Wasserman reaktion - hvad er det?
Det vigtigste ved den klassiske analyse af syfilis

En af de vigtige undersøgelser, der udføres under rutinemæssige lægeundersøgelser, samt registrering af en gravid kvinde er en RW-blodprøve. Mange patienter ved ikke, hvad det er til. Denne artikel vil diskutere, hvad denne analyse er, og når den er foreskrevet.

Wasserman reaktion

RW-analysen er en serologisk blodprøve for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer mod den blegne treponeme, hvilket er årsagsmodtageren til en sådan farlig sygdom som syfilis. Dette patogen kaldes også en spirochete. Det er modstandsdygtigt over for miljøforhold og eksisterer i op til fire dage uden for kroppen.

Hvis treponema er i patientens krop, begynder immunsystemet at producere antistoffer. Under dette sker erythrocyt ødelæggelse. Dette er hvad der definerer denne undersøgelse.

Denne diagnostiske metode giver også mulighed for at vurdere, hvor længe infektionen er kommet, og for at identificere aktiviteten af ​​den patogene mikroorganisme.

Grundlæggeren af ​​metoden er Augustus Wasserman, hvorfor navnet på denne diagnostik er opkaldt efter ham. Du kan foretage analysen i enhver medicinsk institution.

Når analysen er tildelt

Det er obligatorisk at donere blod til PB i følgende tilfælde:

• under rutinemæssige medicinske undersøgelser
• i graviditetsplanlægningsperioden eller under fødslen
• om nødvendigt behandling på et hospital.

Diagnose er også tildelt som forberedelse til kirurgi.

Det er også vigtigt at foretage en rettidig analyse, hvis en person har tegn, der viser en kønssygdom.

De kliniske symptomer på syfilis hos voksne omfatter følgende symptomer:

• forstørrede lymfeknuder (der skal lægges særlig vægt på de inguinale lymfeknuder);
• specifik udledning fra penis eller vagina (med en ubehagelig lugt og farve);
• hovedpine;
• svimmelhed;
• høj kropstemperatur
• overflod af sekret fra kønsorganerne
• knoglesmerter og ledsmerter;
• forekomst på hud og slimhinder af udslæt eller sår.

Eksperter anbefaler at lave en analyse for afslappet samleje uden beskyttelse. Dette skyldes det faktum, at syfilis måske ikke har kliniske symptomer i lang tid, hvorfor en inficeret person i de indledende faser ikke engang mistanke om sygdommen.

På grund af det faktum, at en sygdom har en latent strømningstid i lang tid, er det nødvendigt at donere et biomateriale og udføre denne metode til blodprøvning:

• folk, der arbejder inden for medicin;
• catering- eller uddannelsesarbejdere
• donorer, der donerer blod, sæd eller plasma
• afhængige patienter
• HIV-positiv;
• personer med alkoholafhængighed
• mennesker, der har haft kontakt med patienter med syfilis.

I den latente periode af patologi er medlemmerne af disse grupper en potentiel fare for andre.

Forberedelse til undersøgelsen

For at resultaterne skal være præcise og pålidelige, er det vigtigt at vide, hvordan man korrekt forbereder sig på undersøgelsen. For at gøre dette, anbefaler læger at overholde følgende regler:

1. Syv dage før donation af blod er det vigtigt ikke at drikke alkohol. Normalt, hvis denne anbefaling er overtrådt, viser analysen en positiv reaktion.
2. Før levering af biologisk materiale er det ikke tilladt at tage meget stærke drikkevarer (både kaffe og te).
3. Et par timer før undersøgelsen skal du holde op med at ryge.
4. Blod doneret korrekt på tom mave. Derfor er det taget tidligt om morgenen, så intervallet mellem at spise og tage blod er mindst ti timer.
5. Dagen før diagnosen anbefaler eksperter ikke at spise stegt eller fedtholdig mad.
6. Før forskningen er det nødvendigt at udelukke enhver psykologisk eller fysisk aktivitet.
7. Et par dage før proceduren bør patienten ikke tage nogen medicin. Hvis dette ikke er muligt, er det vigtigt at advare dig om brug af medicin fra en specialist.

Det er uønsket at udføre proceduren efter røntgen-, rektalundersøgelse, ultralyddiagnose eller fysioterapi manipulationer. Ellers er det bedre at udskyde blodprøven for en anden dag.

Det anbefales ikke at foretage en analyse af påvisning af antistoffer mod tripona efter vaccination, da det kan vise en forkert reaktion.

Hvis du følger disse anbefalinger, kan du undgå falske resultater og få en mere præcis fortolkning af dem.

ydeevne teknik

I denne undersøgelse udføres blodprøvetagning på to måder:

• fra en vene;
• fra fingeren.

I det første tilfælde punkteres en vene efter desinfektion af huden på albuen med en medicinsk nål og sprøjte. Blod opsamles i et specielt reagensglas med et specifikt reagens.

I den anden variant behandles ringfingerens pude forsigtigt med en antiseptisk opløsning, og en punktering er lavet med et værktøj kaldet en scarifier. Derefter trækkes blod ved hjælp af en speciel enhed, som en stor pipette, ind i et reagensglas.

Eksperter siger, at den mere informative og pålidelige er undersøgelsen af ​​venøst ​​blod.

Varigheden af ​​analysen er fra fem til femten minutter.

Efter blodprøveudtagning bestemmer en specialist med reagenser og specifikke markører af syfilis reaktionen og sætter den i form.

Dekryptering af resultatet

Ved udarbejdelsen af ​​resultaterne af undersøgelsen kan resultaterne være flere muligheder:

• positiv;
• svagt positiv;
• negativ;
• falsk positiv.

Afkodning af resultater afhænger af fagpersonalets professionalisme og erfaring, korrekt beredskab til diagnosen, samt tilstedeværelsen af ​​visse faktorer, som kan påvirke udfaldet.

Positivt resultat

Hvis der er antistoffer, der produceres af det humane immunsystem mod syfilis årsagsmiddel, siger de et positivt resultat.

En positiv reaktion signalerer syfilis af forskellige former og grader selvfølgelig. Også dette resultat bestemmes inden for et år efter behandlingen af ​​denne venerale sygdom.

Denne reaktion i form er angivet med plusser. Jo færre fordelene er, desto lavere er sandsynligheden for infektion.

Fortolkning af resultaterne kan være som følger:

• stærkt positivt resultat med fire plusser;
• positiv reaktion - tre plusser;
• to positive i formularen angiver et svagt positivt resultat;
• kun et plus angiver en ubestemt reaktion.

Således jo flere fordele der er, desto mere sandsynligt er det, at patienten har syfilis. I den tredje og fjerde variant er en anden blodprøve nødvendig.

Negativt resultat

Hvis dekodningsanalysen er negativ, indikerer dette, at patogenet ikke er detekteret. Dette betyder fraværet af syfilis i kroppen.

Imidlertid kan en sådan reaktion i nogle tilfælde forekomme i den sene tertiære form af sygdommen eller indikerer tidlig primær syfilis.

Derfor er det vigtigt at huske, at der ikke kan være et pålideligt resultat, hvis patienten har et stadium af et seronegativt vindue, hvor infektionen allerede er indtruffet, men antistofferne er endnu ikke udviklet af kroppen.

Falsk eller svagt positivt resultat

I nogle tilfælde kan afkodningen bestemme en falsk positiv reaktion, hvilket indikerer et upåliteligt resultat. Årsagerne til denne mulighed er:

• onkologiske processer forekommer i kroppen;
• stofbrug
• alkoholmisbrug
• vaccination gjort dagen før.

En sådan reaktion observeres i sygdomme i åndedrætssystemet, leveren eller det endokrine system, nemlig i lungebetændelse, tuberkulose, hepatitis eller diabetes mellitus.

Det er også muligt med arthritis af forskellig oprindelse, en systemisk sygdom i bindevævet.

Et unøjagtigt testresultat kan gives af vaccinen, som blev lavet flere dage før diagnosen.

Ofte er dette resultat bestemt hos kvinder under graviditeten.

Svagt positiv reaktion findes i sjældne tilfælde. Normalt er dette fænomen muligt, når patienten har en indledende fase af sygdommen.

Diagnose under graviditet

Blodprøvning for syfilis bør gøres ved planlægning af graviditet. At give blod til analyse hos kvinder, når man bærer et barn, er også nødvendigt, når man registrerer.

Desuden udføres undersøgelsen i løbet af graviditeten. Dette skyldes, at en inficeret moder kan inficere fosteret i denne periode.

Ofte kan kvinder i denne stilling have en falsk positiv reaktion. Hvis dette fænomen overholdes ved dekodningen af ​​analyser, gentages proceduren.

Således er RW-analyse en vigtig diagnose af syfilis. Det giver dig mulighed for at bestemme stadium og form for strømmen af ​​denne farlige sygdom. Derfor udføres en obligatorisk analyse af personer i bestemte kategorier.

Hvordan man tager en blodprøve for Wasserman-reaktionen - vidnesbyrd om undersøgelsen, forberedelsen og fortolkningen af ​​resultaterne

Syfilis er en almindelig seksuelt overførbar sygdom, hvis den ikke registreres i tide, vil kroppen blive alvorligt beskadiget og kan være dødelig. Wasserman reaktion - en speciel analyse, der skal gøres, hvis du mistanke om denne patologi, vil rettidig diagnose hjælpe med at kurere sygdommen med et positivt resultat. Du kan blive smittet med syfilis ikke kun gennem seksuel kontakt, men også gennem husholdningsartikler, hygiejneprodukter, sengelinned.

Metoder til diagnose af syfilis

Test skal afsløre sygdoms hovedårsagsmiddel - treponema pallidum eller bleg treponema. For denne faste gør blodprøveudtagning til serologisk analyse. En sådan undersøgelse anses for at være den vigtigste type laboratoriediagnose til påvisning af syfilis. De mest almindelige forskningsmetoder er:

• blodprøve for PB (RW) - Wasserman analyse;
• RPGA - reaktion af passiv hæmagglutination;
• ELISA-enzymimmunoassay;
• RIF-immunofluorescensreaktion;
• RPR-mikroprecipitationsreaktion med cardiolipin antigen;
• RIBT - reaktionen af ​​immobilisering af bleg treponemas.

Hvad er Wasserman-reaktionen

Dette er en laboratorieblodtest for syfilis, der er beregnet til at bestemme det immunologiske respons på patogenens indtrængning i kroppen. I den menneskelige krop begynder de karakteristiske processer under infektion. Sygdomsfremkaldende middel af sygdommen indeholder antigenkardiolipinet. Patientens serum på grund af tilstedeværelsen af ​​reaginer i det reagerer på bindingen af ​​komplement. Resultatet er et specifikt kompleks med dette antigen, som er i stand til at detektere PB.

Når inficeret med syfilis hos mennesker, vil der nødvendigvis være antistoffer mod bleg treponema i blodet, som er karakteriseret som immunsystemets fysiologiske respons. Under testen sættes kardiolipin til det opsamlede blod. Hvis sygdomsfremkaldende middel til syfilis allerede er i kroppen, vil resultatet være et CSC, der binder det injicerede antigen og antistoffer. Ved dekryptering af antallet af tegn indikerer "+" intensiteten af ​​dannelsen af ​​komplekser eller "-" i deres fravær.

Indikationer for undersøgelse

Det anbefales at regelmæssigt udføre en generel blodprøve for at opdage eventuelle abnormiteter i den menneskelige krop i tide. Indstilling af reaktionen i et tidligt stadium kan signifikant øge effektiviteten af ​​behandlingen. Til levering af serum på RW er der følgende indikationer:

1. Under lægeundersøgelser, lægeundersøgelser regelmæssigt med ansatte i handel, medicin, uddannelse.
2. Under graviditeten. Der er en mulighed for syfilisinfektion hos fosteret i livmoderen, så det er vigtigt at identificere resultatet af Wasserman-analyse hos kvinder, der planlægger at føde et barn eller allerede bærer det. Patologi kan forårsage alvorlig skade for barnet.
3. Folk der har haft langsigtede kontakter med patologi på arbejde eller i hjemmet.
4. Hvis en person lider af alkoholisme eller stofmisbrug.
5. Med akut indlæggelse af en patient med tegn på syfilis.
6. Efter intimitet uden at bruge et præventionsmiddel med en tilfældig person.
7. Sørg for at tjekke alle dem, der ønsker at blive blod- eller sæddonor.
8. Hvis graviditeten blev afsluttet på en unaturlig måde.
9. Udfør testen under og efter servering i fængsel.
10. Grunden til RV bliver patientens indlæggelse med forstørrede knudepunkter i lymfesystemet og forhøjet temperatur.

Blod på Wasserman reaktion under graviditet

Dette er den primære test, som obstetrikeren-gynækologen beder dig om at tage. En blodprøve for Wasserman kan være unøjagtig, fordi en kvindes tilstand i denne periode påvirker resultaterne. Ifølge statistikker viser 32% af tilfældene et falsk positivt resultat. Hvis der er en "+" ved dekodning, er det nødvendigt at undergå en differentiel diagnose. Det anbefales at udføre testen en gang pr. Trimester uanset tilstedeværelsen eller fraværet af seksuel kontakt. Der er ingen kontraindikationer for at udføre RW for gravide, det er et standard materialeindtag.

uddannelse

Nogle prøver kræver specifik forberedelse inden de går forbi. Analysen af ​​Wasserman vil være så pålidelig som muligt, hvis du ikke drikker alkoholholdige drikkevarer (selv lav alkohol) i 2 dage før undersøgelsen. Det anbefales i samme periode at ikke spise fede fødevarer, for ikke at fordreje resultaterne. Det er umuligt under forberedelsen til RV at tage forberedelser af digitalis.

Hvordan udføres proceduren?

Blod på Wasserman reaktionen udføres kun på tom mave, dette er en vigtig betingelse. Det sidste måltid inden hegnet skal være senest 6 timer. Den medarbejder, der udfører manipulationen, sidder klienten på en stol eller lægger den på en sofa. Analyse kræver 8-10 ml blod eller ulnar ven. Hvis undersøgelsen udføres til et lille barn, kan materialet tages fra den jugulære eller kraniale ven.

Hvor mange dage er der foretaget en blodprøve på RW

Der er to trin i studiematerialet. Wasserman hurtig test vil være klar om 2 timer, men den kan kun bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​syfilisantistoffer i patienten. For at opnå kvantitative oplysninger om blodets tilstand, har koncentrationen af ​​antistoffer mod treponema brug for fra 1 til 7 dage. Varigheden af ​​analysen og afkodningen afhænger af laboratoriet, antallet af aktuelle analyser.

udskrift

Blodprøvning ifølge Wasserman må kun deklareres af en kvalificeret læge. Resultaterne kan indikere ikke kun en negativ eller positiv reaktion, men også en mellemliggende. Kun en specialist kan korrekt fortolke dataene og ikke skræmme forud for patientens tid. Et typisk negativt resultat er angivet med tegnet "-" og indikerer det utvivlsomme fravær af syfilis i menneskekroppen.

Positive reaktioner

Ved vurdering af koncentrationen af ​​antistoffer kan en positiv manifestation mærkes med en, to, tre eller fire plusser. Følgende notation kan findes i afkodning:

1. "+" Og "++" - resultatet indikerer en tvivlsom, svagt positiv mikroreaktion. Yderligere diagnostiske test og undersøgelser er nødvendige. Det er muligt efter en tid at gentage analysen af ​​August Wasserman, fordi der ikke er fuld tillid til fraværet eller tilstedeværelsen af ​​syfilis. Årsagen til dette resultat kan være en krænkelse af forberedende procedurer, inden donation af blod.
2. "+++" er en positiv reaktion. Yderligere eller bekræftelse er ikke påkrævet, patienten har syfilis og skal gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Kvinder får en vatpind fra vagina eller livmoder, mænd får materiale fra urinrøret. Et sådant resultat er sjældent fejlagtigt, men de kan ordinere afklarende tests, hvis patientens symptomer ligner andre sygdomme.
3. "++++" er det endelige positive resultat. Høj intensitetsreaktion.
4. "++++" er den endelige positive reaktion. Det opnåede resultat er 100% pålideligt og kræver ingen yderligere analyser. Diagnosen af ​​syfilis.

Falsk Positive Wasserman Reaction

Dette svar kan få en helt sund person, det sker af specifikke grunde. En sådan reaktion opstår, hvis patienten har akutte eller kroniske stadier af sygdommen, nylige vaccinationer eller nylige fysiske skader. Alle disse betingelser fører til aktiv produktion af et ikke-specifikt protein i kroppen, som kaldes et antistof eller immunoglobulin. RW-analyse sigter mod at identificere disse proteiner og genkender dem som syfilitiske. Dette bliver grundlaget for at opnå et falsk positivt resultat.

grunde

Det er blevet beskrevet ovenfor, hvorfor en patient kan få et falsk positivt resultat, når han gennemfører en test for syfilis. Her er en liste over forhold, der kan føre til dette:

• myokardieinfarkt;
• alkohol, madforgiftning;
• akutte, kroniske patologier i leveren, hepatitis D, C, B;
• blødt væv eller knogleskader;
• aldersrelaterede ændringer i patientens arbejde
• tuberkulose;
• sygdomme af autoimmun natur.

video

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Hvordan og hvorfor er en blodprøve udført ifølge Wasserman

Wasserman-reaktionen er grundlaget for diagnosticering af en sygdom som syfilis. Den klassiske version af denne undersøgelse er ikke blevet anvendt i Den Russiske Føderation siden 1980'erne, men fundamentet er blevet anvendt i analoger.

Syfilis er en smitsom ætiologi, der forårsager Treponema pallidum (treponema pallidum). Syfilisinfektion forekommer overvejende gennem sex, det er også muligt lodret transmission af infektion (ved fødslen fra en inficeret mor til et barn).

Sygdomsforløbet er præget af konstant progression, tilstedeværelsen af ​​tilbagefald, hyppigheden af ​​kliniske symptomer og evnen til at inficere alle organer og systemer i kroppen.

Til diagnose af syfilis ved hjælp af specielle tests:

• non-treponemal (mikroreaktionspræcipitation (RPR - anti-kardiolipintest), Wasserman-reaktion, mikroskopisk test VDRL, syfilis AgCL og andre),
• treponemous (ELISA, REEF, TPHA, treponema immobiliseringsreaktion, immunoblotting osv.).

Den mest "klassiske" test er Wasserman-reaktionen.

Wasserman reaktion. Hvad er det

Essensen af ​​RW er, at blodet af en patient med syfilis, når en speciel proteinagent er tilsat det, er i stand til at danne med det komplekser, der absorberer komplement, som vil udfælde.

Hvordan er blodprøven for Wasserman

Det vil sige, at en kunstig analog af treponema (cardiolipin antigen) og et specielt bindende protein (kompliment) er bundet til patientens serum. Hvis antistoffer (specifikke proteinbeskyttere) til bleg treponema er til stede i blodet, forekommer bindingen af ​​cardiolipinantigenet og disse antistoffer med deltagelse af komplement. Den resulterende forbindelse udfældes, estimeret som ++++.

Normalt forekommer hæmolysen af ​​røde blodlegemer i serum hos raske mennesker. Det vil sige, at der ikke findes antistoffer i blodet, med hvilket cardiolipinantigenet kan reagere, og derfor forekommer der ingen serumadsorption og komplementbindingsreaktion i serum. Gratis komplement er involveret i hæmolyse, hvis udseende anslås som en negativ Wasserman-reaktion, det vil sige "-".

En blodprøve for Wasserman har fem responsmuligheder:

• - (indikerer, at fuldstændig hæmolyse af røde blodlegemer forekom i serum, hvilket betyder, at analysen for syfilis er negativ);
• + (dette svar tolkes som tvivlsomt, en + estimerer den subtile forsinkelse af hæmolyse);
• ++ (det observeres ved delvis forsinkelse af hæmolyse og betragtes som en svagt positiv Wasserman-reaktion);
• +++ (dette resultat betragtes som en positiv RW, hvilket indikerer en signifikant forsinkelse i hæmolyse);
• ++++ (en stærkt positiv RW, den fuldstændige fravær af hæmolyse og udfældning indikerer tilstedeværelsen af ​​syfilis eller andre sygdomme i patienten, der forårsagede den falske positive RW).

Det første svar angiver en negativ RW og kræver ikke yderligere forskning. Når man får andre resultater, skal man huske på, at Wasserman-reaktionen ikke er meget præcis og specifik.

I denne henseende, når der modtages tvivlsomme, svagt positive og stærkt positive Wasserman-reaktioner, udføres treponametest for at afklare diagnosen.

Falske positive resultater kan være forbundet med forbruget af fede fødevarer, alkohol, graviditet, menstruation, malaria, systemisk lupus erythematosus osv.

Moderne forståelse af Wasserman reaktionen

I moderne laboratorier anses den "klassiske" Wasserman-reaktion forældet og anvendes ikke. Men i svararket og udnævnelsesformularen skriver de stadig ofte RW.

I øjeblikket indebærer dette udtryk en modificeret moderne RW.

Den mest almindelige analog af Wasserman-reaktionen er RPR (ikke-specifik antiphospholipid-test). Det tilhører også ikke-treponemal-test (det vil sige, det har ikke høj specificitet), men er mere følsomt og har en lavere risiko for falske positive resultater end den klassiske Wasserman-reaktion.

RРR-testen er en screeningstest, der kan detektere antistoffer (IgG og IgM) på cardiolipin.

Til analyse, såvel som til den klassiske Wasserman-reaktion, anvendes venøst ​​blod.

Det er ønskeligt at tage analysen på tom mave. En time før du tager blod er rygning udelukket. På trods af at risikoen for falsk positive resultater med RРR er lavere end med RW, er det ideelt at foretrække ikke at forbruge alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer på aftenen for analysen.

Hvor skal man donere blod og hvor meget er undersøgelsen

Desuden kan en specifik treponema-test (TPHA eller IgG / IgM ELISA til syfilis) anvendes. Denne test registrerer specifikke antistoffer mod bleg treponema i blodet, så det kan bruges til at forbedre resultaterne efter ikke-treponametest. Dens omkostninger spænder fra 320 til 380 rubler.

Indikationer for undersøgelse

En positiv RPR kan detekteres så tidligt som syv til ti dage efter, at patienten har en primær syfilitisk chancre eller tre til fem uger efter infektion.

Wasserman-reaktionen har en følsomhed fra 70 til 80% ved diagnosen primærsyfilis og næsten hundrede procent følsomhed i tidlig latent og sekundær syfilis.

Efter begyndelsen af ​​sekundærtrinnet begynder titrene at falde. Man bør huske på, at omkring tredive procent af sene syfilis kan være falsk negativ for RPR.

Derfor udfører treponemnyh test, for at klarlægge diagnosen er obligatorisk.

Wasserman-reaktionen (RPR) kan imidlertid effektivt bruges til at kontrollere behandlingen af ​​syfilis.

De vigtigste indikationer for analysen er:

• casual sex;
• stofbrug
• kontakt med en patient med syfilis
• Mistanke om syfilis (udseende af en hård chancre er mest specifik);
• kontrol med syfilisbehandling
• graviditet, donation, arbejde i medicinske institutioner (inkluderet i listen over standardprøver);
• psykiske lidelser og nervesystemet (neurosyphilis).

Også børn født til smittede mødre er underlagt obligatorisk testning.

Graviditetstest

Falsk positiv Wasserman reaktion. grunde

Ofte er en falsk positiv Wasserman detekteret hos patienter med:

• Diabetes (diabetes);
• tuberkulose;
• maligne neoplasmer;
• autoimmune patologier (systemisk skade på bindevæv);
• viral hepatitis;
• enterovirusinfektion;
• svær lungebetændelse
• infektiøs mononukleose;
• skarlagensfeber;
• malaria;
• gigt;
• alkoholisme;
• antiphospholipid syndrom (med syfilis udelukket før (ved hjælp af en treponemal test), kan RW bruges til at bekræfte dette syndrom);
• eosinofile infiltrere i lungerne.

Også falske positive resultater er mulige hos børn på den syvende eller tiende dag i livet, gravide kvinder, patienter efter vaccination og bærere af ikke-syfilis treponema. For stofmisbrugere vil Wasserman-reaktionen også være falsk positiv.

Det skal også tages i betragtning, at falsk-negative resultater med en meget høj titer af syfilitiske antistoffer kan diagnosticeres.

I denne henseende skal RW udføres i et kompleks under anvendelse af specifikke treponemetest. Den mest almindeligt anvendte ELISA eller RPGA til Trepanne pallidum IgG / IgM,

Positive Wasserman reaktion

Positiv RPR observeres i syfilis:

• primær (hvis infektionen opstod en til tre måneder siden);
• sekundær (infektion - mere end tre måneder siden);
• tertiær (infektion, mere end tre år siden).

Der kan også påvises et positivt svar inden for et år efter behandlingen og under dannelsen af ​​seroresistance (også efter behandling).

Når et negativt svar modtages, kan tidlig seronegativ primær eller sen tertiær sygdom ikke udelukkes.

Blodtest ifølge Wasserman

Til dato er der mange teknikker, der giver dig mulighed for at diagnosticere typiske sygdomme gennem undersøgelsen af ​​humant blod. Hvis vi taler om seksuelt overførte sygdomme, blandt dem er en af ​​de mest almindelige syfilis. Reaktionen af ​​Wasserman-mikro-metoder kan genkende dets tilstedeværelse i patientens krop.

Hvad er en Wasserman test? Blodet fra en patient inficeret med syfilis er fyldt med antistoffer, som er aktivt produceret af immunsystemet. Og som en del af den forårsagende middel af denne sygdom - blek treponema - er der et antigen (cardiolipin), der er ekstremt følsomt for analyse. Hvis du har en positiv Wasserman-reaktion, er dette en nøjagtig garanti for forekomsten af ​​dette stof i blodet.

Hvornår har du brug for en diagnose?

Bloddonation til RW er tildelt i følgende situationer:

• Under regelmæssige lægeundersøgelser og lægeundersøgelser af de befolkningsgrupper, der er involveret inden for medicin, handel eller uddannelse.
• I løbet af graviditeten. Syfilis - en meget farlig tilstand, som kan have en negativ indflydelse på udviklingen af ​​fosteret, forårsager alle mulige sygdomme og endda blive en reel trussel om at miste et barn før fødslen. Fosteret kan blive inficeret inde i moderen, hvem er infektionsbæreren. Derfor, for at finde ud af reaktionen på RW er nødvendig ikke kun for gravide, men også for de kvinder, der planlægger at blive gravid.
• I tilfælde af langvarig kontakt af en sund person med en bærer af Wasserman sygdom hjemme eller på arbejde.
• I tilfælde af akut indlæggelse af en patient, der har symptomer på sygdommen.
• Tilstedeværelsen af ​​afhængighed: stofmisbrug, alkoholisme.
• Hvis man ønsker at blive donor af sæd eller blod.
• Efter ubeskyttet eller utilsigtet intim kontakt.
• Efter afslutning af graviditeten unaturlig måde.
• En test for syfilis udføres selvom patienten er indlagt på hospitalet på grund af en kraftig stigning i temperaturen med samtidig inflammation af lymfesystemets knudepunkter.
• Mens du serverer tid i fængsel eller efter det.

Kontraindikationer

På trods af de mange tilfælde af behovet for en Wasserman test er der situationer, hvor det er kontraindiceret hos mennesker. På dette tidspunkt kan resultatet være forkert eller unøjagtigt. Årsagerne til forvrængningsanalysen af ​​serorektion efter:

1. forhøjet kropstemperatur.
2. graviditet i perioden 1-3 uger før fødslen.
3. menstruation hos kvinder.
4. maligne neoplasmer i organer.
5. restvirkninger efter en forkølelsessygdom eller infektionssygdom.
6. diabetes mellitus (især i den akutte fase).
7. lungebetændelse, akut bronkitis eller tuberkulose.
8. for nylig udsat arbejde.

Forberedelse af proceduren

Som enhver anden diagnostisk procedure kræver PB-testen noget forberedelse fra patienten.

Donere blod og få et pålideligt resultat kan kun være i en tom mave. Et par dage før du tager materialet er strengt forbudt at bruge alkohol eller røg.

Det anbefales også at ændre kosten. Undtagen fede fødevarer og retter, salt. 10-15 timer før du kommer til laboratoriet kan du have en lys middag. Hvis i morgen du spiste, vil resultatet helt sikkert være falsk. Forberedelsesbetingelserne ændres ikke selv under graviditeten. Tilladt at drikke vand uden sødemidler og gas.

Gennemførelse af forskning

Når du kommer til medicinsk laboratorium, skal du allerede have en henvisning til RW fra din læge. En undersøgelse af Wasserman udføres i en sidde eller liggende stilling på en sofa. Prøven tages kun fra den cubitale vene. Hvis den er placeret dybt, vil patienten blive bedt om at udvikle en hånd ved at klemme og løsne en knytnæve. Det er ofte nødvendigt at tage blod til analyse fra babyer. I dette tilfælde udføres en mikroreaktion på RW efter at have taget materialet fra kraniumvenen eller et lille snit i hælområdet.

Læger har kun engangssprøjter.

En nøjagtig blodprøve for PB fremstilles i laboratoriet, hvor den straks skal leveres efter at have taget materialet. Hvis dette ikke er muligt, fryses blodet i 1-2 dage og opbevares ved en temperatur på ikke mere end 3-4 ºі.

"Venøst ​​blod til analyse"

Afkodningsresultater

Kun en kvalificeret læge vil kunne dechifrere den opnåede blodprøve ifølge Wasserman. Pointen er, at der i analysen ikke kun kan være en positiv eller negativ reaktion, men også mellemresultater.

• "-" er en typisk negativ reaktion, som ikke burde forårsage selv den mindste tvivl. Syfilier i kroppen er ikke.
• "+" Eller "++" - en svagt positiv mikroreaktion blev identificeret, hvilket kræver yderligere undersøgelse og diagnose. Efter en tid skal analysen gentages, da der ikke er nogen fuldstændig sikkerhed for, at patienten ikke har syfilis. Personen må muligvis ikke have gennemført alle forberedende procedurer til blodprøveudtagning. Andre patologier i kroppen kan også være årsagerne til en svagt positiv reaktion.
• "+++" er en positiv reaktion. Dette resultat kræver ikke yderligere bekræftelse. Patienten er inficeret med syfilis, nu er han foreskrevet en mere fuldstændig undersøgelse. Kvinder tager en vatpind fra livmoderen eller skeden, mens mænd tager materiale fra urinrøret. Positiv dekodning er sjældent fejlagtig. Men hvis patientens symptomer ligner tegn på andre sygdomme, udpeges afklaringstest.
• "++++" er den endelige positive reaktion. Det opnåede resultat er 100% pålideligt og kræver ingen yderligere analyser. Diagnosen af ​​syfilis.

Falsk Positive RW Test

Nogle gange sker det, at en helt sund person har en falsk positiv Wassermann-reaktion. Hvorfor sker det her? En person med falsk syfilis er kendetegnet ved forskellige forhold: kroniske eller akutte stadier af sygdom, fysiske skader eller nylige vaccinationer.

De deler alle en funktion: kroppen begynder aktivt at producere ikke-specifikke proteiner, som også kaldes immunoglobuliner eller antistoffer. RW-analyse for seksuelt overførte sygdomme bestemmer disse proteiner som syfilitiske. Resultatet er en falsk positiv reaktion, der forårsager chok for patienten.

Som medicinsk praksis viser, er der følgende årsager til den falske positive Wassermann-reaktion:

1. mad eller alkoholforgiftning.
2. akut og pludselig forstyrrelse af hjertemusklen (myokardieinfarkt).
3. knogleskader eller blødt vævsskader.
4. bakterielle infektioner såsom tuberkulose.
5. kronisk eller akut leversygdom, hepatitis B, C, D.
6. sygdomme af autoimmun natur.
7. Ændringer i kroppen på grund af alder.

En falsk positiv analyse forekommer også hos gravide kvinder, i hvis krop også en stor mængde beskyttende antistoffer produceres i svangerskabsperioden. For at passere den primære analyse helst 12 uger efter befrugtningen, så ved 30-35 uger. Det sidste resultat er vigtigt at opnå før levering (ca. 38-40 uger).

Du skal vide, at Wasserman reaktionen under graviditet ofte er unøjagtig. At give et falsk resultat kan ikke kun globale hormonelle forandringer i en kvindes krop, men også skjulte kroniske sygdomme. Derfor er det vigtigt at lave flere diagnoser. Hvis analysen indikerer tilstedeværelsen af ​​syfilis, kan den overføres til barnet. Det er bevist, at medfødt syfilis er praktisk talt uhelbredelig, det kræver en kompleks, kompleks terapi.

Hvor meget er en test for syfilis

Ofte er der en situation, hvor du efter undersøgelsen ikke umiddelbart kan komme til lægen. Det betyder ikke, at du skal foretage en ny diagnose. Hvis bloddonation blev udført i overensstemmelse med alle regler, vil RW-testen blive betragtet som gyldig i tre måneder. Men det er heller ikke anbefalet at udsætte et besøg hos en specialist.

Behandling af sygdommen

En positiv Wasserman-reaktion for syfilis antyder, at patienten straks skal begynde behandlingen. Sygdommen er smitsom, så resten af ​​de familiemedlemmer, der er i kontakt med patienten hver dag, står i fare. Det er nødvendigt at vise din seksuelle partner dermatovenerologen. Selv hvis hans analyser giver et negativt resultat, er forebyggende (forebyggende) behandling nødvendig. Små doser antibiotika med penicillin vil forhindre udvikling af syfilis.

Antibiotikabehandling er blevet anerkendt som den vigtigste og mest effektive metode til at kontrollere syfilis. I medicinsk praksis anvendes penicillinpræparater. Hvis der ikke er noget forventet resultat, eller hvis der er specifikke kontraindikationer for at tage sådanne lægemidler, overfører lægen patienten til tetracyklinmedikamenterne.

Normalt involverer behandlingsregimen samtidig anvendelse af flere antibiotika. Deres valg og dosering afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionen af ​​kroppen med syfilis. Hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, så går behandlingsforløbet ikke over tre måneder. I fremskredne tilfælde vil specialisten ordinere indlæggelsesbehandling, som derefter overføres til vedligeholdelsesbehandling. Hvis du forsinker at gå til lægen, er udseendet af irreversible processer i kroppen mulig. Behandlingen varer op til flere år.

Selvom den foreskrevne behandling giver konkrete resultater, skal patienten regelmæssigt besøge lægen. Det vil registrere ændringerne og justere dosen af ​​stoffer.

Syfilisforebyggelse

Hvis du vil bevare dit helbred, så skal du gennem hele livet udføre enkle forebyggende foranstaltninger:

• Brug kun dine personlige hygiejneprodukter. Vask skålene grundigt, vask håndklæder eller brug papirhåndklæder. Hvis en syg person er i kontakt med dig, så skal personlige ting koges.
• Undgå utilsigtede eller ubeskyttede intime kontakter. Mange mennesker, der er smittet med syfilis, ved ikke engang om deres problem. Derfor skal du altid bære kondom med dig.

RW blodprøve - Wasserman reaktion: hvilken slags analyse er det, hvordan man kan dechiffrere resultaterne, hvad er normen

Kendskabet til, at en sådan blodprøve for rw er nødvendig for at tage sig af enhver persons sundhed, fra ungdomsårene. Problemet med spredningen af ​​seksuelt overførte sygdomme udvikles delvis fra folks uvidenhed om, hvordan man diagnosticerer sygdomme.

Wasserman reaktion (RW) eller EMF er en af ​​de mest effektive måder at diagnosticere syfilis tidligt på. En blodprøve for rv blev grundlaget for de fleste moderne hurtige tests. Analysen bestemmer tilstedeværelsen af ​​Pale Treponema i det humane blod - det sygdomsfremkaldende middel til syfilis. Virkningsmekanismen af ​​analysen er bestemmelsen af ​​niveauet af produktion af antistoffer ved kroppens immunsystem mod patogenet.

Syfilis er en af ​​de mest almindelige repræsentanter for kønssygdomme. Metoder til overførsel af sygdommen er samleje, infektion gennem incest og med spytudveksling. Der er også en chance for at fange treponema gennem andre kropsekretioner.

Syfilis er opdelt i tre faser, den såkaldte "flow":

• Primær, symptomer deraf er sår i firkanten, som gik infektion. Derefter forstørres lymfeknuderne ved siden af ​​det berørte område. Ulcerdannelse passerer uafhængigt efter 3-6 uger efter forekomsten;
• Sekundære symptomer manifesterer sig 4-10 uger efter dannelsen af ​​sår. Det udtrykkes i et blegt udslæt, fordelt gennem patientens krop, hovedpine, fysisk svaghed og feber. Disse symptomer ligner grinernes forløber. Endvidere er der i en tilfældig rækkefølge en stigning i lymfeknuder. Symptomer er bølgelignende, som regelvis manifesterer og forsvinder.
• Tertiær. Denne fase af sygdommen er udtrykt i skade på det menneskelige nervesystem, knogleskelet og indre organer. Denne fase opnås efter flere års mangel på korrekt behandling.

En person, der er inficeret med syfilis i mange år, er muligvis ikke opmærksom på diagnosen. I nogle tilfælde udvikler syfilis ikke, men forbliver i menneskekroppen. Som et resultat bliver sidstnævnte en bærer af veneral sygdom og er uvidende om faren, som truer ham og hans medvirkende.

Med denne variant af sygdommen er blodprøve rw den foretrukne metode til diagnose. Fordelen ved denne metode er, at den kan afsløre en tidsperiode, hvor en person er inficeret med syfilis. Tidlig diagnose er en forudsætning for en vellykket behandling af bæreren af ​​syfilis.

Indikationer for blodprøve rw

En person kan ikke være opmærksom på hans sygdom, da symptomerne ikke vises umiddelbart. Derfor er analysen på rv nødvendig for passage af en bred vifte af personer. Repræsentanter for en sådan cirkel er:

• medarbejdere inden for catering, produktion og salg af fødevarer;
• borgere, der er registreret i behandlings-og-profylaktiske organisationer
• afhængige mennesker
• ansatte i sundhed og medicinske organisationer;
• donorer af enhver del af kroppen
• patienter med langvarig feber.

Enhver kan tage en rw blodprøve af sig selv. En analyse af rw er et løfte om tillid mellem seksuelle partnere og en garanti for langsigtet lykke.

Leveringsmekanismen og verifikationen af ​​analysen

Inden du tager en blodprøve for rw, bør du forberede dig. Blod på rw opsamles kun på tom mave, eller 8 timer efter sidste måltid. Det er forbudt 12 timer før proceduren at drikke væsker, undtagen rent vand, at ryge, tage medicin. Analyse af rw er kontraindiceret i:

• kropstemperatur over normal
• en person havde for nylig en infektiøs eller virussygdom
• under en kvindes menstruationscyklus
• 2 uger før fødslen af ​​en kvinde
• Tidligere end 2 uger efter fødslen til en kvinde
• en person mindre end 24 timer siden tog en alkoholholdig drink;
• barn under 14 dage gamle.

Blodprøvningen rw er som følger:

• blod er samlet fra den cubitale vene;
• Det mindste blodvolumenbehov er 9 ml;
• hos nyfødte samles blod fra et kirurgisk snit på hælen;
• På reaktionstidspunktet bør blodets holdbarhed ikke overstige 48 timer fra indsamlingstidspunktet.
• temperaturopbevaring af blod er strengt i intervallet 3-4 ° C.

Wasserman reaktionsteknologi:

• Serum fremstilles fra blodet - blodet holdes ved en bestemt temperatur i en termostatanordning, rulles med en hastighed på 1000 omdr./min., Så separeres røde blodlegemer.
• Serum er opdelt i 3 rør, blandet med særlige stoffer og opløsninger. Et treponem antigen tilsættes til et af rørene. Et rør er tilbage som en kontrol.
• Rørene indsættes i et termostatapparat til primær inkubering af et mulig sygdomsfremkaldende middel af syfilis. Efter en vis tidsperiode sammenlignes dataene fra blodserum fra alle tre rør. Resultatet af undersøgelsen er klar.

Princippet om afkodning af resultatet af RW-analysen

Rw analysen er forståelig for nogen. Det er nødvendigt at studere kun betydningen af ​​dens symbolske betegnelse.

Processen med hæmolyse af erytrocytter (destruktion af skallen af ​​røde blodlegemer, som følge af, at den røde sediment forbliver i bunden, selve serumet er gennemsigtigt og farveløst) er normen for en sund persons blod.

En positiv rw-analyse vurderes ved sammenligning med en kontrolblodprøve. Desuden er denne analyse krypteret og sendt til en potentiel patient eller til en medicinsk organisation, hvor han indgav rw analysen.

Resultatet af en reaktion på patogener af syfilis er angivet ved:

• "-" - En negativ reaktion, hæmolyse af røde blodlegemer finder sted i standard tilstand;
• "+" Eller "1+" - betyder en kort forsinkelse i processen med hæmolyse;
• "++" eller "2+" er en svag positiv reaktion, det betyder en delvis forsinkelse af processen;
• "+++" eller "3+" - en positiv værdi, en signifikant forsinkelse i hæmolyse;
• "++++" eller "4+" er en kraftig positiv reaktion, hæmolyse forekommer ikke.
• "+/-" - tvivlsom reaktion.

Reaktionen af ​​Wasserman - viser ikke med absolut nøjagtighed tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen, men de fleste af resultaterne er korrekte.

Falsk positiv Wasserman reaktion opstår når:

• graviditet kvinder;
• drikker alkohol mindre end en dag før analysen
• systemiske sygdomme i kroppens bindevæv;
• betændelse i lungerne;
• Tilstedeværelsen af ​​pulmonal tuberkulose og andre organer
• onkologiske sygdomme;
• komplicerede konsekvenser af hepatiske patologier
• tilstedeværelsen af ​​diabetes
• kranset feber infektion;
• tyfusfeber;
• malaria;
• parasitiske sygdomme;
• leptospirose;
• spise fede fødevarer i et par timer eller lige før blodindsamling;
• menstruation i kvinder.

Aktioner med et positivt og tvivlsomt analyseresultat

Positiv og falsk positiv Wasserman reaktion under graviditet og ikke kun - en slags impuls for en omfattende undersøgelse af kroppens tilstand. Resultatet af rw-analysen kan være fejlagtigt, men i løbet af undersøgelsen kan tilstedeværelsen eller fraværet af andre sygdomme afsløres.

Når resultatet er med varierende grader af positivitet, skal der tages 2 yderligere tests, svarende til rw blodprøven, for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​syfilis:

• Immunofluorescensreaktion, forkortet som "RIF". Denne procedure bestemmer forekomsten af ​​treponemas i et tidligt stadium af infektion. Ved at genopbygge patogenet til det opsamlede humane blod kan overvågning af reaktionen til baggrundslyset bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Hvis indholdet af røret begynder at gløde - så bekræftes syfilis.
• Reaktionen af ​​immobilisering af bleg treponem, forkortelse "RIBT". En sådan undersøgelse vil præcist skelne mellem et falsk positivt resultat fra andre arter, bekræfte eller afvise en positiv blodprøve for en pv.

Ved gentagen analyse og godkendelse af diagnosen "Syphilis" er det nødvendigt straks at starte terapeutiske foranstaltninger. Denne venerale sygdom kan helbredes i den primære fase. I efterfølgende stadier af sygdomsforløbet er det muligt at opretholde stabiliteten i sundhedstilstanden og forebygge yderligere udvikling af sygdommen takket være stoffer.

En positiv Wasserman reaktion under graviditet truer overførslen af ​​sygdommen til det ufødte barn. Fosterudvikling vil sandsynligvis finde sted med krænkelser og komplikationer, der er en sandsynlighed for død af embryoet.

For at fjerne sådanne ubehagelige konsekvenser for den nyfødte, fortsætter graviditeten under streng kontrol af en hel gruppe specialister. Der træffes forskellige foranstaltninger for at forhindre overførsel af sygdommen til spædbarnet. Wasserman reaktion under graviditet udføres regelmæssigt for at udelukke fejlagtige resultater.

Umiddelbart efter fødslen af ​​et barn undersøger lægerne visuelt moderkagen for tilstedeværelsen af ​​steder, der er ramt af infektion, vurder dens densitet. Med en lav tæthed af placentavæv kan en del af det forblive i kvindens krop. Dette truer med ubehagelige konsekvenser og komplikationer, samt kræver hurtig rengøring af reproduktive kanaler.

Efter 14 dage efter fødslen udsættes kvinden i arbejde og barnet for en række tests på sundhedsniveauet, sygdommens tilstedeværelse og nedsat udvikling i spædbarnets udvikling. De første 12 måneder af livet barnet er registreret af en venerolog, gennemgår regelmæssigt en blodprøve for rw og forebyggende foranstaltninger. Da de bliver ældre, udføres gentagne undersøgelser hvert par år.

Hvad er en blodprøve for rw er nødvendig for alle at vide for at sikre sikker sameksistens med sygdomsbærerne, såvel som selvdiagnose for tilstedeværelsen af ​​syfilis. Syfilis er en vanskelig diagnose, men kan korrigeres og helbredes i det primære stadium. Derfor kan viden om sygdommen og dens diagnosemetoder redde mange menneskers liv.