Amoxiclav - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg suspension) af lægemidlet til behandling af infektionssygdomme hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Amoxiclav. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​Amoksiklava i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af producenten abstrakt. Analoger af Amoksiklava i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af forskellige infektionssygdomme hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Alkoholbrug og mulige konsekvenser efter Amoxiclav.

Amoxiclav - er en kombination af amoxicillin - halvsyntetisk penicillin med et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet og clavulansyre - en irreversibel inhibitor af beta-lactamase. Clavulansyre danner et stabilt inaktiveret kompleks med disse enzymer og sikrer modstanden af ​​amoxicillin til virkningerne af beta-lactamase produceret af mikroorganismer.

Clavulansyre, der ligner struktur i forhold til beta-lactam-antibiotika, har en svag egenartet antibakteriel aktivitet.

Amoxiclav har et bredt spektrum af antibakterielle virkninger.

Det er aktivt mod amoxicillin-følsomme stammer, herunder stammer der producerer beta-lactamase, herunder aerobic gram-positive bakterier, aerobic gram-negative bakterier, anaerobe gram-positive bakterier, gram-negative anaerober.

Farmakokinetik

De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens. Begge komponenter absorberes godt efter at have taget stoffet inde, fødeindtagelse påvirker ikke absorptionsgraden. Begge komponenter er kendetegnet ved et godt udbredt volumen i legemsvæsker og væv (lunger, mellemøre, pleurale og peritoneale væsker, livmoder, æggestokke, etc.). Amoxicillin trænger også ind i den synoviale væske, lever, prostata, palatin mandler, muskelvæv, galdeblære, bihulebetændelse, spyt, bronchiale sekretioner. Amoxicillin og clavulansyre trænger ikke gennem BBB i ikke-inflammatoriske cerebrale sheaths. Amoxicillin og clavulansyre trænger ind i placenta-barrieren og spredes i brystkoncentrationer i modermælk. Amoxicillin og clavulansyre er karakteriseret ved lav binding til plasmaproteiner. Amoxicillin metaboliseres delvist, clavulansyre er tilsyneladende en intensiv metabolisme. Amoxicillin udskilles af nyrerne næsten uændret ved tubulær sekretion og glomerulær filtrering. Clavulansyre udskilles ved glomerulær filtrering, dels i form af metabolitter.

vidnesbyrd

Infektioner forårsaget af modtagelige stammer af mikroorganismer:

• infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (herunder akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);
• nedre luftvejsinfektioner (herunder akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
• urinvejsinfektioner;
• gynækologiske infektioner;
• infektioner i huden og blødt væv, herunder dyr og humane bites;
• infektioner af knogle og bindevæv;
• galdevejsinfektioner (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infektioner.

Udgivelsesformer

Pulver til fremstilling af injektionsopløsning til intravenøs administration (4) 500 mg, 1000 mg.

Pulver til fremstilling af suspensioner til oral administration 125 mg, 250 mg, 400 mg (praktisk børns form af stoffet).

Tabletter, filmcoated 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Instruktioner for brug og dosering

Voksne og børn over 12 år (eller over 40 kg legemsvægt): Den sædvanlige dosis ved mild og moderat infektion er 1 tablet 250 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablet 500 + 125 mg hver 12. time, i tilfælde af alvorlig infektion og luftvejsinfektioner - 1 tablet 500 + 125 mg hver 8 timer eller 1 fane. 875 + 125 mg hver 12. time. Tabletter er ikke ordineret til børn under 12 år (mindre end 40 kg legemsvægt).

Den maksimale daglige dosis clavulansyre (i form af kaliumsalt) er 600 mg for voksne og 10 mg / kg legemsvægt for børn. Den maksimale daglige dosis af amoxicillin er 6 g for voksne og 45 mg / kg legemsvægt for børn.

Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke vare mere end 14 dage uden re-medicinsk undersøgelse.

Dosering med odontogene infektioner: 1 tabel. 250 +125 mg hver 8 timer eller 1 fane. 500 + 125 mg hver 12. time i 5 dage.

Dosering til nyresvigt: For patienter med moderat nyresvigt (Cl creatinin - 10-30 ml / min) er dosen 1 tabel. 500 + 125 mg hver 12. time; For patienter med svær nyreinsufficiens (Cl creatinin mindre end 10 ml / min) er dosen 1 tabel. 500 + 125 mg hver 24 timer

Bivirkninger

Bivirkninger er i de fleste tilfælde milde og forbigående.

• tab af appetit
• kvalme, opkastning;
• diarré;
• mavesmerter
• kløe, urticaria, erythematøs udslæt;
• angioødem;
• anafylaktisk shock;
• allergisk vaskulitis;
• eksfoliativ dermatitis;
• Stevens-Johnson syndrom;
• reversibel leukopeni (herunder neutropeni);
• trombocytopeni;
• hæmolytisk anæmi;
• eosinofili;
• svimmelhed, hovedpine
• kramper (kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion, når der tages lægemidlet i høje doser);
• angst;
• søvnløshed;
• interstitial nefritis;
• krystaluri;
• udvikling af superinfektion (herunder candidiasis).

Kontraindikationer

• overfølsomhed over for nogen af ​​stoffets komponenter
• overfølsomhed over for penicilliner, cefalosporiner og andre beta-lactam antibiotika;
• en historie med indikationer på kolestatisk gulsot og / eller andre abnormiteter i leverfunktion forårsaget af at tage amoxicillin / clavulansyre;
• infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi.

Brug under graviditet og amning

Amoxiclav kan ordineres under graviditet med klare indikationer.

Amoxicillin og clavulansyre i små mængder udskilles i modermælk.

Særlige instruktioner

I løbet af behandlingen skal overvåges funktionerne i blodet, leveren og nyrerne.

Patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion kræver en passende korrektion af doseringsregimen eller en forøgelse af intervallerne mellem dosering.

For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen bør tage lægemidlet under måltiderne.

Laboratorieundersøgelser: Høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk positiv reaktion på urin-glukose under anvendelse af Benedict's reagens eller Felling's opløsning. Det anbefales at anvende enzymatiske reaktioner med glucosidase.

Det er forbudt at anvende Amoxiclav sammen med samtidig brug af alkohol i nogen form, da risikoen for nedsat leverfunktion øges alvorligt, når de tages samtidigt.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer

Der er ingen data om Amoxiclavs negative effekt i de anbefalede doser om evnen til at køre bil eller arbejde med mekanismer.

Drug interaktion

Med samtidig brug af lægemidlet Amoxiclav med antacida, nedsættes glucosamin, afføringsmidler, aminoglycosider absorptionen med ascorbinsyre - øges.

Diuretika, allopurinol, phenylbutazon, NSAID'er og andre lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger koncentrationen af ​​amoxicillin (clavulansyre er hovedsageligt afledt af glomerulær filtrering).

Ved samtidig brug øger Amoxiclav toxiciteten af ​​methotrexat.

Ved samtidig brug af Amoksiklava med allopurinol øges forekomsten af ​​exanthema.

Samtidig administration med disulfiram bør undgås.

I nogle tilfælde kan det med hensyn til lægemidlet forlænges prothrombintiden i denne henseende, at der samtidig tages hensyn til antikoagulantia og lægemidlet Amoxiclav.

Kombinationen af ​​amoxicillin med rifampicin er antagonistisk (der er en gensidig svækkelse af den antibakterielle virkning).

Amoxiclav bør ikke anvendes samtidigt med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af den mulige reduktion i effektiviteten af ​​Amoxiclav.

Probenecid reducerer udskillelsen af ​​amoxicillin og øger dets serumkoncentration.

Antibiotika reducerer effektiviteten af ​​orale præventionsmidler.

Analoger af antibiotikum Amoxiclav

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Amovikomb;
• Amoxiclav Quiktab;
• Arlette;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Verklan;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoklav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Taromentin;
• Flemoklav Solyutab;
• Ekoklav.

Instruktioner til brug af tabletter og injektioner Amoxiclav

Fra denne medicinske artikel kan findes med stoffet Amoxiclav. Instruktioner for brug vil forklare, i hvilket tilfælde det er muligt at tage et antibiotikum, hvorfra det hjælper, hvad er indikationerne for brug, kontraindikationer og bivirkninger. Annotationen præsenterer form af frigivelse af lægemidlet og dets sammensætning.

I artiklen kan læger og forbrugere kun forlade reelle anmeldelser af Amoxiclav, hvorfra du kan finde ud af, om medicinen hjalp til med behandling af bihulebetændelse, otitis, tonsillitis, pharyngitis, bronkitis, lungebetændelse, cholecystitis, cholangitis hos voksne og børn. Håndbogen viser analoger af Amoksiklava, priserne på lægemidlet i apoteker samt dets anvendelse under graviditet og amning.

Amoxiclav er et kombination antibiotikum.

Sammensætning og frigivelsesform

Lægemidlet fremstilles i form af tabletter:

• Amoxiclav 250 mg / 125 mg.
• Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg).
• Amoxiclav Quiktab (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) er tilgængelig som dispergerede tabletter.

Værktøjet fremstilles også i form af et pulver, hvorfra en suspension er fremstillet, hætteglasset indeholder pulver til fremstilling af 100 ml af produktet.

Pulver er til rådighed til fremstilling af en opløsning til intravenøs injektion. Flasken indeholder 600 mg af lægemidlet (amoxicillin 500 mg, clavulansyre 100 mg), 1,2 g flasker amoxicillin 1000 mg, clavulansyre 200 mg er også tilgængelige og 5 fl.

Farmakologiske egenskaber

Amoxiclav - er en kombination af amoxicillin - halvsyntetisk penicillin med et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet og clavulansyre - en irreversibel inhibitor af beta-lactamase. Clavulansyre danner et stabilt inaktiveret kompleks med disse enzymer og sikrer modstanden af ​​amoxicillin til virkningerne af beta-lactamase produceret af mikroorganismer.

Clavulansyre, der ligner struktur i forhold til beta-lactam-antibiotika, har en svag egenartet antibakteriel aktivitet. Amoxiclav, brugsanvisningen bekræfter dette, har en bred vifte af antibakterielle virkninger.

Lægemidlet er aktivt mod amoxicillin-følsomme stammer, herunder stammer, der producerer beta-lactamase, herunder aerobic gram-positive bakterier, aerobic gram-negative bakterier, anaerobe gram-positive bakterier, gram-negative anaerober.

Hvad hjælper Amoxiclav

Indikationer for anvendelse omfatter infektiøse inflammatoriske sygdomme, som udvikler sig på grund af indflydelsen af ​​mikroorganismer, der er følsomme for dette lægemiddel. Følgende indikationer for anvendelse af Amoxiclav bestemmes:

• galdevejsinfektioner (cholangitis, cholecystitis);
• odontogene infektioner;
• infektioner af bindevæv og knoglevæv;
• infektionssygdomme i blødt væv, hud (herunder virkningerne af bid);
• infektionssygdomme i det nedre luftveje (lungebetændelse, akut og kronisk bronkitis);
• smitsomme gynækologiske sygdomme;
• urinvejsinfektioner (med cystitis, med prostatitis mv);
• infektioner i øvre luftveje samt smitsomme sygdomme i øvre luftveje (otitis media, pharyngeal abscess, sinusitis, pharyngitis, tonsillitis).

Instruktioner til brug og dosering

Amoxiclav til voksne og børn over 12 år (eller over 40 kg legemsvægt):

• Den sædvanlige dosis ved mild og moderat infektion er 1 tablet 250 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablet 500 + 125 mg hver 12. time;
• i tilfælde af alvorlig infektion og luftvejsinfektioner - 1 tablet 500 + 125 mg hver 8 timer eller 1 bord. 875 + 125 mg hver 12. time

Tabletter er ikke ordineret til børn under 12 år (mindre end 40 kg legemsvægt).

Den maksimale daglige dosis clavulansyre (i form af kaliumsalt) er 600 mg for voksne og 10 mg / kg legemsvægt for børn. Den maksimale daglige dosis af amoxicillin er 6 g for voksne og 45 mg / kg legemsvægt for børn.

Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke vare mere end 14 dage uden re-medicinsk undersøgelse.

Dosering til nyresvigt: For patienter med moderat nyresvigt (Cl creatinin - 10-30 ml / min) er dosen 1 tabel. 500 + 125 mg hver 12. time;

For patienter med svær nyreinsufficiens (Cl creatinin mindre end 10 ml / min) er dosen 1 tabel. 500 + 125 mg hver 24 timer

Dosering med odontogene infektioner: 1 tabel. 250 +125 mg hver 8 timer eller 1 fane. 500 + 125 mg hver 12. time i 5 dage.

Kontraindikationer

I overensstemmelse med instruktionerne er Amoxiclav kontraindiceret i følgende tilfælde:

• tilstedeværelsen af ​​infektiøs lymfocytisk leukæmi eller mononukleose;
• patientens høje følsomhed over for lægemidlets hoved- eller yderligere komponenter
• høj følsomhed over for beta-lactam antibiotika, cephalosporiner, penicilliner;
• historie af leverdysfunktion forårsaget af brug af lægemidlet (amoxicillin, clavulansyre).

Desuden bør anvendelsen af ​​Amoksiklava begrænses til alvorlige krænkelser af nyrefunktion, leversvigt, gastrointestinale sygdomme, pseudomembran colitis i historien. Når der tages antikoagulantia, skal lægemidlet anvendes i maksimalt tilladte doser.

Bivirkninger

• eksfoliativ dermatitis;
• svimmelhed, hovedpine
• kramper (kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion, når der tages lægemidlet i høje doser);
• eosinofili;
• trombocytopeni;
• diarré;
• søvnløshed;
• tab af appetit
• interstitial nefritis;
• anafylaktisk shock;
• allergisk vaskulitis;
• kvalme, opkastning;
• Stevens-Johnson syndrom;
• hæmolytisk anæmi;
• krystaluri;
• kløe, urticaria, erythematøs udslæt;
• udvikling af superinfektion (herunder candidiasis)
• mavesmerter
• angioødem;
• reversibel leukopeni (herunder neutropeni);
• angst.

For børn

Børn antibiotika Amoxiclav bør kun tages efter læge recept. Det er vigtigt at overholde den angivne dosis. Børn op til 12 år foreskriver normalt en suspension. Dosis af Amoxiclav suspension til børn afhænger af sygdommens sværhedsgrad og diagnosen. Som regel foreskrives børn under 2 år en dosis på 62,5 mg, i alderen 2 til 7 år - 125 mg, i alderen 7-12 år gammel - 250 mg.

Under graviditet og amning

Amoxiclav under graviditet kan anvendes, hvis den forventede effekt overstiger den mulige skade på fosteret. Uønsket brug af stoffet i tidlig graviditet.

Det foretrukne udtryk er 2. trimester og 3. trimester, men selv i denne periode skal doseringen af ​​Amoxiclav under graviditeten overholdes meget nøjagtigt. Når amning ikke er ordineret, da de aktive ingredienser i midlet trænger ind i modermælken.

interaktion

Diuretika, phenylbutazon, allopurinol og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger koncentrationen af ​​lægemidlet i patientens krop.

Når Amoxiclav interagerer med afføringsmidler, antacida, aminoglycosider, glucosamin, nedsættes absorptionen af ​​lægemidlet. Når der interagerer med ascorbinsyre, tæller derimod absorptionen.

Amoxiclav øger methotrexatets toksicitet. Samtidig administration af lægemidlet med allopurinol kan føre til en stigning i hyppigheden af ​​udvikling af exanthema. Ikke anbefalet i forbindelse med disulfiram.

Kombineret brug af antikoagulantia og Amoxiclav kan øge protromboseintervallet. Interaktion med rifampicin fører til en svækkelse af de antibakterielle egenskaber ved lægemidler.

Virkningen af ​​lægemidlet reduceres, når det kombineres med bakteriostatiske antibiotika (tetracykliner, makrolider) og sulfonamider. Probenecid reducerer udskillelsen af ​​lægemidlet og øger dets serumkoncentration. Amoxiclav reducerer effektiviteten af ​​orale præventionsmidler.

Særlige instruktioner

Hvis du tager Amoxiclav, mens du spiser, reduceres sandsynligheden for bivirkninger fra mave-tarmkanalen. Ved kursusterapi er det nødvendigt at overvåge leverfunktionen, bloddannelsen og nyre. På baggrund af alvorlig nedsat nyrefunktion skal lægen justere doseringsregimen eller øge intervallet mellem at tage medicinen.

Analoger af lægemidlet Amoxiclav

Komplette analoger indeholdende de samme aktive stoffer er:

1. Arlette.
2. Augmentin.
3. Amovikomb.
4. Amoxiclav Quiktab.
5. Baktoklav.
6. Verklan.
7. Klamosar.
8. Liklav.
9. Medoklav.
10. Panklav.
11. Rapiklav.
12. Ranklav.
13. Taromentin.
14. Flemoklav Solyutab.
15. Ekoklav.

På apoteker er prisen på Amoxiclav tabletter (Moskva) 250 mg + 125 mg 235 rubler. Pulver til fremstilling af en intravenøs opløsning på 1 g + 200 mg koster 845 rubler til 5 flasker.

amoxiclav

Tabletter, filmdækket hvid eller næsten hvid, oval, bikonveks.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, crospovidon, croscarmellosnatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensætningen af ​​filmskallet: hypromellose, ethylcellulose, diethylphthalat, macrogol 6000, titandioxid.

15 stk - mørke glasflasker (1) - pakker pap.
20 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.
21 stk - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

Tabletter, filmdækket hvid eller næsten hvid, oval, bikonveks.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, crospovidon, croscarmellosnatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensætningen af ​​filmskallet: hypromellose, ethylcellulose, diethylphthalat, macrogol 6000, titandioxid.

5 stk - blister (2) - pakker pap.
5 stk - blister (3) - pakker pap.
7 stk - blister (2) - pakker pap.
15 stk - flasker (1) - pakker pap.

Tabletter, filmdækkede hvide eller næsten hvide, aflange, bikonvekse med et aftryk af "AMC" på den ene side, med en hak og et aftryk på "875" og "125" - på den anden side.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, crospovidon, croscarmellosnatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensætningen af ​​filmskallet: hypromellose, ethylcellulose, povidon, triethylcitrat, titandioxid, talkum.

5 stk - blister (2) - pakker pap.
7 stk - blister (2) - pakker pap.

Bredspektret antibiotikum; indeholder halvsyntetisk penicillin amoxicillin og β-lactamase inhibitor clavulansyre. Clavulansyre tilvejebringer et stabilt inaktiveret kompleks med disse enzymer og sikrer modstanden af ​​amoxicillin for virkningerne af β-lactamase produceret af mikroorganismer.

Clavulansyre, der ligner struktur i forhold til beta-lactam-antibiotika, har en svag egenartet antibakteriel aktivitet.

Amoxiclav har et bredt spektrum af antibakterielle virkninger. Aktive over for modtagelige for amoxicillin stammer, herunder stammer, der producerer β-lactamase, herunder Aerobe gram-positive bakterier :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (methicillin-apart resistente stammer), Staphylococcus epidermidis (methicillin-resistente stammer fra hinanden), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; aerob styring spp, Shigella spp, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens..; Gram-positive anaerobe: Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp, Actinomyces israelii, Fusobacterium spp, Prevotella spp, gramnegative Anaerober:..... Bacteroides spp.

De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens.

Efter at have taget lægemidlet indeni begge komponenter absorberes godt fra mave-tarmkanalen, påvirker fødeindtaget ikke graden af ​​absorption. C_max i blodplasma opnås de 1 time efter indtagelse af lægemidlet og sammensætningen (afhængig af dosis) for amoxicillin 3-12 μg / ml for clavulansyre - ca. 2 μg / ml.

Begge komponenter er præget af et godt udbredt volumen i kropsvæsker og væv (lunger, mellemøre, pleurale og peritoneale væsker, livmoder, æggestokke). Amoxicillin trænger også ind i den synoviale væske, lever, prostata, palatin mandler, muskelvæv, galdeblære, bihulebetændelse, spyt, bronchiale sekretioner.

Amoxicillin og clavulansyre trænger ikke gennem BBB i ikke-inflammatoriske cerebrale sheaths.

De aktive stoffer trænger ind i placenta-barrieren, og i spormoncentrationer udskilles i modermælk. Graden af ​​binding til plasmaproteiner er lav.

Amoxicillin metaboliseres delvist, clavulansyre er tilsyneladende en intensiv metabolisme.

Amoxicillin udskilles af nyrerne næsten uændret ved tubulær sekretion og glomerulær filtrering. Clavulansyre udskilles ved glomerulær filtrering, dels i form af metabolitter. Små mængder kan udskilles gennem tarmene og lungerne. T_1/2 Amoxicillin og clavulansyre er 1-1,5 timer.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Ved svær nyreinsufficiens T_1/2 stiger til 7,5 timer for amoxicillin og op til 4,5 timer for clavulansyre. Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder af peritonealdialyse.

Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

- infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (herunder akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);

- infektioner i det nedre luftveje (herunder akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse)

- urinvejsinfektioner

- infektioner i huden og blødt væv, herunder bites af mennesker og dyr

- infektioner af knogle og bindevæv

- infektioner i galdevejen (cholecystitis, cholangitis)

- en indikation i kolestatisk gulsot eller abnorm leverfunktion, der skyldes at tage amoxicillin / clavulansyre

- Overfølsomhed overfor antibiotika i penicillin-gruppen, cephalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika (i historien);

- Overfølsomhed over for amoxicillin eller clavulansyre.

Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til patienter med en pseudomembranøs kolitis i historien, med leversvigt, svær nyreinsufficiens såvel som under amning.

Voksne og børn over 12 år (eller med en kropsvægt på> 40 kg) med et mildt eller moderat infektionsforløb er foreskrevet 1 fane. (250 mg + 125 mg) hver 8 timer eller 1 fane. (500 mg + 125 mg) hver 12 timer, i tilfælde af alvorlig infektion og respiratoriske infektioner - 1 fane. (500 mg + 125 mg) hver 8 timer eller 1 fane. (875 mg + 125 mg) hver 12. time.

Lægemidlet i form af tabletter er ikke ordineret til børn under 12 år (med en kropsvægt <40 кг).
Den maksimale daglige dosis clavulansyre (i form af kaliumsalt) er 600 mg for voksne og 10 mg / kg legemsvægt for børn. Den maksimale daglige dosis af amoxicillin er 6 g for voksne og 45 mg / kg legemsvægt for børn.

Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke vare mere end 14 dage uden re-medicinsk undersøgelse.

Med odontogene infektioner er 1 tablet foreskrevet. (250 mg + 125 mg) hver 8 timer eller 1 fane. (500 mg + 125 mg) hver 12. time i 5 dage.

Ved moderat nyresvigt (CC 10-30 ml / min), 1 fane. (500 mg + 125 mg) hver 12. time, med alvorlig nyreinsufficiens (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

På fordøjelsessystemet: muligt tab af appetit, kvalme, opkastning, diarré; sjældent - mavesmerter, forbigående stigning i leverenzymer (ALT, AST), unormal leverfunktion; i sjældne tilfælde - kolestatisk gulsot, hepatitis, pseudomembranøs colitis.

Allergiske reaktioner: erythematøs udslæt, kløe, urticaria; sjældent - erythema multiforme exudativ, angioødem, anafylaktisk shock, allergisk vaskulitis; i sjældne tilfælde - eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnson syndrom, akut generaliseret eksantmatøs pustus.

På blodets del: sjældent - reversibel leukopeni (herunder neutropeni), trombocytopeni; meget sjældent - hæmolytisk anæmi, reversibel stigning i protrombintiden (når det anvendes sammen med antikoagulantia), eosinofili, pancytopeni.

På den del af nervesystemet: svimmelhed, hovedpine; meget sjældent - anfald (kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion, når der tages lægemidlet i høje doser), hyperaktivitet, angst, søvnløshed.

På urinsystemets side: meget sjældent - interstitial nefritis, krystalluri.

Andet: sjældent - udviklingen af ​​superinfektion (herunder candidiasis).

Bivirkninger er i de fleste tilfælde milde og forbigående.

Der er ingen rapporter om død eller livstruende bivirkninger på grund af overdosering af lægemidlet.

Symptomer: mavesmerter, diarré, opkastning; det er også muligt angst, søvnløshed, svimmelhed; i nogle tilfælde - anfald.

Behandling: I tilfælde af nylig administration af lægemidlet (mindre end 4 timer) er det nødvendigt at vaske maven og foreskrive aktivt kul for at reducere absorptionen af ​​lægemidlet; patienten skal være under medicinsk kontrol, om nødvendigt udføre symptomatisk behandling. Effektiv hæmodialyse.

Med samtidig brug af Amoxiclav med antacida, sænkes glucosamin, afføringsmidler, aminoglycosider, absorptionen med ascorbinsyre - øges.

Diuretika, allopurinol, phenylbutazon, NSAID'er og andre lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger koncentrationen af ​​amoxicillin (clavulansyre er hovedsageligt afledt af glomerulær filtrering).

Ved samtidig brug af Amoxiclav og antikoagulantia er der observeret en stigning i protrombintiden. Derfor udpeges denne kombination med forsigtighed.

Ved samtidig brug øger Amoxiclav toxiciteten af ​​methotrexat.

Ved samtidig brug af Amoxiclav med allopurinol øges risikoen for udvikling af exanthema.

Samtidig brug af Amoxiclav med disulfiram bør undgås.

Kombinationen af ​​amoxicillin med rifampicin er antagonistisk (der er en gensidig svækkelse af den antibakterielle virkning).

Amoxiclav bør ikke anvendes samtidigt med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af den mulige reduktion i effektiviteten af ​​Amoxiclav.

Probenecid reducerer udskillelsen af ​​amoxicillin og øger dets serumkoncentration.

Samtidig brug af Amoxiclav reducerer effektiviteten af ​​orale præventionsmidler.

På grund af det faktum, at et stort antal patienter med infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi, der fik ampicillin, blev udseendet af et erytematisk udslæt observeret, anbefales det ikke at anvende ampicillin antibiotika til disse patienter.

I løbet af behandlingen skal overvåges funktionen af ​​blod, lever og nyrer.

Patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion kræver en passende korrektion af doseringsregimen eller en forøgelse af intervallerne mellem dosering.

For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen bør tage lægemidlet under måltiderne.

Da tabletter af amoxicillin og clavulansyre indeholder 250 mg + 125 mg og 500 mg + 125 mg tabletter den samme mængde clavulansyre - 125 mg, er 2 tabletter på 250 mg + 125 mg ikke ækvivalente med 1 tablet 500 mg + 125 mg.

Ved anvendelse af Amoxiclav er en falsk positiv reaktion mulig ved bestemmelse af niveauet af glucose i urinen, når der anvendes Benedict's reagens eller Felling's opløsning (det anbefales at anvende enzymatiske reaktioner med glucosidase).

Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer

Data om Amoksiklasis negative virkning i de anbefalede doser på evnen til at føre køretøjer og kontrolmekanismer der.

Amoxiclav kan anvendes under graviditet, hvis den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Amoxicillin og clavulansyre i små mængder udskilles i modermælk.

Vær forsigtig med at udpege lægemidlet til patienter med leversvigt.

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Liste B. Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn på et tørt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed - 2 år.

Amoxiclav tabletter - officielle brugsvejledninger

VEJLEDNING
om brugen af ​​lægemidlet
til medicinsk brug

Læs denne vejledning grundigt, inden du begynder at tage / bruge denne medicin.
• Gem instruktionen, det kan være nødvendigt igen.
• Kontakt din læge, hvis du har spørgsmål.
• Dette lægemiddel er ordineret til dig personligt og bør ikke overføres til andre, fordi det kan skade dem, selvom du har de samme symptomer som dig.

Registreringsnummer

Handelsnavn

Gruppenavn

amoxicillin + clavulansyre

Doseringsformular

Filmcoated tabletter

struktur

Aktive stoffer (kerne): Hver tablet 250 mg + 125 mg indeholder 250 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt;
hver 500mg + 125mg tablet indeholder 500 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt;
hver tablet på 875 mg + 125 mg indeholder 875 mg amoxicillin i form af et trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af et kaliumsalt.
Hjælpestoffer (henholdsvis for hver dosering): kolloidalt siliciumdioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmellosenatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkum 13,40 mg (til en dosis på 250 mg + 125 mg), mikrokrystallinsk cellulose op til 650 mg / op til 1060 mg / til 1435 mg;
filmbelægningstabletter 250 mg + 125 mg - hypromellose 14.378 mg, ethylcellulose 0,702 mg, polysorbat 80-0,780 mg, triethylcitrat 0,793 mg, titandioxid 7,605 mg talkum 1,742 mg;
filmbelægningstabletter 500 mg + 125 mg - hypromellose 17.696 mg, ethylcellulose 0,864 mg, polysorbat 80-0,960 mg, triethylcitrat 0,976 mg, titandioxid 9.360 mg, talk 2.144 mg;
filmbelægningstabletter 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, ethylcellulose 1,134 mg, polysorbat 80-1,260 mg, triethylcitrat 1.280 mg, titandioxid 12.286 mg talkum 2.814 mg.

beskrivelse

Tabletter på 250 mg + 125 mg: Hvide eller næsten hvide, aflange, ottekantede, bikonvekse tabletter, filmovertrukne, med indtryk "250/125" på den ene side og "AMC" på den anden side.
Tabletter 500 mg + 125 mg: Hvide eller næsten hvide, ovale, bikonvekse tabletter, filmovertrukne.
Tabletter på 875 mg + 125 mg: Hvide eller næsten hvide, aflange, bikonvekse tabletter, filmovertrukne, med hak og aftryk "875/125" på den ene side og "AMC" på den anden side.
Slags kink: masse gullig.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibiotikum - halvsyntetisk penicillin + beta-lactamase hæmmer

ATX kode: J01CR02.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik
Handlingsmekanisme
Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin, som er aktivt mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Amoxicillin krænker biosyntesen af ​​peptidoglycan, som er en strukturel komponent i bakteriecellevæggen. Overtrædelse af peptidoglycan syntese fører til tab af cellevægsstyrke, hvilket forårsager lys og celledød af mikroorganismer. Samtidig ødelægges amoxicillin af beta-lactamaser, og derfor spænder spektret af amoxicillinaktivitet ikke til mikroorganismer, der producerer dette enzym.
Clavulansyre, en beta-lactamasehæmmer strukturelt relateret til penicilliner, har evnen til at inaktivere en bred vifte af beta-lactamaser, der findes i mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner og cephalosporiner. Clavulansyre er tilstrækkeligt effektiv over for plasmid-beta-lactamase, som oftest forårsager resistens af bakterier, og er ikke effektiv mod kromosomal beta-lactamase type I, som ikke hæmmes af clavulansyre.
Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i præparatet beskytter amoxicillin mod ødelæggelse af beta-lactamase enzymer, hvilket gør det muligt at udvide amoxicillins antibakterielle spektrum.
Nedenfor er in vitro-kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre.

Farmakokinetik
De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens. Amoxicillin og clavulansyre opløses godt i vandige opløsninger med fysiologisk pH og absorberes hurtigt og fuldstændigt inden for mave-tarmkanalen (GIT) efter indtagelse af Amoxiclav®. Absorption af de aktive stoffer amoxicillin og clavulansyre er optimal i tilfælde af modtagelse i begyndelsen af ​​måltidet.
Biotilgængeligheden af ​​amoxicillin og clavulansyre efter oral administration er ca. 70%.
Nedenfor er farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre efter administration af 875 mg / 125 mg og 500 mg / 125 mg to gange dagligt, 250 mg / 125 mg tre gange dagligt hos raske frivillige.

fordeling
Begge komponenter er kendetegnet ved en god fordelingsvolumen i forskellige organer, væv og kropsvæsker (herunder i lungerne, abdominale organer, fedt-, knogle- og muskelvæv; pleurale, synoviale og peritoneale væsker; i huden, galde, urin, purulent udledning, sputum, interstitiel væske).
Plasmaproteinbinding er moderat: 25% for clavulansyre og 18% for amoxicillin.
Distributionsvolumenet er ca. 0,3-0,4 l / kg for amoxicillin og ca. 0,2 l / kg for clavulansyre.
Amoxicillin og clavulansyre trænger ikke ind i blodhjernebarrieren i ikke-inflammatoriske hjernehinder.
Amoxicillin (som de fleste penicilliner) udskilles i modermælk. Spormængder af clavulansyre findes også i modermælk. Amoxicillin og clavulansyre trænger ind i placenta barrieren.
stofskifte
Ca. 10-25% af den indledende dosis amoxicillin udskilles af nyrerne som inaktiv penicillinsyre. Clavulansyre i den menneskelige krop metaboliseres i vid udstrækning for at danne 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-carboxylsyre og 1-amino-4-hydroxybutan-2-on og udskilles af nyrerne gennem fordøjelseskanalen såvel som med udåndet luft i form af kuldioxid.
avl
Amoxicillin udskilles hovedsageligt af nyrerne, mens clavulansyre er via både nyre og extrarenale mekanismer. Efter en enkeltdosis på 250 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg udskilles ca. 60-70% amoxicillin og 40-65% clavulansyre inden for de første 6 timer af nyrerne uændret.
Den gennemsnitlige eliminationshalveringstid (T1 / 2) af amoxicillin / clavulansyre er ca. en time, og den gennemsnitlige total clearance er ca. 25 l / time hos raske patienter.
Den største mængde clavulansyre udskilles inden for de første 2 timer efter indtagelse.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Den samlede clearance af amoxicillin / clavulansyre falder i forhold til faldet i nyrefunktionen. Reduceret clearance er mere udtalt for amoxicillin end for clavulansyre, fordi det meste af amoxicillin udskilles af nyrerne. Doser af lægemidlet til nyresvigt bør udvælges under hensyntagen til uønskelighed af amoxicillinkumulation, samtidig med at det normale niveau af clavulansyre opretholdes.
Patienter med nedsat leverfunktion
Hos patienter med nedsat leverfunktion anvendes lægemidlet med forsigtighed, og det er nødvendigt at overvåge leverfunktionen løbende.
Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder ved peritonealdialyse.

Indikationer for brug

Infektioner forårsaget af modtagelige stammer af mikroorganismer:
Infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (herunder akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);
• nedre luftvejsinfektioner (herunder akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
• urinvejsinfektioner;
• infektioner i gynækologi
• infektioner i huden og blødt væv samt sår fra bider af mennesker og dyr;
Infektioner af knogle og bindevæv;
• infektioner i galdevejen (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infektioner.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for lægemidlet
• Overfølsomhed i historien til penicilliner, cefalosporiner og andre beta-lactam antibiotika;
• kolestatisk gulsot og / eller andre leverdysfunktioner forårsaget af en historie med amoxicillin / clavulansyre;
• infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi
• Børnenes alder op til 12 år eller med en kropsvægt under 40 kg.

Med omhu

Pseudomembranøs kolitis i historien, sygdomme i mave-tarmkanalen, leversvigt, alvorlig nedsat nyrefunktion, graviditet, amning, mens de anvendes sammen med antikoagulantia.

Brug under graviditet og under amning

Dyrestudier afslørede ikke data om farerne ved at tage lægemidlet under graviditeten og dets virkninger på fosterembryonisk udvikling.
I en undersøgelse hos kvinder med præmaturbrud i membranerne blev det konstateret, at profylaktisk anvendelse af amoxicillin / clavulansyre kan være forbundet med en øget risiko for nekrotiserende enterocolitis hos den nyfødte.
Ved graviditet og amning anvendes stoffet kun, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og barnet.
Amoxicillin og clavulansyre i små mængder trænger ind i modermælken.
Hos spædbørn, der får amning, kan der udvikles sensibilisering, diarré, candidiasis i mundhulenes slimhinder. Når du tager stoffet Amoksiklav ®, er det nødvendigt at løse problemet med at stoppe amning.

Dosering og indgift

Inde.
Doseringsregimen er indstillet individuelt afhængigt af patientens alder, kropsvægt, nyrefunktion, samt sværhedsgraden af ​​infektionen.
Amoxiclav ® anbefales at tages i begyndelsen af ​​et måltid for optimal absorption og reduktion af mulige bivirkninger fra fordøjelsessystemet.
Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke vare mere end 14 dage uden re-medicinsk undersøgelse.
Voksne og børn 12 år og ældre eller vejer 40 kg eller derover:
Til behandling af milde til moderate infektioner - 1 tablet 250 mg + 125 mg hver 8. time (3 gange om dagen).
Til behandling af alvorlige infektioner og respiratoriske infektioner - 1 tablet 500 mg + 125 mg hver 8 timer (3 gange om dagen) eller 1 tablet 875 mg + 125 mg hver 12 timer (2 gange om dagen).
Da tabletterne af kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre 250 mg + 125 mg og 500 mg + 125 mg indeholder samme mængde clavulansyre - 125 mg, er 2 tabletter på 250 mg + 125 mg ikke ækvivalente med 1 tablet 500 mg + 125 mg.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Dosisjustering er baseret på den maksimale anbefalede dosis af amoxicillin og er baseret på værdierne af kreatininclearance (CK).

Bivirkninger

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er bivirkninger klassificeret efter deres udviklingsfrekvens som følger: Meget ofte (≥1 / 10) kan ofte (≥1 / 100, ® og probenecid føre til en stigning og persistens i blodniveauet af amoxicillin, men ikke clavulansyre, derfor anbefales det ikke samtidig at anvende probenecid. Samtidig brug af lægemidlet Amoxiclav ® og methotrexat øger methotrexatets toksicitet.
Brug af lægemidlet sammen med allopurinol kan føre til udvikling af hudallergiske reaktioner. I øjeblikket er der ingen data om samtidig anvendelse af en kombination af amoxicillin med clavulansyre og allopurinol. Samtidig brug med disulfiram bør undgås.
Reducerer effektiviteten af ​​stoffer, i processen med metabolisme, hvoraf para-aminobenzoesyre dannes, ethinylestradiol - risikoen for at udvikle "gennembrud" blødning.
Litteraturet beskriver sjældne tilfælde af en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter med samtidig administration af acenocumarol eller warfarin og amoxicillin. Hvis det er nødvendigt, bør samtidig brug af antikoagulantia overvåges regelmæssigt af protrobinovannoe-tiden eller INR ved udnævnelse eller aflysning af lægemidlet. Det kan være nødvendigt at justere dosis antikoagulantia til oral administration.
Ved samtidig brug med rifampicin er gensidig svækkelse af den antibakterielle virkning mulig. Lægemidlet Amoxiclav ® bør ikke anvendes samtidigt i kombination med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af et muligt fald i effektiviteten af ​​lægemidlet Amoxiclav ®.
Amoxiclav ® reducerer effektiviteten af ​​orale præventionsmidler.
Hos patienter, der blev behandlet med mycophenolatmofetil, efter at kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre var begyndt, var koncentrationen af ​​den aktive metabolit - mycophenolsyre faldet, inden den næste dosis af lægemidlet blev taget med ca. 50%. Ændringer i denne koncentration kan ikke nøjagtigt afspejle generelle ændringer i eksponeringen for mycophenolsyre.

Særlige instruktioner

Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten interviewes for en historie med overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, cefalosporiner eller andre beta-lactam-antibiotika. Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er allergiske krydsreaktioner med cephalosporin antibiotika mulige. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​funktionen af ​​de bloddannende organer, lever, nyrer. Patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion kræver tilstrækkelig dosisjustering eller en forøgelse af intervallerne mellem doserne. For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen bør tage lægemidlet under måltiderne.
Måske udviklingen af ​​superinfektion på grund af væksten af ​​mikroflora ufølsom for amoxicillin, hvilket kræver en tilsvarende ændring i antibakteriel terapi.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion, såvel som ved indtagelse af høje doser af lægemidlet kan det fremgå af anfald.
Det anbefales ikke at bruge lægemidlet hos patienter med mistænkt infektiøs mononukleose.
Hvis der opstår en antibiotikarelateret colitis, skal du øjeblikkeligt afbryde behandlingen med Amoxiclav ®, konsultere en læge og starte en passende behandling. Narkotika, der hæmmer peristaltikken, er kontraindiceret i sådanne situationer.
Hos patienter med nedsat diurese forekommer der meget sjældent krystalluri. Under brug af store doser amoxicillin anbefales det at tage en tilstrækkelig mængde væske og opretholde tilstrækkelig diurese for at reducere sandsynligheden for dannelsen af ​​amoxicillinkrystaller.
Laboratorieprøver: Høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk positiv reaktion på urin-glukose under anvendelse af Benedict's reagens eller Fehlings opløsning.
Det anbefales at anvende enzymatiske reaktioner med glucosidase.
Clavulansyre kan forårsage uspecifik binding af immunglobulin G (IgG) og albumin til erytrocytmembraner, hvilket fører til falskpositive resultater af Coombs-testen.

Særlige forsigtighedsregler ved bortskaffelse af ubrugt medicin.

Der er ikke behov for særlige forholdsregler ved destruktion af ubrugt Amoxiclav ®.

Indflydelse på evnen til at styre køretøjer, mekanismer

Ved udvikling af uønskede reaktioner i nervesystemet (for eksempel svimmelhed, krampeanfald), bør du afstå fra kørsel og andre aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotoriske reaktioner.

Udgivelsesformular

Primær emballage:
Tabletter, filmovertrukne, 250 mg + 125 mg: 15, 20 eller 21 tabletter og 2 tørremidler (silicagel) anbragt i en rundformet beholder i rødt med påskriften "uspiselig" i et mørkt glas hætteglas forseglet med et metal skruelåg med en kontrolring med perforering og pakning af lavdensitetspolyethylen indeni.
Filmdækkede tabletter, 500 mg + 125 mg: 15 eller 21 tabletter og 2 tørremidler (silicagel) anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i en mørk glasflaske forseglet med et metalskruelåg med kontrolring med perforering og en pude med lavdensitetspolyethylen indeni eller 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister af lakeret, stiv aluminium / blød aluminiumsfolie.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister fremstillet af lakeret, stiv aluminium / blød aluminiumsfolie.
Sekundær emballage:
Tabletter, filmovertrukne, 250 mg + 125 mg: en flaske i en papemballage sammen med vejledningen til medicinsk brug.
Tabletter, filmbelagt, 500 mg + 125 mg: ét hætteglas eller en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger på 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en æskekasse sammen med vejledningen til medicinsk brug.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: En, to, tre, fire eller ti blisterpakninger på 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter pr. Pakning sammen med instruktioner til medicinsk brug.

Opbevaringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

2 år.
Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Ferieforhold

recept

producent

Indehaver af RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenien;
Produceret: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenien.
Krav fra forbrugerne om at sende til CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky Avenue, 72, en bygning. 3.