Blodtest af PSA: fortolkning af resultater, norm

Opgave af moderne medicinske institutioner er ikke kun at behandle patienter for forskellige sygdomme, men også for at forhindre udviklingen af ​​patologiske tilstande og bestemme dem selv i de tidlige stadier, når terapeutiske foranstaltninger er mest succesfulde.

Dette er især vigtigt i tilfælde af onkologiske sygdomme, fordi diagnosticering af dem i de senere stadier i de fleste tilfælde ikke hjælper med at undgå døden. Maligne tumorer, hvor lokaliseringen er prostatakirtlen, skelnes blandt mandlige patienter.

For at opdage sygdommen i stadierne, når behandlingen stadig er mulig, er det nødvendigt at regelmæssigt udføre en blodprøve for PSA. Det er vigtigt at vide, hvad det er, hvorfor det er nødvendigt, og hvilke patologier en afvigelse fra normen kan indikere.

Hvad denne analyse viser

Forkortelsen "PSA" står for "prostataspecifik antigen". Med andre ord er det et protein, en type serinprotease, som fortynder sædvæsken. Antigenproduktion forekommer i prostata.

Afhængig af alder og generel sundhed produceres PSA hos mænd i forskellige mængder. Niveauet af antigener i blodsammensætningen viser, hvor sundt prostata er.

Undersøgelsen skal udføres til alle medlemmer af den mandlige halvdel af befolkningen, der har fået diagnosen prostatahyperplasi, da sygdommen har evnen til at udvikle sig til adenom og kræft.

Det er fastlæggelsen af ​​PSA-niveauet, der muliggør overvågning af denne proces og rettidig kirurgisk indgriben. Det er kun nødvendigt at foretage analysen med jævne mellemrum. Efter afkodning af resultaterne rapporterer lægen sygdommens tilstedeværelse eller fravær.

PSA findes også hos mænd uden nogen patologiske processer, der betragtes som normen, da proteinsyntese udføres konstant i små mængder.

Udviklingen af ​​prostatacancer kan finde sted uden samtidige symptomer. Tegn begynder at dukke op på metastaseringsstadiet, når tumoren allerede er ubrugelig.

Det er vigtigt at diagnosticere værdien af ​​prostata-specifik antigen for at forhindre kræft. Det er værd at bemærke, at proteinstrukturen af ​​PSA omdannes til en tumormarkør.

Når udpeget

Et forhøjet niveau af indikatoren indikerer ikke i alle tilfælde udviklingen af ​​onkologiske processer. Desuden er diagnosen kræft også mulig ved lave værdier.

Blandt de vigtigste indikationer for analyse er:

• tegn på prostata sygdom
• diagnostik for at udelukke eller bekræfte dannelsen af ​​en malign tumor;
• screening for profylakse, især hvis der er en genetisk prædisposition;
• kontrol i processen med terapeutisk behandling af cancer;
• bestemmelse af tilbagevendende tilstande hos patienter, der gennemgår operation.

En blodprøve til PSA er også nødvendig i følgende tilfælde:

• faglig aktivitet indebærer skadelige arbejdsvilkår
• Tilstedeværelsen af ​​en tumorneplasma hos nogen fra nære slægtninge;
• forstyrrelser i urinsystemet
• Mistanke om prostatitis eller godartet hyperplasi
• tilstedeværelsen af ​​blodvæsker i sæd- eller blodvæskerne;
• Historie af terapi med hormonelle lægemidler;
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk smerte i bækkenet eller den nedre dorsale region.

For at udelukke overdiagnose, der bidrager til betydeligt at komplicere en manns liv i mangel af sygdommen, er analysen udelukkende udpeget af grunde. Desuden er det vigtigt at ordentligt forberede sig til undersøgelsen, hvilket indebærer udelukkelse af alle faktorer, der kan have en negativ indvirkning på prostata.

PSA klassificering

Når prostata-specifikt antigen fra prostata er absorberet i blodet, kan det opbevares i det i 3 typer:

• fri, mens forbindelsen med plasmaproteiner er fraværende;
• associeret med chymotrypsin, hvilket er et meget aktivt plasmaenzym;
• med makroglobulin - forbinder med blodprotein.

Disse arter bør identificeres, da de danner grundlaget for den grundlæggende diagnostiske test. Således er enzymet klassificeret i:

• fri PSA;
• fælles psa er den frie del af antigenet associeret med chymotrypsin;
• forholdet mellem begge arter.

For at bestemme indikatorens kvantitative værdi er det nødvendigt at specificere, hvilken type PSA der vil blive undersøgt. Oftest er det et prostata-specifikt antigen. Ved overskridelse af niveauet er der uddelt en udvidet analyse, som omfatter undersøgelsen af ​​tre typer markør for prostatitis.

Norm for mænd

Normale indikatorer for total PSA interval fra 0 til 4 ng / ml. Med udviklingen af ​​den patologiske proces i prostata vil værdierne stige.

Hver persons krop er karakteriseret ved individuelle karakteristika.

Den mandlige prostata kan også være anderledes. Det kan variere i størrelse, modtagelighed for forskellige faktorer, samt modstand mod interne og eksterne stimuli.

Derudover gennemgår det til sidst ændringer, hvilket fører til en naturlig stigning i indekset.

Satserne for alder fremgår af nedenstående tabel.

Psi blodprøve

De fleste organer har specifikke markører, der under forskellige patologiske tilstande begynder at indtræde i blodet. Hvis de under myokardieinfarkt eller leverskader er repræsenteret af enzymer, der er specifikke for disse organer, især henholdsvis AST og ALT, kan der i løbet af en tumor eller inflammatorisk proces, der involverer prostata, forekomme en overdreven koncentration af det såkaldte prostataspecifikke antigen (PSA) har også enzymatisk aktivitet.

Hvad er PSA?

Prostata, der er et eksokrine organ, har en udskillende funktion. PSA er også et af de vigtigste og velbesøgte stoffer, der er involveret i dannelsen af ​​ejakulat, hvilket ifølge den biokemiske klassifikation er et enzym serinprotease med det systematiske navn "kallikrein-lignende peptidase 3". Det frigives i urinrørets lumen og er ansvarlig for at reducere sædets viskositet, fortynding det og også skabe et gunstigt miljø for en menneskes kønsceller (gameter). Dette skyldes dets proteolytiske aktivitet - evnen til at nedbryde store proteiner i mindre fragmenter. Det prostataspecifikke antigen er et glycoprotein og kan findes i følgende væv:

• prostata parenchyma er normalt;
• prostata adenom;
• metastaser i onkologi af dette organ, såvel som i selve prostata.

Primær kræft i enhver anden lokalisering ledsages ikke af en stigning i denne indikator. Dens betydning i diagnosen tumorprocesser i prostata er baseret på dette. Nylige undersøgelser viser imidlertid, at PSA kan findes i andre væv:

• brystkirtlen;
• livmoderens indre foring
• adrenale neoplasmer;
• nyrecelle tumor.

Men uden for prostata findes den i meget små mængder og har ingen diagnostisk værdi.

I mænd cirkulerer normalt en lille mængde af PSA i blodbanen. Det er interessant, at det hos kvinder også kan være til stede, men i sådanne mængder er det som regel ikke detekteret med standarddiagnostiske metoder - og er ikke en markør for den onkologiske proces.

Det prostata-specifikke antigen går ind i vaskulærsystemet sammen med en lille del af kirtelsekretionen, der udfører den endokrine funktion. Det er vigtigt at bemærke, at blodantigen er indeholdt i flere former:

• 1) Gratis PSA cirkulerer i den ubundne tilstand og er en komponent til beregning af det totale indhold af antigen i blodbanen, der tegner sig for en procentdel på 10-15%;
• 2) Associeret med a-1-anti-chymotrypsin - tegner sig for 55-95% af alle komplekser af det prostataspecifikke antigen med proteiner;
• 3) Associeret med alfa2-macroglobulin - ikke bestemt ved anvendelse af klassiske immunokemiske metoder;
• 4) associeret med albumin

Hoveddelen af ​​det samlede prostataspecifikke antigen består af de to første indikatorer. Binding af PSA til proteiner er nødvendig for inaktivering af dens proteolytiske aktivitet. I sædvæske er koncentrationen af ​​antigen hundredtusinder gange større end i blodet. Derfor anvendes en test til påvisning af prostataspecifik antigen i udøvelsen af ​​retsmedicin til at detektere spor af sperma.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​PSA i blodet: reglerne for forberedelse og forskningsmetoder

Til analyse for at bestemme mængden af ​​PSA anvendes serum taget fra en ven, sædvanligvis i albuebøjningsområdet. Det opnås ved at separere den flydende del af det opnåede materiale - plasma og dets koagulation eller ved at udfælde fibrinogen (en af ​​hovedkomponenterne i blodkoagulationssystemet) med calciumioner.

Forberedelse af analysen er ønskelig at begynde om et par dage efter de følgende anbefalinger:

1. At udelukke brugen af ​​kaffe og alkohol, samtidig med at de overholder den sædvanlige kost.
2. Afstå fra samleje - ellers kan resultaterne være upålidelige.
3. Undgå intens fysisk anstrengelse. En uge før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke sådanne former for udendørs aktiviteter som roning, ridning en scooter, motorcykel og cykel.
4. Med hensyn til adfærd på tærskelen til instrumentale og fysioterapeutiske procedurer, samt medicin bør konsulteres med din læge.
5. Manuel rektalundersøgelse, transrektal ultralydundersøgelse, massage samt biopsi af prostata, urethro-, cyto- og koloskopi, blærekateterisering med et blødt kateter bør ikke udføres mere end syv dage før analysen.
6. Med hensyn til behovet for bloddonation på tom mave fortsætter diskussionerne. I løbet af den klassiske biokemiske analyse af blod, for hvilket der også indsamles venøst ​​blod, er denne betingelse obligatorisk. I tilfælde af den immuno-kemiske påvisning af PSA betragtes en sådan begrænsning for en række kilder som frivillig.

I tilfælde af operation for delvis fjernelse af prostatakirtlen gennem urinrøret (transurethral resektion), udføres denne analyse ikke i seks måneder.

Mængden af ​​materiale, der kræves, bestemmes ved typen af ​​metode til påvisning af koncentrationen af ​​antigen og egenskaberne af de reagenser, der anvendes i et bestemt laboratorium. Som regel udføres undersøgelsen ved hjælp af ELISA-enzymimmunoassay, reagenser, for hvilke der i tilfælde af diagnose af sygdomme i prostata er der mere end 30 typer. I teknikkerne er der teknologier, der anvender monoklonale antistoffer.

Laboratorie normer i analysen til bestemmelse af PSA

Normale værdier af PSA i blodet varierer afhængigt af alder. Dette skyldes, at den fysiologiske vækst af disse værdier sker med aldring. Der er følgende indikatorer for normen for mænd i forskellige aldre:

• Op til 40 år er undersøgelsen normalt ikke udpeget;
• før 50 år er PSA 2,5 ng / ml;
• inden for 50-60 år øges koncentrationen til 3,5 ng / ml;
• i 60-70 år, niveauet af prostataspecifik antigen - 4,5 ng / ml;
• når en mand er over 70, er PSA op til 6,5 ng / ml.

Tidligere viste en middelværdi på 4 ng / ml, men i løbet af undersøgelsen blev det konstateret, at koncentrationen af ​​PSA i blodet kan variere individuelt. I en mand udvikles prostata onkologi med lavere PSA-score, i den anden observeres ingen ondartet proces og med tal overstiger middelværdierne.

Ud over at bestemme den totale koncentration af antigen kan forholdet fri til bunden fraktion beregnes. Dette forhold beregnes ved hjælp af følgende formel: PSA fri / PSA bundet) x100%. Normalt skal indekset være mindst 15% på grund af det faktum, at antigenet i blodet i omløb af onkologi cirkulerer hovedsageligt i en bundet form. I tilfælde af, at koefficienten er højere, er det nødvendigt at tale om at reducere risikoen for at udvikle en onkologisk proces. Det er især vigtigt at udføre denne beregning med en signifikant øget koncentration af antigen over 68 ng / ml.

Der er også en sådan indikator som vækstraten for antigenet eller den årlige vækst af PSA i tilfælde af en konstant stigning i værdier, der indikerer en stigning i risikoen for udvikling af prostatacancer. Det måles i ng / ml / år og kan bruges til at vurdere aggressiviteten af ​​en eksisterende tumor.

Mulige årsager til ændringer i PSA koncentration

På trods af det faktum, at det klassisk prostataspecifikke antigen anses for at være en tumormarkør, kan andre faktorer ud over tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces medføre afvigelse fra normen. Dette skyldes det faktum, at ifølge eksperter forekommer en stigning i koncentrationen af ​​PSA i blodet på grund af beskadigelse af prostatavævet, som kan skyldes forskellige patologier. Det moderne medicinske samfund har ikke nået en enstemmig udtalelse om betydningen af ​​denne indikator i tilfælde af prostatakræft, men det er kendt, at dets definition for diagnostiske formål bør udføres i forbindelse med de instrumentelle og andre undersøgelsesmetoder, der er vist i denne sag.

Fysiologiske årsager til øget PSA i blodet

Forskellige fysiologiske faktorer kan føre til ikke-patologisk overskridelse af middelværdier af antigenkoncentration i blodet. Deres tilstedeværelse bør tages i betragtning ved tolkning af forskningsresultaterne og fastlæggelse af den fremtidige strategi. Således kan et forøget indhold af PSA i blodet føre til:

• individets karakteristika - for eksempel har en vis procentdel af mænd et genetisk bestemt forøget volumen af ​​prostata, som i dette tilfælde kan producere en større mængde antigen;
• at lave sport anført i afsnittet for forberedelse til analysen (roddning, cykling, scooter og motorcykel);
• udfører forskellige instrumentelle undersøgelser og manipulationer i prostataområdet
• Ejakulation - virkningen af ​​at øge koncentrationen af ​​PSA varer op til to dage.

Beskadiget arvelighed og etnicitet kan også påvirke mængden af ​​antigen.

Patologiske årsager til forhøjede PSA-blodniveauer

Forøgelsen af ​​indholdet af PSA kan forårsage sådanne patologier som:

• prostatitis;
• prostata adenom - godartet hyperplasi;
• prostatacancer.

I hvert tilfælde er denne omstændighed valgfri. Det skal huskes, at dette antigen ikke er specifikt for nogen patologisk proces, men angiver problemer med et bestemt organ. Det skal huskes, at tilstedeværelsen af ​​kronisk inflammation og godartet neoplasma øger risikoen for udvikling af onkologi. Derfor er der generelt et direkte forholdsmæssigt forhold mellem en stigning i PSA blodkoncentration og muligheden for en ondartet proces.

Faktorer, der fører til et fald i antallet af prostataspecifik antigen

Niveauet af antigen kan ikke kun stige, men være under norm under visse omstændigheder. Så for at reducere dets koncentration kan det føre til at tage visse lægemidler, især lægemidler til behandling af godartet prostatahyperplasi. En faktor som fedme kan også påvirkes ved ikke at ændre koncentrationen af ​​PSA nedad.

PSA's rolle i løsningen af ​​kliniske problemer

Prostata-specifikt antigen anvendes i forskellige stadier af laboratoriediagnosen af ​​prostata sygdomme. Med hensyn til dets rolle i forbindelse med undersøgelser og behandling er følgende data tilgængelige:

1. Brug af denne blodprøve til screening for prostatakræft er stadig et kontroversielt problem. Ekspertudtalelserne er opdelt i tre positioner: PSA som screening er ikke nødvendig for at undgå overdiagnose; det er nødvendigt kun at kontrollere grupper af personer med øget risiko for onkologi af dette organ; Prøven skal udføres af alle mænd, der har nået en vis alder.
2. I diagnosen prostatakræft bør PSA som nævnt kun anvendes sammen med andre undersøgelsesmetoder. Hvis en malign neoplasma er mistænkt, foreskrives en biopsi - den mest pålidelige metode til diagnosticering af onkologi.
3. Overvågning af udviklingen af ​​en ondartet proces i en langsomt progressiv sygdom indebærer sædvanligvis overvågning af koncentrationen af ​​antigenet hvert halve år. Med en stigning i niveauet over 10 ng / ml er der et spørgsmål om udnævnelsen af ​​aktive terapeutiske foranstaltninger. Det kan også udføres for at overvåge effektiviteten af ​​terapien.
4. Som regel er prognosen for sygdommen ved gunstige PSA-værdier i tilfælde af prostatakræft.

I øjeblikket er analysen til bestemmelse af prostata-specifikt antigen den vigtigste metode til laboratorieblodprøver i tilfælde af diagnosticering af sygdomme i prostata. Derudover analyseres andre biologiske væsker, urin og ejakulering, hvilket er nødvendigt for at bestemme den nøjagtige oprindelse og mulige mekanisme til udvikling af sygdommen såvel som at udelukke associerede patologier.

PSA-norm: Analysens vigtigste karakteristika og indikationer for dens levering

Prostataspecifik antigen (PSA) produceres af prostata celler.

Hvis dens indikator overstiger de etablerede normer, er dette en konsekvens af patologiske processer i kirtlen, så PSA testen hjælper med at diagnosticere organers sygdomme.

PSA testen er den mest informative blandt andre tests, der opdager prostata sygdom. Det kan bruges til at bestemme de inflammatoriske processer i prostata og godartet vækst af væv, men hovedformålet med PSA-undersøgelsen er at opdage kræftceller.

Når en blodprøve til PSA er ordineret:

• med symptomer, der er karakteristiske for en malign tumor i prostata
• efter en halvtreds års alder udføres en årlig analyse for at fastlægge PSA-standarden;
• årlig undersøgelse efter fyrre år i nærværelse af slægtninge med kræft;
• med forstørret prostata
• at identificere kræftstadiet
• for at overvåge behandlingsforløbet.

Indtil for nylig blev det antaget, at PSA-satsen ligger i intervallet op til 4,0 ng / ml, men medicinsk praksis har vist, at kræft kan udvikle sig ved lavere satser. PSA, der overstiger 2,5 ng / ml, kan derfor tjene som tegn på en ondartet tumor, men kun hvis der er andre indirekte faktorer.

Samlet PSA

Det totale prostataspecifikke antigen er lig med summen af ​​fri og bunden PSA.

Ved at identificere det samlede PSA-indeks kan du:

• diagnosticere begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi
• undersøge prostata for profylakse
• opdage PSA-norm, evaluere resultaterne af behandling af prostata
• hvis en mand har gennemgået operation, hjælper en generel PSA-analyse med at identificere tilbagefald.

Gratis og relateret PSA:

• fri form - PSA er ikke forbundet med proteiner;
• bundet form - PSA er forbundet med alfa 1-antichymotrypsin.

Gratis PSA i en mands krop er kun 10%. Analyse af fri antigen giver os mulighed for at skelne mellem godartede og ondartede tumorer.

PSA-testen er en tumormarkør, som påviser onkologiske ændringer i prostata, men et højt antigenniveau kan indikere tilstedeværelsen af ​​andre prostata sygdomme. Hvis forhøjet PSA skyldes prostatitis eller adenom, så taler de om en falsk positiv test.

For at undgå fejl ved diagnosticering bruger lægen PSA-koefficienten, hvilket gør det muligt at vurdere forholdet mellem frie og bundne prostatspecifikke antigener. Hvis den tilhørende PSA er forhøjet, antages der kræft, og hvis det er gratis, godartet hyperplasi.

Norm hund i mænds blod og afvigelser fra denne indikator

PSA er normen hos mænd er ikke over 4,0 ng / ml. Hvis denne indikator overskrides, kan patienten få en henvisning til en biopsi, men forhøjet PSA er ikke altid tegn på kræft. Hvis en malign tumor er mistænkt, tildeles yderligere test til patienten.

Forhøjede niveauer af PSA i blodet, normen på mere end 4,0 ng / ml:

Overskydende satser tyder på, at prostatakirtlen er påvirket af eventuelle processer, internt eller eksternt. Det øges kun, når barrieren mellem prostata celler og kredsløbssystemet er brudt.

Eksterne effekter på prostata:

• undersøgelse af kirtlen ved palpation
• masserer prostata
• lange cykelture
• ridning;
• hårdt køn på tærsklen til analyse
• udførelse cystoskopi;
• anbringelse af et kateter i blæren
• aldring af kroppen (aldersvariation);
• tager medicin til behandling af godartet proliferation af væv og visse lægemidler.

Hvis der ikke er sådanne ydre påvirkninger på prostata, så taler de om selve sygdommens patologier eller andre interne problemer.

PSA-normen i en mands blod afvises i følgende sygdomme:

• akut prostatitis
• forværring af kronisk prostatitis
• inflammatoriske sygdomme i urinvejen;
• prostata-iskæmi;
• prostataforlængelse
• godartet hyperplasi
• prostatainfarkt;
• malign tumor.

Lavt PSA niveau i blodet, satsen er mindre end 2,0 ng / ml:

Et lavt PSA-indeks er normen, hvilket tyder på, at risikoen for udvikling af patologiske processer i kirtlen er minimal. Et fald i prostata-specifikt antigen indikerer effektiviteten af ​​behandling af prostata sygdomme.

Fortolkning af resultatet

PSA er normen hos mænd præget af en sund prostata. Hvis PSA er forhøjet, afgiver lægen indikatorerne, mens det er meget vigtigt at videregive to test på én gang - fri og total. Det er forholdet mellem indikatorer, der gør det muligt at diagnosticere kræft og differentiere det fra andre patologier, der ved symptomer ligner ondartede tumorer.

Koncentrationen af ​​total PSA i blodet varierer kun lidt, stigningen i indekset kan indikere både cancer og prostatitis og adenom. I maligne tumorer er fri PSA lav, og i godartet hyperplasi eller betændelse i prostata, høj. En specialist, der tolker disse indikatorer, kan selvfølgelig diagnosticere kræft eller udelukke en sådan tumor.

Værdien af ​​gratis PSA til total er bestemt fra 12 til 100 procent. Jo højere score, desto mindre sandsynligt er risikoen for at udvikle kræft.

Hvis lægen bestemmer kræft, så udfør yderligere forskning for at tildele tilstrækkelig behandling.

Traditionel behandling for prostatacancer er som følger:

1. Fjernstrålebehandling er den mest almindelige metode til bekæmpelse af kræft. Den består i bestråling af det syge organ, organets fremspring bestemmes af MR.
2. Brachyterapi er en type radioterapi, der udføres i fravær af metastaser. Betragtet den mest effektive teknik til dato, er fordelen ved operationen, at strålekilden fodres direkte til det berørte organ, hvilket eliminerer de skadelige virkninger på andre væv.
3. Prostatektomi er en kirurgisk procedure til behandling af prostatakræft. En sådan radikal foranstaltning udnyttes, hvis andre metoder ikke er effektive, som et resultat af operationen, bliver prostata, lymfeknuderne og de partielle vesikler fuldstændigt fjernet.

Blodtest for PSA: normen for alder hos mænd

For at kende niveauet af PSA skal du donere blod til analyse. Blodprøveudtagning udføres fra en vene om morgenen. Det er vigtigt at aflevere en analyse op til 11 timer, når risikoen for ødelæggelse af blodlegemer i blodserumet er minimal.

Inden analysen gennemføres, skal man følge en række regler:

• i løbet af dagen før analysen ikke kan spise fede fødevarer;
• På dagen for bloddonation bør nervøs og fysisk overspænding undgås;
• Det er ikke tilrådeligt at ryge mindst 30 minutter før blodprøveudtagning;
• du kan ikke tage analysen, hvis mindre end 10 dage er gået siden prostata massage;
• For at undgå falske positive må der ikke foretages analyse, hvis der er betændelse i urinvejen eller efter kateterisering.

Jo ældre manden, jo mere prostataspecifik antigen i blodet, anbefales det at ældre mennesker donerer blod hvert år for at bestemme PSA-indekset. Dataene er angivet i tabellen, og lægen kan tydeligt se, hvordan indikatorerne ændrer sig, og om der er grund til bekymring.

Blodprøve for hunden normal for alder (ng / ml):

• op til fyrre - 1,4-2,5;
• op til halvtreds - 2,0-2,5;
• op til tres - 3,1-3,5;
• op til halvfjerds - 4,1-4,5;
• efter halvfjerds - 4,4-6,5.

En kvindes PSA-niveau er 0,2 ng / ml og bruges ikke til at detektere kræft.

Afkodning psa blodprøve, norm efter alder

Desværre observeres væksten af ​​maligne tumorer i prostata i alle lande i verden, men på grund af indførelsen af ​​PSA-læger (prostataspecifik antigen) blev det muligt at diagnosticere sygdommen i de primære udviklingsstadier. Denne metode er den mest nøjagtige til at identificere prostatacancer.

Følgende typer af psa isoleres i humant blod:

1. samlet (er summen af ​​den anden og tredje indikator). Det er afgørende i diagnosen, hvilket stiger i forhold til væksten af ​​prostata.
2. fri - prostata-specifikt antigen er lig med 20% af den samlede psa.
3. relateret psa.

Hovedfunktionen af ​​PSA er fortynding af sædvæske for at lette sædmobilitet. Antigen forenkler også diagnosen maligne tumorer: Hvis en mand lider af en alvorlig sygdom (for eksempel fra prostatakræft), så øges PSA-frekvensen. Efter at have undersøgt sit blodserum, laver lægerne en diagnose.

Sygdomsforløbet hos enkelte patienter ledsages af en gentagelse af den patologiske proces, hvilket resulterer i en gradvis stigning i prostata-specifikke antigeners egenskaber (biokemisk tilbagevenden).

På billedet kan man se strukturen af ​​mandlige organer.

Forholdet mellem betingelserne for udviklingen af ​​BR og væksten i psa giver dig mulighed for at fastslå patologien. Ved diagnosticering af BR senere end to år efter organets fjernelse er der grund til at mistanke om en lokal tilbagevenden af ​​sygdommen. Den hurtige udvikling (mindre end 24 måneder efter den første operation) kan signalere en systematisk patologisk proces. Og det er allerede en grund til at forberede sig på behandling med hormoner. Den Europæiske Sammenslutning af Urologiske Læger har oprettet: BD - PSA stigning med 0,2 ng / ml og mere.

Normer efter aldersbord

For fem år siden blev en psa på 4 ng / ml anset for normal. I dag bør psa hos voksne mænd ikke nå 3 ng / ml. Referenceværdien på op til 4 ng / ml signalerer udviklingen af ​​en malign tumor i kroppen. Det er især vigtigt at kontrollere PSA-niveauet, hvis patienten allerede har prostatitis. En blodprøve for psa parametre afhænger også af patientens alder.

Sådanne udsving i indikatorerne påvirker størrelsen på prostata, der stiger i løbet af årene. Agentens syntese øges også med alderen, med fri psa-vækst først og derefter en stigning i den samlede koefficient. Hvis patienten ikke har dette element, betragtes en sådan kendsgerning som et godt tegn.

Dekrypteringssekvens

Ved at bestemme niveauet af PSA regulerer læger blodprøven i de indledende stadier af prostatacancer, når symptomerne på sygdommen endnu ikke er udtalt. For de mest nøjagtige værdier anser urologer følgende faktorer:

1. Fra 50-årsalderen forstørres prostata hos alle mænd, men glycoproteinindekset over 4 ng / ml i det sjette dusin skal allerede kræve angst. Hvis man i mænd 65 + er proteinforholdet op til 5 ng / ml optimalt, så er indikatoren på 70-80 år op til 6. 5 ng / ml anses for normal.
2. Fortolkning af analysen: Hvis den totale psa er lig med 4 - 10 ng / ml, bør densiteten ikke være højere end 15 ng. pr. ml / cm3. Ultralyd bruges til at bestemme denne indikator. Tæthedsparameteren psa giver dig mulighed for at angive tilstedeværelsen af ​​kræftundervisning.
3. Forandringshastigheden er en indikator, der afspejler aggressiviteten af ​​tumorvækst. Hvis resultatet ikke overstiger 4 ng / ml, anses en stigning på 0. 75 ng / ml om året kritisk.
4. Den indbyrdes afhængighed af det bundne antigen med fri psa.

Blod indeholder 10-20% glycoprotein, og 80-90% er psa. Dette forhold er ret vejledende, da et fald i ikke-relateret prostatisk antigen betragtes af urologer som udviklingen af ​​prostata-tumorprocessen. Forøget fri psa er en grund til diagnosticering af prostata hyperplasi. Denne analyse giver dig mulighed for at specificere diagnosen.

Hos ældre mænd er et forhøjet volumen af ​​prostata kirtlen ikke en ekstraordinær begivenhed, og et forhøjet psa niveau angiver kun aldersrelaterede ændringer. Men selv de har en signifikant stigning i psa (10 ng / ml +) betragtes af urologer som en grund til henvisningen til afklaring af analyser.

I denne video vil lægen fortælle alt om blodprøven:

De sandsynlige årsager til indikatorafvigelser

Et højt niveau af psa betyder ikke altid udviklingen af ​​sygdommen. Der er risiko for falske data, når selv ved høje satser kan en mand være sund. At vide, hvad den foreløbige diagnose er, kan du undgå unødig spænding på grund af over-PSA. Procentdelen af ​​fejlagtige resultater varierer fra 6 til 30%. Årsager til falske værdier:

• for nylig holdt TRUS;
• ejakulation;
• cykelture
• prostata massage
• rektal undersøgelse
• brugen af ​​visse lægemidler (Proscar, Avodarta) - disse lægemidler reducerer prostatic antigenet med 2 gange.

Anbefalinger og kommentarer

Da mænds sundhed afhænger af sig selv, er det nødvendigt at gennemgå årlige lægeundersøgelser for at diagnosticere udviklingen af ​​den patologiske proces i de indledende faser. Voksen mænd, og især hvis de allerede er blevet diagnosticeret med prostata patologi, bør testes årligt for psa.

Hvis tallene ligger uden for det normale område, skal du kontakte den relevante læge og derefter forberede dig selv, gennemgå en seriøs undersøgelse og tage et komplet blodtal på en tom mave. Diagnostisering af sygdommen i primærfasen er nøglen til effektiv behandling.

Diagnostisering af sygdommen i et tidligt stadium kan faktisk helbrede en malign tumor i 100% af tilfældene.

PSA blodprøve: Afkodningsresultater, norm?

En blodprøve for prostataspecifik antigen (PSA blodprøve) er en laboratorietest, der er en af ​​de mest præcise og informative diagnostiske metoder. Dette er en diagnostisk teknik, der anvendes til tidlig diagnosticering af maligne tumorer i prostatakirtlen i de indledende faser, hvilket gør det muligt at helbrede kræft.
En af de mest alvorlige onkologiske sygdomme blandt den mandlige befolkning betragtes som prostatakræft. Den største fare for kræft er, at sygdommen oftest udvikles helt asymptomatisk og på ingen måde får sig til at føle sig. Sygdommen opdages oftest i de senere stadier, når behandlingen ikke giver de forventede resultater. Derfor skal mænd systematisk aflevere en særlig analyse for at bestemme indikatoren for PSA i blodet - et specifikt antigen.

Hvad er PSA-analyse

Et prostata-specifikt antigen, forkortelsen af ​​hvilken PSA eller PSA, er et peptid, en specifik hemmelighed udskilt af prostata. Det er en proteinholdig forbindelse, som syntetiseres af visse celler i prostata og udfører meget vigtige funktioner:

• Enzymatisk funktion.
• Det har en direkte effekt på fortyndingen af ​​ejakulatet.
• Det aktiverer processen med sædbevægelse.

Hvad er der vist i PSA-blodprøven? Ved bestemmelse af mængden af ​​antigen i blodet kan du hurtigt opdage kræft i de tidlige stadier. Hvis en mand er helt sund og ikke har nogen sundhedsmæssige problemer, kommer størstedelen af ​​udskilt sekretion ind i sædcellerne og kommer næsten ikke ind i blodet.
Med udviklingen af ​​maligne neoplasmer af prostata hos mennesker øges niveauet af prostataantigen hurtigt, hvilket giver lægen mulighed for at diagnosticere sygdommen og dens udviklingsstadium. Af denne grund skal en blodprøve for PSA kategoriseres som tumormarkører.

PSA blodtesttyper

I dag bruges en blodprøve til PSA til at diagnosticere ikke kun onkologiske sygdomme, men også andre patologier i prostatakirtlen - for eksempel prostata adenom.
Undersøgelsen har flere sorter - fælles PSA, gratis og relateret. PSA overordnet bestemmes af formlen - PSA fri + PSA bundet. Denne formel giver dig mulighed for at få de mest pålidelige og informative resultater. Hvis der efter en generel undersøgelse blev fundet et forhøjet niveau af antigen i blodet, analyseres analysen igen - separat fri og bundet.
Når der udføres en laboratorieblodtest, undersøges sådanne indikatorer som niveauet af prostataantigen og dynamikken i dets vækst omhyggeligt. Der lægges særlig vægt på sådanne ting som tilstedeværelsen af ​​en stigning i PSA-niveauet, vækstrate.

Årsager til PSA-stigning

Hvis en blodprøve viste en stigning i PSA-niveauer i blodet, kan dette indikere patologiske abnormiteter i den normale struktur af prostata celler. Der er en række sygdomme, der kan forårsage en stigning i antigenet i en mands blod:

1. Prostatacancer.
2. Prostata adenom.
3. Infektiøs prostatitis, komplikationer af prostatitis.
4. Infektioner i bækkenområdet.
5. Inflammatoriske processer, der ledsages af en forringelse af blodtilførslen til prostata.
6. I nogle tilfælde kan en stigning i prostata-specifikt antigen skyldes aldersrelaterede ændringer i en mands krop.

Ifølge medicinsk statistik er i det overvejende flertal af tilfælde diagnosticeret prostata problemer hos mænd over 45 år. Læger anbefaler, at alle mænd 40-45 år gamle er sikre på at tage en blodprøve for PSA under en rutinemæssig check-up.
Men unge mænd bør også tage en blodprøve regelmæssigt for at bestemme antigenniveauet. Hovedårsagerne til bekymring bør være sådanne problemer som hyppig eller smertefuld vandladning, smerter i underlivet, erektionsproblemer, der fører til en forringelse af kvaliteten af ​​det intime liv.

Forberedelse til analyse

Som enhver anden blodprøve udføres PSA-test udelukkende på tom mave. Derfor udføres proceduren oftest om morgenen. Undersøgelsen kan udnævnes om aftenen, men i dette tilfælde anbefales det ikke at spise 8-9 timer før proceduren. På samme tid, en dag før analysen anbefales det at forlade alkoholholdige drikkevarer.
For at blodprøven skal være så nøjagtig og informativ som muligt, skal der overholdes flere vigtige regler:

1. Ca. 48 timer før PSA-analysen bør samleje opgives, da niveauet af prostataantigen kan ændre sig som følge af samleje. Det samme gælder for onani.
2. En time før proceduren skal du stoppe med at ryge.
3. 3-4 timer før undersøgelsen er det forbudt at drikke kaffe, te eller kulsyreholdige drikkevarer. Det eneste du kan - ikke-kulsyreholdigt drikkevand.
4. For fede fødevarer og alkohol til prostata er underlagt udelukkelse fra menuen 2 dage før proceduren.
5. Før proceduren er forbudt at massere prostata. Efter massage skal du tage mindst 3-4 uger.

Det anbefales også at tage handlinger fra livet, som følge af, at ændringer i bækkenets indre organer kan forekomme - aktiv cykling, magtsport. Laboratorietest af PSA udføres ved at tage blod fra en ven i armen.

PSA for mænd

Den traditionelle tærskel for mænd er PSA op til 4 ng / ml, og opnåelse af et resultat på over 4 ng / ml tyder tydeligt på, at en mand har alvorlige problemer med prostata, fra adenom til kræft. For eksempel, hvis en persons antigenniveau er 10 ng / ml, øges sandsynligheden for kræft med 70%.
Hvad viser et komplet blodtal på PSA? I moderne medicin er der en særlig procentsats for prostatisk antigen, som afviger væsentligt afhængigt af mandens alder.

• Unge mænd under 45 år - 0-2,5 ng / ml.
• Alder fra 45 til 55 år - 2,5-3,5 ng / ml.
• Alder fra 55 til 65 år - 3,4-4 ng / ml.
• Alder fra 65 til 75 år - 4-4,9 ng / ml.
• Over 75 år - højst 6,5 ng / ml.

Hvis der i processen med at dechifrere en laboratorieanalyse blev detekteret et overskud af den normale tærskel for prostataantigenet, indikerer dette oftest udviklingen af ​​en kræftformet tumor i kroppen, der påvirker prostata. Og jo større forskellen mellem den etablerede norm og resultatet af analysen er, jo hårdere og mere avancerede forekomsten af ​​kræft og metastaser forekommer.
Et lille overskud af PSA maksimalt tilladeligt niveau er ikke altid et tegn på prostatacancer - det kan indikere adenom eller betændelse i prostata. Derfor er det nødvendigt at foretage yderligere laboratorietests for at bekræfte eller afvise diagnosen prostatakræft.

1. En blodprøve, der sigter på at identificere inflammatoriske processer - dette kan indikere et øget niveau af ESR og hvide blodlegemer, erytrocytsedimenteringshastighed.
2. Identificer forholdet mellem bundet og frit PSA. I tilfælde af prostatacancer viser den associerede form en stigning i niveauet af antigen.
3. Sørg for at vurdere hastigheden af ​​prostataantens vækstproces - det bestemmes af, hvor meget ng / ml forhøjet PSA-niveau over en bestemt periode, oftest et år eller et halvt år. For kræft i prostata er en stigning på mere end 0,75 ng / ml over 12 måneder karakteristisk.

Det endelige diagnostiske mål for påvisning af kræft er en prostata biopsi - dette er en procedure, hvor en lille del af prostata er taget med en tynd nål, som sendes til histologisk undersøgelse. Dette gør det muligt at diagnosticere prostatacancer med maksimal nøjagtighed.
Kræft i prostatakirtlen er behandlingsbar - men kun i tilfælde, hvor kræften blev registreret i de indledende udviklingsstadier. Med sene, avancerede former for prostatacancer, der ledsages af flere metastaser, er behandlingen allerede ineffektiv.
Derfor er det yderst vigtigt at gennemgå regelmæssig forebyggende lægeundersøgelse og overvåge niveauet af PSA i blodet. Dette vil medvirke til at diagnosticere prostatakræft i tide og vælge det optimale og mest effektive behandlingsforløb.

Prostataspecifik antigen (PSA) - hvad er det? Sådan forbereder du dig til analysen, dens hastighed og afkodning

Tidlig diagnose er næsten 100% succes med at eliminere enhver lidelse. Hvis vi taler om kræft, så er der i tilfælde af anerkendelse af kirtelens patologi på et tidligere stadium en chance for fuldt ud at komme sig ud af kræften. Testning af prostata adenom tumorer hos mænd på et tidligere stadium i udviklingen af ​​sygdommen giver en reel mulighed for helt at helbrede det.

For den diagnostiske undersøgelse, der anvendes i klinikker indeks for antigen og dets koncentration i blodplasmaet. For at teste antigenet skal du bestå analysen på PSA.

Prostataspecifik antigen eller PSA. Hvad er det?

PSA er et protein produceret af kroppen af ​​en voksen mand gennem prostata og er et nødvendigt led i sammensætningen af ​​ejakulatet. Hovedaktiviteten af ​​dette protein er fortyndingen af ​​den biologiske væske af en mand (sæd) efter ejakulationsprocessen. En mere flydende tilstand af sæd, som giver ressource den mest aktive bevægelse af sæd, hvilket fører til befrugtning af ægget.

Med en stabil kirtel går det meste af PSA i ejakulatet, men en lille del går ind i blodet. I kvantitative og procentvise termer er dette den mindste del, som i klinikker måles i nanogram per milliliter serum (ng / ml). Ng er 1.000.000.000 gange lettere end 1 gram. Patologi og abnormalitet i prostata fører til en stigning i mængden af ​​serumjern og til en forøgelse af funktionen af ​​PSA-proteinsyntese. Akkumuleringen af ​​dette protein stiger i serum.

Hvordan går PSA-proteinet ind i blodet til indholdet ↑

Typer af protein antigen

Antigen i den mandlige krop, efter at den kommer ind i plasma fra prostata, kan der være 3 typer:

• I fri tilstand - der er ingen forbindelse med plasmaproteiner;
• Forbundet til homotrypsin - knyttet til plasmanenzym, som har høj aktivitet;
• Forbundet til makroglobulin - transport plasmaprotein.
• Denne klassifikation er meget vigtig for at udføre diagnostiske test af prostata. Der er også 3 prostata testmetoder:
• Testen for total PSA er mængden af ​​frie antistoffer og protein, der er forbundet med chymotrypsin;
• Test for niveauet af fri PSA;
• Beregning af forholdet mellem antigen i fri til total.

For nøjagtighed i diagnosen er det nødvendigt at præcisere, hvilken type undersøgelse og hvilken indikator der er behov for. Meget ofte er resultaterne af den samlede PSA tilstrækkelige. Hvis den samlede PSA er højere end den normative koefficient, er der foreskrevet en mere omfattende og omfattende gennemgang af kirtlen antigenet i form af tre parametre.

Hvordan tager man analysen på PSA?

For ekstremt nøjagtige resultater i den diagnostiske undersøgelse af prostata er det nødvendigt at donere blod korrekt og følge reglerne for at tage biologisk væske til antigenanalyse.

Forberedelse til analysen udføres et par kalenderdage før hegnet og strengt i overensstemmelse med reglerne:

• Ifølge denne metode undersøges kun venøs blod;
• Hegnet udføres om morgenen;
• Prøven foregår på en ufuldstændig mave;
• Selv om PSA-niveauets udsving i løbet af dagen er lille, er det derfor ikke forbudt at indsamle til analyse til enhver tid på dagen;
• 2 kalenderdage før analysen er det tilrådeligt ikke at spise fed, sur og røget mad, pickles og salt mad, slik, alkoholholdige drikkevarer og afstå fra at tage medicin;
• Før hegnet skal du ikke udøve fysisk anstrengelse og fjerne psykisk stress
• 2 timer før proceduren i hegnet - ikke ryge
• Analysen kan kun udføres 14 kalenderdage efter forskellige manipulationer i urologiske organer - prostata samt urinrør. Disse er manipulationer til at kontrollere urinrøret (ved hjælp af et cystoskop) og prostata (transrectal undersøgelse) såvel som efter kæftens massage;
• Mindst 48 timer forud for diagnosen, udelukker samleje og undgå ejakulation.

Blod fra PSA taget fra venen

Kun de korrekte handlinger af patienter under blodprøvetagning til analyse kan give de mest præcise resultater af en diagnostisk undersøgelse.

Diagnostik af høj kvalitet er en mulighed for at starte medikament rettidigt og forhindre overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium.

Indikatorer, der indstiller PSA-satsen

Den generelle norm for en sund mandlig kropsplasmaantigenant i blodet er 4 ng / ml. Hvis analysens diagnostiske analyse afslørede indikatorer, der falder ind under standardets anvendelsesområde, skal du i dette tilfælde ikke bekymre dig om onkologisk transformation i prostata. For at bestemme normen for en sund prostata i den mandlige krop er det nødvendigt at tage hensyn til patientens alder og aldersrelaterede ændringer i prostata. Gennemsnitlige regulatoriske indikatorer afhængigt af alder: