Hvilket er bedre: Amikacin eller Ceftriaxon?

Amikacin og Ceftriaxon betragtes som gode antibakterielle lægemidler. Hvad er bedre Amikacin eller Ceftriaxon? Narkotika hører til forskellige grupper af antibiotika, har forskellige virkninger. Ceftriaxon anses for at være et stærkere stof, men selv det er muligt at have stabilitet med den forkerte og hyppige recept på lægemidlet. Du kan ikke tage medicin sammen.

Farmakologiske egenskaber, former, indikationer

Du kan sammenligne Amikacin med Ceftriaxon. Lægemidler tilhører forskellige grupper. Amikacin er et aminoglycosid antibiotikum (AGA). Ceftriaxon tilhører den 3. generation cephalosporin gruppe af lægemidler. Det har en meget bred vifte af effekter og kan kombineres med andre antibiotika.

Tegn på

ceftriaxon

amikacin

Farmakologiske egenskaber

Lægemidlet forhindrer dannelsen af ​​membranmidlet, forhindrer vækst og reproduktion.

Binding til 30S subunit af ribosomet, tillader ikke RNA-molekyler at danne, hæmmer dannelsen af ​​patogenproteinmolekyler, beskadiger organernes beskyttelsesmembraner.

Effektområde

Gram-positive, gram-negative bakterielle midler, anaerober.

Gram-positive, gram-negative bakteriepatogener. Påvirker ikke anaerobe bakterier.

form

Injektion (flasker af pulver - 1 g, 2 g).

Injektion: Pulver (1 g i en flaske), opløsning (2 ml - 500 mg, 4 ml - 1 g).

analoger

Strukturelt: Triaxon, Ceftriaxon-Akos.

Lignende medicin: Cefotaxime.

Forenelighed med ceftriaxon med amikacin

Indikationer for brug Ceftriaxon:

• sepsis;
• bakteriel skade på væv og foring af hjernen;
• bughindebetændelse;
• læsion af knogle, leddyr, bindevæv;
• bakterielle patologier kombineret med immundefekter
• sygdomme i nyrerne, lungerne, ENT-organer, det reproduktive system;
• postoperativ periode.

Amikacin er indiceret til behandling af bakterielle infektioner: lungesygdomme (bronkitis, lungebetændelse, empyem, lunge absces), otitis media, sepsis, bakteriel endokardialt læsion, meningitis, peritonitis, infektioner i urinvejene, knoglelæsioner og fælles ledforbindelser, postoperativ sårinfektion.

Drug Administration Rules

Ceftriaxon er ordineret til voksne 1-2 g intravenøst ​​eller intramuskulært. Lægemidlet administreres hver 24. time. Lægemidlet er lavet i pulver, så det skal fortyndes før brug.

Spædbørn, børn under 12 år

Ved 20-50 mg pr. 1 kg babyvægt pr. Dag.

Ved 20-75 mg pr. 1 kg babyvægt. Hvis vægten er over 50 kg, ordineres en voksen dosis.

Kurset terapi kan variere afhængigt af sværhedsgrad og type sygdom.

Amikacin administreres også intravenøst ​​eller intramuskulært. Beregningen af ​​doseringen er baseret på patientens vægt. Lægemidlet er ordineret til 5 mg pr. 1 kg vægt (hver 8. time), ved 7,5 mg pr. 1 kg vægt (hver 12. time). Kurseterapi er 3-7 dage (intravenøs), 10 dage (intramuskulært). I for tidlige babyer vises 10 mg pr. 1 kg vægt på den første dag, vedligeholdelsesdosis er 7,5 mg pr. 1 kg. En indsprøjtning foretages hver 18-24 timer. Heltidsfødte - først, 10 mg pr. 1 kg vægt, bæredosis - 7,5 mg pr. 1 kg vægt hver 12 timer i 7-10 dage.

Tag ikke Amikacin samtidig med Ceftriaxon. Kombination: Amikacin og Ceftriaxon er uacceptabelt, da der ved for samtidig brug af disse lægemidler sker en forringelse af nyrerne. Anvendelsen af ​​Amikacin og Ceftriaxon i en enkelt sprøjte er også forbudt.

konklusion

Begge stoffer har vist sig i behandlingen af ​​bakterielle sygdomme. Effektiviteten af ​​lægemidler er meget høj. Narkotika er aktivt foreskrevet i pædiatrisk og neonatologisk praksis. Narkotika kan kun erstattes af hinanden, da de ikke er kompatible. Uafhængig brug af antibiotika er umuligt. Forkerte doser kan skade.

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

Amikacin - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (pulver til fremstilling af en opløsning til injektioner i ampuller på 250 mg og 500 mg, tabletter) af et antibiotikumlægemiddel til behandling af infektioner hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Amikacin. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​Amikacin i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af producenten abstrakt. Analoger af amikacin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Amikacin - et semisyntetisk bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​aminoglycosider, bakteriedræbende. Ved binding til 30S subunit af ribosomer forhindrer det dannelsen af ​​et kompleks af transport- og messenger-RNA, blokerer proteinsyntese og ødelægger også bakteriens cytoplasmatiske membraner.

Meget aktiv mod aerobe gram-negative mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Nogle gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (stafylokokker) (herunder resistent over for penicillin, nogle cephalosporiner).

Moderat aktiv mod Streptococcus spp. (Strep).

Hvis det indgives samtidigt med benzylpenicillin, udviser det synergistiske virkninger på Enterococcus faecalis-stammer.

Anaerobe mikroorganismer er resistente over for lægemidlet.

Amikacin mister ikke aktivitet under virkningen af ​​enzymer, som inaktiverer andre aminoglycosider, og kan forblive aktive mod stammer af Pseudomonas aeruginosa resistent overfor tobramycin, gentamicin og netilmicin.

struktur

Amikacin (i form af sulfat) + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter intramuskulær injektion absorberes hurtigt og fuldstændigt. Den gennemsnitlige terapeutiske koncentration ved intravenøs eller intramuskulær administration fortsætter i 10-12 timer.

Godt fordelt i den ekstracellulære væske (indhold af abscesser, pleural effusion, ascitisk, perikardialt, synovialt, lymfatisk og peritonealt væske); fundet i høje koncentrationer i urinen; i lavt i galde, modermælk, vandig fugt i øjet, bronchiale sekretioner, sputum og cerebrospinalvæske. Det trænger godt ind i alle væv i kroppen, hvor det akkumuleres intracellulært; høje koncentrationer findes i organer med god blodtilførsel: lunger, lever, myokardium, milt og især i nyrerne, hvor det akkumuleres i cortex, lavere koncentrationer i muskler, fedtvæv og knogler.

Når de administreres til de gennemsnitlige terapeutiske doser (normale) hos voksne, trænger amikacin ikke ind i blodhjernebarrieren (BBB), med inflammation i meningerne øger permeabiliteten. Hos nyfødte opnås højere koncentrationer i cerebrospinalvæsken end hos voksne. Det trænger ind i placenta barrieren: Det findes i blodet af fosteret og fostervand.

Ikke metaboliseret. Udskilt af nyrerne ved glomerulær filtrering (65-94%) for det meste uændret.

vidnesbyrd

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af gram-negative mikroorganismer (resistente over for gentamicin, sizomycin og kanamycin) eller ved sammenslutninger af gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

• luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse, pleural empyema, lungabces);
• sepsis;
• septisk endokarditis;
• CNS-infektioner (herunder meningitis);
• infektioner i bukhulen (herunder peritonitis);
• urinvejsinfektioner (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis);
• purulente infektioner i huden og blødt væv (herunder inficerede forbrændinger, inficerede sår og bedåringer af forskellig oprindelse);
• galdevejsinfektion;
• infektioner af knogler og led (herunder osteomyelitis);
• sårinfektion;
• postoperative infektioner.

Udgivelsesformer

Løsning til intravenøs og intramuskulær administration (skud i ampuller til injektion) 250 mg og 500 mg.

Pulver til opløsning til intravenøs og intramuskulær administration.

Der er ingen andre doseringsformer, det være sig tabletter, kapsler eller suspensioner.

Instruktioner for brug og dosering

Lægemidlet indgives intramuskulært, intravenøst ​​(bolus inden for 2 minutter eller drop (drop) for voksne og børn over 6 år - 5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time i bakterielle urinvejsinfektioner (ukompliceret. ) - 250 mg hver 12. time, efter en hæmodialysesession kan der gives en ekstra dosis på 3-5 mg / kg.

Maksimal dosis for voksne er 15 mg / kg pr. Dag, men ikke mere end 1,5 g pr. Dag i 10 dage. Varigheden af ​​behandlingen med / i introduktionen - 3-7 dage, med a / m - 7-10 dage.

For tidlige spædbørn er den indledende enkeltdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og børn under 6 år er initialdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

For smittede forbrændinger kan en dosis på 5-7,5 mg / kg hver 4-6 timer kræves på grund af en kortere T1 / 2 (1-1,5 h) i denne patientgruppe.

Intravenøs amikacin administreres dråbevis i 30-60 minutter, om nødvendigt med stråle.

Til intravenøs administration (dryp) fortyndes præparatet med 200 ml af en 5% dextroseopløsning (glucose) eller 0,9% natriumchloridopløsning. Koncentrationen af ​​amikacin i opløsningen til iv administration bør ikke overstige 5 mg / ml.

Bivirkninger

• kvalme, opkastning;
• unormal leverfunktion (øget levertransaminaseaktivitet, hyperbilirubinæmi);
• anæmi, leukopeni, granulocytopeni, thrombocytopeni;
• hovedpine;
• døsighed;
• neurotoksisk virkning (muskelforstyrrelser, følelse af følelsesløshed, prikkende, epileptiske anfald);
• krænkelse af neuromuskulær transmission (åndedrætsanfald)
• ototoksicitet (høretab, vestibulær og labyrint, irreversibel døvhed);
• giftig virkning på vestibulært apparat (diskoordinering af bevægelser, svimmelhed, kvalme, opkastning);
• renal dysfunktion (oliguri, proteinuri, mikrohematuri);
• hududslæt;
• kløe;
• hyperemi i huden
• feber;
• angioødem;
• ømhed på injektionsstedet
• dermatitis;
• flebitis og periflebit (når det indgives intravenøst).

Kontraindikationer

• neuritis af den auditive nerve;
• alvorlig kronisk nyresvigt med azotæmi og uremi
• graviditet;
• overfølsomhed over for lægemidlet
• overfølsomhed over for andre aminoglycosider i anamnesen.

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet.

I nærværelse af vitale indikationer kan lægemidlet anvendes til lakterende kvinder. Det skal tages i betragtning, at aminoglycosider udskilles i modermælk i små mængder. De absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen, og der er ingen associerede komplikationer hos spædbørn.

Anvendelse hos ældre patienter

Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes hos ældre patienter.

Anvendelse til børn

For tidlige spædbørn er den indledende enkeltdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og børn under 6 år er initialdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

Særlige instruktioner

Før brug bestemmes følsomheden hos isolerede patogener ved hjælp af diske indeholdende 30 μg amikacin. Med en diameter fri fra vækstzone på 17 mm og mere anses mikroorganismen som følsom, fra 15 til 16 mm er moderat følsom, mindre end 14 mm er stabil.

Koncentrationen af ​​amikacin i plasmaet må ikke overstige 25 μg / ml (terapeutisk er en koncentration på 15-25 μg / ml).

I behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge nyrernes, auditionsnerven og det vestibulære apparats funktion mindst en gang om ugen.

Sandsynligheden for udvikling af nefrotoksicitet er højere hos patienter med nedsat nyrefunktion, samt ved foreskrivelse af høje doser eller i lang tid (i denne kategori af patienter kan det være nødvendigt med daglig overvågning af nyrefunktionen).

I tilfælde af utilfredsstillende audiometriske test nedsættes dosis af lægemidlet eller afbrydes behandlingen.

Patienter med infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen anbefales at tage en øget mængde væske med tilstrækkelig diurese.

I mangel af positiv klinisk dynamik bør man være opmærksom på muligheden for at udvikle resistente mikroorganismer. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at afbryde behandlingen og indlede passende behandling.

Disulfitten indeholdt i natriumpræparatet kan forårsage udvikling af allergiske komplikationer hos patienter (op til anafylaktiske reaktioner), især hos patienter med allergisk historie.

Drug interaktion

Udviser synergistisk interaktion med carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporiner (i patienter med alvorlig kronisk nyresvigt, når de kombineres med beta-lactam-antibiotika kan nedsætte virkningen af ​​aminoglycosider).

Nalidixinsyre, polymyxin B, cisplatin og vancomycin øger risikoen for udvikling af oto- og nefrotoksicitet.

Diuretika (især furosemid), cephalosporiner, penicilliner, sulfonamider, og non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), konkurrerer om aktiv sekretion ind tubuli nephron, blok elimination aminoglycosider, øge deres koncentration i blodserum, forstærkende nefrotoksicitet og neurotoksicitet.

Amikacin forbedrer muskelafslappende virkning af kurarepodobnyh-lægemidler.

Når der samtidig skal amikacin methoxyfluran, polymyxiner til parenteral administration, capreomycin og andre lægemidler, der blokerer neuromuskulær transmission (halogenerede carbonhydrider - midler til en inhalationsanæstetikum, opioid analgetika), transfusion af store mængder blod til citrat konserveringsmidler øge risikoen for åndedrætsstop.

Parenteral administration af indomethacin øger risikoen for aminoglycosiders toksiske virkning.

Amikacin reducerer effektiviteten af ​​anti-myastheniske lægemidler.

Farmaceutisk interaktion

Farmaceutisk uforenelig med penicilliner, heparin, cephalosporiner, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorthiazid, erythromycin, nitrofurantoin, vitaminer B og C, kaliumchlorid.

Analoger af lægemidlet Amikacin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Amikabol;
• Amikacin hætteglas;
• Amikacin Ferein;
• Amikacinsulfat;
• Amikin;
• Amikozit;
• Likatsin;
• Selemitsin;
• Fartsiklin;
• Hematsin.

Unikke data om antibiotics kompatibilitet med hinanden i tabellerne

I klinisk praksis kan anvendelsen af ​​antimikrobielle midler være empirisk (lægemidler vælges under hensyntagen til handlingsspektret på det mistænkte patogen) eller etiologisk, baseret på resultaterne af bakteriologisk podning på floraens følsomhed over for antibakterielle lægemidler.

Mange infektionssygdomme, såsom lungebetændelse eller pyelonefritis, kræver brug af en kombination af antibiotika.

For en ordentlig udarbejdelse af ordninger til sådan behandling er det nødvendigt at forstå tydeligt de typer farmakologisk interaktion af lægemidler og at vide, hvilke lægemidler der kan anvendes sammen, og som er strengt kontraindiceret.

Ved udarbejdelsen af ​​kompleks terapi tages der ikke kun hensyn til hovedsygdommen og dens årsagsmiddel, men også:

• patientens alder, tilstedeværelsen af ​​graviditet og amning
• kliniske kontraindikationer og allergiske reaktioner i historien;
• nyre- og leverfunktion
• kroniske sygdomme og basale lægemidler taget af patienten (antihypertensiv behandling, korrektion af diabetes mellitus, antikonvulsive midler osv.) skal ordinerede antibiotika (i det følgende forkortelser ABP) kombineres godt med planlagt terapi.

Resultatet af den farmakodynamiske interaktion af lægemidler kan være:

• synergisme (øget farmakologisk effekt);
• antagonisme (reduktion eller fuldstændig eliminering af lægemiddelvirkningen på kroppen);
• reduceret risiko for bivirkninger;
• øget toksicitet
• manglende interaktion.

Adskillelsen af ​​stoffer efter type handling

Som regel kombinerer ren bakteriedræbende (ødelæggelse af patogenet) og bakteriostatiske midler (hæmmer væksten og reproduktionen af ​​patogen flora) ikke hinanden. Dette skyldes primært deres virkningsmekanisme. Bakteriedræbende stoffer virker mest effektivt på organismer i vækst- og reproduktionsstadiet, og anvendelsen af ​​bakteriostatika kan derfor forårsage udvikling af resistens mod stoffer.

For eksempel fører en stigning i den daglige dosis eller varigheden af ​​anvendelsen af ​​et bakteriostatisk middel til dets bakteriedræbende virkning.

Det er også muligt at vælge selektivt på visse patogener. Som bakteriedræbende antibiotika producerer penicilliner en bakteriostatisk virkning mod enterokokker.

Amikacin: antibiotikumet er ikke for alle

Antibakterielle lægemidler, eller simpelthen antibiotika - narkotika, der er bange og foran som skælver. Men langt de fleste forbrugere har ingen anelse om, hvordan de arbejder, og hvornår de skal tages. Og alting ville ikke have været noget, hvis der ikke var nogen god mulighed for enhver, der ønsker at købe et antibiotikum uden recept, og også Amikacin i hjemmepapirer. I lyset af disse nuancer bør information om antibiotika - enkelt og forståeligt for mennesker uden medicinsk uddannelse - distribueres til masserne og være tilgængelige. Og i denne artikel vil vi tale om et meget specifikt antibakterielt lægemiddel, Amikacin.

Hvad er dens specificitet? Først og fremmest hører vi ind i gruppen af ​​aminoglycosider. Alle antibiotika er opdelt i flere grupper baseret på handlings- og kemisk struktur. De mest populære af dem er kendt for mange: penicillin antibiotika, tetracykliner, makrolider. Men der er grupper, der har et ret snævert spektrum af antibakteriel aktivitet og bruges mindre hyppigt. Aminoglycosider hører bare til denne kategori.

Aminoglycosider tilhører en af ​​de første grupper af antibakterielle lægemidler. Dens første repræsentant blev stadig brugt til behandling af smitsomme sygdomme i hud og tuberkulose streptomycin. Det blev opnået fra svampen af ​​slægten Streptomycetes. Så sluttede rækkerne af aminoglycosider Neomycin og Kanamycin. Snart kom forandringen af ​​anden generationens aminoglycosider, der var kendetegnet ved et bredere handlingsspektrum. Deres eneste repræsentant var den sensationelle Gentamicin. Den tredje generation af aminoglycosidantibiotika er repræsenteret af Tobramycin, som f.eks. Er inkluderet i sammensætningen af ​​de meget populære øjendråber Tobrex og Torbradex og Amikacin, som denne artikel er afsat til.

Udgivelsesformular

Amikacinsulfat er et hvidt pulver, der opløses godt i vand. Det er bemærkelsesværdigt, at lægemidlets farve kan variere lidt, idet man får gullige nuancer.

Lægemidlet kan fremstilles i to basale doseringsformer:

• Pulveret, hvorfra opløsningen fremstilles til injektion (intramuskulær eller intravenøs) umiddelbart inden brug
• klar injektionsvæske, som også indgives intravenøst ​​eller intramuskulært.

Doser af amikacin kan også variere: i tørpulveret 250, 500 og 1000 mg, og i opløsning er dosen 250 mg i 1 ml af præparatet.

Besøgende til apoteker, der ønsker at købe Amikacin, bør tage højde for et stort antal udgivelsesformer og helt sikkert glem ikke lægens recept, der angiver doseringen.

Forresten bliver nogle gange patienter, der er forankret i receptpligtige former på latin eller simpelthen blevet glemt, bedt om at sælge Amikacin-tabletter. Denne form for frigivelse findes ikke - lægemidlet bruges kun parenteralt (injektion).

Amikacin Properties

Antibiotikumets farmakologiske egenskaber er baseret på dets evne til at trænge ind i bakteriecellens membran og binde til specifikke proteiner, hvorved syntesen af ​​proteiner forstyrres, og den mikrobielle celle dør.

Aktivitetsspektret for lægemidlet er ret bredt. Som de fleste aminoglycosider virker Amikacin hovedsageligt på gram-negative mikroorganismer, og meget mindre udtalt på gram-positive. Derfor er stoffet ikke vant til at behandle "klassisk" ondt i halsen, lungebetændelse, som som regel er forbundet med en gram-positiv infektion.

Amikacin administreret i en Pseudomonas aeruginosa-infektion (eller pseudomonader, herunder resistente over for andre aminoglycosider, såsom tobramycin og gentamicin), Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella (dysenteri patogener).

Desuden er lægemidlet effektivt til at inficere Mycobacterium tuberculosis, herunder stammer, der er resistente overfor mange anti-TB-lægemidler, for eksempel streptomycin, PAS, isoniazid og andre.

Indikationer for udnævnelse: Vi afleverer instruktionen til Amikacin

Ifølge brugsanvisningen er Amikacin-lægemiddel foreskrevet for smitsomme og inflammatoriske sygdomme hos voksne og børn, der skyldes mikroorganismer, der er følsomme over for det. Blandt de mest almindelige indikationer er:

• luftvejssygdomme forbundet med blandet flora;
• sepsis, det vil sige infektion i blodet, herunder provokeret af pyocyanisk pind;
• infektionssygdomme i centralnervesystemet (for eksempel meningitis);
• infektioner i bukhulen, for eksempel peritonitis;
• infektionssygdomme i urinvejen, herunder blærebetændelse (blærebetændelse), pyelonefritis, urethritis (betændelse i urinrøret);
• akut og kronisk prostatitis;
• gonorré;
• infektioner i huden og / eller blødt væv (for eksempel som følge af forbrændinger, tryksår);
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i galdevejen;
• knogleinfektion (osteomyelitis);
• otitis medier, herunder eksternt ("svømmer øre", der i de fleste tilfælde er forbundet med infektion med pyocyaniske pinde).

Det skal bemærkes, at Amikacin henviser til at reservere lægemidler til behandling af tuberkulose. Som regel er det ordineret i kombination med andre reserve lægemidler.

Før du fortsætter med at læse: Hvis du leder efter en effektiv metode til at slippe af med en forkølelse, faryngitis, tonsillitis, bronkitis eller forkølelse, så sørg for at tjekke dette afsnit af webstedet efter at have læst denne artikel. Disse oplysninger har hjulpet så mange mennesker, vi håber også hjælper dig! Så nu tilbage til artiklen.

Forsigtig: Bivirkninger!

Bivirkningerne af antibiotika siger meget. Dysbakterier, lidelse i lever og nyrer beskrives både på siderne på internettet og i køerne til lokale læger. Faktisk er den hysteriske situation, der har udviklet sig blandt mange af vores landsmænd i forhold til antibakterielle lægemidler, stort set fjernet. Ved overholdelse af de doser anbefalet af lægen og - det vigtigste! - Ved anvendelse af antibiotika udelukkende til lægens recept er bivirkninger i de fleste tilfælde minimal. Imidlertid er med aminoglycosider desværre alt mere kompliceret.

Næsten alle medlemmer af aminoglycosidgruppen er ret giftige. De kan påvirke nyrerne (nefrotoksicitet) og høreapparatet (ototoksicitet) negativt. Amikacin er mere karakteristisk for ototoksisk virkning: Intramuskulær eller intravenøs indgift af lægemidlet i høje doser er fyldt med skade på den auditive del af kraniale nerver. I brugsanvisningen understreger Amikacin, at med indførelsen af ​​hele den daglige dosis af lægemidlet, når sandsynligheden for udviklingen af ​​ototoksicheskogo-effekt falder, mens den kliniske effekt forbliver den samme.

Sammen med ototoksicitet har Amikacin andre negative virkninger, især:

• hovedpine, kramper, nedsat hørelse (for eksempel høretab, følelse af "lægning", støj i ørerne), forstyrrelse af vestibulært apparat (svimmelhed);
• takykardi (øget hjertefrekvens), nedsat tryk, ændringer i blodbillede;
• kvalme, mavesmerter, diarré, opkastning;
• nedsat nyrefunktion, herunder udvikling af nyresvigt
• allergiske reaktioner, for eksempel udslæt, angioødem, meget sjældent - anafylaktisk shock.

Desuden advarer instruktionen om, at med indførelsen af ​​Amikacin-injektioner kan der forekomme smerte og lokale reaktioner, såsom rødme.

Dosering i tal og fakta

Amikacin er i de fleste tilfælde ordineret på hospitaler, og patienten behøver ikke at håndtere sine standarddoser. I nogle tilfælde er stoffet dog stadig ordineret til ambulant behandling.

Til dette formål foreskrives intramuskulære injektioner i en dosis på 5 mg pr. Kg vægt hver 8. time. Lægemidlet skal indgives meget langsomt - sådan en teknik kaldes en jet. Varigheden af ​​administration af en enkeltdosis er ca. 2 minutter.

Hvordan opdrættes Amikatsin

Og nu for den praktiske del af artiklen. Forbrugerproblemer kan skyldes, at Amikacinsulfat oftest sælges som et tørt pulver og kræver fortynding før brug. Lad os se nærmere på denne proces.

Amikacin kan ligesom andre antibiotika i pulverform fortyndes med tre opløsningsmidler: vand til injektion og novokainanæstika med 0,5% eller lidokain i form af 2%.

Det er vigtigt at være opmærksom på koncentrationen af ​​anæstetika - apoteker sælger også mere koncentrerede former for disse stoffer, som ikke kan bruges til fortynding af antibiotika!

Anvendelsen af ​​anæstetika som opløsningsmiddel kan betydeligt reducere smerten ved injektioner. Der er imidlertid tegn på, at anæstetika - både Novocain og Lidocaine - bidrager til et fald i effektiviteten af ​​det antibakterielle lægemiddel. Derfor foretrækker mange læger at fortynde antibiotika med en blanding af vand til injektion og bedøvelse i et volumen på 1: 1.

For at opløse 1 g Amikacin skal du derfor bruge 2 ml vand til injektion og 2 ml lidokainhydrochlorid 2% eller novokain 0,5%.

Hvis dosis af Amikacin er mindre, kan opløsningsmængden reduceres tilsvarende.

Opdrætsprocessen selv forløber som følger:

1. Åbning af flasken med Amikacin. Bemærk, at der ikke er behov for at åbne flasken til enden: Fjern altid aluminiumringen i midten af ​​hætten. En gummiprop vises under den.
2. Behandlingsrør antiseptisk. Gummiproppen skal tørres med en opløsning af ethylalkohol (optimal koncentration på 70%).
3. Åbning af ampuller med vand og bedøvelse.
4. Opløsningsmiddelindtag. Ved brug af en 5 ml sprøjte er det nødvendigt at dreje om injektion af vand til injektion og bedøvelse (rækkefølgen af ​​sættet er ligegyldigt, præparaterne blandes i samme sprøjte).
5. Indførelsen af ​​opløsningsmidlet i hætteglasset med et antibiotikum. Ca. halvdelen af ​​indholdet af sprøjten skal indføres i hætteglasset, og uden at tage sprøjten ud, skal man forsøge at blande antibiotikapulveret grundigt med opløsningsmidlet.
6. Indførelsen af ​​den anden del af opløsningsmidlet.

Når alt opløsningsmiddel er injiceret i hætteglasset, skal det omrystes igen, og uden at fjerne nålen fra hætteglasset, skal det opløste antibiotikum i en sprøjte.

Det skal bemærkes, at det klare, opløste antibiotikum ikke kan opbevares - i denne form falder det hurtigt sammen. Lige efter fremstillingen skal lægemidlet anvendes.

Kontraindikationer Amikacin

Selvfølgelig har et sådant alvorligt antibiotikum, som Amikacin, en liste over kontraindikationer, som skal overvejes nøje.

Lægemidlet er strengt forbudt for:

• overfølsomhedsreaktioner (det vil sige allergier) over for andre antibiotika og især aminoglycosider. Så hvis en patient er allergisk overfor gentamicin, bør Amikacin heller ikke anvendes - det er nødvendigt at vælge et antibiotikum fra en anden gruppe;
• skade på høreapparatet samt lidelser i den vestibulære funktion (ikke forbundet med tuberkulose);
• nyreskade, for eksempel nyresvigt;
• hjertesygdom.

Desuden ordineres Amikacin nøje til nyfødte, ældre og parkinsonisme patienter.

I graviditeten benyttes Amikacin udelukkende af sundhedsmæssige årsager. Ifølge effekten på fostret er stoffet klassificeret som D, hvilket betyder, at der er tegn på, der bekræfter den negative (herunder teratogene) virkning på fosteret. Sygeplejersker anbefales også stærkt ikke at bruge Amikacin.

Analoger af amikacin

Og endelig, lad os se, hvilke Amikacin-analoger der findes på det moderne farmaceutiske marked. Til at begynde med er stoffet med navnet "Amikacin" som regel produceret af russiske virksomheder, og derfor er det svært at finde en billigere analog. Samtidig kan du i apoteker købe importerede generika, som har en højere pris og ifølge nogle eksperter højere kvalitet. Disse omfatter selemycin (fremstillet i form af en opløsning til intramuskulær, intravenøs administration og infusion) fremstillet af Medokemi, Cypern og injektionsvæske, opløsning Amikatsin fra det jugoslaviske firma Galenika.

Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er kun til orienteringsformål og kræver ikke selvbehandling. Tal med en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med ethvert stof, skal du altid bruge instruktionerne i pakken sammen med den samt råd fra din læge som hovedretningslinje.

For ikke at gå glip af nye publikationer på webstedet, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.

Vil du slippe af med din næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at kigge her.

Det er også værd at være opmærksom på andre lægemidler til bronkitis og hoste:

Funktioner af cefepim i kombination med amikacin i form af empirisk antibiotikabehandling hos patienter med forskellige former for hæmoblastose

T.V. CHUDANOVA, K.M. ABDULKADYROV, V.N. CHEBOTKEVICH

Russisk Forskningsinstitut for Hæmatologi og Transfusiologi, Ruslands Ministerium for Sundhed, Skt. Petersborg

Antibakterielle doseringsformer af hæmoblastose

T. V. CHUDANOVA, K. M. ABDULKADYROV, V. N. CHEBOTKEVICH

Hematologi og Transfusiologi Ministeriet for Folkesundhed, Russiske Føderation, Skt. Petersborg

De komparative resultater af anvendelsen af ​​en kombination af cefepim (Maxipima) og amikacin og en kombination af ceftriaxon og amikacin til behandling af 80 patienter med forskellige former for hæmoblastose er præsenteret. Udviklingen af ​​alvorlige infektiøse komplikationer hos disse patienter er forbundet med udviklingen af ​​langvarig og dyb neutropeni under induktion eller anti-tilbagefaldskemoterapi. Alle patienter tilhørte den store risiko for infektiøse komplikationer med antallet af neutrofiler i blodet på mindre end 100 celler i 1 μl. Neutropeni varighed i gennemsnit 12 (7-15) dage. Den gennemsnitlige varighed af behandling med cefepim og amikacin var 13 (8-16) dage, kombinationen succes blev noteret hos 38 (95%) af 40 patienter. Den gennemsnitlige varighed af behandling med ceftriacos i kombination med amikacin var 14 (7-18) dage, kombinationseffektiviteten var 60% (24 ud af 40 patienter).

Nøgleord: cefepim, amikacin, ceftriaxon, hæmoblastose.

Resultaterne af brugen af ​​cephime (Maxipime) kombination med amikacin vs ceftriaxon kombination med amikacin til behandling af 80 patienter med forskellige former for hæmoblastose er præsenteret. Alvorlige infektiøse komplikationer hos patienterne var forbundet med langvarig og dyb neutropeni under induktiv eller antirelapsende kemoterapi. Risikoen for infektiøse komplikationer med blodtællinger på 100 celler / Ml. Varigheden af ​​neutropeni var i gennemsnit 12 dage (7 til 15). Cetapim og amikacin udgjorde 13 dage (8 til 16). Behandlingen med cefepim + amikacin var vellykket hos 38 ud af 40 patienter (95%). Den gennemsnitlige behandlingsperiode med ceftriaxon og amikacin svarede til 14 dage (7 til 18). Effektiviteten af ​​behandlingen med ceftriaxon + amikacin var 60% (24 patienter ud af 40).

Nøgleord: cefepim, amikacin, ceftriaxon, hæmoblastose.

Behandling af patienter med hæmoblastose er forbundet med brugen af ​​en lang række cytotoksiske lægemidler, højdosis kemoterapi og knoglemarvstransplantation. Men med de betydelige fremskridt i behandlingen af ​​den underliggende sygdom, kommer i forgrunden en række bivirkninger, primært i forbindelse med udvikling af immunosuppression, som er baggrunden for udviklingen af ​​alvorlige infektiøse komplikationer, den vigtigste blandt hvilke er bakterielle infektioner.

For nylig er spektret af infektiøse komplikationer ændret. I 1970'erne var de vigtigste bakterielle patogener af infektiøse komplikationer Gram-negative mikroorganismer - Escherichia coli, Klebsiella spp. og Pseudomonas spp. Anvendelse af moderne antibiotika er aktive mod gram-negative mikroorganismer, den udbredte brug af centrale venøse katetre, anvendelse af antitumorlægemidler, der forårsager mucositis, førte til en stigning i rollen som grampositive patogener [I]. Ifølge EORTC (Den Europæiske Organisation for Forskning og Behandling af Kræft) i 1970'erne nåede andelen af ​​gram-negative infektioner 70%, og i 1990'erne faldt den til 30%. Blandt gram-positive patogener er methicillinresistente stammer af koagulase-negative stafylokokker, repræsentanter for enterobakterier, der producerer langspektret beta-lactamase, den farligste [2].

Ved analyse af resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af 961 blodprøver fra 362 patienter fra hematologiklinikken i det russiske forskningsinstitut for radioaktivt materialeforskning for perioden 1996-2000. 105 bakterielle kulturer blev isoleret. Antal positive fund var 10,9% (fra 7,6 til 17,9% i forskellige år). Af det samlede antal kulturer stod gram-positive mikroorganismer for 81,9 (fra 75 til 86,6% i forskellige år), gramnegative mikroorganismer - 18,1% (fra 13,3 til 25%). Blandt 86 stammer af grampositive patogener fundet hyppigst Staphylococcus epidermidis - 59,3%, Staphylococcus aureus - i 16,3%, Enterococcus faecalis - 8.1% af tilfældene, Streptococcus pneumoniae - 4,7%. Blandt 19 stammer af Gram-negative patogener forekom Exoli i 42,1%, slægten Klebsiella - 21%, 10,5% af mikroorganismer af slægten Pseudomonas og 5,3% udgjorde Acinetobacter calcoaceticus og Serratia marcescens,

En analyse af mikroorganismernes følsomhed overfor antibiotika viste, at 29,4% af stammerne S, epidermidis og 71% af enterococcus faecalis stammer var multiresistente. MRSA (methicillinresistent SMureus) forekom i 25% af tilfældene. Mikroorganismer af slægten Klebsiella var følsomme over for tredje generationens cephalosporiner i 75% af tilfældene og Exoli - i 62,5%. Stammerne af PMeruginosa forblev følsomme for cefepim og amikacin.

Forebyggelse af tidlig død mod infektion er et vigtigt mål i behandling af patienter med neutropeni og feber. Den stive ordning, hvorefter et nyt antibiotikum med et bredere aktivitetsspektrum tilsættes hver 2-3 dage, indtil alle teoretisk mulige patogener elimineres eller feber forsvinder fra en patient, er en fremgangsmåde understøttet af få forskere [3-6].

Den empiriske tilgang indebærer starten på behandling med bredspektret antibiotika i tilfælde af feber i baggrunden for neutropeni uden at vente på resultaterne af afgrøder. Dens introduktion til behandling af hæmatologiske patienter med post-cytostatisk cytopeni og feber reducerede tidlig død fra infektiøse komplikationer fra 50% til 10% eller mindre [2, 4]. Det bør understreges, at forekomsten af ​​infektion i denne kategori af patienter kan påvises med tilbagevirkende kraft ved hjælp af en mikrobiologisk undersøgelse i ikke mere end 25% af tilfældene, hvorimod 40-70% ikke kan opstå årsagen til feber [4, b].

Følgende behandlingsregimer er mest almindelige blandt empiriske antibiotikabehandlinger: En kombination af beta-lactam antibiotika med aminoglycosider eller en kombination af to forskellige beta-lactam antibiotika [1, 2, 4, 5]. Udseendet i klinisk praksis den aktive antibiotikum med et bredt spektrum af handling, såsom cephalosporiner III (ceftazidim, ceftazidim, ceftriaxon) og IV (cefepim) generationer, carbapenemer (imipenem, meropenem), har åbnet nye muligheder for behandling af infektiøse komplikationer i patienter med hæmatologiske maligniteter [7- II].

Denne rapport præsenterer resultaterne af en undersøgelse af cefepims og ceftriaxons komparative effekt i kombination med amikacin i form af empirisk antibakteriel terapi hos patienter med hæmoblastose.

Materiale og metoder

Patienter, der lider af forskellige former for hæmoblastose, blev inkluderet i undersøgelsen, forudsat at de udviklede febril neutropeni efter intensiv kemoterapi regime for 1. eller 2. linje. 80 patienter fra hematologiklinikken fra det russiske forskningsinstitut for hæmatologi og transfusiologi i perioden fra februar 2001 var under observation. indtil september 2002, som blev opdelt i 2 grupper. Den første gruppe omfattede 40 patienter med forskellige former for hæmatologiske maligniteter: 18 patienter i pervichnoaktivnoy fase af akut nonlymphoblastic leukæmi (ONLL) og 4 - i tilbagefald fase, 4 patienter i tilbagefald fase af akut lymfoblastisk leukæmi (ALL), 4 patienter med blastkrise af kronisk myeloid leukæmi (CML BC ), 4 med ikke-Hodgkin lymfomer (NHL) og 6 med multiple myelom (MM). Patienter i denne gruppe fik ceftriaxon (Rocefin) 2,0 g 1-2 gange om dagen (afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektiøse komplikationer) i kombination med amikacin, 500 mg x 2 gange om dagen.

Den anden gruppe bestod også af 40 patienter, hvoraf 20 havde ONLL i den primære aktive fase og 2 havde et tilbagefald, 4 havde den primære aktive fase af ALL, 2 havde et tilbagefald, 4 havde CML og 8 havde NHL. I denne gruppe fik patienterne cefepim (Maxipime) 2,0 g 2 gange (til svære infektioner 3 gange) om dagen (hver 8-12 timer), også i kombination med amikacin, 500 mg x 2 gange om dagen.

Infektiøse komplikationer blev diagnosticeret på baggrund af klinisk, mikrobiologisk og immunologisk undersøgelse af patienter. Kilden til isolering af kliniske stammer var blod fra en vene og et centralt venetisk kateter, sputum, udstødninger fra næseslimhinden og svælg, urin. Blod blev taget fra en vene inden indførelsen af ​​antibiotika 2 gange med et interval på 1 time - til undersøgelser af aerobes, anaerober og svampe. Med den temperatur, der var over 38 ° C, såvel som med feberfejl under antibakteriel terapi blev blodkulturer udført dagligt. Bestemmelse af følsomheden af ​​isolerede patogener mod antibakterielle lægemidler blev udført ved disco-diffusionsmetode på faste næringsmedier.

Patienter, der ikke havde isoleret patogen, ville have været anset for at have en klinisk dokumenteret infektion i tilfælde af feber og tegn på infektion. En feber uden isoleret patogen og i fravær af kliniske tegn på infektion blev defineret som feber af uklar genetik (en uidentificeret infektion). Alle patienter gennemgik brystradiografi. Hvis infektionsfokus ikke blev induceret, blev der efter 5 dage med vedvarende feber udført en anden undersøgelse.

Resultater og diskussion

Strukturen og frekvensen af ​​infektiøse komplikationer hos patienter med hæmoblastose fremgår af tabel 1.

Som det kan ses fra bordet var den hyppigste variant af lokaliseret infektion lungebetændelse. Forekomsten af ​​alvorlige komplikationer, såsom bakteriel sepsis, er forbundet med udviklingen af ​​lang og dyb agranulocytose under induktion eller anti-tilbagefaldskemoterapi. Alle patienter, der indgår i denne undersøgelse, havde stor risiko for infektiøse komplikationer med et neutrofilantal på mindre end 100 celler pr. Μl. Neutropeni varighed i gennemsnit 12 (7-15) dage.

Struktur og hyppighed af infektiøse komplikationer hos patienter med hæmoblastose

Amikacin og egenskaber ved brug af lægemidlet i form af injektioner

Amikacin er et antibiotikum tilhørende gruppen af ​​aminoglycosider, med en lang række effekter. Denne type antibiotikum tilhører kategorien af ​​aerobic gram negative mikroorganismer. Dens brug bidrager direkte til følgende faktorer:

1. Giver en hindring i dannelsen af ​​et kompleks af RNA.
2. Blokerer produktion af proteinsyntese.
3. Ødelægger den cytoplasmatiske membran i bakteriedræbende mikroorganismer.

Efter brug af lægemidlet er dets hurtige absorption, hvilket bidrager til at tilvejebringe hastighed. Analyser denne medicin mere detaljeret, og find ud af, hvilke sygdomme lægen kan ordinere det til patienten.

En række indikationer for brug Amikacin

Amikatsin injektioner læger ordinerer deres patienter, når der er infektion i kroppen med forskellige bakterier. De vigtigste indikationer for hvilke antibiotika lægemidlet Amikacin anvendes er:

1. Udviklingen af ​​inflammatoriske og infektiøse sygdomme i åndedrætssystemet. Disse er sygdomme som lungebetændelse, bronkitis og andre alvorlige sygdomme.
2. Infektioner forekommer i alvorlige former for manifestation.
3. Infektionssygdomme i urinvejene og nyrerne.
4. Infektion af centralnervesystemet, såvel som hud, blødt væv og andre organer og dele af kroppen.
5. Infektioner, der opstår efter operationen.

Læger anbefaler brug af Amikacin injektioner i udviklingen af ​​infektion i led og knoglevæv, såvel som i gonoré og lungetuberkulose. Behovet for brug af dette antibiotika bestemmes af lægen efter at have modtaget de relevante tests. Patienter er strengt forbudt at anvende et antibiotikum uden recept, da dette kan føre til udvikling af en række alvorlige komplikationer.

Vigtigt at vide! Antibiotika er kun foreskrevet, hvis den behandlende læge mistænker tilstedeværelsen af ​​en bakteriel natur. For at tydeliggøre typen af ​​bakterier foreskriver specialisten passagen af ​​nogle tests.

Amikacin Forms

Amikacin fås i to former: pulver og opløsning. Pulveret skal fortyndes for at opnå en klar blanding til brug, og opløsningen kan allerede injiceres efter åbning af ampullen. Hvad er forskellen mellem disse former for frigivelse af antibiotika, find ud af det yderligere.

1. Amikacin-opløsning. Amikacinsulfat, som har en farveløs eller gullig farve, præsenteres som en opløsning. Ampuller er tilgængelige i forskellige doser af det aktive stof ved 250, 500 og 1000 mg. Pakningen kan indeholde 1,5, 10 eller 50 ampuller. Ud over det aktive stof indbefatter ampullens sammensætning også natriumdisulfat, natriumcitrat, vand og svovlsyre i fortyndet form.
2. Amikacin i pulverform. Pulveret er pakket i glasflasker, hvis kapacitet er 10 ml. Før du tager fat på brugen af ​​stoffet, skal pulveret opløses. Til opløsning anvendes specielle opløsningsmidler, for eksempel Lidocaine, som apoteket udsteder sammen med antibiotikabeholderne, når de købes. Pakningen indeholder 1, 5 eller 10 hætteglas af antibiotika.

Der er praktisk talt ingen forskel mellem formerne for frigivelse, kun den sidste mulighed kræver forudgående opløsning af pulverblandingen, såvel som dens introduktion hurtigst muligt. Derudover er færdiglavede injektioner hovedsageligt brugt til injektion i en vene ved injektions- eller drypmetode.

Instruktioner for brug og dosering

Før en antibiotikum påføres, skal en specialist foretage en test for tegn på intolerance over for stoffer i kroppen. Hvis resultatet er positivt, skal antibiotikumet udskiftes med analoger.

Vigtigt at vide! Under den terapeutiske behandling med Amikacin er det nødvendigt at overvåge nyrernes funktion og hørelse en gang hver 7. dag. Hvis der opstår komplikationer, nedsættes doseringen af ​​den anvendte medicin, eller dens anvendelse udelukkes fuldstændigt.

Amikacin anvendes udelukkende til intramuskulær eller intravenøs administration. Lægemidlet kan ikke tages oralt, og det er ikke tilgængeligt i pilleform. Med indførelsen af ​​lægemidlet ind i en vene eller muskel skal du overholde rytmen af ​​injektionsinjektionen, som skal være lang. Når en patient sættes på en antibiotisk dråber varer varigheden af ​​lægemiddelindtaget i kroppen ca. 1 time. For at komme ind i lægemidlet i form af en dråber fortyndes sammensætningen af ​​ampullen i natriumchloridopløsning.

For at klargøre opløsningen til brug er det kun nødvendigt før introduktionsproceduren. Pulveret er opløst af Lidocaine eller Novocain, ikke kun fordi de er de bedste opløsningsmidler, men også for at reducere smerte, når medicinen injiceres.

Vigtigt at vide! For at opnå den maksimale effekt af antibiotikabsorption anbefales det at administrere lægemidlet så langsomt som muligt.

Når antibiotika er indført, opstår dets maksimale virkning inden for en time. Effektiviteten af ​​antibiotikumet bekræftes også ved behandling af åndedrætssystemet, når det anvendes i form af inhalation. Instruktioner til brug Amikacin i form af injektioner giver følgende typer af doser af denne medicinske produkt:

1. For nyfødte babyer, der blev født for tidligt, er det for tidligt. For sådanne børn bør den første dosis af antibiotika ikke overstige normen på 10 mg pr. 1 kg legemsvægt. Endvidere reduceres doseringen til 7,5 mg pr. 1 kg. Indsprøjtning er nødvendig 1-2 gange om dagen, som rapporteret af den behandlende læge.
2. Nyfødte babyer og børn i aldersklassen op til 6 år. Indledningsvis administreres en initialdosis på 10 mg pr. 1 kg legemsvægt. I fremtiden reduceres doseringen til 7,5 mg, men medicinen skal administreres strengt hver 12. time.
3. Børn i alderen 6 til 12 år. Doseringen er 5-7,5 mg pr. 1 kg legemsvægt, men det er nødvendigt at lægge injektionerne hver 8-12 timer efter lægens skøn.
4. Børn over 12 år, såvel som voksne. For dem er dosis af lægemidlet fra 5 til 15 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag. Det er vigtigt at vide, at den maksimale daglige sats ikke må overstige 1,5 g.

Varigheden af ​​behandlingen varer normalt fra 5 dage til 2 uger. Det hele afhænger af indikationerne for brug, forbedringsdynamikken samt patientens alder. Hvis patienten kommer ind på hospitalet med tegn på infektion af forbrændinger såvel som i løbet af infektiøse patologier i en alvorlig form, kan antibiotikumet bruges hver 6. time for at øge effektiviteten af ​​dens virkning.

I nærvær af patologier af nyrerne er det nødvendigt at overholde en bestemt ordning for antibiotikabehandling:

• Reducer den indledende dosis af lægemidlet.
• Forøg intervallet mellem den næste brug af stoffet.
• Droppere placeres på tidspunktet fra 60 til 90 minutter, og børn bør administreres lægemidlet i 2 timer, men ikke mindre.

I materialet såvel som i brugsanvisningen angives den gennemsnitlige dosis af administrationen af ​​lægemidlet Amikacin. I hvert enkelt tilfælde foreskrives den passende dosis af den behandlende læge. Hvis den foreskrevne dosis ikke bidrager til forekomsten af ​​en forbedring, kan den øges, hvilket også lægges af lægen.

Kontraindikationer og uønskede symptomer

Tildel antibiotikum Amikacin, hvis patienten har passende indikationer, kan kun være, når lægen sørger for, at der ikke er kontraindikationer. Indførelsen af ​​antibiotika i nærvær af en af ​​kontraindikationerne kan medføre udvikling af alvorlige konsekvenser. Amikacin bør ikke anvendes til følgende kontraindikationer:

• Nyresvigt med alvorlig manifestation.
• Myastheni og azotæmi.
• Neuritis af den auditive nerve.
• Allergi til stoffets komponenter.
• Graviditet.
• Problemer med funktionen af ​​det vestibulære apparat.

Når sådanne kontraindikationer kan udvikle sidesymptomer, manifesteret i form af:

1. Hyppige tegn på kvalme og tilbagevendende symptomer på opkastning.
2. Ændringer i blodlæsninger: leukopeni, anæmi og trombocytopeni.
3. Forstyrrelse af funktionen af ​​centralnervesystemet.
4. Forringet følsomhed, oftest manifesteret i form af nedsat hørelse.
5. Allergiske tegn: kløe, hævelse, udslæt.
6. Tilstedeværelsen af ​​lokale reaktioner inden for injektionsområdet.

Hvis du får bivirkninger, bør du ikke vente, indtil tegnene forsvinder. Du bør informere den specialist, der har afgivet injektionen, eller ring en ambulance, hvis injektionen blev givet hjemme.

Anvendelsen af ​​antibiotika Amikacin til børn

Medicin bør anvendes med ekstrem forsigtighed til børn, der fødes for tidligt. Dette skyldes, at perioden for fjernelse af aminoglycosider er signifikant øget. Hvis betingelserne for brug af medicin til premature babyer ikke følges, er det muligt at fremkalde forgiftning.

Læger ordinerer et antibiotikum til børn i form af en dråber eller ved indånding. Det er især vigtigt at indføre en antibiotisk inhalationsmetode for sygdomme i åndedrætssystemet. Denne metode er relevant, idet det aktive stof går direkte til de berørte områder og til infektionsfokus. Indåndingsmetoden giver mulighed for at levere 70% af det aktive stof til de små bronchi og alveoler, mens intramuskulær administration kun leverer 30% -40%.

Det er muligt at injicere eller inhalere antibiotika ikke tidligere end 1,5 timer efter at have spist fødevaren. Efter indåndingen ender, må det ikke gå straks ud. Det tager normalt mindst 15 minutter i rummet for antibiotikumet at fordøje. En voksen kan også bruge et antibiotikum i form af indånding. I dette tilfælde skal antallet af procedurer pr. Dag være fra 2 til 6 gange.

Vigtigt at vide! Nebulisatorer anbefales til indånding af antibiotika.

For at forberede et antibiotikum til indånding skal du tage 500 mg af lægemidlet og derefter fortynd det i vand med et volumen på 3 ml. Det er bedre at bruge natriumchlorid til opløsning, men du kan også tage destilleret vand. Anvend Lidocaine eller Novocaine til at opløse stoffet er umuligt, da komplikationer kan forekomme. Indånding af børn anbefales i mængden 2 gange om dagen og voksne 5-6 gange.

Amikacin brug under graviditet og amning

Det anbefales ikke at anvende et antibiotikum, når du bærer et foster, såvel som under amning. Hvis der er passende indikationer herfor, så kan lægen selv ordinere Amikacin-behandling. Ved anvendelse af et antibiotikum er der hurtig gennemtrængning gennem moderkagen i fostrets seng.

Ved amning, hvis der er behov for et behandlingsforløb med et antibiotikum, skal du stoppe med at amme krummen og omsætte den midlertidigt til kunstige blandinger. Dette er gjort med det formål at udelukke aminoglycosiders penetration gennem moderens mælk til barnet.

Vigtigt at vide! Det er ikke ualmindeligt, at bivirkninger kan opstå under antibiotikabehandling under graviditet og under amning.

Om holdbarhed, opbevaring, pris og analoger

Gem medicinen Amikacin er kun påkrævet på et køligt sted, begrænset til, at børn får adgang. Holdbarheden er normalt 2 år, hvorefter det er nødvendigt at bortskaffe produktet.

Amikacin koster omkring 120-220 rubler, hvilket afhænger af doseringen. Lægemidlet har analoger, der kan ordineres af en specialist, hvis Amikacin forårsager allergiske reaktioner. Sådanne analoger er: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Afslutningsvis skal det bemærkes, at vurderinger af lægemidlet Amikacin er positive på grund af dets høje effektivitet i bekæmpelsen af ​​forskellige typer bakterielle mikroorganismer.