Amikacin: antibiotikumet er ikke for alle

Antibakterielle lægemidler, eller simpelthen antibiotika - narkotika, der er bange og foran som skælver. Men langt de fleste forbrugere har ingen anelse om, hvordan de arbejder, og hvornår de skal tages. Og alting ville ikke have været noget, hvis der ikke var nogen god mulighed for enhver, der ønsker at købe et antibiotikum uden recept, og også Amikacin i hjemmepapirer. I lyset af disse nuancer bør information om antibiotika - enkelt og forståeligt for mennesker uden medicinsk uddannelse - distribueres til masserne og være tilgængelige. Og i denne artikel vil vi tale om et meget specifikt antibakterielt lægemiddel, Amikacin.

Hvad er dens specificitet? Først og fremmest hører vi ind i gruppen af ​​aminoglycosider. Alle antibiotika er opdelt i flere grupper baseret på handlings- og kemisk struktur. De mest populære af dem er kendt for mange: penicillin antibiotika, tetracykliner, makrolider. Men der er grupper, der har et ret snævert spektrum af antibakteriel aktivitet og bruges mindre hyppigt. Aminoglycosider hører bare til denne kategori.

Aminoglycosider tilhører en af ​​de første grupper af antibakterielle lægemidler. Dens første repræsentant blev stadig brugt til behandling af smitsomme sygdomme i hud og tuberkulose streptomycin. Det blev opnået fra svampen af ​​slægten Streptomycetes. Så sluttede rækkerne af aminoglycosider Neomycin og Kanamycin. Snart kom forandringen af ​​anden generationens aminoglycosider, der var kendetegnet ved et bredere handlingsspektrum. Deres eneste repræsentant var den sensationelle Gentamicin. Den tredje generation af aminoglycosidantibiotika er repræsenteret af Tobramycin, som f.eks. Er inkluderet i sammensætningen af ​​de meget populære øjendråber Tobrex og Torbradex og Amikacin, som denne artikel er afsat til.

Udgivelsesformular

Amikacinsulfat er et hvidt pulver, der opløses godt i vand. Det er bemærkelsesværdigt, at lægemidlets farve kan variere lidt, idet man får gullige nuancer.

Lægemidlet kan fremstilles i to basale doseringsformer:

• Pulveret, hvorfra opløsningen fremstilles til injektion (intramuskulær eller intravenøs) umiddelbart inden brug
• klar injektionsvæske, som også indgives intravenøst ​​eller intramuskulært.

Doser af amikacin kan også variere: i tørpulveret 250, 500 og 1000 mg, og i opløsning er dosen 250 mg i 1 ml af præparatet.

Besøgende til apoteker, der ønsker at købe Amikacin, bør tage højde for et stort antal udgivelsesformer og helt sikkert glem ikke lægens recept, der angiver doseringen.

Forresten bliver nogle gange patienter, der er forankret i receptpligtige former på latin eller simpelthen blevet glemt, bedt om at sælge Amikacin-tabletter. Denne form for frigivelse findes ikke - lægemidlet bruges kun parenteralt (injektion).

Amikacin Properties

Antibiotikumets farmakologiske egenskaber er baseret på dets evne til at trænge ind i bakteriecellens membran og binde til specifikke proteiner, hvorved syntesen af ​​proteiner forstyrres, og den mikrobielle celle dør.

Aktivitetsspektret for lægemidlet er ret bredt. Som de fleste aminoglycosider virker Amikacin hovedsageligt på gram-negative mikroorganismer, og meget mindre udtalt på gram-positive. Derfor er stoffet ikke vant til at behandle "klassisk" ondt i halsen, lungebetændelse, som som regel er forbundet med en gram-positiv infektion.

Amikacin administreret i en Pseudomonas aeruginosa-infektion (eller pseudomonader, herunder resistente over for andre aminoglycosider, såsom tobramycin og gentamicin), Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella (dysenteri patogener).

Desuden er lægemidlet effektivt til at inficere Mycobacterium tuberculosis, herunder stammer, der er resistente overfor mange anti-TB-lægemidler, for eksempel streptomycin, PAS, isoniazid og andre.

Indikationer for udnævnelse: Vi afleverer instruktionen til Amikacin

Ifølge brugsanvisningen er Amikacin-lægemiddel foreskrevet for smitsomme og inflammatoriske sygdomme hos voksne og børn, der skyldes mikroorganismer, der er følsomme over for det. Blandt de mest almindelige indikationer er:

• luftvejssygdomme forbundet med blandet flora;
• sepsis, det vil sige infektion i blodet, herunder provokeret af pyocyanisk pind;
• infektionssygdomme i centralnervesystemet (for eksempel meningitis);
• infektioner i bukhulen, for eksempel peritonitis;
• infektionssygdomme i urinvejen, herunder blærebetændelse (blærebetændelse), pyelonefritis, urethritis (betændelse i urinrøret);
• akut og kronisk prostatitis;
• gonorré;
• infektioner i huden og / eller blødt væv (for eksempel som følge af forbrændinger, tryksår);
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i galdevejen;
• knogleinfektion (osteomyelitis);
• otitis medier, herunder eksternt ("svømmer øre", der i de fleste tilfælde er forbundet med infektion med pyocyaniske pinde).

Det skal bemærkes, at Amikacin henviser til at reservere lægemidler til behandling af tuberkulose. Som regel er det ordineret i kombination med andre reserve lægemidler.

Før du fortsætter med at læse: Hvis du leder efter en effektiv metode til at slippe af med en forkølelse, faryngitis, tonsillitis, bronkitis eller forkølelse, så sørg for at tjekke dette afsnit af webstedet efter at have læst denne artikel. Disse oplysninger har hjulpet så mange mennesker, vi håber også hjælper dig! Så nu tilbage til artiklen.

Forsigtig: Bivirkninger!

Bivirkningerne af antibiotika siger meget. Dysbakterier, lidelse i lever og nyrer beskrives både på siderne på internettet og i køerne til lokale læger. Faktisk er den hysteriske situation, der har udviklet sig blandt mange af vores landsmænd i forhold til antibakterielle lægemidler, stort set fjernet. Ved overholdelse af de doser anbefalet af lægen og - det vigtigste! - Ved anvendelse af antibiotika udelukkende til lægens recept er bivirkninger i de fleste tilfælde minimal. Imidlertid er med aminoglycosider desværre alt mere kompliceret.

Næsten alle medlemmer af aminoglycosidgruppen er ret giftige. De kan påvirke nyrerne (nefrotoksicitet) og høreapparatet (ototoksicitet) negativt. Amikacin er mere karakteristisk for ototoksisk virkning: Intramuskulær eller intravenøs indgift af lægemidlet i høje doser er fyldt med skade på den auditive del af kraniale nerver. I brugsanvisningen understreger Amikacin, at med indførelsen af ​​hele den daglige dosis af lægemidlet, når sandsynligheden for udviklingen af ​​ototoksicheskogo-effekt falder, mens den kliniske effekt forbliver den samme.

Sammen med ototoksicitet har Amikacin andre negative virkninger, især:

• hovedpine, kramper, nedsat hørelse (for eksempel høretab, følelse af "lægning", støj i ørerne), forstyrrelse af vestibulært apparat (svimmelhed);
• takykardi (øget hjertefrekvens), nedsat tryk, ændringer i blodbillede;
• kvalme, mavesmerter, diarré, opkastning;
• nedsat nyrefunktion, herunder udvikling af nyresvigt
• allergiske reaktioner, for eksempel udslæt, angioødem, meget sjældent - anafylaktisk shock.

Desuden advarer instruktionen om, at med indførelsen af ​​Amikacin-injektioner kan der forekomme smerte og lokale reaktioner, såsom rødme.

Dosering i tal og fakta

Amikacin er i de fleste tilfælde ordineret på hospitaler, og patienten behøver ikke at håndtere sine standarddoser. I nogle tilfælde er stoffet dog stadig ordineret til ambulant behandling.

Til dette formål foreskrives intramuskulære injektioner i en dosis på 5 mg pr. Kg vægt hver 8. time. Lægemidlet skal indgives meget langsomt - sådan en teknik kaldes en jet. Varigheden af ​​administration af en enkeltdosis er ca. 2 minutter.

Hvordan opdrættes Amikatsin

Og nu for den praktiske del af artiklen. Forbrugerproblemer kan skyldes, at Amikacinsulfat oftest sælges som et tørt pulver og kræver fortynding før brug. Lad os se nærmere på denne proces.

Amikacin kan ligesom andre antibiotika i pulverform fortyndes med tre opløsningsmidler: vand til injektion og novokainanæstika med 0,5% eller lidokain i form af 2%.

Det er vigtigt at være opmærksom på koncentrationen af ​​anæstetika - apoteker sælger også mere koncentrerede former for disse stoffer, som ikke kan bruges til fortynding af antibiotika!

Anvendelsen af ​​anæstetika som opløsningsmiddel kan betydeligt reducere smerten ved injektioner. Der er imidlertid tegn på, at anæstetika - både Novocain og Lidocaine - bidrager til et fald i effektiviteten af ​​det antibakterielle lægemiddel. Derfor foretrækker mange læger at fortynde antibiotika med en blanding af vand til injektion og bedøvelse i et volumen på 1: 1.

For at opløse 1 g Amikacin skal du derfor bruge 2 ml vand til injektion og 2 ml lidokainhydrochlorid 2% eller novokain 0,5%.

Hvis dosis af Amikacin er mindre, kan opløsningsmængden reduceres tilsvarende.

Opdrætsprocessen selv forløber som følger:

1. Åbning af flasken med Amikacin. Bemærk, at der ikke er behov for at åbne flasken til enden: Fjern altid aluminiumringen i midten af ​​hætten. En gummiprop vises under den.
2. Behandlingsrør antiseptisk. Gummiproppen skal tørres med en opløsning af ethylalkohol (optimal koncentration på 70%).
3. Åbning af ampuller med vand og bedøvelse.
4. Opløsningsmiddelindtag. Ved brug af en 5 ml sprøjte er det nødvendigt at dreje om injektion af vand til injektion og bedøvelse (rækkefølgen af ​​sættet er ligegyldigt, præparaterne blandes i samme sprøjte).
5. Indførelsen af ​​opløsningsmidlet i hætteglasset med et antibiotikum. Ca. halvdelen af ​​indholdet af sprøjten skal indføres i hætteglasset, og uden at tage sprøjten ud, skal man forsøge at blande antibiotikapulveret grundigt med opløsningsmidlet.
6. Indførelsen af ​​den anden del af opløsningsmidlet.

Når alt opløsningsmiddel er injiceret i hætteglasset, skal det omrystes igen, og uden at fjerne nålen fra hætteglasset, skal det opløste antibiotikum i en sprøjte.

Det skal bemærkes, at det klare, opløste antibiotikum ikke kan opbevares - i denne form falder det hurtigt sammen. Lige efter fremstillingen skal lægemidlet anvendes.

Kontraindikationer Amikacin

Selvfølgelig har et sådant alvorligt antibiotikum, som Amikacin, en liste over kontraindikationer, som skal overvejes nøje.

Lægemidlet er strengt forbudt for:

• overfølsomhedsreaktioner (det vil sige allergier) over for andre antibiotika og især aminoglycosider. Så hvis en patient er allergisk overfor gentamicin, bør Amikacin heller ikke anvendes - det er nødvendigt at vælge et antibiotikum fra en anden gruppe;
• skade på høreapparatet samt lidelser i den vestibulære funktion (ikke forbundet med tuberkulose);
• nyreskade, for eksempel nyresvigt;
• hjertesygdom.

Desuden ordineres Amikacin nøje til nyfødte, ældre og parkinsonisme patienter.

I graviditeten benyttes Amikacin udelukkende af sundhedsmæssige årsager. Ifølge effekten på fostret er stoffet klassificeret som D, hvilket betyder, at der er tegn på, der bekræfter den negative (herunder teratogene) virkning på fosteret. Sygeplejersker anbefales også stærkt ikke at bruge Amikacin.

Analoger af amikacin

Og endelig, lad os se, hvilke Amikacin-analoger der findes på det moderne farmaceutiske marked. Til at begynde med er stoffet med navnet "Amikacin" som regel produceret af russiske virksomheder, og derfor er det svært at finde en billigere analog. Samtidig kan du i apoteker købe importerede generika, som har en højere pris og ifølge nogle eksperter højere kvalitet. Disse omfatter selemycin (fremstillet i form af en opløsning til intramuskulær, intravenøs administration og infusion) fremstillet af Medokemi, Cypern og injektionsvæske, opløsning Amikatsin fra det jugoslaviske firma Galenika.

Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er kun til orienteringsformål og kræver ikke selvbehandling. Tal med en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med ethvert stof, skal du altid bruge instruktionerne i pakken sammen med den samt råd fra din læge som hovedretningslinje.

For ikke at gå glip af nye publikationer på webstedet, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.

Vil du slippe af med din næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at kigge her.

Det er også værd at være opmærksom på andre lægemidler til bronkitis og hoste:

Amikacin til børn: brugsanvisning

Hvis et barn har en alvorlig infektion, er det umuligt at anvende antibakterielle lægemidler. En af de mest effektive er Amikacin. Er det muligt at behandle børn med et sådant antibiotikum, hvordan man fortynder medicinen korrekt, og hvordan kan dets brug skade barnets organisme?

Udgivelsesformular

Amikacin fremstilles i form af en opløsning og i pulver, men medicinen er pakket i ampuller og hætteglas. Suspension, Amikacin kapsler eller tabletter eksisterer ikke, så drikker denne medicin ikke virker.

Amikacinpulverform er repræsenteret af hætteglas på 250, 500 eller 1000 mg af det aktive stof. Ampuller med vand til injektion på 2 eller 5 ml kan fastgøres til dem.

Ampuller med Amikacin-opløsning er repræsenteret af en dosis på 250 mg af et antibiotikum i 1 ml, og ampullerne indeholder selv 2 eller 4 ml væske. Lægemidlet kan også købes i ampuller med en kapacitet på 2 ml, hvor det aktive stof indeholder 100 mg eller 500 mg.

struktur

I hætteglas af pulver er kun det aktive stof til stede. Injektionsopløsningen indeholder ikke kun amikacin, men også natriumcitrat, vand, svovlsyre og natriumdisulfit.

Princippet om drift

Amikacin er et lægemiddel, der kaldes antibiotika aminoglycosider. Det er også et effektivt anti-TB-lægemiddel. Efter at have trængt ind i kroppen trænger dette antibakterielle lægemiddel ind i cellemembraner fra patogener, og binder derefter til de intracellulære bestanddele af bakterier og forstyrrer proteinsyntese i mikrobielle celler. Som følge heraf dør bakterierne, derfor kaldes Amikacins virkning bakteriedræbende.

Aktivitetsspektret for Amikacin mod mikroorganismer er ret bredt.

Denne medicin bekæmper effektivt mod:

• Pseudomonas.
• Intestinale pinde.
• Klebsiella.
• Enterobacteriaceae.
• Shigella.
• Streptokokker.
• Salmonella.
• Stafylokokker.
• Serrat.
• Af forsyningerne.
• Mykobakterier.

Amikacin hjælper ofte med resistens over for andre antibakterielle midler, såsom penicillin, gentamicin eller isoniazid. Modstand mod et sådant lægemiddel udvikler sig ganske sjældent (mere end 70% af mikrober forbliver følsomme over for det).

Lægemidlet er næsten ikke absorberet og hurtigt ødelagt i fordøjelseskanalen, så det injiceres i form af injektioner. Den maksimale koncentration af Amikacin nås i patientens krop i 30-60 minutter, så det falder til terapeutisk og varer i ca. 10-12 timer. Amikacin trænger let ind i vævet og kan påvirke knogler, hjerner, lunger, hjerte muskler og andre organer.

vidnesbyrd

Årsagen til at ordinere Amikacin kan være forskellige smitsomme sygdomme.

Denne medicin er ordineret:

• Med lungebetændelse, bronkitis, abscesser i lungerne eller bakterielle læsioner i pleura.
• Med endokarditis (subakutte og akutte former).
• Med tuberkulose.
• Når gonokok infektion.
• Med purulent otitis.
• Når forårsaget af bakterier, meningitis og andre infektioner i centralnervesystemet.
• Med intestinale infektioner.
• Med peritonitis og andre mikrobielle læsioner i maveskavheden.
• Når kolangitis.
• I infektiøse læsioner af det subkutane væv og huden.
• Når bakterier provokerede myositis, bursitis eller arthritis.
• Med osteomyelitis.
• I infektiøs inflammation i urinvejen.
• Kemiske eller termiske forbrændinger.
• I tilfælde af øjensygdomme (medicin anvendes topisk).
• Med postoperative infektioner.
• Med sepsis.

Amikacin - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (pulver til fremstilling af en opløsning til injektioner i ampuller på 250 mg og 500 mg, tabletter) af et antibiotikumlægemiddel til behandling af infektioner hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Amikacin. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​Amikacin i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af producenten abstrakt. Analoger af amikacin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Amikacin - et semisyntetisk bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​aminoglycosider, bakteriedræbende. Ved binding til 30S subunit af ribosomer forhindrer det dannelsen af ​​et kompleks af transport- og messenger-RNA, blokerer proteinsyntese og ødelægger også bakteriens cytoplasmatiske membraner.

Meget aktiv mod aerobe gram-negative mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Nogle gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (stafylokokker) (herunder resistent over for penicillin, nogle cephalosporiner).

Moderat aktiv mod Streptococcus spp. (Strep).

Hvis det indgives samtidigt med benzylpenicillin, udviser det synergistiske virkninger på Enterococcus faecalis-stammer.

Anaerobe mikroorganismer er resistente over for lægemidlet.

Amikacin mister ikke aktivitet under virkningen af ​​enzymer, som inaktiverer andre aminoglycosider, og kan forblive aktive mod stammer af Pseudomonas aeruginosa resistent overfor tobramycin, gentamicin og netilmicin.

struktur

Amikacin (i form af sulfat) + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter intramuskulær injektion absorberes hurtigt og fuldstændigt. Den gennemsnitlige terapeutiske koncentration ved intravenøs eller intramuskulær administration fortsætter i 10-12 timer.

Godt fordelt i den ekstracellulære væske (indhold af abscesser, pleural effusion, ascitisk, perikardialt, synovialt, lymfatisk og peritonealt væske); fundet i høje koncentrationer i urinen; i lavt i galde, modermælk, vandig fugt i øjet, bronchiale sekretioner, sputum og cerebrospinalvæske. Det trænger godt ind i alle væv i kroppen, hvor det akkumuleres intracellulært; høje koncentrationer findes i organer med god blodtilførsel: lunger, lever, myokardium, milt og især i nyrerne, hvor det akkumuleres i cortex, lavere koncentrationer i muskler, fedtvæv og knogler.

Når de administreres til de gennemsnitlige terapeutiske doser (normale) hos voksne, trænger amikacin ikke ind i blodhjernebarrieren (BBB), med inflammation i meningerne øger permeabiliteten. Hos nyfødte opnås højere koncentrationer i cerebrospinalvæsken end hos voksne. Det trænger ind i placenta barrieren: Det findes i blodet af fosteret og fostervand.

Ikke metaboliseret. Udskilt af nyrerne ved glomerulær filtrering (65-94%) for det meste uændret.

vidnesbyrd

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af gram-negative mikroorganismer (resistente over for gentamicin, sizomycin og kanamycin) eller ved sammenslutninger af gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

• luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse, pleural empyema, lungabces);
• sepsis;
• septisk endokarditis;
• CNS-infektioner (herunder meningitis);
• infektioner i bukhulen (herunder peritonitis);
• urinvejsinfektioner (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis);
• purulente infektioner i huden og blødt væv (herunder inficerede forbrændinger, inficerede sår og bedåringer af forskellig oprindelse);
• galdevejsinfektion;
• infektioner af knogler og led (herunder osteomyelitis);
• sårinfektion;
• postoperative infektioner.

Udgivelsesformer

Løsning til intravenøs og intramuskulær administration (skud i ampuller til injektion) 250 mg og 500 mg.

Pulver til opløsning til intravenøs og intramuskulær administration.

Der er ingen andre doseringsformer, det være sig tabletter, kapsler eller suspensioner.

Instruktioner for brug og dosering

Lægemidlet indgives intramuskulært, intravenøst ​​(bolus inden for 2 minutter eller drop (drop) for voksne og børn over 6 år - 5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time i bakterielle urinvejsinfektioner (ukompliceret. ) - 250 mg hver 12. time, efter en hæmodialysesession kan der gives en ekstra dosis på 3-5 mg / kg.

Maksimal dosis for voksne er 15 mg / kg pr. Dag, men ikke mere end 1,5 g pr. Dag i 10 dage. Varigheden af ​​behandlingen med / i introduktionen - 3-7 dage, med a / m - 7-10 dage.

For tidlige spædbørn er den indledende enkeltdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og børn under 6 år er initialdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

For smittede forbrændinger kan en dosis på 5-7,5 mg / kg hver 4-6 timer kræves på grund af en kortere T1 / 2 (1-1,5 h) i denne patientgruppe.

Intravenøs amikacin administreres dråbevis i 30-60 minutter, om nødvendigt med stråle.

Til intravenøs administration (dryp) fortyndes præparatet med 200 ml af en 5% dextroseopløsning (glucose) eller 0,9% natriumchloridopløsning. Koncentrationen af ​​amikacin i opløsningen til iv administration bør ikke overstige 5 mg / ml.

Bivirkninger

• kvalme, opkastning;
• unormal leverfunktion (øget levertransaminaseaktivitet, hyperbilirubinæmi);
• anæmi, leukopeni, granulocytopeni, thrombocytopeni;
• hovedpine;
• døsighed;
• neurotoksisk virkning (muskelforstyrrelser, følelse af følelsesløshed, prikkende, epileptiske anfald);
• krænkelse af neuromuskulær transmission (åndedrætsanfald)
• ototoksicitet (høretab, vestibulær og labyrint, irreversibel døvhed);
• giftig virkning på vestibulært apparat (diskoordinering af bevægelser, svimmelhed, kvalme, opkastning);
• renal dysfunktion (oliguri, proteinuri, mikrohematuri);
• hududslæt;
• kløe;
• hyperemi i huden
• feber;
• angioødem;
• ømhed på injektionsstedet
• dermatitis;
• flebitis og periflebit (når det indgives intravenøst).

Kontraindikationer

• neuritis af den auditive nerve;
• alvorlig kronisk nyresvigt med azotæmi og uremi
• graviditet;
• overfølsomhed over for lægemidlet
• overfølsomhed over for andre aminoglycosider i anamnesen.

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet.

I nærværelse af vitale indikationer kan lægemidlet anvendes til lakterende kvinder. Det skal tages i betragtning, at aminoglycosider udskilles i modermælk i små mængder. De absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen, og der er ingen associerede komplikationer hos spædbørn.

Anvendelse hos ældre patienter

Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes hos ældre patienter.

Anvendelse til børn

For tidlige spædbørn er den indledende enkeltdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og børn under 6 år er initialdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

Særlige instruktioner

Før brug bestemmes følsomheden hos isolerede patogener ved hjælp af diske indeholdende 30 μg amikacin. Med en diameter fri fra vækstzone på 17 mm og mere anses mikroorganismen som følsom, fra 15 til 16 mm er moderat følsom, mindre end 14 mm er stabil.

Koncentrationen af ​​amikacin i plasmaet må ikke overstige 25 μg / ml (terapeutisk er en koncentration på 15-25 μg / ml).

I behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge nyrernes, auditionsnerven og det vestibulære apparats funktion mindst en gang om ugen.

Sandsynligheden for udvikling af nefrotoksicitet er højere hos patienter med nedsat nyrefunktion, samt ved foreskrivelse af høje doser eller i lang tid (i denne kategori af patienter kan det være nødvendigt med daglig overvågning af nyrefunktionen).

I tilfælde af utilfredsstillende audiometriske test nedsættes dosis af lægemidlet eller afbrydes behandlingen.

Patienter med infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen anbefales at tage en øget mængde væske med tilstrækkelig diurese.

I mangel af positiv klinisk dynamik bør man være opmærksom på muligheden for at udvikle resistente mikroorganismer. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at afbryde behandlingen og indlede passende behandling.

Disulfitten indeholdt i natriumpræparatet kan forårsage udvikling af allergiske komplikationer hos patienter (op til anafylaktiske reaktioner), især hos patienter med allergisk historie.

Drug interaktion

Udviser synergistisk interaktion med carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporiner (i patienter med alvorlig kronisk nyresvigt, når de kombineres med beta-lactam-antibiotika kan nedsætte virkningen af ​​aminoglycosider).

Nalidixinsyre, polymyxin B, cisplatin og vancomycin øger risikoen for udvikling af oto- og nefrotoksicitet.

Diuretika (især furosemid), cephalosporiner, penicilliner, sulfonamider, og non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), konkurrerer om aktiv sekretion ind tubuli nephron, blok elimination aminoglycosider, øge deres koncentration i blodserum, forstærkende nefrotoksicitet og neurotoksicitet.

Amikacin forbedrer muskelafslappende virkning af kurarepodobnyh-lægemidler.

Når der samtidig skal amikacin methoxyfluran, polymyxiner til parenteral administration, capreomycin og andre lægemidler, der blokerer neuromuskulær transmission (halogenerede carbonhydrider - midler til en inhalationsanæstetikum, opioid analgetika), transfusion af store mængder blod til citrat konserveringsmidler øge risikoen for åndedrætsstop.

Parenteral administration af indomethacin øger risikoen for aminoglycosiders toksiske virkning.

Amikacin reducerer effektiviteten af ​​anti-myastheniske lægemidler.

Farmaceutisk interaktion

Farmaceutisk uforenelig med penicilliner, heparin, cephalosporiner, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorthiazid, erythromycin, nitrofurantoin, vitaminer B og C, kaliumchlorid.

Analoger af lægemidlet Amikacin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Amikabol;
• Amikacin hætteglas;
• Amikacin Ferein;
• Amikacinsulfat;
• Amikin;
• Amikozit;
• Likatsin;
• Selemitsin;
• Fartsiklin;
• Hematsin.

Antibiotika for ondt i halsen hos børn

Tonsillitis eller tonsillitis er en betændelse i tonsiller behandlet med antimikrobielle midler. Foreskriver antibiotika for ondt i halsen hos børn, kun børnelæge efter laboratoriebestemmelse af patogenet.

Hvad er angina og hvordan det manifesterer sig hos børn.

Tonsillitis er en akut infektiøs læsion. Når det diagnosticeres med en kraftig stigning i temperaturen, ondt i halsen, hyperæmi og ødem i svælget, svaghed, mangel på appetit, ses en stigning i de livmoderhalske lymfeknuder. Opkastning eller diarré er sjælden. Årsagen til streptokokker og stafylokokker, mindre svampe og vira. Distributionsmetoden er luftbåren, husstand, fækal-oral.

En separat, farlig og alvorlig type angina er herpes. Det er forårsaget af Coxsackie-viruset. En sådan virus ledsages af en kraftig stigning i temperatur op til 40 ° C, smerter i musklerne, alvorlig forgiftning og utilpashed. Ved undersøgelse af halsen synlige røde bobler. Kræver øjeblikkelig behandling for rådgivning til en specialist og indlæggelse.

• Bluetongue;
• follikulært;
• lacunar;
• fibrinøs;
• byld;
• herpes;
• Fusospirochetal;

Statistisk almindelig type follikel. Med nedsat immunitet, bakterierne angriber luftvejene, forekommer akut purulent betændelse i folliklerne, temperaturen stiger, og indisponering opstår.

Antibiotika til behandling af angina hos børn er en prioritet for den bakterielle natur. En liste over yderligere foranstaltninger vil blive foreskrevet efter at have fastslået sygdommens ætiologi og indsamle yderligere oplysninger om symptomer.

Når antibiotikabehandling er indiceret for et barn.

I mangel af lægemiddelbehandling vil patientens tilstand forværres. Infektionen spredes til nedre luftveje, komplikationer som tracheitis, bronkitis eller lungebetændelse vil forekomme. Ved karakteristiske symptomer kan lægen visuelt genkende typen af ​​tonsillitis. Alvorlig betændelse i mandlerne og hævede lymfeknuder er et symptom på bakteriel genese. Uden antibiotika falder temperaturen ikke i flere dage og er ikke acceptabel for virkningen af ​​antipyretiske lægemidler.

Bemærk: Selvmedicinering fører til komplikationer og efterfølgende indlæggelse.

Med andre patogener i den inflammatoriske proces vil symptomerne være mindre udtalte.

Den virale type er modtagelig for antivirale og immunmodulatorer. Ved svamp for antimykotiske lægemidler.

Hvorfor tage en vatpind fra halsen, inden du begynder behandling?

Uden at tage biomaterialet fra tonsillerne, er det umuligt at identificere typen af ​​patogen korrekt. Komplekset er valgt i overensstemmelse med resultaterne af analyser, der bestemmer typen af ​​mikroorganismer, der befinder sig i svælg og følsomhed over for klassen.

Efter at have bekræftet den bakterielle oprindelse af infektionen, vil den medicinske professionel ordinere et antibiotikum, der passer bedst til dit barn.

Antibakterielle viser i enhver alder af barnet.

Antibiotika.

Når en antibiotikabehandling er forbudt af en børnelæge, er det forbudt at ændre forskrifter, justere dosis og varighed.

Det bedste antibiotikum vil være ubrugeligt, og til tider kan det skade, hvis det ikke er korrekt taget. Hver bakteriestamme er følsom overfor en specifik gruppe bakteriedræbende midler. Med en kortere varighed udvikler de overlevende mikroorganismer modstand og vil have brug for stoffer af anden handling, hvilket vil forsinke genopretningen og derved påvirke barnets trivsel negativt.

Til behandling af tonsillers inflammatoriske processer vil den behandlende læge vælge en bekvem anvendelsesmåde afhængigt af sværhedsgraden og fokusen på formidling. En retningsbestemt kompleks effekt på mikrober lindrer hurtigt ubehagelige symptomer. Skolealderen får en antiseptisk opløsning som en ekstra foranstaltning. Børnene anbefales at skylle halsen med sprøjter med en retningsvirkning på den patogene flora.

Fremstil følgende former:

• Til oral administration (suspensioner, tabletter, kapsler);
• Til injektion;
• sprays;
• Løsninger til indånding.

Forberedelser til oral administration.

Når lægen ordineres, afhænger lægen af ​​alder, barnets vægt og symptomer. Valget af aktiv ingrediens afhænger af patogenet, som bestemmer laboratorieanalysen af ​​patientens slim.

Nye generationer er aktive på mikroorganismers vitale aktivitet og forårsager mindre skade på grund af lav toksicitet og kort kurs.

Klassificering af antibakterielle lægemidler efter klasser:

Penicilliner. Den første generation. Effektiv, men giftig, og oftere forårsager allergiske reaktioner. Optagne bakterier, der har udviklet modstand mod det. Liste over stoffer: Benzylpenicillin, Ampicillintrihydrat, En gruppe af udvidet spektrum Amoxicillin.

Cefalosporiner. Diverse struktur. Anvendes i smitsomme og inflammatoriske sygdomme i alle dele af luftvejene. Forberedelser: Cefazolin, Cefalexin, Cefuroxim, Cefotaxime og Cefepime.

Makrolider. Mindst giftige med høj aktivitet mod patogener. Ifølge resultaterne af forskning og uafhængige undersøgelser forårsager en sikker gruppe, der tolereres godt, sjældent uønskede virkninger. Det er ordineret til intolerance over for klassen af ​​penicilliner. Handelsnavn: Erythromycin og Roxithromycin,

Clarithromycin, Midekamicin, Spiramycin, Josamycin, Azithromycin, Sumamed, Azitrox og Azitral.

Tetracykliner. Multidirektionelle handlinger. Bacillus-stammer, der forårsager betændelse i luftvejene, ødelægges. Anvendt i medicinsk praksis siden 1950. Meget aktiv mod alle kendte bakterier. Registrerede kategorier af mikroorganismer, der er resistente over for denne gruppe. Det første valg, når de diagnosticeres med bakteriel tonsillitis. Ofte forårsager fordøjelsesforstyrrelser og diarré. Hovedrepræsentanten er Tetracyclin.

Lincosamider. Lav bakteriedræbende aktivitet. Den mest almindelige bivirkning er en allergisk reaktion.

Fluorquinol. Stærke bakteriedræbende stoffer. De har en stor toksicitet, mange kontraindikationer, så de er sjældent ordineret til børn. Kontraindiceret til 12 år. Disse omfatter følgende handelsnavne: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ciprolet, Tsifran, Moxifloxacin, Zinnat og Glevo.

Sumamed.

Repræsentanten for makrolidgruppen. Den har en stabil formel og høj biotilgængelighed. Kortkursus adskiller det fra andre klasser. Aktiv aktiv bestanddel Azithromycin. Sumamed modparter på markedet: Hemomitsin, Zi-faktor, Azitroks, Azitral og Zitrolid.

Fås i følgende former:

• Pulver til suspension;
• kapsler;
• Dispergerbare tabletter (opløselig i vand).

Det absorberes godt og distribueres, så efter 12 timer når den krævede koncentration i det inflammatoriske fokus. Lang halveringstid, høj biotilgængelighed i de inficerede organer.

Kontraindikationer omfatter alvorlige krænkelser af lever og nyrer, overfølsomhed over for komponenterne.

Når tonsillitis foreskrev en kort løbetid på tre dage en gang om dagen.

Doseringen beregnes til 20 mg pr. 1 kg legemsvægt.

For spædbørn, der vejer mindre end 10 kg, vil lægen ordinere Sumamed 100 mg / 5 mg.

Bivirkninger udvikles sjældent og er midlertidige. Undersøgelser har identificeret følgende lidelser: candidiasis, rhinitis, allergiske reaktioner, svimmelhed, smagsforstyrrelser, nervøsitet, synsforstyrrelser, takykardi, diarré, mavesmerter, oppustethed, flatulens og forstoppelse.

Symptomer på overdosering er ens. Tilrettelagt aktivt kul og andre sorbenter.

Amoxiclav.

Penicillin gruppe. Indeholder amoxicillin og clavulansyre for at stabilisere formlen og forbedre virkningen. Handelsnavne af analoger på det aktive stof: Augmentin, Flemoklav, Flemoksin, Flemoksin Solyutab og Amoxicillin.

• Pulver til suspension;
• Dispergerbare tabletter;
• Tabletter, filmcoated.

Begge komponenter i lægemidlet absorberes hurtigt og er også godt fordelt i vævene, der påvirkes af bakterier.

Vist siden 3 måneder med 30 mg pr. Kg legemsvægt. Ældre end tre år tager 20-40 mg pr. Kg legemsvægt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad to gange om dagen med et interval på 12 timer på samme tid. Behandlingsforløbet er fra 5 til 14 dage. Kursets varighed er kun reguleret af den behandlende læge.

Negative effekter er sjældent fastsat. Instruktionerne angiver lidelser: kvalme, opkastning, diarré, urticaria, svimmelhed, hovedpine, udvikling af candidiasis. Alle lidelser går væk efter lægemiddeludtag.

Kontraindikationer, der skal anvendes: Overfølsomhed og allergiske reaktioner i penicilliner eller komponenters historie samt alvorlige kræftskader og infektiøs mononukleose.

Livstruende tilfælde af overdosering er ikke blevet fastslået.

Klatsid.

Makrolidgruppe. Det aktive stof er clarithromycin. Analoger: Frailid, Clabax og Clarithromycin-Teva.

I laboratorieundersøgelser blev der registreret en høj aktivitet i ødelæggelsen af ​​patogene mikroorganismer, der forårsager purulente inflammatoriske processer. Et sådant lægemiddel trænger hurtigt ind i de berørte væv og organer.

Kontraindikationer: individuel intolerance, samtidig indtagelse af hjerte medicin.

Fremstil følgende former:

• Pulver til suspension;
• Tabletter.

I en alder af 6 til 12 måneder anvendes suspensioner.

Klacid 125 ml / 5 mg ordineres som vægt af barnets legeme (milliliter):

• kropsvægt 8-11 kg 2,5;
• 12-19 kg 5;
• 20-29 kg 7,5;
• 30-40 kg 10.

For suspension dosis på 250 mg / 5 ml portionsstørrelse fordobles.

Med en vægt på mindre end 8 kg beregnes dosen ifølge formlen på 7,5 mg pr. Kg legemsvægt 2 gange om dagen.

Kurset fortsætter indtil fuldt udbytte, men ikke mere end 14 dage.

Bivirkninger er milde eller ikke manifesteret. Undersøgelser har afsløret følgende uønskede virkninger: diarré, kvalme, hovedpine, urticaria.

Når disse symptomer vises, er det et presserende behov at konsultere en læge.

Supraks.

Den første af den tredje generation af cephalosporiner. Den vigtigste aktive ingrediens er cefixime. Der er ingen analoger på hovedkomponenten. Det er meget resistent over for enzymer af mikroorganismer, som ødelægger de aktive komponenter i andre klasser. Pseudomonas aeruginosa og visse typer af stafylokokker i laboratorieundersøgelser har vist modstandsdygtighed over for virkningen af ​​Supraksa.

Fra kontraindikationer indikerer producenten kun individuel intolerance.

De vigtigste egenskaber ved Supraksa er høj biotilgængelighed og en lang halveringstid, hvorfor det er så praktisk for børn. Et sådant lægemiddel trænger hurtigt ind i infektionsfokus.

Suprax i pulverform til fremstilling af suspensioner foreskrevet fra fødsel til 12 år. Dosis 8 mg pr. 1 kg kropsvægt hver 12. time.

Kapseldoseringsform anvendes fra 12 år og vejer mere end 50 kg.

Behandling af tonsillitis i mindst 10 dage.

Bivirkninger: kvalme, opkastning, diarré, svimmelhed, urticaria, nedsat nyrefunktion og lever.

Macrofoams.

Repræsentant for makrolid-slægten. Der er ingen analoger for det aktive stof. Den aktive komponent er midecamycin. Fås i to former: granulat til fremstilling af suspensioner til babyer fra 2 måneder, tabletter til voksne og unge fra 12 år.

Det trænger hurtigt ind i fokus på inflammation og i 1-2 timer når den maksimale koncentration. Macropen har en lang halveringstid.

Doseringspædagoger beregner i henhold til formlen 50 mg pr. Kg legemsvægt fordelt på 3 gange om dagen.

I kontraindikationer angav producenten kun overfølsomhed over for komponenter og leversvigt.

Listen over bivirkninger er kort: kvalme, opkastning, diarré, hududslæt og svaghed.

Overdosering afslørede ikke alvorlige og farlige tilfælde. Symptomatisk behandling.

Vilprafen.

Repræsentanten for makrolidgruppen. Der er ingen analoger for det aktive stof. Den aktive bestanddel er josamycin. Vilprafen er tilgængelig i form af dispergerbare (opløselige) tabletter. Høj antimikrobiel aktivitet, lav toksicitet og minimal liste over bivirkninger gør det sikkert for alvorlige infektioner i luftvejene samt kronisk og akut tonsillitis.

Patienter med en vægt på mindre end 10 kg er forbudt at tage vilprafen.

Kontraindikationer er minimal, derfor begrænset til overfølsomhed overfor komponenter og leverdysfunktion.

• Børn, der vejer fra 10 kg til 20 kg, tager 250 mg 2 gange om dagen;
• Børn fra 20 kg til 40 kg 500 mg hver 12. time;
• Teenagere, der vejer over 40 kg og over 14 år, foreskrives 1000 mg 2 gange om dagen.

Bakteriel tonsillitis behandles fra 14 til 21 dage.

Bivirkninger: kvalme, diarré, urticaria, unormal leverfunktion, hovedpine.

Ved overdosering forstørres bivirkninger og forsvinder efter aflysning.

Spray i næsen med et antibiotikum.

Når den bakterielle læsion af tonsiller er en almindelig komplikation af bihulebetændelse eller rhinitis. Efter diagnosen af ​​samtidige sygdomme vil sundhedsarbejderen ordinere yderligere foranstaltninger i form af næsesprayer indeholdende antibakterielle stoffer.

Der findes kun to handelsnavne på markedet for nasalsprayer, som omfatter bakteriedræbende komponenter, der er Isofra og Polydex. De bruges som en del af kompleks terapi til infektioner i nasale bihuler.

Sterk bakteriedræbende virkning af Isofra og Polydex hjælper med til at forhindre spredning af infektion og komplikationer i form af bihulebetændelse. Dosering ifølge instruktionerne: En injektion i hver næsebor 3 gange om dagen.

Sammensætningen af ​​sprayen Polydex indbefattede en yderligere ingrediens Phenylylein, som har vasokonstriktoregenskaber og letter vejrtrækningen. Brug ikke mere end 7 dage. Bivirkninger i form af allergiske reaktioner er meget sjældne.

Antibiotika til injektion.

I tilfælde af alvorlig sygdom, for at øjeblikkeligt forbedre patientens tilstand, lindre betændelse og lette ens sundhed, indgives administration af hurtigtvirkende stoffer i form af intramuskulær eller intravenøs injektion. Med denne metode når det aktive stof kilden til inflammation i 5-10 minutter efter injektionen.

Disse lægemidler omfatter ceftriaxon, cefotaxim, cefazolin, ceftazidim, bicillin og amikacin.

Karakteristika for injektionsvæsker:

• Høj biotilgængelighed;
• Hurtig handling i tilfælde af nødsituation;
• Anvendelse til patienter, der ikke kan tage medicinen oralt
• Terapi af patienter med nedsat absorption gennem mave-tarmkanalen.

Ceftriaxon er en repræsentant for cephalosporin-slægten, som anvendes i sygdommens akutte forløb. Halveringstiden for elimineringen er mere end dens analoger, det fjerner også inflammation hurtigt.

For at forberede en opløsning til intramuskulær injektion af 1 gram af lægemidlet anbefaler fabrikanten at bruge 2 ml vand til injektion og 2 ml lidokain.

Mængden af ​​aktiv ingrediens beregnes kun af en medicinsk specialist.

Injektionsbehandling finder normalt sted på et hospital.

Indånding med antibiotika.

Terapi med inhalerede antibakterielle midler udføres efter samråd med din læge. I hjemmet tilføjes opløsningen til forstøveren. Der er mange inhalerede former på markedet: Dioxidin, Ceftriaxon, Tobramycin, Ciprofloxacin, Gentamicin og Fluimucil-Antibiotikum.

Bemærk: At vælge et antibiotikum til indånding i henhold til anmeldelser på internettet eller rådgivning fra personer uden medicinsk uddannelse er forbudt!

Læger genkender Fluimucil-Antibiotikum som sikkert og effektivt til bakteriel tonsillitis hos børn, da dette lægemiddel ødelægger patogener af tonsillitis. Analoger på det aktive stof er ikke tilgængelige. Dette lægemiddel kan bruges fra fødslen. Læger ordinerer det med en komplikation af organerne i det nedre luftveje: bronkitis, lungebetændelse.

Af de bivirkninger i vejledningen er allergi.

Regler for at tage antibiotika.

Narkotikabehandling indikeres efter konsultation med en børnelæge, der undersøger sygdommens historie og har resultaterne af slimprøver.

Grundlaget for den korrekte tilgang er at tage medicin med jævne mellemrum og gennemførelse af recepter for varigheden.

Barnet kan føle sig bedre dagen efter, men det er ikke en grund til at stoppe kurset, da infektionen stadig er i barnets krop. Ved behandling af børn med antibiotika bemærker læger sandsynligheden for allergiske reaktioner, ofte til en gruppe af penicilliner.

For at udelukke allergier vil lægen ordinere antihistaminer. Ved de første symptomer på alvorlige bivirkninger stoppes kurset og konsulteres af specialister. Ofte forårsager antibiotika fordøjelsesbesvær, diarré, oppustethed, forstoppelse og dysbiose.

Antibakterielle lægemidler dræber bakterier, både patogene og gavnlige. Derfor vises der i tillæg til terapi et kursus af probiotika for at genoprette normal intestinalmikroflora: Linex, Acipol, Hilak Forte, Buck Set, Normobact, Lactobacterin og Bifidumbacterin.

Hvad hvis et barn er allergisk over for antibiotika.

Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme finder sted ved brug af antihistaminer, hvilket reducerer sandsynligheden for at udvikle allergier. Livstruende allergiske reaktioner angioødem og hævelse af quinque. Ved første skilt er det nødvendigt at ringe ambulancepersonalet hurtigst muligt. Hvis et barn diagnosticeres med overfølsomhed over for lægemidlet, vil de indlægge patienten og erstatte lægemidlet.

Foretrukne stoffer af lægemidler

Børn til indtagelse vil skrive en passende form for suspension eller dispergerbar (opløselig i vand). Tabletter og kapsler producerer til voksne og unge fra 12 år.

Generelle anbefalinger til forældre.

Den korrekte terapi er baseret på overholdelse af sengeluften og et fuldt kursus af alle nødvendige lægemidler. Uden undersøgelse af børnelæge, der smitter på forekomsten af ​​patogen flora, er det umuligt at foretage en korrekt diagnose. Det er ikke tilladt at erstatte den, der er fastsat af andre uden at konsultere en læge. Det vil medføre uoprettelig sundhedsskadelig virkning.

I sygdomsperioden skal børn få mere varm drikke.

Bemærk: Indtagelse af varme drikke med angina er forbudt. Høje temperaturer vil irritere en allerede ondt i halsen.

Normalt lever bakterier med hver person i en inaktiv form. Når hypothermia infektion går ind i den aktive fase og forårsager inflammatoriske sygdomme.

Folkemedicin i kombination med medicin vil fremskynde fjernelsen af ​​ubehagelige symptomer.

Et godt supplement vil være et multivitamin, der vil øge immuniteten. Det er nødvendigt at lufte rummet mere ofte for at udføre vådrensning.

Når temperaturen stiger, gives antipyretiske midler i form af frigivelse, der vises for hver alder. Til spædbørn, stearinlys og lidt ældre producerer sødesirup. For studerende har lægemiddelvirksomheder udviklet en særskilt linje med stoffer. Det er forbudt at tage varme bade ved høje temperaturer, og det er også forbudt at bruge sennepplaster. Hvis temperaturen ikke falder efter at have taget antipyretiske lægemidler, skal du straks kontakte en læge, og ambulanceholdet vil hurtigt bringe temperaturen ned ved at injicere. Medicinske arbejdere undersøger patienten og beslutter spørgsmålet om indlæggelse.

Nogle interessante fakta.

Forældrenes omsorg, opmærksomhed og kærlighed fremskynder babyens opsving. Kram og kys børnene oftere, og du vil se barnet hurtigt blive bedre. Positive følelser styrker psyken og immuniteten. Lær dine børn til en sund livsstil, hærdning, og selvfølgelig bære et barn efter vejret. Godt ventilerede rum udelukker hyppige forkølelser.

Amikacin: brugsanvisning

Amikacin er et antibakterielt lægemiddel. Den vigtigste aktive ingrediens i dette lægemiddel (amikacinsulfat) tilhører gruppen af ​​antibiotika - aminoglycosider. Amikacin er aktiv mod de fleste bakterier, der forårsager smitsomme sygdomme.

Frigivelse form og sammensætning

Amikacin er tilgængelig i form af en injektionsopløsning i ampuller på 4 ml og pulver til fremstilling af en opløsning i hætteglas. Ampullerne pakkes i en blisterpakning, der indeholder 5 eller 10 ampuller af opløsningen. I en kartonpakke kan der være 1 eller 2 blister med tilsvarende antal ampuller (5 og 10 stykker).

Pulver til fremstilling af opløsningen er tilgængelig i hætteglas. En papemballage kan indeholde 1, 5 eller 10 flasker.

Den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet er amikacinsulfat. Dens mængde er 250 mg i 1 ml opløsning. Også inkluderet er hjælpestoffer:

• Natriumcitrat til injektion.
• Svovlsyre fortyndet.
• Natriumdisulfit.
• Vand til injektion.

I hætteglasset af amikacinsulfat kan indeholdes i flere doser - 250, 500 og 1000 mg. Et andet antal ampuller eller hætteglas i kartonpakninger muliggør nem brug af lægemidlet afhængigt af det foreskrevne behandlings- og doseringsforløb.

Farmakologisk aktivitet

Amikacin er et farmakologisk antibiotikum af 3. generations aminoglycosidgruppe. Det har en bakteriostatisk virkning (dræber bakterielle celler) mod en bred vifte af forskellige bakterier. Ødelæggelsen af ​​en bakteriecelle forekommer på grund af bindingen til underenheden af ​​30S ribosomet og afbrydelse af replikationsprocessen af ​​proteinmolekyler, hvilket fører til bakteriens celle død. Amikacin er aktiv mod sådanne grupper af bakterier:

• Gram-negative bakterier (Gram farvet i pink) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
• Gram-positive bakterier (Gramfarvet lilla) - Staphylococcus spp. og nogle stammer af Streptococcus pneumoniae.

Lægemidlet har ingen bakteriedræbende virkning på anaerobe mikroorganismer (bakterier der kan vokse og formere sig kun i fravær af ilt). Amikacin er effektivt mod resistente bakterier mod andre antibiotika (penicillinresistente stammer af mikroorganismer).

Efter intramuskulær indtagelse absorberes det aktive stof hurtigt i blodet og fordeles i kroppen (inden for 10-15 minutter). Trænger frit ind i blod-hjernebarrieren, går placenta (går ind i fostrets krop under graviditeten), passerer ind i modermælken. Amikacinsulfat udskilles uændret fra kroppen. Halveringstiden (den tid, i hvilken halvdelen af ​​den samlede koncentration af aktiv ingrediens udskilles fra kroppen) er 3 timer.

Indikationer for brug

De vigtigste indikationer for brugen af ​​Amikacin er svære infektionssygdomme forårsaget af gram-negative bakterier (især hvis de har modstandsdygtighed over for andre antibiotika). Disse sygdomme omfatter:

• Infektiøse processer i luftvejens organer - lungebetændelse (betændelse i lungerne), bakteriel bronkitis, lungesygdom (dannelse af et begrænset hulrum fyldt med pus i lungevæv), empyema af pleuraen (ophobning af pus i pleurhulen).
• Sepsis er en smitsom proces med tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier i blodet med deres aktive vækst og reproduktion.
• Bakteriel endokarditis er en infektiøs proces (ofte purulent) af hjertets indre forside (endokardium).
• Infektionsprocessen i hjernen - encefalitis, meningoencephalitis, meningitis.
• Patologisk bakteriel proces i mavemusklerne, herunder peritonitis.
• Infektioner i huden, subkutan væv og blødt væv - abscesser, flegmon, gangrenøse processer, bedårer med nekrose, forbrændinger.
• Patologi i leveren og galdevejen - leverens abscess, fiber, cholecystitis, empyema af galdeblæren.
• Infektiøse processer i urin og reproduktive system - pyelonefritis, urethritis, cystitis med hyppig udvikling af purulente komplikationer.
• Sår og postoperative infektiøse komplikationer.
• Infektioner af knogler (osteomyelitis) og led (purulent arthritis).

Inden Amikacin anvendes, anbefales det at bestemme patogenes følsomhed over for dette antibiotikaboratorium.

Kontraindikationer

Anvendelsen af ​​amikacin er kontraindiceret i sådanne tilfælde:

• Allergiske reaktioner, individuel intolerance over for amikacinsulfat eller andre hjælpestoffer af lægemidlet.
• Sygdomme i det indre øre, der ledsages af betændelse i den auditive nerve - amikacinsulfat i dette tilfælde kan føre til giftig nerveskade med forringelse eller tab af hørelse.
• Alvorlig patologi af leveren eller nyrerne, ledsaget af deres funktionelle mangel.
• Graviditet til enhver tid.

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer udføres inden brug af Amikacin.

Dosering og administration

Amikacin er en parenteral form af lægemidlet. Det indgives intramuskulært eller intravenøst. Pulveret opløses inden injektion i 2-3 ml vand til injektion. Injektionen udføres i overensstemmelse med reglerne for aseptis af et antiseptisk middel for at forhindre infektion af injektionsstedet. Doseringen af ​​stoffet bestemmes af typen af ​​infektion, dens lokalisering i kroppen og sværhedsgraden af ​​kurset. Standarddoseringen for voksne og børn i alderen en måned er 5 mg / kg legemsvægt, som administreres 3 gange om dagen. Det er også muligt at introducere 7,5 mg / kg legemsvægt 2 gange dagligt (daglig dosis på 15 mg). Behandlingsforløbet er i gennemsnit 10 dage. Hoveddosis af lægemidlet må ikke overstige 15 g.

Bivirkninger

Amikacinsulfat eller hjælpekomponenter af lægemidlet, efter at det kommer ind i kroppen, kan føre til udvikling af en række bivirkninger:

• Allergiske reaktioner - sværhedsgraden kan være forskellig fra udslæt og kløe i huden til anafylaktisk shock (udvikling af multipel organsvigt med nedsat systemisk arterielt tryk). Muligheden for en allergisk reaktion kan også være urticaria (udslæt og let hævelse i huden, der ligner en nælde), angioødem (udtalet lokaliseret hævelse af huden og subkutant væv hovedsageligt i ansigtet eller kønsorganerne).
• Bivirkninger af fordøjelsessystemet - Forøgede niveauer af leverenzymer i blodet (ALT, AST), hvilket indikerer ødelæggelsen af ​​hepatocytter (leverceller), en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet, kvalme og opkastning.
• Negative reaktioner i hæmatopoietisk system - leukopeni (fald i antallet af leukocytter), anæmi (fald i niveauet af hæmoglobin og antallet af erytrocytter), trombocytopeni (fald i antallet af blodplader).
• Ændringer i urinsystemet - albuminuri (udseende af protein i urinen), mikrohematuri (udseendet af en lille mængde blod i urinen), udvikling af nyresvigt.

Udviklingen af ​​en af ​​deres bivirkninger kræver ophør af lægemidlet og yderligere symptomatisk behandling.

overdosis

Overskridelse af den tilladte dosis med indførelsen af ​​Amikacin kan føre til udvikling af sådanne patologiske reaktioner i kroppen:

• Ataxi er mangel på koordination, der manifesteres i en ændring i gangen (svimlende gang).
• Tinnitus, et kraftigt fald i høreskærmen op til det fulde tab.
• Alvorlig svimmelhed.
• Urinforstyrrelse.
• Tør, kvalme og opkastning.
• Åndedrætssvigt, åndenød.

Behandling af overdosering udføres under forholdene i intensivafdelingen. Til hurtig fjernelse af Amikacin fra kroppen udføres hæmodialyse (hardwareblodrensning) og symptomatisk terapi.

Særlige instruktioner

Brug af lægemidlet er kun muligt til formålet og under tilsyn af en læge med den obligatoriske konto for de særlige anvisninger:

• Nyfødte og børn under 1 måned, administreres stoffet kun under strenge medicinske grunde i en dosis på 10 mg / kg legemsvægt, som er opdelt i 10 dage.
• I mangel af en terapeutisk virkning på 48-72 timer fra starten af ​​behandlingen er det nødvendigt at afgøre, om et antibiotikum skal erstattes eller behandlingsmetoderne for smitsomme sygdomme.
• Med andre lægemidler anvendes Amikacin med stor forsigtighed med konstant overvågning af den funktionelle aktivitet af leveren, nyrerne og centralnervesystemet.
• Amikacin anvendes med ekstrem forsigtighed hos personer med myastheni (muskelsvaghed) og parkinsonisme.

Amikacin på apoteker kun tilgængelig på recept.

Betingelser for opbevaring

Amikacin har en holdbarhed på 3 år. Opbevares på et mørkt, tørt og køligt sted uden for børns rækkevidde. Lufttemperatur - højst + 25 ° C.

Analoger af amikacin

Lægemidler, hvor den aktive bestanddel er amikacinsulfat, er ambiotiske, Lorikacin, Fleksit.

Priser Amikatsin

Amikacinpulver til fremstilling af en injektion på 500 mg, 1 stk. - fra 15 rubler.

Amikacin opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af 250 mg / ml, 20 stk. - fra 300 rubler.