Ampicillin til prostatitis

Ampicillin er et halvsyntetisk penicillin antibiotikum. Lægemidlet har et omfattende spektrum af handlinger og anvendes effektivt til at behandle infektionssygdomme hos forskellige etiologier, herunder prostatitis.

Ampicillin har lav toksicitet og er et bittert smagende hvidt krystallinsk pulver, uopløseligt i alkohol og dårligt opløseligt i vand, anvendes intramuskulært.

Ampicillins farmakologiske virkning

Ampicillin har en aktiv farmakologisk virkning på en række gram-positive (kokos, stangformet) og gram-negativ (shigella, salmonella, etc.) mikroorganismer undtagen benzylpenicillinresistente stafylokokker.

På grund af denne kvalitet anvendes antibiotika i vid udstrækning til behandling af infektionssygdomme i forskellige patogeneser.

Ampicillin anvendelse til prostatitis

Elena Malysheva: "Prostatitis er besejret af europæiske læger. Deres opdagelse inden for mænds sundhed er perfekt. Dette er et gennembrud og kaldes det."

Prostatitis er en infektiøs inflammatorisk sygdom, hvor strukturen og den normale funktion af det berørte organ, prostata, forstyrres. Kirtlen er placeret i den mandlige krop i umiddelbar nærhed af blæren, derfor er den i høj grad modtagelig for sygdomme i det urogenitale system forårsaget af enterobakterier, stafylokokker og trichomonas samt E. coli.

Metoden til behandling af prostatitis i dets forskellige faser (akut eller kronisk) består i anvendelsen af ​​visse kombinationer af antibiotika, der virker direkte mod et bestemt sygdomsfremkaldende middel.

Ampicillin til prostatitis bruges til at udføre antibakteriel terapi i kombination med andre antiinflammatoriske lægemidler af en bred vifte, der effektivt kan trænge ind i prostata og akkumuleres i den koncentration, der er nødvendig til behandling.

En integreret tilgang til behandling af sygdommen på grund af visse vanskeligheder med at identificere et bestemt patogen. Da Ampicillin er et antibiotikum af penicillin-gruppen, er dets anvendelse på grund af evnen til effektivt at virke på patogener, der kun er følsomme over for lægemidler i denne gruppe. Hans udnævnelse til behandling af prostatitis, hvis forårsagende middel er mikroorganismer, der er følsomme for f.eks. Tetracycliner, vil ikke give den forventede terapeutiske effekt.

Live Healthy: "Prostatitis gennemgår behandling i 1 kursus. Tilgivelse: smerte, hyppig vandladning, problemer med styrke, fejl i seng. Dette billige lægemiddel kaldes."

Antibiotika til prostata. Forberedelser til prostatitis: anmeldelser, priser

I øjeblikket findes prostataproblemer hos et stort antal mænd af moden alder. Dysfunktionen af ​​denne kirtel mod baggrunden af ​​forskellige sygdomme fører ikke kun til fysisk ubehag, men også til alvorlig skade på den følelsesmæssige og psykologiske tilstand. Behandlingsmetoder afhænger af sygdommens form og symptomerne på dets manifestation. Hvad kræver behandling med prostatitis? Medicin eller fysioterapi hjælper patienten? Hver enkelt sag giver en individuel ordning, udviklet af en læge for effektivt at løse problemet.

Hvilke lægemidler til prostatitis vælger?

At sige farvel til sygdommen for evigt er det ikke nok bare at tage piller, der kun kan lindre akutte symptomer i et stykke tid. For den vellykkede bekæmpelse af sygdommen anbefales en omfattende behandling, der kombinerer stoffer til prostatitis, procedurer og styrker kroppen som helhed.

For at blokere sygdommens første manifestationer og standse udviklingen i starten, kan du bruge stoffer med følgende egenskaber:

• Smertestillende medicin.
• Decongestants.
• Anti-inflammatorisk.

Oftest er det antibiotika til prostatitis, hvoraf mange er talrige, bliver den vigtigste behandlingsmetode.

De vigtigste kriterier for valg af behandling

Inden der forskrives antibiotika til prostatitis, er det vigtigt at fastslå følgende indikatorer:

1. Graden af ​​følsomhed af kroppen til et bestemt lægemiddel.
2. Type infektion.
3. Stage af sygdommen.
4. Individuelle kendetegn i kroppen.

Til effektiv behandling er det vigtigt at diagnosticere patienten grundigt, så det er muligt at ordinere den optimale dosis af lægemidlet, forudsige varigheden og metoden for administrationen. Hovedprincippet om antibiotikabehandling er tilstedeværelsen af ​​en sygdom, der er bakteriel af natur. Selvbehandling i dette tilfælde er umulig, da der er en alvorlig risiko for forværring af situationen som følge af forkert diagnose og indtagelse af uacceptable stoffer. Så hvis prostatitis skyldes en virus, anvendes lægemiddelterapi på andre måder.

Forskellige medicin

Behandling af prostatitis med antibiotika i praksis forekommer i de fleste tilfælde. Hvilke lægemidler vil blive ordineret afhænger af stoffets vigtigste antimikrobielle egenskaber - på den infektion, der forårsagede sygdommen (gonoré, tuberkulose osv.). I de fleste tilfælde foreskriver midler med en bred vifte af aktiviteter:

• Tetracykliner.
• Makrolider.
• Cefalosporiner.
• Penicilliner.
• Fluoroquinoloner.

Når man vælger en behandlingsmetode og prostata medicin for hver patient, tager lægen hensyn til egenskaberne ved en allergisk orientering såvel som tilstedeværelsen af ​​nyresvigt. Patient anmeldelser tyder på, at patienten sammen med antibiotika næsten altid foreskriver midlerne til normalisering af tarmmikrofloraen, probiotika. Deres gennemsnitlige prisklasse er fra 100 til 500 rubler.

Bredspektret medicin

Ingen, ikke engang den bedste læge, kan nøjagtigt bestemme den flora, der lever i kirtlen, og derfor til behandling bruger de ofte antibiotika til prostatitis, som har et bredt spektrum af handlinger. I dette tilfælde taler vi om en billig gruppe penicillintyper (priser varierer fra 40 til 300 rubler):

• Tabletter eller injektioner "Ampicillin".
• Betydninger "Ampioks".
• Injektion "Benzylpenicillin".
• Præparater "Carbenicillin" eller "Oxacillin".

Mange moderne læger foretrækker at ordinere oralt de nyeste antibakterielle midler fra gruppen af ​​fluorquinoloner:

• Lægemidlet "Ciprofloxacin" eller "Ciprinol".
• Lægemidlet "Sparfloxacin" eller "Sparflo".
• Midler "Pefloksatsin" eller "Abaktal."
• Levofloksatsin eller Lefoktsin tabletter.
• Lægemidlet "Norfloxacin" eller "Nolitsin".
• Lægemidlet "Ofloxacin", "Tarivid" eller "Ofloksin".

De vigtige fordele ved disse terapeutiske midler er muligheden for deres koncentrerede akkumulering i selve prostata, fraværet af risikoen for immundefekt og mikroorganismernes resistens over for stoffets aktive substans, overkommelige priser i området fra 10 til 700 rubler.

Desuden har antibiotika til prostatitis vist sig at være godt, efter praktiserende lægeres mening, fra tetracyclin-serier og makrolider, hvis hovedtræk er deres evne til at trænge ind i prostata-barrieren:

• Macrolider (lægemidler "Azithromycin", "Sumamed", "Azitral") - fra 100 til 1000 rubler.
• Lægemidler "Unidox Solutab" (250-500 rubler) eller Doxycyclin (fra 20 rubler).
• Tabletter "Vilprafen" og "Dzhozamitsin" - fra 500 til 700 rubler.

Behandling af prostatitis med antibiotika fra cefalosporinerne er mindre almindelig. Disse er narkotika fra 3-4 generationen, hvis priser er noget højere. Disse omfatter følgende stoffer: Klaforan, Cefotaxim, Ceftriaxon, Suprax eller Cefixime. Prisklassen er ganske bred - fra 15 til 700 rubler. Alle kan vælge en overkommelig medicin.

Antibiotika til prostata hos mænd: funktioner i brug

Unge mænd bør være opmærksomme på, at antibiotikabehandling kan forårsage en midlertidig spermatoksisk effekt. Derfor er det nødvendigt at vente mindst 4 måneder efter behandling, hvis det er planlagt, at denne gang er tilstrækkelig til at gå gennem hele spermatogenesens cyklus (modningsprocessen af ​​fulde sædceller i testiklerne).

Mekanisme til ordinering af medicinering

Indikationen for at ordinere antibakterielle lægemidler diagnosticerer en patient med kronisk bakteriel eller infektiøs prostatitis. Taktik for behandling af ikke-smitsomme sygdomsformer forårsager mange modsætninger, anmeldelser og tvister. I sådanne situationer er lægerne tvunget til at anvende antibiotika til prostata hos mænd. Kun denne metode giver håb om fuldstændig helbredelse af en skjult infektion, hvis karakter er så vanskelig at bestemme.

Lægen vil ikke foreskrive antibiotika til kronisk prostatitis med det samme, men vil begynde en undersøgelse for at identificere typen af ​​infektion. I mellemtiden udføres symptomatisk terapi for at lindre akut inflammation. Til dette formål er stoffet "Diclofenac" normalt ordineret, hvis pris glædeligt overrasker med tilgængeligheden: fra 20 til 120 rubler i form af suppositorier. Det lindrer betændelse, lindrer smerter og ødem.

Behandlingens varighed

Når prøver og undersøgelser giver resultater, hvormed det vil være muligt at bestemme hvilken type bakterier der forårsagede sygdommen, og følgelig, hvilken antibiotikasensibilitet der er blevet påvist, kan lægen ordinere en specifik lægemiddelbehandling. Mindste behandlingsforløb er mindst 28 dage, ifølge vurderinger hærdede. Gennem hele tiden er patienten under konstant bakteriologisk og klinisk overvågning. I tilfælde af tilbagevendende kronisk prostatitis, når der er tale om overvågning af en patient, er der en positiv effekt i resultaterne af test og undersøgelser, kan perioden for at tage antibiotika forlænges op til 6-8 uger. Det er ekstremt sjældent, men det sker, at en sådan behandling tager mere end 2 måneder og totals ca. 16 uger (4 måneder).

Hvordan vælger man en effektiv behandlingsmetode?

Læger begynder at tale om ineffektiviteten af ​​det foreskrevne lægemiddel kun efter 2 ugers brug. Så hvis der ikke er noget positivt resultat af antibiotika, træffes beslutningen om at ændre medicinen. Derfor er det så vigtigt at indskrive en effektiv medicin i første omgang, for ikke at spilde tid på forsøg, hvis kostpris er patienternes helbred. Eksperter i denne afdeling af medicin siger, at et effektivt middel til prostatitis er et middel, der har flere egenskaber:

• Evnen til at opløse i fedtstoffer.
• Svag alkalisk reaktion.
• Manglende kommunikation med serumproteiner.
• Den maksimale koncentration er ikke i plasmaet, men i prostata.

Fluoroquinoloner er stoffer til prostatitis, der bedst opfylder alle disse krav. Det er disse lægemidler, som er bundet i de bedste farmakologiske egenskaber, som sikrer effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kroniske sygdomme. Fluoroquinoloner er tilstrækkeligt koncentreret i sædcellerne, i selve prostatakirtlen og dets hemmelighed, og har også en aktiv indflydelse på størstedelen af ​​kendte bakterier, der fremkalder udviklingen af ​​den kroniske form af denne lidelse og sælges frit i apoteker. Priserne på sådanne stoffer er varierede: fra billige indenlandske lægemidler til 30-300 rubler og slutter med firmanavne fra 400 til 1700 rubler.

Grundlæggende principper for vellykket behandling af prostatitis

For at antibakteriel terapi skal kunne lykkes og så effektivt som muligt, skal der følges en række principper for at bestemme organiseringen af ​​øjeblikkelig behandling:

1. At analysere mikrofloraen - provokatøren af ​​prostatitis - og identificere graden af ​​dens følsomhed over for antimikrobielle midler.
2. Vælg sikre og effektive stoffer, der garanteres ikke at medføre bivirkninger fra kroppen.
3. Beregne og ordinere en klar dosis medicin, indstil frekvensen og metoden for dens anvendelse under hensyntagen til egenskaberne og egenskaberne ved hvert specifikt lægemiddel.
4. Start behandlingen så hurtigt som muligt og udvikle et optimalt tidsforløb for antimikrobiel terapi.
5. Udpege et kompleks af stoffer, hvor de vil blive kombineret med hinanden såvel som med andre foreskrevne procedurer, forbedre den antimikrobielle virkning af hvert lægemiddel, forbedre mikrocirkulationen i prostata og reducere risikoen for komplikationer.
6. Tildel kun terapi i overensstemmelse med de individuelle sundhedsegenskaber for hver enkelt patient.

Mest populære lægemidler

Hvad kræver behandling med prostatitis? Lægemidlet skal være officielt og med en påvist terapeutisk effekt. Vi opregner de mest almindelige handelsnavne af sådanne lægemidler med en kort angivelse af deres vigtigste egenskaber:

• Lægemidlet "Prostanorm" - bruges til at lindre betændelse og smerte i prostata, samt at forbedre blodmikrocirkulationen.
• Vitaprost tabletter er ofte ordineret til den kroniske form af sygdommen og som profylakse efter kirurgi for at normalisere kirtelens funktion, forbedre stofskiftet og korrigere urodynamikken.
• Betyder "Prostamol Uno" - et universelt lægemiddel, som ikke kun hjælper med prostatitis, men også for andre problemer med vandladningsforstyrrelser som følge af inflammation. Lægemiddelbrønden genopretter reproduktionsfunktionen og normaliserer helt urinsystemet.

Behandling af prostatitis med antibiotika

Inflammation af den mandlige prostata kirtel er i de fleste tilfælde forårsaget af patologiske mikroorganismer fanget i den. Antibiotika til prostata hos mænd er altid i første omgang i behandlingen anbefalet af urologen.

Hvordan behandles prostatitis med antibiotika?

Terapi med antibiotika anvendes ofte mod bakteriel prostatitis. En mand anbefales at tage tests, der bestemmer typen af ​​bakterier (kokos, chlamydia, mycoplasma osv.) Og udelukker kønssygdomme.

I laboratoriet undersøge et stof produceret af prostata og urin for at isolere patogenet. De bestemmer: hvilket betyder at mikroben reagerer bedre. Et antibiotikum er valgt, hvortil mikroorganismen er følsom, og der tages hensyn til de individuelle egenskaber ved patientens krop.

Mens patienten venter på et svar, tager patienten alle andre lægemidler, som lægen har ordineret. Ukontrolleret uafhængig modtagelse er strengt forbudt.

Efter bestemmelse af typen af ​​patogen og antibakterielt middel mod den, lægger lægen dosen af ​​lægemidlet, administrationshullerne og bestemmer den orale, intramuskulære eller rektale indgivelsesvej. Ifølge ordningen er et enkelt eller kombineret forløb af antibiotika, der ødelægger mikroben, tildelt. Desuden eliminerer de det infektiøse fokus, lindrer inflammation af prostatavæv.

Det nødvendige forløb af medicin er individuel for hver patient. Tilfælde, hvor antibiotika ikke hjælper med prostatitis er yderst sjældne. De fremstilles i form af tabletter, suppositorier og injektionsvæsker.

Antibakterielle grupper

Valget af antibiotika i behandlingen af ​​prostatitis er ret stort og afhænger af sygdomsformen og lægens recept, der er baseret på kroppens generelle tilstand, test og afsløret følsomhed overfor lægemidlet, samt forekomsten af ​​allergier og ledsagende sygdomme hos patienten.

Oftest ordinerer urologen samtidig et kompleks af antibiotika fra forskellige grupper (2 stoffer).

Antibakterielle lægemidler til prostatitis er repræsenteret af sådanne hovedgrupper:

• aminoglycosider (5-NOK, Gentamicin);
• makrolider (Sumamed);
• cephalosporiner (ceftriaxon)
• penicilliner (amoxiclav)
• tetracycliner (doxycyclin)
• fluoroquinoloner (Norfloxacin, Ofloxacin).

Behandlingen af ​​prostatitis hos mænd er repræsenteret af antibiotika med forskellige navne. For eksempel indbefatter makrolider azithromycin, clarithromycin, vilprafen, klacid, Josamycin, Rulid og Roxithromycin. Macrolider er aktive for chlamydia og mycoplasmer og har minimal bivirkninger.

Aminoglycosider ordineres ved intramuskulære injektioner.

Cefalosporiner har et bredt spektrum af virkninger og er repræsenteret af cefotaxim, cefuroxim, sulperazonon og ceftriaxon. Til behandling af prostatitis ordineres de sjældent og kun ved intramuskulær administration.

Doxycyclin, oxytetracyclin, minocyclin fra tetracycliner har en negativ effekt på en række mikroorganismer, som påvirker den urogenitale kugle. Det er sikkert og godt tolereret. Kontraindikationer til brug er individuel intolerance.

Penicilliner repræsenteret af Amoxicillin er effektive i kombination med clavulansyre (Amoxiclav). Ampicillin, oxacillin og carbenicillin anvendes også til behandling af prostatitis, som har bakteriedræbende egenskaber til stafylokokker, streptokokker og andre gram-positive bakterier.

Fluoroquinoloner forårsager ikke bivirkninger. Tildel dem til patienten, når andre lægemidler er kontraindiceret. Denne gruppe er repræsenteret af Tarivid, Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin og Norfloxacin. Tetracyclingruppen og fluorquinoloner betragtes som de mest effektive antibakterielle midler til prostatitis.

Hvordan man tager medicin

Inden der forskrives antibiotika, skal et patogen, som er til stede i væv i prostata, identificeres. Derefter bestemme dens følsomhed over for lægemidlet og ordinere det nødvendige indgivelsesforløb i tabletter eller injektioner.

Antibiotikabehandling for prostatitis er ordineret af en læge og varer 14 dage, nogle gange mindre eller mere - alt afhænger af sygdommens form og varighed. Dosering og dosering af medicin er periodisk justeret af lægen.

Antibakterielle midler ledsages altid af lægemidler, som lindrer virkningerne af intestinal dysbiose eller forhindrer det. Disse er probiotika - Linex, Hilak-forte, Baktusubtil, Bifidumbakterin, etc.

I antibiotikabehandling ordineres også antihistaminer samtidig, og for at forhindre candidiasis - antisvampemidler.

Antibiotika hjælper ikke kun med prostatitis, hvis manden tager dem forkert (ikke observere uret og dosen) eller tager alkohol, hvilket er strengt forbudt.

Hvis en mand ikke foreskrives intramuskulære injektioner, anbefales det at tage medicin efter et måltid i en strengt tildelt tid. Det vil være godt, hvis patienten starter en lille (12-ark) skole notesbog, hvor han vil skrive ned navnet på stoffet og den tid det blev taget. Så det bliver lettere at holde fast i den rigtige løbetid.

Ukontrolleret indtagelse kan føre til uønskede bivirkninger og reducere mikrobeens følsomhed over for lægemidlet.

Antibiotika almindeligt anvendt til prostatitis

De fleste betændelser i prostata er af bakteriel oprindelse. Derfor er antibiotika altid i første omgang med terapeutiske metoder! Anvend dem først efter en grundig undersøgelse.

Efter at have identificeret mikrobens følsomhed over for et bestemt lægemiddel, overvåges de foreskrevne lægemidler ved en række tests under genopretningsprocessen.

Det mest effektive antibiotikum til prostatitis er den, som mikroorganismen er mest følsom overfor. Lægemidlet er valgt til at undertrykke aktiviteten af ​​den detekterede mikrobe og slippe af med det. Og hvis han klare denne funktion, blev stoffet valgt korrekt.

Hvilke antibakterielle lægemidler behandler prostatitis? Oftest er patienten ordineret piller. Eksempler på antibakterielle lægemidler:

• Azithromycin (500 mg) 1 stk. En gang om dagen;
• Tetracyclin (250 mg) 4 gange om dagen;
• Gentamicin (ampuller på 60, ​​80 eller 120 mg) intramuskulært op til 3 gange om dagen;
• Kanamycin (500 mg) 2-3 gange om dagen ved intramuskulær injektion;
• 5-NOK (100-200 mg) op til 4 tabletter fire gange om dagen;
• Doxycyclin (100 mg) 2 gange om dagen;
• Amoxiclav (625 mg), 2 tabletter om morgenen og aftenen;
• Clarithromycin (500 mg) 1 stk. to gange om dagen
• Oleandomycin (500 mg), 4 tons hver, op til 6 gange;
• Ceftriaxon (1-2 g) 1 gang pr. Dag;
• Lys med rifampicin 2 gange dagligt rektalt.

Behandling af prostatitis med antibiotika er langvarig og kræver meget tålmodighed, ønske og en del indsats fra manden. Derfor er det tilrådeligt at besøge lægen så hurtigt som muligt og ikke forsinke symptomerne på sygdommen. Hvilke antibiotika der skal tages med prostatitis - bestemmer urologen efter en række nødvendige tests og studiehistorie.

Behandling af prostatitis med antibiotika

Infektion af prostata, der rammer mænd mellem 30 og 50 år, har oftest en bakteriel karakter. Derfor er det fornuftigt at bruge antibiotika til behandling. I de fleste tilfælde fremkaldes prostatainfektioner af stammer fra bakterien E. coli og gram-negative bakterier. Det skal huskes, at ubehandlet prostatitis kan forårsage mandlig infertilitet.

Også kaldet prostatitis, forårsager denne infektion betændelse i prostata, som er placeret under blæren. Når dette organ, som er en integreret del af urinsystemet, bliver betændt, opstår der smerter under vandladning og ejakulation. Antibiotika hjælper med at lindre symptomer på prostata infektion. Ud over antibiotika er det vigtigt at følge en særlig diæt for at genoprette prostatakirtlenes sundhed.

Antibiotika til behandling af prostatainfektioner

Bactrim Septra (Bactrim Septra)

Bactrim Septra er et handelsnavn for et antibiotikum, der indeholder to potente midler kendt som sulfamethoxazol og trimetoprim. De begge er antibiotika, og deres kombination gør det muligt at fjerne infektionen i prostata. Bactrim Septra er tilgængelig i tabletform såvel som i flydende form. Personer, der er allergiske over for sulfa stoffer, bør afstå fra at bruge dette lægemiddel.

ciprofloxacin

En anden effektiv måde at bekæmpe prostata infektion på er at tage ciprofloxacin. Undersøgelser viser, at dette antimikrobielle middel er meget effektivt til behandling af patienter med prostatitis. Ciprofloxacin tilhører klassen af ​​fluorquinoloner og hjælper med at lindre symptomerne på denne infektion samt at forhindre forværring.

ampicillin

Ampicillin, som tilhører penicillin gruppen, er blevet brugt til effektivt at kontrollere en lang række infektioner, herunder prostatitis, siden 1961. Patienterne responderer på ampicillin, når det tages i anbefalede doser, ganske godt. Bakteriel prostatitis, som forårsager betændelse i prostata, viser ingen tegn på ampicillinresistens, så brugen af ​​sidstnævnte hjælper virkelig med at slippe af med denne infektion.

cephalexin

Dette lægemiddel tilhører gruppen af ​​antibiotika kendt som cefalosporiner. Cephalexin behandles ofte med prostatitis forårsaget af E. coli-bakterier.

doxycyclin

Doxycyclin, som tilhører tetracyclin antibiotika, bruges ofte til at eliminere prostatitis. Doxycyklin er normalt ordineret til personer, der lider af kronisk prostata infektion. Som det er kendt kræver alle levende organismer, herunder bakterier, protein for at overleve. Bakterier producerer også protein til at udføre visse funktioner. Doxycyclin ødelægger bakterier ved at stoppe eller reducere produktionen af ​​protein. Også kendt som en hæmmer af proteinsyntese, påvirker den processen i denne proces inden for bakterier. Så doxycyclin tillader dig at fjerne infektion i prostata.

Tehinnah (Tequin)

Klassificeret som en quinolon, techin, som fundet, hjælper også med at eliminere prostatainfektioner. For at slippe af med prostatitis er det nødvendigt at stoppe bakterievæksten, det er det, som tekhin gør. Mest almindeligt anvendes techin sammen med doxycyclin til at kontrollere symptomerne på kronisk prostatitis.

Prostata infektionsrisikofaktorer

Der er visse faktorer, der øger risikoen for at udvikle prostatainfektion. For eksempel antages en øget mængde vand at øge sandsynligheden for prostatitis. Når der ikke er nok vand, bliver det vanskeligere for kroppen at skylle ud bakterier fra urinsystemet. Derfor er en simpel måde at minimere risikoen for prostatitis at bruge 6-8 glas vand hver dag. Forekomsten af ​​denne infektion er også øget blandt mennesker, der lider af seksuelt overførbare sygdomme. I denne henseende kan det være med til at undgå udvikling af prostatitis ved at tage sådanne forholdsregler som at bruge kondomer under samleje eller afstå fra sex med en inficeret partner. Øger risikoen for prostatitis og fysisk skade, der påvirker lyskeområdet.

Behandling af prostata infektion

Antibiotikabehandling varer normalt 3-4 uger. Lægen ordinerer et dagligt indtag af stoffet med en vis styrke, idet patientens alder og vægt tages i betragtning. Hvordan lægemidlet tages - hver 12. time eller en gang om dagen - afhænger helt af sygdommens sværhedsgrad. Hvis patientens tilstand ikke forbedres, kan lægen anbefale et mere potent antibiotikum og endog en øget varighed af behandlingen. Men forbedring af patientens tilstand betyder ikke, at du kan stoppe med at tage stoffet. Dette kan føre til forværring af symptomer. Det er nødvendigt at fuldstændigt gennemføre det foreskrevne behandlingsforløb for at undgå gentagelse af infektion.

Tilbagevendende prostata infektion

Forekomsten af ​​prostatitis efter en vis tidsperiode indikerer, at antibiotika ikke klare ødelæggelsen af ​​bakterier. Årsagen til dette kan være en pludselig ophør af lægemidlet i den foreskrevne dosis eller ineffektiviteten af ​​antibiotikumet selv for at opnå det ønskede resultat. Under sådanne forhold kan forebyggelse af infektionens tilbagevenden øge varigheden af ​​behandlingen i op til 6-8 uger eller tage et andet antibiotikum, såsom doxycyclin, som har evnen til at trænge ind i prostata og ødelægge bakterier i helhed snarere end delvist. I nogle tilfælde anbefales det at tage antibiotika i flere måneder for at udrydde infektionen. Ved alvorlig prostatitis, som forårsager uudholdeligt ubehag, kan intravenøs administration af antibiotika administreres.

En af årsagerne til tilbagevendende prostatitis kan også være tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i urinsystemet, såsom blære sten og nyresten. Afskaffelsen af ​​dette problem kan derfor bidrage til at eliminere dette problem. Generelt spiller bestemmelsen af ​​bakteriestammen og indgivelsen af ​​passende antibiotika en central rolle i forebyggelsen af ​​forekomsten af ​​tilbagevenden af ​​prostatitis. Det bemærkes, at antibiotika ikke er meget effektive mod kronisk prostatitis. Derfor er den bedste måde at behandle denne type af prostatainfektion på at bruge andre receptpligtige lægemidler. Patienter bør være opmærksomme på, at antibiotika kan forårsage bivirkninger i form af hovedpine, kvalme, udslæt og diarré. Forekomsten af ​​bivirkninger skal straks rapporteres til lægen. Lægen kan råde dig til at holde op med at tage det anvendte lægemiddel og ordinere et andet antibiotikum, der bedre tolereres af kroppen.

Moderne Prostata Medicin

En række lægemidler til behandling af prostata er brugt ekstremt bredt. Disse er stoffer fra forskellige grupper - antibiotika, alfa-blokkere, antiinflammatoriske, smertestillende midler, hormoner, fytopreparationer mv. Hver gruppe af lægemidler finder sin ansøgning om behandling på forskellige stadier af prostata sygdomme.

antibiotika

Forskellige grupper af antibakterielle lægemidler ordineres til behandling af prostatitis i akutte og kroniske former.

Penicillinpræparater er relativt billige, har få bivirkninger og tolereres let. Men på grund af den manglende evne til at overvinde prostata-barrieren og den hurtige dannelse af resistens af mikroorganismer til dem anvendes mindre og mindre hovedsagelig til behandling af akutte former for prostatitis. Ampicillin, ampioks, amoxicillin og beskyttede amoxicilliner anvendes mest.

• Ampicillin er tilgængelig i form af tabletter og i kapsler til oral administration (dosering på 250 og 500 mg) i granulater ved fortynding, hvoraf en suspension fremstilles (indtaget oralt) og i pulver til fremstilling af en opløsning til introduktion til muskel eller intravenøst. Til behandling af akut prostatitis anvendes den i en dosis på 1,0 -2,0 g intramuskulært eller intravenøst ​​i en dosis på 0,5 g med en hyppighed af administration 3-4 gange om dagen. Vilkår for parenteral administration af lægemiddelområdet fra 5 til 10 dage, derefter administreres ampicillin oralt. De vigtigste kontraindikationer for udpegelse af et antibiotikum er reaktioner af intolerance, gastrointestinale sygdomme forbundet med en historie med at tage antibiotika, leversvigt, lymfocytisk leukæmi.
• Beskyttede amoxicilliner (amoxicillin i kombination med clavulansyre - Amoxiclav, Augmentin eller amoxicillin med sulbactam - Ampisid) virker på et større antal mikroorganismer på grund af resistens over for penicillinase (et enzym produceret af visse bakterier). Udpeget i den akutte periode af / m, til behandling af kroniske sygdomsformer - indeni.
• Cephalosporin antibiotika - har et ret bredt spektrum af handling og en lav frekvens af alvorlige bivirkninger. Der er 5 generationer af denne gruppe af antibiotika til behandling af sygdomme i prostata, primært anvendes parenterale præparater af 3. generation - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
• Ceftriaxon injiceres intramuskulært en gang dagligt i en dosering på 1,0-2,0 g i løbet af en til to uger. I tilfælde af alvorlig forgiftning kan de første par dage indgives intravenøst. Det er kontraindiceret til personer med en allergisk reaktion på cephalosporinserier i anamnesen. Det bruges med forsigtighed i tilfælde af nedsat nyrefunktion, unormal leverfunktion, ulcerøs colitis.
• Makrolider - antibiotika fra denne gruppe trænger godt igennem den prostatiske barriere, er stærkt aktive mod prostatitis hovedårsagsmidler og virker på intracellulære mikroorganismer (klamydia, ureaplasma). I dag er azithromycin (Sumamed, Zitrolid) og josamycin (Vilprafen) populære blandt urologer.
• "Sumamed" i tilfælde af alvorlig infektion administreres intravenøst, dryp 1 gang om dagen, 500 mg i løbet af 2 til 5 dage, med en yderligere overgang til oral administration. I tilfælde af lungens prostatitis og med moderat sværhedsgrad kan det oprindeligt ordineres til oral administration i en dosis på 500 mg en gang om dagen i en kort løbetid på 3-5 dage. Lægemidlet er kontraindiceret i alvorlige leversygdomme med en markant krænkelse af dets funktioner.
• Rifampicin er et antibiotikum, der er stærkt aktivt mod prostatitis årsagsmidler og har en god evne til at trænge ind og akkumulere inde i prostata. Ulempen er den hurtige udvikling af følsomhed over for det. Tilgængelig i kapsler til oral administration af 150 mg til behandling af prostatitis er ordineret i doser fra 900 til 1200 mg dagligt i 2 opdelte doser. Behandlingsforløbet vælges individuelt og varierer fra 5 dage eller mere.
• Fluoroquinoloner er moderne antimikrobielle stoffer, der almindeligvis anvendes til behandling af inflammatoriske sygdomme i prostata. Har en udtalt aktivitet mod en række patogener af prostatitis, trænger meget godt ind i prostatabarrieren, har en immunmodulerende effekt. For patienter med prostata sygdomme er der praktisk taget ingen begrænsninger i brug - kun intoleransreaktioner er kontraindikationer for voksne mænd.
• Fra fluorquinoloner bruger urologer oftere ofte norfloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin. Udnævnt inden for 7 dage.
• Norfloxacin - fås i 400 mg tabletter til oral administration. Det anbefales at drikke 1-2 gange om dagen i en enkelt dosis på 400-800 mg.

Valget af antibiotika til kronisk prostatitis skal altid laves under hensyntagen til patogenernes følsomhed.

Antivirale lægemidler

Antivirale lægemidler, der anvendes til behandling af prostatitis bakteriel og viral ætiologi, såvel som immunomodulerende midler til behandling af kronisk langvarig prostatitis.

• Viferon er en interferonmedicin, den administreres i suppositorier med en dosis på 500.000 IE - 1 million IU i endetarm 2 gange om dagen med et kursus på 5-10 dage.
• Acyclovir er lægemidlet med den højeste aktivitet mod herpesvirus. Accepter inde på 200-400 mg 4 gange om dagen i løbet af 5 dage.

Alfa-1-blokkere

Anvendes til behandling af prostata adenom og som en yderligere medicinsk behandling af kronisk prostatitis. Hovedforløbet er eliminering af urineringsforstyrrelser, derudover forbedrer de blærens trofisme, forhindrer udviklingen af ​​akut urinretention.

• Dalfaz (alfuzosin) i tabletter på 10 mg ordineres 1 tablet om dagen ved lange kurser i behandlingen af ​​prostata adenom. Kontraindikationer er alvorlige brud på leveren.
• Camiren (doxazosinamesylat) i orale tabletter med indholdet af det aktive stof i 1, 2 og 4 mg. Selektivt lægemiddel (virker selektivt kun på alfa-1-adrenerge receptorer). Dosen vælges for hver patient separat, afhængigt af den enkelte følsomhed. Den oprindelige anbefalede dosis - 1 mg dagligt, lægemidlet skal være fuld, før du går i seng om natten. Med en mild effekt kan dosis gradvis (tilsættes 1 mg om ugen) for at stige til 2-6 mg om dagen. Den maksimale dosis af lægemidlet pr. Dag bør ikke overstige 8 mg. Lægemidlet er kontraindiceret i esophageal stenose og obstruktion af nogen af ​​sektionerne i mave-tarmkanalen.
• Doxazosin mesylat er også indeholdt i "Kardura" præparatet. Doser, anvendelsesmåde og kontraindikationer er de samme.
• Sonirid Duo kapsler er et kombineret lægemiddel (alpha-1-blocker + inhibitor-5-alfa reduktase), pakningen indeholder to former for frigivelse - kapsler og tabletter. En kapsel indeholder tamsulosinhydrochlorid i en dosis på 400 μg, og tabletten indeholder finasterid 5 mg. Kombinationen af ​​aktive ingredienser forbedrer ikke kun vandladningen, men reducerer også størrelsen af ​​prostataadenom og stopper sygdommens progression. Hver dag tages 1 tablet + 1 kapsel af lægemidlet. Behandlingsforløbet er lang.

Hormonale lægemidler

Hormoner anvendes til behandling af maligne (kræft) og godartede (adenom) prostatatumorer. Imidlertid er deres anvendelse til behandling af adenom i dag meget begrænset på grund af det store antal uønskede bivirkninger, lav effektivitet og tilstrækkeligt valg af andre lægemidler.

Princippet om hormonbehandling er baseret på den hormonafhængige vækst af prostatatumorer. Prescription drugs fra gruppen af ​​østrogen (estron, microfollin), antiandrogener (androkur, flutsinom). Alle disse lægemidler, ved at undertrykke væksten af ​​prostata, samtidig medfører feminisering hos mænd, impotens, nedsættelse af seksuel lyst.

Microfollin (ethinylestradiol) i tabletter på 0,05 mg. I prostatacancer er 0,05-0,1 mg ordineret 3 gange dagligt efterfulgt af en reduktion i dosering til et vedligeholdelsesniveau.
Androcur (cyproteronacetat) i tabletter på 10 og 50 mg. Anvendes i prostatacancer. For at opnå en terapeutisk virkning udføres en individuel dosisudvælgelse (fra 50 til 100 mg 2-3 gange om dagen), så reduceres dosis gradvist.

Inhibitorer af 5-alfa reduktase

Disse lægemidler til behandling af prostatakirtlen har evnen til at reducere virkningen af ​​mandlige kønshormoner (hovedsageligt androgener) på prostata, hvilket fører til en langsommere vækst i prostata og en reduktion i dens størrelse. Som følge heraf elimineres negative symptomer (urinforstyrrelser) forårsaget af overvævning af kirtlenvæv under adenom. Udpeget med en markant stigning i prostata i størrelse, ledsaget af kliniske symptomer. Virkningen af ​​lægemidler er reversibel - efter deres annullering genoptages væksten af ​​prostata. Ofte ordineres lægemidler fra denne gruppe i kombination med alpha-1-blokkere.

Af de uønskede bivirkninger registrerede oftest krænkelser af styrke, nedsat libido, gynækomasti (hævelse af brystkirtlen). Bivirkninger passerer også med afskaffelsen af ​​lægemidlet.

Avodart (dutasterid) - i kapsler på 500 μg, taget 1 kapsel om dagen uden at tygges på et hvilket som helst passende tidspunkt. Langbehandlingskurser anbefales - mindst 6 måneder.

Zerlon (finasterid) i tabletter på 5 mg ordineres 1 tablet 1 gang pr. Dag med et kursus på 6 måneder til et år.

Phytomedication

Bredt anvendt til behandling af godartet prostatahyperplasi og kronisk prostatitis, både i eksacerbationsperioden i kombination med andre grupper af lægemidler og på baggrund af eksacerbation i remissionsfasen for at forhindre gentagelse af prostatitis symptomer. Herbal præparater af lægemidler urter giver større tillid til patienter, og derfor er der få uautoriserede afslag på behandling, de har en minimal mængde bivirkninger og kan bruges i lange perioder uden sundhedsskader, samtidig med at de er tilstrækkeligt effektive.

• Prostamol Uno er et lægemiddelpræparat fremstillet på basis af et ekstrakt fra frugterne af krybende palmer. Undertrykker overdreven vækst af prostatavæv med adenom og hjælper med at lindre den inflammatoriske proces i tilfælde af prostatitis. Det anbefalede doseringsregime er 1 kapsel 1 gang pr. Dag i løbet af 3 måneder.
• Prostanorm - fås i form af tabletter og ekstrakt til oral administration. Den består af: St. John's wort, goldenrod, echinacea, lakridsrod. Det har antiinflammatorisk effekt. Ekstraktet tages oralt 3 gange dagligt før måltider med 2,5 ml, fortyndet i kop vand, tabletter - 1-2 gange 30 minutter før måltider 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er fra 1 til 1,5 måneder.
• Speman er et kombineret urtepræparat til behandling af adenom og prostatitis. Det administreres oralt 2 tabletter 2-3 gange om dagen med lange kurser med et gradvist fald i den daglige dosis og opretholder kun en vedligeholdelsesdosis af medicinen.
• Prostata Forte - kosttilskud baseret på plantestoffer indeholdende vitaminer og mineraler (E-vitamin, zink, kobber). Det har antiinflammatoriske, toniske og immunomodulerende virkninger, en gavnlig effekt på prostata. Lægemidlet tages oralt på 1 kapsel 2 gange om dagen med madkurser fra 1 måned.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Anvendes i akut prostatitis, forværringer af kronisk prostatitis, kronisk bækkenbetændelsessyndrom. Sammen med antiinflammatoriske har en god analgetisk effekt og i varierende grad - antipyretisk effekt.

• Diclofenac er tilgængelig i tabletter, rektal suppositorier, opløsning til i / m administration. I tabletter er det ordineret 25-50 mg 2-3 gange dag efter måltid, i stearinlys - 1-2 gange om dagen, i / m - 75 mg 1-2 gange om dagen. Det er yderst uønsket langtidsbehandling (mere end 3-4 dage) behandlingskurser på grund af den høje frekvens af bivirkninger. Lægemidlet er kontraindiceret i sår og erosioner i maven, tarmene, svækket blod, allergiske reaktioner.
• Ketorolac - tabletter til oral administration på 10 mg og i opløsning til / m og / i indledningen, har mest bedøvelse. Det tages (eller indtastes) en gang for alvorlige smerter. Med en enkelt injektion udvikler bivirkninger næsten aldrig.

Hvilke antibiotika er der virkelig brug for til behandling af urogenitale infektioner?

S. V. Yakovlev, I.I. Derevianko
Moskva Medical Academy. I.Mechenov, Urologisk Institut for Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, Moskva

Urologiske infektioner er hyppige sygdomme både i ambulant praksis og på hospitalet. Anvendelsen af ​​antibiotika ved behandling af uroinfektioner har en række funktioner, der skal overvejes, når man vælger et lægemiddel.

Behandling af urinvejsinfektioner er på den ene side nemmere sammenlignet med infektioner på andre steder, da i dette tilfælde er nøjagtig etiologisk diagnose næsten altid muligt; bortset fra overvældende er uroinfektioner monoinfektioner, dvs. forårsaget af et enkelt etiologisk middel, kræver derfor ikke en kombineret recept på antibiotika (med undtagelse af infektioner forårsaget af Pseudomonas aeruginosa). På den anden side er der med komplicerede urinvejsinfektioner altid en grund (obstruktion eller andet), der understøtter den smitsomme proces, hvilket gør det vanskeligt at opnå en fuldstændig klinisk eller bakteriologisk kur uden radikal kirurgisk korrektion.

Koncentrationer af de fleste antibakterielle lægemidler i urinen er snesevis af gange højere end serum eller koncentrationer i andre væv, hvilket under betingelser med en lille mikrobiel belastning (observeret med mange uroinfektioner) gør det muligt for en at overvinde et lavt niveau af modstand og opnå udryddelse af patogenet. Ved behandling af urologiske infektioner er den afgørende faktor i valget af et antibiotikum derfor dets naturlige aktivitet mod de vigtigste uropatogener. Samtidig er der med visse lokaliseringer af uroinfektioner (for eksempel i prostatakirtlenvæv) alvorlige problemer for mange antibiotika at opnå et tilstrækkeligt niveau af vævskoncentrationer, hvilket kan forklare den utilstrækkelige kliniske effekt selv med patogenes etablerede følsomhed over for lægemidlet in vitro.

Etiologi af urologiske infektioner

Uropatogene mikroorganismer, der forårsager mere end 90% af urinvejsinfektionerne, er bakterier fra familien Enterobacteriaceae, såvel som P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Samtidig forårsager mikroorganismer som S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Difteroider, Lacobacillus, Anaerober, næsten ikke disse infektioner, selvom de også kolonerer endetarmen, vagina og hud.

Det skal understreges, at ambulante urinvejsinfektioner i ambulant praksis og på hospitalet i det overvejende flertal af tilfælde er forårsaget af en enkelt mikroorganisme - E. coli, og derfor er dets naturlige aktivitet mod E. coli og til en vis grad det niveau af erhvervet resistens i befolkningen, der er afgørende for valget af antibiotika.. Samtidig øges vigtigheden af ​​andre uropatogene mikroorganismer med et uforudsigeligt resistensniveau (som bestemmes af lokale epidemiologiske data) med nosokomielle infektioner. I etiologien af ​​infektioner i de nedre dele af urogenitale kanaler har atypiske mikroorganismer (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) en vis værdi, som skal overvejes ved ordination af et antibakterielt lægemiddel. Konventionelt er de forskellige uropatogeners ætiologiske rolle fremlagt i tabel 1.

Den afgørende faktor i muligheden for at anvende et antibiotikum til urogenitale infektioner er således dets aktivitet mod de dominerende patogener:

• EF-erhvervede infektioner: E. coli
• Hospital infektioner: E. coli og andre enterobakterier, enterokokker, S. saprophyticus, i intensiv pleje + P. aeruginosa
• Nykuokok urethritis: atypiske mikroorganismer
• Bakteriel prostatitis: enterobakterier, enterokokker, muligvis atypiske mikroorganismer.

Karakteristika for hovedgrupperne af antibakterielle lægemidler i forhold til de vigtigste årsagssygdomme i urogenitale infektioner

Naturlige penicilliner: benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin
Kun nogle gram-positive bakterier er følsomme over for disse lægemidler, E. coli og andre gramnegative mikroorganismer er resistente. Derfor er udnævnelsen af ​​naturlige penicilliner i urologiske infektioner ikke berettiget.

Penicillin-stabile penicilliner: oxacillin, dicloxacillin
Disse lægemidler er også kun aktive mod gram-positive bakterier, derfor kan de ikke ordineres til urologiske infektioner.

Aminopenicilliner: ampicillin, amoxicillin
Aminopenicilliner er karakteriseret ved naturlig aktivitet mod nogle gram-negative bakterier - E. coli, Proteus mirabilis, såvel som enterokokker. De fleste stammer af stafylokokker resistente. I de senere år har der i de europæiske lande og i Rusland været en stigning i resistensen hos E. coli til aminopenicilliner, der er tilsammen erhvervet, og nåede 30%, hvilket begrænser anvendelsen af ​​disse lægemidler til uroinfektioner. Imidlertid overstiger høje koncentrationer af disse antibiotika i urinen som regel de værdier, der er af de mindste hæmmende koncentrationer (BMD), og den kliniske virkning opnås sædvanligvis ved ukomplicerede infektioner. Indgivelsen af ​​aminopenicilliner er kun mulig for milde ukomplicerede infektioner (akut cystitis, asymptomatisk bakteriuri), men kun som alternative midler på grund af tilstedeværelsen af ​​mere effektive antibiotika. Af orale aminopenicilliner foretrækkes amoxicillin, karakteriseret ved bedre absorption og længere halveringstid.

Aminopenicilliner i kombination med β-lactamasehæmmere: amoxicillin / clavulanat, ampicilin-ling / sulbactam
Spektrummet af naturlige virkninger af disse antibiotika ligner ubeskyttede aminopenicilliner, medens β-lactamasehæmmere beskytter sidstnævnte mod hydrolyse af β-lactamaser, som fremstilles af stafylokokker og gramnegative bakterier. Som et resultat er niveauet af resistens af E. coli til beskyttede penicilliner lavt. Samtidig skal det understreges, at der i nogle regioner i Rusland er sket en stigning i procenten af ​​resistente stammer af E. coli til beskyttede aminopenicilliner. Derfor anses disse lægemidler ikke længere som optimale midler til empirisk terapi af lokalt erhvervede urogenitale infektioner og kan kun foreskrives i tilfælde af dokumenteret følsomhed overfor dem patogener. Beskyttede aminopenicilliner, som andre grupper af halvsyntetiske penicilliner, trænger ikke rigtigt ind i prostatakirtlen. Derfor bør de ikke ordineres til behandling af bakteriel prostatitis, selv i tilfælde af in vitro-modtagelighed for patogener.

Anti-diarré penicilliner: carbenicillin, piperacillin, azlocillin
De udviser naturlig aktivitet mod de fleste uropatogener, herunder P. aeruginosa. Samtidig er lægemidlerne ikke stabile overfor β-lactamaser, og i øjeblikket kan niveauet af resistens af sygehusstammer af gram-negative mikroorganismer være højt, hvilket begrænser deres anvendelse i hospitalsinfektioner i urinvejen.

Anti-pesticid penicilliner i kombination med β-lactamase hæmmere: ticarcillin / clavulanat, piperacillin / tazobactam
Sammenlignet med ubeskyttede stoffer er de mere aktive mod hospitalsstammer af Enterobacteriaceae og stafylokokker. I øjeblikket er der en stigning i P.aeruginosas resistens over for disse antibiotika i Rusland (til ti-carcillin / clavulanat i større grad end til piperacillin / tazobactam). Derfor er administrationen af ​​ticarcillin / clavulanat ved urinfektioner i hospitalet berettiget, mens der i pipelineacillin / tazobactam i intensivpleje og intensivpleje (ICU), hvor P. aeruginosa er af stor etiologisk betydning, er mulig.

Generation I cephalosporiner: cefazolin, cefalexin, cefadroxil
De viser en god aktivitet mod gram-positive bakterier, samtidig med at de har en svag effekt på E. coli, de er praktisk taget ikke aktive mod andre enterobakterier. Teoretisk kan orale lægemidler (cefalexin og cefadroxil) ordineres til akut cystitis, men deres anvendelse er begrænset på grund af tilstedeværelsen af ​​langt mere effektive antibiotika.

II-generation cephalosporiner: cefuroxim, cefuroximaxetil, cefaclor
Oralt cefuroximaxetil og cefaclor udviser naturlig aktivitet mod lokalt erhvervede patogener af uroinfektioner: I overensstemmelse med aktivitetsspektret og resistensniveauet ligner de amoxicillin / clavulanat med undtagelse af E. faecalis. Med hensyn til aktivitet mod E. coli og niveauet af erhvervet resistens er de ringere end fluorquinoloner og orale cephalosporiner fra tredje generation, og derfor betragtes de ikke som midler til behandling af uroinfektioner.

III-generation cefalosporiner: parenteral cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon; oral - cefixime, ceftibuten
Vis høj aktivitet mod gram-negative mikroorganismer - de vigtigste årsagssygdomme for urinfektion; to lægemidler (ceftazidim og cefoperazon) er også aktive mod P. aeruginosa. For pseudomonas uroinfektioner foretrækkes ceftazidim til cefoperazon, da det når højere koncentrationer i urinen.
Parenterale cephalosporiner fra tredje generation bør udelukkende ordineres på hospitalet (i ambulant praksis har de ingen fordele sammenlignet med orale præparater), og cefotaxim og ceftriaxon er ikke kun i ICU, da de ikke virker på P. aeruginosa.
Generation III orale cephalosporiner kan anvendes i ambulant praksis til behandling af forskellige ukomplicerede og komplicerede urogenitale infektioner. På grund af det faktum, at E. coli resistensniveauet i vores land til cefixim og ceftibutenu er minimal (ofloxacin = ciprofloxacin> norfloxacin.
At begrænse brugen af ​​fluorquinoloner er deres skadelige virkning på voksende brusk, og derfor kan disse lægemidler ikke ordineres til gravide og børn under 16 år. Fluoroquinoloner kan anvendes til alle typer urinfektioner, men deres brede anvendelse i tilfælde af milde infektioner i ambulant praksis (akut cystitis, asymptomatisk bakteriuri) er næppe rationel, da det kan bidrage til udvælgelsen af ​​resistente stammer i befolkningen. Brugen af ​​norfloxacin er mere berettiget i tilfælde af cystitis end i pyelonefrit, da det trænger ind i vævene værre end andre lægemidler.

Tabel 1. Værdien af ​​mikroorganismer i etiologien af ​​urogenitale infektioner af forskellige lokaliseringer