Amikacin: antibiotikumet er ikke for alle

Antibakterielle lægemidler, eller simpelthen antibiotika - narkotika, der er bange og foran som skælver. Men langt de fleste forbrugere har ingen anelse om, hvordan de arbejder, og hvornår de skal tages. Og alting ville ikke have været noget, hvis der ikke var nogen god mulighed for enhver, der ønsker at købe et antibiotikum uden recept, og også Amikacin i hjemmepapirer. I lyset af disse nuancer bør information om antibiotika - enkelt og forståeligt for mennesker uden medicinsk uddannelse - distribueres til masserne og være tilgængelige. Og i denne artikel vil vi tale om et meget specifikt antibakterielt lægemiddel, Amikacin.

Hvad er dens specificitet? Først og fremmest hører vi ind i gruppen af ​​aminoglycosider. Alle antibiotika er opdelt i flere grupper baseret på handlings- og kemisk struktur. De mest populære af dem er kendt for mange: penicillin antibiotika, tetracykliner, makrolider. Men der er grupper, der har et ret snævert spektrum af antibakteriel aktivitet og bruges mindre hyppigt. Aminoglycosider hører bare til denne kategori.

Aminoglycosider tilhører en af ​​de første grupper af antibakterielle lægemidler. Dens første repræsentant blev stadig brugt til behandling af smitsomme sygdomme i hud og tuberkulose streptomycin. Det blev opnået fra svampen af ​​slægten Streptomycetes. Så sluttede rækkerne af aminoglycosider Neomycin og Kanamycin. Snart kom forandringen af ​​anden generationens aminoglycosider, der var kendetegnet ved et bredere handlingsspektrum. Deres eneste repræsentant var den sensationelle Gentamicin. Den tredje generation af aminoglycosidantibiotika er repræsenteret af Tobramycin, som f.eks. Er inkluderet i sammensætningen af ​​de meget populære øjendråber Tobrex og Torbradex og Amikacin, som denne artikel er afsat til.

Udgivelsesformular

Amikacinsulfat er et hvidt pulver, der opløses godt i vand. Det er bemærkelsesværdigt, at lægemidlets farve kan variere lidt, idet man får gullige nuancer.

Lægemidlet kan fremstilles i to basale doseringsformer:

• Pulveret, hvorfra opløsningen fremstilles til injektion (intramuskulær eller intravenøs) umiddelbart inden brug
• klar injektionsvæske, som også indgives intravenøst ​​eller intramuskulært.

Doser af amikacin kan også variere: i tørpulveret 250, 500 og 1000 mg, og i opløsning er dosen 250 mg i 1 ml af præparatet.

Besøgende til apoteker, der ønsker at købe Amikacin, bør tage højde for et stort antal udgivelsesformer og helt sikkert glem ikke lægens recept, der angiver doseringen.

Forresten bliver nogle gange patienter, der er forankret i receptpligtige former på latin eller simpelthen blevet glemt, bedt om at sælge Amikacin-tabletter. Denne form for frigivelse findes ikke - lægemidlet bruges kun parenteralt (injektion).

Amikacin Properties

Antibiotikumets farmakologiske egenskaber er baseret på dets evne til at trænge ind i bakteriecellens membran og binde til specifikke proteiner, hvorved syntesen af ​​proteiner forstyrres, og den mikrobielle celle dør.

Aktivitetsspektret for lægemidlet er ret bredt. Som de fleste aminoglycosider virker Amikacin hovedsageligt på gram-negative mikroorganismer, og meget mindre udtalt på gram-positive. Derfor er stoffet ikke vant til at behandle "klassisk" ondt i halsen, lungebetændelse, som som regel er forbundet med en gram-positiv infektion.

Amikacin administreret i en Pseudomonas aeruginosa-infektion (eller pseudomonader, herunder resistente over for andre aminoglycosider, såsom tobramycin og gentamicin), Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella (dysenteri patogener).

Desuden er lægemidlet effektivt til at inficere Mycobacterium tuberculosis, herunder stammer, der er resistente overfor mange anti-TB-lægemidler, for eksempel streptomycin, PAS, isoniazid og andre.

Indikationer for udnævnelse: Vi afleverer instruktionen til Amikacin

Ifølge brugsanvisningen er Amikacin-lægemiddel foreskrevet for smitsomme og inflammatoriske sygdomme hos voksne og børn, der skyldes mikroorganismer, der er følsomme over for det. Blandt de mest almindelige indikationer er:

• luftvejssygdomme forbundet med blandet flora;
• sepsis, det vil sige infektion i blodet, herunder provokeret af pyocyanisk pind;
• infektionssygdomme i centralnervesystemet (for eksempel meningitis);
• infektioner i bukhulen, for eksempel peritonitis;
• infektionssygdomme i urinvejen, herunder blærebetændelse (blærebetændelse), pyelonefritis, urethritis (betændelse i urinrøret);
• akut og kronisk prostatitis;
• gonorré;
• infektioner i huden og / eller blødt væv (for eksempel som følge af forbrændinger, tryksår);
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i galdevejen;
• knogleinfektion (osteomyelitis);
• otitis medier, herunder eksternt ("svømmer øre", der i de fleste tilfælde er forbundet med infektion med pyocyaniske pinde).

Det skal bemærkes, at Amikacin henviser til at reservere lægemidler til behandling af tuberkulose. Som regel er det ordineret i kombination med andre reserve lægemidler.

Før du fortsætter med at læse: Hvis du leder efter en effektiv metode til at slippe af med en forkølelse, faryngitis, tonsillitis, bronkitis eller forkølelse, så sørg for at tjekke dette afsnit af webstedet efter at have læst denne artikel. Disse oplysninger har hjulpet så mange mennesker, vi håber også hjælper dig! Så nu tilbage til artiklen.

Forsigtig: Bivirkninger!

Bivirkningerne af antibiotika siger meget. Dysbakterier, lidelse i lever og nyrer beskrives både på siderne på internettet og i køerne til lokale læger. Faktisk er den hysteriske situation, der har udviklet sig blandt mange af vores landsmænd i forhold til antibakterielle lægemidler, stort set fjernet. Ved overholdelse af de doser anbefalet af lægen og - det vigtigste! - Ved anvendelse af antibiotika udelukkende til lægens recept er bivirkninger i de fleste tilfælde minimal. Imidlertid er med aminoglycosider desværre alt mere kompliceret.

Næsten alle medlemmer af aminoglycosidgruppen er ret giftige. De kan påvirke nyrerne (nefrotoksicitet) og høreapparatet (ototoksicitet) negativt. Amikacin er mere karakteristisk for ototoksisk virkning: Intramuskulær eller intravenøs indgift af lægemidlet i høje doser er fyldt med skade på den auditive del af kraniale nerver. I brugsanvisningen understreger Amikacin, at med indførelsen af ​​hele den daglige dosis af lægemidlet, når sandsynligheden for udviklingen af ​​ototoksicheskogo-effekt falder, mens den kliniske effekt forbliver den samme.

Sammen med ototoksicitet har Amikacin andre negative virkninger, især:

• hovedpine, kramper, nedsat hørelse (for eksempel høretab, følelse af "lægning", støj i ørerne), forstyrrelse af vestibulært apparat (svimmelhed);
• takykardi (øget hjertefrekvens), nedsat tryk, ændringer i blodbillede;
• kvalme, mavesmerter, diarré, opkastning;
• nedsat nyrefunktion, herunder udvikling af nyresvigt
• allergiske reaktioner, for eksempel udslæt, angioødem, meget sjældent - anafylaktisk shock.

Desuden advarer instruktionen om, at med indførelsen af ​​Amikacin-injektioner kan der forekomme smerte og lokale reaktioner, såsom rødme.

Dosering i tal og fakta

Amikacin er i de fleste tilfælde ordineret på hospitaler, og patienten behøver ikke at håndtere sine standarddoser. I nogle tilfælde er stoffet dog stadig ordineret til ambulant behandling.

Til dette formål foreskrives intramuskulære injektioner i en dosis på 5 mg pr. Kg vægt hver 8. time. Lægemidlet skal indgives meget langsomt - sådan en teknik kaldes en jet. Varigheden af ​​administration af en enkeltdosis er ca. 2 minutter.

Hvordan opdrættes Amikatsin

Og nu for den praktiske del af artiklen. Forbrugerproblemer kan skyldes, at Amikacinsulfat oftest sælges som et tørt pulver og kræver fortynding før brug. Lad os se nærmere på denne proces.

Amikacin kan ligesom andre antibiotika i pulverform fortyndes med tre opløsningsmidler: vand til injektion og novokainanæstika med 0,5% eller lidokain i form af 2%.

Det er vigtigt at være opmærksom på koncentrationen af ​​anæstetika - apoteker sælger også mere koncentrerede former for disse stoffer, som ikke kan bruges til fortynding af antibiotika!

Anvendelsen af ​​anæstetika som opløsningsmiddel kan betydeligt reducere smerten ved injektioner. Der er imidlertid tegn på, at anæstetika - både Novocain og Lidocaine - bidrager til et fald i effektiviteten af ​​det antibakterielle lægemiddel. Derfor foretrækker mange læger at fortynde antibiotika med en blanding af vand til injektion og bedøvelse i et volumen på 1: 1.

For at opløse 1 g Amikacin skal du derfor bruge 2 ml vand til injektion og 2 ml lidokainhydrochlorid 2% eller novokain 0,5%.

Hvis dosis af Amikacin er mindre, kan opløsningsmængden reduceres tilsvarende.

Opdrætsprocessen selv forløber som følger:

1. Åbning af flasken med Amikacin. Bemærk, at der ikke er behov for at åbne flasken til enden: Fjern altid aluminiumringen i midten af ​​hætten. En gummiprop vises under den.
2. Behandlingsrør antiseptisk. Gummiproppen skal tørres med en opløsning af ethylalkohol (optimal koncentration på 70%).
3. Åbning af ampuller med vand og bedøvelse.
4. Opløsningsmiddelindtag. Ved brug af en 5 ml sprøjte er det nødvendigt at dreje om injektion af vand til injektion og bedøvelse (rækkefølgen af ​​sættet er ligegyldigt, præparaterne blandes i samme sprøjte).
5. Indførelsen af ​​opløsningsmidlet i hætteglasset med et antibiotikum. Ca. halvdelen af ​​indholdet af sprøjten skal indføres i hætteglasset, og uden at tage sprøjten ud, skal man forsøge at blande antibiotikapulveret grundigt med opløsningsmidlet.
6. Indførelsen af ​​den anden del af opløsningsmidlet.

Når alt opløsningsmiddel er injiceret i hætteglasset, skal det omrystes igen, og uden at fjerne nålen fra hætteglasset, skal det opløste antibiotikum i en sprøjte.

Det skal bemærkes, at det klare, opløste antibiotikum ikke kan opbevares - i denne form falder det hurtigt sammen. Lige efter fremstillingen skal lægemidlet anvendes.

Kontraindikationer Amikacin

Selvfølgelig har et sådant alvorligt antibiotikum, som Amikacin, en liste over kontraindikationer, som skal overvejes nøje.

Lægemidlet er strengt forbudt for:

• overfølsomhedsreaktioner (det vil sige allergier) over for andre antibiotika og især aminoglycosider. Så hvis en patient er allergisk overfor gentamicin, bør Amikacin heller ikke anvendes - det er nødvendigt at vælge et antibiotikum fra en anden gruppe;
• skade på høreapparatet samt lidelser i den vestibulære funktion (ikke forbundet med tuberkulose);
• nyreskade, for eksempel nyresvigt;
• hjertesygdom.

Desuden ordineres Amikacin nøje til nyfødte, ældre og parkinsonisme patienter.

I graviditeten benyttes Amikacin udelukkende af sundhedsmæssige årsager. Ifølge effekten på fostret er stoffet klassificeret som D, hvilket betyder, at der er tegn på, der bekræfter den negative (herunder teratogene) virkning på fosteret. Sygeplejersker anbefales også stærkt ikke at bruge Amikacin.

Analoger af amikacin

Og endelig, lad os se, hvilke Amikacin-analoger der findes på det moderne farmaceutiske marked. Til at begynde med er stoffet med navnet "Amikacin" som regel produceret af russiske virksomheder, og derfor er det svært at finde en billigere analog. Samtidig kan du i apoteker købe importerede generika, som har en højere pris og ifølge nogle eksperter højere kvalitet. Disse omfatter selemycin (fremstillet i form af en opløsning til intramuskulær, intravenøs administration og infusion) fremstillet af Medokemi, Cypern og injektionsvæske, opløsning Amikatsin fra det jugoslaviske firma Galenika.

Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er kun til orienteringsformål og kræver ikke selvbehandling. Tal med en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med ethvert stof, skal du altid bruge instruktionerne i pakken sammen med den samt råd fra din læge som hovedretningslinje.

For ikke at gå glip af nye publikationer på webstedet, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.

Vil du slippe af med din næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at kigge her.

Det er også værd at være opmærksom på andre lægemidler til bronkitis og hoste:

Amikacin (antibiotikum) - brugsanvisning, hvordan man fortynder og hvordan man smutter Amikacin injektion?

Latin navn: Amikacini sulfas
ATX kode: J01GB06
Aktiv ingrediens: Amikacin
Producent: Sintez / Kraspharma, Rusland osv.
Apotekets frigivelsesbetingelse: recept
Pris: fra 30 til 600 rubler.

Lægemidler

Amikacinsulfat er et nyt generation antibiotikum fra gruppen af ​​aminoglycosider, semisyntetisk, med et bredt spektrum af effekter. Meget effektivt lægemiddel i forhold til aerobic gram negative mikroorganismer. Det har en direkte indvirkning:

• Interfererer med dannelsen af ​​RNA-komplekser
• Midler bidrager til at blokere proteinsyntese
• Bidrar til ødelæggelsen af ​​cytoplasmatiske membraner i bakterier.

Lægemidlet har ingen effekt på anaerobe mikroorganismer. Efter at patienten er injiceret, absorberes Amikacin Sulfate (INN) fuldstændigt og begynder sin hurtige virkning. Det fordeles effektivt i alle ekstracellulære væsker. Terapeutisk effekt fortsætter i kroppen af ​​voksne og børn i 12 timer.

Indikationer for brug

Amikacinsulfat (500 mg og andre doser) moderne læger ordinerer til behandling af infektioner, der er forårsaget af mikrober, der er følsomme for dette værktøj. Dette er:

• Infektiøse processer af alvorlige former (akut og kronisk), der er forårsaget af mikrober, der er følsomme for Amikacin (meningitis, sepsis, endokarditis)
• Inflammatoriske eller infektiøse sygdomme i åndedrætssystemet (lungebetændelse og bronkitis), både til intramuskulær administration og til indånding
• Infektiøse processer i urinvejene og nyrerne (blærebetændelse, pyelonefritis, urethritis)
• Infektionssygdomme i centralnervesystemet (encephalitis, meningitis), hud og blødt væv (omfattende forbrændinger, inficerede sår)
• Postoperative infektioner, peritonitis er inkluderet her.

Den nuværende generation af specialister anbefaler at anvende Amikacin-injektioner til bekæmpelse af infektioner i leddapparatet og knoglerne i tilfælde af gonoré (akutte og kroniske former) og i tilfælde af prostatitis og lungetuberkulose (i forbindelse med specifikke lægemidler).

Bemærk, at blod i urinen med blærebetændelse, en sjælden og farlig manifestation af sygdommen, mere i artiklen: blod i urinen med blærebetændelse hos kvinder.

Gennemsnitlig pris fra 30 til 600 rubler.

Løsning "Amikacin"

Amikacinsulfat, klar til brug. Lægemidlet fremstilles i form af en opløsning i ampuller, farveløs eller lidt gullig. Glasampuller. Pakken kan være 1, 5, 10 eller 50 flasker.

Det aktive stof i ampullen er 250, 500 eller 1000 mg. Hjælpestoffer, der er en del af dette lægemiddel: Na disulfit, vand til injektion, Na-citrat til injektion, fortyndet svovlsyre.

Gennemsnitlig pris fra 30 til 310 rubler.

Pulver "Amikatsin"

Også dette lægemiddel fremstilles i denne form: en flaske med en pulverblanding til administration intramuskulært eller intravenøst.

Amikacin til intramuskulær injektion (i form af sulfat), pulver eller porøs masse, hvid eller gul-hvid skygge. Pakket i en flaske med en kapacitet på 10 ml. I pakningen er 1, 5 eller 10 flasker

Doser og anvendelsesmåder

Før den direkte anvendelse af "Amikacin" bestemmes patogenes følsomhed og reaktionen (prøven) af patienten til dette lægemiddel. I løbet af behandlingen overvåges nyrernes funktion og nervefunktionen mindst en gang hver 7. dag. I tilfælde af uregelmæssigheder reduceres dosis af lægemidlet til det maksimale, især til børn, eller deres behandling er helt stoppet.

"Amikacin", til behandling af forskellige typer infektioner, anvendes udelukkende i form af infusioner. Injektioner er ordineret af specialister ved intramuskulær injektion, intravenøs injektion (meget langsomt) eller dryppinfusioner i 1 time. Til dråbe fortyndes pulveret i fysiologisk natriumchloridopløsning.

Løsninger udarbejdes umiddelbart før brug. Til muskelindsprøjtning skal hætteglasset med pulverindhold opløses med lidokain eller novokain, da disse er meget smertefulde injektioner. Med henblik på den hurtigste resorption stikker du korrekt - langsomt. Efter introduktionen af ​​værktøjet absorberes hurtigt, og dets maksimale effekt forekommer inden for en time. "Amikacin" er også effektiv til brug under behandling og i form af inhalationer.

Omtrentlige doser af antibiotika:

1. Nyfødte premature babyer:

• Den indledende enkeltdosisinjektion - 10 mg / kg; yderligere dosis - 7,5
• Prick 1 - 2 gange om dagen.

2. Nyfødte og børn op til 6 år:

• I starten - en enkelt dosis af injektionen - 10 mg / kg; yderligere dosis - 7,5 mg / kg
• Hver 12 timer.

3. Børn fra 6 til 12 år:

• 5 - 7,5 mg / kg
• Injektioner gøres i 8 - 12 timer.

4. Ældre end 12 år og voksne:

• Dosering 5 - 15 mg / kg pr. Dag, men ikke mere end 1,5 g / dag
• Injektioner foretages hver 12. time.

Behandlingsforløbet er i gennemsnit 5-14 dage. I tilfælde af inficerede forbrændinger eller alvorlige infektioner kan amikacinsulfat gives intramuskulært hver 6. time.

Behandling af alvorligt syge patienter med svær nedsat nyrefunktion udføres som følger:

• Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er reduceret.
• Forøger intervallet mellem infusion
• Intravenøse infusioner udføres langsomt, i 90 minutter for voksne og til babyer i 2 timer.

I hvert tilfælde vælges den nøjagtige dosering af lægemidlet af en ekspert individuelt efter en streng indikator for patogenens følsomhed, placeringen af ​​den infektiøse proces og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Betingelser for brug af stoffet til børn

Amikacinsulfat anvendes med ekstrem forsigtighed til behandling af for tidlige babyer, da varigheden af ​​fjernelse af aminoglycosider (på grund af underudvikling af udskillelsessystemet) er signifikant forlænget, og dette bidrager til udviklingen af ​​forgiftning.

Den nuværende generation af eksperter anbefaler indførelsen af ​​et stof til børn ved indånding. Denne metode giver dig mulighed for at levere stoffet direkte til det syge organ. Ved hjælp af indånding leveres 70% af antibiotika til de små bronchi og alveoler.

Inhalationsproceduren udføres ikke tidligere end 1,5 timer efter et måltid. Efter indånding skal patienten forblive i rummet i mindst 15 minutter. Udførelse af indåndinger til små børn og alvorligt syge patienter udføres gennem en maske, der er tæt knyttet til ansigtet. Løsningen til indånding (ved hjælp af en forstøver) anvendes til voksne og børn over 12 år fra 2 til 5 gange om dagen i 3 til 6 dage.

Amikacinsulfat til inhalation fremstilles som følger: 500 mg af lægemidlet (hætteglas) for at opløse 3 ml destilleret vand eller 0,9% natriumchloridopløsning. Lidokain eller novokainfortyndet flaske af indholdet kan ikke. Indånding 2 gange om dagen. I svære tilfælde af lungebetændelse praktiserer eksperter løsningen af ​​"Amikacin" til indånding og injektioner med hormonelle lægemidler.

Under graviditet og amning

Under svangerskabet anvendes en gruppe lægemidler, hvor det aktive middel er amikacin, strengt efter indikationer. Dette værktøj har evnen til hurtigt at trænge ind under graviditeten gennem moderkagen ind i amniolytisk væske og ind i fostrets blodomgang.

I akutte tilfælde af nødvendig brug i laktationsperioden er spørgsmålet om afbrydelse af amning bestemt, da aminoglykosiderne, som lægemidlet indeholder, er i minimale doser, men udskilles stadig i modermælken.

Kontraindikationer

Undtagelser til behandling "Amikacin" er:

1. Alvorlig ridsefejl
2. Neuritis af den auditive nerve
3. Individuel intolerance over for komponenterne i værktøjet
4. Myastheni og azotæmi
5. Udtalte lidelser i funktionen af ​​det vestibulære apparat.

Interaktion med andre lægemidler

Cephalosporiner, diuretika, sulfonamider og penicillinpræparater har evnen til at blokere elimineringen af ​​aminoglycosider. Kombinationen af ​​lægemidler fra disse grupper og amikacinsulfat øger neuro- og nefrotoksicitet og øger koncentrationen i blodet. Samspillet mellem "Amikacin" og anti-myastheniske stoffer hjælper med at reducere effekten af ​​sidstnævnte.

Bivirkninger

I brugsperioden for dette lægemiddel kan man observere forekomsten af ​​sådanne bivirkninger:

• Leverfunktioner, periodisk opkastning, hyppig kvalme
• Ændringer i blodindekset, både hos voksne og hos børn: leukopeni, anæmi, trombocytopeni
• CNS-lidelser: vedvarende hovedpine, tremor og følelsesløshed i lemmerne, bevægelsesforstyrrelser, døsighed
• Ændringer i ekskretionssystemets funktioner: oliguri, mikrohematuri
• Mulig krænkelse af følsomhed: høretab
• Allergiske manifestationer efter intramuskulær administration: vedvarende kløe, rødme og hududslæt, angioødem
• Fremkaldelsen af ​​lokale reaktioner: flebitis, smerte på injektionsstedet.

Betingelser for opbevaring

Amikacinsulfat opbevares på et køligt, tørt sted uden for børns plads. Midler til beskyttelse mod direkte sollys. Kan opbevares ved temperaturer op til + 25 ° C. Brugsperioden er 24 måneder fra udstedelsesdatoen. Efter udløbsdatoen for brugen af ​​lægemidlet er det forbudt.

analoger

I hjemlige apoteker kan du finde sådanne analoger amikacin:

"Amiksin"

Pharmstandard JSC, Rusland.
Pris fra 590 til 660 rubler.

Tilgængelig i form af tabletter danner nummer 6 eller 10, som er overtrukket. Stimulerer dannelsen af ​​interferon i kroppen.

Godbidder

• Hurtig absorption af lægemidlet
• Akkumuleres ikke i kroppen

ulemper

• Kontraindiceret i amning og ved transport
• Ikke til børn under 7 år.

"Likatsin"

Lispharma S.P.A., Italien
Pris fra 28 til 35 rubler.

Det har anti-TB og antibakterielle effekter. Tilgængelig medicin: Flaske med infusionsvæske, gel til ekstern brug.

Godbidder

• Nemt at implementere værktøjet i stoffet og i tilstrækkelige mængder akkumuleres i vævsvæsken
• Effekten kan ses efter 5 dage.

ulemper

• Kan forårsage alvorlig nedsat hørelse (under behandling er konstant overvågning nødvendig)

Amikacin til børn: brugsanvisning

Hvis et barn har en alvorlig infektion, er det umuligt at anvende antibakterielle lægemidler. En af de mest effektive er Amikacin. Er det muligt at behandle børn med et sådant antibiotikum, hvordan man fortynder medicinen korrekt, og hvordan kan dets brug skade barnets organisme?

Udgivelsesformular

Amikacin fremstilles i form af en opløsning og i pulver, men medicinen er pakket i ampuller og hætteglas. Suspension, Amikacin kapsler eller tabletter eksisterer ikke, så drikker denne medicin ikke virker.

Amikacinpulverform er repræsenteret af hætteglas på 250, 500 eller 1000 mg af det aktive stof. Ampuller med vand til injektion på 2 eller 5 ml kan fastgøres til dem.

Ampuller med Amikacin-opløsning er repræsenteret af en dosis på 250 mg af et antibiotikum i 1 ml, og ampullerne indeholder selv 2 eller 4 ml væske. Lægemidlet kan også købes i ampuller med en kapacitet på 2 ml, hvor det aktive stof indeholder 100 mg eller 500 mg.

struktur

I hætteglas af pulver er kun det aktive stof til stede. Injektionsopløsningen indeholder ikke kun amikacin, men også natriumcitrat, vand, svovlsyre og natriumdisulfit.

Princippet om drift

Amikacin er et lægemiddel, der kaldes antibiotika aminoglycosider. Det er også et effektivt anti-TB-lægemiddel. Efter at have trængt ind i kroppen trænger dette antibakterielle lægemiddel ind i cellemembraner fra patogener, og binder derefter til de intracellulære bestanddele af bakterier og forstyrrer proteinsyntese i mikrobielle celler. Som følge heraf dør bakterierne, derfor kaldes Amikacins virkning bakteriedræbende.

Aktivitetsspektret for Amikacin mod mikroorganismer er ret bredt.

Denne medicin bekæmper effektivt mod:

• Pseudomonas.
• Intestinale pinde.
• Klebsiella.
• Enterobacteriaceae.
• Shigella.
• Streptokokker.
• Salmonella.
• Stafylokokker.
• Serrat.
• Af forsyningerne.
• Mykobakterier.

Amikacin hjælper ofte med resistens over for andre antibakterielle midler, såsom penicillin, gentamicin eller isoniazid. Modstand mod et sådant lægemiddel udvikler sig ganske sjældent (mere end 70% af mikrober forbliver følsomme over for det).

Lægemidlet er næsten ikke absorberet og hurtigt ødelagt i fordøjelseskanalen, så det injiceres i form af injektioner. Den maksimale koncentration af Amikacin nås i patientens krop i 30-60 minutter, så det falder til terapeutisk og varer i ca. 10-12 timer. Amikacin trænger let ind i vævet og kan påvirke knogler, hjerner, lunger, hjerte muskler og andre organer.

vidnesbyrd

Årsagen til at ordinere Amikacin kan være forskellige smitsomme sygdomme.

Denne medicin er ordineret:

• Med lungebetændelse, bronkitis, abscesser i lungerne eller bakterielle læsioner i pleura.
• Med endokarditis (subakutte og akutte former).
• Med tuberkulose.
• Når gonokok infektion.
• Med purulent otitis.
• Når forårsaget af bakterier, meningitis og andre infektioner i centralnervesystemet.
• Med intestinale infektioner.
• Med peritonitis og andre mikrobielle læsioner i maveskavheden.
• Når kolangitis.
• I infektiøse læsioner af det subkutane væv og huden.
• Når bakterier provokerede myositis, bursitis eller arthritis.
• Med osteomyelitis.
• I infektiøs inflammation i urinvejen.
• Kemiske eller termiske forbrændinger.
• I tilfælde af øjensygdomme (medicin anvendes topisk).
• Med postoperative infektioner.
• Med sepsis.

Amikacin og egenskaber ved brug af lægemidlet i form af injektioner

Amikacin er et antibiotikum tilhørende gruppen af ​​aminoglycosider, med en lang række effekter. Denne type antibiotikum tilhører kategorien af ​​aerobic gram negative mikroorganismer. Dens brug bidrager direkte til følgende faktorer:

1. Giver en hindring i dannelsen af ​​et kompleks af RNA.
2. Blokerer produktion af proteinsyntese.
3. Ødelægger den cytoplasmatiske membran i bakteriedræbende mikroorganismer.

Efter brug af lægemidlet er dets hurtige absorption, hvilket bidrager til at tilvejebringe hastighed. Analyser denne medicin mere detaljeret, og find ud af, hvilke sygdomme lægen kan ordinere det til patienten.

En række indikationer for brug Amikacin

Amikatsin injektioner læger ordinerer deres patienter, når der er infektion i kroppen med forskellige bakterier. De vigtigste indikationer for hvilke antibiotika lægemidlet Amikacin anvendes er:

1. Udviklingen af ​​inflammatoriske og infektiøse sygdomme i åndedrætssystemet. Disse er sygdomme som lungebetændelse, bronkitis og andre alvorlige sygdomme.
2. Infektioner forekommer i alvorlige former for manifestation.
3. Infektionssygdomme i urinvejene og nyrerne.
4. Infektion af centralnervesystemet, såvel som hud, blødt væv og andre organer og dele af kroppen.
5. Infektioner, der opstår efter operationen.

Læger anbefaler brug af Amikacin injektioner i udviklingen af ​​infektion i led og knoglevæv, såvel som i gonoré og lungetuberkulose. Behovet for brug af dette antibiotika bestemmes af lægen efter at have modtaget de relevante tests. Patienter er strengt forbudt at anvende et antibiotikum uden recept, da dette kan føre til udvikling af en række alvorlige komplikationer.

Vigtigt at vide! Antibiotika er kun foreskrevet, hvis den behandlende læge mistænker tilstedeværelsen af ​​en bakteriel natur. For at tydeliggøre typen af ​​bakterier foreskriver specialisten passagen af ​​nogle tests.

Amikacin Forms

Amikacin fås i to former: pulver og opløsning. Pulveret skal fortyndes for at opnå en klar blanding til brug, og opløsningen kan allerede injiceres efter åbning af ampullen. Hvad er forskellen mellem disse former for frigivelse af antibiotika, find ud af det yderligere.

1. Amikacin-opløsning. Amikacinsulfat, som har en farveløs eller gullig farve, præsenteres som en opløsning. Ampuller er tilgængelige i forskellige doser af det aktive stof ved 250, 500 og 1000 mg. Pakningen kan indeholde 1,5, 10 eller 50 ampuller. Ud over det aktive stof indbefatter ampullens sammensætning også natriumdisulfat, natriumcitrat, vand og svovlsyre i fortyndet form.
2. Amikacin i pulverform. Pulveret er pakket i glasflasker, hvis kapacitet er 10 ml. Før du tager fat på brugen af ​​stoffet, skal pulveret opløses. Til opløsning anvendes specielle opløsningsmidler, for eksempel Lidocaine, som apoteket udsteder sammen med antibiotikabeholderne, når de købes. Pakningen indeholder 1, 5 eller 10 hætteglas af antibiotika.

Der er praktisk talt ingen forskel mellem formerne for frigivelse, kun den sidste mulighed kræver forudgående opløsning af pulverblandingen, såvel som dens introduktion hurtigst muligt. Derudover er færdiglavede injektioner hovedsageligt brugt til injektion i en vene ved injektions- eller drypmetode.

Instruktioner for brug og dosering

Før en antibiotikum påføres, skal en specialist foretage en test for tegn på intolerance over for stoffer i kroppen. Hvis resultatet er positivt, skal antibiotikumet udskiftes med analoger.

Vigtigt at vide! Under den terapeutiske behandling med Amikacin er det nødvendigt at overvåge nyrernes funktion og hørelse en gang hver 7. dag. Hvis der opstår komplikationer, nedsættes doseringen af ​​den anvendte medicin, eller dens anvendelse udelukkes fuldstændigt.

Amikacin anvendes udelukkende til intramuskulær eller intravenøs administration. Lægemidlet kan ikke tages oralt, og det er ikke tilgængeligt i pilleform. Med indførelsen af ​​lægemidlet ind i en vene eller muskel skal du overholde rytmen af ​​injektionsinjektionen, som skal være lang. Når en patient sættes på en antibiotisk dråber varer varigheden af ​​lægemiddelindtaget i kroppen ca. 1 time. For at komme ind i lægemidlet i form af en dråber fortyndes sammensætningen af ​​ampullen i natriumchloridopløsning.

For at klargøre opløsningen til brug er det kun nødvendigt før introduktionsproceduren. Pulveret er opløst af Lidocaine eller Novocain, ikke kun fordi de er de bedste opløsningsmidler, men også for at reducere smerte, når medicinen injiceres.

Vigtigt at vide! For at opnå den maksimale effekt af antibiotikabsorption anbefales det at administrere lægemidlet så langsomt som muligt.

Når antibiotika er indført, opstår dets maksimale virkning inden for en time. Effektiviteten af ​​antibiotikumet bekræftes også ved behandling af åndedrætssystemet, når det anvendes i form af inhalation. Instruktioner til brug Amikacin i form af injektioner giver følgende typer af doser af denne medicinske produkt:

1. For nyfødte babyer, der blev født for tidligt, er det for tidligt. For sådanne børn bør den første dosis af antibiotika ikke overstige normen på 10 mg pr. 1 kg legemsvægt. Endvidere reduceres doseringen til 7,5 mg pr. 1 kg. Indsprøjtning er nødvendig 1-2 gange om dagen, som rapporteret af den behandlende læge.
2. Nyfødte babyer og børn i aldersklassen op til 6 år. Indledningsvis administreres en initialdosis på 10 mg pr. 1 kg legemsvægt. I fremtiden reduceres doseringen til 7,5 mg, men medicinen skal administreres strengt hver 12. time.
3. Børn i alderen 6 til 12 år. Doseringen er 5-7,5 mg pr. 1 kg legemsvægt, men det er nødvendigt at lægge injektionerne hver 8-12 timer efter lægens skøn.
4. Børn over 12 år, såvel som voksne. For dem er dosis af lægemidlet fra 5 til 15 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag. Det er vigtigt at vide, at den maksimale daglige sats ikke må overstige 1,5 g.

Varigheden af ​​behandlingen varer normalt fra 5 dage til 2 uger. Det hele afhænger af indikationerne for brug, forbedringsdynamikken samt patientens alder. Hvis patienten kommer ind på hospitalet med tegn på infektion af forbrændinger såvel som i løbet af infektiøse patologier i en alvorlig form, kan antibiotikumet bruges hver 6. time for at øge effektiviteten af ​​dens virkning.

I nærvær af patologier af nyrerne er det nødvendigt at overholde en bestemt ordning for antibiotikabehandling:

• Reducer den indledende dosis af lægemidlet.
• Forøg intervallet mellem den næste brug af stoffet.
• Droppere placeres på tidspunktet fra 60 til 90 minutter, og børn bør administreres lægemidlet i 2 timer, men ikke mindre.

I materialet såvel som i brugsanvisningen angives den gennemsnitlige dosis af administrationen af ​​lægemidlet Amikacin. I hvert enkelt tilfælde foreskrives den passende dosis af den behandlende læge. Hvis den foreskrevne dosis ikke bidrager til forekomsten af ​​en forbedring, kan den øges, hvilket også lægges af lægen.

Kontraindikationer og uønskede symptomer

Tildel antibiotikum Amikacin, hvis patienten har passende indikationer, kan kun være, når lægen sørger for, at der ikke er kontraindikationer. Indførelsen af ​​antibiotika i nærvær af en af ​​kontraindikationerne kan medføre udvikling af alvorlige konsekvenser. Amikacin bør ikke anvendes til følgende kontraindikationer:

• Nyresvigt med alvorlig manifestation.
• Myastheni og azotæmi.
• Neuritis af den auditive nerve.
• Allergi til stoffets komponenter.
• Graviditet.
• Problemer med funktionen af ​​det vestibulære apparat.

Når sådanne kontraindikationer kan udvikle sidesymptomer, manifesteret i form af:

1. Hyppige tegn på kvalme og tilbagevendende symptomer på opkastning.
2. Ændringer i blodlæsninger: leukopeni, anæmi og trombocytopeni.
3. Forstyrrelse af funktionen af ​​centralnervesystemet.
4. Forringet følsomhed, oftest manifesteret i form af nedsat hørelse.
5. Allergiske tegn: kløe, hævelse, udslæt.
6. Tilstedeværelsen af ​​lokale reaktioner inden for injektionsområdet.

Hvis du får bivirkninger, bør du ikke vente, indtil tegnene forsvinder. Du bør informere den specialist, der har afgivet injektionen, eller ring en ambulance, hvis injektionen blev givet hjemme.

Anvendelsen af ​​antibiotika Amikacin til børn

Medicin bør anvendes med ekstrem forsigtighed til børn, der fødes for tidligt. Dette skyldes, at perioden for fjernelse af aminoglycosider er signifikant øget. Hvis betingelserne for brug af medicin til premature babyer ikke følges, er det muligt at fremkalde forgiftning.

Læger ordinerer et antibiotikum til børn i form af en dråber eller ved indånding. Det er især vigtigt at indføre en antibiotisk inhalationsmetode for sygdomme i åndedrætssystemet. Denne metode er relevant, idet det aktive stof går direkte til de berørte områder og til infektionsfokus. Indåndingsmetoden giver mulighed for at levere 70% af det aktive stof til de små bronchi og alveoler, mens intramuskulær administration kun leverer 30% -40%.

Det er muligt at injicere eller inhalere antibiotika ikke tidligere end 1,5 timer efter at have spist fødevaren. Efter indåndingen ender, må det ikke gå straks ud. Det tager normalt mindst 15 minutter i rummet for antibiotikumet at fordøje. En voksen kan også bruge et antibiotikum i form af indånding. I dette tilfælde skal antallet af procedurer pr. Dag være fra 2 til 6 gange.

Vigtigt at vide! Nebulisatorer anbefales til indånding af antibiotika.

For at forberede et antibiotikum til indånding skal du tage 500 mg af lægemidlet og derefter fortynd det i vand med et volumen på 3 ml. Det er bedre at bruge natriumchlorid til opløsning, men du kan også tage destilleret vand. Anvend Lidocaine eller Novocaine til at opløse stoffet er umuligt, da komplikationer kan forekomme. Indånding af børn anbefales i mængden 2 gange om dagen og voksne 5-6 gange.

Amikacin brug under graviditet og amning

Det anbefales ikke at anvende et antibiotikum, når du bærer et foster, såvel som under amning. Hvis der er passende indikationer herfor, så kan lægen selv ordinere Amikacin-behandling. Ved anvendelse af et antibiotikum er der hurtig gennemtrængning gennem moderkagen i fostrets seng.

Ved amning, hvis der er behov for et behandlingsforløb med et antibiotikum, skal du stoppe med at amme krummen og omsætte den midlertidigt til kunstige blandinger. Dette er gjort med det formål at udelukke aminoglycosiders penetration gennem moderens mælk til barnet.

Vigtigt at vide! Det er ikke ualmindeligt, at bivirkninger kan opstå under antibiotikabehandling under graviditet og under amning.

Om holdbarhed, opbevaring, pris og analoger

Gem medicinen Amikacin er kun påkrævet på et køligt sted, begrænset til, at børn får adgang. Holdbarheden er normalt 2 år, hvorefter det er nødvendigt at bortskaffe produktet.

Amikacin koster omkring 120-220 rubler, hvilket afhænger af doseringen. Lægemidlet har analoger, der kan ordineres af en specialist, hvis Amikacin forårsager allergiske reaktioner. Sådanne analoger er: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Afslutningsvis skal det bemærkes, at vurderinger af lægemidlet Amikacin er positive på grund af dets høje effektivitet i bekæmpelsen af ​​forskellige typer bakterielle mikroorganismer.

amikacin

Løsning til in / i og i / m indførelsen af ​​en gennemsigtig, farveløs eller svagt farvet.

Hjælpestoffer: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), natriumcitrat d / og (natriumcitratpentasesquihydrat), fortyndet svovlsyre, vand d / u.

2 ml - glasampuller (5) - blisterpakninger (1) - papemballage.
2 ml - glasampuller (5) - blister (2) - papemballage.
2 ml - glasampuller (10) - blisterpakninger (1) - papemballage.
2 ml - glasampuller (10) - papkasser.

Løsning til in / i og i / m indførelsen af ​​en gennemsigtig, farveløs eller svagt farvet.

Hjælpestoffer: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), natriumcitrat d / og (natriumcitratpentasesquihydrat), fortyndet svovlsyre, vand d / u.

4 ml - glasampuller (5) - blisterpakninger (1) - papemballage.
4 ml - glasampuller (5) - blisterpakninger (2) - papemballage.
4 ml - glasampuller (10) - blisterpakninger (1) - papemballage.
4 ml - glasampuller (10) - papkasser.

Pulveret til fremstilling af opløsningen til intravenøs og intramuskulær injektion af hvid eller næsten hvid farve er hygroskopisk.

Hætteglas med en kapacitet på 10 ml (1) - pakningspapir.
Hætteglas med en kapacitet på 10 ml (5) - pakningspap.
Hætteglas med en kapacitet på 10 ml (10) - pakningspap.

Semisyntetisk bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​aminoglycosider, bakteriedræbende. Ved binding til 30S subunit af ribosomer forhindrer det dannelsen af ​​et kompleks af transport- og messenger-RNA, blokerer proteinsyntese og ødelægger også bakteriens cytoplasmatiske membraner.

Meget aktiv mod aerobe gram-negative mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Nogle gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (herunder dem, der er resistente over for penicillin, nogle cephalosporiner).

Moderat aktiv mod Streptococcus spp.

Hvis det indgives samtidigt med benzylpenicillin, udviser det synergistiske virkninger på Enterococcus faecalis-stammer.

Anaerobe mikroorganismer er resistente over for lægemidlet.

Amikacin mister ikke aktivitet under virkningen af ​​enzymer, som inaktiverer andre aminoglycosider, og kan forblive aktive mod stammer af Pseudomonas aeruginosa resistent overfor tobramycin, gentamicin og netilmicin.

Efter / m injektionen absorberes hurtigt og fuldstændigt. C_max i blodplasmaet med en injektion i en dosis på 7,5 mg / kg - 21 μg / ml efter 30 minutter ved infusion i en dosis på 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Efter den indledende introduktion T_max - ca. 1,5 timer

Den gennemsnitlige terapeutiske koncentration med in / in eller i / m indførelsen opretholdes i 10-12 timer

Plasmaproteinbinding er 4-11%. V_d hos voksne - 0,26 l / kg hos børn - 0,2-0,4 l / kg hos nyfødte: mindre end 1 uge og vejer mindre end 1500 g - op til 0,68 l / kg i alderen mindre end 1 uge og vejer mere end 1500 g - op til 0,58 l / kg, hos patienter med cystisk fibrose - 0,3-0,39 l / kg.

Godt fordelt i den ekstracellulære væske (indhold af abscesser, pleural effusion, ascitisk, perikardialt, synovialt, lymfatisk og peritonealt væske); fundet i høje koncentrationer i urinen; i lavt i galde, modermælk, vandig fugt i øjet, bronchiale sekretioner, sputum og cerebrospinalvæske. Det trænger godt ind i alle væv i kroppen, hvor det akkumuleres intracellulært; høje koncentrationer findes i organer med god blodtilførsel: lunger, lever, myokardium, milt og især i nyrerne, hvor det akkumuleres i cortex, lavere koncentrationer i muskler, fedtvæv og knogler.

Når de foreskrives i gennemsnitlige terapeutiske doser (normale) for voksne, trænger amikacin ikke ind i BBB, og under betændelse i meningerne øges permeabiliteten en smule. Hos nyfødte opnås højere koncentrationer i cerebrospinalvæsken end hos voksne. Det trænger ind i placenta barrieren: Det findes i blodet af fosteret og fostervand.

T_1/2 hos voksne 2-4 timer, hos nyfødte, 5-8 timer, hos ældre børn, 2,5-4 timer_1/2 - mere end 100 timer (frigivelse fra intracellulære depoter).

Udskilt af nyrerne ved glomerulær filtrering (65-94%) for det meste uændret. Renal clearance - 79-100 ml / min.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

T_1/2 hos voksne med nedsat nyrefunktion varierer afhængigt af graden af ​​nedsat virkning - op til 100 timer hos patienter med cystisk fibrose - 1-2 timer hos patienter med forbrændinger og hypertermi T_1/2 kan være kortere end i gennemsnit som følge af øget clearance.

Det elimineres under hæmodialyse (50% i 4-6 timer), peritonealdialyse er mindre effektiv (25% i 48-72 timer).

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af gram-negative mikroorganismer (resistente over for gentamicin, sizomycin og kanamycin) eller ved sammenslutninger af gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

- luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse, pleural empyema, lungabces)

- CNS-infektioner (herunder meningitis)

- infektioner i bukhulen (herunder peritonitis)

- infektioner i urinvejen (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis)

- purulente infektioner i huden og blødt væv (herunder inficerede forbrændinger, inficerede sår og bedåringer af forskellig oprindelse)

- infektioner i galdevejen

- infektioner af knogler og led (herunder osteomyelitis)

neuritis af den auditive nerve

- alvorlig kronisk nyresvigt med azotæmi og uremi

- overfølsomhed over for lægemidlet

- Overfølsomhed overfor andre aminoglycosider i anamnesen.

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed i myastheni, parkinsonisme, botulisme (aminoglycosider kan forårsage nedsat neuromuskulær transmission, hvilket fører til yderligere svækkelse af skelets muskler), dehydrering, nyresvigt i neonatalperioden hos premature babyer, hos ældre patienter, i amning.

Lægemidlet indgives intramuskulært, in / i (struino i 2 minutter eller dråbe) til voksne og børn over 6 år - ved 5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time. I tilfælde af bakterielle infektioner i urinvejen ( ukompliceret) - 250 mg hver 12. time; Efter hemodialysesessionen kan en yderligere dosis på 3-5 mg / kg ordineres.

Maksimal dosis for voksne er 15 mg / kg / dag, men ikke mere end 1,5 g / dag i 10 dage. Varigheden af ​​behandlingen med / i introduktionen - 3-7 dage, med a / m - 7-10 dage.

For tidlige spædbørn er den indledende enkeltdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og børn under 6 år er initialdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

Inficerede forbrændinger kan kræve en dosis på 5-7,5 mg / kg hver 4-6 timer på grund af en kortere T_1/2 (1-1,5 timer) i denne kategori af patienter.

In / i amikacin injiceret dryp i 30-60 minutter, om nødvendigt - jet.

Til intravenøs administration (dryp) fortyndes præparatet med 200 ml af en 5% dextroseopløsning (glucose) eller 0,9% natriumchloridopløsning. Koncentrationen af ​​amikacin i opløsningen til iv administration bør ikke overstige 5 mg / ml.

I tilfælde af krænkelse af nyrefunktionsfunktionen er en dosisreduktion eller en forøgelse af intervallerne mellem injektioner nødvendig. I tilfælde af forøgelse af intervallet mellem injektioner (hvis QC-værdien er ukendt, og patientens tilstand er stabil), indstilles intervallet mellem indgivelsen af ​​lægemidlet med følgende formel:

interval (h) = serumkreatininkoncentration × 9.

Hvis koncentrationen af ​​serumkreatinin er 2 mg / dL, skal den anbefalede enkeltdosis (7,5 mg / kg) administreres hver 18. time. Med en forøgelse af intervallet ændres enkeltdosis ikke.

I tilfælde af en enkeltdosisreduktion med uændret doseringsregime er den første dosis til patienter med nedsat nyrefunktion 7,5 mg / kg. Beregningen af ​​efterfølgende doser foretages i overensstemmelse med følgende formel:

Efterfølgende dosis (mg) administreret hver 12. time = CC (ml / min) hos en patient × indledende dosis (mg) / CC er normal (ml / min).

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, unormal leverfunktion (øget aktivitet af hepatiske transaminaser, hyperbilirubinæmi).

Fra det hæmopoietiske system: anæmi, leukopeni, granulocytopeni, thrombocytopeni.

På den del af centralnervesystemet og perifert nervesystem: hovedpine, døsighed, neurotoksisk virkning (muskelspænding, følelsesløshed, prikkende, epileptiske anfald), svækket neuromuskulær transmission (åndedrætsanfald).

På sansens side: ototoksicitet (høretab, vestibulær og labyrint, irreversibel døvhed), toksisk effekt på vestibulært apparat (diskoordinering af bevægelser, svimmelhed, kvalme, opkastning).

På urinsystemets side: nefrotoksicitet - nedsat nyrefunktion (oliguri, proteinuri, mikrohematuri).

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, hudskylning, feber, angioødem.

Lokale reaktioner: ømhed på injektionsstedet, dermatitis, flebitis og periphlebitis (med en / i introduktionen).

Symptomer: De toksiske effekter - høretab, ataksi, svimmelhed, forstyrrelser af vandladning, tørst, appetitløshed, kvalme, opkastning, ringen eller en fornemmelse af æglæggende i ørerne, nedsat vejrtrækning.

Behandling: til fjernelse af blokaden af ​​neuromuskulær transmission og dens konsekvenser - hæmodialyse eller peritonealdialyse; anticholinesterase lægemidler, calciumsalte, mekanisk ventilation, anden symptomatisk og støttende terapi.

Udviser synergistisk interaktion med carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporiner (i patienter med alvorlig kronisk nyresvigt, når de kombineres med beta-lactam-antibiotika kan nedsætte virkningen af ​​aminoglycosider).

Nalidixinsyre, polymyxin B, cisplatin og vancomycin øger risikoen for udvikling af oto- og nefrotoksicitet.

Diuretika (især furosemid), cephalosporiner, penicilliner, sulfonamider og NSAID'er, der konkurrerer om aktiv sekretion i nephronens canaliculi, blokerer eliminationen af ​​aminoglycosider, øger deres koncentration i serum, øger nephro og neurotoksicitet.

Amikacin forbedrer muskelafslappende virkning af kurarepodobnyh-lægemidler.

Når der samtidig skal amikacin methoxyfluran, polymyxiner til parenteral administration, capreomycin og andre lægemidler, der blokerer neuromuskulær transmission (halogenerede carbonhydrider - midler til en inhalationsanæstetikum, opioid analgetika), transfusion af store mængder blod til citrat konserveringsmidler øge risikoen for åndedrætsstop.

Parenteral administration af indomethacin øger risikoen for aminoglycosiders toksiske virkning (stigning i T_1/2 og reduceret clearance).

Amikacin reducerer effektiviteten af ​​anti-myastheniske lægemidler.

Farmaceutisk uforenelig med penicilliner, heparin, cephalosporiner, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorthiazid, erythromycin, nitrofurantoin, vitaminer B og C, kaliumchlorid.

Før brug bestemmes følsomheden hos isolerede patogener ved hjælp af diske indeholdende 30 μg amikacin. Med en diameter fri fra vækstzone på 17 mm og mere anses mikroorganismen som følsom, fra 15 til 16 mm er moderat følsom, mindre end 14 mm er stabil.

Koncentrationen af ​​amikacin i plasmaet må ikke overstige 25 μg / ml (terapeutisk er en koncentration på 15-25 μg / ml).

I behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge nyrernes, auditionsnerven og det vestibulære apparats funktion mindst en gang om ugen.

Sandsynligheden for udvikling af nefrotoksicitet er højere hos patienter med nedsat nyrefunktion, samt ved foreskrivelse af høje doser eller i lang tid (i denne kategori af patienter kan det være nødvendigt med daglig overvågning af nyrefunktionen).

I tilfælde af utilfredsstillende audiometriske test nedsættes dosis af lægemidlet eller afbrydes behandlingen.

Patienter med infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen anbefales at tage en øget mængde væske med tilstrækkelig diurese.

I mangel af positiv klinisk dynamik bør man være opmærksom på muligheden for at udvikle resistente mikroorganismer. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at afbryde behandlingen og indlede passende behandling.

Disulfitten indeholdt i natriumpræparatet kan forårsage udvikling af allergiske komplikationer hos patienter (op til anafylaktiske reaktioner), især hos patienter med allergisk historie.

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet.

I nærværelse af vitale indikationer kan lægemidlet anvendes til lakterende kvinder. Det skal tages i betragtning, at aminoglycosider udskilles i modermælk i små mængder. De absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen, og der er ingen associerede komplikationer hos spædbørn.

Kontraindikeret anvendelse ved kronisk nyresvigt alvorlig med azotæmi og uremi.

I tilfælde af krænkelse af renal udskillelsesfunktionen er der behov for korrektion af doseringsregimen.

Liste B. Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys ved en temperatur på 5 ° til 25 ° C. Holdbarhed - 2 år.