Amikacin - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (pulver til fremstilling af en opløsning til injektioner i ampuller på 250 mg og 500 mg, tabletter) af et antibiotikumlægemiddel til behandling af infektioner hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Amikacin. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​Amikacin i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af producenten abstrakt. Analoger af amikacin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Amikacin - et semisyntetisk bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​aminoglycosider, bakteriedræbende. Ved binding til 30S subunit af ribosomer forhindrer det dannelsen af ​​et kompleks af transport- og messenger-RNA, blokerer proteinsyntese og ødelægger også bakteriens cytoplasmatiske membraner.

Meget aktiv mod aerobe gram-negative mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Nogle gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (stafylokokker) (herunder resistent over for penicillin, nogle cephalosporiner).

Moderat aktiv mod Streptococcus spp. (Strep).

Hvis det indgives samtidigt med benzylpenicillin, udviser det synergistiske virkninger på Enterococcus faecalis-stammer.

Anaerobe mikroorganismer er resistente over for lægemidlet.

Amikacin mister ikke aktivitet under virkningen af ​​enzymer, som inaktiverer andre aminoglycosider, og kan forblive aktive mod stammer af Pseudomonas aeruginosa resistent overfor tobramycin, gentamicin og netilmicin.

struktur

Amikacin (i form af sulfat) + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter intramuskulær injektion absorberes hurtigt og fuldstændigt. Den gennemsnitlige terapeutiske koncentration ved intravenøs eller intramuskulær administration fortsætter i 10-12 timer.

Godt fordelt i den ekstracellulære væske (indhold af abscesser, pleural effusion, ascitisk, perikardialt, synovialt, lymfatisk og peritonealt væske); fundet i høje koncentrationer i urinen; i lavt i galde, modermælk, vandig fugt i øjet, bronchiale sekretioner, sputum og cerebrospinalvæske. Det trænger godt ind i alle væv i kroppen, hvor det akkumuleres intracellulært; høje koncentrationer findes i organer med god blodtilførsel: lunger, lever, myokardium, milt og især i nyrerne, hvor det akkumuleres i cortex, lavere koncentrationer i muskler, fedtvæv og knogler.

Når de administreres til de gennemsnitlige terapeutiske doser (normale) hos voksne, trænger amikacin ikke ind i blodhjernebarrieren (BBB), med inflammation i meningerne øger permeabiliteten. Hos nyfødte opnås højere koncentrationer i cerebrospinalvæsken end hos voksne. Det trænger ind i placenta barrieren: Det findes i blodet af fosteret og fostervand.

Ikke metaboliseret. Udskilt af nyrerne ved glomerulær filtrering (65-94%) for det meste uændret.

vidnesbyrd

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af gram-negative mikroorganismer (resistente over for gentamicin, sizomycin og kanamycin) eller ved sammenslutninger af gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

• luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse, pleural empyema, lungabces);
• sepsis;
• septisk endokarditis;
• CNS-infektioner (herunder meningitis);
• infektioner i bukhulen (herunder peritonitis);
• urinvejsinfektioner (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis);
• purulente infektioner i huden og blødt væv (herunder inficerede forbrændinger, inficerede sår og bedåringer af forskellig oprindelse);
• galdevejsinfektion;
• infektioner af knogler og led (herunder osteomyelitis);
• sårinfektion;
• postoperative infektioner.

Udgivelsesformer

Løsning til intravenøs og intramuskulær administration (skud i ampuller til injektion) 250 mg og 500 mg.

Pulver til opløsning til intravenøs og intramuskulær administration.

Der er ingen andre doseringsformer, det være sig tabletter, kapsler eller suspensioner.

Instruktioner for brug og dosering

Lægemidlet indgives intramuskulært, intravenøst ​​(bolus inden for 2 minutter eller drop (drop) for voksne og børn over 6 år - 5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time i bakterielle urinvejsinfektioner (ukompliceret. ) - 250 mg hver 12. time, efter en hæmodialysesession kan der gives en ekstra dosis på 3-5 mg / kg.

Maksimal dosis for voksne er 15 mg / kg pr. Dag, men ikke mere end 1,5 g pr. Dag i 10 dage. Varigheden af ​​behandlingen med / i introduktionen - 3-7 dage, med a / m - 7-10 dage.

For tidlige spædbørn er den indledende enkeltdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og børn under 6 år er initialdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

For smittede forbrændinger kan en dosis på 5-7,5 mg / kg hver 4-6 timer kræves på grund af en kortere T1 / 2 (1-1,5 h) i denne patientgruppe.

Intravenøs amikacin administreres dråbevis i 30-60 minutter, om nødvendigt med stråle.

Til intravenøs administration (dryp) fortyndes præparatet med 200 ml af en 5% dextroseopløsning (glucose) eller 0,9% natriumchloridopløsning. Koncentrationen af ​​amikacin i opløsningen til iv administration bør ikke overstige 5 mg / ml.

Bivirkninger

• kvalme, opkastning;
• unormal leverfunktion (øget levertransaminaseaktivitet, hyperbilirubinæmi);
• anæmi, leukopeni, granulocytopeni, thrombocytopeni;
• hovedpine;
• døsighed;
• neurotoksisk virkning (muskelforstyrrelser, følelse af følelsesløshed, prikkende, epileptiske anfald);
• krænkelse af neuromuskulær transmission (åndedrætsanfald)
• ototoksicitet (høretab, vestibulær og labyrint, irreversibel døvhed);
• giftig virkning på vestibulært apparat (diskoordinering af bevægelser, svimmelhed, kvalme, opkastning);
• renal dysfunktion (oliguri, proteinuri, mikrohematuri);
• hududslæt;
• kløe;
• hyperemi i huden
• feber;
• angioødem;
• ømhed på injektionsstedet
• dermatitis;
• flebitis og periflebit (når det indgives intravenøst).

Kontraindikationer

• neuritis af den auditive nerve;
• alvorlig kronisk nyresvigt med azotæmi og uremi
• graviditet;
• overfølsomhed over for lægemidlet
• overfølsomhed over for andre aminoglycosider i anamnesen.

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet.

I nærværelse af vitale indikationer kan lægemidlet anvendes til lakterende kvinder. Det skal tages i betragtning, at aminoglycosider udskilles i modermælk i små mængder. De absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen, og der er ingen associerede komplikationer hos spædbørn.

Anvendelse hos ældre patienter

Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes hos ældre patienter.

Anvendelse til børn

For tidlige spædbørn er den indledende enkeltdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og børn under 6 år er initialdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

Særlige instruktioner

Før brug bestemmes følsomheden hos isolerede patogener ved hjælp af diske indeholdende 30 μg amikacin. Med en diameter fri fra vækstzone på 17 mm og mere anses mikroorganismen som følsom, fra 15 til 16 mm er moderat følsom, mindre end 14 mm er stabil.

Koncentrationen af ​​amikacin i plasmaet må ikke overstige 25 μg / ml (terapeutisk er en koncentration på 15-25 μg / ml).

I behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge nyrernes, auditionsnerven og det vestibulære apparats funktion mindst en gang om ugen.

Sandsynligheden for udvikling af nefrotoksicitet er højere hos patienter med nedsat nyrefunktion, samt ved foreskrivelse af høje doser eller i lang tid (i denne kategori af patienter kan det være nødvendigt med daglig overvågning af nyrefunktionen).

I tilfælde af utilfredsstillende audiometriske test nedsættes dosis af lægemidlet eller afbrydes behandlingen.

Patienter med infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen anbefales at tage en øget mængde væske med tilstrækkelig diurese.

I mangel af positiv klinisk dynamik bør man være opmærksom på muligheden for at udvikle resistente mikroorganismer. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at afbryde behandlingen og indlede passende behandling.

Disulfitten indeholdt i natriumpræparatet kan forårsage udvikling af allergiske komplikationer hos patienter (op til anafylaktiske reaktioner), især hos patienter med allergisk historie.

Drug interaktion

Udviser synergistisk interaktion med carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporiner (i patienter med alvorlig kronisk nyresvigt, når de kombineres med beta-lactam-antibiotika kan nedsætte virkningen af ​​aminoglycosider).

Nalidixinsyre, polymyxin B, cisplatin og vancomycin øger risikoen for udvikling af oto- og nefrotoksicitet.

Diuretika (især furosemid), cephalosporiner, penicilliner, sulfonamider, og non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), konkurrerer om aktiv sekretion ind tubuli nephron, blok elimination aminoglycosider, øge deres koncentration i blodserum, forstærkende nefrotoksicitet og neurotoksicitet.

Amikacin forbedrer muskelafslappende virkning af kurarepodobnyh-lægemidler.

Når der samtidig skal amikacin methoxyfluran, polymyxiner til parenteral administration, capreomycin og andre lægemidler, der blokerer neuromuskulær transmission (halogenerede carbonhydrider - midler til en inhalationsanæstetikum, opioid analgetika), transfusion af store mængder blod til citrat konserveringsmidler øge risikoen for åndedrætsstop.

Parenteral administration af indomethacin øger risikoen for aminoglycosiders toksiske virkning.

Amikacin reducerer effektiviteten af ​​anti-myastheniske lægemidler.

Farmaceutisk interaktion

Farmaceutisk uforenelig med penicilliner, heparin, cephalosporiner, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorthiazid, erythromycin, nitrofurantoin, vitaminer B og C, kaliumchlorid.

Analoger af lægemidlet Amikacin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Amikabol;
• Amikacin hætteglas;
• Amikacin Ferein;
• Amikacinsulfat;
• Amikin;
• Amikozit;
• Likatsin;
• Selemitsin;
• Fartsiklin;
• Hematsin.

Amikacin til børn: brugsanvisning

Hvis et barn har en alvorlig infektion, er det umuligt at anvende antibakterielle lægemidler. En af de mest effektive er Amikacin. Er det muligt at behandle børn med et sådant antibiotikum, hvordan man fortynder medicinen korrekt, og hvordan kan dets brug skade barnets organisme?

Udgivelsesformular

Amikacin fremstilles i form af en opløsning og i pulver, men medicinen er pakket i ampuller og hætteglas. Suspension, Amikacin kapsler eller tabletter eksisterer ikke, så drikker denne medicin ikke virker.

Amikacinpulverform er repræsenteret af hætteglas på 250, 500 eller 1000 mg af det aktive stof. Ampuller med vand til injektion på 2 eller 5 ml kan fastgøres til dem.

Ampuller med Amikacin-opløsning er repræsenteret af en dosis på 250 mg af et antibiotikum i 1 ml, og ampullerne indeholder selv 2 eller 4 ml væske. Lægemidlet kan også købes i ampuller med en kapacitet på 2 ml, hvor det aktive stof indeholder 100 mg eller 500 mg.

struktur

I hætteglas af pulver er kun det aktive stof til stede. Injektionsopløsningen indeholder ikke kun amikacin, men også natriumcitrat, vand, svovlsyre og natriumdisulfit.

Princippet om drift

Amikacin er et lægemiddel, der kaldes antibiotika aminoglycosider. Det er også et effektivt anti-TB-lægemiddel. Efter at have trængt ind i kroppen trænger dette antibakterielle lægemiddel ind i cellemembraner fra patogener, og binder derefter til de intracellulære bestanddele af bakterier og forstyrrer proteinsyntese i mikrobielle celler. Som følge heraf dør bakterierne, derfor kaldes Amikacins virkning bakteriedræbende.

Aktivitetsspektret for Amikacin mod mikroorganismer er ret bredt.

Denne medicin bekæmper effektivt mod:

• Pseudomonas.
• Intestinale pinde.
• Klebsiella.
• Enterobacteriaceae.
• Shigella.
• Streptokokker.
• Salmonella.
• Stafylokokker.
• Serrat.
• Af forsyningerne.
• Mykobakterier.

Amikacin hjælper ofte med resistens over for andre antibakterielle midler, såsom penicillin, gentamicin eller isoniazid. Modstand mod et sådant lægemiddel udvikler sig ganske sjældent (mere end 70% af mikrober forbliver følsomme over for det).

Lægemidlet er næsten ikke absorberet og hurtigt ødelagt i fordøjelseskanalen, så det injiceres i form af injektioner. Den maksimale koncentration af Amikacin nås i patientens krop i 30-60 minutter, så det falder til terapeutisk og varer i ca. 10-12 timer. Amikacin trænger let ind i vævet og kan påvirke knogler, hjerner, lunger, hjerte muskler og andre organer.

vidnesbyrd

Årsagen til at ordinere Amikacin kan være forskellige smitsomme sygdomme.

Denne medicin er ordineret:

• Med lungebetændelse, bronkitis, abscesser i lungerne eller bakterielle læsioner i pleura.
• Med endokarditis (subakutte og akutte former).
• Med tuberkulose.
• Når gonokok infektion.
• Med purulent otitis.
• Når forårsaget af bakterier, meningitis og andre infektioner i centralnervesystemet.
• Med intestinale infektioner.
• Med peritonitis og andre mikrobielle læsioner i maveskavheden.
• Når kolangitis.
• I infektiøse læsioner af det subkutane væv og huden.
• Når bakterier provokerede myositis, bursitis eller arthritis.
• Med osteomyelitis.
• I infektiøs inflammation i urinvejen.
• Kemiske eller termiske forbrændinger.
• I tilfælde af øjensygdomme (medicin anvendes topisk).
• Med postoperative infektioner.
• Med sepsis.

Bedømmelser Amikatsin

Udgivelsesformular: Ampuller

Katerina (neutral anmeldelse)

Meget stærk, men meget skade fra ham

Injektionerne er meget smertefulde, når opløsningen injiceres, følelsen er som om hele skinken er doused med syre, og derefter bliver benet følelsesløs i mindst en halv time. Det løser dårligt, for en uge var mine skinker som en solid klump. Bivirkninger også ikke behage sammen med typiske diarré, alvorlig kvalme, halsbrand, appetit forringelse, konstant hovedpine og svimmelhed, jeg fik problemer som alvorligt høretab, udslæt på brystet og maven og den ofte prikkende fornemmelse i ben og arme. Hvad angår virkningen, vil jeg ikke sige noget dårligt, Amikatsin helbrede min avancerede bronkitis med en frygtelig hoste, temperatur under 38, alvorlig brystsmerter og vejrtrækningsbesvær nøjagtigt en uge. Men jeg vil bestemt ikke udholde sådanne bivirkninger en gang til.

Zinaida Sergeevna (negativ anmeldelse)

Jeg var på hospitalet, og i vores afdeling blev Amikatsin placeret i mange værelser. Selvfølgelig ved alle, at der ikke findes helt sikre antibiotika. De bør altid tages omhyggeligt og helst under en læges vejledning. Men jeg har aldrig set så mange reaktioner på stoffet. Folk havde kløe og muskelproblemer. Men det værste er, at flere mennesker har mistet deres hørelse! Én, som jeg senere lærte, formåede kun at genoprette den kun delvis efter en kompleks operation. Amikatsin blev også ordineret til mig, men jeg er allergisk overfor mange antibiotika, så jeg formåede at overbevise lægerne om at finde et alternativ. Under alle omstændigheder ville jeg ikke acceptere dette værktøj. Tænk på, om det er værd at risikere dit helbred!

Tatyana (neutral anmeldelse)

Amikacin er et stærkt antibiotikum. Udflugt til det uden noget særligt behov er absolut ikke det værd. Og selvom dit barn var ordineret af en læge, anbefaler jeg stadig, at du tænker ti gange, om du skal være enig. Blandt de mulige bivirkninger (der er den længste liste) er der endda døvhed! Er du klar til at sætte din baby i fare? Min søn Amikatsin blev injiceret gennem et tarmkateter på hospitalet og erstattet dette lægemiddel med en anden om et par dage, da jeg læste bivirkningerne og lavede en skandale. Selvfølgelig er antibiotika effektivt og effektivt. Og stadig vil jeg ikke råde nogen til at rådgive ham, men snarere at afskrække ham.

Kira (positiv anmeldelse)

Stærkt antibiotikum med god helbredende virkning.

Hvad er det bolyuchy! Amikacin-injektioner havde en chance for at tage, da hun formåede at afhente en tarminfektion. Da jeg kiggede igennem listen over bivirkninger, var jeg bare forfærdet (jeg var bange for, at jeg kunne blive døve), men jeg købte lægemidlet. Forløbet af fem injektioner lavet med vanskeligheder. Injektioner på bekostning af hjælpestofferne indbefattet i lægemiddelsammensætningen, til smertefulde rædsel, selv med smertestillende midler. Den anden dag manifesterede helbredende effekten, og med den de små bivirkninger i form af hovedpine og kvalme. For at være ærlig troede jeg ikke engang, at stoffet ville hjælpe med så alvorligt sår så hurtigt. Kort sagt er Amikacin et meget alvorligt lægemiddel, og derfor bør kun en læge ordinere det.

Vasily (positiv anmeldelse)

På nuværende tidspunkt kan medicin ikke forestilles uden antibiotika, de har reddet mange liv, herunder min. Det var for en måned siden, at jeg blev syg med en akut tarminfektion, og det var umuligt at undvære antibiotika her. Lægen tilbød mig hospitalsindlæggelse, men jeg nægtede og købte Amikatsin. Injektionen blev gjort om morgenen og om aftenen var jeg syg i fem dage, og temperaturen steg ofte, men så kunne jeg spise og helt komme ud af sengen og flytte. Det skræmte det faktum, at så mange forfærdelige bivirkninger, men jeg tog risikoen. Men gudskelov alt fungerede og efter en uge kom alt tilbage til det normale, og der var ingen negative konsekvenser.

Alice (positiv anmeldelse)

Høj hastighed og ikke dyrt

Dette er et antibiotikum, der skal behandles meget omhyggeligt. Fordi den lange brug kan føre til dårlige konsekvenser, som vi ikke ønsker at overveje. Jeg blev ordineret til en tarminfektion, jeg vil gerne sige, at efter tre dage gik jeg på legen, min mavepine gik næsten straks væk og temperaturen faldt. Jeg havde ingen kontraindikationer og bivirkninger også, især da de blev administreret til mig under tilsyn af en læge. Prisen på et antibiotikum er ret lille, og effekten er god. Jeg kan ikke anbefale, fordi jeg ikke er læge, og jeg ved ikke, hvad du står overfor, men hvis du har udpeget ham, vil du være sikker på om få dage. Endnu en gang opfordrer jeg alle til aldrig selvmedicinere, fordi du kun kan gøre det værre.

amikacin

Løsning til in / i og i / m indførelsen af ​​en gennemsigtig, farveløs eller svagt farvet.

Hjælpestoffer: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), natriumcitrat d / og (natriumcitratpentasesquihydrat), fortyndet svovlsyre, vand d / u.

2 ml - glasampuller (5) - blisterpakninger (1) - papemballage.
2 ml - glasampuller (5) - blister (2) - papemballage.
2 ml - glasampuller (10) - blisterpakninger (1) - papemballage.
2 ml - glasampuller (10) - papkasser.

Løsning til in / i og i / m indførelsen af ​​en gennemsigtig, farveløs eller svagt farvet.

Hjælpestoffer: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), natriumcitrat d / og (natriumcitratpentasesquihydrat), fortyndet svovlsyre, vand d / u.

4 ml - glasampuller (5) - blisterpakninger (1) - papemballage.
4 ml - glasampuller (5) - blisterpakninger (2) - papemballage.
4 ml - glasampuller (10) - blisterpakninger (1) - papemballage.
4 ml - glasampuller (10) - papkasser.

Pulveret til fremstilling af opløsningen til intravenøs og intramuskulær injektion af hvid eller næsten hvid farve er hygroskopisk.

Hætteglas med en kapacitet på 10 ml (1) - pakningspapir.
Hætteglas med en kapacitet på 10 ml (5) - pakningspap.
Hætteglas med en kapacitet på 10 ml (10) - pakningspap.

Semisyntetisk bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​aminoglycosider, bakteriedræbende. Ved binding til 30S subunit af ribosomer forhindrer det dannelsen af ​​et kompleks af transport- og messenger-RNA, blokerer proteinsyntese og ødelægger også bakteriens cytoplasmatiske membraner.

Meget aktiv mod aerobe gram-negative mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Nogle gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (herunder dem, der er resistente over for penicillin, nogle cephalosporiner).

Moderat aktiv mod Streptococcus spp.

Hvis det indgives samtidigt med benzylpenicillin, udviser det synergistiske virkninger på Enterococcus faecalis-stammer.

Anaerobe mikroorganismer er resistente over for lægemidlet.

Amikacin mister ikke aktivitet under virkningen af ​​enzymer, som inaktiverer andre aminoglycosider, og kan forblive aktive mod stammer af Pseudomonas aeruginosa resistent overfor tobramycin, gentamicin og netilmicin.

Efter / m injektionen absorberes hurtigt og fuldstændigt. C_max i blodplasmaet med en injektion i en dosis på 7,5 mg / kg - 21 μg / ml efter 30 minutter ved infusion i en dosis på 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Efter den indledende introduktion T_max - ca. 1,5 timer

Den gennemsnitlige terapeutiske koncentration med in / in eller i / m indførelsen opretholdes i 10-12 timer

Plasmaproteinbinding er 4-11%. V_d hos voksne - 0,26 l / kg hos børn - 0,2-0,4 l / kg hos nyfødte: mindre end 1 uge og vejer mindre end 1500 g - op til 0,68 l / kg i alderen mindre end 1 uge og vejer mere end 1500 g - op til 0,58 l / kg, hos patienter med cystisk fibrose - 0,3-0,39 l / kg.

Godt fordelt i den ekstracellulære væske (indhold af abscesser, pleural effusion, ascitisk, perikardialt, synovialt, lymfatisk og peritonealt væske); fundet i høje koncentrationer i urinen; i lavt i galde, modermælk, vandig fugt i øjet, bronchiale sekretioner, sputum og cerebrospinalvæske. Det trænger godt ind i alle væv i kroppen, hvor det akkumuleres intracellulært; høje koncentrationer findes i organer med god blodtilførsel: lunger, lever, myokardium, milt og især i nyrerne, hvor det akkumuleres i cortex, lavere koncentrationer i muskler, fedtvæv og knogler.

Når de foreskrives i gennemsnitlige terapeutiske doser (normale) for voksne, trænger amikacin ikke ind i BBB, og under betændelse i meningerne øges permeabiliteten en smule. Hos nyfødte opnås højere koncentrationer i cerebrospinalvæsken end hos voksne. Det trænger ind i placenta barrieren: Det findes i blodet af fosteret og fostervand.

T_1/2 hos voksne 2-4 timer, hos nyfødte, 5-8 timer, hos ældre børn, 2,5-4 timer_1/2 - mere end 100 timer (frigivelse fra intracellulære depoter).

Udskilt af nyrerne ved glomerulær filtrering (65-94%) for det meste uændret. Renal clearance - 79-100 ml / min.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

T_1/2 hos voksne med nedsat nyrefunktion varierer afhængigt af graden af ​​nedsat virkning - op til 100 timer hos patienter med cystisk fibrose - 1-2 timer hos patienter med forbrændinger og hypertermi T_1/2 kan være kortere end i gennemsnit som følge af øget clearance.

Det elimineres under hæmodialyse (50% i 4-6 timer), peritonealdialyse er mindre effektiv (25% i 48-72 timer).

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af gram-negative mikroorganismer (resistente over for gentamicin, sizomycin og kanamycin) eller ved sammenslutninger af gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

- luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse, pleural empyema, lungabces)

- CNS-infektioner (herunder meningitis)

- infektioner i bukhulen (herunder peritonitis)

- infektioner i urinvejen (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis)

- purulente infektioner i huden og blødt væv (herunder inficerede forbrændinger, inficerede sår og bedåringer af forskellig oprindelse)

- infektioner i galdevejen

- infektioner af knogler og led (herunder osteomyelitis)

neuritis af den auditive nerve

- alvorlig kronisk nyresvigt med azotæmi og uremi

- overfølsomhed over for lægemidlet

- Overfølsomhed overfor andre aminoglycosider i anamnesen.

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed i myastheni, parkinsonisme, botulisme (aminoglycosider kan forårsage nedsat neuromuskulær transmission, hvilket fører til yderligere svækkelse af skelets muskler), dehydrering, nyresvigt i neonatalperioden hos premature babyer, hos ældre patienter, i amning.

Lægemidlet indgives intramuskulært, in / i (struino i 2 minutter eller dråbe) til voksne og børn over 6 år - ved 5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time. I tilfælde af bakterielle infektioner i urinvejen ( ukompliceret) - 250 mg hver 12. time; Efter hemodialysesessionen kan en yderligere dosis på 3-5 mg / kg ordineres.

Maksimal dosis for voksne er 15 mg / kg / dag, men ikke mere end 1,5 g / dag i 10 dage. Varigheden af ​​behandlingen med / i introduktionen - 3-7 dage, med a / m - 7-10 dage.

For tidlige spædbørn er den indledende enkeltdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og børn under 6 år er initialdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

Inficerede forbrændinger kan kræve en dosis på 5-7,5 mg / kg hver 4-6 timer på grund af en kortere T_1/2 (1-1,5 timer) i denne kategori af patienter.

In / i amikacin injiceret dryp i 30-60 minutter, om nødvendigt - jet.

Til intravenøs administration (dryp) fortyndes præparatet med 200 ml af en 5% dextroseopløsning (glucose) eller 0,9% natriumchloridopløsning. Koncentrationen af ​​amikacin i opløsningen til iv administration bør ikke overstige 5 mg / ml.

I tilfælde af krænkelse af nyrefunktionsfunktionen er en dosisreduktion eller en forøgelse af intervallerne mellem injektioner nødvendig. I tilfælde af forøgelse af intervallet mellem injektioner (hvis QC-værdien er ukendt, og patientens tilstand er stabil), indstilles intervallet mellem indgivelsen af ​​lægemidlet med følgende formel:

interval (h) = serumkreatininkoncentration × 9.

Hvis koncentrationen af ​​serumkreatinin er 2 mg / dL, skal den anbefalede enkeltdosis (7,5 mg / kg) administreres hver 18. time. Med en forøgelse af intervallet ændres enkeltdosis ikke.

I tilfælde af en enkeltdosisreduktion med uændret doseringsregime er den første dosis til patienter med nedsat nyrefunktion 7,5 mg / kg. Beregningen af ​​efterfølgende doser foretages i overensstemmelse med følgende formel:

Efterfølgende dosis (mg) administreret hver 12. time = CC (ml / min) hos en patient × indledende dosis (mg) / CC er normal (ml / min).

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, unormal leverfunktion (øget aktivitet af hepatiske transaminaser, hyperbilirubinæmi).

Fra det hæmopoietiske system: anæmi, leukopeni, granulocytopeni, thrombocytopeni.

På den del af centralnervesystemet og perifert nervesystem: hovedpine, døsighed, neurotoksisk virkning (muskelspænding, følelsesløshed, prikkende, epileptiske anfald), svækket neuromuskulær transmission (åndedrætsanfald).

På sansens side: ototoksicitet (høretab, vestibulær og labyrint, irreversibel døvhed), toksisk effekt på vestibulært apparat (diskoordinering af bevægelser, svimmelhed, kvalme, opkastning).

På urinsystemets side: nefrotoksicitet - nedsat nyrefunktion (oliguri, proteinuri, mikrohematuri).

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, hudskylning, feber, angioødem.

Lokale reaktioner: ømhed på injektionsstedet, dermatitis, flebitis og periphlebitis (med en / i introduktionen).

Symptomer: De toksiske effekter - høretab, ataksi, svimmelhed, forstyrrelser af vandladning, tørst, appetitløshed, kvalme, opkastning, ringen eller en fornemmelse af æglæggende i ørerne, nedsat vejrtrækning.

Behandling: til fjernelse af blokaden af ​​neuromuskulær transmission og dens konsekvenser - hæmodialyse eller peritonealdialyse; anticholinesterase lægemidler, calciumsalte, mekanisk ventilation, anden symptomatisk og støttende terapi.

Udviser synergistisk interaktion med carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporiner (i patienter med alvorlig kronisk nyresvigt, når de kombineres med beta-lactam-antibiotika kan nedsætte virkningen af ​​aminoglycosider).

Nalidixinsyre, polymyxin B, cisplatin og vancomycin øger risikoen for udvikling af oto- og nefrotoksicitet.

Diuretika (især furosemid), cephalosporiner, penicilliner, sulfonamider og NSAID'er, der konkurrerer om aktiv sekretion i nephronens canaliculi, blokerer eliminationen af ​​aminoglycosider, øger deres koncentration i serum, øger nephro og neurotoksicitet.

Amikacin forbedrer muskelafslappende virkning af kurarepodobnyh-lægemidler.

Når der samtidig skal amikacin methoxyfluran, polymyxiner til parenteral administration, capreomycin og andre lægemidler, der blokerer neuromuskulær transmission (halogenerede carbonhydrider - midler til en inhalationsanæstetikum, opioid analgetika), transfusion af store mængder blod til citrat konserveringsmidler øge risikoen for åndedrætsstop.

Parenteral administration af indomethacin øger risikoen for aminoglycosiders toksiske virkning (stigning i T_1/2 og reduceret clearance).

Amikacin reducerer effektiviteten af ​​anti-myastheniske lægemidler.

Farmaceutisk uforenelig med penicilliner, heparin, cephalosporiner, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorthiazid, erythromycin, nitrofurantoin, vitaminer B og C, kaliumchlorid.

Før brug bestemmes følsomheden hos isolerede patogener ved hjælp af diske indeholdende 30 μg amikacin. Med en diameter fri fra vækstzone på 17 mm og mere anses mikroorganismen som følsom, fra 15 til 16 mm er moderat følsom, mindre end 14 mm er stabil.

Koncentrationen af ​​amikacin i plasmaet må ikke overstige 25 μg / ml (terapeutisk er en koncentration på 15-25 μg / ml).

I behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge nyrernes, auditionsnerven og det vestibulære apparats funktion mindst en gang om ugen.

Sandsynligheden for udvikling af nefrotoksicitet er højere hos patienter med nedsat nyrefunktion, samt ved foreskrivelse af høje doser eller i lang tid (i denne kategori af patienter kan det være nødvendigt med daglig overvågning af nyrefunktionen).

I tilfælde af utilfredsstillende audiometriske test nedsættes dosis af lægemidlet eller afbrydes behandlingen.

Patienter med infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen anbefales at tage en øget mængde væske med tilstrækkelig diurese.

I mangel af positiv klinisk dynamik bør man være opmærksom på muligheden for at udvikle resistente mikroorganismer. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at afbryde behandlingen og indlede passende behandling.

Disulfitten indeholdt i natriumpræparatet kan forårsage udvikling af allergiske komplikationer hos patienter (op til anafylaktiske reaktioner), især hos patienter med allergisk historie.

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet.

I nærværelse af vitale indikationer kan lægemidlet anvendes til lakterende kvinder. Det skal tages i betragtning, at aminoglycosider udskilles i modermælk i små mængder. De absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen, og der er ingen associerede komplikationer hos spædbørn.

Kontraindikeret anvendelse ved kronisk nyresvigt alvorlig med azotæmi og uremi.

I tilfælde af krænkelse af renal udskillelsesfunktionen er der behov for korrektion af doseringsregimen.

Liste B. Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys ved en temperatur på 5 ° til 25 ° C. Holdbarhed - 2 år.

Amikacin: antibiotikumet er ikke for alle

Antibakterielle lægemidler, eller simpelthen antibiotika - narkotika, der er bange og foran som skælver. Men langt de fleste forbrugere har ingen anelse om, hvordan de arbejder, og hvornår de skal tages. Og alting ville ikke have været noget, hvis der ikke var nogen god mulighed for enhver, der ønsker at købe et antibiotikum uden recept, og også Amikacin i hjemmepapirer. I lyset af disse nuancer bør information om antibiotika - enkelt og forståeligt for mennesker uden medicinsk uddannelse - distribueres til masserne og være tilgængelige. Og i denne artikel vil vi tale om et meget specifikt antibakterielt lægemiddel, Amikacin.

Hvad er dens specificitet? Først og fremmest hører vi ind i gruppen af ​​aminoglycosider. Alle antibiotika er opdelt i flere grupper baseret på handlings- og kemisk struktur. De mest populære af dem er kendt for mange: penicillin antibiotika, tetracykliner, makrolider. Men der er grupper, der har et ret snævert spektrum af antibakteriel aktivitet og bruges mindre hyppigt. Aminoglycosider hører bare til denne kategori.

Aminoglycosider tilhører en af ​​de første grupper af antibakterielle lægemidler. Dens første repræsentant blev stadig brugt til behandling af smitsomme sygdomme i hud og tuberkulose streptomycin. Det blev opnået fra svampen af ​​slægten Streptomycetes. Så sluttede rækkerne af aminoglycosider Neomycin og Kanamycin. Snart kom forandringen af ​​anden generationens aminoglycosider, der var kendetegnet ved et bredere handlingsspektrum. Deres eneste repræsentant var den sensationelle Gentamicin. Den tredje generation af aminoglycosidantibiotika er repræsenteret af Tobramycin, som f.eks. Er inkluderet i sammensætningen af ​​de meget populære øjendråber Tobrex og Torbradex og Amikacin, som denne artikel er afsat til.

Udgivelsesformular

Amikacinsulfat er et hvidt pulver, der opløses godt i vand. Det er bemærkelsesværdigt, at lægemidlets farve kan variere lidt, idet man får gullige nuancer.

Lægemidlet kan fremstilles i to basale doseringsformer:

• Pulveret, hvorfra opløsningen fremstilles til injektion (intramuskulær eller intravenøs) umiddelbart inden brug
• klar injektionsvæske, som også indgives intravenøst ​​eller intramuskulært.

Doser af amikacin kan også variere: i tørpulveret 250, 500 og 1000 mg, og i opløsning er dosen 250 mg i 1 ml af præparatet.

Besøgende til apoteker, der ønsker at købe Amikacin, bør tage højde for et stort antal udgivelsesformer og helt sikkert glem ikke lægens recept, der angiver doseringen.

Forresten bliver nogle gange patienter, der er forankret i receptpligtige former på latin eller simpelthen blevet glemt, bedt om at sælge Amikacin-tabletter. Denne form for frigivelse findes ikke - lægemidlet bruges kun parenteralt (injektion).

Amikacin Properties

Antibiotikumets farmakologiske egenskaber er baseret på dets evne til at trænge ind i bakteriecellens membran og binde til specifikke proteiner, hvorved syntesen af ​​proteiner forstyrres, og den mikrobielle celle dør.

Aktivitetsspektret for lægemidlet er ret bredt. Som de fleste aminoglycosider virker Amikacin hovedsageligt på gram-negative mikroorganismer, og meget mindre udtalt på gram-positive. Derfor er stoffet ikke vant til at behandle "klassisk" ondt i halsen, lungebetændelse, som som regel er forbundet med en gram-positiv infektion.

Amikacin administreret i en Pseudomonas aeruginosa-infektion (eller pseudomonader, herunder resistente over for andre aminoglycosider, såsom tobramycin og gentamicin), Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella (dysenteri patogener).

Desuden er lægemidlet effektivt til at inficere Mycobacterium tuberculosis, herunder stammer, der er resistente overfor mange anti-TB-lægemidler, for eksempel streptomycin, PAS, isoniazid og andre.

Indikationer for udnævnelse: Vi afleverer instruktionen til Amikacin

Ifølge brugsanvisningen er Amikacin-lægemiddel foreskrevet for smitsomme og inflammatoriske sygdomme hos voksne og børn, der skyldes mikroorganismer, der er følsomme over for det. Blandt de mest almindelige indikationer er:

• luftvejssygdomme forbundet med blandet flora;
• sepsis, det vil sige infektion i blodet, herunder provokeret af pyocyanisk pind;
• infektionssygdomme i centralnervesystemet (for eksempel meningitis);
• infektioner i bukhulen, for eksempel peritonitis;
• infektionssygdomme i urinvejen, herunder blærebetændelse (blærebetændelse), pyelonefritis, urethritis (betændelse i urinrøret);
• akut og kronisk prostatitis;
• gonorré;
• infektioner i huden og / eller blødt væv (for eksempel som følge af forbrændinger, tryksår);
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i galdevejen;
• knogleinfektion (osteomyelitis);
• otitis medier, herunder eksternt ("svømmer øre", der i de fleste tilfælde er forbundet med infektion med pyocyaniske pinde).

Det skal bemærkes, at Amikacin henviser til at reservere lægemidler til behandling af tuberkulose. Som regel er det ordineret i kombination med andre reserve lægemidler.

Før du fortsætter med at læse: Hvis du leder efter en effektiv metode til at slippe af med en forkølelse, faryngitis, tonsillitis, bronkitis eller forkølelse, så sørg for at tjekke dette afsnit af webstedet efter at have læst denne artikel. Disse oplysninger har hjulpet så mange mennesker, vi håber også hjælper dig! Så nu tilbage til artiklen.

Forsigtig: Bivirkninger!

Bivirkningerne af antibiotika siger meget. Dysbakterier, lidelse i lever og nyrer beskrives både på siderne på internettet og i køerne til lokale læger. Faktisk er den hysteriske situation, der har udviklet sig blandt mange af vores landsmænd i forhold til antibakterielle lægemidler, stort set fjernet. Ved overholdelse af de doser anbefalet af lægen og - det vigtigste! - Ved anvendelse af antibiotika udelukkende til lægens recept er bivirkninger i de fleste tilfælde minimal. Imidlertid er med aminoglycosider desværre alt mere kompliceret.

Næsten alle medlemmer af aminoglycosidgruppen er ret giftige. De kan påvirke nyrerne (nefrotoksicitet) og høreapparatet (ototoksicitet) negativt. Amikacin er mere karakteristisk for ototoksisk virkning: Intramuskulær eller intravenøs indgift af lægemidlet i høje doser er fyldt med skade på den auditive del af kraniale nerver. I brugsanvisningen understreger Amikacin, at med indførelsen af ​​hele den daglige dosis af lægemidlet, når sandsynligheden for udviklingen af ​​ototoksicheskogo-effekt falder, mens den kliniske effekt forbliver den samme.

Sammen med ototoksicitet har Amikacin andre negative virkninger, især:

• hovedpine, kramper, nedsat hørelse (for eksempel høretab, følelse af "lægning", støj i ørerne), forstyrrelse af vestibulært apparat (svimmelhed);
• takykardi (øget hjertefrekvens), nedsat tryk, ændringer i blodbillede;
• kvalme, mavesmerter, diarré, opkastning;
• nedsat nyrefunktion, herunder udvikling af nyresvigt
• allergiske reaktioner, for eksempel udslæt, angioødem, meget sjældent - anafylaktisk shock.

Desuden advarer instruktionen om, at med indførelsen af ​​Amikacin-injektioner kan der forekomme smerte og lokale reaktioner, såsom rødme.

Dosering i tal og fakta

Amikacin er i de fleste tilfælde ordineret på hospitaler, og patienten behøver ikke at håndtere sine standarddoser. I nogle tilfælde er stoffet dog stadig ordineret til ambulant behandling.

Til dette formål foreskrives intramuskulære injektioner i en dosis på 5 mg pr. Kg vægt hver 8. time. Lægemidlet skal indgives meget langsomt - sådan en teknik kaldes en jet. Varigheden af ​​administration af en enkeltdosis er ca. 2 minutter.

Hvordan opdrættes Amikatsin

Og nu for den praktiske del af artiklen. Forbrugerproblemer kan skyldes, at Amikacinsulfat oftest sælges som et tørt pulver og kræver fortynding før brug. Lad os se nærmere på denne proces.

Amikacin kan ligesom andre antibiotika i pulverform fortyndes med tre opløsningsmidler: vand til injektion og novokainanæstika med 0,5% eller lidokain i form af 2%.

Det er vigtigt at være opmærksom på koncentrationen af ​​anæstetika - apoteker sælger også mere koncentrerede former for disse stoffer, som ikke kan bruges til fortynding af antibiotika!

Anvendelsen af ​​anæstetika som opløsningsmiddel kan betydeligt reducere smerten ved injektioner. Der er imidlertid tegn på, at anæstetika - både Novocain og Lidocaine - bidrager til et fald i effektiviteten af ​​det antibakterielle lægemiddel. Derfor foretrækker mange læger at fortynde antibiotika med en blanding af vand til injektion og bedøvelse i et volumen på 1: 1.

For at opløse 1 g Amikacin skal du derfor bruge 2 ml vand til injektion og 2 ml lidokainhydrochlorid 2% eller novokain 0,5%.

Hvis dosis af Amikacin er mindre, kan opløsningsmængden reduceres tilsvarende.

Opdrætsprocessen selv forløber som følger:

1. Åbning af flasken med Amikacin. Bemærk, at der ikke er behov for at åbne flasken til enden: Fjern altid aluminiumringen i midten af ​​hætten. En gummiprop vises under den.
2. Behandlingsrør antiseptisk. Gummiproppen skal tørres med en opløsning af ethylalkohol (optimal koncentration på 70%).
3. Åbning af ampuller med vand og bedøvelse.
4. Opløsningsmiddelindtag. Ved brug af en 5 ml sprøjte er det nødvendigt at dreje om injektion af vand til injektion og bedøvelse (rækkefølgen af ​​sættet er ligegyldigt, præparaterne blandes i samme sprøjte).
5. Indførelsen af ​​opløsningsmidlet i hætteglasset med et antibiotikum. Ca. halvdelen af ​​indholdet af sprøjten skal indføres i hætteglasset, og uden at tage sprøjten ud, skal man forsøge at blande antibiotikapulveret grundigt med opløsningsmidlet.
6. Indførelsen af ​​den anden del af opløsningsmidlet.

Når alt opløsningsmiddel er injiceret i hætteglasset, skal det omrystes igen, og uden at fjerne nålen fra hætteglasset, skal det opløste antibiotikum i en sprøjte.

Det skal bemærkes, at det klare, opløste antibiotikum ikke kan opbevares - i denne form falder det hurtigt sammen. Lige efter fremstillingen skal lægemidlet anvendes.

Kontraindikationer Amikacin

Selvfølgelig har et sådant alvorligt antibiotikum, som Amikacin, en liste over kontraindikationer, som skal overvejes nøje.

Lægemidlet er strengt forbudt for:

• overfølsomhedsreaktioner (det vil sige allergier) over for andre antibiotika og især aminoglycosider. Så hvis en patient er allergisk overfor gentamicin, bør Amikacin heller ikke anvendes - det er nødvendigt at vælge et antibiotikum fra en anden gruppe;
• skade på høreapparatet samt lidelser i den vestibulære funktion (ikke forbundet med tuberkulose);
• nyreskade, for eksempel nyresvigt;
• hjertesygdom.

Desuden ordineres Amikacin nøje til nyfødte, ældre og parkinsonisme patienter.

I graviditeten benyttes Amikacin udelukkende af sundhedsmæssige årsager. Ifølge effekten på fostret er stoffet klassificeret som D, hvilket betyder, at der er tegn på, der bekræfter den negative (herunder teratogene) virkning på fosteret. Sygeplejersker anbefales også stærkt ikke at bruge Amikacin.

Analoger af amikacin

Og endelig, lad os se, hvilke Amikacin-analoger der findes på det moderne farmaceutiske marked. Til at begynde med er stoffet med navnet "Amikacin" som regel produceret af russiske virksomheder, og derfor er det svært at finde en billigere analog. Samtidig kan du i apoteker købe importerede generika, som har en højere pris og ifølge nogle eksperter højere kvalitet. Disse omfatter selemycin (fremstillet i form af en opløsning til intramuskulær, intravenøs administration og infusion) fremstillet af Medokemi, Cypern og injektionsvæske, opløsning Amikatsin fra det jugoslaviske firma Galenika.

Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er kun til orienteringsformål og kræver ikke selvbehandling. Tal med en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med ethvert stof, skal du altid bruge instruktionerne i pakken sammen med den samt råd fra din læge som hovedretningslinje.

For ikke at gå glip af nye publikationer på webstedet, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.

Vil du slippe af med din næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at kigge her.

Det er også værd at være opmærksom på andre lægemidler til bronkitis og hoste:

Amikacin instruktioner til brug, anmeldelser, analoger

Artiklens indhold:

Det antibiotiske amikacin er et semisyntetisk lægemiddel med et bredt spektrum af virkninger, tilhører den antibakterielle gruppe af aminoglycosider. Dens virkning på mikroorganismer er at blokere produktionen af ​​et specielt protein, som spiller en vigtig rolle i reproduktion og vækst af bakterier. Lægemidlet ødelægger beskyttelsesskallen af ​​patogene stoffer, hvilket bidrager til deres død. Amikacin har således både en bakteriostatisk og baktericid virkning.

Brugsanvisningen til amikacin indikerer, at følgende patogener er følsomme over for det:

• Pseudomonas aeruginosa,
• Klebsiella,
• enterobakterier,
• E. coli
• streptokokker,
• Salmonella (selv de stammer, der er resistente over for virkningerne af penicilliner og cephalosporiner).

Amikacin har også en skadelig virkning på Kochs stav, det tuberkulose-forårsagende middel.

Modstand mod virkningerne af lægemidlet i bakterier udvikler sig langsomt, så amikacin indtager en ledende stilling om aminoglycosidernes effektivitet.

Amikacin er ødelagt under indflydelse af mavesaft, derfor er stoffet i form af tabletter ikke frigivet - kun i en injektionsform. Det maksimale amikacin i blodet registreres inden for en time efter intramuskulær injektion. Højkoncentration opretholdes i blodbanen i 10-12 timer. Jævnt fordelt gennem kroppens indre organer. Amikacin udskilles af nyrerne.

Instruktioner til brug

Udvid AMIKACIN INSTRUKTIONER

Latinske navn

Sammensætning og frigivelsesform

Lyofilisat til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær administration
1 flaske indeholder 500 mg amikacin (i form af sulfat)

Farmakologisk aktivitet

Antibakteriel. Ved relativt lave (terapeutiske) koncentrationer binder Amikacin til 30S subunit af mikrosomer og blokerer proteinsyntese (bakteriostatisk virkning), på store niveauer forstyrrer det de cytoplasmatiske membraners barrierefunktioner og forårsager mikrobielle cellers død.

vidnesbyrd
Peritonitis, sepsis, meningitis, osteomyelitis, endokarditis, lungebetændelse, pleural empyema, lungeabces og andre. Alvorlige infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Dosering og indgift

V / m, i / i struino (i 2 min) eller dryp.

Den daglige dosis for voksne og børn er 10-15 mg / kg, i 2-3 doser. Nyfødte og for tidlige babyer er ordineret ved en startdosis på 10 mg / kg og derefter 7,5 mg / kg hver 12. time. Behandlingens varighed med Amikacin til intravenøs administration er 3-7 dage, og for i / m er det 7-10 dage.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive andre aminoglycosider), alvorlig nyresvigt, akustisk neuritis, graviditet.

Bivirkninger
Skader på nyrerne, høreapparat.

Særlige instruktioner

Patienter med nedsat nyrefunktionsfunktion kræver korrektionsdoseringsregime for Amikacin.

Opbevaringsforhold

På et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.

Holdbarhed - 3 år.

Indikationer for brug

Instruktionerne for amikacin indikerer, at dette lægemiddel har et bredt spektrum af aktivitet mod en række mikroorganismer, så dens omfang er ret voluminøst. Amikacin er angivet under følgende betingelser:

• Amikacin er ordineret til at eliminere kilden til inflammation lokaliseret i luftvejene - det er ordineret til bronkitis og lungebetændelse (både i det akutte stadium og under forværring af processen), lungeabcesser og bronchiektasis.
• Det ordineres ofte for peritonitis, cholecystitis, pancreatitis og andre infektionssygdomme i åndedrætssystemet. Det er effektivt i salmonellose, shigellose og toksikosinfektioner, som ofte findes hos børn.
• Amikacin hjælper i inflammatoriske processer, der påvirker det urogenitale system - urethritis, pyelonefritis, cystitis og prostatitis.
• Antibiotika hjælper med smitsomme sygdomme, der er lokaliseret i huden og blødt væv - med forbrændinger, sår, inficerede bider og osteomyelitis.
• Amikacin er inkluderet i komplekset af anti-tuberkulosebehandling.

Antibiotisk amikacin

Ved anvendelse af antibiotikamikacinet kan der opstå en række bivirkninger:

• svær hovedpine, svimmelhed og tinnitus
• langvarig behandling udvikler høretab
• at tage lægemidlet kan fremkalde anfald, nedsætte blodtrykket og forårsage en angreb af takyarytmi
• antibiotisk amikacin kan reducere antallet af hvide blodlegemer - leukocytter;
• antibiotikabehandling kan observeres dyspeptiske symptomer: opkastning, kvalme, krænkelse af stolen;
• I sjældne tilfælde kan allergiske reaktioner udvikles.

Følgende tilstande kan være kontraindiceret til administration af amikacin:

• individuel følsomhed over for antibakterielle lægemidler i aminoglycosid-serien.
• Cochlear neuritis, høretab og andre sygdomme i høreapparatet og vestibulært apparatur ledsaget af et fald i hørelsen.
• Alvorlig nedsat nyrefunktion, leversygdom i dekompenseret stadium.
• Alvorlige hjertesygdomme og blodkar, patologi i hæmatopoietisk system.

En meget forsigtig tilgang bør følges ved behandling af amikacin med myasthenia gravis og alvorlig dehydrering.

Under graviditeten er antibiotikumamikacinet ikke kontraindiceret, men en sådan recept kan kun foretages af kvindens læge med ansvar for at vurdere risikoen for, at stoffet kan forårsage for udviklende foster. Narkotika trænger gennem moderkagen, så brugen i barnefødselsperioden kan have en negativ indvirkning på dens udvikling.

Hvis amikacin er ordineret til amning, så er det ønskeligt at omdanne til kunstig fodring for hele behandlingsperioden for barnet.

Amikacin Tablets

Amikacin er tilgængelig i en doseringsform, der udelukkende er beregnet til injektion. I tabletter er amikacin ikke tilgængelig. Der er ingen dosisformer for frigivelse af amikacin, beregnet til oral brug - tabletter, suspensioner, piller eller kapsler, da de alle ødelægges af mavesyremiljøet.

Hvad at fortynde amikacin

Hvad skal fortynde amikacin? Da stoffet kun er tilgængeligt i pulverform, skal det fremstilles inden intravenøs eller intramuskulær administration. Det er værd at bemærke, at amikacin skal fortyndes strengt i henhold til vejledningen, og ikke blande det med andre lægemidler i en flaske til gennemførelse af injektionen.

Fortynding af amikacin til injektion i venen er nødvendig med vand til injektion. Til indtagelse af dråber fortyndes amikacinpulver i 200 ml 5% glucose. Hvis der anvendes en fysisk opløsning til dette formål, bør koncentrationen af ​​amikacin ikke overstige 5 mg / ml. Opløsningen er klar til brug umiddelbart efter fortynding. Det er nødvendigt at bruge færdigoprettet løsning med det samme - det anbefales ikke at opdele proceduren og opbevare opløsningen i køleskabet.

Til intramuskulær injektion skal amikacin opløses i 3 ml vand til injektion. Til samme formål kan du bruge novokain-ml 1% opløsning (for at reducere smerten ved injektionen)

Amikacin frigivelsesform

Der er kun en injicerbar frigivelsesform af amikacin. Lægemidlet indgives enten intravenøst ​​eller intramuskulært. Dosen vælges individuelt af den behandlende læge og afhænger af flere faktorer:

• patientens alder
• massen af ​​hans krop,
• associerede sygdomme
• sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Den normale daglige dosis af amikacin til voksne og børn er 5 mg / kg. Injektioner skal udføres tre gange om dagen med et lige interval. Ved alvorlige patologier kan doseringen øges.

For spædbørn i alderen på tre måneder administreres antibiotikumamikacinet hver atten timer, og dosen beregnes som følger: 7,5 ml af lægemidlet for hvert kilo af den nyfødte kroppsvægt. Behandlingens varighed må ikke overstige 1 uge ved intravenøs administration af lægemidlet. Ved den intramuskulære indgivelsesvej kan behandlingsvarigheden være 10 dage.

analoger

Hvilke analoger af amikacin kan findes i indenlandske apoteker? Hvis du skal udskifte lægemidlet, kan du i apotekets netværk tilbyde analoger af amikacin: Amikin, Amikabol, Amikozit, Hematsin, Fartsiklin, Selemicin og Likatsin. I disse lægemidler er den aktive bestanddel amikacinsulfat. De adskiller sig kun af producenten og deres værdi.

anmeldelser

Som det fremgår af anmeldelser af forældre, hvis børn blev ordineret amikacin, er dette stof meget aktivt og hjælper med forskellige sygdomme. I pædiatrisk praksis er oftest amikacin ordineret til behandling af intestinale infektioner - lægernes anmeldelser viser, at effekten er mærkbar efter den første injektion.
Inden behandlingen påbegyndes, skal der udføres en test, der viser, hvor følsomme patogener er for virkningerne af amikacin. For at gøre dette skal du bruge specielle diske gennemblødt i medicin, som er placeret i en kultur sået fra det inflammatoriske fokus.

En væsentlig ulempe ved amikacin er den stærke ømhed af dets injektion. Og selvom instruktionerne anbefaler at fortynde stoffet med almindeligt vand til injektion, tillader mange læger dig at bruge novokain til løsningen for at mindske barnets ubehag.

Amikacin er et meget alvorligt antibiotikum, hvis anvendelse kan føre til udvikling af uønskede bivirkninger. For at undgå dem under behandlingen er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge barnets tilstand - regelmæssigt undersøge vestibulære og høreapparater, kontroller nyrefunktion. Hvis dette blev observeret høretab eller forringelse af nyrerne, bør dosis af amikacin reduceres eller seponeret behandling.