkmannske, 8) pakker 9) retningsformer 10) en gynækologisk stol 11 ) individuelle bleer; 12) sterile handsker.

Den forberedende fase af manipulationen.

1. På tærsklen og på dagen for udtagning skal patienten ikke have samleje, skumme og ikke urinere 2 timer før udtagning.

2. Læg patienten på gynækologisk stol, dækket med en individuel ble.

3. Klargør et glasglas, fordel det i 3 dele, mærket "U", "C", "V".

4. Vask hænder, tør, læg sterile handsker på.

Den vigtigste fase af manipulationen.

1. Tag et smear fra urinrøret. For at gøre dette, med en finger indsat i vagina, massere det let gennem vaginaens forvæg. Den første del af urethraludladningen skal fjernes med en bomuldskugle, og derefter indsættes en Folkman-ske eller fløjtet sonde i urinrøret - i en dybde på ikke over 1,5-2 cm. Materialet fra urinrøret skraberes let og påføres glasset i en cirkel og betegnes ved - U.

2. Når du har taget smør fra urinrøret, indsættes et sterilt spejl i vagina, livmoderhalsen eksponeres og aftørres med en steril vatpind. Den anden ende af Volkmanns sterile ske er sprøjtet ind i livmoderhalskanalen, og et smear er taget med en let skrabning og påføres i form af et strejf på et glasskinne mærket med bogstavet C (nakke).

3. At tage et smear fra vagina. En udtværing tages med en spatel eller pincet fra den bageste vaginale fornix og påføres som et strejf på et glasskinne mærket V (vagina).

Den sidste fase af manipulationen.

1. Fjern spejle og nedsænk i et desinfektionsmiddel.

2. Fjern handskerne, nedsænk i et desinfektionsmiddel.

3. Udfyld retningen: Efternavn, navn, patronym, alder, adresse, navn på undersøgelsen, dato, nummer på den antatale kliniksted, lægen eller jordemorens efternavn.

Handlingsalgoritme;

Tager smør for gonoré

Algoritme handling.

Tager et vaginal smear for renhed

Formål: materialeudtagning til mikroskopisk undersøgelse.

Ressourcer: gynækologisk stol, gynækologiske spejle, Folkman skje eller rillet sonde, glasskinne, retning til laboratoriet, engangshandsker, individuel ble.

1. Forklar kvinden behovet for denne undersøgelse.

2. Placer kvinden på den gynækologiske stol (position på bagsiden med benene bøjet i knæ og hofteforbindelser, benene fra hinanden) på en enkelt ble.

3. Giv tilstrækkeligt lys til at inspicere livmoderhalsen.

4. Brug engangshandsker.

5. Klargør instrumenterne: et gynækologisk spejl, en Folkman-ske (en rillet probe), en glasskinne.

6. Indtast det gynækologiske spejl. Med en Folkman-ske eller med en fluxet sonde, tag en udladning fra bagbuen og anbring den på en glasskinne.

7. Fjern forsigtigt bækkenspekulumet fra vagina, sænk det i 3% blegemiddelopløsningen. Når du arbejder som engangsspejl, skal du smide den i ACU'en.

8. Bed en kvinde om at stå op.

9. Tag engangshandsker ud, kassér dem i henhold til reglerne for infektion forebyggelse.

10. Vask dine hænder med sæbe og vand.

11. Tegn retningen.

· Arbejdssted eller studie

· Udnævnelsen af et smear (smør på renhedsgraden)

· Jordemor eller læge underskrift

12. Send en vatpind til laboratoriet.

Formål: materialeudtagning til mikroskopisk undersøgelse.

Ressourcer: gynækologisk stol, gynækologiske spejle, Volkmann ske, glas kæbe, glas glide, retning til laboratoriet, engangshandsker, enkelt ble, reagensglas, gummi pære, saltvand.

1. Forklar kvinden behovet for denne undersøgelse.

2. Placer kvinden på den gynækologiske stol (position på bagsiden med benene bøjet i knæ og hofteforbindelser, benene fra hinanden) på en enkelt ble.

3. Giv tilstrækkeligt lys til at inspicere livmoderhalsen.

4. Brug engangshandsker.

5. Forbered sterile instrumenter: gynækologiske spejle, glas kæbe, Volkmann ske, glas glide.

6. Glaskæber, efter at du har masseret urinrøret gennem vagina, skal du smøre fra urinrøret og påføres på en glasskinne.

7. Indtast det gynækologiske spejl. Med Volkman's ske, tag udtømningen fra livmoderhalskanalen og anvend den på en glasskinne.

8. Fjern forsigtigt bækkenspekulumet fra vagina, lavere i 3% blegemiddelopløsning. Når du arbejder som engangsspejl, skal du smide den i KBS.

9. Fra rektum med en gummi pære, tag en saltvand (10-20 ml) i et reagensglas. Efter at have lagt det ned, anbring et smear på glasskinnen.

10. Bed en kvinde om at stå op.

11. Fjern engangshandsker, kassér dem i henhold til reglerne for infektion forebyggelse.

12. Vask hænderne med sæbe og vand.

Algoritmer til udførelse af obstetrisk og gynækologisk manipulation

Denne vejledning anbefales til selvuddannelse af studerende på gymnasier og gymnasier til mellemliggende certificeringer i kurser II-III for alle specialer inden for obstetrik og gynækologi og forberedelse til afsluttende statscertificering samt studerende på kollegiet og afdelinger for videreuddannelse af sekundær læger.

GAOU SPO "VMK 2014"

1. Inspektion og vurdering af betingelserne for de eksterne kønsorganer..................................25

2. Forskning ved hjælp af spejle............................................................... 26

3. Metoder til bimanual forskning.......................................................28

5. Metoder til at smøre på gonoré.................................. 31

6. Fremgangsmåder til udtørring oncocytologi.......................................................... 31

7. Forberedelse af instrumenter og sonderingsudstyr.................................... 32

8. Forberedelse af instrumenter og punkteringsteknik.................................................34

9. Et sæt værktøjer og teknikker til livmoderens diagnostiske curettage....36

10. Værktøjssæt og teknik til livmoderhalsbiopsi...............................................................

11. Teknik for vaginal douching................................................................ 38

12. Teknik af vaginale bakker og tamponer

13. Førstehjælp til patienter med blødning fra kønsorganerne................... 39

3. Arbejdssted, erhverv, erhvervsmæssige farer.

4. Klager eller om, hvad der appelleres.

5. Arvelighed, tidligere sygdomme i barndommen og voksne, allergisk anamnese, epidemisk anamnese, operationer, blodtransfusioner.

6. Menstruationsfunktion, datoen for den sidste menstruation.

8. Tetorfunktion i kronologisk rækkefølge.

10. Kurset og komplikationen af denne graviditet (første og anden halvdel af graviditeten).

2. Måling af bækkenets ydre dimensioner.
1.For kvinden til at ligge på sofaen på ryggen, benene lige.

2. stå fra hendes højre side

3. Tag tazomererne af hånden, så knapperne på tasomer er mellem pegefingeren og tommelfingeren.

4.Palpalize de øvre rygsøjler af iliacbones med forefingers, og tryk på knapperne på tasomer til dem.

5. For at bestemme afstanden mellem de fremre overlegen osillary spines af iliac bein (spinalum afstand) på skalaen af tazomer.

6. Flyt tazomerens knapper til de fjerneste punkter i kamrene i iliacbenene.

7. For at bestemme afstanden mellem de fjerneste punkter i kammen af iliacbones (Cristarum afstand) på skalaen af tazomeren.

8. Brug dine indeksfingre til at dreje dine hofter.

9. Tryk tazomerens knapper på de store spidser.

10. At bestemme afstanden på skalaen af tazomeren

mellem lårbenets store spydspidser (afstand trochanterika).

11.Kræv kvinden til at ligge på hendes side med hendes ryg til jordemoder, underbenet er bøjet, den øverste lige.

12.Put en knap i bassinet på den øvre kant af pubic symphysis, og den anden - i det øverste hjørne af Michaelis rhombus.

13. At bestemme afstanden på tazomerens skala fra symfysens øvre kant til det øverste hjørne af Michaelis-rhomben (eksternt konjugat).

Måder at bestemme sandheden af konjugatet.

1. Ved Michaelis rhombus

Mål diamantens lodrette diagonal med et målebånd

2. Ved det eksterne konjugat (C.eht.) C.V. = C.ext. - (Solovyov indeks)

Indeks C = 9 eller 10 cm, afhængigt af omkredsen af håndleddet.

3. På diagonalkonjugatet (C.d.) C.V. = C.d. - indeks C.

Indeks C. = 1,5 eller 2 cm, afhængigt af omkredsen af håndleddet.

Måling af abdominal omkreds og højden af stående af livmoderbundens bund.

1.For kvinden til at ligge på sofaen på ryggen, benene lige.

2. Løft centimeterbåndet under kvindens ryg

3. Fastgør båndet på det øverste hjørne af Michaelis rhombus, foran på navleniveau.

4. Bestem cirklen

Placér centimeterbåndet i midterlinjen af maven.
Fastgør begyndelsen af båndet på den øvre kant af pubic joint med en hånd.
Markér med kanten af håndfladen den mest fremtrædende del af livmoderbundens bund (på centimeterbåndet).

8. For at bestemme højden af underlivets bund.

Receptioner Leopold.

Jeg optagelse - bestemmelse af højden af stående på bunden af livmoderen.

II metode til bestemmelse af stilling, stilling og type af fosteret.

Ø modtagelse - definitionen af den præsenterende del af fosteret.

IV metode - bestemmelse af forholdet mellem den præsenterende del og inputen

1. Stå til højre for kvinden ansigt til ansigt.

2. Anbring palms af begge hænder på underlivets bund.

3. For at bestemme højden af stående på underlivets bund, en stor del af fosteret, der er placeret i det, og graviditeten.

4. Flyt begge hænder til livets sidevægter til nålens niveau og palpate dem skiftevis.

5. For at bestemme positionen, positionen og typen af fosteret.

6. Placér højre hånd i den suprapubiske del, så tommelfingeren omsluttede den præsenterende del på den ene side og alle de andre på den anden side

7. At bestemme den præsenterende del af fosteret, dets mobilitet og holdning til indgangen til det lille bækken.

8. Drej til ansigt på en kvindes ben.

9. Placer håndfladerne i begge hænder i området af det nedre livmoder segment på den fostrende del af fosteret.

10. At omslutte med fingers ender den præsenterende del af fosteret.

11. For at bestemme forholdet mellem den præsenterende del og indgangen til det lille bækken.

Lytte til fostrets hjerteslag.

1. En gravid kvinde ligger på ryggen på en sofa.

2. Installer det obstetriske stetoskop på et af otte punkter. Bemærk: Manipulationen udføres efter Leopolds teknikker.

3. Sæt øret på stetoskopet og fjern hænderne.

4. Lyt til føtale hjerterytme i 60 sekunder.

5. Anslå antallet af slag, klarhed, hjerteslagets rytme.

b) måling af højden af stående på bunden af livmoderen og maveomkredsen i sen graviditet

c) hovedets størrelse og fostrets længde. En ekstra metode - ultralyd.

Find ud af den første dag i den sidste menstruation. Fra denne dag, tæl tilbage tre måneder og tilføj 7 dage. Prænatal barselsorlov udstedes i en periode på 30 uger.

- bestemme varigheden af graviditeten

- at identificere den forsinkede udvikling af fosteret (udelukker føtal hypotrofi);

- bestemme korrespondancen mellem bækkenets størrelse og fostrets hoved.

1) læg gravid på en sofa i vandret stilling Benene er lidt bøjede på knæ og hofteled;

2) måle omkredsen af underlivet og højden på underlivets bund med et centimeterbånd

3) beregne fostrets masse:

a) (abdominal omkreds) x (højden af livmoderbundens bund);

b) (abdominal omkreds) + (højden af underlivets bund) / 4 x 100;

- ifølge resultaterne af ultralyd.

9. Teknik til måling af blodtryk, tælling af PS og sammentrækninger i den delurente kvinde.
Blodtrykmålingsteknik

2) Barber pubic og axillary hår

3) Sæt en rensende enema

4) Tag et bad med fast sæbe (efter tømmer tarmene i

i 30-40 minutter.)

5) Brug sterile tøj

6) Behandle negle af hænder, fødder med jod, brystvorter med en opløsning af brillantgrøn.
11. Teknik til rensende enema.
læsning:

- første arbejdstid.

- blødning i efterbørstperioden.

1) at udføre kateterisering af blæren;

2) bring livmoderen gennem underlivets bukvæg i maven og hold en ekstern massage;

3) at holde den forreste abdominalvæg med begge hænder i den langsgående fold, således at begge rektus muskler i underlivet er tæt greb af fingrene og bede kvinden om at føde. Den adskilte efter fødslen er let født.

1) at udføre kateterisering af blæren;

2) livmoderen gennem den forreste abdominalvæg i maven for at bringe til midten og holde en ekstern massage;

3) at holde bunden af livmoderen med en hånd på en sådan måde, at tommelfingeren er placeret på forvæggen, håndfladen på bunden og fire fingre på livmoderens bagvæg

- udryddelse af livmoderen (med signifikant hypotension af livmoderhalsvæv, venstre livmoderhals kan være en kilde til yderligere blødning).

1) hæld intravenøst:

friskfrosset plasma ikke mindre end 1 l.
6% opløsning af hydroxyethyleret stivelse-infukol;
fibrinogen (eller kryogenisk);
blodplade-erythrocyt masse;
10% opløsning af calciumchlorid
1% opløsning af Vicasol;

2) i fravær af et resultat udføres laparotomi, der afslutter fjernelsen af livmoderen.
18. Definition af ødem.

1) læg patienten på en flad overflade, drej hovedet til siden, hold det under konvulsioner;

frigør luftvejen ved forsigtigt at åbne munden med en spatel eller håndtaget på en ske
aspirere indholdet i mund og øvre luftveje
Når du trækker vejret, skal du give ilt. Hvis du holder vejret, skal du straks starte med at få hjælp med ventilation (ved hjælp af Ambu apparatet, en maske) eller udføre intubation og overføre til kunstig åndedræt;
Når du stopper hjerteaktivitet, parallelt med mekanisk ventilation, skal du udføre en lukket hjertemassage og udføre alle metoder til kardiovaskulær genoplivning.
For at standse anfald intravenøst injiceres samtidigt 2 ml af en 0,5% opløsning af Seduxen, 5 ml af en 25% opløsning af magnesiumsulfat;
initiere infusionsterapi (plasma, albumin, reopolyglycin);
indsæt operationsrummet og patienten for at forberede sig til operationen "kejsersnit".

Inspektion og vurdering af tilstanden hos de eksterne genitalorganer.

b) hemmelighedens karakter

c) tilstanden af den udvendige åbning af urinrøret og udskillelseskanalerne fra Bartholin-kirtlerne,

d) formen af hymen eller dens rester

Undersøg ved hjælp af spejle.

Metoder til bimanuel forskning.

Indikationer:

- diagnose og bestemmelse af graviditeten i de tidlige stadier

- undersøgelse af gynækologiske patienter.

12) Flyt derefter fingrene fra de undersøgende hænder fra livmoderhjørnerne skiftevis ind i vaginaets sidevalver og undersøge betingelserne for appendages på begge sider;

13) i slutningen af undersøgelsen sonde den indvendige overflade af bækkenbenene og måle diagonalkonjugatet;

14) fjern fingrene fra højre hånd fra vagina og vær opmærksom på farven, duften af afladning.

Gonorré smear test

En af de mest almindelige patologier, der overføres gennem samleje er gonoré (gonoré). Sygdommen kan afhentes gennem traditionelt og analsex, der er kendte tilfælde af infektion gennem munden. Alle er udsat for sygdom: både mænd og kvinder. For diagnosen bliver nødt til at bestå en række tests. Patienter er altid berørt af mange spørgsmål: hvordan er undersøgelsen udført, hvor kommer biomaterialet ud, hvordan man forbereder sig til undersøgelsen, hvor meget er et udtvær på gonoré.

Funktioner af sygdommen

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er gonokokker, der tilhører slægten Neisseria. Bakterier påvirker urogenitalkanalen, hvilket forårsager udviklingen af purulente inflammatoriske processer i forskellige organer og væv. Perioden fra virusets indtræden i menneskekroppen til manifestationen af de første tegn varierer fra 3 til 7 dage. Der er to former for patologisk progression: akut og kronisk. I det første tilfælde bliver patienten plaget af følgende symptomer:

hyppig vandladning
smerte og brænding under ture til toilettet;
Udseendet af usædvanlig gullig-hvid udledning fra kønsorganerne;
ondt i halsen (hvis der er en sygdom i halsen)
stigning i legemstemperatur.

De angivne symptomer vises 3-7 dage efter infektion. Varigheden af sygdomsprogression er ca. 3-4 uger. Herefter forekommer helingen eller overgangen af sygdommen til det kroniske stadium. Mange patienter med et langvarigt forløb af sygdommen har ingen symptomer. Ofte er det typisk for kvinder. Alvorlige patologier forårsager kvalme og opkastning. I tilfælde af progression af gonokokinfektion observeres menstruationsforstyrrelser hos kvinder. Hos mænd er sygdommen kompliceret af testes nederlag efterfulgt af udviklingen af infertilitet.

Inddrivelse af en smittet person er kun mulig med korrekt og rettidig diagnose og professionel behandling. For at identificere viruset tages der et smear, som er underkastet laboratorieundersøgelser.

Patienter med klappe bør behandles til tiden, da risikoen for komplikationer er høj. Komplikationer af fare for den menneskelige krop er: inflammation i blæren, skader på huden og muskuloskeletale systemet. I nogle tilfælde provokerer gonoré udviklingen af infertilitet.

Forberedelse af proceduren

Prøveudtagningen skal udføres korrekt i overensstemmelse med gældende standarder. Kun i dette tilfælde er det muligt at etablere en nøjagtig diagnose i tilfælde af infektion eller at afvise de oprindelige mistanker. For at gøre slagtilfælde så præcise som muligt, bør du omhyggeligt forberede proceduren. Dette vil kræve gennemførelsen af flere regler:

Et par dage før du går til den medicinske institution, hvor analysen skal udføres, er det nødvendigt at opgive seksuelle forhold.
Kvinder i 3 dage før proceduren kan ikke bruge løsninger til udtørring, samt alle slags geler beregnet til intim hygiejne. Spyling er lavet med opvarmet vand uden tilsætningsstoffer.
7 dage før leveringen af biomaterialet afbrydes brugen af alle lægemidler. Hvis afvisningen af disse eller andre midler er umuligt, skal du på forhånd tale om dette med en specialist.
Natten før, før du tager et smed for gonoré, skal det intime område rengøres med vand. Om morgenen skal du ikke vaske dig selv før du går til en specialist.
I et par timer før den påtænkte indsamling af materiale ikke kan gå på toilettet.

Bakteriologisk udtværing, som tages fra vagina, bør udføres et par dage før menstruationens indtræden eller et par dage før afslutningen. Hvis udskrivningen begyndte på det tidspunkt, hvor undersøgelsen var planlagt, skulle besøg på klinikken udskydes. Tilstedeværelsen i udstrygningen af fremmedlegemer er uacceptabel.

Funktioner af proceduren

Et udsmid på gonoré hos mænd er taget meget lettere end hos kvinder. Hvis purulent slim udløses intenst fra urinrøret, indføres indsætningen af sonden ikke. Den fluxede patologi fører til en reduktion i begyndelsen af symptomer. Hvis der er praktisk talt ingen pus, indsættes en tampon i urinrøret, ca. 3 cm dyb. Lægen må ikke holde ham mere end 10 sekunder.

Et udtvær på gonoré hos kvinder indebærer indsamling af cervikal slim samt udledning fra livmoderhalsen, vaginale vægge og urinrør. Ofte er analysen taget på en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog.

Teknikken til udtværning på kvinders gonoré kræver indførelse af en speciel enhed i skeden - et gynækologisk spejl. Med det bliver væggene forsigtigt flyttet fra hinanden, hvilket letter undersøgelsen af livmoderhalsen. Mange patienter oplever ubehag på grund af indtrængen af et fremmedlegeme. Proceduren ledsages som regel ikke af smerte.

For at gøre det lettere for lægen at tage materialet, skal du roe ned, slappe af så meget som muligt og forsøge ikke at bevæge sig. Først og fremmest vurderer en specialist visuelt tilstanden af vagina og livmoderhalsen. Herefter samles de nødvendige materialer. Til dette anvendes sterile bomuldspapirer. Fra dem overføres udskillelserne til overfladen af en glasskinne og sendes til laboratoriet for detaljeret undersøgelse.

Denne smørealgoritme til gonoré er normen for moderne medicinske institutioner. På samme måde samles det biologiske materiale til forskning på Trichomonas.

Undersøgelsen af det opnåede materiale fremstilles ved anvendelse af et kraftigt mikroskop. Prøveprøver farves med specielle reagenser.

På baggrund af de færdige resultater er yderligere patienter ordineret til nogle patienter: colko-spopy eller cytologisk analyse. I de fleste tilfælde er proceduren let tolereret, uden at der opstår komplikationer. Lejlighedsvis, efter et udtvær på gonoré, er der spottende blødninger. I enkelte tilfælde er dette normen, så kroppen reagerer på indtrængen af gynækologiske instrumenter. I løbet af dagen går alt af sig selv. Efter indsamling af materialet kan kvinder i flere timer opleve ubehag og en let kedelig smerte i underlivet.

Sådanne virkninger betragtes som en naturlig reaktion på lægers intervention. Vedtagelsen af terapeutiske foranstaltninger i dette tilfælde er ikke påkrævet. Hvis der efter proceduren er en stærk træksmerte, rigelig blodig udledning, kulderystelser, kropstemperaturen stiger, er det nødvendigt at haste en læge hurtigt for at finde ud af årsagerne til patologiske forandringer og træffe foranstaltninger for at fjerne dem.

Diagnostiske metoder

Hvis en lægeundersøgelse er mistænksom for en infektion, undersøges testen for gonoré på flere måder.

mikroskopi

Den klassiske progression af patologi fører til en udtalt akkumulering af gonokokker på slimhinderne i vagina og urinrør. Dekodningsanalyse består af følgende indikatorer:

Påvisning af bønneformede bakterier. De er placeret inde i leukocytterne såvel som to i en kapsel. Neisser gonococci har en usædvanlig struktur. De fører til et kronisk forløb af patologi. Når man bruger farvemetoden ved gram, bliver patogener pink.
Bestemmelse af antallet af leukocytter. En lille koncentration af leukocytter i slimhinden er normen. Gonorré, ledsaget af purulent infektiøs proces, øger signifikant antallet af disse blodceller.
Forhøjet slimudskillelse. Sådanne ændringer indikerer udviklingen af den inflammatoriske proces. Funktionen af celler i en nødsituation er aktiveret. Som følge heraf producerer de mere slim.

Et udtvær på floren med et langvarigt eller ikke-standardiseret forløb af sygdommen kan muligvis ikke vise virusets årsagsmidler, selvom de er til stede i kroppen. For mere præcis diagnostik anvendes andre typer af test.

Kulturel undersøgelse

Kernen i teknikken er bakteriologisk undersøgelse. Til dette placeres det opsamlede materiale i et særligt næringsmedium. Hvis det indeholder patogene bakterier, så skaber de snart hele kolonier. Undersøgelsen af bakteriologisk podning anses ikke for en meget nøjagtig diagnostisk metode, da det kun viser gonokokker i 95% af tilfældene.

Hvis smøreanalysen viste forekomsten af patogene mikroorganismer, afsløres deres følsomhed over for forskellige grupper af antibiotika. Dette giver dig mulighed for at bestemme den mest effektive behandling.

En vigtig ulempe ved kulturforskning anses for at være det langsigtede krav til opnåelse af data. En sådan analyse udføres over flere dage, da det tager tid for viruset at formere sig i næringsmediet. Diagnose indebærer at tælle antallet af gonokokker pr. Enhedsvolumen af materiale indsamlet fra en patient.

Henviser til de mest specifikke, men pålidelige metoder til forskning. DNA'et af virusets årsagsmidler undergår en multipel fordoblingsreaktion. PCR gøres ret hurtigt i forhold til tidligere teknikker. I nogle tilfælde kan du få et negativt resultat i tilstedeværelsen af gonokokkov i kroppen. Dette skyldes en øget koncentration af leukocytter, som fører til DNA-spaltning af det infektiøse middel. Risikoen for et unøjagtigt resultat øges, hvis smelteteknologien ikke følges, samt ved langvarig opbevaring af det indsamlede materiale.

Nærmere oplysninger om, hvordan man smutter, bliver altid fortalt af den behandlende læge. Det bestemmer også hvilke tests der kræves, og hvilke diagnostiske metoder vil være optimale for en given sag. Laboratorieforskning smear på glas med gonoré er ikke svært.

Vilkår og funktioner ved dekodningsanalyser

Varigheden af forskningen varierer fra 1 til 3 dage. Eksperter tyder på, at analysen er ret simpel, men meget afhænger af laboratoriebelastningen. Nogle gange bliver resultatet kendt den næste dag, men det sker, at du skal vente længere.

Den medicinske rapport siger, at gonokokker opdages eller ikke identificeres. Abs-værdien indikerer, at der ikke blev opdaget virus. Efter at have udført en kulturel undersøgelse udstedes der et dokument, der angiver den mikroorganisme, der blev kilden til sygdommen, samt oplysninger om, hvor meget og i hvilke mængder det spredte gennem hele kroppen. Afslutningsvis er antibakterielle lægemidler opført, hvilket er skadeligt for de identificerede arter af virus.

Vi må ikke glemme, at kun en kvalificeret specialist har ret til at dechiffrere resultaterne af test og ordinere behandling. De mindste ændringer fører til ukorrekt og ineffektiv behandling, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer. Uafhængigt at tage stoffer er strengt forbudt.

Test for gravide kvinder

Mange kvinder er interesserede i, hvordan der udtages smed på gonokokker i svangerskabsperioden. Der er flere muligheder for at kontrollere sundhedstilstanden. Den første diagnose omfatter et udtvær på floraen, som er taget fra livmoderhalsen eller urinrøret. Den næste metode er PCR. Begge analyser er normen for gravide, men på grund af deres lave nøjagtighed udføres en supplerende undersøgelse af gonoréudslæt ved hjælp af bakteriologisk kultur.

Nogle patienter tilhører gruppen af mennesker, der er mest ramt af virussen. Det omfatter:

kvinder smittet før graviditet
patienter, der lider af symptomer på andre lidelser, der overføres gennem samleje
piger under 25 år, der er seksuelt aktive
kvinder, der har afvist barriere prævention.

Hos patienter i fare er patologi oftest fundet, hvilket forårsager gonorralt arthritis, colpitis og infertilitet.

Den udbredte gonoré indikerer en skødesløs holdning til deres eget helbred. For mange mennesker er en konstant ændring af seksuelle partnere og opgivelsen af svangerskabsforebyggende midler normen. Regelmæssige lægeundersøgelser giver dig mulighed for at identificere gonokokker i et tidligt udviklingsstadium og foreskrive en kvalitetsbehandling i tide. Hvis du finder de første symptomer på patologi, skal du straks konsultere en læge. Kun i dette tilfælde er det muligt et positivt resultat og håb om opsving. Hvis du har mistanke om gonoré, skal der udtages smøring så hurtigt som muligt. Når testene er klar, dechifter dem fra en læge.

Standard "At tage et udseende fra vagina på renhedsgraden"

Formål: materialeudtagning til mikroskopisk undersøgelse.

Ressourcer: gynækologisk stol, gynækologiske spejle, Folkman skje eller rillet sonde, glasskinne, retning til laboratoriet, engangshandsker, individuel ble.

Algoritme handling.

1. Forklar kvinden behovet for denne undersøgelse.

2. Placer en kvinde på en gynækologisk stol (position på bagsiden med benene bøjet i knæ og hofteforbindelser, benene fra hinanden) på en enkelt ble.

3. Giv tilstrækkeligt lys til at inspicere livmoderhalsen.

4. Brug engangshandsker.

5. Klargør instrumenterne: gynækologisk spejl, folkmannskje (rillet probe), glasskinne.

6.Inject et gynækologisk spejl. Med en Folkman-ske eller med en fluxet sonde, tag en udladning fra bagbuen og anbring den på en glasskinne.

7. Fjern forsigtigt bækkenspekulumet fra vagina, lavere i 3% blegemiddelopløsning. Når du arbejder som engangsspejl, skal du smide den i ACU'en.

8. Bed en kvinde om at stå op.

9. Tag engangshandsker væk, smid dem væk i overensstemmelse med reglerne for infektion forebyggelse.

10. Vask dine hænder med sæbe og vand.

11. Tegn retningen.

· Arbejdssted eller studie

· Udnævnelsen af et smear (smør på renhedsgraden)

· Jordemor eller læge underskrift

12. Send en vatpind til laboratoriet.

Standard "Tager smør på gonoré"

Formål: materialeudtagning til mikroskopisk undersøgelse.

Ressourcer: gynækologisk stol, gynækologiske spejle, Volkmann ske, glas kæbe, glas glide, retning til laboratoriet, engangshandsker, enkelt ble, reagensglas, gummi pære, saltvand.

Algoritme handling.

1. Forklar kvinden behovet for denne undersøgelse.

2. Placer kvinden på den gynækologiske stol (position på bagsiden med benene bøjet i knæ og hofteforbindelser, benene fra hinanden) på en enkelt ble.

3. Giv tilstrækkeligt lys til at inspicere livmoderhalsen.

4. Brug engangshandsker.

5. Forbered sterile instrumenter: gynækologiske spejle, glas kæbe, Volkmann ske, glas glide.

6. Glasbrancher, efter at du har masseret urinrøret gennem vagina, skal du smøre ud i urinrøret og påføres på en glasskinne.

7. Indtast det gynækologiske spejl. Med Volkman's ske, tag udtømningen fra livmoderhalskanalen og anvend den på en glasskinne.

8. Fjern forsigtigt det gynækologiske spejl fra skeden, sænk det i en 3% opløsning af blegemiddel. Når du arbejder som engangsspejl, skal du smide den i ACU'en.

9. Fra endetarmen med en blæser take rødmen saltvand (10-20 ml) i et hætteglas. Afløb det, anbring et smear på diaset.

10. Bed en kvinde om at stå op.

11. Tag engangshandsker ud, kassér dem i henhold til reglerne for forebyggelse af infektion.

12. Vask hænderne med sæbe og vand.

13. Tegn retningen.

· Arbejdssted eller studie

· Smørejob (smøre på gonoré)

· Jordemor eller læge underskrift

14. Send en vatpind til laboratoriet.

Standard "Smerter på onocytologi ved hjælp af en livmoderhalsbørste

Formål: tidlig diagnose af kræft.

Ressourcer: gynækologisk stol, steril bleie, nyretformet bakke, sterile handsker, Cusco spejl, pincet, 4-6 gasbind tamponer, glas glide, ethylalkohol 96 ° eller ether til anæstesi, fixativ.

Handlingsalgoritme

1. Hent informeret samtykke fra patienten.

2. Den gynækologiske stol er dækket af en enkelt olieklud eller steril ble.

3. Hjælp patienten til at ligge på den gynækologiske stol på ryggen, fastgør benene i benholdere.

4. Håndter hænderne på en af måderne.

5. I en nyreformet bakke sættes et par handsker, et spejl af Cusco, pincet, 4-6 gasbind tamponer.

6. Klargør et glasglas (vask, tør med alkohol eller ether, tør), fixativ, Cervex-børste i pakken.

7. Brug sterile handsker.

8. Spejlet Cuzco er taget i højre hånd.

9. Arbejdede og tommelfingre i venstre håndskilt labia.

10. Spejlet introduceres for at lukke i den direkte størrelse til midten af vagina.

11. Oversæt spejlet i tværgående størrelse og propel op til buerne.

12. Åbn skærmen.

13. Fastgør spejlet med en skrue.

14. Undersøg livmoderhalsen, vaginalen.

15. Når visuelt normal livmoderhals er nødvendig for at estimere mængden af slim på overfladen.

16. Hvis en betydelig mængde slim forsigtigt fjernes det med en blød bomuldspindel ved let at blive våd.

17. Emballage Cervex-børste åben.

18. Cervex-børste indsættes i vagina under visuel kontrol, og keglen føres forsigtigt ind i livmoderhalskanalen.

19. Efter indsættelse af Cervex-Børste-keglen i livmoderhalskanalen presses børsten mod halsens overflade, og 5 fuldstændige cirkulære bevægelser udføres tre gange i retning med uret og to gange i retning mod uret.

20. Børste fjernet fra vagina.

21. Penselens indhold påføres glideskinnen i en lineær bevægelse langs glasset ved brug af begge sider af børsten.

22. Smørefast fikseringsmiddel.

23. Løsn låsen.

24. tag spejlet ud

25. Spejlet er nedsænket i en beholder med et desinfektionsmiddel.

26. Tilby patienten at stå op, den gynækologiske stol er behandlet med klude med desinfektionsmiddel.

27. Handsker fjernes og anbringes i en desinfektionsmiddelopløsning.

28. Vask hænder med sæbe eller antiseptisk og tør dem.

9. Teknik til at tage smears til forskning på atypiske celler, gonoré og hormonelle

Smerter på onocytologi.

Sæt spejlet ind i vagina og udsæt livmoderhalsen.

Med en vatpind, fjern overskydende slim fra vagina.

Indfør en cytobørste i livmoderhalskanalen, drej 360 °.

Når du tager materiale fra overflade af livmoderhalsen, bøj den arbejdsdel af cytobrushen i en ret vinkel til håndtaget (uden at åbne pakken).

Indfør instrumentet, indtil det rører over livmoderfladen og langsomt dreje det om en fuld tur.

En udtværing opnås ved at "rulle" cytobrushen på en glasskinne, til såning på floraen - cytobrushen "rulles" over mediet eller anbringes i en transportkolbe.

Smerter på graden af renhed af vagina, gonoré, trichomoniasis.

Tag et smear fra urinrøret. For at gøre dette, med en finger indsat i vagina, massere det let gennem vaginaens forvæg. Den første del af udledningen fra urinrøret skal fjernes med en bomuldskugle, og derefter introduceres en Volkmann-ske eller en fløjtet probe i urinrøret i en dybde på ikke mere end 1,5-2 cm. Materialet fra urinrøret opnås ved letskrabning og påføres på en glasskive i form af en cirkel og betegnet med brevet - U.

Efter at have smittet fra urinrøret, indsættes et sterilt spejl i vagina, livmoderhalsen bliver eksponeret og aftørret med en steril vatpind. Den anden ende af Volkmanns sterile ske er sprøjtet ind i livmoderhalskanalen, og et smear er taget med en let skrabning og påføres i form af et strejf på et glasskinne mærket med bogstavet C (nakke).

Tag et smear fra vagina. En udtværing tages med en spatel eller pincet fra den bageste vaginale fornix og påføres som et strejf på et glasskinne mærket V (vagina).

Smerter på hormonel cytologi.

Indfør et spejl i vagina, udsæt livmoderhalsen.

Med en bomuldskugle skal du forsigtigt fjerne overskydende slim fra livmoderhalsen.

Brug spatelen til at tage indholdet af den anterior-laterale vaginale fornix i 8-14-18-21 dage i menstruationscyklussen og anvend den med en omhyggelig slaglignende bevægelse på glasset.

10. Biopsi. Måder at tage materialet på.

Diatermoexcision (diatermi eller elektrokonisering) af livmoderhalsen - kegleformet udskæring af livmoderhalsen med Rogovenkos elektrode. Rogovenko-elektroden består af to metalrør (lange og korte), dækket af et isolerende materiale, mellem hvilket nikkelnikkel er loddet.

Indikationer for cervikal diatermexcision:

a) kronisk endocervicitis med tilbagevendende cervicale polypper

b) Mistanke om livmoderhalskræft (med henblik på bred og dyb biopsi)

c) Mistanke om intraepitelial cancer (in situ) i tilfælde af fuldstændig tillid til fravær af invasion (hos unge kvinder)

Teknik diatermoexcision af livmoderhalsen:

1. Livmoderhalsen er udsat ved hjælp af spejle og en vaginal gummimanchet Rogovenko indsættes i vagina for at beskytte vagina i vagina fra forbrændinger.

2. Elektroden indføres i livmoderhalskanalen, en strøm på 2 A er tændt, elektroden fremføres til den krævede dybde og roteres langsomt omkring sin akse ved 360 og skærer en kegle ud af livmoderhalsen, som sendes til histologisk undersøgelse.

3. I tilfælde af blødning anvendes ligaturer på de blødende kar.

Teknik kniv biopsi af livmoderhalsen: livmoderhalsen er udsat for spejle, fastgjort med kuglepinde og strammet til området af indgangen til vagina. Scalpel udskåret plet af livmoderhalsen med det underliggende væv og sendt til histologisk undersøgelse. På såret pålægges 1-2 absorberbar sutur.

En biopsi er en biopsi udført under den visuelle kontrol af en colposcope eller hysteroskop fra ændrede områder af det cervikale epithelium. Ifølge teknikken udføres som en kniv eller diathermoexcision.

At tage et udtvær på gonoré-actionalgoritmen

Gonoré udstråler for mænd og kvinder

Hvordan er udslag på gonoré nødvendigt for at kende alle patienter, der skal gennemgå denne analyse. Ofte er falske resultater skyldes ukorrekt forberedelse eller teknik til at tage materialet, hvilket betyder at analysen skal redone, og i øvrigt giver upålidelige resultater ofte patienterne til at opleve ikke de mest fredelige øjeblikke.

I denne artikel vil vi tale om manifestationerne af denne sygdom, lære at smøre gonoré og hvordan man forbereder sig på indsamling af materiale til analyse.

Hvad er gonoré?

Gonorré er en kendte infektionssygdom, der forårsager skade på slimhinderne i organer, der er foret med cylindrisk epitel (livmoder, urinrør, rektum, svælg, øjens øjenkontakt).

Patogener kaldes "gonococci" - parrede gram-negative cocci fra slægten Neisseria. Gonokokker kan lokaliseres ikke kun på cellerne, men også indenfor dem, samt tage L-formularen, når uønskede tilstande for patogenet forekommer.

Infektion forekommer i alle former for ubeskyttet samleje, mindre almindeligt gennem kontakt og husholdningsruter gennem fælles håndklæder og sengelinned. I det ydre miljø er patogen ustabil og dør hurtigt under påvirkning af antiseptika, høje temperaturer, direkte sollys eller bedre tørring.

Hos kvinder er sygdommen ledsaget af følgende symptomer:

purulent eller serøs-purulent udledning fra vagina
hyperæmi og ødem i slimhinderne i kønsorganerne
udseende af sårdannelser på slimhinderne i kønsorganer;
hyppig og smertefuld vandladning
intermenstruel blødning
kløe og brændende
lavere mavesmerter.

I mere end halvdelen af sagerne har sygdommen et lethargisk og oligosymptomatisk forløb eller manifesterer sig slet ikke. I dette tilfælde kan lægen i den første behandling diagnosticere ikke kun gonoré, men også en opadgående inflammatorisk proces.

Hos mænd udvikler infektionen sig efter typen af akut urethritis, og forekomsten er derfor karakteristisk:

rigelig purulent eller sero-purulent udledning fra urinrøret
kløe og brændende under vandladning
hævelse af urinrøret
hyppig og undertiden vanskelig vandladning.

Hvis infektionen spredes højere, påvirker den først og fremmest testiklerne og prostatakirtlen, som følge heraf udvikler prostatitis og epididymitis, og kroppstemperaturen stiger.

Typer af udtværinger og finhed af materialeudtagning

Der er et forholdsvis betydeligt antal tests for at bestemme forekomsten af gonokokker i kroppen. Nogle af disse er slagtilfælde.

En udtværning på gonoré er taget fra urinrøret hos mænd og hos kvinder fra vagina og urinrør. Hver type forskning har sine egne subtiliteter, både som forberedelse til analysen og i dens adfærd.

Der er følgende diagnostiske metoder ved brug af udtværinger:

Et smear på floraen (mikroskopisk metode) - er en grundlæggende diagnostisk procedure, som udføres til patienter, der har besøgt en gynækolog, urolog eller venerolog, i nærvær af visse klager. Et udtvær på floraen og gonoréen under graviditeten udføres tilsvarende og har ingen kontraindikationer. En specialværktøjslæge tager skrabning fra kvinder fra vagina og mænd fra urinrøret (injiceret ikke dybere end 3 cm). Det resulterende materiale påføres på et glasskinne, tørres og farves med præparater og undersøges derefter under et mikroskop. For at forberede sig på testen er det nødvendigt at holde op med at drikke alkohol om dagen, begrænse sex, hvis det er muligt, og eliminere brugen af vaginale suppositorier, cremer, smøremidler og udtørring til kvinder. Desuden er det afgørende at gennemføre intim hygiejne i kønsorganerne, og om muligt i flere timer at afstå fra at urinere.
Kulturel metode (bakteriologisk podning) - i dette studie placeres materialet med mulige patogener på næringsmedier og adheres til det krævede temperaturregime, hvorefter resultatet vurderes, og følsomheden over for antibakterielle lægemidler bestemmes. Denne metode involverer ikke kun undersøgelsen af smed på gonoré, men også på andre typer af patogene og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer. Analysen har en høj specificitet og modeller en terapeutisk effekt på patogenerne, men det kræver en stor mængde tid (fra 3 til 14 dage). Hvor får du et smed på gonoré? Dette er normalt vagina eller urinrør, men hvis det er nødvendigt, kan materialet tages fra endetarm eller mundhule. Under forberedelsen til undersøgelsen bør kvinder fjerne douching, vaginale tabletter eller suppositorier og smøremidler. Uanset køn, en dag før analysen er det nødvendigt at afholde sig fra seksuel kontakt og 3 dage før at tage materialet - for at holde op med at bruge antibiotika.
PCR - denne teknik er baseret på brugen af enzymer, som gentagne gange kan kopiere DNA- og RNA-patogenerne i biomaterialet. Metoden er yderst følsom, universel, har en bred dækning og en kort implementeringstid. Dens pris er ikke for høj og er omkring 400-600 rubler. Hvordan er der smurt på gonoré hos kvinder ved hjælp af denne metode? Materialet til smeden opsamles ved anvendelse af en steril engangssonde fra den bageste nedre vaginale hvælving eller fra slimhinden, med åbenbare ændringer eller fra urinrøret, hvor sonden sprøjtes til ikke mere end 1,5 cm. Derefter sættes proben i et reagensglas med et transportmedium. Efter at sonden er indført i transportmediet, roteres den flere gange og fjernes derefter fra røret. Hvad angår mænd, tager de ud på gonoré: Før man smør, anbefales det at man ikke urinerer i 1,5-2 timer. Umiddelbart inden materialet tages, behandles urinrøret med en vatpind med steril saltvand. Hos mænd injiceres sonden 3-4 cm og gør flere rotationer, hvorefter den sænkes ned i røret, roteres, sonden tages ud og røret er lukket.

Hvor meget smør er udført på gonoré afhænger af hvilken forskningsmetode der er valgt. For eksempel, et smear, vil flora være klar næste dag, det kan tage ca. 3 dage til PCR-analyse, og bakteriologisk såning kan tage op til 1-2 uger.

Afkodningsresultater

Hvilken person ønsker ikke at vide, hvordan man kan dechiffrere resultaterne af et smed på gonoré? Normalt skal lægen forklare alle de finesser, der er opnået med de opnåede resultater, men vi kan finde ud af lidt om den ukendte notation.

Smør på kvindens flora kan indeholde pladeepitel, leukocytter, "nøgleceller", slim, gærlignende svampe og gær, lactobaciller, tarmflora, forskellige typer gram-positive og gram-negative cocci.

Resultaterne kan indeholde følgende notation:

"L" eller Le-leukocytter;
ep eller pl.ep. - pladepitel
abs - foran noget element indikerer dets fravær
gn - der er gonoré i udtværket på floraen;
trich - tilstedeværelse i smeden af trichomonads;
cocci - afsløring af kokosflora i smør;
slim er normalt moderat
nøgleceller - sandsynligvis tilstedeværelsen af gardnerell;
gr- gr + - der tilhører kokoser til gram-negativ eller gram-positiv.

Enhver betegnelse ud for disse bogstaver indikerer tilstedeværelsen af ændringer i afdelingerne i reproduktionssystemet, som de repræsenterer:

U - urinrør (urinrør);
C - cervix;
V-vagina.

Dekryptering af smed på gonoré og flora hos mænd er som følger:

"Le" eller L-leukocytter;
er - røde blodlegemer;
eo eller e-eosinophils;
slim uden formet indeslutning er et tegn på betændelse eller ophidselse;
lipoidkorn - observeret ved kronisk prostatitis;
sæd - svaghed i vas deferens muskler;
nøgleceller - vises med gardnerelleze;
desquamated epitelceller (mere end 10) - betændelse i urinrøret.

Derudover kan resultaterne af analysen af mænd findes coccal flora (gr + eller c-), chlamydia, Trichomonas (trich) eller gonococci (gn).

Når dechifterer backwater til gonoré, bør det ikke være normalt, dvs. i resultaterne bliver sætningen - "negativ". Men hvis gonoré diagnosticeres, vil resultaterne angive patogenes type og slægt, i dette tilfælde Neisseria gonorrhoeae, dets koncentration, såvel som følsomheden af patogenet mod antimikrobielle stoffer (følsom, moderat følsom, svagt følsom eller resistiv).

PCR-analyse er let at tyde ned: med et positivt resultat bekræftes tilstedeværelsen af patogenet i kroppen, og en negativ indikerer fraværet af gonoré.

Fra billederne og videoerne i denne artikel fandt vi ud af, hvilke typer udtværinger der kan tage mænd og kvinder for at finde ud af, om organismen er forårsagende gonoré, og også overvejede de anbefalinger, der er nødvendige for korrekt forberedelse før forskning.

Ofte stillede spørgsmål til lægen

Begrebet norm

God eftermiddag Vær venlig at fortælle mig, er der nogen vejledning, der ville beskrive begrebet normen for resultaterne af et udstrygning på kvindens flora?

Hej Selvfølgelig er der ifølge resultaterne normalt en lille mængde leukocytter tilladt (op til 10 i vagina og op til 5 i urinrøret), en moderat mængde slim, pladehæmmende epithel op til 10 i synet. Betinget patogene og patogene patogener såsom chlamydia, trichomonas, gonokokker, gærlignende svampe og nøgleceller bør være fuldstændig fraværende.

Manipulation nummer 9

"Tag smør på gonoré med provokation"

Formål: diagnostisk

Indikationer: gynækologiske sygdomme, bekræftelse af patientens kurskriterium

Kontraindikationer: nej

Udstyr: Folkmona ske, rillet sonde, pincet, 2 stk., Tænger, sterile bomuldskugler, vingespil, glasskinner, bix med sterile bleer, bix med sterile klude, bakke 2 stk., Handsker, beholdere med 1%, 3 % p-rum lizafina.

Provokation er en kunstig forværring af den inflammatoriske proces.

Anvend følgende provokationsmetoder:

Fysiologisk - det er menstruationsdagen.

Biologisk administration af gonovaccin, pyrogenal

Termisk-termisk procedure

Mekanisk - gynækologisk massage

Kemisk behandling af cervixkanalen, urinrør 3% p-rumsilvernitrat.

Patienten er inviteret på den sidste dag i menstruationsstrømmen, de tager en provokationsmetode og efter 24-48-72 timer tager smør fra urinrøret, livmoderhalsen og endetarmen. Patienten bør ikke urinere i 1,5-2 timer. Smears taget 3 dage i træk i tre cykler. Med negative svar på alle smears anses en kvinde for at være sund og fjernes fra dispensarregistreringen.

Algoritme for manipulation.

1. Hygiejnisk behandling af hænder, brug sterile handsker.

2. Tag steril ble med sterile pincet og sæt på en gynækologisk stol.

3. Bed en kvinde om at lægge sig ned på en stol på ryggen, benene bøjede på knæleddet og hvile mod fodholdere.

4. Først skal du tage slag fra urinrøret. For dette masseres en finger ind i vagina forsigtigt ind i vaginaens forvæg i urinrørområdet.

5. Den første del af urinrøret fjernes med en bomuldsbold.

6. En Volkmon ske er introduceret i urinrøret til en dybde på 1-1,5 cm, og materialet er let skrabet og påført på et glasglas med et "U" mærke.

7. Indfør vagina spejlet, udsætte livmoderhalsen

8. livmoderhalsen tørres af med en bomuldsbold

9. Med den anden ende af skeden tager Folkmon et udsnit fra livmoderhalskanalen, trænger ind i en dybde på 1 cm og tager et let skrab, tag materialet og læg det på en glasskinne som et slag mærket "C"

10. Tag derefter valget fra den bageste vaginale fornix med pincet, læg et glasskive med et mærke "V"

11. Fra rektumet tag en vatpind med en riflet sonde og læg et glasskinne med mærket "R"

12. Smøres tørret

13. Send til laboratoriet med den rigtige retning.

14. Infektiøs sikkerhed:

¾ Spejl, pincet, Volkmon ske, kortsang, rillet sonde, blødbakke i 3% p-re lizafina i 60 minutter

¾ Sug en klud bleie i 1% p-re lizafina i 60 minutter

¾ Blød brugte bolde i 3% p-re-lizafina i 60 minutter

¾ Den gynækologiske stol skal behandles med 1% p-rum lizafina to gange med et interval på 15 minutter

¾ Sæt filler i 1% p-re-lizafina i 60 minutter

¾ Fjern og blød handsker i 1% p-re lizafina i 60 minutter

15. Hånd hygiejnebehandling

Når du bruger materialet, læg et link til Studall.Org (0,004 sek.).

Algoritmer til udførelse af obstetrisk og gynækologisk manipulation

Denne vejledning anbefales til selvuddannelse af elever i gymnasier og gymnasier til mellemliggende certificering på II-III kurser for alle specialiteter inden for disiplinerne "Obstetrics" og "Gynecology" og forberedelse til den endelige statscertificering samt studerende på college og afdelinger for videreuddannelse af sekundær læger.