Forberedelse til PSA-analyse
Normalt har en mand en lille mængde prostataspecifik antigen (PSA) i sin krop. Dette antigen er et protein, der syntetiseres af prostata. Med inflammation, forstørrelse, kræft og andre sygdomme i prostata, øges mængden af PSA i blodet. For at bestemme mængden af antigen kan du bruge en blodprøve. Som med andre tests skal du forberede sig korrekt til PSA testen. Derfor vil vi yderligere overveje, hvordan man forbereder PSA-analysen.
Hvornår skal jeg tage en blodprøve til PSA?
En analyse af det prostataspecifikke antigen gør det muligt at opdage udviklingen af en kræft- eller ikke-kræftsygdom. Den begrænsende norm for PSA-testen er 4 ng / ml. Hvis en mand har en stigning i op til 10 ng / ml, når sandsynligheden for tilstedeværelse af prostatacancer hos ham 25%. Hvis denne indikator overstiger mærket 10 ng / ml, øges sandsynligheden for at detektere kræftpatologi til 75%.
Indtil for nylig blev PSA-værdien under 4 ng / ml betragtet som normen, men resultaterne af nyere undersøgelser har vist, at dette er en fejlagtig mening, da testresultaterne under normen også kan indikere forskellige sygdomme i mands krop. Muligheden for at påvise onkologi i dette tilfælde er ca. 15%.
De vigtigste indikationer for test-PSA er:
- mistænkt prostatacancer efter andre undersøgelser (for eksempel efter en ultralydsscanning);
- overvågning af progression eller regression af PSG kræft og effektiviteten af den foreskrevne behandling
- Patienter, der ordineres med radikal antitumorbehandling - i dette tilfælde er det nødvendigt at tage en blodprøve for PSA mindst en gang hver fjerde måned;
- forebyggende undersøgelse af mænd over 45 år, afsløring af ændringer i PSA-niveauet.
Former af prostataspecifik antigen
I blodet er dette antigen i to former: frie og forbundet med antiproteaser. Niveauet af den første form er ca. 10% af den samlede PSA. Ca. 90% af antigenet er i forbindelse med alfa1-antichymotrypsin (AHT). En vis mængde PSA er forbundet med alpha2-MG. Det er umuligt at bestemme denne form for antigen på en standard måde, fordi PSA molekylet er placeret inde i komplekset. I dette tilfælde anvendes mere komplekse diagnostiske metoder.
Derfor betyder det for PSA, at det er gratis og forbundet med AHT-form. I prostatacancer øges mængden af bundet antigen, mens den frie en falder. Indholdet af den frie fraktion i blodet i prostatacancer er meget lavere sammenlignet med dens koncentration i en godartet tumor (px
Stigningen i antallet af tumorelementer har stor indvirkning på produktionen af antigen, hvilket resulterer i, at testresultaterne kan variere betydeligt.
Niveauet af PSA kan falde under indflydelse af visse lægemidler, der anvendes til medicinsk behandling af prostata adenom. Ved langvarig modtagelse af "Dutasterid" og "Finasterid" observeres et fald i antigenniveauet med 2 gange, hvilket skal tages i betragtning ved afkryptering af resultaterne af analysen for PSA.
PSA-analyse er meget vigtig i diagnosticering og behandling af prostatakræft. Denne test giver dig mulighed for at vurdere succesen af behandlingen. Et fald i PSA niveauer kan indikere en effektiv og effektiv behandling.
Del det med dine venner, og de vil helt sikkert dele noget interessant og nyttigt med dig! Det er meget nemt og hurtigt, skal du bare klikke på den serviceknap, du bruger mest:
Hvorfor har jeg brug for en blodprøve til PSA
Opgave af moderne medicinske institutioner er ikke kun at behandle patienter for forskellige sygdomme, men også for at forhindre udviklingen af patologiske tilstande og bestemme dem selv i de tidlige stadier, når terapeutiske foranstaltninger er mest succesfulde.
Dette er især vigtigt i tilfælde af onkologiske sygdomme, fordi diagnosticering af dem i de senere stadier i de fleste tilfælde ikke hjælper med at undgå døden. Maligne tumorer, hvor lokaliseringen er prostatakirtlen, skelnes blandt mandlige patienter.
For at opdage sygdommen i stadierne, når behandlingen stadig er mulig, er det nødvendigt at regelmæssigt udføre en blodprøve for PSA. Det er vigtigt at vide, hvad det er, hvorfor det er nødvendigt, og hvilke patologier en afvigelse fra normen kan indikere.
Hvad denne analyse viser
Forkortelsen "PSA" står for "prostataspecifik antigen". Med andre ord er det et protein, en type serinprotease, som fortynder sædvæsken. Antigenproduktion forekommer i prostata.
Afhængig af alder og generel sundhed produceres PSA hos mænd i forskellige mængder. Niveauet af antigener i blodsammensætningen viser, hvor sundt prostata er.
Undersøgelsen skal udføres til alle medlemmer af den mandlige halvdel af befolkningen, der har fået diagnosen prostatahyperplasi, da sygdommen har evnen til at udvikle sig til adenom og kræft.
Det er fastlæggelsen af PSA-niveauet, der muliggør overvågning af denne proces og rettidig kirurgisk indgriben. Det er kun nødvendigt at foretage analysen med jævne mellemrum. Efter afkodning af resultaterne rapporterer lægen sygdommens tilstedeværelse eller fravær.
PSA findes også hos mænd uden nogen patologiske processer, der betragtes som normen, da proteinsyntese udføres konstant i små mængder.
Udviklingen af prostatacancer kan finde sted uden samtidige symptomer. Tegn begynder at dukke op på metastaseringsstadiet, når tumoren allerede er ubrugelig.
Det er vigtigt at diagnosticere værdien af prostata-specifik antigen for at forhindre kræft. Det er værd at bemærke, at proteinstrukturen af PSA omdannes til en tumormarkør.
Når udpeget
Et forhøjet niveau af indikatoren indikerer ikke i alle tilfælde udviklingen af onkologiske processer. Desuden er diagnosen kræft også mulig ved lave værdier.
Blandt de vigtigste indikationer for analyse er:
- tegn på prostata sygdom
- diagnostik for at udelukke eller bekræfte dannelsen af en malign tumor;
- screening for profylakse, især hvis der er en genetisk prædisposition;
- kontrol i processen med terapeutisk behandling af cancer;
- bestemmelse af tilbagevendende tilstande hos patienter, der gennemgår operation.
En blodprøve til PSA er også nødvendig i følgende tilfælde:
- faglig aktivitet indebærer skadelige arbejdsvilkår
- Tilstedeværelsen af en tumorneplasma hos nogen fra nære slægtninge;
- forstyrrelser i urinsystemet
- Mistanke om prostatitis eller godartet hyperplasi
- tilstedeværelsen af blodvæsker i sæd- eller blodvæskerne;
- Historie af terapi med hormonelle lægemidler;
- Tilstedeværelsen af kronisk smerte i bækkenet eller den nedre dorsale region.
For at udelukke overdiagnose, der bidrager til betydeligt at komplicere en manns liv i mangel af sygdommen, er analysen udelukkende udpeget af grunde. Desuden er det vigtigt at ordentligt forberede sig til undersøgelsen, hvilket indebærer udelukkelse af alle faktorer, der kan have en negativ indvirkning på prostata.
PSA klassificering
Når prostata-specifikt antigen fra prostata er absorberet i blodet, kan det opbevares i det i 3 typer:
- fri, mens forbindelsen med plasmaproteiner er fraværende;
- associeret med chymotrypsin, hvilket er et meget aktivt plasmaenzym;
- med makroglobulin - forbinder med blodprotein.
Disse arter bør identificeres, da de danner grundlaget for den grundlæggende diagnostiske test. Således er enzymet klassificeret i:
- fri PSA;
- fælles psa er den frie del af antigenet associeret med chymotrypsin;
- forholdet mellem begge arter.
For at bestemme indikatorens kvantitative værdi er det nødvendigt at specificere, hvilken type PSA der vil blive undersøgt. Oftest er det et prostata-specifikt antigen. Ved overskridelse af niveauet er der uddelt en udvidet analyse, som omfatter undersøgelsen af tre typer markør for prostatitis.
Norm for mænd
Normale indikatorer for total PSA interval fra 0 til 4 ng / ml. Med udviklingen af den patologiske proces i prostata vil værdierne stige.
Hver persons krop er karakteriseret ved individuelle karakteristika.
Den mandlige prostata kan også være anderledes. Det kan variere i størrelse, modtagelighed for forskellige faktorer, samt modstand mod interne og eksterne stimuli.
Derudover gennemgår det til sidst ændringer, hvilket fører til en naturlig stigning i indekset.
Satserne for alder fremgår af nedenstående tabel.
Blodtest af PSA: fortolkning af resultater, norm
PSA - hvad er det, indikatorens fysiologiske rolle
Et prostata-specifikt antigen (forkortelse PSA eller PSA) er et specifikt protein (peptid), der produceres af prostata-kanals celler. Det er en integreret del af ejakulat eller prostatasaft. Protein udfører hovedfunktionen - fortynding af sæd efter sædafgang, hvilket er nødvendigt for den efterfølgende aktive bevægelse af sædceller for at befrugte ægget.
PSA's rolle i diagnosen af patologier
Prostata-specifikt antigen udskilles mere i prostatajuice og ejakulere. I den normale fysiologiske tilstand af prostatakirtlen kommer en lille mængde af blodet ind i blodet. Proteinkoncentrationen er lav. Stoffet måles i nanogram (en milliard gange lettere end et gram) pr. Ml blod - ng / ml. Patologier i prostata fører til en stigning i masse, volumen af kirtel og en stigning i syntese af PSA henholdsvis, hvilket øger koncentrationen i serum.
Molekylære typer af prostatisk antigen
Det prostataspecifikke antigen er i flere molekylære former:
- fri;
- forbundet med antichymotrypsin;
- forbundet med makroglobulin.
I laboratorier bestemmes en generisk PSA, som er repræsenteret af anti-chymotrypsin og fri form.
Generel og gratis PSA
Protein findes i blodet i bundet og fri form. Om nødvendigt virker han som en tumormarkør i diagnosen prostatakræft. I løbet af undersøgelsen bestemmes 2 former for PSA (fri og bundet), og den overordnede indikator er deres sum.
Jo højere proteinindholdet i fri form er, jo mere sandsynligt er det, at diagnosen vil afsløre prostatakræft.
Hvad betyder en stigning i prostatisk antigen?
Overskydende PSA indikerer flere patologier:
- En stigning (hypertrofi) af prostata (adenom), når en stigning i PSA-koncentration sker på grund af accelereret generel syntese af prostataantigen.
- Inflammatoriske sygdomme - i tilfælde af prostatitis gør svulmer i kanalerne i kirtlen det svært for antigenet at komme ind i prostatajuice, hvorfor det er mere udskilt i blodet.
- Prostata-neoplasma - maligne tumorceller producerer et prostata-antigen forbundet med serumproteiner kaldet PSA-tumormarkør. Denne indikator er afgørende for at detektere en ondartet neoplasma i de tidlige stadier, når der ikke er nogen strukturelle ændringer i orglet eller metastaser.
Ikke altid en øget PSA indikator angiver udviklingen af onkologi. Tyske forskere har etableret en forbindelse, som viser procentdelen af chancen for at diagnosticere en tumor afhængigt af niveauet af proteinkoncentration:
- under 2 ng / ml - 7%;
- op til 4 ng / ml - 18,5%;
- op til 6 ng / ml - 21%;
- op til 8 ng / ml - 29%;
- op til 10 ng / ml - 32%;
- over 10 ng / ml - 57%.
Ifølge statistikken er niveauet af protein i blodet i over 10% af mændene efter 55 år mere end 4 ng / ml.
Norm PSA i mænds blod
Niveauet af prostatisk antigen er en labil, følsom indikator, som stort set afhænger af alder. Jo ældre manden, jo højere er den øvre grænse for normal.
En undersøgelse på op til 40 år udføres ikke, da unge ikke risikerer at udvikle en malign tumor i prostata. Den fuldstændige mangel på prostatisk antigen i blodet er også normen.
Fortolkning af forskningsresultater
En stigning i indekset indikerer oftere udviklingen af en tumor i prostata. Jo højere koncentrationen er, desto sværere er sygdommens form. Hvis PSA-niveauet i prostatacancer er 10-12 ng / ml over normal, indikerer dette de sidste stadier af patologienes udvikling - ofte trin 3-4 med metastase. Med en lille stigning i prostataantigenkoncentrationen kræves der yderligere test for at bekræfte eller udelukke kræft.
- En blodprøve til påvisning af inflammation (øget ESR, en stigning i antallet af leukocytter, bånd og modne neutrofile granulocytter), der indikerer en stigning i prostatspecifik antigen i prostatitis.
- Bestemmelse af forholdet mellem total PSA og dets associerede form med antichymotrypsin - i kræft udgør den bundne form det samlede protein er også forhøjet.
- Undersøgelsen af antigenets tæthed (forholdet mellem koncentrationen af prostataantigen og størrelsen af prostata) ved anvendelse af ultralydsundersøgelse af prostata. Faldet i indikatorer indikerer en stigning i prostataets volumen (hyperplasi), og en stigning indikerer en malign tumor.
- Estimering af hastigheden af PSA stigning over en vis periode - jo hurtigere koncentrationen stiger i løbet af året, desto større er sandsynligheden for onkologi.
En yderligere diagnosemetode er biopsi - tager en lille mængde prostatavæv til analyse. Biomaterialet opsamles under anvendelse af en tynd nål efterfulgt af histologisk undersøgelse og verifikation af typen af malign tumor.
En biopsi udføres, når en blodprøve for PSA viser koncentrationen over normal.
Blodtest for PSA for at overvåge effektiviteten af kræftbehandling
Behandling af onkologi består af flere tilgange. For hver defineret kriterier, hvorved effektiviteten af behandlingen vurderes. Bestemte effektiviteten af niveauet af prostataantigen i serum.
- Efter fjernelse af prostatacancer, kirurgisk, reduceres PSA hurtigt og permanent.
- Strålebehandling og kemoterapi er karakteriseret ved en langsom nedgang. Hvis PSA-niveauet falder med mere end 1 ng / ml, er det muligt at forudse en langsigtet remission (forbedring) i op til 5 år.
- Den omvendte stigning i antigenkoncentrationen efter behandlingen indikerer en tilbagevenden (forværring eller forværring af kurset) af den ondartede proces.
Forberedelse til analysen
En falsk positiv forøgelse af koncentrationen af en prostata-specifik blodprøve påvirkes af en række faktorer. De skal anses for at donere blod til PSA korrekt:
- I 2 dage før analysen er det umuligt at ejakulere (både som følge af samleje og ved onani).
- Før undersøgelsen er prostata massage kontraindiceret.
- I tilfælde af transrektal ultralydsundersøgelse af prostatakirtlen (sensoren indsættes i rektal hulrum), er det nødvendigt at udsætte testen i mindst en uge.
- Transurethral resektion (delvist fjernelse gennem urinrøret) i prostata er en kontraindikation til test for PSA i et halvt år.
Testen tages om morgenen, selv om udsving i koncentrationen af PSA i blodet i løbet af dagen er ubetydelig og ikke påvirker resultaternes pålidelighed.
Udgifterne til undersøgelsen består af antallet af definerede indikatorer (fri og bundet fraktion, med beregning af forholdet mellem deres forhold).
Mænd til screening af prostata problemer (prostatitis, adenom eller kræft) skal gennemføre en PSA-blodprøve en gang om året. Med udviklingen af prostatakræft vil dette gøre det muligt at helbrede patologien radikalt, rettidigt og effektivt.
Analyse af PSA hos mænd - transkript, normen efter alder
PSA er et prostata-specifikt antigen, der er et polypeptid. Dette protein fremstilles af prostata celler. Hos mænd, der ikke har sygdomme, produceres antigenet i små portioner, men overskuddet af den normale mængde protein i blodet indikerer sandsynligheden for en onkologisk proces. Således betragtes PSA som en markør for maligne tumorer, en sådan test udføres ofte med prostataadenom.
Indikationer for analyse af PSA hos mænd
I første omgang var PSA-testen i repræsentanter for den stærke halvdel kun beregnet til påvisning af kræft. Lægen, der er baseret på patientens lidelser, sender ham til en blodprøve. Et højt indhold af PSA i blodet hos en mand kan dog ikke altid angive tilstedeværelsen af kræft. I en normal tilstand, hos patienter med alder, stiger denne tal, og derfor anbefaler urologer mindst en gang om året at blive undersøgt og tage biomaterialer til forskning. Specielt opmærksom på analysen af PSA bør betragtes som følgende patienter:
- Mænd med kræft. Ved antallet af PSA i blodet er det muligt at bestemme, hvor effektivt sygdommen behandles.
- Mænd, der har en mistanke om forekomsten af tumorer i prostata.
- Mænd, der allerede har gennemgået kræftterapi. Det er absolut nødvendigt, at sådanne patienter undersøges og testes for PSA hver tredje måned.
- Mænd i top ti bør også regelmæssigt undersøges og testes for PSA-protein. I denne alder øges risikoen for hypertrofi af prostata og en tumor i kirtlen betydeligt.
For at foretage en korrekt diagnose skal lægen afkode af PSA-analysen hos mænd. For at nævne sygdommen er desuden ikke kun niveauet af antigen i blodet vigtigt, men også andre indikatorer. For eksempel er stigningen i niveauet af et specifikt protein i en mands blod, såvel som mængden af fri og proteinbundet antigen, af stor betydning.
Typer af prostatisk antigen
Prostatisk antigen er opdelt i to typer: fri og kombineret med makroglobulin eller anti-chymotrypsin. I de vejledende analysedata angiver specialister som regel kun det generelle niveau af PSA, som består af mængden af frit og kombineret antigen. For en mere præcis diagnose er det imidlertid nødvendigt at kende den nøjagtige mængde frie proteiner. Det normale indhold af et sådant antigen bør ikke overstige 15% af den totale mængde protein i blodet.
Hvis resultatet ved den første undersøgelse viste et forøget PSA-niveau, genafkodning er tildelt, hvilket tillader bestemmelse af mængden af frit og bundet protein. Af stor betydning er det faktum, at begge undersøgelser skal udføres på samme del af blodet. Dette er den eneste måde at opnå maksimal nøjagtighed af analysen.
Særlig opmærksomhed på niveauet af fri antigen blandt de generelle skal betales, når en mand har prostatitis eller andre sygdomme i prostata eller andre organer i reproduktionssystemet.
Afkodning af analysen af PSA hos mænd efter alder
Et højt proteinindhold angiver tilstedeværelsen af en funktionsfejl i arbejdet i kirtel eller en kræft. Indholdet af PSA i blod af mænd, ifølge analysen, bør ikke overstige 4 ng / ml. For at indikatorerne skal tolkes så nøjagtigt som muligt er det imidlertid nødvendigt at relatere mængden af antigen til patientens alder.
For eksempel hos mænd i alderen 40 til 49, må mængden af antigen ikke overstige 2,5 ng / ml. I en senere alder af 50 til 59 kan en tumormarkør være 3,5 ng i en milliliter. Efter 60 år stiger PSA-niveauet til 4,5 enheder, og efter 70 år til 6,5. Hvis indikatorerne overskrider disse standarder, kan vi tale om tilstedeværelsen af patologi i kroppen.
Det er overflødigt at sige, at kun et niveau af protein i blodet ikke diagnosticeres; når et antigen registreres i en mængde på op til 10 ng / ml, udføres yderligere undersøgelser for at vurdere tilstanden af prostata. Det er også vigtigt at vurdere forholdet mellem gratis PSA og det samlede antal. Denne indikator må ikke være mere end 15%.
Af stor betydning for at dechifrere den overordnede analyse af PSA hos mænd er proteintæthed. Denne indikator kan være grundlaget for undersøgelsen af materiale taget fra prostata. Urologen leder også patienten til en biopsi ved en høj grad af antigenreproduktion i blodet.
Forberedelse til analyse af PSA hos mænd
Mange faktorer kan påvirke analysens nøjagtighed for et specifikt antigen hos mænd, så du skal først forberede. For det første er det meget vigtigt at fortælle lægen om alle de lægemidler, der tages i øjeblikket. Mange stoffer har en stærk virkning, fordi de absorberes i blodet. I denne henseende kan indikatorerne i analyserne ikke svare til det sande billede. Unøjagtigheder ved bestemmelsen af protein og andre indikatorer bidrager til formuleringen af en forkert diagnose.
For at resultaterne af analysen skal kunne være pålidelige, er det nødvendigt at overholde følgende regler, inden de donerer blod:
- Otte timer før analysen skal du opgive mad, alkoholholdige drikkevarer, juice, kaffe og stærk te. For dette er det nok bare ikke at spise om morgenen før selve proceduren.
- For undersøgelsens nøjagtighed er det nødvendigt at opgive enhver seksuel kontakt i mindst to dage. Ideelt set bør afholdenhed vare i 5-7 dage. Seksuel samleje øger mængden af protein i en mands blod, så resultaterne bliver ikke korrekte.
- Hvis en mand allerede er ordineret et kursus af massage terapi til prostata, er det nødvendigt at vente et stykke tid, helst i mindst tre dage.
- Donér også blod til analyse efter eventuelle rektale undersøgelser. Faktum er, at enhver fysisk effekt på kirtlen kan stimulere produktionen af antigen ved prostata.
Manglende korrekt forberedelse til analysen kan betydeligt fordreje resultaterne på grund af, hvad der foretages en forkert diagnose og den forkerte behandling foreskrevet. Derfor er det vigtigt at overholde de fremlagte regler og konsultere din læge på forhånd om undersøgelsen og forberedelsen af den.
Det er vigtigt at huske, at forskellige betændelser i organer kan påvirke antallet af markører i blodet betydeligt. Disse er hovedsageligt inflammationer i prostata, for eksempel prostata adenom. Desuden kan eventuelle inflammatoriske og infektiøse processer i organerne i det urogenitale system, såvel som i kroppen som helhed, fordreje resultatet. Derfor er det nødvendigt at informere urologen om andre sygdomme, der findes i kroppen, såvel som den foreskrevne behandling, inden de skal donere blod til analyse.
Vi anbefaler at læse:
Hvordan analyserer PSA hos mænd?
En blodprøve for psa hos mænd udføres ved at tage blod fra en vene. Som regel bestemmes det totale PSA-niveau i blodet, men i nogle tilfælde for et mere præcist resultat ordinerer lægen bestemmelsen af mængden af frit protein. Forbereder en blodprøve til PSA ret hurtigt. I grund og grund, den næste dag kan du tage det færdige resultat.
Mange urologer anbefaler at donere blod til analyse for at bestemme hundens niveau hos mænd, selv uden specifikke indikationer. Den kendsgerning, at en sådan undersøgelse kan bestemme tilstedeværelsen af en alvorlig sygdom eller forstyrrelse af prostata, herunder maligne eller godartede neoplasmer i prostata. En tumor opdaget i de tidlige stadier kan behandles, og ganske let. Som regel er onkologisk dannelse, som ikke har tid til at vokse og udvikle sig, ved hjælp af den korrekte terapi fjernet og forårsager ikke længere nogen skade og ubehag under hele livet af manden.
Ved forhøjede niveauer af PSA i blodet udpeges der som regel yderligere undersøgelser til at bestemme forekomsten af kræft eller bekræfte fraværet. Kun en biopsi af prostatakirtlen kan producere et 100% resultat. Det er sådan en undersøgelse, der hjælper med at fastslå tumorens art, hvis nogen. Sandt nok er en biopsi kun foreskrevet som en sidste udvej.
Lægen foreskriver også en ultralyd, som viser den forstørrede størrelse af prostata og den eksisterende tumor. Derefter tages en del af neoplasma ved hjælp af specialværktøjer gennem endetarm til analyse for at bestemme dens natur.
Hvad viser en PSA-analyse for mænd?
Det vurderes, at hvis niveauet af prostata-specifikt antigen afviger fra normen, indikerer denne indikator forekomsten af prostatacancer. Faktisk kan mængden af protein i blodet kun indikere abnormiteter i arbejdet i prostata. En række forskellige faktorer påvirker PSA niveauerne. Derfor er det ikke altid en afvigelse fra normen angiver tilstedeværelsen af kræft.
For eksempel afhænger niveauet af PSA på kirtlens størrelse. Jo mere det er, desto mere syntetiserer det protein, og PSA-niveauet i blodet vil også blive forhøjet. Hertil kommer, at enhver betændelse, infektion eller sygdom også kan udløse en stigning i niveauet af protein i blodet.
Selv med et højt indhold af PSA-protein i en mands blod taler vi ikke om udviklingen af kræft, her er det vigtigt at overveje niveauet af fri PSA. Hvis det friformede protein er på et lavt niveau, er det fornuftigt at tale om tilstedeværelsen af en tumor.
Det skal bemærkes, at dekodning af analysen af PSA i blodet hos en mand er en meget kompleks proces. Ofte kan kun en virkelig erfaren specialist korrekt fortolke de modtagne oplysninger. Derfor er det tilrådeligt at kontakte en verificeret urolog, hvis der er et problem. Hvis en tilsvarende analyse allerede er gjort før, skal resultaterne af alle undersøgelser gives til lægen, så han også kan evaluere dynamikken i stigningen i protein i blodet.
Hvad kan forårsage en stigning i PSA niveauer i blodet?
Niveauet af et specifikt protein i patientens blod kan hæves ikke kun på grund af prostata onkologi, men også på grund af andre sygdomme. Følgende patologier kan forårsage en forøgelse af mængden af protein i blodet:
- Prostata adenom. Med denne patologi øges prostata-kirtlen kraftigt i størrelse og derved øger produktionen af protein, da mængden af produceret antigen er direkte afhængig af størrelsen af prostata.
- Eventuelle betændelser koncentreret i prostata forårsager hævelse af kirtlen, hvilket resulterer i en forstyrret sekretionsproces til ejakulatet. Som følge heraf begynder antigenet på grund af de blokerede kanaler at falde ind i blodbanen, hvilket forklarer den store mængde protein i blodet.
- Prostatacancer. Hvis der forekommer ondartede processer i prostatakirtlen, begynder kirtelet at producere et antigen i store mængder. Dette antigen er forbundet med proteinet indeholdt i blodbanen. Det er dette bundne antigen, som er den onkologiske markør.
Således er det nødvendigt at tage hensyn til tilstedeværelsen af inflammatoriske processer og infektionssygdomme, når de deklareres. Det er også nødvendigt at kontrollere niveauet af specifikt protein i blodet under behandling af prostata sygdomme.
For at utvivlsomt diagnosticere kræft er PSA-testen alene ikke nok. Som regel foreskriver læger desuden og andre tests. Ved gennemgangen af et komplet sæt af undersøgelser kan man tale om tilstedeværelsen af en ondartet neoplasma.
For at bekræfte diagnosen kræft skal du først donere blod til et klinisk forsøg. Resultaterne af denne analyse bestemmes af indholdet af hvide blodlegemer og sedimentationshastigheden af rødt. Immunsystemet i kroppen reagerer altid på enhver malign proces ved at øge leukocytter i blodet. Derefter holder de nydannede celler sig til erythrocyterne og begynder at slå sig ned med dem. Det er gennem denne proces, at udseendet af en tumor i kroppen oftest bestemmes.
Prostataspecifik antigen (PSA) - hvad er det? Sådan forbereder du dig til analysen, dens hastighed og afkodning
Tidlig diagnose er næsten 100% succes med at eliminere enhver lidelse. Hvis vi taler om kræft, så er der i tilfælde af anerkendelse af kirtelens patologi på et tidligere stadium en chance for fuldt ud at komme sig ud af kræften. Testning af prostata adenom tumorer hos mænd på et tidligere stadium i udviklingen af sygdommen giver en reel mulighed for helt at helbrede det.
For den diagnostiske undersøgelse, der anvendes i klinikker indeks for antigen og dets koncentration i blodplasmaet. For at teste antigenet skal du bestå analysen på PSA.
Prostataspecifik antigen eller PSA. Hvad er det?
PSA er et protein produceret af kroppen af en voksen mand gennem prostata og er et nødvendigt led i sammensætningen af ejakulatet. Hovedaktiviteten af dette protein er fortyndingen af den biologiske væske af en mand (sæd) efter ejakulationsprocessen. En mere flydende tilstand af sæd, som giver ressource den mest aktive bevægelse af sæd, hvilket fører til befrugtning af ægget.
Med en stabil kirtel går det meste af PSA i ejakulatet, men en lille del går ind i blodet. I kvantitative og procentvise termer er dette den mindste del, som i klinikker måles i nanogram per milliliter serum (ng / ml). Ng er 1.000.000.000 gange lettere end 1 gram. Patologi og abnormalitet i prostata fører til en stigning i mængden af serumjern og til en forøgelse af funktionen af PSA-proteinsyntese. Akkumuleringen af dette protein stiger i serum.
Hvordan går PSA-proteinet ind i blodet til indholdet ↑
Typer af protein antigen
Antigen i den mandlige krop, efter at den kommer ind i plasma fra prostata, kan der være 3 typer:
- I fri tilstand - der er ingen forbindelse med plasmaproteiner;
- Forbundet til homotrypsin - knyttet til plasmanenzym, som har høj aktivitet;
- Forbundet til makroglobulin - transport plasmaprotein.
- Denne klassifikation er meget vigtig for at udføre diagnostiske test af prostata. Der er også 3 prostata testmetoder:
- Testen for total PSA er mængden af frie antistoffer og protein, der er forbundet med chymotrypsin;
- Test for niveauet af fri PSA;
- Beregning af forholdet mellem antigen i fri til total.
For nøjagtighed i diagnosen er det nødvendigt at præcisere, hvilken type undersøgelse og hvilken indikator der er behov for. Meget ofte er resultaterne af den samlede PSA tilstrækkelige. Hvis den samlede PSA er højere end den normative koefficient, er der foreskrevet en mere omfattende og omfattende gennemgang af kirtlen antigenet i form af tre parametre.
Hvordan tager man analysen på PSA?
For ekstremt nøjagtige resultater i den diagnostiske undersøgelse af prostata er det nødvendigt at donere blod korrekt og følge reglerne for at tage biologisk væske til antigenanalyse.
Forberedelse til analysen udføres et par kalenderdage før hegnet og strengt i overensstemmelse med reglerne:
- Ifølge denne metode undersøges kun venøs blod;
- Hegnet udføres om morgenen;
- Prøven foregår på en ufuldstændig mave;
- Selv om PSA-niveauets udsving i løbet af dagen er lille, er det derfor ikke forbudt at indsamle til analyse til enhver tid på dagen;
- 2 kalenderdage før analysen er det tilrådeligt ikke at spise fed, sur og røget mad, pickles og salt mad, slik, alkoholholdige drikkevarer og afstå fra at tage medicin;
- Før hegnet skal du ikke udøve fysisk anstrengelse og fjerne psykisk stress
- 2 timer før proceduren i hegnet - ikke ryge
- Analysen kan kun udføres 14 kalenderdage efter forskellige manipulationer i urologiske organer - prostata samt urinrør. Disse er manipulationer til at kontrollere urinrøret (ved hjælp af et cystoskop) og prostata (transrectal undersøgelse) såvel som efter kæftens massage;
- Mindst 48 timer forud for diagnosen, udelukker samleje og undgå ejakulation.
Kun de korrekte handlinger af patienter under blodprøvetagning til analyse kan give de mest præcise resultater af en diagnostisk undersøgelse.
Diagnostik af høj kvalitet er en mulighed for at starte medikament rettidigt og forhindre overgangen af sygdommen til det kroniske stadium.
Indikatorer, der indstiller PSA-satsen
Den generelle norm for en sund mandlig kropsplasmaantigenant i blodet er 4 ng / ml. Hvis analysens diagnostiske analyse afslørede indikatorer, der falder ind under standardets anvendelsesområde, skal du i dette tilfælde ikke bekymre dig om onkologisk transformation i prostata. For at bestemme normen for en sund prostata i den mandlige krop er det nødvendigt at tage hensyn til patientens alder og aldersrelaterede ændringer i prostata. Gennemsnitlige regulatoriske indikatorer afhængigt af alder:
Blodprøve spa hvad er det
De fleste organer har specifikke markører, der under forskellige patologiske tilstande begynder at indtræde i blodet. Hvis de under myokardieinfarkt eller leverskader er repræsenteret af enzymer, der er specifikke for disse organer, især henholdsvis AST og ALT, kan der i løbet af en tumor eller inflammatorisk proces, der involverer prostata, forekomme en overdreven koncentration af det såkaldte prostataspecifikke antigen (PSA) har også enzymatisk aktivitet.
Hvad er PSA?
Prostata, der er et eksokrine organ, har en udskillende funktion. PSA er også et af de vigtigste og velbesøgte stoffer, der er involveret i dannelsen af ejakulat, hvilket ifølge den biokemiske klassifikation er et enzym serinprotease med det systematiske navn "kallikrein-lignende peptidase 3". Det frigives i urinrørets lumen og er ansvarlig for at reducere sædets viskositet, fortynding det og også skabe et gunstigt miljø for en menneskes kønsceller (gameter). Dette skyldes dets proteolytiske aktivitet - evnen til at nedbryde store proteiner i mindre fragmenter. Det prostataspecifikke antigen er et glycoprotein og kan findes i følgende væv:
- prostata parenchyma er normalt;
- prostata adenom;
- metastaser i onkologi af dette organ, såvel som i selve prostata.
Primær kræft i enhver anden lokalisering ledsages ikke af en stigning i denne indikator. Dens betydning i diagnosen tumorprocesser i prostata er baseret på dette. Nylige undersøgelser viser imidlertid, at PSA kan findes i andre væv:
- brystkirtlen;
- livmoderens indre foring
- adrenale neoplasmer;
- nyrecelle tumor.
Men uden for prostata findes den i meget små mængder og har ingen diagnostisk værdi.
I mænd cirkulerer normalt en lille mængde af PSA i blodbanen. Det er interessant, at det hos kvinder også kan være til stede, men i sådanne mængder er det som regel ikke detekteret med standarddiagnostiske metoder - og er ikke en markør for den onkologiske proces.
Det prostata-specifikke antigen går ind i vaskulærsystemet sammen med en lille del af kirtelsekretionen, der udfører den endokrine funktion. Det er vigtigt at bemærke, at blodantigen er indeholdt i flere former:
- 1) Gratis PSA cirkulerer i den ubundne tilstand og er en komponent til beregning af det totale indhold af antigen i blodbanen, der tegner sig for en procentdel på 10-15%;
- 2) Associeret med a-1-anti-chymotrypsin - tegner sig for 55-95% af alle komplekser af det prostataspecifikke antigen med proteiner;
- 3) Associeret med alfa2-macroglobulin - ikke bestemt ved anvendelse af klassiske immunokemiske metoder;
- 4) associeret med albumin
Hoveddelen af det samlede prostataspecifikke antigen består af de to første indikatorer. Binding af PSA til proteiner er nødvendig for inaktivering af dens proteolytiske aktivitet. I sædvæske er koncentrationen af antigen hundredtusinder gange større end i blodet. Derfor anvendes en test til påvisning af prostataspecifik antigen i udøvelsen af retsmedicin til at detektere spor af sperma.
Bestemmelse af koncentrationen af PSA i blodet: reglerne for forberedelse og forskningsmetoder
Til analyse for at bestemme mængden af PSA anvendes serum taget fra en ven, sædvanligvis i albuebøjningsområdet. Det opnås ved at separere den flydende del af det opnåede materiale - plasma og dets koagulation eller ved at udfælde fibrinogen (en af hovedkomponenterne i blodkoagulationssystemet) med calciumioner.
Forberedelse af analysen er ønskelig at begynde om et par dage efter de følgende anbefalinger:
- At udelukke brugen af kaffe og alkohol, samtidig med at de overholder den sædvanlige kost.
- Afstå fra samleje - ellers kan resultaterne være upålidelige.
- Undgå intens fysisk anstrengelse. En uge før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke sådanne former for udendørs aktiviteter som roning, ridning en scooter, motorcykel og cykel.
- Med hensyn til adfærd på tærskelen til instrumentale og fysioterapeutiske procedurer, samt medicin bør konsulteres med din læge.
- Manuel rektalundersøgelse, transrektal ultralydundersøgelse, massage samt biopsi af prostata, urethro-, cyto- og koloskopi, blærekateterisering med et blødt kateter bør ikke udføres mere end syv dage før analysen.
- Med hensyn til behovet for bloddonation på tom mave fortsætter diskussionerne. I løbet af den klassiske biokemiske analyse af blod, for hvilket der også indsamles venøst blod, er denne betingelse obligatorisk. I tilfælde af den immuno-kemiske påvisning af PSA betragtes en sådan begrænsning for en række kilder som frivillig.
I tilfælde af operation for delvis fjernelse af prostatakirtlen gennem urinrøret (transurethral resektion), udføres denne analyse ikke i seks måneder.
Mængden af materiale, der kræves, bestemmes ved typen af metode til påvisning af koncentrationen af antigen og egenskaberne af de reagenser, der anvendes i et bestemt laboratorium. Som regel udføres undersøgelsen ved hjælp af ELISA-enzymimmunoassay, reagenser, for hvilke der i tilfælde af diagnose af sygdomme i prostata er der mere end 30 typer. I teknikkerne er der teknologier, der anvender monoklonale antistoffer.
Laboratorie normer i analysen til bestemmelse af PSA
Normale værdier af PSA i blodet varierer afhængigt af alder. Dette skyldes, at den fysiologiske vækst af disse værdier sker med aldring. Der er følgende indikatorer for normen for mænd i forskellige aldre:
- Op til 40 år er undersøgelsen normalt ikke udpeget;
- før 50 år er PSA 2,5 ng / ml;
- inden for 50-60 år øges koncentrationen til 3,5 ng / ml;
- i 60-70 år, niveauet af prostataspecifik antigen - 4,5 ng / ml;
- når en mand er over 70, er PSA op til 6,5 ng / ml.
Tidligere viste en middelværdi på 4 ng / ml, men i løbet af undersøgelsen blev det konstateret, at koncentrationen af PSA i blodet kan variere individuelt. I en mand udvikles prostata onkologi med lavere PSA-score, i den anden observeres ingen ondartet proces og med tal overstiger middelværdierne.
Ud over at bestemme den totale koncentration af antigen kan forholdet fri til bunden fraktion beregnes. Dette forhold beregnes ved hjælp af følgende formel: PSA fri / PSA bundet) x100%. Normalt skal indekset være mindst 15% på grund af det faktum, at antigenet i blodet i omløb af onkologi cirkulerer hovedsageligt i en bundet form. I tilfælde af, at koefficienten er højere, er det nødvendigt at tale om at reducere risikoen for at udvikle en onkologisk proces. Det er især vigtigt at udføre denne beregning med en signifikant øget koncentration af antigen over 68 ng / ml.
Der er også en sådan indikator som vækstraten for antigenet eller den årlige vækst af PSA i tilfælde af en konstant stigning i værdier, der indikerer en stigning i risikoen for udvikling af prostatacancer. Det måles i ng / ml / år og kan bruges til at vurdere aggressiviteten af en eksisterende tumor.
Mulige årsager til ændringer i PSA koncentration
På trods af det faktum, at det klassisk prostataspecifikke antigen anses for at være en tumormarkør, kan andre faktorer ud over tilstedeværelsen af en ondartet proces medføre afvigelse fra normen. Dette skyldes det faktum, at ifølge eksperter forekommer en stigning i koncentrationen af PSA i blodet på grund af beskadigelse af prostatavævet, som kan skyldes forskellige patologier. Det moderne medicinske samfund har ikke nået en enstemmig udtalelse om betydningen af denne indikator i tilfælde af prostatakræft, men det er kendt, at dets definition for diagnostiske formål bør udføres i forbindelse med de instrumentelle og andre undersøgelsesmetoder, der er vist i denne sag.
Fysiologiske årsager til øget PSA i blodet
Forskellige fysiologiske faktorer kan føre til ikke-patologisk overskridelse af middelværdier af antigenkoncentration i blodet. Deres tilstedeværelse bør tages i betragtning ved tolkning af forskningsresultaterne og fastlæggelse af den fremtidige strategi. Således kan et forøget indhold af PSA i blodet føre til:
- individets karakteristika - for eksempel har en vis procentdel af mænd et genetisk bestemt forøget volumen af prostata, som i dette tilfælde kan producere en større mængde antigen;
- at lave sport anført i afsnittet for forberedelse til analysen (roddning, cykling, scooter og motorcykel);
- udfører forskellige instrumentelle undersøgelser og manipulationer i prostataområdet
- Ejakulation - virkningen af at øge koncentrationen af PSA varer op til to dage.
Beskadiget arvelighed og etnicitet kan også påvirke mængden af antigen.
Patologiske årsager til forhøjede PSA-blodniveauer
Forøgelsen af indholdet af PSA kan forårsage sådanne patologier som:
- prostatitis;
- prostata adenom - godartet hyperplasi;
- prostatacancer.
I hvert tilfælde er denne omstændighed valgfri. Det skal huskes, at dette antigen ikke er specifikt for nogen patologisk proces, men angiver problemer med et bestemt organ. Det skal huskes, at tilstedeværelsen af kronisk inflammation og godartet neoplasma øger risikoen for udvikling af onkologi. Derfor er der generelt et direkte forholdsmæssigt forhold mellem en stigning i PSA blodkoncentration og muligheden for en ondartet proces.
Faktorer, der fører til et fald i antallet af prostataspecifik antigen
Niveauet af antigen kan ikke kun stige, men være under norm under visse omstændigheder. Så for at reducere dets koncentration kan det føre til at tage visse lægemidler, især lægemidler til behandling af godartet prostatahyperplasi. En faktor som fedme kan også påvirkes ved ikke at ændre koncentrationen af PSA nedad.
PSA's rolle i løsningen af kliniske problemer
Prostata-specifikt antigen anvendes i forskellige stadier af laboratoriediagnosen af prostata sygdomme. Med hensyn til dets rolle i forbindelse med undersøgelser og behandling er følgende data tilgængelige:
- Brug af denne blodprøve til screening for prostatakræft er stadig et kontroversielt problem. Ekspertudtalelserne er opdelt i tre positioner: PSA som screening er ikke nødvendig for at undgå overdiagnose; det er nødvendigt kun at kontrollere grupper af personer med øget risiko for onkologi af dette organ; Prøven skal udføres af alle mænd, der har nået en vis alder.
- I diagnosen prostatakræft bør PSA som nævnt kun anvendes sammen med andre undersøgelsesmetoder. Hvis en malign neoplasma er mistænkt, foreskrives en biopsi - den mest pålidelige metode til diagnosticering af onkologi.
- Overvågning af udviklingen af en ondartet proces i en langsomt progressiv sygdom indebærer sædvanligvis overvågning af koncentrationen af antigenet hvert halve år. Med en stigning i niveauet over 10 ng / ml er der et spørgsmål om udnævnelsen af aktive terapeutiske foranstaltninger. Det kan også udføres for at overvåge effektiviteten af terapien.
- Som regel er prognosen for sygdommen ved gunstige PSA-værdier i tilfælde af prostatakræft.
I øjeblikket er analysen til bestemmelse af prostata-specifikt antigen den vigtigste metode til laboratorieblodprøver i tilfælde af diagnosticering af sygdomme i prostata. Derudover analyseres andre biologiske væsker, urin og ejakulering, hvilket er nødvendigt for at bestemme den nøjagtige oprindelse og mulige mekanisme til udvikling af sygdommen såvel som at udelukke associerede patologier.
Afkodning psa blodprøve, norm efter alder
Desværre observeres væksten af maligne tumorer i prostata i alle lande i verden, men på grund af indførelsen af PSA-læger (prostataspecifik antigen) blev det muligt at diagnosticere sygdommen i de primære udviklingsstadier. Denne metode er den mest nøjagtige til at identificere prostatacancer.
Følgende typer af psa isoleres i humant blod:
- samlet (er summen af den anden og tredje indikator). Det er afgørende i diagnosen, hvilket stiger i forhold til væksten af prostata.
- fri - prostata-specifikt antigen er lig med 20% af den samlede psa.
- relateret psa.
Hovedfunktionen af PSA er fortynding af sædvæske for at lette sædmobilitet. Antigen forenkler også diagnosen maligne tumorer: Hvis en mand lider af en alvorlig sygdom (for eksempel fra prostatakræft), så øges PSA-frekvensen. Efter at have undersøgt sit blodserum, laver lægerne en diagnose.
Sygdomsforløbet hos enkelte patienter ledsages af en gentagelse af den patologiske proces, hvilket resulterer i en gradvis stigning i prostata-specifikke antigeners egenskaber (biokemisk tilbagevenden).
På billedet kan man se strukturen af mandlige organer.
Forholdet mellem betingelserne for udviklingen af BR og væksten i psa giver dig mulighed for at fastslå patologien. Ved diagnosticering af BR senere end to år efter organets fjernelse er der grund til at mistanke om en lokal tilbagevenden af sygdommen. Den hurtige udvikling (mindre end 24 måneder efter den første operation) kan signalere en systematisk patologisk proces. Og det er allerede en grund til at forberede sig på behandling med hormoner. Den Europæiske Sammenslutning af Urologiske Læger har oprettet: BD - PSA stigning med 0,2 ng / ml og mere.
Normer efter aldersbord
For fem år siden blev en psa på 4 ng / ml anset for normal. I dag bør psa hos voksne mænd ikke nå 3 ng / ml. Referenceværdien på op til 4 ng / ml signalerer udviklingen af en malign tumor i kroppen. Det er især vigtigt at kontrollere PSA-niveauet, hvis patienten allerede har prostatitis. En blodprøve for psa parametre afhænger også af patientens alder.
Sådanne udsving i indikatorerne påvirker størrelsen på prostata, der stiger i løbet af årene. Agentens syntese øges også med alderen, med fri psa-vækst først og derefter en stigning i den samlede koefficient. Hvis patienten ikke har dette element, betragtes en sådan kendsgerning som et godt tegn.
Dekrypteringssekvens
Ved at bestemme niveauet af PSA regulerer læger blodprøven i de indledende stadier af prostatacancer, når symptomerne på sygdommen endnu ikke er udtalt. For de mest nøjagtige værdier anser urologer følgende faktorer:
- Fra 50-årsalderen forstørres prostata hos alle mænd, men glycoproteinindekset over 4 ng / ml i det sjette dusin skal allerede kræve angst. Hvis man i mænd 65 + er proteinforholdet op til 5 ng / ml optimalt, så er indikatoren på 70-80 år op til 6. 5 ng / ml anses for normal.
- Fortolkning af analysen: Hvis den totale psa er lig med 4 - 10 ng / ml, bør densiteten ikke være højere end 15 ng. pr. ml / cm3. Ultralyd bruges til at bestemme denne indikator. Tæthedsparameteren psa giver dig mulighed for at angive tilstedeværelsen af kræftundervisning.
- Forandringshastigheden er en indikator, der afspejler aggressiviteten af tumorvækst. Hvis resultatet ikke overstiger 4 ng / ml, anses en stigning på 0. 75 ng / ml om året kritisk.
- Den indbyrdes afhængighed af det bundne antigen med fri psa.
Blod indeholder 10-20% glycoprotein, og 80-90% er psa. Dette forhold er ret vejledende, da et fald i ikke-relateret prostatisk antigen betragtes af urologer som udviklingen af prostata-tumorprocessen. Forøget fri psa er en grund til diagnosticering af prostata hyperplasi. Denne analyse giver dig mulighed for at specificere diagnosen.
Hos ældre mænd er et forhøjet volumen af prostata kirtlen ikke en ekstraordinær begivenhed, og et forhøjet psa niveau angiver kun aldersrelaterede ændringer. Men selv de har en signifikant stigning i psa (10 ng / ml +) betragtes af urologer som en grund til henvisningen til afklaring af analyser.
I denne video vil lægen fortælle alt om blodprøven:
De sandsynlige årsager til indikatorafvigelser
Et højt niveau af psa betyder ikke altid udviklingen af sygdommen. Der er risiko for falske data, når selv ved høje satser kan en mand være sund. At vide, hvad den foreløbige diagnose er, kan du undgå unødig spænding på grund af over-PSA. Procentdelen af fejlagtige resultater varierer fra 6 til 30%. Årsager til falske værdier:
- for nylig holdt TRUS;
- ejakulation;
- cykelture
- prostata massage
- rektal undersøgelse
- brugen af visse lægemidler (Proscar, Avodarta) - disse lægemidler reducerer prostatic antigenet med 2 gange.
Anbefalinger og kommentarer
Da mænds sundhed afhænger af sig selv, er det nødvendigt at gennemgå årlige lægeundersøgelser for at diagnosticere udviklingen af den patologiske proces i de indledende faser. Voksen mænd, og især hvis de allerede er blevet diagnosticeret med prostata patologi, bør testes årligt for psa.
Hvis tallene ligger uden for det normale område, skal du kontakte den relevante læge og derefter forberede dig selv, gennemgå en seriøs undersøgelse og tage et komplet blodtal på en tom mave. Diagnostisering af sygdommen i primærfasen er nøglen til effektiv behandling.
Diagnostisering af sygdommen i et tidligt stadium kan faktisk helbrede en malign tumor i 100% af tilfældene.