Blodtest for PSA hos mænd

Prostata-specifikt antigen (PSA, PSA) er en mandlig hemmelighed, der udskilles fra prostata. Komplet blodtal for PSA hos mænd bestemmer niveauet af antigen i blodet (nomogrammer med kun 1 mm serum).

Typer af antigen

Oftest, for at gennemføre denne undersøgelse, repræsentanter for det stærkere køn med problemet (eller mistanken) af det genitourinære system. Blodprøveudtagning for antigen er beregnet til at finde maligne formationer af hanprostata på et tidlig stadium for at fortynde ejakulatet.

Prostata-specifikt antigen spredes delvist i blodet, men hoveddelen trænger ind i sædvæsken. Med en stigning i koncentrationen af ​​antigen i blodet eller med en ændring i forholdet mellem fri / total PSA, har patienten sandsynligvis en ødelagt beskyttelsesmembran mellem kirtelcellerne og karrene, som lover flere typer af sygdomme.

Billede af mekanismen for PSA-indtræden i blodet

Dette antigen i blodserum er opdelt i to typer: bundet (kemisk binding af PSA med andre stoffer) og fri (antigen i fri form).

Som det fremgår af stigningen i PSA

Det er ikke nødvendigt at trække konklusioner i forvejen om den eventuelle ubalance i kroppen mod baggrund af en stigning i PSA-indekset. En PSA-blodprøve er ikke den eneste test, der bestemmer en prostatastumor!

Afvigelser, der er baseret på analysen af ​​PSA, kan dog tale om andre transformationer af kirtlen:

1. Lokal inflammatorisk proces;
2. ischuria;
3. Dårlig blodtilførsel til prostata;
4. Ændringer i PSA niveauer med alder;
5. adenom;
6. Erhvervelse af kronisk prostatitis;
7. Komplikation af prostatitis;
8. Prostatacancer.

Hvordan er analysen og forberedelsen

På dagen før du forbereder PSA-analysen for en mand, skal du komme i tom mave og huske følgende anbefalinger:

• ophør af seksuel aktivitet 2 dage før analysen. Total (fri) antigen i venøst ​​blod ændres med antallet af ejakulationer;
• test for PSA efter 72 timer efter passage af en kompleks prostata massage;
• gennemfører transrektal ultralyd en uge før fuldstændig blodtælling for PSA;
• Ifølge reglerne for analysen af ​​PSA skal en prostata biopsi udføres 2 måneder før proceduren;
• Transurethral resektion udføres også mindst 1 måned før PSA undersøgelsen;
• før proceduren er det nødvendigt at slappe helt af (30 minutter før blodprøveudtagning);
• udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer med højt fedtindhold (en dag før analysen);
• Rygepatienter bør også udarbejdes inden analysen (30 minutter før proceduren til bestemmelse af PSA, fuldstændig ophør af rygning).

Blod på fastende

Det er selvfølgelig muligt at gennemføre blodprøveudtagningsproceduren for PSA, fuldstændig at ignorere ovennævnte regler, men resultatet kan give en stor fejl, hvilket kun medfører yderligere problemer (som ikke kunne have fundet sted).

Eventuelle procedurer, der involverer indsættelse af et kateter gennem penisens urinrør, cykling og enhver handling, som på en eller anden måde kan påvirke bækkenets indre organer, bør udelukkes et par uger før blod trækkes fra en ven for PSA-antigen.

Hvem anbefales at donere blod

Ifølge statistikker har mænd over 40 år oftere problemer med prostatakirtlen (som ofte forårsager ondartede tumorer). Derfor er der i en rutinemæssig lægeundersøgelse ordineret yderligere blodprøveudtagning for at bestemme total og fri PSA. Men ikke kun i denne alder anbefales at donere blod til PSA.

De forhold, som PSA-undersøgelsen er tildelt til unge, er ikke meget omfattende, men væsentlig. Maligne tumorer hos prostata-kraftlægerne foreskriver en blodprøve for dette antigen, før de når 40 år, især hvis symptomerne beskrevet nedenfor er til stede:

• hyppig vandladning
• umuligheden af ​​fuldstændig rensning af blæren;
• smertefulde tegn i skridtområdet
• hyppig vandladning i mørket
• ufuldstændig erektion
• fald i seksuel aktivitet.

Analysehastighed

Der er en bestemt afkodning af blod til PSA og følgelig afvigelser i blodprøven, ifølge hvilken lægen konkluderer med de opnåede PSA-værdier:

• Norm PSA for mænd i alderen 40-49 år - 2,5 enheder;
• 50-59 år gammel - 3,5 enheder;
• 60-69 år gammel - 4,5 enheder;
• fra 70 år og derover - op til 6,5 enheder.

Specifikation: Selv om det som følge af en analyse af patientens samlede PSA overstiger 10 enheder, betyder det ikke, at der forekommer en alvorlig sygdom, da der skal udføres yderligere blodprøver: på fri og total antigen (i dette tilfælde, hvis forholdet er under 15% biopsi).

diagnostik

Med moderne diagnostik af blodprøver for prostatakræft er det muligt at opnå det mest pålidelige resultat for at bestemme den effektive behandling.

Kontrol udføres af følgende grunde:

• Efter prostatektomi (i området for den ondartede tumor) falder PSA til 0,2 enheder. og nedenunder;
• Bestråling af tumoren ledsages af et langsomt fald i niveauet af antigen. Hvis PSA-værdien når 1 enhed efter hele proceduren, skal vi med høj sandsynlighed forvente en lang opsvingstid (remission) op til 5 år;
• I værste fald kan sygdomens tilbagefald forventes, hvilket bestemmes af en kraftig stigning i niveauet af prostata-specifikt antigen efter bestråling af prostatafokuset;
• Metastaser prostatatumor giver i tilfælde, hvor PSA-værdien når 50 enheder, men denne værdi kan nå 100 enheder. Sidstnævnte betyder, at metastaser har spredt sig gennem patientens krop.

Fra alt ovenfor følger det:

Det vigtigste ved at huske: kræft, og især prostatakræft, kan behandles, men kun i tilfælde, hvor sygdommen opdages i et tidligt stadium. Jo længere tid det tager at diagnosticere sygdommen (blodprøveudtagning for PSA og andre undersøgelser), desto mindre sandsynligt er det at genvinde.

Af det ovenstående følger, at for et nøjagtigt blodprøveresultat på en PSA skal en mand overholde alle betingelserne for dette materiale, således at nøjagtigheden af ​​de diagnostiske resultater reduceres til et minimum.

Moderne medicin er veludviklet, men ikke nok til at bestemme den nøjagtige diagnose ved en analyse. En blodprøve for PSA bestemmer ikke kræften med 100%, og lægerne er meget opmærksomme på dette. Derfor vil din læge i tilfælde af øget antigenværdi ordinere yderligere procedurer og test for at opdage kræft og andre "problemer".

Hvorfor har jeg brug for en blodprøve til PSA

Opgave af moderne medicinske institutioner er ikke kun at behandle patienter for forskellige sygdomme, men også for at forhindre udviklingen af ​​patologiske tilstande og bestemme dem selv i de tidlige stadier, når terapeutiske foranstaltninger er mest succesfulde.

Dette er især vigtigt i tilfælde af onkologiske sygdomme, fordi diagnosticering af dem i de senere stadier i de fleste tilfælde ikke hjælper med at undgå døden. Maligne tumorer, hvor lokaliseringen er prostatakirtlen, skelnes blandt mandlige patienter.

For at opdage sygdommen i stadierne, når behandlingen stadig er mulig, er det nødvendigt at regelmæssigt udføre en blodprøve for PSA. Det er vigtigt at vide, hvad det er, hvorfor det er nødvendigt, og hvilke patologier en afvigelse fra normen kan indikere.

Hvad denne analyse viser

Forkortelsen "PSA" står for "prostataspecifik antigen". Med andre ord er det et protein, en type serinprotease, som fortynder sædvæsken. Antigenproduktion forekommer i prostata.

Afhængig af alder og generel sundhed produceres PSA hos mænd i forskellige mængder. Niveauet af antigener i blodsammensætningen viser, hvor sundt prostata er.

Undersøgelsen skal udføres til alle medlemmer af den mandlige halvdel af befolkningen, der har fået diagnosen prostatahyperplasi, da sygdommen har evnen til at udvikle sig til adenom og kræft.

Det er fastlæggelsen af ​​PSA-niveauet, der muliggør overvågning af denne proces og rettidig kirurgisk indgriben. Det er kun nødvendigt at foretage analysen med jævne mellemrum. Efter afkodning af resultaterne rapporterer lægen sygdommens tilstedeværelse eller fravær.

PSA findes også hos mænd uden nogen patologiske processer, der betragtes som normen, da proteinsyntese udføres konstant i små mængder.

Udviklingen af ​​prostatacancer kan finde sted uden samtidige symptomer. Tegn begynder at dukke op på metastaseringsstadiet, når tumoren allerede er ubrugelig.

Det er vigtigt at diagnosticere værdien af ​​prostata-specifik antigen for at forhindre kræft. Det er værd at bemærke, at proteinstrukturen af ​​PSA omdannes til en tumormarkør.

Når udpeget

Et forhøjet niveau af indikatoren indikerer ikke i alle tilfælde udviklingen af ​​onkologiske processer. Desuden er diagnosen kræft også mulig ved lave værdier.

Blandt de vigtigste indikationer for analyse er:

• tegn på prostata sygdom
• diagnostik for at udelukke eller bekræfte dannelsen af ​​en malign tumor;
• screening for profylakse, især hvis der er en genetisk prædisposition;
• kontrol i processen med terapeutisk behandling af cancer;
• bestemmelse af tilbagevendende tilstande hos patienter, der gennemgår operation.

En blodprøve til PSA er også nødvendig i følgende tilfælde:

• faglig aktivitet indebærer skadelige arbejdsvilkår
• Tilstedeværelsen af ​​en tumorneplasma hos nogen fra nære slægtninge;
• forstyrrelser i urinsystemet
• Mistanke om prostatitis eller godartet hyperplasi
• tilstedeværelsen af ​​blodvæsker i sæd- eller blodvæskerne;
• Historie af terapi med hormonelle lægemidler;
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk smerte i bækkenet eller den nedre dorsale region.

For at udelukke overdiagnose, der bidrager til betydeligt at komplicere en manns liv i mangel af sygdommen, er analysen udelukkende udpeget af grunde. Desuden er det vigtigt at ordentligt forberede sig til undersøgelsen, hvilket indebærer udelukkelse af alle faktorer, der kan have en negativ indvirkning på prostata.

PSA klassificering

Når prostata-specifikt antigen fra prostata er absorberet i blodet, kan det opbevares i det i 3 typer:

• fri, mens forbindelsen med plasmaproteiner er fraværende;
• associeret med chymotrypsin, hvilket er et meget aktivt plasmaenzym;
• med makroglobulin - forbinder med blodprotein.

Disse arter bør identificeres, da de danner grundlaget for den grundlæggende diagnostiske test. Således er enzymet klassificeret i:

• fri PSA;
• fælles psa er den frie del af antigenet associeret med chymotrypsin;
• forholdet mellem begge arter.

For at bestemme indikatorens kvantitative værdi er det nødvendigt at specificere, hvilken type PSA der vil blive undersøgt. Oftest er det et prostata-specifikt antigen. Ved overskridelse af niveauet er der uddelt en udvidet analyse, som omfatter undersøgelsen af ​​tre typer markør for prostatitis.

Norm for mænd

Normale indikatorer for total PSA interval fra 0 til 4 ng / ml. Med udviklingen af ​​den patologiske proces i prostata vil værdierne stige.

Hver persons krop er karakteriseret ved individuelle karakteristika.

Den mandlige prostata kan også være anderledes. Det kan variere i størrelse, modtagelighed for forskellige faktorer, samt modstand mod interne og eksterne stimuli.

Derudover gennemgår det til sidst ændringer, hvilket fører til en naturlig stigning i indekset.

Satserne for alder fremgår af nedenstående tabel.

Analyse af PSA, normen hos mænd efter aldersbordet

Prostatacancer (prostatacancer) er et af de førende steder i strukturen af ​​kræftdødelighed hos mænd. Prostatacancer har ikke-specifikke tegn i de indledende stadier af sygdommen, såsom smerte, nedsat vandladning og blod i urinen. Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid. Ofte søger patienter hjælp, kun med forekomsten af ​​klager af knoglesmerter, hvilket indikerer et avanceret stadium af sygdommen, metastaser til knoglevæv.

Identificere sygdommen i et tidligt stadium, når behandlingen er mest effektiv, hjælper screeningsundersøgelser, herunder undersøgelse af urolog og PSA-analyse hos mænd

Dekryptering efter alder af resultaterne af undersøgelsen tillader os at differentiere aldersnormens variant fra patologien og at identificere grupper med øget risiko for at foretage en mere detaljeret undersøgelse.

Definitionen af ​​et prostata-specifikt antigen hjælper med at identificere tidlige former for cancer hos patienter, der ikke viser specifikke klager, samt at evaluere resultaterne af behandling af godartede og ondartede sygdomme i prostata.

Hvad er PSA-analyse

I mænds blod er det prostataspecifikke antigen normalt til stede (PSA, PSA). Strukturen er et glycoprotein, som udskiller celler i prostata-kirtlerne. Det er nødvendigt for at fortynde ejakulatet - dette er en af ​​de vigtige faktorer, der bidrager til realiseringen af ​​den mandlige reproduktive funktion.

Prostata-specifikt antigen defineres hovedsagelig som en tumormarkør for prostatacarcinom. Denne indikator er en vejledning, når du vælger driftsvolumen. Efter behandling viser hans vurdering effektiviteten af ​​behandlingen. Desuden er dets værdier vigtige i diagnosen og behandlingen af ​​prostata adenom.

• Hovedparten af ​​PSA er indeholdt i ejakulatet. Mængden af ​​prostataspecifik antigen i blodet, i normalt, meget lidt, på grund af histohematologisk barriere.
• I forskellige situationer øges serum-PSA, hvilket betyder at bryde barrieren, oftest som følge af vævsvækst, betændelse eller mekanisk stress.

Hvad er fælles og gratis PSA

Antigenet er til stede i blodet som følger:

• PSA fri;
• Fraktionerne associeret med antiprotease:
  • 1) alfa 1-antichymotrypsin,
  • 2) alfa 2-macroglobulin. Den sidste fraktion er ikke bestemt.

Følgende to værdier har klinisk betydning:

• PSA total (PSA total), inklusive PSA-fri, og PSA-associeret med alfa1-antichymotrypsin);
• PSA gratis (f-PSA)

Forholdet mellem fri PSA / total PSA

Det bruges til at identificere indikationer for morfologisk forskning (biopsi) hos en bestemt gruppe patienter. En biopsi vil blive planlagt, hvis forholdet mellem fri til total PSA hos en patient er mindre end 15%.

Det er nødvendigt at præcisere, at med et prostata-volumen på mere end 40-60 cm3 er dette forhold ikke meget informativt.

Fortolkning af PSA resulterer i blodprøver afhængigt af alder

Det antages, at PSA i gennemsnit ikke må overstige 4 ng pr. Milliliter. Dette er imidlertid ikke en helt korrekt erklæring. Afkodningsanalyse tager højde for en manns alder, fordi PSA i blodet bliver jo højere, desto større er prostata-volumenet, som stiger med alderen.

En stigning i PSA mellem 50 og 70 år findes i 15% af tilfældene og angiver ikke altid et ondartet organskader.

Analyse af PSA, normen efter alder

Op til 40 år er indikatorens øvre grænse 2,5 ng / ml.

Værdien af ​​PSA-fri ligger normalt i området fra 0,04 til 0,5 ng / ml. Ovenstående værdi bruges normalt til at beregne forholdet mellem PSA-fraktioner.

Primær screening

Ovennævnte værdier er omtrentlige og gennemsnitlige, vedrører kun den primære screening, afhænger af patientens alder og mange andre faktorer. Fortolkningen af ​​de opnåede resultater i løbet af undersøgelsen kan kun omhandle den behandlende læge.

Forøgelsen i PSA-total i området fra 4 til 10 ng / ml læger - urologer kalder "grå zone". Med denne betydning er det umuligt at pålideligt tale om en ondartet eller godartet proces.

I gennemsnit, med denne PSA-værdi, findes prostatacancer hos 30% af mændene. Til verifikation tildeles en morfologisk undersøgelse, en biopsi med fint nålestopvæv.

Det er nødvendigt at tage højde for, at selvom PSA er mindre end 4 ng / ml er der risiko for at detektere ondartede læsioner.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler at reducere PSA-tærskler for at udvide indikationerne for yderligere undersøgelse til 2,5 ng / ml

PSA i blodet hos en mand stiger med forskellige sygdomme:

• i den inflammatoriske proces i organerne i det genitourinære system;
• akut prostatitis
• kronisk inflammation i prostata, i forværring
• prostata adenom;
• nedsat blodtilførsel til prostatavæv;
• prostatainfarkt;
• med fremkomsten af ​​en ondartet læsion i prostatavævet

Væksten af ​​PSA i blodet taler ikke altid om onkologi.

Årsager til PSA-vækst i sygdomme

• Ved inflammatoriske processer i kirtlenvæv er årsagen til PSA-stigning en krænkelse af vævspermeabilitet.
• I prostatacancer indtræder prostata-specifikt antigen i blodet af to grunde: det produceres af kræftceller, og membranbarriererne i kirtlen ødelægges.
• I adenom skyldes en stigning i kirtlevolumen og kompression af prostatakirtler ved hjælp af adenomatøst væv.
• Krænkelse af passage af urin i form af akut forsinkelse i adenom, kan føre til øget PSA.

Faktorer, der potentielt kan forårsage vækst

• palpation af prostata
• prostata massage;
• cykling, ridning af en motorcykel, ridning af en hest;
• ejakulation på tærsklen til blodindsamling
• udførelse cystoskopi;
• kateterisering af blæren, især kateterisering med et hårdt kateter (aktuelt brugt ganske sjældent);
• tager medicin til behandling af BPH.

"Diagnostisk triade" screening for prostatacancer

1. Analyse af serum til PSA.
2. Rektale undersøgelse.

En enkel og effektiv metode, der supplerer definitionen af ​​PSA. For det meste har dannelsen af ​​prostata perifer vækst, der giver dig mulighed for at palpere knuder mindre end en halv centimeter i diameter. Med central tumorvækst falder informationsindholdet i palpation.

Sensibiliteten af ​​den diagnostiske kombination, herunder analysen af ​​PSA + rektal undersøgelse, er 93%

III. Transrectal echography af prostata-kirtlen (TRUS) er meget mere informativ i sammenligning med abdominal ultralyd, hvilket gør det muligt at skelne mellem godartet hyperplasi og maligne tumorer. Studiet måler prostata-volumen og beregner PSA-densitetsindekset: PSA-værdien divideret med kæbevolumenet. Risikoen for diagnosticering af prostatakræft stiger med PSA-densiteter over 0,15.

Disse metoder supplerer hinanden og giver sammen et mere præcist diagnostisk billede.

Yderligere diagnostiske metoder

Hvis der er kliniske og laboratoriebetegnelser, udføres den morfologiske verifikation af den påståede sygdom. Den største effektivitet blev opnået ved teknikken for transrectal multifokal punkteringsbiopsi af prostata under ultralydskontrol. Denne minimalt invasive manipulation, som er mulig uden indlæggelse på hospitalet, er en ambulant procedure.

Hvornår vil en læge ordinere en prostata biopsi?

1. PSA> 10 ng / ml;
2. PSA 4-10 ng / ml, fri / total PSA 20% eller 0,75 ng / ml pr. År.
3. Hvis lægen mistænker en patient med kræft, selv i mangel af tumorceller i prostata punctate, vises en dynamisk observation.

Screening af prostatacancer

Screening - undersøgelse af personer, der ikke har symptomer på sygdommen, med henblik på at diagnosticere latente sygdomme eller risikofaktorer.

I så fald er det rationelt at gennemføre screeningsforskning:

1. Patienterne er fra halvtreds til halvfjerds år uden alvorlig somatisk patologi, der ved diagnosticering af kræft kan gennemgå en radikal behandling;
2. Patienter klager over vandladningsproblemer;
3. Patienter med sygdomme i det urogenitale system, hvis alder er over 50, med en tidligere uspecificeret tumormarkør, hvis kirurgisk behandling er planlagt eller lægemiddelbehandling for BPH eller kronisk prostatitis;
4. Patienter efter 40 år med ugunstig arvelig historie, det vil sige at have nære slægtninge med verificeret prostatacancer.

Der er diskussioner om nedsættelse af aldersgrænsen for inddragelse i den primære screening for mænd fra 40 år.

Indikationer for omprøvning af kontingentet med oprindeligt lav PSA:

• med PSA mere end 1 ng / ml, testes en gang hvert tredje år;
• med PSA 1-1,99 ng / ml - en gang hvert andet år;
• Hvis PSA-værdien er mere end 2 ng / ml, anbefales det at tage en analyse en gang om året.

Stigningshastighed

Et betydeligt antal maligne tumorer i prostata (ifølge forskellige data fra 20% til 40%) findes i normal PSA, så dens værdi skal bestemmes i dynamik.

Vækstraten på 0,75 ng / ml pr. År, korrelerer positivt med frekvensen af ​​detektion af kræft.

PSA Blood Donation Rules

• Afbryd intensiv fysisk anstrengelse 48 timer før analysen
• afstå fra ejakulation i 48 timer før blodindsamling
• efter rektal undersøgelse skal passere 7 dage;
• efter prostata massage - 7 dage;
• cykelture, motorcykel - efter 7 dage;
• transrektal ultralyd kan øge niveauet af PSA, og derfor er det vist at forsinke bestemmelsen af ​​PSA i 7 dage;
• mere end 6 uger bør passere efter en finnål multifokal prostata biopsi;
• hvis patienten har inflammatoriske sygdomme i urinvejene, skal testen udskydes indtil genopretning
• Efter operationen - Transurethral resektion af prostata (TUR), bør undersøgelsen kun gennemføres efter 6 måneder.

Det er ikke altid stigningen i prostatspecifik antigen angiver kræft. En rettidig appel til urologen giver dig mulighed for pålideligt at fastslå årsagen til stigningen og i tide til at ordinere den passende behandling

Fra det øjeblik, hvor en mikroskopisk tumorlæsion forekommer i prostata til en terminal fase af sygdommen, kan et årti passere. Gå ikke glip af de tidlige former for sygdommen, når terapi er mest effektiv, vil hjælpe profylaktiske undersøgelser af prostata, herunder bloddonation til tumormarkør og rektal undersøgelse af prostata.

Blodtest af PSA: fortolkning af resultater, norm

PSA - hvad er det, indikatorens fysiologiske rolle

Et prostata-specifikt antigen (forkortelse PSA eller PSA) er et specifikt protein (peptid), der produceres af prostata-kanals celler. Det er en integreret del af ejakulat eller prostatasaft. Protein udfører hovedfunktionen - fortynding af sæd efter sædafgang, hvilket er nødvendigt for den efterfølgende aktive bevægelse af sædceller for at befrugte ægget.

PSA's rolle i diagnosen af ​​patologier

Prostata-specifikt antigen udskilles mere i prostatajuice og ejakulere. I den normale fysiologiske tilstand af prostatakirtlen kommer en lille mængde af blodet ind i blodet. Proteinkoncentrationen er lav. Stoffet måles i nanogram (en milliard gange lettere end et gram) pr. Ml blod - ng / ml. Patologier i prostata fører til en stigning i masse, volumen af ​​kirtel og en stigning i syntese af PSA henholdsvis, hvilket øger koncentrationen i serum.

Molekylære typer af prostatisk antigen

Det prostataspecifikke antigen er i flere molekylære former:

• fri;
• forbundet med antichymotrypsin;
• forbundet med makroglobulin.

I laboratorier bestemmes en generisk PSA, som er repræsenteret af anti-chymotrypsin og fri form.

Generel og gratis PSA

Protein findes i blodet i bundet og fri form. Om nødvendigt virker han som en tumormarkør i diagnosen prostatakræft. I løbet af undersøgelsen bestemmes 2 former for PSA (fri og bundet), og den overordnede indikator er deres sum.

Jo højere proteinindholdet i fri form er, jo mere sandsynligt er det, at diagnosen vil afsløre prostatakræft.

Hvad betyder en stigning i prostatisk antigen?

Overskydende PSA indikerer flere patologier:

1. En stigning (hypertrofi) af prostata (adenom), når en stigning i PSA-koncentration sker på grund af accelereret generel syntese af prostataantigen.
2. Inflammatoriske sygdomme - i tilfælde af prostatitis gør svulmer i kanalerne i kirtlen det svært for antigenet at komme ind i prostatajuice, hvorfor det er mere udskilt i blodet.
3. Prostata-neoplasma - maligne tumorceller producerer et prostata-antigen forbundet med serumproteiner kaldet PSA-tumormarkør. Denne indikator er afgørende for at detektere en ondartet neoplasma i de tidlige stadier, når der ikke er nogen strukturelle ændringer i orglet eller metastaser.

Ikke altid en øget PSA indikator angiver udviklingen af ​​onkologi. Tyske forskere har etableret en forbindelse, som viser procentdelen af ​​chancen for at diagnosticere en tumor afhængigt af niveauet af proteinkoncentration:

• under 2 ng / ml - 7%;
• op til 4 ng / ml - 18,5%;
• op til 6 ng / ml - 21%;
• op til 8 ng / ml - 29%;
• op til 10 ng / ml - 32%;
• over 10 ng / ml - 57%.

Ifølge statistikken er niveauet af protein i blodet i over 10% af mændene efter 55 år mere end 4 ng / ml.

Norm PSA i mænds blod

Niveauet af prostatisk antigen er en labil, følsom indikator, som stort set afhænger af alder. Jo ældre manden, jo højere er den øvre grænse for normal.

En undersøgelse på op til 40 år udføres ikke, da unge ikke risikerer at udvikle en malign tumor i prostata. Den fuldstændige mangel på prostatisk antigen i blodet er også normen.

Fortolkning af forskningsresultater

En stigning i indekset indikerer oftere udviklingen af ​​en tumor i prostata. Jo højere koncentrationen er, desto sværere er sygdommens form. Hvis PSA-niveauet i prostatacancer er 10-12 ng / ml over normal, indikerer dette de sidste stadier af patologienes udvikling - ofte trin 3-4 med metastase. Med en lille stigning i prostataantigenkoncentrationen kræves der yderligere test for at bekræfte eller udelukke kræft.

1. En blodprøve til påvisning af inflammation (øget ESR, en stigning i antallet af leukocytter, bånd og modne neutrofile granulocytter), der indikerer en stigning i prostatspecifik antigen i prostatitis.
2. Bestemmelse af forholdet mellem total PSA og dets associerede form med antichymotrypsin - i kræft udgør den bundne form det samlede protein er også forhøjet.
3. Undersøgelsen af ​​antigenets tæthed (forholdet mellem koncentrationen af ​​prostataantigen og størrelsen af ​​prostata) ved anvendelse af ultralydsundersøgelse af prostata. Faldet i indikatorer indikerer en stigning i prostataets volumen (hyperplasi), og en stigning indikerer en malign tumor.
4. Estimering af hastigheden af ​​PSA stigning over en vis periode - jo hurtigere koncentrationen stiger i løbet af året, desto større er sandsynligheden for onkologi.

En yderligere diagnosemetode er biopsi - tager en lille mængde prostatavæv til analyse. Biomaterialet opsamles under anvendelse af en tynd nål efterfulgt af histologisk undersøgelse og verifikation af typen af ​​malign tumor.

En biopsi udføres, når en blodprøve for PSA viser koncentrationen over normal.

Blodtest for PSA for at overvåge effektiviteten af ​​kræftbehandling

Behandling af onkologi består af flere tilgange. For hver defineret kriterier, hvorved effektiviteten af ​​behandlingen vurderes. Bestemte effektiviteten af ​​niveauet af prostataantigen i serum.

1. Efter fjernelse af prostatacancer, kirurgisk, reduceres PSA hurtigt og permanent.
2. Strålebehandling og kemoterapi er karakteriseret ved en langsom nedgang. Hvis PSA-niveauet falder med mere end 1 ng / ml, er det muligt at forudse en langsigtet remission (forbedring) i op til 5 år.
3. Den omvendte stigning i antigenkoncentrationen efter behandlingen indikerer en tilbagevenden (forværring eller forværring af kurset) af den ondartede proces.

Forberedelse til analysen

En falsk positiv forøgelse af koncentrationen af ​​en prostata-specifik blodprøve påvirkes af en række faktorer. De skal anses for at donere blod til PSA korrekt:

1. I 2 dage før analysen er det umuligt at ejakulere (både som følge af samleje og ved onani).
2. Før undersøgelsen er prostata massage kontraindiceret.
3. I tilfælde af transrektal ultralydsundersøgelse af prostatakirtlen (sensoren indsættes i rektal hulrum), er det nødvendigt at udsætte testen i mindst en uge.
4. Transurethral resektion (delvist fjernelse gennem urinrøret) i prostata er en kontraindikation til test for PSA i et halvt år.

Testen tages om morgenen, selv om udsving i koncentrationen af ​​PSA i blodet i løbet af dagen er ubetydelig og ikke påvirker resultaternes pålidelighed.

Udgifterne til undersøgelsen består af antallet af definerede indikatorer (fri og bundet fraktion, med beregning af forholdet mellem deres forhold).

Mænd til screening af prostata problemer (prostatitis, adenom eller kræft) skal gennemføre en PSA-blodprøve en gang om året. Med udviklingen af ​​prostatakræft vil dette gøre det muligt at helbrede patologien radikalt, rettidigt og effektivt.

Forberedelse til PSA-analyse

Normalt har en mand en lille mængde prostataspecifik antigen (PSA) i sin krop. Dette antigen er et protein, der syntetiseres af prostata. Med inflammation, forstørrelse, kræft og andre sygdomme i prostata, øges mængden af ​​PSA i blodet. For at bestemme mængden af ​​antigen kan du bruge en blodprøve. Som med andre tests skal du forberede sig korrekt til PSA testen. Derfor vil vi yderligere overveje, hvordan man forbereder PSA-analysen.

Hvornår skal jeg tage en blodprøve til PSA?

En analyse af det prostataspecifikke antigen gør det muligt at opdage udviklingen af ​​en kræft- eller ikke-kræftsygdom. Den begrænsende norm for PSA-testen er 4 ng / ml. Hvis en mand har en stigning i op til 10 ng / ml, når sandsynligheden for tilstedeværelse af prostatacancer hos ham 25%. Hvis denne indikator overstiger mærket 10 ng / ml, øges sandsynligheden for at detektere kræftpatologi til 75%.

Indtil for nylig blev PSA-værdien under 4 ng / ml betragtet som normen, men resultaterne af nyere undersøgelser har vist, at dette er en fejlagtig mening, da testresultaterne under normen også kan indikere forskellige sygdomme i mands krop. Muligheden for at påvise onkologi i dette tilfælde er ca. 15%.

De vigtigste indikationer for test-PSA er:

• mistænkt prostatacancer efter andre undersøgelser (for eksempel efter en ultralydsscanning);
• overvågning af progression eller regression af PSG kræft og effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling
• Patienter, der ordineres med radikal antitumorbehandling - i dette tilfælde er det nødvendigt at tage en blodprøve for PSA mindst en gang hver fjerde måned;
• forebyggende undersøgelse af mænd over 45 år, afsløring af ændringer i PSA-niveauet.

Former af prostataspecifik antigen

I blodet er dette antigen i to former: frie og forbundet med antiproteaser. Niveauet af den første form er ca. 10% af den samlede PSA. Ca. 90% af antigenet er i forbindelse med alfa1-antichymotrypsin (AHT). En vis mængde PSA er forbundet med alpha2-MG. Det er umuligt at bestemme denne form for antigen på en standard måde, fordi PSA molekylet er placeret inde i komplekset. I dette tilfælde anvendes mere komplekse diagnostiske metoder.

Derfor betyder det for PSA, at det er gratis og forbundet med AHT-form. I prostatacancer øges mængden af ​​bundet antigen, mens den frie en falder. Indholdet af den frie fraktion i blodet i prostatacancer er meget lavere sammenlignet med dens koncentration i en godartet tumor (px

Stigningen i antallet af tumorelementer har stor indvirkning på produktionen af ​​antigen, hvilket resulterer i, at testresultaterne kan variere betydeligt.

Niveauet af PSA kan falde under indflydelse af visse lægemidler, der anvendes til medicinsk behandling af prostata adenom. Ved langvarig modtagelse af "Dutasterid" og "Finasterid" observeres et fald i antigenniveauet med 2 gange, hvilket skal tages i betragtning ved afkryptering af resultaterne af analysen for PSA.

PSA-analyse er meget vigtig i diagnosticering og behandling af prostatakræft. Denne test giver dig mulighed for at vurdere succesen af ​​behandlingen. Et fald i PSA niveauer kan indikere en effektiv og effektiv behandling.

Del det med dine venner, og de vil helt sikkert dele noget interessant og nyttigt med dig! Det er meget nemt og hurtigt, skal du bare klikke på den serviceknap, du bruger mest:

Prostataspecifik antigen (PSA) - hvad er det? Sådan forbereder du dig til analysen, dens hastighed og afkodning

Tidlig diagnose er næsten 100% succes med at eliminere enhver lidelse. Hvis vi taler om kræft, så er der i tilfælde af anerkendelse af kirtelens patologi på et tidligere stadium en chance for fuldt ud at komme sig ud af kræften. Testning af prostata adenom tumorer hos mænd på et tidligere stadium i udviklingen af ​​sygdommen giver en reel mulighed for helt at helbrede det.

For den diagnostiske undersøgelse, der anvendes i klinikker indeks for antigen og dets koncentration i blodplasmaet. For at teste antigenet skal du bestå analysen på PSA.

Prostataspecifik antigen eller PSA. Hvad er det?

PSA er et protein produceret af kroppen af ​​en voksen mand gennem prostata og er et nødvendigt led i sammensætningen af ​​ejakulatet. Hovedaktiviteten af ​​dette protein er fortyndingen af ​​den biologiske væske af en mand (sæd) efter ejakulationsprocessen. En mere flydende tilstand af sæd, som giver ressource den mest aktive bevægelse af sæd, hvilket fører til befrugtning af ægget.

Med en stabil kirtel går det meste af PSA i ejakulatet, men en lille del går ind i blodet. I kvantitative og procentvise termer er dette den mindste del, som i klinikker måles i nanogram per milliliter serum (ng / ml). Ng er 1.000.000.000 gange lettere end 1 gram. Patologi og abnormalitet i prostata fører til en stigning i mængden af ​​serumjern og til en forøgelse af funktionen af ​​PSA-proteinsyntese. Akkumuleringen af ​​dette protein stiger i serum.

Hvordan går PSA-proteinet ind i blodet til indholdet ↑

Typer af protein antigen

Antigen i den mandlige krop, efter at den kommer ind i plasma fra prostata, kan der være 3 typer:

• I fri tilstand - der er ingen forbindelse med plasmaproteiner;
• Forbundet til homotrypsin - knyttet til plasmanenzym, som har høj aktivitet;
• Forbundet til makroglobulin - transport plasmaprotein.
• Denne klassifikation er meget vigtig for at udføre diagnostiske test af prostata. Der er også 3 prostata testmetoder:
• Testen for total PSA er mængden af ​​frie antistoffer og protein, der er forbundet med chymotrypsin;
• Test for niveauet af fri PSA;
• Beregning af forholdet mellem antigen i fri til total.

For nøjagtighed i diagnosen er det nødvendigt at præcisere, hvilken type undersøgelse og hvilken indikator der er behov for. Meget ofte er resultaterne af den samlede PSA tilstrækkelige. Hvis den samlede PSA er højere end den normative koefficient, er der foreskrevet en mere omfattende og omfattende gennemgang af kirtlen antigenet i form af tre parametre.

Hvordan tager man analysen på PSA?

For ekstremt nøjagtige resultater i den diagnostiske undersøgelse af prostata er det nødvendigt at donere blod korrekt og følge reglerne for at tage biologisk væske til antigenanalyse.

Forberedelse til analysen udføres et par kalenderdage før hegnet og strengt i overensstemmelse med reglerne:

• Ifølge denne metode undersøges kun venøs blod;
• Hegnet udføres om morgenen;
• Prøven foregår på en ufuldstændig mave;
• Selv om PSA-niveauets udsving i løbet af dagen er lille, er det derfor ikke forbudt at indsamle til analyse til enhver tid på dagen;
• 2 kalenderdage før analysen er det tilrådeligt ikke at spise fed, sur og røget mad, pickles og salt mad, slik, alkoholholdige drikkevarer og afstå fra at tage medicin;
• Før hegnet skal du ikke udøve fysisk anstrengelse og fjerne psykisk stress
• 2 timer før proceduren i hegnet - ikke ryge
• Analysen kan kun udføres 14 kalenderdage efter forskellige manipulationer i urologiske organer - prostata samt urinrør. Disse er manipulationer til at kontrollere urinrøret (ved hjælp af et cystoskop) og prostata (transrectal undersøgelse) såvel som efter kæftens massage;
• Mindst 48 timer forud for diagnosen, udelukker samleje og undgå ejakulation.

Blod fra PSA taget fra venen

Kun de korrekte handlinger af patienter under blodprøvetagning til analyse kan give de mest præcise resultater af en diagnostisk undersøgelse.

Diagnostik af høj kvalitet er en mulighed for at starte medikament rettidigt og forhindre overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium.

Indikatorer, der indstiller PSA-satsen

Den generelle norm for en sund mandlig kropsplasmaantigenant i blodet er 4 ng / ml. Hvis analysens diagnostiske analyse afslørede indikatorer, der falder ind under standardets anvendelsesområde, skal du i dette tilfælde ikke bekymre dig om onkologisk transformation i prostata. For at bestemme normen for en sund prostata i den mandlige krop er det nødvendigt at tage hensyn til patientens alder og aldersrelaterede ændringer i prostata. Gennemsnitlige regulatoriske indikatorer afhængigt af alder:

Afkodning psa blodprøve, norm efter alder

Desværre observeres væksten af ​​maligne tumorer i prostata i alle lande i verden, men på grund af indførelsen af ​​PSA-læger (prostataspecifik antigen) blev det muligt at diagnosticere sygdommen i de primære udviklingsstadier. Denne metode er den mest nøjagtige til at identificere prostatacancer.

Følgende typer af psa isoleres i humant blod:

1. samlet (er summen af ​​den anden og tredje indikator). Det er afgørende i diagnosen, hvilket stiger i forhold til væksten af ​​prostata.
2. fri - prostata-specifikt antigen er lig med 20% af den samlede psa.
3. relateret psa.

Hovedfunktionen af ​​PSA er fortynding af sædvæske for at lette sædmobilitet. Antigen forenkler også diagnosen maligne tumorer: Hvis en mand lider af en alvorlig sygdom (for eksempel fra prostatakræft), så øges PSA-frekvensen. Efter at have undersøgt sit blodserum, laver lægerne en diagnose.

Sygdomsforløbet hos enkelte patienter ledsages af en gentagelse af den patologiske proces, hvilket resulterer i en gradvis stigning i prostata-specifikke antigeners egenskaber (biokemisk tilbagevenden).

På billedet kan man se strukturen af ​​mandlige organer.

Forholdet mellem betingelserne for udviklingen af ​​BR og væksten i psa giver dig mulighed for at fastslå patologien. Ved diagnosticering af BR senere end to år efter organets fjernelse er der grund til at mistanke om en lokal tilbagevenden af ​​sygdommen. Den hurtige udvikling (mindre end 24 måneder efter den første operation) kan signalere en systematisk patologisk proces. Og det er allerede en grund til at forberede sig på behandling med hormoner. Den Europæiske Sammenslutning af Urologiske Læger har oprettet: BD - PSA stigning med 0,2 ng / ml og mere.

Normer efter aldersbord

For fem år siden blev en psa på 4 ng / ml anset for normal. I dag bør psa hos voksne mænd ikke nå 3 ng / ml. Referenceværdien på op til 4 ng / ml signalerer udviklingen af ​​en malign tumor i kroppen. Det er især vigtigt at kontrollere PSA-niveauet, hvis patienten allerede har prostatitis. En blodprøve for psa parametre afhænger også af patientens alder.

Sådanne udsving i indikatorerne påvirker størrelsen på prostata, der stiger i løbet af årene. Agentens syntese øges også med alderen, med fri psa-vækst først og derefter en stigning i den samlede koefficient. Hvis patienten ikke har dette element, betragtes en sådan kendsgerning som et godt tegn.

Dekrypteringssekvens

Ved at bestemme niveauet af PSA regulerer læger blodprøven i de indledende stadier af prostatacancer, når symptomerne på sygdommen endnu ikke er udtalt. For de mest nøjagtige værdier anser urologer følgende faktorer:

1. Fra 50-årsalderen forstørres prostata hos alle mænd, men glycoproteinindekset over 4 ng / ml i det sjette dusin skal allerede kræve angst. Hvis man i mænd 65 + er proteinforholdet op til 5 ng / ml optimalt, så er indikatoren på 70-80 år op til 6. 5 ng / ml anses for normal.
2. Fortolkning af analysen: Hvis den totale psa er lig med 4 - 10 ng / ml, bør densiteten ikke være højere end 15 ng. pr. ml / cm3. Ultralyd bruges til at bestemme denne indikator. Tæthedsparameteren psa giver dig mulighed for at angive tilstedeværelsen af ​​kræftundervisning.
3. Forandringshastigheden er en indikator, der afspejler aggressiviteten af ​​tumorvækst. Hvis resultatet ikke overstiger 4 ng / ml, anses en stigning på 0. 75 ng / ml om året kritisk.
4. Den indbyrdes afhængighed af det bundne antigen med fri psa.

Blod indeholder 10-20% glycoprotein, og 80-90% er psa. Dette forhold er ret vejledende, da et fald i ikke-relateret prostatisk antigen betragtes af urologer som udviklingen af ​​prostata-tumorprocessen. Forøget fri psa er en grund til diagnosticering af prostata hyperplasi. Denne analyse giver dig mulighed for at specificere diagnosen.

Hos ældre mænd er et forhøjet volumen af ​​prostata kirtlen ikke en ekstraordinær begivenhed, og et forhøjet psa niveau angiver kun aldersrelaterede ændringer. Men selv de har en signifikant stigning i psa (10 ng / ml +) betragtes af urologer som en grund til henvisningen til afklaring af analyser.

I denne video vil lægen fortælle alt om blodprøven:

De sandsynlige årsager til indikatorafvigelser

Et højt niveau af psa betyder ikke altid udviklingen af ​​sygdommen. Der er risiko for falske data, når selv ved høje satser kan en mand være sund. At vide, hvad den foreløbige diagnose er, kan du undgå unødig spænding på grund af over-PSA. Procentdelen af ​​fejlagtige resultater varierer fra 6 til 30%. Årsager til falske værdier:

• for nylig holdt TRUS;
• ejakulation;
• cykelture
• prostata massage
• rektal undersøgelse
• brugen af ​​visse lægemidler (Proscar, Avodarta) - disse lægemidler reducerer prostatic antigenet med 2 gange.

Anbefalinger og kommentarer

Da mænds sundhed afhænger af sig selv, er det nødvendigt at gennemgå årlige lægeundersøgelser for at diagnosticere udviklingen af ​​den patologiske proces i de indledende faser. Voksen mænd, og især hvis de allerede er blevet diagnosticeret med prostata patologi, bør testes årligt for psa.

Hvis tallene ligger uden for det normale område, skal du kontakte den relevante læge og derefter forberede dig selv, gennemgå en seriøs undersøgelse og tage et komplet blodtal på en tom mave. Diagnostisering af sygdommen i primærfasen er nøglen til effektiv behandling.

Diagnostisering af sygdommen i et tidligt stadium kan faktisk helbrede en malign tumor i 100% af tilfældene.

Blodtest i spaen hvad det er

De fleste organer har specifikke markører, der under forskellige patologiske tilstande begynder at indtræde i blodet. Hvis de under myokardieinfarkt eller leverskader er repræsenteret af enzymer, der er specifikke for disse organer, især henholdsvis AST og ALT, kan der i løbet af en tumor eller inflammatorisk proces, der involverer prostata, forekomme en overdreven koncentration af det såkaldte prostataspecifikke antigen (PSA) har også enzymatisk aktivitet.

Hvad er PSA?

Prostata, der er et eksokrine organ, har en udskillende funktion. PSA er også et af de vigtigste og velbesøgte stoffer, der er involveret i dannelsen af ​​ejakulat, hvilket ifølge den biokemiske klassifikation er et enzym serinprotease med det systematiske navn "kallikrein-lignende peptidase 3". Det frigives i urinrørets lumen og er ansvarlig for at reducere sædets viskositet, fortynding det og også skabe et gunstigt miljø for en menneskes kønsceller (gameter). Dette skyldes dets proteolytiske aktivitet - evnen til at nedbryde store proteiner i mindre fragmenter. Det prostataspecifikke antigen er et glycoprotein og kan findes i følgende væv:

• prostata parenchyma er normalt;
• prostata adenom;
• metastaser i onkologi af dette organ, såvel som i selve prostata.

Primær kræft i enhver anden lokalisering ledsages ikke af en stigning i denne indikator. Dens betydning i diagnosen tumorprocesser i prostata er baseret på dette. Nylige undersøgelser viser imidlertid, at PSA kan findes i andre væv:

• brystkirtlen;
• livmoderens indre foring
• adrenale neoplasmer;
• nyrecelle tumor.

Men uden for prostata findes den i meget små mængder og har ingen diagnostisk værdi.

I mænd cirkulerer normalt en lille mængde af PSA i blodbanen. Det er interessant, at det hos kvinder også kan være til stede, men i sådanne mængder er det som regel ikke detekteret med standarddiagnostiske metoder - og er ikke en markør for den onkologiske proces.

Det prostata-specifikke antigen går ind i vaskulærsystemet sammen med en lille del af kirtelsekretionen, der udfører den endokrine funktion. Det er vigtigt at bemærke, at blodantigen er indeholdt i flere former:

• 1) Gratis PSA cirkulerer i den ubundne tilstand og er en komponent til beregning af det totale indhold af antigen i blodbanen, der tegner sig for en procentdel på 10-15%;
• 2) Associeret med a-1-anti-chymotrypsin - tegner sig for 55-95% af alle komplekser af det prostataspecifikke antigen med proteiner;
• 3) Associeret med alfa2-macroglobulin - ikke bestemt ved anvendelse af klassiske immunokemiske metoder;
• 4) associeret med albumin

Hoveddelen af ​​det samlede prostataspecifikke antigen består af de to første indikatorer. Binding af PSA til proteiner er nødvendig for inaktivering af dens proteolytiske aktivitet. I sædvæske er koncentrationen af ​​antigen hundredtusinder gange større end i blodet. Derfor anvendes en test til påvisning af prostataspecifik antigen i udøvelsen af ​​retsmedicin til at detektere spor af sperma.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​PSA i blodet: reglerne for forberedelse og forskningsmetoder

Til analyse for at bestemme mængden af ​​PSA anvendes serum taget fra en ven, sædvanligvis i albuebøjningsområdet. Det opnås ved at separere den flydende del af det opnåede materiale - plasma og dets koagulation eller ved at udfælde fibrinogen (en af ​​hovedkomponenterne i blodkoagulationssystemet) med calciumioner.

Forberedelse af analysen er ønskelig at begynde om et par dage efter de følgende anbefalinger:

1. At udelukke brugen af ​​kaffe og alkohol, samtidig med at de overholder den sædvanlige kost.
2. Afstå fra samleje - ellers kan resultaterne være upålidelige.
3. Undgå intens fysisk anstrengelse. En uge før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke sådanne former for udendørs aktiviteter som roning, ridning en scooter, motorcykel og cykel.
4. Med hensyn til adfærd på tærskelen til instrumentale og fysioterapeutiske procedurer, samt medicin bør konsulteres med din læge.
5. Manuel rektalundersøgelse, transrektal ultralydundersøgelse, massage samt biopsi af prostata, urethro-, cyto- og koloskopi, blærekateterisering med et blødt kateter bør ikke udføres mere end syv dage før analysen.
6. Med hensyn til behovet for bloddonation på tom mave fortsætter diskussionerne. I løbet af den klassiske biokemiske analyse af blod, for hvilket der også indsamles venøst ​​blod, er denne betingelse obligatorisk. I tilfælde af den immuno-kemiske påvisning af PSA betragtes en sådan begrænsning for en række kilder som frivillig.

I tilfælde af operation for delvis fjernelse af prostatakirtlen gennem urinrøret (transurethral resektion), udføres denne analyse ikke i seks måneder.

Mængden af ​​materiale, der kræves, bestemmes ved typen af ​​metode til påvisning af koncentrationen af ​​antigen og egenskaberne af de reagenser, der anvendes i et bestemt laboratorium. Som regel udføres undersøgelsen ved hjælp af ELISA-enzymimmunoassay, reagenser, for hvilke der i tilfælde af diagnose af sygdomme i prostata er der mere end 30 typer. I teknikkerne er der teknologier, der anvender monoklonale antistoffer.

Laboratorie normer i analysen til bestemmelse af PSA

Normale værdier af PSA i blodet varierer afhængigt af alder. Dette skyldes, at den fysiologiske vækst af disse værdier sker med aldring. Der er følgende indikatorer for normen for mænd i forskellige aldre:

• Op til 40 år er undersøgelsen normalt ikke udpeget;
• før 50 år er PSA 2,5 ng / ml;
• inden for 50-60 år øges koncentrationen til 3,5 ng / ml;
• i 60-70 år, niveauet af prostataspecifik antigen - 4,5 ng / ml;
• når en mand er over 70, er PSA op til 6,5 ng / ml.

Tidligere viste en middelværdi på 4 ng / ml, men i løbet af undersøgelsen blev det konstateret, at koncentrationen af ​​PSA i blodet kan variere individuelt. I en mand udvikles prostata onkologi med lavere PSA-score, i den anden observeres ingen ondartet proces og med tal overstiger middelværdierne.

Ud over at bestemme den totale koncentration af antigen kan forholdet fri til bunden fraktion beregnes. Dette forhold beregnes ved hjælp af følgende formel: PSA fri / PSA bundet) x100%. Normalt skal indekset være mindst 15% på grund af det faktum, at antigenet i blodet i omløb af onkologi cirkulerer hovedsageligt i en bundet form. I tilfælde af, at koefficienten er højere, er det nødvendigt at tale om at reducere risikoen for at udvikle en onkologisk proces. Det er især vigtigt at udføre denne beregning med en signifikant øget koncentration af antigen over 68 ng / ml.

Der er også en sådan indikator som vækstraten for antigenet eller den årlige vækst af PSA i tilfælde af en konstant stigning i værdier, der indikerer en stigning i risikoen for udvikling af prostatacancer. Det måles i ng / ml / år og kan bruges til at vurdere aggressiviteten af ​​en eksisterende tumor.

Mulige årsager til ændringer i PSA koncentration

På trods af det faktum, at det klassisk prostataspecifikke antigen anses for at være en tumormarkør, kan andre faktorer ud over tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces medføre afvigelse fra normen. Dette skyldes det faktum, at ifølge eksperter forekommer en stigning i koncentrationen af ​​PSA i blodet på grund af beskadigelse af prostatavævet, som kan skyldes forskellige patologier. Det moderne medicinske samfund har ikke nået en enstemmig udtalelse om betydningen af ​​denne indikator i tilfælde af prostatakræft, men det er kendt, at dets definition for diagnostiske formål bør udføres i forbindelse med de instrumentelle og andre undersøgelsesmetoder, der er vist i denne sag.

Fysiologiske årsager til øget PSA i blodet

Forskellige fysiologiske faktorer kan føre til ikke-patologisk overskridelse af middelværdier af antigenkoncentration i blodet. Deres tilstedeværelse bør tages i betragtning ved tolkning af forskningsresultaterne og fastlæggelse af den fremtidige strategi. Således kan et forøget indhold af PSA i blodet føre til:

• individets karakteristika - for eksempel har en vis procentdel af mænd et genetisk bestemt forøget volumen af ​​prostata, som i dette tilfælde kan producere en større mængde antigen;
• at lave sport anført i afsnittet for forberedelse til analysen (roddning, cykling, scooter og motorcykel);
• udfører forskellige instrumentelle undersøgelser og manipulationer i prostataområdet
• Ejakulation - virkningen af ​​at øge koncentrationen af ​​PSA varer op til to dage.

Beskadiget arvelighed og etnicitet kan også påvirke mængden af ​​antigen.

Patologiske årsager til forhøjede PSA-blodniveauer

Forøgelsen af ​​indholdet af PSA kan forårsage sådanne patologier som:

• prostatitis;
• prostata adenom - godartet hyperplasi;
• prostatacancer.

I hvert tilfælde er denne omstændighed valgfri. Det skal huskes, at dette antigen ikke er specifikt for nogen patologisk proces, men angiver problemer med et bestemt organ. Det skal huskes, at tilstedeværelsen af ​​kronisk inflammation og godartet neoplasma øger risikoen for udvikling af onkologi. Derfor er der generelt et direkte forholdsmæssigt forhold mellem en stigning i PSA blodkoncentration og muligheden for en ondartet proces.

Faktorer, der fører til et fald i antallet af prostataspecifik antigen

Niveauet af antigen kan ikke kun stige, men være under norm under visse omstændigheder. Så for at reducere dets koncentration kan det føre til at tage visse lægemidler, især lægemidler til behandling af godartet prostatahyperplasi. En faktor som fedme kan også påvirkes ved ikke at ændre koncentrationen af ​​PSA nedad.

PSA's rolle i løsningen af ​​kliniske problemer

Prostata-specifikt antigen anvendes i forskellige stadier af laboratoriediagnosen af ​​prostata sygdomme. Med hensyn til dets rolle i forbindelse med undersøgelser og behandling er følgende data tilgængelige:

1. Brug af denne blodprøve til screening for prostatakræft er stadig et kontroversielt problem. Ekspertudtalelserne er opdelt i tre positioner: PSA som screening er ikke nødvendig for at undgå overdiagnose; det er nødvendigt kun at kontrollere grupper af personer med øget risiko for onkologi af dette organ; Prøven skal udføres af alle mænd, der har nået en vis alder.
2. I diagnosen prostatakræft bør PSA som nævnt kun anvendes sammen med andre undersøgelsesmetoder. Hvis en malign neoplasma er mistænkt, foreskrives en biopsi - den mest pålidelige metode til diagnosticering af onkologi.
3. Overvågning af udviklingen af ​​en ondartet proces i en langsomt progressiv sygdom indebærer sædvanligvis overvågning af koncentrationen af ​​antigenet hvert halve år. Med en stigning i niveauet over 10 ng / ml er der et spørgsmål om udnævnelsen af ​​aktive terapeutiske foranstaltninger. Det kan også udføres for at overvåge effektiviteten af ​​terapien.
4. Som regel er prognosen for sygdommen ved gunstige PSA-værdier i tilfælde af prostatakræft.

I øjeblikket er analysen til bestemmelse af prostata-specifikt antigen den vigtigste metode til laboratorieblodprøver i tilfælde af diagnosticering af sygdomme i prostata. Derudover analyseres andre biologiske væsker, urin og ejakulering, hvilket er nødvendigt for at bestemme den nøjagtige oprindelse og mulige mekanisme til udvikling af sygdommen såvel som at udelukke associerede patologier.