Search

Amikacin: antibiotikumet er ikke for alle

Antibakterielle lægemidler, eller simpelthen antibiotika - narkotika, der er bange og foran som skælver. Men langt de fleste forbrugere har ingen anelse om, hvordan de arbejder, og hvornår de skal tages. Og alting ville ikke have været noget, hvis der ikke var nogen god mulighed for enhver, der ønsker at købe et antibiotikum uden recept, og også Amikacin i hjemmepapirer. I lyset af disse nuancer bør information om antibiotika - enkelt og forståeligt for mennesker uden medicinsk uddannelse - distribueres til masserne og være tilgængelige. Og i denne artikel vil vi tale om et meget specifikt antibakterielt lægemiddel, Amikacin.

Hvad er dens specificitet? Først og fremmest hører vi ind i gruppen af ​​aminoglycosider. Alle antibiotika er opdelt i flere grupper baseret på handlings- og kemisk struktur. De mest populære af dem er kendt for mange: penicillin antibiotika, tetracykliner, makrolider. Men der er grupper, der har et ret snævert spektrum af antibakteriel aktivitet og bruges mindre hyppigt. Aminoglycosider hører bare til denne kategori.

Aminoglycosider tilhører en af ​​de første grupper af antibakterielle lægemidler. Dens første repræsentant blev stadig brugt til behandling af smitsomme sygdomme i hud og tuberkulose streptomycin. Det blev opnået fra svampen af ​​slægten Streptomycetes. Så sluttede rækkerne af aminoglycosider Neomycin og Kanamycin. Snart kom forandringen af ​​anden generationens aminoglycosider, der var kendetegnet ved et bredere handlingsspektrum. Deres eneste repræsentant var den sensationelle Gentamicin. Den tredje generation af aminoglycosidantibiotika er repræsenteret af Tobramycin, som f.eks. Er inkluderet i sammensætningen af ​​de meget populære øjendråber Tobrex og Torbradex og Amikacin, som denne artikel er afsat til.

Udgivelsesformular

Amikacinsulfat er et hvidt pulver, der opløses godt i vand. Det er bemærkelsesværdigt, at lægemidlets farve kan variere lidt, idet man får gullige nuancer.

Lægemidlet kan fremstilles i to basale doseringsformer:

  • Pulveret, hvorfra opløsningen fremstilles til injektion (intramuskulær eller intravenøs) umiddelbart inden brug
  • klar injektionsvæske, som også indgives intravenøst ​​eller intramuskulært.

Doser af amikacin kan også variere: i tørpulveret 250, 500 og 1000 mg, og i opløsning er dosen 250 mg i 1 ml af præparatet.

Besøgende til apoteker, der ønsker at købe Amikacin, bør tage højde for et stort antal udgivelsesformer og helt sikkert glem ikke lægens recept, der angiver doseringen.

Forresten bliver nogle gange patienter, der er forankret i receptpligtige former på latin eller simpelthen blevet glemt, bedt om at sælge Amikacin-tabletter. Denne form for frigivelse findes ikke - lægemidlet bruges kun parenteralt (injektion).

Amikacin Properties

Antibiotikumets farmakologiske egenskaber er baseret på dets evne til at trænge ind i bakteriecellens membran og binde til specifikke proteiner, hvorved syntesen af ​​proteiner forstyrres, og den mikrobielle celle dør.

Aktivitetsspektret for lægemidlet er ret bredt. Som de fleste aminoglycosider virker Amikacin hovedsageligt på gram-negative mikroorganismer, og meget mindre udtalt på gram-positive. Derfor er stoffet ikke vant til at behandle "klassisk" ondt i halsen, lungebetændelse, som som regel er forbundet med en gram-positiv infektion.

Amikacin administreret i en Pseudomonas aeruginosa-infektion (eller pseudomonader, herunder resistente over for andre aminoglycosider, såsom tobramycin og gentamicin), Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella (dysenteri patogener).

Desuden er lægemidlet effektivt til at inficere Mycobacterium tuberculosis, herunder stammer, der er resistente overfor mange anti-TB-lægemidler, for eksempel streptomycin, PAS, isoniazid og andre.

Indikationer for udnævnelse: Vi afleverer instruktionen til Amikacin

Ifølge brugsanvisningen er Amikacin-lægemiddel foreskrevet for smitsomme og inflammatoriske sygdomme hos voksne og børn, der skyldes mikroorganismer, der er følsomme over for det. Blandt de mest almindelige indikationer er:

  • luftvejssygdomme forbundet med blandet flora;
  • sepsis, det vil sige infektion i blodet, herunder provokeret af pyocyanisk pind;
  • infektionssygdomme i centralnervesystemet (for eksempel meningitis);
  • infektioner i bukhulen, for eksempel peritonitis;
  • infektionssygdomme i urinvejen, herunder blærebetændelse (blærebetændelse), pyelonefritis, urethritis (betændelse i urinrøret);
  • akut og kronisk prostatitis;
  • gonorré;
  • infektioner i huden og / eller blødt væv (for eksempel som følge af forbrændinger, tryksår);
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i galdevejen;
  • knogleinfektion (osteomyelitis);
  • otitis medier, herunder eksternt ("svømmer øre", der i de fleste tilfælde er forbundet med infektion med pyocyaniske pinde).

Det skal bemærkes, at Amikacin henviser til at reservere lægemidler til behandling af tuberkulose. Som regel er det ordineret i kombination med andre reserve lægemidler.

Før du fortsætter med at læse: Hvis du leder efter en effektiv metode til at slippe af med en forkølelse, faryngitis, tonsillitis, bronkitis eller forkølelse, så sørg for at tjekke dette afsnit af webstedet efter at have læst denne artikel. Disse oplysninger har hjulpet så mange mennesker, vi håber også hjælper dig! Så nu tilbage til artiklen.

Forsigtig: Bivirkninger!

Bivirkningerne af antibiotika siger meget. Dysbakterier, lidelse i lever og nyrer beskrives både på siderne på internettet og i køerne til lokale læger. Faktisk er den hysteriske situation, der har udviklet sig blandt mange af vores landsmænd i forhold til antibakterielle lægemidler, stort set fjernet. Ved overholdelse af de doser anbefalet af lægen og - det vigtigste! - Ved anvendelse af antibiotika udelukkende til lægens recept er bivirkninger i de fleste tilfælde minimal. Imidlertid er med aminoglycosider desværre alt mere kompliceret.

Næsten alle medlemmer af aminoglycosidgruppen er ret giftige. De kan påvirke nyrerne (nefrotoksicitet) og høreapparatet (ototoksicitet) negativt. Amikacin er mere karakteristisk for ototoksisk virkning: Intramuskulær eller intravenøs indgift af lægemidlet i høje doser er fyldt med skade på den auditive del af kraniale nerver. I brugsanvisningen understreger Amikacin, at med indførelsen af ​​hele den daglige dosis af lægemidlet, når sandsynligheden for udviklingen af ​​ototoksicheskogo-effekt falder, mens den kliniske effekt forbliver den samme.

Sammen med ototoksicitet har Amikacin andre negative virkninger, især:

  • hovedpine, kramper, nedsat hørelse (for eksempel høretab, følelse af "lægning", støj i ørerne), forstyrrelse af vestibulært apparat (svimmelhed);
  • takykardi (øget hjertefrekvens), nedsat tryk, ændringer i blodbillede;
  • kvalme, mavesmerter, diarré, opkastning;
  • nedsat nyrefunktion, herunder udvikling af nyresvigt
  • allergiske reaktioner, for eksempel udslæt, angioødem, meget sjældent - anafylaktisk shock.

Desuden advarer instruktionen om, at med indførelsen af ​​Amikacin-injektioner kan der forekomme smerte og lokale reaktioner, såsom rødme.

Dosering i tal og fakta

Amikacin er i de fleste tilfælde ordineret på hospitaler, og patienten behøver ikke at håndtere sine standarddoser. I nogle tilfælde er stoffet dog stadig ordineret til ambulant behandling.

Til dette formål foreskrives intramuskulære injektioner i en dosis på 5 mg pr. Kg vægt hver 8. time. Lægemidlet skal indgives meget langsomt - sådan en teknik kaldes en jet. Varigheden af ​​administration af en enkeltdosis er ca. 2 minutter.

Hvordan opdrættes Amikatsin

Og nu for den praktiske del af artiklen. Forbrugerproblemer kan skyldes, at Amikacinsulfat oftest sælges som et tørt pulver og kræver fortynding før brug. Lad os se nærmere på denne proces.

Amikacin kan ligesom andre antibiotika i pulverform fortyndes med tre opløsningsmidler: vand til injektion og novokainanæstika med 0,5% eller lidokain i form af 2%.

Det er vigtigt at være opmærksom på koncentrationen af ​​anæstetika - apoteker sælger også mere koncentrerede former for disse stoffer, som ikke kan bruges til fortynding af antibiotika!

Anvendelsen af ​​anæstetika som opløsningsmiddel kan betydeligt reducere smerten ved injektioner. Der er imidlertid tegn på, at anæstetika - både Novocain og Lidocaine - bidrager til et fald i effektiviteten af ​​det antibakterielle lægemiddel. Derfor foretrækker mange læger at fortynde antibiotika med en blanding af vand til injektion og bedøvelse i et volumen på 1: 1.

For at opløse 1 g Amikacin skal du derfor bruge 2 ml vand til injektion og 2 ml lidokainhydrochlorid 2% eller novokain 0,5%.

Hvis dosis af Amikacin er mindre, kan opløsningsmængden reduceres tilsvarende.

Opdrætsprocessen selv forløber som følger:

  1. Åbning af flasken med Amikacin. Bemærk, at der ikke er behov for at åbne flasken til enden: Fjern altid aluminiumringen i midten af ​​hætten. En gummiprop vises under den.
  2. Behandlingsrør antiseptisk. Gummiproppen skal tørres med en opløsning af ethylalkohol (optimal koncentration på 70%).
  3. Åbning af ampuller med vand og bedøvelse.
  4. Opløsningsmiddelindtag. Ved brug af en 5 ml sprøjte er det nødvendigt at dreje om injektion af vand til injektion og bedøvelse (rækkefølgen af ​​sættet er ligegyldigt, præparaterne blandes i samme sprøjte).
  5. Indførelsen af ​​opløsningsmidlet i hætteglasset med et antibiotikum. Ca. halvdelen af ​​indholdet af sprøjten skal indføres i hætteglasset, og uden at tage sprøjten ud, skal man forsøge at blande antibiotikapulveret grundigt med opløsningsmidlet.
  6. Indførelsen af ​​den anden del af opløsningsmidlet.

Når alt opløsningsmiddel er injiceret i hætteglasset, skal det omrystes igen, og uden at fjerne nålen fra hætteglasset, skal det opløste antibiotikum i en sprøjte.

Det skal bemærkes, at det klare, opløste antibiotikum ikke kan opbevares - i denne form falder det hurtigt sammen. Lige efter fremstillingen skal lægemidlet anvendes.

Kontraindikationer Amikacin

Selvfølgelig har et sådant alvorligt antibiotikum, som Amikacin, en liste over kontraindikationer, som skal overvejes nøje.

Lægemidlet er strengt forbudt for:

  • overfølsomhedsreaktioner (det vil sige allergier) over for andre antibiotika og især aminoglycosider. Så hvis en patient er allergisk overfor gentamicin, bør Amikacin heller ikke anvendes - det er nødvendigt at vælge et antibiotikum fra en anden gruppe;
  • skade på høreapparatet samt lidelser i den vestibulære funktion (ikke forbundet med tuberkulose);
  • nyreskade, for eksempel nyresvigt;
  • hjertesygdom.

Desuden ordineres Amikacin nøje til nyfødte, ældre og parkinsonisme patienter.

I graviditeten benyttes Amikacin udelukkende af sundhedsmæssige årsager. Ifølge effekten på fostret er stoffet klassificeret som D, hvilket betyder, at der er tegn på, der bekræfter den negative (herunder teratogene) virkning på fosteret. Sygeplejersker anbefales også stærkt ikke at bruge Amikacin.

Analoger af amikacin

Og endelig, lad os se, hvilke Amikacin-analoger der findes på det moderne farmaceutiske marked. Til at begynde med er stoffet med navnet "Amikacin" som regel produceret af russiske virksomheder, og derfor er det svært at finde en billigere analog. Samtidig kan du i apoteker købe importerede generika, som har en højere pris og ifølge nogle eksperter højere kvalitet. Disse omfatter selemycin (fremstillet i form af en opløsning til intramuskulær, intravenøs administration og infusion) fremstillet af Medokemi, Cypern og injektionsvæske, opløsning Amikatsin fra det jugoslaviske firma Galenika.

Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er kun til orienteringsformål og kræver ikke selvbehandling. Tal med en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med ethvert stof, skal du altid bruge instruktionerne i pakken sammen med den samt råd fra din læge som hovedretningslinje.

For ikke at gå glip af nye publikationer på webstedet, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.

Vil du slippe af med din næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at kigge her.

Det er også værd at være opmærksom på andre lægemidler til bronkitis og hoste:

Bedømmelser Amikatsin

Udgivelsesformular: Ampuller

Katerina (neutral anmeldelse)

Meget stærk, men meget skade fra ham

Injektionerne er meget smertefulde, når opløsningen injiceres, følelsen er som om hele skinken er doused med syre, og derefter bliver benet følelsesløs i mindst en halv time. Det løser dårligt, for en uge var mine skinker som en solid klump. Bivirkninger også ikke behage sammen med typiske diarré, alvorlig kvalme, halsbrand, appetit forringelse, konstant hovedpine og svimmelhed, jeg fik problemer som alvorligt høretab, udslæt på brystet og maven og den ofte prikkende fornemmelse i ben og arme. Hvad angår virkningen, vil jeg ikke sige noget dårligt, Amikatsin helbrede min avancerede bronkitis med en frygtelig hoste, temperatur under 38, alvorlig brystsmerter og vejrtrækningsbesvær nøjagtigt en uge. Men jeg vil bestemt ikke udholde sådanne bivirkninger en gang til.

Zinaida Sergeevna (negativ anmeldelse)

Jeg var på hospitalet, og i vores afdeling blev Amikatsin placeret i mange værelser. Selvfølgelig ved alle, at der ikke findes helt sikre antibiotika. De bør altid tages omhyggeligt og helst under en læges vejledning. Men jeg har aldrig set så mange reaktioner på stoffet. Folk havde kløe og muskelproblemer. Men det værste er, at flere mennesker har mistet deres hørelse! Én, som jeg senere lærte, formåede kun at genoprette den kun delvis efter en kompleks operation. Amikatsin blev også ordineret til mig, men jeg er allergisk overfor mange antibiotika, så jeg formåede at overbevise lægerne om at finde et alternativ. Under alle omstændigheder ville jeg ikke acceptere dette værktøj. Tænk på, om det er værd at risikere dit helbred!

Tatyana (neutral anmeldelse)

Amikacin er et stærkt antibiotikum. Udflugt til det uden noget særligt behov er absolut ikke det værd. Og selvom dit barn var ordineret af en læge, anbefaler jeg stadig, at du tænker ti gange, om du skal være enig. Blandt de mulige bivirkninger (der er den længste liste) er der endda døvhed! Er du klar til at sætte din baby i fare? Min søn Amikatsin blev injiceret gennem et tarmkateter på hospitalet og erstattet dette lægemiddel med en anden om et par dage, da jeg læste bivirkningerne og lavede en skandale. Selvfølgelig er antibiotika effektivt og effektivt. Og stadig vil jeg ikke råde nogen til at rådgive ham, men snarere at afskrække ham.

Kira (positiv anmeldelse)

Stærkt antibiotikum med god helbredende virkning.

Hvad er det bolyuchy! Amikacin-injektioner havde en chance for at tage, da hun formåede at afhente en tarminfektion. Da jeg kiggede igennem listen over bivirkninger, var jeg bare forfærdet (jeg var bange for, at jeg kunne blive døve), men jeg købte lægemidlet. Forløbet af fem injektioner lavet med vanskeligheder. Injektioner på bekostning af hjælpestofferne indbefattet i lægemiddelsammensætningen, til smertefulde rædsel, selv med smertestillende midler. Den anden dag manifesterede helbredende effekten, og med den de små bivirkninger i form af hovedpine og kvalme. For at være ærlig troede jeg ikke engang, at stoffet ville hjælpe med så alvorligt sår så hurtigt. Kort sagt er Amikacin et meget alvorligt lægemiddel, og derfor bør kun en læge ordinere det.

Vasily (positiv anmeldelse)

På nuværende tidspunkt kan medicin ikke forestilles uden antibiotika, de har reddet mange liv, herunder min. Det var for en måned siden, at jeg blev syg med en akut tarminfektion, og det var umuligt at undvære antibiotika her. Lægen tilbød mig hospitalsindlæggelse, men jeg nægtede og købte Amikatsin. Injektionen blev gjort om morgenen og om aftenen var jeg syg i fem dage, og temperaturen steg ofte, men så kunne jeg spise og helt komme ud af sengen og flytte. Det skræmte det faktum, at så mange forfærdelige bivirkninger, men jeg tog risikoen. Men gudskelov alt fungerede og efter en uge kom alt tilbage til det normale, og der var ingen negative konsekvenser.

Alice (positiv anmeldelse)

Høj hastighed og ikke dyrt

Dette er et antibiotikum, der skal behandles meget omhyggeligt. Fordi den lange brug kan føre til dårlige konsekvenser, som vi ikke ønsker at overveje. Jeg blev ordineret til en tarminfektion, jeg vil gerne sige, at efter tre dage gik jeg på legen, min mavepine gik næsten straks væk og temperaturen faldt. Jeg havde ingen kontraindikationer og bivirkninger også, især da de blev administreret til mig under tilsyn af en læge. Prisen på et antibiotikum er ret lille, og effekten er god. Jeg kan ikke anbefale, fordi jeg ikke er læge, og jeg ved ikke, hvad du står overfor, men hvis du har udpeget ham, vil du være sikker på om få dage. Endnu en gang opfordrer jeg alle til aldrig selvmedicinere, fordi du kun kan gøre det værre.

Amikacin - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (pulver til fremstilling af en opløsning til injektioner i ampuller på 250 mg og 500 mg, tabletter) af et antibiotikumlægemiddel til behandling af infektioner hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Amikacin. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​Amikacin i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af producenten abstrakt. Analoger af amikacin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Amikacin - et semisyntetisk bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​aminoglycosider, bakteriedræbende. Ved binding til 30S subunit af ribosomer forhindrer det dannelsen af ​​et kompleks af transport- og messenger-RNA, blokerer proteinsyntese og ødelægger også bakteriens cytoplasmatiske membraner.

Meget aktiv mod aerobe gram-negative mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Nogle gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (stafylokokker) (herunder resistent over for penicillin, nogle cephalosporiner).

Moderat aktiv mod Streptococcus spp. (Strep).

Hvis det indgives samtidigt med benzylpenicillin, udviser det synergistiske virkninger på Enterococcus faecalis-stammer.

Anaerobe mikroorganismer er resistente over for lægemidlet.

Amikacin mister ikke aktivitet under virkningen af ​​enzymer, som inaktiverer andre aminoglycosider, og kan forblive aktive mod stammer af Pseudomonas aeruginosa resistent overfor tobramycin, gentamicin og netilmicin.

struktur

Amikacin (i form af sulfat) + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter intramuskulær injektion absorberes hurtigt og fuldstændigt. Den gennemsnitlige terapeutiske koncentration ved intravenøs eller intramuskulær administration fortsætter i 10-12 timer.

Godt fordelt i den ekstracellulære væske (indhold af abscesser, pleural effusion, ascitisk, perikardialt, synovialt, lymfatisk og peritonealt væske); fundet i høje koncentrationer i urinen; i lavt i galde, modermælk, vandig fugt i øjet, bronchiale sekretioner, sputum og cerebrospinalvæske. Det trænger godt ind i alle væv i kroppen, hvor det akkumuleres intracellulært; høje koncentrationer findes i organer med god blodtilførsel: lunger, lever, myokardium, milt og især i nyrerne, hvor det akkumuleres i cortex, lavere koncentrationer i muskler, fedtvæv og knogler.

Når de administreres til de gennemsnitlige terapeutiske doser (normale) hos voksne, trænger amikacin ikke ind i blodhjernebarrieren (BBB), med inflammation i meningerne øger permeabiliteten. Hos nyfødte opnås højere koncentrationer i cerebrospinalvæsken end hos voksne. Det trænger ind i placenta barrieren: Det findes i blodet af fosteret og fostervand.

Ikke metaboliseret. Udskilt af nyrerne ved glomerulær filtrering (65-94%) for det meste uændret.

vidnesbyrd

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af gram-negative mikroorganismer (resistente over for gentamicin, sizomycin og kanamycin) eller ved sammenslutninger af gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

  • luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse, pleural empyema, lungabces);
  • sepsis;
  • septisk endokarditis;
  • CNS-infektioner (herunder meningitis);
  • infektioner i bukhulen (herunder peritonitis);
  • urinvejsinfektioner (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis);
  • purulente infektioner i huden og blødt væv (herunder inficerede forbrændinger, inficerede sår og bedåringer af forskellig oprindelse);
  • galdevejsinfektion;
  • infektioner af knogler og led (herunder osteomyelitis);
  • sårinfektion;
  • postoperative infektioner.

Udgivelsesformer

Løsning til intravenøs og intramuskulær administration (skud i ampuller til injektion) 250 mg og 500 mg.

Pulver til opløsning til intravenøs og intramuskulær administration.

Der er ingen andre doseringsformer, det være sig tabletter, kapsler eller suspensioner.

Instruktioner for brug og dosering

Lægemidlet indgives intramuskulært, intravenøst ​​(bolus inden for 2 minutter eller drop (drop) for voksne og børn over 6 år - 5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time i bakterielle urinvejsinfektioner (ukompliceret. ) - 250 mg hver 12. time, efter en hæmodialysesession kan der gives en ekstra dosis på 3-5 mg / kg.

Maksimal dosis for voksne er 15 mg / kg pr. Dag, men ikke mere end 1,5 g pr. Dag i 10 dage. Varigheden af ​​behandlingen med / i introduktionen - 3-7 dage, med a / m - 7-10 dage.

For tidlige spædbørn er den indledende enkeltdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og børn under 6 år er initialdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

For smittede forbrændinger kan en dosis på 5-7,5 mg / kg hver 4-6 timer kræves på grund af en kortere T1 / 2 (1-1,5 h) i denne patientgruppe.

Intravenøs amikacin administreres dråbevis i 30-60 minutter, om nødvendigt med stråle.

Til intravenøs administration (dryp) fortyndes præparatet med 200 ml af en 5% dextroseopløsning (glucose) eller 0,9% natriumchloridopløsning. Koncentrationen af ​​amikacin i opløsningen til iv administration bør ikke overstige 5 mg / ml.

Bivirkninger

  • kvalme, opkastning;
  • unormal leverfunktion (øget levertransaminaseaktivitet, hyperbilirubinæmi);
  • anæmi, leukopeni, granulocytopeni, thrombocytopeni;
  • hovedpine;
  • døsighed;
  • neurotoksisk virkning (muskelforstyrrelser, følelse af følelsesløshed, prikkende, epileptiske anfald);
  • krænkelse af neuromuskulær transmission (åndedrætsanfald)
  • ototoksicitet (høretab, vestibulær og labyrint, irreversibel døvhed);
  • giftig virkning på vestibulært apparat (diskoordinering af bevægelser, svimmelhed, kvalme, opkastning);
  • renal dysfunktion (oliguri, proteinuri, mikrohematuri);
  • hududslæt;
  • kløe;
  • hyperemi i huden
  • feber;
  • angioødem;
  • ømhed på injektionsstedet
  • dermatitis;
  • flebitis og periflebit (når det indgives intravenøst).

Kontraindikationer

  • neuritis af den auditive nerve;
  • alvorlig kronisk nyresvigt med azotæmi og uremi
  • graviditet;
  • overfølsomhed over for lægemidlet
  • overfølsomhed over for andre aminoglycosider i anamnesen.

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet.

I nærværelse af vitale indikationer kan lægemidlet anvendes til lakterende kvinder. Det skal tages i betragtning, at aminoglycosider udskilles i modermælk i små mængder. De absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen, og der er ingen associerede komplikationer hos spædbørn.

Anvendelse hos ældre patienter

Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes hos ældre patienter.

Anvendelse til børn

For tidlige spædbørn er den indledende enkeltdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og børn under 6 år er initialdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

Særlige instruktioner

Før brug bestemmes følsomheden hos isolerede patogener ved hjælp af diske indeholdende 30 μg amikacin. Med en diameter fri fra vækstzone på 17 mm og mere anses mikroorganismen som følsom, fra 15 til 16 mm er moderat følsom, mindre end 14 mm er stabil.

Koncentrationen af ​​amikacin i plasmaet må ikke overstige 25 μg / ml (terapeutisk er en koncentration på 15-25 μg / ml).

I behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge nyrernes, auditionsnerven og det vestibulære apparats funktion mindst en gang om ugen.

Sandsynligheden for udvikling af nefrotoksicitet er højere hos patienter med nedsat nyrefunktion, samt ved foreskrivelse af høje doser eller i lang tid (i denne kategori af patienter kan det være nødvendigt med daglig overvågning af nyrefunktionen).

I tilfælde af utilfredsstillende audiometriske test nedsættes dosis af lægemidlet eller afbrydes behandlingen.

Patienter med infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen anbefales at tage en øget mængde væske med tilstrækkelig diurese.

I mangel af positiv klinisk dynamik bør man være opmærksom på muligheden for at udvikle resistente mikroorganismer. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at afbryde behandlingen og indlede passende behandling.

Disulfitten indeholdt i natriumpræparatet kan forårsage udvikling af allergiske komplikationer hos patienter (op til anafylaktiske reaktioner), især hos patienter med allergisk historie.

Drug interaktion

Udviser synergistisk interaktion med carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporiner (i patienter med alvorlig kronisk nyresvigt, når de kombineres med beta-lactam-antibiotika kan nedsætte virkningen af ​​aminoglycosider).

Nalidixinsyre, polymyxin B, cisplatin og vancomycin øger risikoen for udvikling af oto- og nefrotoksicitet.

Diuretika (især furosemid), cephalosporiner, penicilliner, sulfonamider, og non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), konkurrerer om aktiv sekretion ind tubuli nephron, blok elimination aminoglycosider, øge deres koncentration i blodserum, forstærkende nefrotoksicitet og neurotoksicitet.

Amikacin forbedrer muskelafslappende virkning af kurarepodobnyh-lægemidler.

Når der samtidig skal amikacin methoxyfluran, polymyxiner til parenteral administration, capreomycin og andre lægemidler, der blokerer neuromuskulær transmission (halogenerede carbonhydrider - midler til en inhalationsanæstetikum, opioid analgetika), transfusion af store mængder blod til citrat konserveringsmidler øge risikoen for åndedrætsstop.

Parenteral administration af indomethacin øger risikoen for aminoglycosiders toksiske virkning.

Amikacin reducerer effektiviteten af ​​anti-myastheniske lægemidler.

Farmaceutisk interaktion

Farmaceutisk uforenelig med penicilliner, heparin, cephalosporiner, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorthiazid, erythromycin, nitrofurantoin, vitaminer B og C, kaliumchlorid.

Analoger af lægemidlet Amikacin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Amikabol;
  • Amikacin hætteglas;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacinsulfat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Anmeldelser af stoffet Amikacin

Vi har hentet rigtige anmeldelser af Amikacin, som udgives af vores brugere. Oftest er anmeldelsen skrevet af mødre hos unge patienter, men de beskriver også den personlige historie om brugen af ​​medicinen på sig selv.

Indikationer for brug

Peritonitis, sepsis, meningitis, osteomyelitis, endokarditis, lungebetændelse, pleural empyema, lungeabces og andre. Alvorlige infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Diskussion af stoffet Amikacin i optegnelser over moms

Jeg ved ærligt ikke, hvor mange leukocytter og erythrocytter, de sagde signifikant - alt i kortet, vi fik generelt amikacin indeni først, barnet opkastede springbrønden fra det. Jeg tilbød selv enterofurilen til lægen som en analog, da jeg behandler den ældre regelmæssigt. med bakterier hjælper det super, men den ældre er også allergisk over for det (at farve). Måske har din kirurg ikke betingelserne, og kvalifikationerne er ikke nok? Der er bestemt kirurg i tandklinikken, han kender sikkert sådanne operationer.

. i vidnesbyrdet om et antibiotikum der står skrevet, at tarmens infektion kur, de vednee her og klippe, så her er de antigestaminty ikke lade mig, men husk, det er trøske, langt ud over, at også amikacin i munden for at drikke tilladt, Mezin, og selv det er i form af vand, sagde de som også er antiviral.

. bitene. Hvad gør jeg jeg ikke ved. Sandt, tårer. Gynækologen registrerer igen lysene, som igen ikke vil hjælpe. Jeg kiggede på bagvandet - følsomheden forblev kun for Meropin, Imopenem og Amikatsin. Alt! alt andet rezistantna bakterie (((PS :. grund af e-coli min stærkeste blærebetændelse Heldigvis fandt en urolog, der ordineres Uro-polish, det hjælper, men mens jeg drikker kun for Guds skyld, blive rådgivet:.. hvordan der skal behandles, hvad de skal gøre ? Jeg er virkelig på gulvet.

. efalosporiny (cefazolin, Zinnatov, cefotaxim, FORTUM, ceftriaxon Maxipime et al.), makrolider (erythromycin, SUMAMED Vilprofen, MA Krop et al.), aminoglycosider (netromycin, gentamycin, amikacin) er normalt ikke kontraindiceret fodring grudyu.Penitsilliny, cephalosporiner, aminoglycosider trænger ind i mælken i små mængder, så deres toksicitet for barnet er lavt. Macrolider trænger ind i mælkebrønden, men deres anvendelse i amning er mulig. Der er en potentiel risiko for udvikling af komplikationer forbundet med forekomsten af ​​allergiske reaktioner, forstyrrelse af den normale tarmflora (diarré), svampegenskaber (candidiasis - thrush). Til forebyggelse af dysbiose recomme.

. Amning Kokke Cephalosporiner III-Pock, rulid med ostorozhnostyuMakropen, Rovamycinum ikke kompatibel med fodring grudyuLinkozamidy (dalatsin, clindamycin) er ikke kompatibel med fodring grudyuSulfanilamidy: sulfadimetoksin, norsulfazol kompatibel med fodring grudyuBaktrin, Biseptol, septrin Ikke kompatibel med amning Fluoroquinoloner (norbactin, zanocin, tsiprolet) Ikke kompatibel med amning Nitrofurans (pels.

. Jeg kan skrive obetom: vi var 6 måneder gammel, da startede meget stærk ponos.Obnaruzhili kliebsillu.stafilokok, svampe kandida.Yaobratilas hospital DRKB.sidela på en diæt, at barnet blev behandlet amikacin gennem munden, så en time senere smektu, derefter en time senere enterol.i så 10 dage til 3 raza.No kliebsillu dette ikke pobedili.Lechenie fortsatte enterofurilom 3 gange om dagen plus Creon og Genferon light 10 dage.Og alle denne gang før hver fodring drikker laktazar.TFU-TFA behandling pomoglo.Enterofuril meget effektiv lek -vo.Potom efter denne behandling drak.

. ikke detekteres indtil 10 ^ 4-10 ^ 5) Staphylococcus aureus 2,5 * 10 ^ 5 (normalt op til 10 ^ 4) Følsomhed aureus til antibiotika lincomycin resistent Tsefataksim Cephalexin resistente amikacin følsom følsom følsom Azlotsilin Ciprofloxacin resistente Vancomycin Resistant Svampe af slægten Candida (.

. arats omfatter tetracycliner (fx doxycyclin), som påvirker leveren og skeletsystemet, sulfonamider (sulfademitoksin), hvilket resulterer i flere fejl, aminoglycosider (amikacin), har de en toksisk virkning på hørelse, fluorquinoloner (tsiprofloksotsin, nolitsin, tsiprolet), beskadige leddene Men hvad antibiotika kan bruges under graviditet? Vordende mødre er tilladt penicillin gruppe antibiotika (ampicillin, amoxicillin, amoxiclav).Ikke skadelige virkninger på fosteret narkotika makrolid (erythromycin, Rovamycinum, vilprafen).K tilladte antibiotika i graviditet og inkluderer cephalosporiner (cefazolin, supraks, ceftriaxon, cefepim). Hals.

. h sagde, at han i denne sag er svag. Men jeg vil ikke sige, at hun på en eller anden måde er særlig syg, men hirse her er en kramper. Og så er alt som normalt. Er det for sent at give op amikacin og starte flamoxin? En uko.

. der er: tetracycliner (for eksempel doxycyclin), som påvirker lever- og knoglesystemet; sulfonamider (sulfademitoksin), hvilket fører til flere defekter; aminoglycosider (amikacin), de har en toksisk virkning på hørelsen; fluoroquinoloner (ciprofloxocin, nolitsin, tsiprolet), beskadiger leddene. Det er klart, at ikke alle gravide kvinder kan klare sig uden sygdom alle ni måneder. Der er sådanne sygdomme, når behandling med antibiotika simpelthen er nødvendig, for eksempel: i urininfektioner (pyelonefritis, blærebetændelse, chlamydia osv.); med luftvejssygdomme forårsaget af bakterier (lungebetændelse, angina); med graviditetspatologier (polyhydramnios, lavt vand); sygdomme.

Også i dag kom resultatet af streptokokinfektion sande gruppe D. Din gruppe er mere alvorlig, der kan være komplikationer af graviditet og fødsel. Jeg blev ordineret amikacin, furagin. Jeg vil behandle. hvor dette skit kommer fra, forstår jeg ikke.

. -Så langt yuTsefalosporiny III (cefotaxim, tsefabol, Fortum, klaforan) forenelig med tilførsel grudyuTsefalosporiny IV-så langt (Maxipime) forenelig med tilførsel grudyuAminoglikozidy (amikacin, gentamicin) C ostorozhnostyuTetratsikliny (vibramitsin, tetracyclin) C ostorozhnostyuMakrolidy:.. sumamed, vilprafen, klabaks, med rulid ostorozhnostyuMakropen, Rovamycinum ikke kompatibel med fodring grudyuLinkozamidy (dalatsin, clindamycin) er ikke kompatibel med fodring grudyuSulfanilamidy: sulfadimetoksin, norsulfazol forenelig med fodring grudyuBaktrin, Biseptol, Septrin er ikke kompatibel med fodring grudyuFtorhinolony (norbaktin, zanotsin, tsiprolet) Ikke kompatibel.

. Jeg er "flemoklav salyubab", så "augmentin", så "suprax", men alt det, de drak gennem munden, hjalp os nøjagtigt, mens du drikker plus ugen efter, så igen leukocytterne. og prikkede ceftriaxon og amikacin (injektioner blev ordineret baseret på resultaterne af urinkultur på mikroflora og følsomhed overfor antibiotika)

Så meget tid er gået - jeg kan ikke engang huske, hvordan jeg gav amikacin. Jeg ved med sikkerhed, at han hjalp os meget! Jeg ringede til hospitalet hvor vi lå og de fortalte mig, hvordan man skulle give. Men hvordan de gav - jeg kan ikke huske ((((((

Klatsid vi allerførste prøve, selv når han ikke har bragt bronkitis hjulpet efter 3 dage og en temperatur på 39 på hospitalet med lungebetændelse, så skud var ceftriaxon og amikacin, er nu hjemme propipili sumamed. Lad os håbe, at børnene aldrig vil skade så meget mere. Tak, vær ikke syg.

. efalosporiner (CEFAZOLIN, ZINNAT, CEFOTAXIM, FORTUM, CETTRAYS COUNTY Den internationale kompatibilitetsbogen for lek-in og GW siger det samme. http://www.gvinfo.ru/?q=node/112 Risikoen er 0. Narre din børnelæge! Skaden fra blandingen vil blive bedret mere end fra mælken fra den moder, der behandles. Jeg tog selv 3 gange et kursus af antibiotika, ikke-ophør af HBs.

. Alt andet er rent. I afgrøder af luftrøret (som det er jeg ikke sikker), blev der fundet bakterier (desværre husker jeg ikke navnet, jeg kan ikke se dokumentet nu), der er følsomme for amikacin. Der var en lille leukocytose, og analyserne vendte tilbage til normal. På ultralydet i de første par dage efter fødslen, pyelactasia (jeg er ikke sikker på rigtigheden af ​​skrift og størrelse, siger jeg ikke sikkert) på begge sider. Med dette blev vi afskediget hjem en måned, og efter to uger passerede vi Oam og rystede til hospitalet. Forresten havde jeg ikke ret rigtigt første gang jeg skrev, ifølge ultralydet var diagnosen ikke pyelon.

bifiform 1 kapsel tre gange om dagen, laktazar før hver fodring 1 kapsel, bakteriofag til 5 ml, 2 gange om dagen, viferon 1 candle 2 gange om dagen, før gav amikacin og aminokapronsyre og en anden zodak 5 dråber 1 gang i dag

Der er antibiotika, der gør en gang om dagen, er der 2 gange, er der 3-4 gange om dagen. Amikacin er beregnet til 2 måltider om dagen introduktion, hvis du gør én gang kun effekt er utilstrækkelig og forvirrende behandling er ikke nok, især hvis du behandler Pseudomonas aeruginosa, som hurtigt mister sin følsomhed over for antibiotika. Hvis sået Pseudomonas aeruginosa, sker normalt straks beskære på følsomhed over for antibiotika. Måske undtagen amikacin. er der en følsomhed over for andre antibiotika? Sandheden er nogle gange sådan, at kun følsomheden over for amikacin, mens du gør noget for at komme.

. Det fortrolig som vejledning forbyder gravide de skriver for eksempel: "hvis den forventede fordel opvejer den potentielle risiko.." Du gør hvad ligger så? Såning overgivet at du kun Amikatsin tilbyder? Generelt ja, a / b er virkelig meget alvorligt, MEN. Hvis det vil være lettere, min søn fik sin IM mere end en gang før en alder af seks måneder, vi desværre var der ingen tvivl om "frygtelige / dårlige / lot pobochek", godt mindst jeg ikke torturere dig selv skrækhistorier derefter)) Pysy: os næsten 3 år, hører godt, han taler bedre end deres jævnaldrende, og generelt udvikle endnu hurtigere end normalt.

Amikacin injektioner

Amikacin er et antibakterielt lægemiddel. Den vigtigste aktive ingrediens i dette lægemiddel (amikacinsulfat) tilhører gruppen af ​​antibiotika - aminoglycosider.

Amikacin er aktiv mod de fleste bakterier, der forårsager smitsomme sygdomme.

I denne artikel vil vi overveje, hvorfor læger ordinerer Amikacin, herunder brugsanvisninger, analoger og priser for dette lægemiddel i apoteker. De reelle udtalelser fra mennesker, der allerede har udnyttet Amikacin, kan læses i kommentarerne.

Sammensætning og frigivelsesform

Lægemidlet Amikacin fås i form af ampuller med en injektionsvæske, opløsning på 2 ml og 4 ml, flasker pulver til fremstilling af en injektionsvæske, opløsning.

  • Den vigtigste aktive bestanddel i lægemidlets sammensætning er amikacinsulfat.
  • Hjælpestoffer - natriumcitrat og natriummetabisulfit, svovlsyre, vand til injektion.

Klinisk-farmakologisk gruppe: et antibiotikum af aminoglycosidgruppen.

Indikationer for brug

Indikationer for udnævnelse af Amikacin er ret omfattende og omfatter følgende sygdomme:

  1. meningitis;
  2. bughindebetændelse;
  3. endocarditis;
  4. Sepsis (herunder neonatal sepsis);
  5. Postoperative bakterielle komplikationer;
  6. Urogenitale systeminfektioner (prostatitis, pyelonefritis, urethritis, cystitis, gonoré);
  7. Infektioner i åndedrætssystemet (lungeabces, lungebetændelse, pleural empyema og lunger, bronkitis);
  8. Infektioner af hud, knogler og blødt væv (forbrændinger, trofiske sår, bedyringer, osteomyelitis, furunkulose).

Inden Amikacin anvendes, anbefales det at bestemme patogenes følsomhed over for dette antibiotikaboratorium.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet er et semisyntetisk antibiotikum med et bredt spektrum af aktivitet, som, når de indtages binder med lille underenhed ribosomalt (30S), hvorved der ødelægger bakterier celle tsitolemmy, blokerer proteinsyntese og inhiberer dannelsen af ​​et kompleks matrix og transfer-RNA.

Følgende mikroorganismer er mest følsomme for Amikacin:

  1. Salmonella.
  2. Stafylokokker.
  3. Streptokokker.
  4. Gonokokker.
  5. Enterobacter.
  6. Pseudomonas.
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

Den maksimale koncentration sker efter 30-90 minutter (afhængigt af administrationsmetoden for Amikacin).

Instruktioner til brug

Amikacin opløsning indgives intramuskulært eller intravenøst ​​(jet eller dryp). Hyppigheden af ​​indgift bestemmes individuelt.

  • Voksne og børn over 6 år - 5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time. For bakterielle infektioner i urinvejen (ukompliceret), 250 mg hver 12. time; Efter hemodialysesessionen kan en yderligere dosis på 3-5 mg / kg ordineres.
  • Maksimal dosis for voksne er 15 mg / kg / dag, men ikke mere end 1,5 g / dag i 10 dage. Varigheden af ​​behandlingen med / i introduktionen - 3-7 dage, med a / m - 7-10 dage

Til fremstilling af opløsningen tilsættes vand til injektion til tørt pulver i hætteglas. For at forberede en opløsning til intramuskulær injektion af 0,5 g pulver er det nødvendigt at indføre i hætteglasset, mens steriliteten opretholdes, 2-3 ml vand til injektion. Efter opløsning af pulveret kan Amikacin opløsning anvendes til intramuskulær administration.

Amikacinkoncentration i opløsningen til intravenøs injektion må ikke overstige 5 mg / ml. Om nødvendigt anvender intravenøs administration af opløsningen de samme opløsninger af Amikacin som til intramuskulær administration, som tilsættes til 200 ml 5% glucoseopløsning eller isotonisk natriumchloridopløsning. Intravenøs dryp udføres med en hastighed på 60 dråber om et minut, jet - i 3-7 minutter.

Fundet en svoret fjende MUSHROOM negle! Negle vil blive rengjort i 3 dage! Tag det

Sådan normaliseres blodtrykket hurtigt efter 40 år? Opskriften er enkel, skriv den ned.

Træt af hæmorider? Der er en vej! Det kan helbredes hjemme i et par dage, du har brug for.

Om tilstedeværelsen af ​​orme siger en duft fra munden! En gang om dagen skal du drikke vand med en dråbe..

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er Amikacin kontraindiceret i:

  1. Neuritis af den auditive nerve;
  2. graviditet;
  3. Overfølsomhed over for stoffet (herunder andre aminoglycosider);
  4. Alvorlig nyre kronisk insufficiens.

Et antibiotikum bør anvendes med forsigtighed i parkinsonisme, myastheni, dehydrering, under amning og i alderdommen. Derudover giver Amikatsin nyfødte og for tidlige babyer under stramt lægeligt tilsyn.

Bivirkninger

I vurderinger af Amikacin er der rapporter om, at stoffet kan forårsage uønskede reaktioner fra kroppen:

  • Hæmatopoietisk system: et fald i antallet af leukocytter i blodet, et fald i antallet af blodplader i blodet, et fald i mængden af ​​hæmoglobin i blodet, et fald i antallet af granulocytter i blodet;
  • Senseorganer: irreversibel døvhed, høretab, svimmelhed, diskoordinering af bevægelser;
  • Reaktioner af overfølsomhed over for Amikacin: kløe, feber tilstand, hududslæt, rød hud, angioødem;
  • Fordøjelsessystemet: opkastning, unormal leverfunktion, kvalme
  • Perifert og centralnervesystem: Forstyrrelser i muskeltransmission, epileptiske anfald, muskelkramper, døsighed, hovedpine;
  • Urinsystem: giftig nyreskade
  • Lokale manifestationer: dermatitis på injektionsstedet, inflammation af venerne på injektionsstedet, smerte på injektionsstedet.

I tilfælde af overdosis af Amikacin er den hurtige udvikling af toksiske reaktioner mulig: kvalme og opkastning, forstyrrelser i afføring og vandladning, alvorlig hovedpine og svimmelhed, høretab, følelse af ringe eller trængsel i ørerne. Også hos mange patienter er appetitten forstyrret, og tørsten stiger markant. Behandlingen er baseret på hæmodialyse, peritoneal dialyse, symptomatisk behandling.

Analoger Amikacin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Amikabol;
  • Amikacin hætteglas;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacinsulfat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

OBS: brug af analoger skal aftales med den behandlende læge.

Den gennemsnitlige pris på AMIKATSIN i apoteker (Moskva) er 45 rubler.

Salgsbetingelser

Tilladt at købe stoffet kun med recept.

amikacin

Løsning til in / i og i / m indførelsen af ​​en gennemsigtig, farveløs eller svagt farvet.

Hjælpestoffer: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), natriumcitrat d / og (natriumcitratpentasesquihydrat), fortyndet svovlsyre, vand d / u.

2 ml - glasampuller (5) - blisterpakninger (1) - papemballage.
2 ml - glasampuller (5) - blister (2) - papemballage.
2 ml - glasampuller (10) - blisterpakninger (1) - papemballage.
2 ml - glasampuller (10) - papkasser.

Løsning til in / i og i / m indførelsen af ​​en gennemsigtig, farveløs eller svagt farvet.

Hjælpestoffer: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), natriumcitrat d / og (natriumcitratpentasesquihydrat), fortyndet svovlsyre, vand d / u.

4 ml - glasampuller (5) - blisterpakninger (1) - papemballage.
4 ml - glasampuller (5) - blisterpakninger (2) - papemballage.
4 ml - glasampuller (10) - blisterpakninger (1) - papemballage.
4 ml - glasampuller (10) - papkasser.

Pulveret til fremstilling af opløsningen til intravenøs og intramuskulær injektion af hvid eller næsten hvid farve er hygroskopisk.

Hætteglas med en kapacitet på 10 ml (1) - pakningspapir.
Hætteglas med en kapacitet på 10 ml (5) - pakningspap.
Hætteglas med en kapacitet på 10 ml (10) - pakningspap.

Semisyntetisk bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​aminoglycosider, bakteriedræbende. Ved binding til 30S subunit af ribosomer forhindrer det dannelsen af ​​et kompleks af transport- og messenger-RNA, blokerer proteinsyntese og ødelægger også bakteriens cytoplasmatiske membraner.

Meget aktiv mod aerobe gram-negative mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Nogle gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (herunder dem, der er resistente over for penicillin, nogle cephalosporiner).

Moderat aktiv mod Streptococcus spp.

Hvis det indgives samtidigt med benzylpenicillin, udviser det synergistiske virkninger på Enterococcus faecalis-stammer.

Anaerobe mikroorganismer er resistente over for lægemidlet.

Amikacin mister ikke aktivitet under virkningen af ​​enzymer, som inaktiverer andre aminoglycosider, og kan forblive aktive mod stammer af Pseudomonas aeruginosa resistent overfor tobramycin, gentamicin og netilmicin.

Efter / m injektionen absorberes hurtigt og fuldstændigt. Cmax i blodplasmaet med en injektion i en dosis på 7,5 mg / kg - 21 μg / ml efter 30 minutter ved infusion i en dosis på 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Efter den indledende introduktion Tmax - ca. 1,5 timer

Den gennemsnitlige terapeutiske koncentration med in / in eller i / m indførelsen opretholdes i 10-12 timer

Plasmaproteinbinding er 4-11%. Vd hos voksne - 0,26 l / kg hos børn - 0,2-0,4 l / kg hos nyfødte: mindre end 1 uge og vejer mindre end 1500 g - op til 0,68 l / kg i alderen mindre end 1 uge og vejer mere end 1500 g - op til 0,58 l / kg, hos patienter med cystisk fibrose - 0,3-0,39 l / kg.

Godt fordelt i den ekstracellulære væske (indhold af abscesser, pleural effusion, ascitisk, perikardialt, synovialt, lymfatisk og peritonealt væske); fundet i høje koncentrationer i urinen; i lavt i galde, modermælk, vandig fugt i øjet, bronchiale sekretioner, sputum og cerebrospinalvæske. Det trænger godt ind i alle væv i kroppen, hvor det akkumuleres intracellulært; høje koncentrationer findes i organer med god blodtilførsel: lunger, lever, myokardium, milt og især i nyrerne, hvor det akkumuleres i cortex, lavere koncentrationer i muskler, fedtvæv og knogler.

Når de foreskrives i gennemsnitlige terapeutiske doser (normale) for voksne, trænger amikacin ikke ind i BBB, og under betændelse i meningerne øges permeabiliteten en smule. Hos nyfødte opnås højere koncentrationer i cerebrospinalvæsken end hos voksne. Det trænger ind i placenta barrieren: Det findes i blodet af fosteret og fostervand.

T1/2 hos voksne 2-4 timer, hos nyfødte, 5-8 timer, hos ældre børn, 2,5-4 timer1/2 - mere end 100 timer (frigivelse fra intracellulære depoter).

Udskilt af nyrerne ved glomerulær filtrering (65-94%) for det meste uændret. Renal clearance - 79-100 ml / min.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

T1/2 hos voksne med nedsat nyrefunktion varierer afhængigt af graden af ​​nedsat virkning - op til 100 timer hos patienter med cystisk fibrose - 1-2 timer hos patienter med forbrændinger og hypertermi T1/2 kan være kortere end i gennemsnit som følge af øget clearance.

Det elimineres under hæmodialyse (50% i 4-6 timer), peritonealdialyse er mindre effektiv (25% i 48-72 timer).

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af gram-negative mikroorganismer (resistente over for gentamicin, sizomycin og kanamycin) eller ved sammenslutninger af gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

- luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse, pleural empyema, lungabces)

- CNS-infektioner (herunder meningitis)

- infektioner i bukhulen (herunder peritonitis)

- infektioner i urinvejen (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis)

- purulente infektioner i huden og blødt væv (herunder inficerede forbrændinger, inficerede sår og bedåringer af forskellig oprindelse)

- infektioner i galdevejen

- infektioner af knogler og led (herunder osteomyelitis)

neuritis af den auditive nerve

- alvorlig kronisk nyresvigt med azotæmi og uremi

- overfølsomhed over for lægemidlet

- Overfølsomhed overfor andre aminoglycosider i anamnesen.

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed i myastheni, parkinsonisme, botulisme (aminoglycosider kan forårsage nedsat neuromuskulær transmission, hvilket fører til yderligere svækkelse af skelets muskler), dehydrering, nyresvigt i neonatalperioden hos premature babyer, hos ældre patienter, i amning.

Lægemidlet indgives intramuskulært, in / i (struino i 2 minutter eller dråbe) til voksne og børn over 6 år - ved 5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time. I tilfælde af bakterielle infektioner i urinvejen ( ukompliceret) - 250 mg hver 12. time; Efter hemodialysesessionen kan en yderligere dosis på 3-5 mg / kg ordineres.

Maksimal dosis for voksne er 15 mg / kg / dag, men ikke mere end 1,5 g / dag i 10 dage. Varigheden af ​​behandlingen med / i introduktionen - 3-7 dage, med a / m - 7-10 dage.

For tidlige spædbørn er den indledende enkeltdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og børn under 6 år er initialdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

Inficerede forbrændinger kan kræve en dosis på 5-7,5 mg / kg hver 4-6 timer på grund af en kortere T1/2 (1-1,5 timer) i denne kategori af patienter.

In / i amikacin injiceret dryp i 30-60 minutter, om nødvendigt - jet.

Til intravenøs administration (dryp) fortyndes præparatet med 200 ml af en 5% dextroseopløsning (glucose) eller 0,9% natriumchloridopløsning. Koncentrationen af ​​amikacin i opløsningen til iv administration bør ikke overstige 5 mg / ml.

I tilfælde af krænkelse af nyrefunktionsfunktionen er en dosisreduktion eller en forøgelse af intervallerne mellem injektioner nødvendig. I tilfælde af forøgelse af intervallet mellem injektioner (hvis QC-værdien er ukendt, og patientens tilstand er stabil), indstilles intervallet mellem indgivelsen af ​​lægemidlet med følgende formel:

interval (h) = serumkreatininkoncentration × 9.

Hvis koncentrationen af ​​serumkreatinin er 2 mg / dL, skal den anbefalede enkeltdosis (7,5 mg / kg) administreres hver 18. time. Med en forøgelse af intervallet ændres enkeltdosis ikke.

I tilfælde af en enkeltdosisreduktion med uændret doseringsregime er den første dosis til patienter med nedsat nyrefunktion 7,5 mg / kg. Beregningen af ​​efterfølgende doser foretages i overensstemmelse med følgende formel:

Efterfølgende dosis (mg) administreret hver 12. time = CC (ml / min) hos en patient × indledende dosis (mg) / CC er normal (ml / min).

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, unormal leverfunktion (øget aktivitet af hepatiske transaminaser, hyperbilirubinæmi).

Fra det hæmopoietiske system: anæmi, leukopeni, granulocytopeni, thrombocytopeni.

På den del af centralnervesystemet og perifert nervesystem: hovedpine, døsighed, neurotoksisk virkning (muskelspænding, følelsesløshed, prikkende, epileptiske anfald), svækket neuromuskulær transmission (åndedrætsanfald).

På sansens side: ototoksicitet (høretab, vestibulær og labyrint, irreversibel døvhed), toksisk effekt på vestibulært apparat (diskoordinering af bevægelser, svimmelhed, kvalme, opkastning).

På urinsystemets side: nefrotoksicitet - nedsat nyrefunktion (oliguri, proteinuri, mikrohematuri).

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, hudskylning, feber, angioødem.

Lokale reaktioner: ømhed på injektionsstedet, dermatitis, flebitis og periphlebitis (med en / i introduktionen).

Symptomer: De toksiske effekter - høretab, ataksi, svimmelhed, forstyrrelser af vandladning, tørst, appetitløshed, kvalme, opkastning, ringen eller en fornemmelse af æglæggende i ørerne, nedsat vejrtrækning.

Behandling: til fjernelse af blokaden af ​​neuromuskulær transmission og dens konsekvenser - hæmodialyse eller peritonealdialyse; anticholinesterase lægemidler, calciumsalte, mekanisk ventilation, anden symptomatisk og støttende terapi.

Udviser synergistisk interaktion med carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporiner (i patienter med alvorlig kronisk nyresvigt, når de kombineres med beta-lactam-antibiotika kan nedsætte virkningen af ​​aminoglycosider).

Nalidixinsyre, polymyxin B, cisplatin og vancomycin øger risikoen for udvikling af oto- og nefrotoksicitet.

Diuretika (især furosemid), cephalosporiner, penicilliner, sulfonamider og NSAID'er, der konkurrerer om aktiv sekretion i nephronens canaliculi, blokerer eliminationen af ​​aminoglycosider, øger deres koncentration i serum, øger nephro og neurotoksicitet.

Amikacin forbedrer muskelafslappende virkning af kurarepodobnyh-lægemidler.

Når der samtidig skal amikacin methoxyfluran, polymyxiner til parenteral administration, capreomycin og andre lægemidler, der blokerer neuromuskulær transmission (halogenerede carbonhydrider - midler til en inhalationsanæstetikum, opioid analgetika), transfusion af store mængder blod til citrat konserveringsmidler øge risikoen for åndedrætsstop.

Parenteral administration af indomethacin øger risikoen for aminoglycosiders toksiske virkning (stigning i T1/2 og reduceret clearance).

Amikacin reducerer effektiviteten af ​​anti-myastheniske lægemidler.

Farmaceutisk uforenelig med penicilliner, heparin, cephalosporiner, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorthiazid, erythromycin, nitrofurantoin, vitaminer B og C, kaliumchlorid.

Før brug bestemmes følsomheden hos isolerede patogener ved hjælp af diske indeholdende 30 μg amikacin. Med en diameter fri fra vækstzone på 17 mm og mere anses mikroorganismen som følsom, fra 15 til 16 mm er moderat følsom, mindre end 14 mm er stabil.

Koncentrationen af ​​amikacin i plasmaet må ikke overstige 25 μg / ml (terapeutisk er en koncentration på 15-25 μg / ml).

I behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge nyrernes, auditionsnerven og det vestibulære apparats funktion mindst en gang om ugen.

Sandsynligheden for udvikling af nefrotoksicitet er højere hos patienter med nedsat nyrefunktion, samt ved foreskrivelse af høje doser eller i lang tid (i denne kategori af patienter kan det være nødvendigt med daglig overvågning af nyrefunktionen).

I tilfælde af utilfredsstillende audiometriske test nedsættes dosis af lægemidlet eller afbrydes behandlingen.

Patienter med infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen anbefales at tage en øget mængde væske med tilstrækkelig diurese.

I mangel af positiv klinisk dynamik bør man være opmærksom på muligheden for at udvikle resistente mikroorganismer. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at afbryde behandlingen og indlede passende behandling.

Disulfitten indeholdt i natriumpræparatet kan forårsage udvikling af allergiske komplikationer hos patienter (op til anafylaktiske reaktioner), især hos patienter med allergisk historie.

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet.

I nærværelse af vitale indikationer kan lægemidlet anvendes til lakterende kvinder. Det skal tages i betragtning, at aminoglycosider udskilles i modermælk i små mængder. De absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen, og der er ingen associerede komplikationer hos spædbørn.

Kontraindikeret anvendelse ved kronisk nyresvigt alvorlig med azotæmi og uremi.

I tilfælde af krænkelse af renal udskillelsesfunktionen er der behov for korrektion af doseringsregimen.

Liste B. Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys ved en temperatur på 5 ° til 25 ° C. Holdbarhed - 2 år.