Search

Hvad er indekset for prostata sundhed (PHI): Hvorfor er det tildelt og hvad vil fortælle

Prostatacancer (prostatacancer) efter lungekræft er anerkendt som en af ​​de mest almindelige typer af kræft hos mænd.

For at forhindre det fremkommer der progressive diagnosemetoder, blandt hvilke Prostata Health Index er anerkendt som den mest præcise og pålidelige.

PHI Prostate Health Index er en blodprøve, der giver en 2,5 gange mere præcis diagnose end den mest populære prostataspecifik antigen (PSA) test.

Takket være effektiviteten bekræftet i praksis er PHI-testen på relativt kort tid blevet udbredt i hele verden. Resultatet af analysen sigter mod at hjælpe lægen med at skelne en fysiologisk ud fra en patologisk tilstand, der kræver yderligere diagnose - en prostata biopsi.

Tidlig diagnose er nøglen til overlevelse

Prostata, en kirtel, størrelsen af ​​en valnød, der ligger under blæren og foran rektum, er nøglen til effektiviteten af ​​mandlig seksuel funktion og kontrol med vandladning. Med alderen undergår prostata celler ændringer i form og størrelse, hvilket kan være en forstad for kræft.

De første symptomer på prostatacancer kan forekomme milde og ikke for irriterende. Desværre er mænd tilbageholdende med at indrømme kendsgerningen om kræft.

De foretrækker at ignorere dem, og ofte vender sig til en specialist i sidste øjeblik, når det er for sent til behandling.

I de fleste af de identificerede tilfælde udvikler prostatacancer meget langsomt, men aggressive former for sygdommen kan blive livstruende, spredes til knoglemarv og andre organer. Tidlig påvisning af aggressive kræft er nøglen til overlevelse, så rettidig diagnose er meget vigtig.

Forstyrrende symptomer

Prostatacancer er normalt asymptomatisk i sine tidlige stadier.

Symptomer i de senere stadier af sygdommen kan omfatte en eller flere af følgende:

  1. Problemer med vandladning, herunder vanskeligheder i den indledende fase af processen, svag urinflow, behovet for hyppig vandladning, især om natten.
  2. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.
  3. Smertefuld vandladning eller ejakulation.
  4. Vanskeligheden ved at opnå eller opretholde en erektion.
  5. Smerter i knoglerne, ofte i rygsøjlen, bækkenet eller ribbenene.
  6. Svaghed i benene og inkontinens af urin eller afføring (hvis kræften har spredt sig til rygsøjlen og lægger pres på rygmarven).

Hvis du bemærker de karakteristiske symptomer på prostatakræft, skal du straks kontakte din urolog. Behandling af denne type onkologi er kun effektiv med tidlig påvisning af sygdommen.

Mænd i fare

Selvom den specifikke årsag til prostatakræft stadig er ukendt, omfatter de mulige risikofaktorer:

  1. Alder: risikoen for onkologi stiger hurtigt efter at have nået 50 år, ca. 60% af tilfældene forekommer i alderen over 65 år.
  2. Race / etnicitet: Sygdommen er mere almindelig hos mænd af afrikansk afstamning.
  3. Arvelighed: Risikoen fordobles hos mænd, hvis far / bror har prostatakræft og er meget højere, hvis der er flere pårørende, der har en sygdom.
  4. Ukorrekt ernæring: en diæt med en høj procentdel af rødt kød eller lavt i frugt og grønt og overdreven forbrug af fede mejeriprodukter.
  5. Brug af produkter af lav kvalitet: En malign tumor kan skyldes nogle pigmenter og konserveringsmidler indeholdt i fødevarer.
  6. Fedme: øger sandsynligheden for en mere aggressiv form for prostatacancer.
  7. Rygning, narkotika og alkohol: er stimulerende faktorer for udviklingen af ​​en aggressiv form for kræft.
  8. Stærk og hyppig røntgeneksponering.
  9. Impact Agent Orange.

Folk, der tager stoffer fra gruppen af ​​statiner (fra kolesterol), er mindre tilbøjelige til at lide af prostatakræft end raske mænd. Dette skyldes, at kolesterol er et kemisk materiale, hvorfra kroppen producerer testosteron.

Derfor er jo mindre fedt vi forbruger, jo sværere er det for kroppen at producere en overskydende mængde hormoner, der fremkalder forekomsten af ​​ondartede tumorer.

Hvad tester man for?

Test af PSA (PSA, prostata-specifikt antigen) er et af de mest almindelige metoder til påvisning af prostatacancer i et tidligt stadium. En kræftformet tumor forårsager ændringer i prostata-kirtelstrukturen, hvilket kan føre til en aktiv "lækage" af PSA i blodbanen. Forhøjede niveauer af antigen kan også være forårsaget af ikke-cancerøse tumorer, herunder godartet prostatisk hyperplasi (BPH).

Det betyder, at PSA testen ofte mistænker prostatakræft, når det egentlig ikke er det. Det registrerer også et stort antal indolente tumorer (langsomt voksende), der, hvis de efterlades ukontrolleret, muligvis ikke har negative konsekvenser for organismen i mange år.

Nylige undersøgelser i USA viser, at mange mænd kan have prostatacancer, på trods af det lave PSA-niveau. En undersøgelse, hvor 2950 mænd fra placebogruppen med normal PSA deltog, viste, at denne type kræft blev diagnosticeret hos 10% og 17% af patienterne med PSA.

Prostata Health Index: hvad betyder det?

PHI eller prostata sundhed indeks er et sæt af tests, der giver mulighed for at give en foreløbig vurdering af prostata kirtelens funktionalitet. Indførelsen af ​​denne analyse skyldes den øgede forekomst af prostatacancer blandt ældre mænd. Analysen er baseret på en ændring i mængden af ​​prostataspecifik antigen (PSA) i en mands blod.

Hvad er prostata sundhed index?

Værdien er normalt sammenlignet med normen. En stigning i prostataundersøgelsesindekset angiver forekomsten af ​​eventuelle patologier. Foruden onkologi tillader diagnosticeringsmetoden at bestemme:

  • kronisk prostatitis;
  • akut prostatitis
  • prostata adenom.

Evaluering af prostata sundhed udføres ved at undersøge niveauet af PSA i blodplasmaet. I modsætning til konventionelle tests involverer PHI-metoden undersøgelsen af ​​tre komponenter på én gang - total og fri PSA i blodplasmaet samt værdien -2 proPSA.

Der er en særlig formel, hvormed indekset for prostata sundhed beregnes. Til dette er det nødvendigt at trække den frie PSA-værdi fra den opnåede -2 proPSA-værdi og multiplicere med kvadratroden, ekstraheret fra den samlede PSA-værdi opnået fra analysen. Således ved at kende disse tre værdier, som er præsenteret i analysens resultater, kan prostata sundhed indekset beregnes uafhængigt.

Prostata Health Index beregnes ved hjælp af formlen

Øget PSA som en markør for prostata sundhed

PSA er et prostata-specifikt antigen, der kun frigives til blodet, når prostata kirtlen virker utilstrækkeligt.

Jo ældre manden, jo højere er acceptabel PSA i blodet. Dette skyldes en stigning i kroppen i ældre alder på baggrund af hormonelle ændringer. PSA giver dig mulighed for at identificere prostatitis, prostata adenom og maligne processer i kroppen.

Da PSA-værdien stiger til 6, mistænkes prostatitis. Analysen giver dog kun et groft estimat, så du kan nøjagtigt identificere inflammationen og dens type ved hjælp af andre undersøgelser, men ikke en blodprøve.

Værdier af PSA over 10 enheder indikerer godartet prostatahyperplasi, også kendt som adenom. Denne sygdom antages at være hormonal i naturen og på grund af de høje niveauer af dihydrotestosteron, som absorberes af prostatavævet. Prostata adenom ledsages af nedsat vandladning på grund af en stigning i kropsstørrelsen.

Gentagen overskud af PSA indikerer en ondartet proces i væv i prostata. Et antigenniveau på over 100 enheder er metastatisk prostatacancer.

PSA anbefales at blive testet årligt for alle mænd over 40 år. Ændringer i niveauet af dette antigen gør det muligt at straks miste begyndelsen af ​​den patologiske proces og stoppe den i tide.

Mænd, der har haft en historie med prostatakræft i deres familiehistorie, anbefales at gennemgå regelmæssige blodprøver fra en alder af tredive.

Prostata-specifikt antigen går kun ind i blodbanen i prostataets patologier.

Indikationer for PHI-analyse

Analyser af prostata sundhed index er tildelt alle mænd og kvinder over 40 år, selv i mangel af klager. Da analysen udføres hurtigt, smertefrit og ikke kræver særlig forberedelse, er det ikke svært at overføre det. Den eneste ulempe ved undersøgelsen er prisen for at analysere prostata eller PHIU's sundhedstal, som i private laboratorier koster fra 7 tusind rubler.

En blodprøve til bestemmelse af indekset for prostata sundhed er foreskrevet i nærværelse af følgende klager:

  • bækken smerter;
  • følelse af fylde i endetarmen
  • ubehag under afføring
  • vandladningsforstyrrelser;
  • fald i styrke.

Disse symptomer er karakteristiske for prostatitis, adenom og den første fase af onkologi. Faktoren, der bestemmer formålet med blodprøven, er patientens alder og familiehistorie. Hvis en mands efterfølger har en historie med prostatakræft, vil urologen nødvendigvis sende til analyse, da en foreløbig vurdering af prostata-sundhedsindekset kan afsløre kræft ved præ-symptomstadiet af onkologi.

En blodprøve for prostata sundhed index er ordineret til alle ældre mænd. I dette tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​klager over 40 år tjene som årsag til henvisning til laboratoriet, men samtidig kan en mand med høj alder, som ikke har problemer med genitourinært system, lægge en PSA-test.

PSA-test anbefales regelmæssigt til alle mænd.

Forberedelse til analyse

For at undgå falske positive resultater er det nødvendigt at forberede sig på bloddonation. Først og fremmest bør lægen advares om alle de præparater, patienten tager. En uge før analysen anbefales det at nægte at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og glukokortikoider.

Før du donerer blod for at bestemme indekset for prostata sundhed, skal du afstå fra at have sex i løbet af ugen. Fraværet af ejakulation i denne tidsperiode er et vigtigt forberedende stadium før analysen.

På recept kan det være nødvendigt at massere prostata nogle dage før den foreskrevne test, men denne foranstaltning udøves ikke altid.

På dagen for bloddonation bør afstå fra mad og drikke. Før analysen er det umuligt at ryge i mindst adskillige timer. Et lette aftenmåltid uden rødt kød er tilladt om aftenen.

I denne henseende skal du informere lægen om eventuelle procedurer udført på blæren eller prostata. I sådanne tilfælde skal en blodprøve for at bestemme indekset for prostata sundhed udskydes i flere måneder.

Afkodningsresultater

At vide, hvordan man bestemmer indekset for prostata sundhed, kan selvstændigt lave en foreløbig vurdering baseret på resultaterne af PSA.

Prognosen gør det meget enkelt - jo lavere er værdien beregnet ved hjælp af formlen, jo bedre prostatakirtlen virker, og analysen af ​​prostataundersøgelsen indikerer ikke kræftpatologi.

High PSA og PHI værdier advarer om potentielle sundhedsrisici. I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemgå en række yderligere undersøgelser for at udelukke kræft og regelmæssigt gentage analysen.

Jo højere indekset er, jo højere er risikoen

Prostata Health and Cancer Index

En blodprøve til PSA kan gives til patienter med diagnosticeret kræft. Formålet med at evaluere prostata sundhed er i denne sag at spore dynamikken i onkologiens progression.

Analysen kan ordineres efter den første biopsi, hvis den histologiske analyse ikke viste forekomsten af ​​kræftceller, men lægen har al mulig grund til at tro på udviklingen af ​​onkologi hos manden. Samtidig er en blodprøve for PHI et alternativ til rebiopsi.

En blodprøve udføres 3-4 måneder efter den første biopsi. Hvis værdierne ikke er ændret, praktiseres en ventetid-taktik med regelmæssig undersøgelse af patienten hver tredje måned. Når PSA-niveauet stiger, bliver det besluttet at udføre en biopsi igen. Hvis den histologiske analyse afslører kræftceller, er det nødvendigt at udføre en operation for at fjerne en malign neoplasma med en efterfølgende behandling af kemoterapi eller strålebehandling.

Ældre mænd, der har kontraindikationer til kirurgi eller kemoterapi, kan ordineres medicin eller hormonbehandling. For at spore vækstdynamikken hos en malign tumor er det nødvendigt at bestå en omfattende analyse af PSA flere måneder efter starten af ​​behandlingen.

Det er vigtigt at forstå, at tidligt opdaget prostatacancer behandles med succes, garanterer en mand en anden 10 års fuld levetid og i nogle tilfælde mere. Tidlig undersøgelse giver dig mulighed for hurtigt at tage de nødvendige terapeutiske foranstaltninger, der kan redde en mand ikke kun prostata, men også livet. På trods af at i tilfælde af adenom og prostatitis henviser prostata sundhed index til uninformative undersøgelser, anbefales det at tage denne analyse mindst en gang om året for at udelukke onkologi.

Indtil den 10. august gennemfører Institut for Urologi sammen med Sundhedsministeriet programmet "Rusland uden prostatitis". Inden for rammerne af hvilken lægemidlet Predstanol er til rådighed til en reduceret pris på 99 rubler., til alle beboere i byen og regionen!

Omfattende prostatakræft risikovurdering (prostata sundhed index, phi)

Prostata Health Index (PHI) er en multifaktoriell integreret regnemaskine, der anvendes til at vurdere risikoen for prostatakræft hos patienter, hvis totale PSA er mellem 2,0 og 10,0 ng / ml og det normale resultat af en digital rektalundersøgelse.

Russiske synonymer

ProPSA, -2proPSA, 2ProPSA.

Engelske synonymer

[-2] pro-prostata speci c antigen og prostata sundhed index (PHI), Proenzyme PSA, p2PSA, Isoform p2PSA, trunkeret [-2] pPSA.

Forskningsmetode

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

  • Spis ikke fede fødevarer inden for 24 timer før analyse.
  • Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før analyse.
  • Røg ikke i 30 minutter før analyse.
  • Analysen skal foretages senest 10 dage efter prostata massage (opnåelse af prostatsekretion, massage af sædvesikler).

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Til tidlig diagnose af prostatacancer (PCa) anvendes mange kliniske og laboratoriemarkører: prostata-specifikt antigen (PSA), fri PSA (fPSA), fPSA / total PSA-forhold og andre. Disse indikatorer er imidlertid ikke specifikke, har ikke det nødvendige niveau af følsomhed i forhold til prostatacancer og kan ikke anvendes som entydige kriterier for udvælgelse af patienter til prostatabiopsi, hvilket forklarer behovet for at finde nye metoder til tidlig diagnose af prostatakræft. For nylig introduceres en ny beregnet risikoindikator for prostatakræft, prostata sundhed index, phi (fra engelsk prostata sundhed index), i klinisk praksis.

Ved beregning af PHI tages der højde for tre indikatorer: total PSA, fri PSA og [-2] proPSA. Total PSA er en serinprotease udskilt af prostataepitelet i sædvæsken og i en lille mængde i blodet. En stigning i total PSA over tærskelværdien (4 ng / ml) gør det muligt at mistanke om prostatacancer, men det kan også observeres under andre forhold (godartet prostatahyperplasi, prostatitis, efter massage og prostata biopsi mv.). Hovedparten af ​​PSA er til stede i blodet i den form, der er associeret med proteasehæmmere. Op til 35% af den samlede PSA står for ikke-proteinfri PSA. Det har vist sig, at hos patienter med prostatakræft ændres det normale forhold mellem bundet og frit PSA, og andelen af ​​fPSA falder. Selvom fPSA-studiet hjælper med differentieret diagnose af prostatacancer og godartede sygdomme, er denne markør heller ikke specifik for prostatakræft. Fri PSA er et kompleks af proteiner, der består af forskellige enzymisoformer, der er karakteristiske for både prostatacancer og godartet prostatahyperplasi. Som en tredje indikator anvendes [-2] proPSA til beregning af PHI. I modsætning til generel og fri PSA er det en tumormarkør, der er karakteristisk for prostatacancer og ikke typisk for godartet prostatahyperplasi.

Forskellige zoner i prostatakirtlen er karakteriseret ved forskellige grader af sekretion af proenzym serine protease isoformer (proPSA). [-2] proPSA er en af ​​de proPSA-isoformer, der hersker i prostataets perifere dele og er den vigtigste isoform, der findes i prostatakræft. Det er et glycoprotein, som er dannet fra proPSA ved at spalte en kort sekvens af aminosyrer. Et træk ved [-2] proPSA er dets resistens overfor trypsin og kallikrein-2. Den kliniske betydning af andre proPSA-isoformer fundet i blodet af patienter med prostatakræft ([-1], [-4], [-5] [-7] pPSA) er uklart.

Studien [-2] proPSA anvendes i differentialdiagnose af prostatacancer og godartede sygdomme. Dens niveau kan bruges som et yderligere diagnostisk kriterium til undersøgelse af mænd med PSA-resultater i intervallet 2,0-10,0 ng / ml og et normalt resultat af en digital rektalundersøgelse. Den største fordel ved diagnostik opnås imidlertid ved at kombinere [-2] proPSA-indikatorerne samt den samlede og gratis PSA i phi-indekset.

Der er et direkte forhold mellem PHI-værdien og risikoen for PCa. Så sandsynligheden for prostatakræft hos patienter med phi mindre end 25,0 er 11% og med phi - mere end 55-52,1%. Denne afhængighed er påvist i alle aldersgrupper og afhænger ikke af prostata-volumen. Phi-specificiteten for prostatacancer overstiger specificiteten af ​​total PSA, fri PSA og fPSA / total PSA. Derudover er der en sammenhæng mellem PHI og aggressiviteten af ​​prostatakræft: store phi-værdier svarer til Gleason-score på 7 eller derover. Baseret på de identificerede mønstre blev det konkluderet, at PHI-indekset kan anvendes som en screeningsmetode til diagnose af prostatacancer hos en gruppe patienter over 50 år, der har PSA inden for 2-10 ng / ml og et normalt resultat af en digital rektalundersøgelse. Resultatet af phi bør fortolkes under hensyntagen til yderligere kliniske, laboratorie- og instrumentdata.

Det er vigtigt at bemærke, at der ved beregning af PHI anvendes tre parametre, der hver især skal opnås i samme laboratorium. Koncentrationerne af [-2] proPSA, PSA og fPSA afhænger af, hvilke standarder der blev brugt til at kalibrere testene, og de værdier, der opnås ved udførelse af test fra forskellige producenter, er ikke udskiftelige. Denne undersøgelse bruger de originale Hybritech Tandem ™ -R kalibratorer.

Hvad bruges forskning til?

  • Til differentiel diagnose af prostatacancer (PCa) og godartede prostata sygdomme (BPH).

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Ved undersøgelse af en mand over 50 år, der har PSA i intervallet 2-10 ng / ml og et normalt resultat af en digital rektalundersøgelse.

Hvad betyder resultaterne?

Total PSA: 0 - 4 ng / ml.

PSA gratis / PSA total

Fortolkning med et samlet PSA niveau på 4-10 ng / ml: det frie PSA / PSA forhold er over 25% i de fleste tilfælde som følge af godartede processer, under 10% - prognosen er ofte ugunstig.

Prostata Health Index (phi)

Fortolkning med et totalt PSA niveau på 2-10 ng / ml: phi 45 værdier - høj risiko (44% sandsynlighed for histologisk bekræftelse).

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Test kalibreringsstandard.

Anbefales også

  • Prostata-specifikt antigen (PSA-total)
  • Onkoprofylakse for mænd (PSA total + PSA fri)
  • Mikroskopisk undersøgelse af hemmeligheden i prostata (mikroflora)
  • Urinalyse med sedimentmikroskopi
  • Laboratorieundersøgelse af prostata
  • Intim - 9 urinprøver
  • Intim - optimal - smear analyse for mænd
  • sæd
  • Histologisk undersøgelse af organ- og vævsbiopsier (med undtagelse af lever, nyrer, prostata, lymfeknuder)

Hvem laver undersøgelsen?

Urolog, dermatovenerolog, praktiserende læge.

litteratur

  • Catalona WJ, Partin AW, Sanda MG, Wei JT, Klee GG, Bangma CH, Slawin KM, Marks LS, Loeb S, Broyles DL, Shin SS, Cruz AB, Chan DW, Sokoll LJ, Roberts WL, van Schaik RH, Mizrahi IA. En multicenterundersøgelse af [-2] J Urol. 2011 maj; 185 (5): 1650-5.
  • Sokoll LJ, Sanda MG, Feng Z, Kagan J, Mizrahi IA, Broyles DL, Partin AW, Srivastava S, Thompson IM, Wei JT, Zhang Z, Chan DW. En national AIDS Surveillance, Multicenter, National Cancer Institute for ProPSA: Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2010 maj; 19 (5): 1193-200.
  • Mikolajczyk SD, Marker KM, Millar LS, Kumar A, Saedi MS, Payne JK, Evans CL, Gasior CL, Linton HJ, Carpenter P, Rittenhouse HG. En trunkeret forstadieform er en markør for prostatacancer. Cancer Res. 2001, september 15, 61 (18): 6958-63.
  • Sokoll LJ, Wang Y, Feng Z, Kagan J, Partin AW, Sanda MG, Thompson IM, Chan DW. [-2] Et nationalt kræftinstitut. J Urol. 2008 aug; 180 (2): 539-43; diskussion 543.

Hvad er indekset for prostata sundhed (PHI): normer, forberedelse og analyse

Sygdomme i prostatakirtlen forstyrrer moderne mænd mere og mere. Mange patienter søger professionel hjælp, når sygdommen allerede er i et avanceret stadium.

En særlig undersøgelse udføres for at bestemme indekset for prostata sundhed PHI.

Med sin hjælp kan du i starten identificere en malign tumor i prostata. For at få den mest nøjagtige kontrol af patientens tilstand af specialister anvendes et organs sundhed index.

Prostata Health Index: Hvad er det?

Prostata Health Index eller PHI er et sæt specielle tests, der tillader vurdering af funktionaliteten af ​​et organ.

Mere aktiv anvendelse i praksis af denne undersøgelse kan forklares ved det øgede antal tilfælde af onkologiske sygdomme i prostata.

Oftest opdages sygdommen hos ældre mænd. Men i praksis registrerede tilfælde af diagnose af prostatakræft hos mænd under 40 år. Analysen er baseret på ændringen i antallet af prostata-specifikke antigener (PSA), som er til stede i blodet.

Lægen sammenligner den opnåede værdi med den almindeligt anerkendte norm. En stigning i sundhedsindekset indikerer forekomsten af ​​sygdomme i kroppen.

Ud over kræft hjælper PHI med at identificere:

I modsætning til klassiske analyser indbefatter PHI-metoden undersøgelsen af ​​tre komponenter samtidigt - fri, total PSA i plasma, værdi - 2 proPSA. PSA-niveauet kan stige på grund af krænkelsen af ​​vævets integritet, prostatahyperplasi.

Indikationer for PHI-analyse

Analysen, som gør det muligt at bestemme sundhedsindekset, udføres til alle mænd over 40 år (selvom patienten ikke har nogen klager). Fremgangsmåden udføres straks, smertefrit, specielt forberedelse er ikke påkrævet.

Fastlæggelsen af ​​sundhedsindekset udføres, når en mand har sådanne symptomer:

  • regelmæssig bækken smerte;
  • hyppige vandladningsforstyrrelser
  • ubehag i afføringen
  • fald i styrke, følelse af at springe i en lige kat.

Ovennævnte symptomer er karakteristiske for adenom, prostatitis og den første fase af onkologi. Faktoren, der bestemmer formålet med blodprøven, er familiehistorien, patientens alder.

At gennemføre en sådan undersøgelse er nødvendig, når en patient er foreskrevet en biopsi. Hvis de opnåede tal er inden for acceptable grænser, kan proceduren undgås.

Forberedelse og levering af analyse

Først og fremmest anbefales det at advare lægen om alle de præparater, som patienten forbruger.

Et par dage før testen bør du nægte at tage glukokortikoider såvel som antiinflammatoriske ikke-steroide midler. Før proceduren skal også afstå fra sex (i en uge).

Fraværet af ejakulation i denne tidsperiode er den vigtigste nuance. Hvis en læge har ordineret det, kan en patient muligvis udføre en prostata massage. Denne foranstaltning tages dog ikke i alle tilfælde i betragtning.

På dagen for donation kan blod ikke spise eller drikke. Røg ikke i flere timer før materialet tages. Om aftenen, før proceduren, skal du have middag (kun uden at spise rødt kød).

Hvis en patient har gennemgået en procedure, der har påvirket prostata, blære, bør dette også rapporteres til lægen.

I dette tilfælde udskilles manipulationen i flere måneder. Præcis overholdelse af disse regler gør det muligt at opnå objektive resultater.

Med hensyn til test er blod til undersøgelsen taget fra en vene. Før dette påføres en sele på armen. Efter punkteringen placeres blodet forsigtigt i et reagensglas med en gel. På grund af dette modtager eksperter serum. Generel og gratis blodprøveudtagning for PSA udføres samtidigt. For at stoppe blødningen presses nålens indsatssted med en vatpind.

Efter at blodet er trukket tilbage, kan patienten igen tage stoffer, der skulle afbrydes i et stykke tid.

Forklaring af blodprøven: normen og afvigelser

Prostatitis er bange for dette middel, som brand!

Du skal blot anvende.

Resultatet fortolkes som regel af en specialist. På grundlag af de modtagne oplysninger kan lægen konkludere om tilstanden af ​​det undersøgte organ, dets effektivitet.

Resultaterne er dannet ud fra følgende princip: jo lavere er den opnåede værdi, jo mere stabile prostatakirtlen fungerer.

Dette resultat indikerer fraværet af onkopatologi. High PSA og PHI værdier kan advare patienter om potentielle sundhedsrisici.

I dette tilfælde udpeges en række hjælpestudier for at udelukke onkologi. PSA i blod af mænd anses for at være 0-0,4 ng pr. Milliliter.

En mere præcis indikatorindikator registreres under hensyntagen til patientens alder, nemlig:

  • patienter i alderen 40-49 år: værdien bør ikke overstige 2,5 ng / ml;
  • mænd 50-59 år: normal - mindre end 3,5 ng / ml;
  • patienter i aldersgruppen 60-69 år: indekset bør ikke være højere end 4,5 ng / ml;
  • mænd ældre end 70 år: normen bør ikke overstige 6,5 ng / ml.

Foruden forhøjede niveauer har nogle patienter lavere værdier. En sådan manifestation er som regel forbundet med brugen af ​​individuelle lægemidler.

De kan bruges til at behandle prostata adenom og andre lidelser. Denne faktor tages også i betragtning af specialister i processen med afkodning af de opnåede resultater.

Efter identifikation af indekset for PHI-indekset for alle patienter kan opdeles i to grupper (øget risiko for kræft, en gruppe med normale indikatorer). Det mest passende behandlingsregime bestemmes af lægen.

Omkostningerne ved denne service er forskellige. Prisen afhænger som regel af regionen, det anvendte udstyr.

I de fleste tilfælde er prisen på undersøgelsen angivet uden at tage hensyn til patientens biomateriale. Hvis vi overvejer eksempelet på Invitro Center, er omkostningerne ved at bestemme indekset for prostata sundhed 7-8 tusinde rubler.

Beslægtede videoer

Om rollen som prostata sundhed indeks i diagnosen prostatakræft hos mænd i videoen:

  • Eliminerer årsagerne til kredsløbssygdomme
  • Forsigtigt lindrer betændelse inden for 10 minutter efter indtagelse.

Prostata Health Index: En moderne klinisk sammenfatning

Verdensomspændingen forbliver standard screening for mistænkt prostatakræft PSA-testen, der udføres af primærhospitaler og urologer. Imidlertid er ca. 75% af prostata biopsier negative for kræft. Dette nødvendiggør brugen af ​​en specifik test, der hjælper med at reducere unødvendige biopsier.

Mere præcis information, som lægerne har brug for til bedre beslutningstagning, findes i prostataundersøgelsen - PHI. PHI hjælper med at præcisere risikoen for dannelse af maligne tumorer eller identificere dem i de tidlige stadier. Succesfuld diagnose øger effektiviteten af ​​behandlingen, reducerer sandsynligheden for fatale finaler.

Konceptets generelle indhold

Prostatacancer er fortsat den største dødsårsag hos mænd. Den rettidige påvisning af sygdommen er fortsat et vigtigt folkesundhedsspørgsmål. Ifølge amerikanske forskere kan omkring 1 ud af 7 personer få en alarmerende diagnose.

Hvert år forudsiger det amerikanske kræftsamfund om mere end to hundrede tusind nye tilfælde af diagnosticering af sygdommen. Det er blevet foreslået, at 27.000 til 28.000 mennesker kan dø af prostatakræft i USA. Med andre ord er cirka en ud af otte af det samlede antal patienter med prostatacancer (PCa) dømt, hvis rettidig diagnose af sygdommen ikke kommer til undsætning.

Hvad er dette indeks

Korrektionen af ​​diagnostiske unøjagtigheder i påvisningen af ​​prostatacancer krævede søgningen efter mere universelle metoder. Som et resultat blev en ekstremt avanceret systemisk indikator kaldet PHI Prostate Health Index oprettet. Forkortelsen har et komplet transkript - "Prostata Health Index".

Indførelsen af ​​denne markør siden slutningen af ​​1980'erne har revolutioneret prostatacancer screening. Den særlige virkning af PSA er blevet påvist ved påvisning af tidlige stadier af sygdommen. Derefter blev kræftformer fundet, underkastet en radikal behandling.

PHI-indekset er en omfattende markør med de mest detaljerede indikatorer. En kombination af symptomer behandles. Prostata Health Index beregnes kun for data af total PSA, der ligger i intervallet 1,6 - 8,0 ng / ml. PHI er anerkendt som den mest klinisk signifikante og samtidig minimalt invasive metode til diagnose af prostatakræft.

Testning udføres på en automatiseret biomedicinsk laboratorieanalysator fremstillet af det amerikanske firma Beckman Coulter. Udstyret eliminerer fejl eller unøjagtigheder som følge af den menneskelige faktor. Udover hovedkvarteret i Californien har selskabet kontorer i mange lande i verden, herunder i Rusland (Moskva).

Hvordan er det bestemt

Forøget PSA bliver en slags tumormarkør. Men det er ikke kun forbundet med en specifik prostata sygdom. PSA er en organspecifik markør, der afspejler flere aspekter af en fysisk tilstand. Øgede PSA-værdier betyder:

  • Smitsomme sygdomme;
  • Godartet prostatahyperplasi (BPH) eller adenom;
  • traumer;
  • Prostatacancer;
  • Andre forhold.

For eksempel er den amerikanske forebyggende service task force (USPSTF) PSA screening for prostatakræft ikke anbefalet til sunde mænd. Testen giver ikke et grundigt svar på spørgsmålet om, hvordan man bestemmer indekset for prostata sundhed.

I PHI bosættelseskomplekset tages der hensyn til PSA af tre former:

Graden af ​​PSA stiger i nogle sygdomme (prostatitis, prostata adenom osv.). Men PHI-frekvensen stiger kun, når der opdages ondartede tumorer. Resultaterne af serum-uafhængige tests beregnes ved hjælp af en speciel formel. PHI-indekset bliver mere informativt end biopsi. Metoden til at bestemme denne indikator er imidlertid meget lettere at gennemføre og meget billigere.

Hvad er de praktiske fordele: Hvorfor installere PHI før biopsi

PHI indeks 3 gange forbedrer præstationen af ​​detektion af prostatacancer. Med PHI-aflæsninger i hånden beslutter den behandlende læge med større tillid, hvor meget en biopsi er nødvendig.

Hvis vi tager højde for PHI-indekset, kan 1 ud af 3 mænd undgå prostata biopsi. Mere end 80 offentliggjorte kliniske dokumenter, artikler og abstrakter bekræfter de kliniske fordele ved PHI til påvisning af prostatacancer sammenlignet med PSA alene.

PHI giver de nødvendige oplysninger ikke kun til lægen, men til patienten. Kendskab til data om veltalende syntese af 3 tests er det første skridt i at træffe vigtige beslutninger i bestemmelsen af ​​strategien og taktikken til behandling af prostatakræft. Analysen af ​​indikatorerne vil svare på spørgsmålet om, hvorvidt du skal udføre en biopsi, eller du kan afstå fra det, mens du holder dig under nært tilsyn. Koncentrerede markører giver klienten og lægen yderligere oplysninger om, hvad der er forbundet med et forhøjet PSA-niveau.

Lovgivningsmæssige retningslinjer

Langsigtet praksis har udviklet normerne for prostata sundhed index PHI. Acceptable værdier tager hensyn til alderskarakteristika.

En positiv og beroligende standard for mænds sundhed er fokuseret på niveauet af PSA i blodet i området fra 0 til 4,0 ng / ml. Men for mænd i forskellige aldersgrupper kan indikatorerne variere:

  • Fra 40 til 50 år er hastigheden op til 2,5 ng / ml;
  • Fra 50 til 60 år - op til 3,5 ng / ml;
  • Fra 60 til 70 år - op til 4,5 ng / ml;
  • Fra 70 år og ældre - op til 6,5 ng / ml.

Med lav PHI og andre faktorer, der indikerer en lav risiko for at udvikle prostatacancer, kan lægen anbefale at afstå fra en biopsi. Under alle omstændigheder i begyndelsen af ​​observationer. Ved lave indekser i indekset kan hyppigere kontrol være helt acceptabel - "årvågen observation".

Sådan forbereder du dig på diagnosen

Inden testproceduren påbegyndes, forklarer den behandlende læge patienten, hvor præcist diagnosen vil hjælpe med at identificere prostatacancer. Effektive behandlingsmetoder vurderes foreløbigt. Undersøgelsen udføres, når OPSA-værdierne varierer fra 2 til 10 ng / ml.

Som regel udføres blodprøver om morgenen før det første måltid. For at opnå det mest præcise resultat for PHI-indekset, bør du følge disse anbefalinger:

  • 8 timer før prøverne ikke spiser mad og drikkevarer med undtagelse af ikke-kulsyreholdigt vand
  • 5-7 dage før testning, kassere situationer med frigivelse af sæd;
  • 3 dage før diagnosen, lav en dyb massage i prostata.
  • Efter biopsien udskydes bloddonation i 1 måned.

I hvert tilfælde suppleres disse anbefalinger med lægens rådgivning. Det er han, der endelig bestemmer bestemte aftaler inden testen.

Der tages hensyn til den igangværende fingerundersøgelse af prostata, brug af narkotika og andre manipulationer. Disse faktorer fører til, at testningen udskydes i 1 - 3 dage, nogle gange i 2 - 3 uger. Udskyde undersøgelsen i temmelig lang tid (ca. 6 uger) efter punkteringen.

Du behøver ikke at følge en særlig diæt eller diæt i flere dage før testning.

Behovet for forebyggende undersøgelser

Moderne praksis registrerer prostata sygdomme hos mænd under 40 år. Ofte diagnosticeret med akut infektiøs prostatitis. Denne sygdom er acceptabel til effektiv behandling, stimulerer praktisk taget ikke dannelsen af ​​maligne tumorer.

Ældre mænd er mere modtagelige for stagnerende og kronisk infektiøs prostatitis. Sådanne sygdomme kan forårsage alvorlige komplikationer, der fører til hyperplasi, adenom eller PCa. Ofte opdages maligne tumorer for sent.

For at undgå alvorlige konsekvenser skal mænd gennemgå regelmæssige undersøgelser. Ændringer i prostata kirtelens størrelse, form, konsistens vil hjælpe med at bestemme fingerstudierne. PSA-analyse indikerer en patologisk omdannelse i kirtlen.

I vores tid er PHI-indekset den mest effektive indikator for diagnosticering af prostatakræft. Den komplekse markør demonstrerer særlig følsomhed under påvisning af prostata maligne neoplasmer. PHI-indekset signalerer komplekse og potentielt dødelige former for prostatacancer.

Phi prostata sundhed index

For nylig er udseendet af forskellige sygdomme i prostata hos mænd blevet mere hyppigt, og mange af dem har et ret avanceret stadium.

Lidt velkendt er medicinsk forskning, som f.eks. Prostata-sundhedsindekset phi, hvilket er en nødvendig procedure, når en mandlig halvdel af befolkningen når en vis alder.

I denne artikel vil vi se på, hvad denne undersøgelse handler om, overveje hvordan man forbereder en PSA-test og finde ud af, hvad det normale niveau af PSA-sundhed skal være.

Prostata sundhed indeks phi. Hvad er det?

Før du begynder at tale om phi prostata sundhed index, skal du finde ud af, hvad der er sundhedsindekset generelt?

Så er sundhedsindekset en indikator for en persons generelle helbred. Dette indeks gør det muligt at bestemme, hvor godt og smidigt funktionaliteten af ​​alle interne organer af en person udføres.

Med udseendet af uregelmæssigheder i dette organs arbejde begynder resultaterne at afvige fra normen.

Hvis afvigelser fra indikatorer er identificeret, foreskrives kompleks behandling, hvorved værdierne i dette indeks enten ændres og til det bedre eller for værre eller forbliver uændrede.
Prostata Health Index Phi er et kompleks af maksimalt udvidede indikatorer, der kombinerer værdierne for de tre vigtigste markører af blodserum:

Disse indikatorer bestemmes ved hjælp af en moderne og fuldautomatisk analysator.

Dette indeks for prostata sundhed phi har en særlig følsomhed og specificitet i perioden med påvisning af prostatacancer, herunder dets komplicerede og potentielt dødelige former. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​en 2-pro PSA markør, der er i stand til at koncentrere sig i områder af det indre organ, der er modtagelige for kræft.

I øjeblikket er phi-analyse den vigtigste metode til diagnosticering af prostatacancer.

Som et resultat af analysen er lægen præsenteret med et resultat, der indeholder flere hovedindikatorer:

  • generelle PSA resultater
  • Resultatet af gratis PSA, som gør det muligt at beregne indekset for andelen af ​​gratis PSA generelt;
  • Resultatet af 2-om-PSA, en stigning, der indikerer en mulig progression af prostatacancer;
  • indikatorer for prostata sundhed index.

Afhængig af de opnåede resultater bestemmes risikoen for sygdoms komplikation:

  • lav værdi - lav risiko for udvikling
  • øget værdi indikerer behovet for biopsi af prostata.

Den endelige beslutning om yderligere behandling bestemmes af den behandlende læge efter at have modtaget alle nødvendige oplysninger om patienten og alle relaterede indikatorer.

Hvem er foreskrevet et blodprøveindeks prostata sundhed phi?

Meget ofte er passagen af ​​phi-analysen tildelt mænd over 40 år, da risikoen for forskellige prostataafvigelser i denne alder stiger signifikant.

Forkortelsen PSA selv refererer til en laboratorieundersøgelse, der gør det muligt at identificere den fælles prostata-specifikke antigen.

Denne procedure er tildelt i flere tilfælde:

  • tilnærmelse af alderen til 40 år
  • på tidspunktet for påvisning af inflammatoriske processer i prostata;
  • når den er skadet
  • mistanken af ​​en specialist efter at have foretaget en sondering til denne krop;

Efter en blodprøve kan phi-prostataindekser variere.

Hvis niveauet er forhøjet, kan patienten identificeres yderligere:

  • infektion efter urin og blodprøver;
  • en stigning og yderligere spredning af væv relateret til prostatakirtlen er mulig uddannelse med godartet karakter;
  • maligne tumorer

Bemærk, at resultaterne af denne undersøgelse kan afsløre et generelt billede af patientens tilstand. Af denne grund blev der i specialforskningslaboratorier udviklet en speciel metode, der er i stand til mere præcist at beskrive patientens tilstand - prostata sundhed index phi.

Som et resultat af denne undersøgelse afslørede behovet eller manglen på det i gennemførelsen af ​​en biopsi, som langt fra en sikker og smertefri forskningsmetode.

Hvordan forbereder man sig til PSA testen?

For at udføre denne undersøgelse kræves der speciel træning fra en person for at undgå genadførelse på grund af unøjagtige resultater.

Forberedelsesprocessen omfatter i sig selv:

  • afholder sig fra sæd i flere dage før proceduren
  • analyse anbefales ca. 3 dage efter dyb prostata massage
  • Ved udførelse af transurethral resektion anbefales det at foretage forsøg på at flytte ikke mindre end seks måneder.
  • efter en biopsi er det bedre at stoppe med at analysere i ca. en uge.

Alle de vigtigste forberedelsespunkter bestemmes af den behandlende læge.

Normale niveauer af PSA-sundhedsindeks hos mænd i forskellige aldre

Mange patienter undrer sig meget ofte efter at have modtaget resultaterne af sundhedsindekset, hvordan man beregner risikoen for sygdommens fremkomst og udvikling?

Den optimale indikator for normen for antigenkoncentration for alder hos mænd er intervallet 0-0,4 ng pr. Milliliter.

Der er dog andre standarder, afhængigt af alderskategori af patienter:

  • 40-49 år - indikatorer bør ikke overstige 2,5 ng / ml;
  • 50-59 år - en koncentration på 3,5 ng / ml anses for normal;
  • 60-69 år gammel - 4,5 ng / ml;
  • 70 år og ældre - op til 6,5 ng / ml.

Til diagnose er det vigtigt at overveje ikke blot de generelle indikatorer for antigener, men også indikatorer for fri og bunden PSA. Afvigelse fra den normale ydelse af mindst en af ​​dem indikerer krænkelser af prostata-kirtelens funktionalitet.

Tolkning af testresultater

Du bør være opmærksom på de mulige årsager til ændringer i PSA. Under alle omstændigheder tager dekodningen hensyn til patientens alderskarakteristika. Afhængigt af resultaterne afsløret:

  • akut sygdom
  • tilstedeværelsen af ​​infektioner;
  • kroniske inflammatoriske processer.

PSA-testen er den mest effektive på et tidspunkt, hvor det er nødvendigt at opdage eller afvise tilstedeværelse af kræft.

På grund af de mange tilfælde af sygdomsdetektion på et fremskredent stadium, som praktisk talt ikke kan behandles, bør analysen af ​​PSA være regelmæssig.

Ud over at øge testresultaterne kan der også forekomme et fald. Dette skyldes brugen af ​​individuelle lægemidler, der anvendes til behandling af prostata adenom. Denne faktor skal også tages i betragtning ved afkodning af resultaterne.

Efter bestemmelse af indeks phi-indekset er patienterne opdelt i flere grupper:

  • høj risiko for kræft - anbefalet biopsi for at bekræfte resultaterne
  • lavt niveau af indikatorer - re-undersøgelse er mulig for yderligere sammenligning af indikatorer.

Den endelige version af yderligere terapi bestemmes af lægen, baseret på resultaterne af alle undersøgelser.

Prostata sundhed index

Prostata Health Index (phi-indeks) Prostate Cancer Risk Assessment

Sundhedspleje er meget af enhver person.

Desværre ved ikke alle, at grundlaget for "mandlig" levetid og styrke er prostatakirtlenes sundhed, også kaldet "andet hjerte" hos en mand. Dette lille organ, som er af afgørende betydning for opretholdelsen af ​​mandlig seksuel funktion, er en af ​​de hyppigste kilder til sundhedsproblemer i den stærke halvdel af menneskeheden i modne og gamle alder. Ifølge forskellige kilder oplevede op til halvdelen af ​​repræsentanterne for den mandlige befolkning på jorden symptomer på prostatitis mellem 20 og 50 år. Et af de alvorligste konsekvenser er prostatacancer (PCa), som ifølge WHO er den næststørste kræft hos mænd.

Derfor er enhver enkelt forpligtet til at overvåge deres helbred, konsultere en læge rettidigt og gennemgå en laboratorieundersøgelse.

TIL HVEM og HVORDAN skal man gennemgå en laboratorieundersøgelse:

Et stort antal europæiske, amerikanske og russiske studier og artikler anbefaler laboratorietest af det samlede prostata-specifikke antigen (OPSA):

  • Alle mænd over 40;
  • Når symptomer på prostata sygdom opstår;
  • Med ugunstige resultater af digital undersøgelse og ultralyd.

Et øget niveau af total PSA kan skyldes en række forhold, såsom:

  • infektion;
  • godartet prostatisk hyperplasi
  • traumer;
  • prostatacancer (prostatacancer).

Bestemmelsen af ​​niveauet af total PSA estimeres og tillader ikke tilstrækkeligt at bestemme tilstanden af ​​prostata. I dag er der en yderst effektiv laboratorieundersøgelse - Prostata Health Index PHI (studiekode - 02.01.015). Dette vil gøre det muligt for dig og din læge at beslutte i tide om behovet for at udføre en temmelig smertefuld og usikker procedure - en prostata biopsi for at diagnosticere og etablere en diagnose.

Hvorfor måles PHI-indekset før en biopsi?

Flere studier har vist, at op til 75% af prostata biopsier har et negativt resultat, mens der udføres en prostata biopsi, der bærer risikoen for mulige komplikationer og bivirkninger (infektioner, blødninger, urinretention osv.). Dette tyder på behovet for en bedre diagnose inden udnævnelsen biopsi (herunder gentagelse). PHI'en hjælper lægen med at afgøre, om en prostata biopsi er det bedste valg i din situation, eller det er muligt at udsætte det og begrænse observationen.

Hvad er Prostata Health Index PHI?

Prostata Health Index (PHI) er en maksimal avanceret kompleks indikator, der kombinerer værdierne af tre serummarkører - total PSA, fri PSA og -2 proPSA, som er bestemt på en moderne, fuldautomatisk analysator Beckman Coulter, Inc. UniCell DxI 800, USA, som eliminerer den menneskelige faktor. PHI har den bedste følsomhed og specificitet til at detektere prostatacancer, herunder dens aggressive, potentielt dødelige former. Dette sikres ved optagelse i PHI'en af ​​markøren -2proprosta, der koncentrerer sig om områder af prostata, der er berørt af kræft.

I øjeblikket er definitionen af ​​PHI-indeks den mest klinisk signifikante minimalt invasive metode til diagnosticering af PCa.

Lægen og patienten modtager samtidig 5 indikatorer:

  • samlet PSA resultat
  • Resultatet af gratis PSA, som bruges til at beregne indekset for andelen af ​​fri PSA generelt;
  • svPSA / oPSA indeks × 100%;
  • -2 proPSA, der anvendes i aktive observationsprotokoller - størrelsen af ​​dens stigning indikerer en mulig progression af prostatacancer;
  • PHI (Prostata Health Index) (-2proprops / svobPSA) * total PPS);

PHI-indekset beregnes kun på det samlede PSA-niveau fra 1,6 til 8,0 ng / ml (WHO-kalibrering).

I overensstemmelse med de opnåede resultater indikerer en lav phi-værdi en potentielt lav risiko for PCa, mens en høj phi indikerer behovet for en biopsi af prostata. Phi-indekset kan bruges til at distribuere patienter i henhold til risikoen for prostatakræft: lavt, mellemt og højt:

Sandsynligheden (risikovurdering) af tilstedeværelsen af ​​prostatacancer afhængig af værdien af ​​phi-parameteren hos patienter med et oPSA-niveau på 1,6 til 8,0 ng / ml (WHO-kalibrering)

Phi-værdiområde (WHO-kalibrering)