Spermogram: norm og afkodning

Spermogramanalyse er en analyse, som en andrologist tildeler en mand en mand til. Hvis du har modtaget en henvisning, og du er interesseret i spermogram, vil forumet om mænds sundhed næppe være nyttigt. Spermmotilitet, sædceller og andre indikatorer er medicinske egenskaber. Skal jeg stole på stillinger fra medlemmer af forummet på sundhedsområdet? Dedikeret til, hvordan spermogram afleverer, kan forummet være nyttigt, når man vælger en laboratorie og mandlig klinik - før du går for at tage analysen, skal du læse anmeldelser om den valgte honning. institution.

På hvilke indikatorer skal indeholde sæd (normen for en sund mand), læs videre.

Hvorfor sperma analyse?

Ifølge resultaterne af spermogramme er det muligt at vurdere tilstanden af ​​mænds sundhed, at identificere prostatitis og andre infektionssygdomme. Hvis du har forsøgt at få en baby i lang tid, men så langt til ingen nytte, vil årsagerne hjælpe med at finde ud af analysen af ​​ejakulatet for sædceller og andre indikatorer. I tilfælde af infertilitet vil resultaterne af spermogrammer hjælpe lægen med at ordinere en effektiv behandling.

Spermogram: Leveringsregler

Ifølge WHO's anbefaling (Verdenssundhedsorganisationen) bør spermogrammer tages af onani og ikke afbrydes samleje eller på anden måde. For at passere analysen af ​​sæd, udstyre i laboratoriet et specielt udpeget rum. Døren i den lukker indefra. For at gøre det lettere at passere analysen af ​​ejakulatet, er der i rummet tidspunkter af erotisk indhold.

Hvis du får et spermogram, foreslår leveringsreglerne en 3-4 dages træning:

• drik ikke alkoholholdige drikkevarer, herunder øl;
• har ikke sex
• ikke at besøge saunaer, bade, og heller ikke at tage varme bade.

Gentagen levering af sæd indebærer gennemførelse af de samme regler.

For korrekt evaluering af sædets resultater skal du bestå det flere gange. Hvis efter den første overgivelse af sæden lægen sagde, at sæden er dårlig, fortvivl ikke. Når genanalyse af sæd kan have andre egenskaber. Ændringer i disse egenskaber kan generelt påvirke fortolkningen af ​​sædtransskriptionen.

Hvad er retrograd ejakulation?

Nogle gange sker der, at en mand føler en orgasme, men der er ingen sæd. Faktisk forekom ejakulation i blæren. Denne proces kaldes retrograd ejakulation. I dette tilfælde kan du bestå en urintest, måske var der sæd i det.

Sperm Analyse: Medicinske Vilkår

For at beskrive sæden bruger lægerne følgende udtryk:

• azoospermi - ikke en enkelt sæd blev fundet i ejakulatet;
• akinoseospermi - sædceller er fuldstændig immobile;
• antisperm antistoffer (ACAT, eller ACA) - antistoffer, som kroppen producerer mod sæd;
• asthenozoospermi - utilstrækkeligt mobile sædceller (kategori A

Vi begyndte at forsøge at opfatte et barn, og der begyndte problemer med dem. Det er ikke sådan, det er ikke sådan, uendelige undersøgelser, test, min mand har absolut ingen libido overhovedet, efter min mening nej, de kom til den konklusion, at han har brug for schmartprost - generelt, i stedet for et lykkeligt ægtepar, føler jeg mig nu som et par handicappede med en flok arvelige og erhvervede sygdomme. Hvorfor i nogen svøbe børn fødes så simpelt, men med normal indkomst uden dårlige vaner er det så svært.

Spermogram - normer og leveringsregler for analyse, indikatorer og afkodning

Mandlig infertilitet er årsagen til manglen på afkom i 40% af tilfældene af ufrugtbar ægteskab. Den vigtigste metode, der hjælper med at diagnosticere en sådan tilstand er spermogram. Hvad er denne procedure for? Undersøgelsen af ​​ejakulat eller sædvæske hjælper lægen med at foreslå rollen som den mandlige faktor i infertilitetspar.

Denne analyse viser, hvordan levedygtig sæd er, om de kan befrugte et æg. Spermogram er tildelt i følgende situationer:

1. Fraværet af børn fra et par, med regelmæssigt seksuelt liv i løbet af året uden beskyttelse mod graviditet.
2. Sygdomme hos mænd, der fører til infertilitet (varicocele, inflammation af testiklerne - orchitis, prostatitis, genital trauma, hormonelle lidelser).
3. Som led i et in vitro fertiliseringsprogram eller kunstig insemination, når befrugtningen ikke finder sted under naturlige forhold.
4. Rationel graviditetsplanlægning.
5. En mands ønske om at se, om han kan få børn.

Du kan læse om årsagerne til og behandling af mandlig infertilitet i næste artikel.

Analysemetode

Forberedelse til sæd omfatter seksuel afholdenhed, før de modtager ejakulering i 2-3 dage, men ikke mere end en uge. Sperm produceres af onani. Denne metode er mere fysiologisk end afbrudt samleje, som i sjældne tilfælde også gælder. Du kan bruge et specielt medicinsk kondom, der ikke indeholder smøremidler og andre kemikalier. Det udstedes i laboratoriet. Betingelser for at opnå sædvæske: Det kan indsamles både i laboratoriet og i hjemmet, i et mere velkendt miljø.

Leveringsbetingelser for materialet: Senest en time efter indsamling skal ejakulatet leveres til laboratoriet til analyse. Temperaturen i det miljø, som det er på nuværende tidspunkt, bør være tæt på kropstemperaturen. Det er rimeligt at bruge en speciel beholder - termostat. Du kan dog bruge kroppens naturlige varme ved at placere en beholder med det materiale, der er opnået i armhulen.

Hvordan man korrekt tager sæd?

I fire dage før sædbaren er forbudt brugen af ​​alkohol, herunder øl, samt at tage termiske procedurer - besøg på badet, saunaen, det varme bad, arbejde under ugunstige forhold. Du kan ikke tage sovende piller og sedativer. Resten af ​​manden skal føre et normalt liv. Efter antibiotika (tager den sidste pille eller injektion) skal der gå mindst to uger. Det antages, at virkningen af ​​fluorografi på sæden er fraværende.

Analysen er relativt billig, dens resultater er klare om nogle få dage.

Normale sædværdier

Spermogram af en sund mand (WHO standarder)

Afhængig af undersøgelsens størrelse er følgende sædtyper kendetegnet:

• grundlæggende, udført i overensstemmelse med Verdenssundhedsorganisationens standarder, herunder alle vigtige indikatorer;
• MAR-test, bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​sædantistoffer af forskellige klasser, ødelæggelse af spermatozoer;
• morfologisk analyse eller spermogram ifølge Kruger.

Alle disse tre arter sammen er et udvidet spermogram. Det tildeles sædvanligvis i tilfælde af, at der ved basen blev registreret nogen ændringer.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere og biokemisk undersøgelse af ejakulatet - definitionen i dets sammensætning af fructose, L-carnitin, zink, alfa-glucosidase.

Til vurdering af spermatozoas struktur og funktion anvendes fassekontrastmikroskopi og specielle farvestoffer - hæmatoxylin, mindre ofte Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopiske indikatorer af normen

Spermogramrateindikatorer blev fastlagt af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) i 1999. Disse omfatter følgende elementer:

• den opnåede mængde sæd er mere end 2 ml;
• umiddelbart efter modtagelse af sædceller
• flydende dannelse sker efter maksimalt 30 minutter;
• en viskositet på ikke mere end 2 cm, dvs. sæd kan strækkes opad ved denne afstand med en glasstang;
• hvid og grålig farve;
• ejendommelig lugt;
• pH 7,2 - 8,0, hvilket viser den alkaliske reaktion af sæd;
• ejakulatet er uklart, men slim ikke opdages i det.

Mikroskopiske indikatorer af normen

Disse er makroskopiske indikatorer bestemt under ekstern undersøgelse af materialet. Brug af mikroskopiske metoder til forskning bestemmer følgende indikatorer for normal sæd:

• en milliliter ejakulat skal indeholde fra 20 millioner spermatozoer, i alt skal det modtagne materiale indeholde mindst 40 millioner hannekimceller;
• mindst en fjerdedel (25%) af dem skal være aktive mobile;
• fast sæd bør være mindre end halvdelen (50% eller mindre);
• agglutination og aggregering (limning og dannelse af store klynger) bør ikke bestemmes;
• leukocytrate - højst 1 million
• normale spermatozoer bør udgøre mere end halvdelen (50%) af alle celler;
• Spermatozoer med normal struktur (morfologi) af hovedet udgør normalt mere end 30%;
• i ejakulatet må ikke være mere end 2-4% af spermatogenese celler (umodne forstadier af kimceller).

Sperm resultater

Disse kan omfatte betingelser, der angiver kvaliteten og antallet af spermatozoer:

• aspermi: ejakulering er fraværende (det vil sige at tomme retter overleveres);
• oligozoospermi: fald i antallet af celler i mindre end 20 millioner i 1 ml ejakulat;
• azoospermia: ingen sæd blev fundet i ejaculatet;
• cryptozoospermia: single spermatozoa opdaget efter dybdegående søgning ved hjælp af centrifugering;
• asthenozoperpermi: sædceller er inaktive;
• teratozoospermi: patologiske former for spermatozoer.

Hvis der opdages et dårligt spermogram, er det nødvendigt at gentage analysen to uger efter korrekt forberedelse og overholdelse af alle leveringsbetingelser. I tvivlstilfælde gentages undersøgelsen tre gange, og det bedste resultat tages som pålideligt. Det anbefales normalt at foretage gentagne analyser i forskellige laboratorier for at udelukke subjektiv vurdering af samme laboratorielæge.

Sædens normer og afvigelser

Generelt kan alle indikatorer for sæd efter en tid ændre sig. Derfor er de åbenbare overtrædelser ikke en grund til panik og grundløse beskyldninger hos en partner.

Nedenfor giver vi de vigtigste resultater og årsager til afvigelser fra normen.

Spermetranskription

Resultaterne af undersøgelsen skal vurderes af en specialist i kombination med andre kliniske data om en mand. Hver patient har dog ret til selvstændigt at undersøge deres præstationer og sammenligne dem med den anbefalede sats. Spermologiske indikatorer for WHO accepteres generelt. Overvej dem mere detaljeret.

1. Den optimale periode for afholdenhed er fra 2 til 7 dage, ideelt 4 dage. Hvis det er nødvendigt at gentage analysen, bør perioden for seksuel afholdenhed være den samme som før den første procedure.
2. Spermængden opnået i en ejakulation er fra 2 til 5 ml. Hvis volumet af ejakulat er mindre end 2 ml, kaldes dette "microspermia" og indikerer utilstrækkelig aktivitet af de ekstra kønkirtler, især prostata. Desuden kan mikrospermi forårsage retrograd ejakulation (spermatstrømmen i blæren), et fald i kønsorganets patency, en underudvikling af seksuelle karakteristika, en kort periode med afholdenhed. Ifølge WHO standarder er den øvre grænse for volumennormen ikke etableret. Men nogle eksperter mener at øge det over 5 ml kan være tegn på betændelse i prostata eller sædvæsken.
3. Farven er normalt grålig, men gul er også acceptabel. Den gullige farve af sæd kan dog være tegn på gulsot eller angive indtagelse af visse vitaminer (især vitamin A) eller mad (gulerodsaft). I de fleste tilfælde, når der udføres spermogram farvebestemmelse - bare en hyldest til traditionen.
4. Syreindholdet skal være over 7,2. Den øvre grænse er ikke begrænset, men mange eksperter mener, at en sænkning af pH under 7,2 og en stigning på mere end 7,8 er et symptom på betændelse i prostata eller sædvesikler.
5. Den tid, som sæden bliver flydende til, må ikke være mere end 60 minutter. Hvis ejakulatet forbliver viskøst i lang tid, forhindrer det sædets bevægelse, bevarer dem i vagina og reducerer deres befrugtningsegenskaber drastisk. Årsagerne til den langsomme fortynding af ejakulatet er inflammation af tilbehørsgonaderne (prostatitis, vesikler) eller enzymmangel.
6. Viskositeten af ​​ejakulatet skal være sådan, at når filtens adskillelse ikke overstiger 2 cm, skal filtens længde ikke overstige 0,5 cm. Efter fortynding bør denne afstand ikke overstige 0,5 cm. Øget viskositet indikerer et signifikant fald i sædets gødningskapacitet.
7. I 1 ml ejakulat skal indeholde mere end 20 millioner sædceller. En stigning i antallet af spermatozoer over 120 millioner hedder "polyzoospermi". Denne tilstand ledsages af lav befrugtningsevne og erstattes ofte af et fald i deres antal. Polyzoospermi kræver observation og gentagne analyser. Årsagerne til denne tilstand er endokrine lidelser, kredsløbssygdomme i kønsorganerne, indflydelsen af ​​toksiner eller stråling, inflammation og mindre almindeligvis immunpatiologi.
8. Det samlede antal spermatozoer er 40 millioner eller mere og repræsenterer antallet af celler i 1 ml multipliceret med mængden af ​​ejakulat. Ekstremt normale tal er henholdsvis 40-600 mio. Årsagerne til ændringen af ​​denne indikator er de samme som i det foregående afsnit.
9. Spermmotilitet estimeres af bevægelsens hastighed og retning. Der er 4 grupper: A - aktiv, bevæger sig lige, B - med lav mobilitet, bevæger sig lige, C - med lav mobilitet og uregelmæssige bevægelser, D - ikke-bevægelige bevægelser. Normalt en time efter sædafgang tegner gruppe A for mere end en fjerdedel af alle celler eller gruppe A og B - mere end halvdelen. Tilladt indhold af gruppe C og D er ikke mere end 20% hver. Årsagerne til asthenozoospermi er ikke helt tydelige. Det menes at det kan skyldes virkningen af ​​toksiner eller stråling, inflammation, immunforstyrrelser, dårlige miljøforhold. Denne lidelse findes også i arbejdsbutikker, badstuer, kokke og andre mennesker, der arbejder ved forhøjede omgivelsestemperaturer. I 2010 blev opdelingen i fire grupper afskaffet, i stedet for det, der anvendes "karakteristika som" med progressiv bevægelse "," med ikke-progressiv bevægelse "," ubevægelig ".
10. Indholdet af strukturelt normalt sæd, der er i stand til befrugtning, skal være mindst 15%. Vurderingen af ​​strukturen (morfologi) er subjektiv, de ensartede standarder for denne indikator for sæd er ikke udviklet. Spermatozoer er normalt ovale celler med bevægelige haler. Ved vurderingen af ​​morfologien ifølge Kruger bestemmes en hoveddefekt eller en anden patologi af hovedet (for stort eller lille, forked, pæreformet) eller ændringer i nakken. Normalt udgør normale sædceller fra 40 til 60% af alle celler, men denne figur afhænger stærkt af smearmetoden. Teratospermi - en tilstand, hvor normale celler er mindre end 20%. Ofte er dette en midlertidig tilstand, der opstår under påvirkning af stress, toksiner. Dårlig morfologi er i mange tilfælde observeret hos beboere i industrielle byer med en dårlig miljømæssige situation.
11. Indholdet af levende sæd i ejakulatet skal være mindst 50%. Faldet af denne indikator kaldes "nekrospermi". Nogle gange er det midlertidigt, det sker under virkningen af ​​toksiner, infektionssygdomme eller stress. Permanent nekrospermi er tegn på alvorlige sygdomme i sæddannelsen.
12. Immature kimceller (spermatogenese celler) findes i hvert assay. En stigning på mere end 2% kan tale om en sekretorisk form for infertilitet. Indtil nu er værdien af ​​denne parameter faldet.
13. Agglutination i spermogrammet, eller spermatets binding, skal være fraværende. Dette er en sjælden forekomst i immunforstyrrelser. Sammensætning er dannelsen af ​​komplekser, ikke kun fra spermatozoer, men også fra andre elementer (leukocytter, erytrocytter). Det sker på grund af limning af elementer med slim og har ingen diagnostisk værdi. Agglutination er ofte et tegn på tilstedeværelsen af ​​anti-sæd-antistoffer. Disse stoffer fremstilles både i en mand og en kvinde og kan forårsage immunsterilitet (partnerens såkaldte uforenelighed). Antisperm antistoffer kan bestemmes ved en immunokemisk metode (MAR test).
14. Leukocytter i ejakulatet er altid tilgængelige, men der bør ikke være mere end en million (3-4 i synet). Forhøjede leukocytter i spermogrammet er tegn på inflammation i kønsorganerne (prostatitis, orchitis, vesiculitis, urethritis og andre).
15. Røde blodlegemer i ejakulatet bør ikke påvises. Blod i sæden kan forekomme i tumorer i det genitourinære system, urolithiasis. Denne funktion kræver seriøs opmærksomhed.
16. Fraværet af amyloide legemer indikerer et lille fald i prostata-kirtlernes funktion. Lecithinkorn karakteriserer også prostatafunktionen, deres fravær indikerer overtrædelser.
17. Slime kan være indeholdt i små mængder. Øget slim er et tegn på betændelse i kønsorganerne.
18. Runde celler - alle cellulære elementer, der ikke er spermatozoer, det vil sige uden flagella. Disse er hvide blodlegemer og umodne spermatogenese celler. Vurderingen af ​​denne parameter har ingen uafhængig diagnostisk værdi. Hvis kun alle de runde celler er repræsenteret ved leukocytter, og der ikke er umodne celler, kan dette indikere obstruktiv azoospermi (fravær af spermatozoer som følge af obstruktion af kønsorganerne).

Undersøgelsen af ​​ejakulat produceres undertiden ved hjælp af specielle analysatorer. Dette er dog fyldt med fejl. Det er altid at foretrække, at den mikroskopiske analyse udføres af en kvalificeret tekniker og ikke af en maskine.

Det skal også bemærkes, at der ikke er en enkelt indikator for sæd, der med absolut sikkerhed ville overbevise om absolut infertilitet eller tværtimod en menneskes perfekte helbred (læs om andre typer infertilitetsdiagnostik her). Analysen af ​​alle indikerede indikatorer kan kun udføres af en erfaren læge under hensyntagen til mange andre faktorer.

Hvorfor reduceres sædcellen?

Hovedårsagerne til faldet i antallet af sæd i ejakulatet:

• endokrine lidelser (diabetes mellitus, binyre og skjoldbruskkirtel dysfunktion, hypoplasi af gonaderne, svækket hypotalamus-hypofysegulering);
• sygdomme i urinorganerne (varicocele, orchitis, prostatitis, genital trauma, kryptorchidisme);
• genetiske lidelser (for eksempel Klinefelter syndrom);
• virkningen af ​​toksiner (alkohol, steroider, hypnotika);
• feberisk tilstand
• høj ydre temperatur.

Hvorfor sædmotiliteten falder

De vigtigste årsager til sædets lave bevægelighed:

• iført stramt linned;
• rygning og alkoholisme
• beriberi;
• stress;
• brugen af ​​smøremidler;
• stillesiddende arbejde;
• elektromagnetiske bølger og ioniserende stråling;
• antibiotikabehandling.

Hvordan man forbedrer spermogrammet

Forbedring af kvaliteten af ​​sæd er muligt med følgende anbefalinger:

• overophed ikke
• eliminere virkningen af ​​toksiner (nikotin, alkohol, narkotika osv.);
• overholde dagens regim, får fuldt nok søvn;
• spise rigtigt
• give en normal rytme af seksuel liv for hver mand
• engagere sig i fysioterapi, herunder øvelser til abdominale muskler og bækkenbund
• effektivt behandle urologiske og endokrine sygdomme
• på recept til at tage medicin for at forbedre spermogrammer (biostimulerende midler, vitaminer og andre).

I kosten vil det være nyttigt at inkludere nødder, bananer, avocadoer, tomater, æbler, granatæbler, græskarfrø, asparges.

Ofte for at forbedre kvaliteten af ​​sæd, anbefaler lægerne, at mænd tager kosttilskud, for eksempel Spermaktin eller Speman. De indeholder aminosyrer og vitaminer, herunder carnitin. Sådanne kosttilskud anvendes til forberedelse til in vitro befrugtning til behandling af alvorlig oligoasthenozoospermi. De forbedrer præstationen af ​​sæd, der anvendes til donation eller cryopreservation (frysning).

Undervurder ikke en sådan faktor som hyppigheden af ​​seksuelle handlinger. Det skal være tilstrækkeligt for hvert enkelt par, du behøver ikke at "spare" sæd. I dette tilfælde øges sandsynligheden for opfattelse selv med ikke så god sæddata.

Hvordan man tager et spermogram, hvad det er til, afkodning resultater

Spermogram er en undersøgelse af ejakulatet, hvis formål er at vurdere tilstanden af ​​mænds sundhed og evnen til at blive gravid, samt at opdage urologiske sygdomme i en mands legeme (prostatitis, varicocele, STI osv.).

Spermanalyse er et integreret trin i graviditetsplanlægningen og udføres også i tilfælde af ufrugtbar ægteskab, når et par ikke kan opfatte et barn i mindst et år.

De hurtigt voksende assisterede reproduktive teknologier (IVF, ICSI), selv med de værste kvalitetsindikatorer for sæd, hjælper med at befrugte ægget. Selv om årsagen til infertilitet hos et par er en kvindes problemer, skal man også diagnosticere ejakulering.

Forberedelse og levering af sæd

Til levering af en klinisk analyse af ejakulatet er der adskillige meget vigtige krav, som vil bestemme resultatet af undersøgelsen. Disse krav omfatter følgende nuancer:

• Sperm bør indsamles udelukkende ved onani, da ejakulatet opsamlet under samleje kan indeholde spor af kvindelig vaginal mikroflora. Brug af kondom er også strengt forbudt, da de behandles med sædcreme, der påvirker sædets kvalitet. Anvendelsen af ​​forskellige smøremidler og spyt er også forbudt.
• 2 uger før undersøgelsen skal stoppe med at tage antibiotika og andre lægemidler, der kan påvirke sædets præstation.
• Spermopsamling til forskning udføres bedst i laboratoriet, hvor analysen udføres. Hvis biomaterialet tages hjemme, er det nødvendigt at personlig hygiejne og brug af en steril plastbeholder til prøveudtagning. Ejakulat bør opsamles ved stuetemperatur, materialet skal transporteres strengt ved en temperatur på 37 grader (i en speciel termostat eller lige under armen), og tidspunktet fra modtagelsen til prøven til laboratoriet bør ikke være mere end 60 minutter.
• Det er nødvendigt at observere seksuel afholdenhed i mindst 2 dage og ikke mere end en uge. Det bedste er en periode på 3-4 dage. I denne periode er det også nødvendigt at opgive indtagelse af alkohol og termiske procedurer (sauna, varmt bad).
• For at opnå et pålideligt resultat skal spermogrammet tages mindst 3 gange med en 10 dages pause, fordi sædcellerne har en ikke-permanent sammensætning, hvis kvalitet er påvirket af kost, medicin, psyko-følelsesmæssige faktorer, kroppens generelle tilstand.

Sædkvalitet, sædanalyse (spermogram)

Sperma er sædvæske eller sædvæske hos mænd. Spermogram er en sædanalyse. Standard sæd tager hensyn til de fysiske parametre: Spermets volumen, dens farve, viskositet, pH; og mikroskopiske parametre: antallet og bevægelsen af ​​spermatozoer, indholdet af andre celler osv. På grundlag af de opnåede data er det muligt at tage en antagelse om mandlig infertilitet, prostatitis, mulige infektioner.

Hvad er spermogram?

Spermogram - analyse af ejakulat. Spermanalyse er baseret på bestemmelse af egenskaberne hos mandlige kønsceller. Deres fysiske egenskaber, kemiske og cellulære sammensætning af sæd er bestemt, og antallet af spermatozoer beregnes.

Hvorfor udpeger lægen et spermogram?

Spermagrammet viser en mands evne til at befrugte og er desuden den vigtigste metode til diagnosticering af urologiske sygdomme. At lave et spermogram er hurtigt, nemt og billigt. Men resultatet af analysen af ​​sæd er ofte nok selv til diagnosen.

Hvordan får du sæd til analyse?

Onani bliver anerkendt som den ideelle metode til opnåelse af sæd til analyse. Denne metode anbefales af Verdenssundhedsorganisationen. Det er bedst at opnå sæd i klinikken, det vil give specialister mulighed for at starte analysen umiddelbart efter fortynding af ejakulatet. Materialet kan også indsamles hjemme, hvis patienten kan levere frøet til laboratoriet inden for 1 time. De, der ønsker at bringe ejakulatet ud af huset i gode klinikker, får en særlig transportbeholder til sæd, men du kan levere sæd til laboratoriet og i armhulen inden for en halv time fra samlingsstedet.

Før du tager sæd til analyse, anbefales afholdenhed i 3-5 dage. Det erkendes, at en kortere abstinensperiode kan føre til et undervurderet sædvolumen og sædceller, en større - til et fald i bevægelighed og en stigning i abnormale sædceller. Denne afhængighed er imidlertid ikke altid klart sporet.

Hvordan bestå man spermogrammet korrekt?

For at kunne passere sæd til analyse og opnå pålidelige resultater af sæd, er det nødvendigt at overholde nogle krav:

• Afstå fra sex og onani i mindst 3-4 dage
• drik ikke alkohol (lige øl), medicin
• du kan ikke bade i badet eller saunaen, det er bedre at vaske i bruseren.
• Gør spermogram bedre i laboratoriet på en specialiseret klinik ved onani eller afbrudt samleje. Desuden er det bedre at donere sæd til analyse uden at bruge kondom, da spermcellerne mister deres mobilitet, når de kommer i kontakt med latex og de stoffer, med hvilke kondomet er imprægneret, henholdsvis vil resultaterne af sæddet være upålidelige.

Hvis du beslutter dig for at donere sæd hjemme, undgå direkte sollys på sæden, hypothermia sædceller. Brug sterile retter til at samle sæd. Prøv at gemme alle de udskilles sædceller til analyse. Tabet af en del af sæden, især den første del, gør unøjagtigt det samlede billede af spermatogrammet. For den korrekte diagnose at passere sæden til analyse vil have 2-3 gange.

Sædens normer:

INDIKATOR NORM
Volumen ikke mindre end 2 ml

Farve Hvidgrå
Forkromningstid 10-40 minutter
pH 7,2-7,8

Antallet af sæd i 1 ml 20-120 mio
Antallet af sæd i ejaculatet 40-500 mio
Aktivt mobil (kategori A) Ikke mindre end 25%
Svagt mobil (kategori B) A + B ikke mindre end 50%
Ikke-progressivt bevægende (kategori C) C + D ikke mere end 50%
Motionless (kategori D)
Patologisk sædceller Ikke over 50%
Antal runde celler Ikke over 5 millioner
Spermagglutination nr
Leukocytter til 3-5 i synet

Når du studerer sæddataene, lægger lægen opmærksomheden på følgende sædindikatorer:

Spermængden er normal - 3-5 ml (ca. 1 tsk). Et fald i mængden af ​​sæd secerneret indikerer normalt en reduceret funktion af testiklerne og kønkirtlerne. Lignende resultater fra sæd foreslår en mulig mannlig infertilitet.

sædceller i 1 ml sæd. Satsen for spermogram - 60-120 millioner / ml i 1 ml. Et dårligt spermogram viser mangel på sæd i sæden (oligozoospermi) eller deres fuldstændige fravær (azoospermi).

sædmotilitet. Normalt vil spermagrammet vise 60-70% aktiv, 10-15% svagt motil og 20-25% immobile spermatozoer. Et normalt forhold vil være 70-80% levende spermatozoer og 20% ​​af de døde. Op til 20% af patologiske spermatozoer anses også for normale. Overvælden af ​​immobile sædceller i sæden (nekrospermi) er et alarmerende signal, der indikerer mandlig infertilitet eller tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme hos hannens kønsorganer.

Normal spermogram viser fraværet af urenheder, slim i sæden. Blod i sædcellerne (hemospermi), mikroflora, røde blodlegemer, leukocytter (over 10), epithelceller (mere end 2-3) - dette er en afvigelse fra normen og dermed symptomer på urologiske sygdomme.

Spermogrammet tager også hensyn til andre indikatorer (i parentes - den tilladte hastighed): sædviskositet (0-5 mm), pH (7,2-7,4), kondensationstid (20-30 min), træthed (procentdel mobile former efter 1 en time reduceres med 10%, efter 5 timer, med 40%), sædets bevægelseshastighed (3 mm / min) og mange andre.

Spermetranskription

Den ejakulerende kondensationstid er den første parameter af sæd under undersøgelse. Den udledte sæd er normalt et koagulum, det vil sige, det er ikke helt flydende. Efter en tid bliver ejakulatet flydende under virkningen af ​​enzymerne i prostata-kirtlen indeholdt i sædvæsken. Fortyndingen bestemmes af ændringen i sædviskositet. For dette ejakulat, der er opkaldt i en sprøjte, frigives det gennem en speciel nål. Viskositeten måles langs længden af ​​"filamentet", bagved det frigivne dråbe. Sperma er flydende, hvis "tråden" ikke overstiger 2 cm. Normal sæd er fortyndet efter 10-40 minutter (i nogle laboratorier anses fortynding inden for en time normalt). Hvis kondensering er forsinket eller ikke forekommer overhovedet - dette kan indikere krænkelser af prostata.

Volumet af ejakulat er et af de vigtigste egenskaber ved sædceller. Sammen med koncentrationen af ​​sæd, giver denne indikator en ide om det samlede antal spermatozoer, der blev udbrudt under samleje. Et volumen på mindre end 2 ml kan betragtes som årsag til mandlig infertilitet (oligospermi). Pointen er ikke kun, at den lille ejakulat indeholder lille sædceller. Selvom koncentrationen af ​​sæd er høj, og deres samlede antal langt overstiger de krævede 40 millioner, er der stadig en trussel mod normal opfattelse.

Under en udbrud i vagina er spermatozoa i aggressive forhold. Det sure miljø i vagina er skadeligt for sæd, og de fleste af dem dør indenfor 2-3 timer. I løbet af denne tid bør de mest mobile og "sunde" spermatozoer have tid til at trænge ind i livmoderen, hvor betingelserne for deres liv er gunstige (spermatozoer kan forblive mobile i livmoderen og æggelederne i tre dage eller mere). Seminalvæske (eller sædplasma) i nogen tid alkaliserer det vaginale miljø, gør det mindre surt og tillader aktiv sæd at komme ind i livmoderen. Det antages, at en lille mængde sædvæske "ikke klare" med denne opgave: jo mindre sædvæske, desto mindre tid vil det være i stand til at begrænse slidets surhed.

Derudover undertrykker det sædvanlige plasma lokalt ægtefællens immunitet (for en kvindes immunsystem er spermatozoer udenlandske mikroorganismer). Og ud fra dette synspunkt spiller lyden også en væsentlig rolle.

Men for meget sæd giver ikke en mand fordele. Som regel placeres ikke mere end 5 ml ejakulat i skeden, men ekstra milliliter strømmer ud og deltager ikke i befrugtning.

På grund af vigtigheden af ​​at bestemme mængden af ​​sæd, skal patienten samle hele ejakulatet i en beholder, hvis det er muligt. I tilfælde af tab af mere end en fjerdedel af ejakulatet beregnet til analyse, er det nødvendigt at oplyse klinikens specialist herom. Det skal tages i betragtning, at den første del af ejakulatet er rigeste i sædceller.

Desværre er ejakulation i nogle tilfælde fuldstændig fraværende, på trods af orgasmens fornemmelser. Dette kan indikere en såkaldt "retrograd ejakulation" (ejakulation i blæren). I sådanne tilfælde giver det mening at undersøge urinen efter orgasme, om der er sæd i det.

Farve ejakulere. De fleste mænd sædceller "hvidgrå" farve. Talrige nuancer: mælkehvid, gullig, gennemsigtig kan ikke tydeligt angive nogen overtrædelser. Den eneste undtagelse er den ejakulære "pinkish" farve, der indikerer hæmospermi - et forøget indhold af røde blodlegemer i sædcellerne.

PH (pH), eller mere simpelt syreindholdet i ejakulatet, kan ofte være et vigtigt led i bestemmelsen af ​​nedsat reproduktiv og seksuel funktion. Normal ejakulering har et svagt alkalisk reaktionsmedium (pH 7,2-8,0). Ændringen af ​​denne indikator i en eller anden retning fra normen, hvis der ikke er andre afvigelser, kan ikke angive nogen overtrædelser. Men i kombination med andre tegn har indflydelse på diagnosen. For eksempel vil en øget pH med forøget indhold af runde celler og sperming uden fortynding styrke en specialistes mening om en mulig krænkelse af prostata hos infektiøs natur; lavere pH i azoospermi vil give håb for dens obstruktivitet (der er spermatozoer, men ejakulatoriske kanaler er blokeret) osv. Men de grundlæggende egenskaber ved sæd kan findes ved at undersøge det med et mikroskop.

Antallet af spermatozoer er det første, som eksperter lægger mærke til. Normalt udtrykkes mængden som en koncentration (så mange millioner per milliliter). I et normalt ejakulat er sæd mindst 20 millioner pr. Milliliter (mindst 40 millioner i det samlede sædvolumen).

Spermmotilitet er ikke mindre vigtig end deres antal, fordi det er godt for en masse sæd, hvis de ikke bevæger sig. Det er sædvanligt at opdele spermien i 4 kategorier af mobilitet.

Kategori A indeholder sædceller med hurtig og retlinet bevægelse, deres hastighed skal være mindst 0,025 mm / s (det vil sige mindst halvdelen af ​​deres egen længde pr. Sekund).
Kategori B omfatter sædceller med langsom straight-line bevægelse, hastighed mindre end 0,025 mm / s, men bevægelsesbane er stadig direkte.
Kategori C omfatter sædceller, der bevæger sig på en ubestemt måde (både dem, der knap fløj i marken og dem, der bæres i cirkler).
Endelig kategori D - helt immobile sædceller.
Alle kategorier af mobilitet er altid til stede i ejakulatet. Normalt er den mest immobile sædcelle i kategori D (fra 40% til 60%) som regel spermatozoider, der er døde eller dør fra alderdom. Derfor, jo mindre afholdenhed før ejakulation, desto mindre immobile sædceller i ejakulatet. Der er også normalt meget hurtig retlinet sæd i kategori A (40-60%), disse er sunde, "unge" spermatozoer, der for nylig er dannet i testiklerne. Ikke-progressive motile spermatozoer af kategori B, sædvanligvis 10-15%, er som regel spermatozoer med lidelser i strukturen af ​​nakke og flagellum eller "aldring". Der er også sædvanligvis få sædceller, der er langsomme med direkte bevægelse i kategori C (5-15%).

I en normal frugtbar sæd skal progressivt motile spermatozoer (A + B) være mindst halvdelen eller hurtig progressiv motil (A) mindst en fjerdedel. Mange faktorer påvirker sædmotilitet. En vigtig faktor er temperaturen: Ved kropstemperatur (ca. 37 ° C) er bevægelseshastigheden maksimal, ved stuetemperatur falder den, og ved temperaturer under 10 ° C bevæger spermatozoerne næsten ikke sig. Det sker ofte, at sædceller klassificeret som kategori B ved stuetemperatur kan klassificeres som kategori A, hvis man ser på dem ved 37 ° C. Derfor er mikroskopet til spermogrammer i en række laboratorier udstyret med et specielt opvarmet "termisk bord", justeret til 37C.

Der er metoder til at finde ud af, hvor mange sæd blandt de ubevægelige er i live. Til denne sædfarve eosin. Dette røde stof kan ikke trænge ind i sædskeden, men den afdøde sædskals shell bliver hurtigt ødelagt, og den bliver rød. Det er fornuftigt at anvende denne metode i tilfælde af acinozospermi, fuldstændig immobilitet af spermatozoer, for at finde ud af om denne immobilitet er forbundet med døden eller krænkelser af flagellatapparatet. Derfor kan en infertilitetsbehandlingsplan udvikles.

Andelen af ​​unormale spermatozoer bestemmes ved to metoder. Den første er at studere morfologi af sædceller i det oprindelige ejakulat, dvs. sperma, som det er (indfødt), undersøges under et mikroskop. Samtidig forsøger man at tælle hvor mange sæd fra 100 er unormale. Denne metode er meget unøjagtig, fordi for det første ikke alle patologier kan ses uden særlig behandling af sæd, og for det andet bevæger sædceller sig og er vanskelige at se nærmere på. Hvis de unormale spermatozoer overstiger 50% af barrieren, studerer de spermatozoas morfologi på et farvet udstrygning. For at gøre dette smøres en dråbe sperm på en glasskinne, tørres i en luftstrøm, behandles med alkohol, tørres igen, nedsænkes i flere forskellige farvestoffer, vaskes af overskydende maling og indesluttes i en speciel balsam til mikroskopi. Efter denne behandling immobiliseres sædcellerne, farves og limes til glasset. De kan let betragtes og tælles, med overtrædelser, der er usynlige i den første metode (for eksempel manglende acrosom) kan detekteres.

At evaluere sædkvaliteten overveje ikke blot andelen af ​​unormal sperm (det bør være mindre end 85% i de farvede smears), men også det gennemsnitlige antal patologier en sædcelle (de såkaldte indeks sperm lidelser, SDI) og det gennemsnitlige antal patologier en unormal sperm (den såkaldte indeks teratozoospermia, TZI). Hvis TZI overskrides 1,6, betragtes sæd som unormalt, og hvis SDI overskrides 1,6, kan der opstå problemer selv ved kunstig insemination.

Spermagglutination eller limning af spermatozoer er et signal om forfærdelige immunforstyrrelser, som desværre ikke altid betales grundig opmærksomhed. Det er ofte forkert at tro, at agglutination ikke tillader spermatozoer at bevæge sig frit og nå frem til ægcellen. Dette er forkert. Adhæsion påvirker sædvanligvis sædvanligvis en lille del af spermatozoen og påvirker ikke flertallets bevægelse, men forekomsten af ​​agglutination kan indikere tilstedeværelsen af ​​antisperm-antistoffer i ejakulatet, hvilket kan forårsage infertilitet. Sand sædagglutination er ikke altid let at genkende, nogle gange er der brug for særlige metoder til at skelne den fra spermagregation.

Spermaggregering er vedhæftningen, ikke forårsaget af immunforårsager, men af ​​slimmet indeholdt i sædvæsken. Spermagregation påvirker ikke sædfrugtbarheden.

Anti-sæd antistoffer (ASA, eller ACAT) er antistoffer fra kroppen mod sædceller. Sammen med flagellum hæmmer ACA sædcellebevægelsen. Stikker til hovedet, hæmmer befrugtning. ASA kan dannes både i en mands krop og i en kvindes krop, der forårsager infertilitet. Til diagnosticering af ASA i sæd anvendes forskellige metoder, hvoraf den mest almindelige er MAR-testen (Blandet Immunoglobulin Reaktion - "Reaktionen af ​​Immunglobuliner, når de blandes").

Foruden spermatozoen er de såkaldte runde celler til stede i ejakulatet. Med dette kollektive navn menes leukocytter og umodne spermatogenese celler, det vil sige celler fra hvilke modne spermatozoa form i testiklerne. Normalt bør koncentrationen af ​​leukocytter ikke overstige 1 million / ml. Det antages, at en høj koncentration af disse immunceller kan indikere inflammatoriske processer i de ekstraordinære kønsorganer (prostata eller sædvesikler). Uden speciel farvning er det vanskeligt at skelne leukocytter fra umodne spermatogeneseceller, hvorfor WHO anbefaler farvning, hvis den samlede koncentration af allroundceller overstiger 5 millioner / ml.

Hvilke termer bruges til at beskrive sædforstyrrelser?

Der er forskellige termer til at beskrive sædforstyrrelser.

Spermanalyse (ejakulat). sæd

Gratis høring af andrologisten om spermogram dekodning kan fås på vores forum

Spermogram er ejaculatprøvefremgangsmåden til vurdering af frugtbarheden hos hansperma. Sædanalyse viser kvantitative, kvalitative, morfologiske parametre for sædceller.

Spermanalyse udføres i tilfælde af:

1. Barren ægteskab (identifikation af den mandlige faktor, spermogram - mandlig infertilitet). Infertil er et ægteskab, hvor graviditet ikke forekommer inden for 1 år med regelmæssigt sexliv uden brug af præventionsmidler.
2. Mandlig infertilitet (prostatitis, varicocele, infektioner, skader, hormonelle lidelser).
3. Præparater til kunstig befrugtning.
4. Planlægning af en graviditet.
5. Et menneskes ønske om at kontrollere hans frugtbarhed (frugtbarhed).

Hvordan er sæd taget?

Materiale til forskning indsamles af onani. Du kan bringe ejakulatet i en steril, hermetisk lukket beholder, i varmen (i muskelhulrummet eller termostaten ved kropstemperatur) inden for en time efter testen. Før du tager analysen, er afholdenhed ikke mindre end 4 dage, men ikke mere end en uge. I denne periode, afvisning af termiske procedurer, alkohol. Efter indtagelse af antibiotika bør der tages mindst 2 uger.
Spermetestmetoder: Fase-kontrastmikroskopi, speciel farvning for at vurdere sædmorfologi.

Sædcelle

• Volumen - mere end 2 ml;
• Konsistens - viskøs
• Fortynding efter 10-30 minutter;
• Viskositet op til 2 cm;
• Farve - Hvidgrå;
• Lugtspecifik;
• pH 7,2-8,0;
• Turbiditet - uklar
• Slime - fraværende;
• Antallet af spermatozoer i 1 ml - 20 mln - 200 ml.
• Det samlede antal sæd i ejakulatet - mere end 40 millioner;
• Antal aktive motile sædceller - mere end 25%;
• Det samlede antal aktive-mobile og stillesiddende - mere end 50%;
• Bevægelig sædceller - mindre end 50%
• Manglende agglutination og aggregering
Antallet af leukocytter til 1 million;
• Normal sædceller - mere end 50%;
• Spermatozoer med normal hovedmorfologi - mere end 30%;
• Spermatogenese celler - 2-4.

Fortolkning af sæd, klassificering af ejakulationsindikatorer:

• aspermi - fraværet af ejakulering,
• oligozoospermi - et fald i antallet af spermatozoer i ejakulatet (mindre end 20 millioner i 1 ml)
• azoospermi - fraværet af sæd i ejakulatet,
• kryptozoospermi - tilstedeværelsen af ​​enkelt sæd i ejakulatet efter centrifugering,
• asthenozoospermi - reduceret sædmotilitet,
• teratozoospermi - et fald i indholdet af spermatozo i normal morfologi.

Sperm resultater

Hvis resultaterne afviger fra normen, er det nødvendigt at returnere sæden igen om 1-2 uger, og med de opnåede resultater skal man kontakte andrologen for at finde årsagerne til patologien. En undtagelse er mistanken for kønsinfektioner, i hvilket tilfælde behandlingen skal begynde med det samme. For eksempel manifesteres virkningen af ​​prostatitis på sæd i sædets bevægelighed. Infektiøs prostatitis (især forårsaget af seksuelt overførte infektioner) har stor indflydelse på sædkvaliteten. Den inflammatoriske proces i prostata reducerer bevægelsen af ​​spermatozoer, fremmer deres agglutination (binding på grund af tilstedeværelsen af ​​bakterielle legemer på overfladen af ​​spermatozoer eller deres metaboliske produkter) og dannelsen af ​​defekte former (for eksempel et dårligt spermogram som følge af ureaplasmose).

Hvordan man forbedrer sæd?

Nogle gange er det muligt at forbedre kvaliteten af ​​sæd, eliminere produktion og indenlandske skadelige faktorer, etablere en normal rytme af arbejde og hvile, det er også nødvendigt at sikre god ernæring, den rigtige rytme i sexlivet. Det er nyttigt at lave fysiske øvelser dagligt med vægt på øvelser, der forbedrer arbejdet i bækkenets og maves muskler.

Den mest effektive til forbedring af sædets kvalitet er behandlingen af ​​urologiske endokrine sygdomme såvel som at tage visse lægemidler. Hvilke lægemidler og varigheden af ​​deres optagelse ordineret af urologen og androgen.

Tilstanden for spermatogenese vurderes ved hjælp af spermogram (spermiogram).

For at opnå en korrekt spermiologisk diagnose ved levering af ejakulatet skal følgende betingelser være opfyldt:

• afholder sig fra ejakulation i 2-7 dage (den optimale tid er 4 dage);
• afstå fra at tage alkoholholdige drikkevarer, herunder øl, potente stoffer (sovepiller og sedativer) i denne periode
• afholder sig fra at besøge saunaer, bade, samt at tage varme bade i 2-7 dage;

Ofte rapporterer androloger en spermiologisk diagnose til patienter og giver spermogram til deres hænder uden en detaljeret forklaring. Patienter har et stort antal spørgsmål: Hvilke indikatorer svarer ikke til normen, hvad betyder denne uoverensstemmelse, hvordan er spermogramindikatorerne relateret til hinanden?

Vi har forsøgt at oprette for dig en tabel over de vigtigste indikatorer for spermogrammet med korte kommentarer. Tabellen viser WHO's spermologi standarder (4. udgave, Cambridge University Press, 1999 (MedPress, 2001)) samt anbefalede standarder.

Vi håber, at denne tabel vil hjælpe dig med at navigere bedre i spermogrammet, men bemærk at resultaterne af spermogrammet evalueres grundigt og korrekt fortolket, kan kun være professionelt.

Hvordan dechiffreres resultaterne af sæd?

Spermogram er en laboratorieundersøgelse af ejakulatet, som gør det muligt at vurdere mannens sædcellers evne til at befrugte et hundeæg. Resultaterne af spermogrammer hjælper med at identificere infertilitet hos en mand og bestemme dens årsager. Hvordan skal analysen gennemføres? Er det muligt at dechiffrere resultatet selv? Hvad er de grundlæggende normer og indikatorer for undersøgelsen?

Funktioner af analysen

Undersøgelse af ejaculatet, lægen har mulighed for at vurdere graden af ​​mandlige sundhed. Hertil kommer, at spermogram hjælper med at identificere et antal sygdomme i det urogenitale system (prostatitis, varicocele, seksuelt overførte sygdomme osv.).

Dybest set er det ordineret til mænd, der har en mistanke om infertilitet. Moderne reproduktive teknologier gør det muligt at løse problemet, selv når resultatet af sæd er dårlig.

For at analysen skal være så nøjagtig som muligt, er det vigtigt at forberede det korrekt. Reglerne for at tage spermogram er som følger:

• Det er muligt at indsamle materiale til forskning kun ved onani, da efter seksuel kontakt i det undersøgte materiale kan der være elementer af vaginaens mikroflora.
• Brug af kondom er forbudt, da produktet indeholder kunstigt smøremiddel.
• Mindst 2 uger før den påtænkte analyse er forbudt at tage stoffer. Dette gælder især antibakterielle lægemidler, som kan påvirke afkodningen af ​​analysen.

Hvordan man forbereder sig til analysen vil fortælle urologen Alexander N. Zakutsky:

• Saml materiale til forskning er kun mulig under laboratorieforhold. I nogle tilfælde er det tilladt at gøre dette hjemme. Men i dette tilfælde er det vigtigt at overholde hygiejniske normer og samle ejakulatet i en steril plastbeholder. Under transporten skal beholderen være ved en temperatur på ca. 37 grader. Som en mulighed, bære den under armen. Transporttidspunktet må ikke overstige 1 time.
• Inden for 3-4 dage inden indsamling af materiale er det vigtigt at observere seksuel afholdenhed, nægte at besøge badet, tage et varmt bad og bruge alkoholholdige drikkevarer.

For at kunne argumentere for nøjagtigheden af ​​dekodning sæd, skal det gøres mindst 2-3 gange. Dette skyldes det faktum, at sædets sammensætning kan påvirkes af mange faktorer, såsom brugt produkter, stoffer, stressfulde situationer, høj fysisk anstrengelse mv.

Der er situationer, hvor sæd sædvanligvis ikke udskilles efter orgasme. Denne tilstand kaldes retrograd ejakulation, når ejakulation opstår i blæren. I dette tilfælde kan sæd detekteres i urinanalysen.

Et dårligt resultat efter den første overgivelse af sæd bør ikke blive årsag til en manns frustration. For at tale om et bestemt problem skal analysen udføres mindst 2-3 gange. Dekryptering re-undersøgelse kan være anderledes.

sorter af sæd

Der er flere typer analyser:

1. Baseline - udført i overensstemmelse med standarder godkendt af WHO og består af nøgleindikatorer.
2. MAR test. Afkodningen af ​​MAP-testen afslører antisperm-legemer, der er i stand til at ødelægge spermatozoer.
3. Kruger spermogram er en undersøgelse af sædmorfologien.

Hvad viser IDA testen siger embryolog Tatiana Dubko:

Gennemførelsen af ​​de tre listede tests kaldes samtidig forlænget sæd. Det anbefales normalt at udføre i tilfælde, hvor afkodningen af ​​grundforskningen har afvigelser fra normen.

Nogle gange foreskrives mænd en biokemisk undersøgelse af ejakulat (bestemmelse af niveauet af glucosidase, L-carnitin, fructose og andre indikatorer). At vurdere sædets struktur og funktion ved anvendelse af fasekontraststudie.

Spermetranskription

Afkodning af sædanalyse bør udføres af en læge baseret på undersøgelsens normer og indikatorer.

Vilkår Brugt

For at beskrive sædceller bruger lægerne følgende begreber:

• Azoospermi - fuldstændig fravær af sæd i det præsenterede ejakulat.
• Akinoseospermi - der er sædceller i prøven, men de er alle immobile.
• Asthenozoperpermi - sædceller har nedsat mobilitet.
• Anti-sperm antistoffer er antistoffer, som den mandlige krop producerer for at modvirke sprematozoid.
• Hemospermi - tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i den præsenterede prøve af ejakulat.

• Leukocytospermi - påvisning af overskydende hvide blodlegemer.
• Necrosoospermia - fraværet af levende sæd i den præsenterede prøve undersøgelse.
• Normozoospermi er identifikationen af ​​enhver abnormitet, der kan påvirke muligheden for opfattelse.
• Normospermi - alle indikatorer angivet i transskriptionen er i normal rækkevidde, sund tilstand.
• Oligozoospermi - mængden af ​​frigivet sæd er utilstrækkelig (under 2 ml).
• Teratozoospermia - antallet af sædceller med unormal struktur eller funktion i det viste resultat er for højt (mere end halvdelen).

Sædstandarder

Når deklarerer analysen, lægger lægen opmærksomheden på de grundlæggende indikatorer for sæd, sammenligner dem med normen.

Tabel 1. Spermostandarder til sædevaluering

Tabel 2. Spermostandarder til sædvurdering

Funktioner afkodning sædceller

Når dechifterer sæd, lægger lægen opmærksomheden på en række funktioner:

1. Likvidationstid. En normal tilstand tages i betragtning, når spermiernes fortyndingsperiode ikke er mindre end 10 minutter og ikke mere end 1 time fra udløbet, hvorefter den er viskøs. I sædvæske er der enzymer produceret af prostata, der bidrager til denne proces. Hvis viskositeten efter 1 time forbliver på det indledende niveau, kan dette angive problemer i arbejdet i prostata. Derfor vil ejakulatets kemiske sammensætning være forkert. Dette kan påvirke sædmotilitet.
2. Surhedsgrad I den kvindelige vagina dominerer det sure miljø, hvilket kan påvirke sædets tilstand negativt. Derfor mister de muligheden for at befrugte ægget. For at sæd skal kunne gøre dette, har han brug for den beskyttelse, som sædvæske besidder. På grund af den unikke sammensætning reducerer den det sure miljø i vagina og gør det muligt for sæd at nå livmoderen. Hvis denne indikator er den eneste, der ikke opfylder normen, betragtes denne tilstand ikke som patologi. Hvis der er andre abnormiteter, kan dette angive en bestemt diagnose.
3. Spermængden. Normal er indikatoren, som ligger i området fra 2 til 6 ml. Hvis dette volumen er lavere, vil antallet af sæd heri ligge under normen. Dette kan være årsagen til mandlig infertilitet. Den utilstrækkelige mængde ejakuleret er heller ikke i stand til at beskytte kimcellerne, når de kommer ind i vaginale hulrum. Hvis sædvolumenet under den første levering af sæden er under normal, er dette ikke nogen grund til bekymring. I dette tilfælde anbefales patienten at gennemgå en fornyet undersøgelse og sammenligne afkodning.

1. Farven af ​​sædceller. Normalt har sædvæsken en hvid og grå farvetone. Melk eller gullig skygge af sæd er også normal. Hvis farven er lyserød eller endog brun, kan det skyldes et øget niveau af røde blodlegemer. I gennemsigtig sæd er der ingen kimceller.
2. Leukocytantal. Hvis deres antal ikke overstiger 1 million i 1 ml, betragtes det som normen. Hvis der er mere, indikerer det forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i kønsorganerne.
3. RBC niveau. I deres normale tilstand bør det ikke være. De kan forekomme som et resultat af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af ​​en tumor eller efter skade. Tilstedeværelsen af ​​blod i sæden indikerer en sygdom i urinrøret eller en skade.
4. Tilstedeværelsen af ​​slim. I normal sæd bør det ikke være. Hvis man i afkodning kan mærke sin tilstedeværelse, indikerer den forekomsten af ​​en inflammatorisk proces.
5. Koncentration af sæd i sæd.

Urologen Sergey Gennadievich Lenkin vil tale om de normale diagnostiske indikatorer:

1. Sædmotilitet i sæd Der er 4 kategorier:

• Kategori A - sædceller bevæger sig i en lige linje og passerer ca. 0,025 mm om 1 sekund. De fleste af disse celler er nyligt dannede.
• Kategori B - bevægelse sker i en lige linje, men med en hastighed under 0,025 mm om 1 sekund. Sådanne celler er ca. 10-15% i spermogrammet. De er ældre eller har strukturelle svækkelser.
• Kategori C - bevægelse forekommer i en cirkel eller på ét sted. Sådanne celler ved dekodning vil være 5-15%.
• Kategori D - fuldstændig immobiliseret sædcelle. Halvdelen af ​​disse celler er gamle eller allerede døde.

Selv ved afkodningen af ​​den sædvanlige sæd bliver celler af alle 4 typer detekteret. Hvis transskripterne af flere spermogrammer udføres, viser forekomsten af ​​necrozoospermi, så er den eneste mulighed for, at et par bliver forældre, kunstig insemination eller IVF ved hjælp af donorsæd.

1. Cellemorfologi. Ved dechifiering for IVF eller infertilitet er det vigtigt at bestemme antallet af kimceller med den korrekte og unormale struktur. Dette kan gøres ved at tynde dem.
2. Agglutination er processen med limning af bakterieceller. Årsagen til denne tilstand kan være en krænkelse af immunsystemet eller tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kønsorganerne.
3. ASAT er et immunoglobulinprotein, der produceres af både han og kvindelig krop. Tilstedeværelsen af ​​protein i fortolkningen af ​​sæd kan forårsage mandlig infertilitet.

På vores hjemmeside er der en online regnemaskine, der giver dig mulighed for at dekryptere spermogrammer:

Sædabnormiteter

Norm spermogram antyder tilstedeværelsen i dets sammensætning mindst 50% aktive kimceller. Årsagerne til tilstedeværelsen ved dekodning af et stort antal immobiliseret sæd kan være som følger:

• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i kønsorganerne.
• Drikker alkohol.
• Rygning.

• Iført stramt undertøj.
• Anvendelsen af ​​intime smøremidler.
• Hyppig stress.
• Vitaminmangel.

Ved dechiffrering af sæd er det vigtigt at kende de forhold, hvorunder undersøgelsen blev udført. Det bemærkes, at ved forhøjet kropstemperatur i ejakulatet øges sædets bevægelighed, mens den ved stuetemperatur falder. Derfor, hvis rummet hvor undersøgelsen udføres, er temperaturen inden for 10 grader, selv sunde sædceller vil have ringe mobilitet. For at analysen af ​​analysen skal foretages så præcist som muligt, anvendes specielle termostater i laboratorierne, som gør det muligt at undersøge materialet under temperaturbetingelser så tæt som muligt på menneskets legeme.

Årsagen til at reducere antallet af kimceller i ejakulatet kan være en af ​​disse forhold:

1. Forstyrrelser i det endokrine system (binyre eller skjoldbruskkirtel dysfunktion, diabetes mellitus, lidelser i hypofysesystemet).
2. Sygdomme i det genitourinære system (kryptorchidisme, prostatitis, varicocele osv.).
3. Øget kropstemperatur.

Immunolog Georgy Alexandrovich Ermakov fortæller om årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​varicocele:

1. Langvarig eksponering for forhøjede temperaturer (i værkstedet osv.).
2. Krænkelser af genetisk karakter (Klinefelter syndrom mv.).
3. Virkningen på giftige stoffer (alkohol, visse lægemidler, såsom sovepiller, steroider osv.).

Ved bestemmelse af fertilitetsindekset lægger lægen særlig vægt på antallet og bevægelsen af ​​sædceller. Hvis man efter diagnosticering af studiet diagnosticeres med asthenozopermi, bliver hans chance for at blive far farligt reduceret. En stigning i kimcellernes bevægelighed er dog endnu ikke en garanti for graviditet.

Hvad påvirker kvaliteten af ​​sæd?

Mange faktorer kan påvirke det menneskelige reproduktive systems funktion. Det vigtigste er stress. Det bemærkes, at mens man observerer det daglige regime, øger fysisk aktivitet og minimerer virkningen på kroppen af ​​skadelige faktorer, forbedres kvaliteten af ​​sædvæsken gradvist. Læger associerer dette med menneskets evne til at helbrede sig selv. Til dette anbefaler de:

• Vælg for livsregioner med en normal miljøsituation.
• Overhold dagens tilstand.

• Giv op eventuelle dårlige vaner.
• Vær opmærksom på kvaliteten af ​​mad.
• Led en aktiv livsstil og motion regelmæssigt.

Overholdelse af disse regler hjælper på kort tid med at genoprette spermaindikatorer, som i afkodningen kunne indeholde nogle afvigelser fra normen. Hvis årsagen til negative forandringer i sæden var en ændring i mandens hormonelle baggrund, vil lægen foreskrive, at han tager visse lægemidler, der hurtigt kan genoprette situationen.

Hvordan forbedrer ydeevnen?

Hvis mobilitetsindekset er under normalt, kan lægen foreslå, hvad der kan gøres for at forbedre det. En god effekt kommer fra brugen af ​​antioxidantlægemidler, der kan binde frie radikaler i kroppen. Undersøgelser har vist, at hvis en mand drikker 1 glas friskpresset frugt- eller grøntsagsjuice to gange om dagen, så efter 3-4 måneder vil indikatorerne i spermogram-dekodningen forbedres betydeligt.

Til sidst, for at få et godt resultat af sæd, anbefaler lægerne mænd at fuldstændigt revidere deres kost. Det bør være baseret på fødevarer med højt indhold af vitaminer og mineraler. Antallet af sådanne produkter, der kan indeholde toksiner (kød, fisk, æg, kaffe, røget kød osv.) Bør dog reduceres.

Hvad der skal gøres for at forbedre den diagnostiske præstation fortælles af urologen Andrei Aleksandrovich Lukin:

Grundlaget for kosten skal bestå af friske grøntsager, frugter, urter og mejeriprodukter. En god effekt blev vist ved regelmæssigt forbrug af sådanne produkter: ghee, ost, nødder, honning, bønner, naturlig yoghurt, frugt, grønne, tørrede frugter, søde krydderier.

En af de nødvendige for mænds sundhed er vitamin B11, som kan hentes fra specielle kosttilskud, som lægen vil anbefale at bruge. De er altid ordineret til mænd inden kunstig befrugtning eller IVF, cryopreservering af biologisk materiale eller i forberedelsesperioden til donation.

Efter at have modtaget et sædtranskript med skuffende indikatorer, må en mand forstå, at dette ikke altid betyder en fejl i reproduktionssystemet og manglende evne til at have børn. I dag har medicin lært at løse mange problemer med succes. For at gøre dette vil lægen ordinere et hormonalt eller støttende lægemiddel til mænd, hvis anvendelse vil forbedre sædets præstation og øge chancen for en efterlængt graviditet.