Search

Ceftriaxone - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (pulver til injektion) af lægemidlet til behandling af infektioner hos voksne, børn og under graviditet. Sådan fortynder medicin til intramuskulære og intravenøse injektioner

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Ceftriaxone. Præsenterede anmeldelser af besøgende til webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​ceftriaxon i deres praksis En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af producenten abstrakt. Ceftriaxonanaloger med tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af infektionssygdomme af bakteriel art (peritonitis, sepsis, lungebetændelse, pyelonefrit og andre) hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Lad os fortælle dig, hvordan du fortynder ceftriaxon med lidocain og vand til injektionsvæsker.

Ceftriaxon er et 3-generations bredspektret cephalosporin antibiotikum. Effektiv baktericid, der hæmmer syntesen af ​​cellevæggen af ​​mikroorganismer. Modstandsdygtig over for beta-lactamase mest gram-positive og gram-negative bakterier.

Aktiv mod gram-positive aerobe bakterier, gram-negative aerobe bakterier og anaerobe bakterier.

Det har in vitro aktivitet mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer, selvom den kliniske betydning af dette ikke er kendt: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (herunder Providencia rettgeri), Salmonella spp. (herunder Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillinresistente stafylokokker er resistente overfor cephalosporiner, inkl. til ceftriaxon. Mange stammer af gruppe D streptokokker og enterokokker (herunder Enterococcus faecalis) er også resistente over for ceftriaxon.

Farmakokinetik

Efter i / m-administration absorberes ceftriaxon hurtigt og fuldstændigt i den systemiske cirkulation. Det trænger godt ind i væv og væsker i kroppen: åndedrætsorganerne, knoglerne, leddene, urinvejen, huden, subkutan væv og abdominale organer. Når betændelse i meningeal membranerne trænger godt ind i cerebrospinalvæsken. Biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon, når i / m administration er 100%. Hos voksne patienter inden for 48 timer udskilles 50-60% af lægemidlet af nyrerne uændret. 40-50% udskilles i galden i tarmen, hvor den biotransformeres til en inaktiv metabolit.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos nyfødte udskilles ca. 70% af lægemidlet af nyrerne.

vidnesbyrd

Bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

  • infektioner i abdominale organer (peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, herunder cholangitis, galdeblærebetændelse);
  • øvre og nedre luftvejssygdomme (herunder lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema);
  • infektioner af knogler og led;
  • infektioner i hud og blødt væv;
  • urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis);
  • bakteriel meningitis;
  • endocarditis;
  • sepsis;
  • gonorré;
  • syfilis;
  • blød chancre;
  • Lyme sygdom (borreliosis);
  • tyfusfeber;
  • salmonellose og salmonellose;
  • inficerede sår og forbrændinger.

Forebyggelse af postoperativ infektion.

Infektionssygdomme hos immunkompromitterede personer.

Udgivelsesformer

Pulver til opløsning til intravenøs og intramuskulær brug 0,5 g, 1 g, 2 g.

Instruktioner for brug og dosering

Lægemidlet indgives i / m og / eller (jet eller dryp).

For voksne og børn over 12 år er dosis 1-2 g en gang om dagen eller 0,5-1 g hver 12 timer. Den maksimale daglige dosis er 4 g.

For nyfødte (op til 2 uger) er dosen 20-50 mg / kg pr. Dag.

For spædbørn og børn op til 12 år er den daglige dosis 20-80 mg / kg. Hos børn med en legemsvægt på 50 kg eller derover skal doser anvendes til voksne.

En dosis på mere end 50 mg / kg legemsvægt skal indgives som en intravenøs infusion i 30 minutter. Behandlingens varighed afhænger af arten og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn er dosen 100 mg / kg 1 gang dagligt. Den maksimale daglige dosis er 4 g. Behandlingens varighed afhænger af typen af ​​patogen og kan være fra 4 dage for meningitis forårsaget af Neisseria meningitidis, op til 10-14 dage med meningitis forårsaget af følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Til behandling af gonoré er dosen 250 mg intramuskulært én gang.

Til forebyggelse af postoperative infektiøse komplikationer administreres den en gang i en dosis på 1-2 g (afhængig af graden af ​​infarktsfare) 30-90 minutter før operationens start. Til operationer på tyktarmen og endetarm anbefales yderligere administration af lægemidlet fra gruppen af ​​5-nitroimidazoler.

For børn med infektion i huden og blødt væv er lægemidlet ordineret i en daglig dosis på 50-75 mg / kg legemsvægt 1 gang / eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g pr. Dag. Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - i en dosis på 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke over 2 g pr. Dag.

Med otitismedia administreres lægemidlet intramuskulært i en dosis på 50 mg / kg legemsvægt, men ikke mere end 1 g.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er dosisjustering kun nødvendig for svær nyreinsufficiens (QC mindre end 10 ml / min), i dette tilfælde bør den daglige dosis ceftriaxon ikke overstige 2 g.

Regler for forberedelse og administration af injektionsopløsninger (hvordan man fortynder lægemidlet)

Injektionsopløsninger bør fremstilles umiddelbart før brug.

For at forberede en opløsning til i / m injektioner opløses 500 mg af lægemidlet i 2 ml og 1 g af lægemidlet i 3,5 ml 1% lidokainopløsning. Det anbefales at injicere ikke mere end 1 g i en gluteus.

Fortynding til intramuskulær brug kan også udføres ved brug af vand til injektion. Effekten er den samme, kun der vil være en mere smertefuld introduktion.

For at fremstille opløsningen til intravenøs injektion opløses 500 mg af lægemidlet i 5 ml, og 1 g af præparatet opløses i 10 ml sterilt vand til injektion. Injektionsopløsningen injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter.

For at forberede en opløsning til IV infusioner opløses 2 g af lægemidlet i 40 ml af en af ​​de følgende calciumfrie opløsninger: 0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextrose (glucose) opløsning, 5% levuloseopløsning. Lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg eller derover skal gives i / i dryppet i 30 minutter.

Frisklavede ceftriaxonopløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Bivirkninger

  • hovedpine, svimmelhed
  • oliguri, nedsat nyrefunktion
  • glukosuri
  • hæmaturi
  • hypercreatininemia
  • urinstofforøgelse
  • kvalme, opkastning
  • smagsforstyrrelse
  • flatulens
  • stomatitis, glossitis
  • diarré
  • dysbiosis
  • mavesmerter
  • anæmi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni,
  • næseblod
  • urticaria, udslæt, kløe
  • anafylaktisk shock
  • bronkospasme.

Lokale reaktioner: med / i introduktionen - flebitis, smerter langs venen; med i / m administration - smerte på injektionsstedet.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for lægemidlet
  • overfølsomhed overfor andre cephalosporiner, penicilliner, carbapenemer.

Brug under graviditet og amning

Brug af lægemidlet under graviditet er kun muligt, når den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret (i dette tilfælde anbefales det normalt ikke at bruge stoffet på grund af mulige komplikationer af graviditet og fostrets lidelser). Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​stoffet under amning stoppe amningen.

Særlige instruktioner

Ved brug af lægemidlet bør der tages højde for risikoen for anafylaktisk chok og behovet for passende akut behandling.

Med en kombination af alvorlig nyresvigt og svær leverinsufficiens hos patienter i hæmodialyse bør plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet regelmæssigt bestemmes.

Ved langtidsbehandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktion og nyrer.

I sjældne tilfælde med galdeblærens ultralyd er der forstyrrelser, der forsvinder efter ophør af behandlingen. Selvom dette fænomen ledsages af smerte i den rigtige hypokondrium, anbefales det at fortsætte behandlingen med Ceftriaxon og symptomatisk behandling.

Ældre og svækkede patienter kan have brug for K-administration.

Under behandling er alkohol kontraindiceret, fordi disulfiram-lignende virkninger er mulige (ansigtsspyling, mavekramper, kvalme, opkastning, hovedpine, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød).

Drug interaktion

Ceftriaxon og aminoglycosider har synergi mod mange gram-negative bakterier.

Når det bruges sammen med NSAID'er og andre antiplatelet, øges sandsynligheden for blødning.

Ved samtidig brug med "loopback" diuretika og andre nefrotoksiske stoffer øges risikoen for nefrotoksisk virkning.

Lægemidlet er uforeneligt med ethanol (alkohol).

Farmaceutisk interaktion

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger indeholdende andre antibiotika.

Analoger af lægemidlet Ceftriaxon

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Azaran;
  • axon;
  • Betasporina;
  • Biotrakson;
  • Lendatsin;
  • Lifakson;
  • Longatsef;
  • Megion;
  • Medakson;
  • Movigip;
  • Oframaks;
  • ceftriaxon;
  • Steritsef;
  • Tertsef;
  • Torotsef;
  • Triakson;
  • Fortsef;
  • Hyson;
  • Cefaxone;
  • Tsefatrin;
  • Tsefogram;
  • Tsefson;
  • Tseftriabol;
  • Ceftriaxon-ICCO;
  • Ceftriaxon-Vial;
  • Ceftriaxon-ILC;
  • Ceftriaxon natriumsalt;
  • Ceftriaxone Elf.

Hvordan opdrætter ceftriaxon (memo)

Ceftriaxon-LEKSVM®

Fabrikant: JSC "Redkinsky pilot plant"

ATC-kode: J01DD04

Udgivelsesform: Flydende doseringsformer. Pulver til injektionsvæske, opløsning.

Generelle egenskaber. Ingredienser:

Aktiv ingrediens: veftriaxonnatrium (hvad angår ceftriaxon) 500 mg eller 1000 mg

Beskrivelse:
Pulver hvid eller hvid med en gullig tinge farve.

Farmakologiske egenskaber:

Farmakodynamik.
Cephalosporin antibiotikum III generations bredspektrum til parenteral administration. Baktericid aktivitet skyldes undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Det er resistent over for de fleste beta-lactamase gram-negative og gram-positive mikroorganismer.

Det er aktivt mod følgende mikroorganismer: Gram-positive aerober - Staphylococcus aureus (herunder stammer der producerer penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans grupper; Gram-negative aerober: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli; Haemophilus influenzae (herunder penicillinase-dannende stammer), Haemophilus parainfluenzae,, Klebsiella spp. (Herunder Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (herunder penitsillinprodutsiruyuschie stammer), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (herunder stammer, der danner penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (herunder Serratia marcescens); nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa er også følsomme; anaerober: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (undtagen Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Det har in vitro aktivitet mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer, selvom den kliniske betydning af dette ikke er kendt: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (herunder Providencia rettgeri), Salmonella spp. (herunder Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Methicillinresistente stafylokokker er resistente overfor cephalosporiner, inkl. til ceftriaxon, mange stammer af gruppe D streptokokker og enterokokker, herunder Enterococcus faecalis er også resistent overfor ceftriaxon.

Farmakokinetik.
Biotilgængeligheden er ca. 100%. Tiden til at nå den maksimale koncentration (Tmax) efter intramuskulær (intramuskulær) administration er 2-3 timer efter intravenøs administration (intravenøs injektion) ved infusionens slutning. Den maksimale koncentration (Cmax) af ceftriaxon efter i / m administration af lægemidlet i doser på 0,5 og 1,0 g er henholdsvis 38 og 76 μg / ml. Cmax, når den indføres i doser på henholdsvis 0,5, 1,0 og 2,0 g - 82, 151 og 257 mg / ml. Hos voksne, 2-24 timer efter administration i en dosis på 50 mg / kg, er koncentrationen i cerebrospinalvæsken (CSF) mange gange større end den mindste inhiberende koncentration for de mest almindelige årsagssygdomme af meningitis. Det trænger ind i CSF med betændelse i meninges. Kommunikation med plasmaproteiner - 83-96%. Distributionsvolumen er 0,12 - 0,14 l / kg (5,78 - 13,5 l), hos børn - 0,3 l / kg, plasma clearance er 0,58-1,45 l / h, den nyrede er -0,32-0,73 l / h. Halveringstiden for eliminering (T1 / 2) efter i / m administration er 5,8-8,7 timer efter i.v. administration i en dosis på 50-75 mg / kg hos børn med meningitis, 4,3-4,6 timer; hos patienter på hæmodialyse (kreatininclearance (CK) 0-5 ml / min) - 14,7 timer, med CK 5-15 ml / min - 15,7 timer, 16-30 ml / min - 11,4 timer, 31-60 ml / min - 12,4 h. Det udskilles uændret: 33-67% - ved nyrerne; 40-50% - med galde i tarmen, hvor inaktivering forekommer. Hos nyfødte udskilles ca. 70% af lægemidlet af nyrerne. Hæmodialyse er ineffektiv.

Indikationer for brug:

Dosering og indgift:

Lægemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.
Voksne og børn over 12 år: 1-2 g en gang dagligt (hver 24. time): I alvorlige tilfælde eller med infektioner, hvis patogener kun har moderat følsomhed overfor ceftriaxon, kan den daglige dosis øges til 4 g.

Lyme-sygdom (borreliosis): 50 mg / kg (højeste daglige dosis - 2 g) for voksne og børn over 12 år 1 gang dagligt i 14 dage.
Ukompliceret gonoré: 250 mg intramuskulært en gang.

Forebyggelse af postoperative infektioner: I afhængighed af graden af ​​infektionsrisiko administreres 1-2 g af lægemidlet en gang 30-90 minutter før operationen. Under operationer på tyktarmen og endetarmen er samtidig (men separat) administration af lægemidlet og en af ​​5-nitroimidazoler, såsom ornidazol, blevet godt bevist.

Nyfødte (op til 2 uger): 20-50 mg / kg legemsvægt 1 gang dagligt. Den daglige dosis må ikke overstige 50 mg / kg legemsvægt. Ved bestemmelse af dosis behøver man ikke skelne mellem fuldtids- og premature babyer;
Spædbørn og småbørn (fra 15 dage til 12 år): 20-80 mg / kg legemsvægt 1 gang pr. Dag (eller opdelt i to applikationer). Den samlede daglige dosis hos børn må ikke overstige 2 g.

Til behandling af infektioner i hud og blødt væv er den anbefalede daglige dosis hos børn 50-75 mg / kg fordelt på 2 doser (hver 12. time). Den samlede daglige dosis hos børn må ikke overstige 2 g.
Med bakteriel meningitis hos børn begynder behandlingen med en dosis på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang dagligt, derefter 100 mg / kg / dag (men ikke over 4 g) 1 gang dagligt eller opdelt i 2 doser ( hver 12. time. Varigheden af ​​behandlingen er 7-14 dage.

Børn, der vejer 50 kg og derover, er foreskrevne doser til voksne. In / in doser på 50 mg / kg eller derover skal indgives dryp i mindst 30 minutter.
Ældre patienter: Den sædvanlige dosis, der leveres til voksne, uden tilpasninger for alderen.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er det ikke nødvendigt at reducere dosis, hvis leverfunktionen forbliver normal. Den daglige dosis ceftriaxon bør ikke overstige 2 g kun i tilfælde af nyresvigt med kreatininclearance mindre end 10 ml / min. Hos patienter med nedsat leverfunktion er der ikke behov for at reducere dosis, hvis nyrerne fungerer normalt.

Med en kombination af alvorlig nedsat nyre- og leverinsufficiens bør koncentrationen af ​​ceftriaxon i plasma regelmæssigt bestemmes, og om nødvendigt bør dosis af lægemidlet justeres. Den daglige dosis må ikke overstige 2 g uden at bestemme koncentrationen af ​​ceftriaxon i blodplasmaet.

Patienter, der gennemgår hæmodialyse, kræver ikke yderligere administration af lægemidlet efter dialyse. Plasmakoncentrationen af ​​ceftriaxon bør imidlertid overvåges, da udskillelseshastigheden hos disse patienter kan falde (dosisjustering kan være nødvendig). Behandlingens varighed afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad. Behandling med lægemidlet bør fortsætte i mindst 2 dage efter symptomernes forsvinden og tegn på infektion. Behandlingsforløbet er normalt 4-14 dage; med komplicerede infektioner kan en længere administration være nødvendig. Behandlingsforløbet for infektioner forårsaget af Streptococcus pyogenes bør være mindst 10 dage.

Vilkår for forberedelse og administration af løsninger:
Brug kun frisklavede opløsninger.
Til i / m injektioner opløses 500 mg af lægemidlet i 2 ml og 1,0 g i 3,6 ml vand til injektion og injiceres dybt ind i gluteus maximus muskel. Efter tilberedning indeholder hver ml opløsning ca. 250 mg i form af ceftriaxon. Det anbefales at introducere ikke mere end 1,0 g i en balde. For at reducere smerte kan en 1% lidokainopløsning anvendes som et opløsningsmiddel. Løsningen indeholdende lidokain kan ikke indgives intravenøst!

Til intravenøs injektion opløses 500 mg af lægemidlet i 4,8 ml og 1,0 g i 9,6 ml vand til injektion. Efter tilberedning indeholder hver ml opløsning ca. 100 mg i form af ceftriaxon. Opløsningen injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter.

In / i infusion bør vare mindst 30 minutter. For at forberede opløsningen fortyndes 2,0 g af lægemidlet i 40 ml vand til injektion eller en af ​​følgende infusionsløsninger, der ikke indeholder calciumioner: 0,9% natriumchloridopløsning, 5%, 10% dextroseopløsning, 5% fructoseopløsning.
Ceftriaxon-opløsninger må ikke blandes eller tilsættes til opløsninger, der indeholder andre. antibiotika eller andre opløsningsmidler, bortset fra dem, der er anført ovenfor, på grund af mulig uforenelighed.

Applikationsfunktioner:

Ved kombineret alvorlig nedsat nyre- og leverinsufficiens såvel som hos patienter i hæmodialyse bør koncentrationen af ​​ceftriaxon i plasma regelmæssigt bestemmes.
Ved langtidsbehandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktion og nyrer.

I sjældne tilfælde forårsager ultralydsundersøgelse (ultralyd) af galdeblæren mørkningen (cephtriaxon calciumsaltfældninger), som forsvinder efter ophør af behandlingen. Ved udvikling af symptomer eller tegn, der indikerer en mulig sygdom i galdeblæren eller i tilfælde af ultralyds tegn på slamfænomen, anbefales det at stoppe indførelsen af ​​lægemidlet.

Ved brug af stoffet beskrevne sjældne tilfælde af pancreatitis, som udviklede sig, muligvis på grund af obstruktion af galdevejen. Størstedelen af ​​patienterne havde risikofaktorer, galdeblødninger, veje (tidligere lægemiddelbehandling, alvorlige samtidige sygdomme, fuld parenteral ernæring); start-rollen af ​​bundfald dannelse i galdevejen under indflydelse af ceftriaxon kan imidlertid ikke udelukkes. Ved anvendelse af lægemidlet beskrives sjældne tilfælde af ændringer i protrombintiden. Patienter med vitamin K-mangel (nedsat syntese, underernæring) kan muligvis kontrollere protrombintiden og tage K-vitamin (10 mg / uge) med en forøgelse af protrombintiden før eller under behandlingen.

Tilfælde af dødelige reaktioner som følge af deponering af ceftriaxon-Ca2 + -fældninger i lunger og nyrer af nyfødte er beskrevet. Teoretisk er der mulighed for ceftriaxoninteraktion med Ca2 + -holdige opløsninger til intravenøs administration og hos andre aldersgrupper af patienter. Derfor bør lægemidlet ikke blandes med Ca2 + -holdige opløsninger (inklusive for parenteral ernæring) og administreres samtidig h. gennem separate adgang til infusioner på forskellige steder. Intervallet mellem administration af lægemidlet og Ca2 + -holdige opløsninger bør være mindst 48 timer. Data om mulig interaktion mellem ceftriaxon og orale Ca2 + -holdige lægemidler samt ceftriaxon til intramuskulær administration med Ca2 + -holdige lægemidler (iv / o og oral) er fraværende. Ved behandling af lægemidler kan falske positive resultater af Coombs-testen bemærkes, at prøver til galactosæmi kan bestemmes ved bestemmelse af glukose i urinen (glukosuri anbefales kun at bestemmes ved den enzymatiske metode).

Indvirkning på evnen til at køre trans. Ons og pels.
I løbet af behandlingsperioden skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotoriske reaktioner.

Bivirkninger:

Fra siden af ​​blodet: anæmi (herunder hæmolytisk), leukopeni, lymfopeni, neutropeni, anæmi, thrombocytose, basofili, eosinofili, leukocytose, lymfocytose, monocytose, granulocytopeni, agranulocytose.
På den del af det urogenitale system: vaginal candidiasis, vaginitis, oliguri, glukosuri, hæmaturi, nephrolithiasis.

Allergiske Dyser: udslæt, kløe, feber eller kuldegysninger, allergisk dermatitis, overfølsomhed pneumonitis, urticaria, ødem, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), anafylaktiske eller anafylaktoide reaktioner, bronkospasmer, serum sygdom.

Lokale reakii: når / i introduktionen - phlebitis, smerte, induration langs venen; w / m - introduktion - ømhed, følelse af varme, tætthed eller komprimering på injektionsstedet.

Laboratorieparametre: stigning (fald) i prothrombintiden, en stigning thromboplastintid, øget aktivitet "lever" transaminaser og alkalisk phosphatase (ALP), hyperbilirubinæmi, hypercreatininemia, stigende koncentrationer af urinstof, tilstedeværelsen i urinsediment.
Andet: Forøget sved, "tidevand" af blod, næseblod, pankreatitis, hjertebanken.

Interaktion med andre lægemidler:

Bakteriostatiske antibiotika reducerer den baktericide virkning af ceftriaxon.
Antagonisme med chloramphenicol in vitro.

Farmaceutisk ikke kompatibel med opløsninger indeholdende Ca2 + (herunder Ringers opløsning og Hartmann) og% med amsacrin, vancomycin, aminoglycosider og fluconazol. Det indeholder ikke N-metiltiotetrazolnoy gruppe, derfor interaktionen med ethanol førte ikke til udvikling disulfiramopodobnyh reaktioner iboende i nogle cephalosporiner. Synergisme er blevet observeret mellem ceftriaxon og aminoglycosider mod mange gram-negative bakterier. På grund af den farmaceutiske inkompatibilitet af ceftriaxon og aminoglycosider bør de administreres separat i de anbefalede doser for dem.

Kontraindikationer:

Overfølsomhed overfor ceftriaxon, andre cephalosporiner, penicilliner, carbapenemer, hyperbilirubinæmi hos nyfødte.
Nyfødte, der er vist til / i indførelsen af ​​opløsninger indeholdende calcium (Ca2 +).

Med omhu
For tidlig babyer, nyre- og / eller leversvigt, ulcerøs colitis, enteritis eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler.

Graviditet og amning:
Brug af stoffet under graviditet er kun muligt i det. hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​stoffet under amning stoppe amningen.

overdosis:

Med en overdosis vil hæmodialyse og peritonealdialyse ikke reducere koncentrationen af ​​lægemidlet. Der findes ingen specifik modgift. Overdosering er symptomatisk.

Opbevaringsbetingelser:

På det mørke sted ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed er 2,5 år.
Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Ferieforhold:

Emballage:

0,5 eller 1,0 g af det aktive stof placeres i hætteglas af glas, forseglet med propper, der er krympet med aluminiumskapper. På 1 flaske i en papemballage sammen med ansøgningsinstruktionen.
På 10 flasker placeres i en kasse fra en papkasse sammen med ansøgningsinstruktionen.
Til hospitaler: 50 flasker af hver er anbragt i en kasse, lavet af papkasse sammen med anvendelse af lige antal instruktioner til brug.

Ceftriaxon: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Bakterieinfektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer: infektioner i abdominale organer (peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, herunder cholangitis, galdeblærebetændelse), sygdomme i øvre og nedre luftveje (herunder lungebetændelse, lungabscess, empyema pleura), infektioner af knogler, led, hud og blødt væv, urogenital zone (herunder gonoré, pyelonefritis), bakteriel meningitis og endokarditis, sepsis, inficerede sår og forbrændinger, blød chancre og syfilis, Lyme sygdom ( bor reliøs), tyfusfeber, salmonellose og salmonella-transport.

Forebyggelse af postoperative infektioner.

Infektionssygdomme hos immunkompromitterede personer.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive andre cefalosporiner, penicilliner, carbapenemer), hyperbilirubinæmi hos nyfødte, nyfødte, der er vist intravenøs administration af calciumholdige opløsninger.

For tidlig babyer, nyre og / eller leversvigt, ulcerøs colitis, enteritis eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler, graviditet, amning.

Dosering og indgift

Indført intravenøst ​​(iv) og intramuskulært (im). For voksne og børn over 12 år er den første daglige dosis (afhængigt af infektionens type og sværhedsgrad) 1 til 2 g en gang daglig eller 0,5 til 1,0 g hver 12 timer (2 gange om dagen), den daglige dosis er ikke må overstige 4 g.

Når ukompliceret gonoré - intramuskulært én gang, 0,25 g

Til forebyggelse af postoperative komplikationer - en gang 1-2 g (afhængig af graden af ​​infarktsfare) i 30-90 minutter før operationen. Til operationer på tyktarmen og rektum anbefales yderligere administration af et lægemiddel fra gruppen af ​​5-nitroimidazoler.

Med otitis medier - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mere end 1 g.

For nyfødte (op til 2 uger) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spædbørn og børn op til 12 år er den daglige dosis 20-80 mg / kg. Hos børn med en legemsvægt på 50 kg og derover anvendes doser til voksne.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn - 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patogenet og kan variere fra 4 dage til Neisseria meningitidis til 10-14 dage for følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Børn med infektioner i huden og blødt væv - i en daglig dosis på 50 - 75 mg / kg en gang dagligt eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag. Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag.

Patienter med kronisk nyresvigt dosisjustering er kun nødvendig, når CC er under 10 ml / min. I dette tilfælde bør den daglige dosis ikke overstige 2 g.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion bør den daglige dosis ikke overstige 2 g uden at bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasmaet.

Ceftriaxonbehandling bør fortsætte i mindst 2 dage efter symptomer og tegn på infektion forsvinder. Behandlingsforløbet er normalt 4-14 dage; med komplicerede infektioner kan en længere administration være nødvendig. Behandlingsforløbet for infektioner forårsaget af Streptococcus pyogenes bør være mindst 10 dage.

Regler for forberedelse og indførelse af løsninger: Du bør kun bruge frisklavede løsninger. Til intramuskulær administration opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidocainopløsning. Det anbefales at introducere ikke mere end 1 g i en balde.

Til intravenøs injektion opløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g-10 ml vand til injektion. Indtast langsomt ind / ind (2 - 4 min.).

Til iv infusion opløses 2 g i 40 ml af en opløsning, der ikke indeholder calcium (0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextrose (glucose) opløsning). Doser på 50 mg / kg og derover skal indgives intravenøst ​​inden for 30 minutter.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: Udslæt, kløe, feber eller kuldegysninger.

Lokale reaktioner: smerte på injektionsstedet.

Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, smagsforstyrrelse, flatulens, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembran enterocolitis; pseudokolelithiasis af galdeblæren ("slam" syndrom), candidiasis og anden superinfektion.

Fra siden af ​​bloddannende organer: anæmi (herunder hæmolytisk), leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, thrombocytose, basofili, hæmaturi; næseblødning.

Laboratorieindikatorer: en stigning (reduktion) i protrombintiden, en stigning i aktiviteten af ​​"hepatiske" transaminaser og alkalisk phosphatase, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi, en stigning i koncentrationen af ​​urinstof, glykosuri.

Andet: Forøget sved, "tidevand" af blod.

overdosis

Interaktion med andre lægemidler

Farmaceutisk uforenelig med amsacrin, vancomycin, fluconazol og aminoglycosider.

Bakteriostatiske antibiotika reducerer den baktericide virkning af ceftriaxon.

In vitro-antagonisme mellem chloramphenicol og ceftriaxon blev påvist.

Ved samtidig anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre hæmmere af blodpladeaggregering øges sandsynligheden for blødning.

Ceftricson kan reducere effektiviteten af ​​hormonal prævention. Under behandling med ceftriaxon og inden for en måned efter behandling bør ikke-hormonelle præventionsmetoder anvendes yderligere.

Ved samtidig brug af ceftriaxon i høje doser og potente diuretika (fx furosemid) blev nyresvigt ikke observeret.

Probenecid påvirker ikke elimineringen af ​​ceftriaxon.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger indeholdende andre antibiotika.

Calciumholdige opløsninger (såsom Ringers eller Hartmans opløsning) må ikke fortyndes ceftriaxon. Resultatet af interaktionen kan føre til dannelse af uopløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale ernæringsløsninger indeholdende calcium bør ikke blandes eller indgives samtidigt til patienter uanset alder, herunder ved anvendelse af forskellige systemer til intravenøs administration.

Applikationsfunktioner

Ved kombineret nedsat nyre- og leverinsufficiens bør patienter i hæmodialyse regelmæssigt bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma.

Ved langtidsbehandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktion og nyrer.

I sjældne tilfælde med ultralydsundersøgelse af galdeblæren er der blackouts, der forsvinder efter ophør af behandlingen. Selvom dette fænomen ledsages af smerte i den rigtige hypochondrium, anbefales det at fortsætte recepten af ​​antibiotika og udføre symptomatisk behandling.

Anvendelsen af ​​ethanol efter administration af ceftriaxon ledsages ikke af en disulfiram-lignende reaktion. Ceftriaxon indeholder ikke en N-methylthio-tetrazolgruppe, der kan forårsage ethanolintolerance, som er forbundet med nogle andre cephalosporiner.

Ved behandling af ceftriaxon kan falske positive resultater af Coombs-testen observeres prøver til galactosæmi og urin-glukose (glukosuri anbefales kun at bestemmes ved den enzymatiske metode).

Frisklavede ceftriaxonopløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Ældre og svækkede patienter kan kræve udnævnelse af K-vitamin.

Ceftriaxon og calciumholdige opløsninger kan administreres til patienter i enhver aldersgruppe, børn over 28 dage, konsekvent med et interval på mindst 48 timer, forudsat at kateterets infusionslinie skylles grundigt mellem doser med en kompatibel opløsning.

Brug under graviditet og amning

Ceftriaxon trænger ind i placenta barrieren. I forsøgsdyrstudier blev der ikke fundet nogen teratogene og embryotoksiske virkninger af ceftriaxon, men sikkerheden af ​​ceftriaxon hos gravide kvinder er ikke blevet fastslået. Ceftriaxon må kun ordineres under graviditet under strenge indikationer.

I lave koncentrationer udskilles ceftriaxon i modermælk. Når der ordineres under amning (amning) skal der tages forsigtighed.

Indflydelse på evnen til at køre og arbejde med bevægelige mekanismer

Ceftriaxon kan forårsage svimmelhed, så under behandling skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og flytende maskiner.

ceftriaxon

Narkotika: ceftryaxon
Aktiv ingrediens: ceftriaxon
ATC-kode: J01DD04
KFG: Cephalosporin III generation
Reg. Nummer: P # 000750/01
Dato for registrering: 10/26/07
Ejerreg. Hon.: SYNTHESIS OF JSC

DOSERINGFORM, SAMMENSÆTNING OG EMBALLAGE

Pulver til fremstilling af opløsning til ind / i og i / m indførelsen af ​​hvid eller hvid med en gullig farvet farve.

Flasker på 10 ml (1) - pakkerpap.
Flasker på 10 ml (10) - pakker pap.
Flasker på 10 ml (50) - pakker pap.

Pulver til fremstilling af opløsning til ind / i og i / m indførelsen af ​​hvid eller hvid med en gullig farvet farve.

Flasker på 10 ml (1) - pakkerpap.
Flasker på 10 ml (10) - pakker pap.
Flasker på 10 ml (50) - pakker pap.
Flasker på 20 ml (1) - pakker pap.
Flasker på 20 ml (10) - pakker pap.
Flasker på 20 ml (50) - pakker pap.

BESKRIVELSE AF AKTIVT STOF.
De givne videnskabelige oplysninger er generaliserende og kan ikke bruges til at træffe beslutning om muligheden for at anvende et bestemt lægemiddel.

FARMAKOLOGISK AKTION

Cephalosporin antibiotikum III generations bredspektrum. Det har en bakteriedræbende virkning ved at hæmme syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Ceftriaxon acetylerer membranbundne transpeptidaser, hvilket forstyrrer tværbindingen af ​​peptidoglycaner, der er nødvendige for at sikre styrken og stivheden af ​​cellevæggen.

Aktiv mod aerob, anaerob, gram-positiv og gram-negativ bakterier.

Modstandsdygtige over for virkningen af ​​a-lactamaz.

Farmakokinetik

Plasmaproteinbinding er 85-95%. Ceftriaxon er bredt fordelt i væv og kropsvæsker. Terapeutiske koncentrationer opnås i cerebrospinalvæsken under meningitis. Høje koncentrationer nås i galde. Trænger gennem placenta barrieren, udskilles i modermælk i små mængder. Ca. 40-65% af ceftriaxon udskilles i urinen uændret. Resten udskilles i galde og afføring.

INDIKATIONER

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for ceftriaxon, inkl. peritonitis, sepsis, meningitis, cholangitis, galdeblæren empyem, shigellose, salmonellonositelstvo, lungebetændelse, lunge absces, empyem, pyelonefritis, infektioner i knogler, led, hud og blødt væv, kønsorganer, inficerede sår og forbrændinger.

Forebyggelse af postoperativ infektion.

DOSING MODE

Individuel. Indfør IM eller IV på 1-2 g hver 24 timer eller 0,5-1 g hver 12. time. Afhængig af sygdommens etiologi kan du anvende IM som en dosis på 250 mg én gang. Den daglige dosis for nyfødte er 20-50 mg / kg; til børn i alderen 2 måneder til 12 år - 20-100 mg / kg; multiplikationen af ​​introduktionen af ​​1 gang / dag. Kursets varighed bestemmes individuelt. Hos patienter med nedsat nyrefunktion er korrektion af doseringsregimen påkrævet under hensyntagen til CC-værdierne.

Maksimale daglige doser: for voksne - 4 g, til børn - 2 g.

ADVERSE EFFEKTER

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, forbigående stigning i levertransaminaser, kolestatisk gulsot, hepatitis, pseudomembranøs colitis.

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, eosinofili; sjældent - angioødem.

På blodets del: Ved langvarig anvendelse i høje doser er ændringer i mønsteret af perifert blod (leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi) mulige.

Fra blodkoagulationssystemet: hypoprothrombinæmi.

Fra siden af ​​urinsystemet: interstitial nefritis.

Virkninger på grund af kemoterapeutisk virkning: candidiasis.

Lokale reaktioner: flebitis (med på / i indledningen), smerte på injektionsstedet (med introduktionen).

KONTRAINDIKATIONER

Overfølsomhed over for ceftriaxon og andre cephalosporiner.

FREKVENS OG LAKTERING

Tilstrækkelige og strengt kontrollerede undersøgelser af sikkerheden af ​​ceftriaxon under graviditet er ikke blevet gennemført.

Brug af ceftriaxon under graviditet og amning er mulig i tilfælde, hvor den påtænkte fordel ved behandling til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Ceftriaxon udskilles i modermælk i lave koncentrationer.

I eksperimentelle dyreforsøg blev der ikke påvist nogen teratogene og embryotoksiske virkninger af ceftriaxon.

SÆRLIGE INSTRUKTIONER

Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er allergiske reaktioner over for cephalosporin antibiotika mulige.

Det anvendes med forsigtighed ved markeret nedsat nyrefunktion.

Ceftriaxon-opløsninger bør ikke blandes eller indgives samtidigt med andre antimikrobielle midler eller opløsninger.

Hos nyfødte med hyperbilirubinæmi, især i preterm, er det muligt at anvende under streng medicinsk vejledning.

DRUG INTERACTION

Ceftriaxon, undertrykke tarmflora forhindrer syntesen af ​​vitamin K. Derfor, mens anvendelsen af ​​lægemidler, der reducerer blodpladeaggregering (NSAID'er, salicylater, sulfinpyrazon), øger risikoen for blødning. Af samme årsag er det med samtidig anvendelse med antikoagulantia noteret en stigning i antikoagulerende virkning.

Ved samtidig brug med "loop" diuretika øges risikoen for nefrotoksisk virkning.

ceftriaxon

Beskrivelse fra 07/21/2015

  • Latin navn: Ceftriaxone
  • ATC-kode: J01DD04
  • Aktiv ingrediens: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
  • Producent: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd (Indien), LEKKO (Rusland)

struktur

Lægemidlet indeholder ceftriaxon - et antibiotikum fra klassen af ​​cephalosporiner (β-lactam antibiotika, baseret på den kemiske struktur, som er 7-ACC).

Hvad er ceftriaxon?

Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvis bakteriedræbende virkning skyldes dets evne til at forstyrre syntesen af ​​peptidoglycan bakteriecellevægge.

Stoffet er et lidt hygroskopisk krystallinsk pulver af gullig eller hvid farve. Et hætteglas indeholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 g sterilt ceftriaxonnatriumsalt.

Udgivelsesformular

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulver til fremstilling:

  • opløsning d / og
  • opløsning til infusionsterapi.

Ceftriaxon-tabletter eller sirup er ikke tilgængelige.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedræbende. Tredje generationens lægemiddel fra gruppen af ​​antibiotika "Cephalosporiner".

Farmakodynamik og farmakokinetik

Universelt antibakterielt middel, hvis virkningsmekanisme skyldes evnen til at inhibere syntesen af ​​bakteriecellevægge. Lægemidlet viser stor modstand i forhold til størstedelen af ​​β-lactamase Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv i forhold til:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (herunder over for penicillinase stammer) og epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, gruppe viridans);
  • Gram (-) aerober - Enterobacter aerogenes og cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (herunder penicillinase-producerende stammer af respekt) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (Herunder pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplococci slægten Neisseria (herunder penicillinase-producerende stammer), Morganella morganii, Proteus vulgaris, og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp, nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa.;
  • anaerob - Clostridium spp. (undtagelse - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinisk signifikans forbliver ukendt) registreres aktiviteten mod stammerne fra følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (herunder i forbindelse med Salmonella typhi), Providencia spp. (herunder med hensyn til Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillin-resistente Staphylococcus, mange stammer af Enterococcus (herunder Str. Faecalis) og Streptococcus gruppe D for cefalosporiner (herunder ceftriaxon) resistente.

  • biotilgængelighed - 100%;
  • T Сmax med introduktion af Ceftriaxon ind / i - ved afslutningen af ​​infusionen med intramuskulær indføring - 2-3 timer;
  • forbindelse med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
  • T1 / 2 med a / m injektion - fra 5,8 til 8,7 timer med en / i introduktionen - fra 4,3 til 15,7 timer (afhængigt af sygdom, patientens alder og tilstanden af ​​hans nyrer).

Hos voksne er koncentrationen af ​​ceftriaxon i cerebrospinalvæsken i mus, der modtog 50 mg / kg hver 2-24 timer langt overstiger MIC (minimal inhiberende koncentration) for de mest almindelige forårsagende midler af meningokoksygdom infektion. Narkotika trænger godt ind i cerebrospinalvæsken under betændelse i foringen af ​​hjernen.

Ceftriaxon vises uændret:

  • ved nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer er dette tal 70%);
  • med galde i tarmen (hvor lægemidlet er inaktiveret) - 40-50%.

Indikationer for brug Ceftriaxon

Angivelsen angiver, at indikationer for brugen af ​​Ceftriaxon er infektioner forårsaget af bakterier, der er modtagelige for lægemidlet. Intravenøse infusioner og injektioner er ordineret til behandling af:

  • abdominale infektioner (herunder på empyema i galdeblæren, angiocholitis, peritonitis), otolaryngologi og luftveje (empyem, lungebetændelse, bronkitis, lunge absces, etc.), knogle- og ledvæv, blødt væv og hud, urinvejene (herunder pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
  • epiglottitis;
  • inficerede forbrændinger / sår;
  • infektiøse læsioner af den maksillofaciale region;
  • bakteriel septikæmi;
  • sepsis;
  • bakteriel endokarditis;
  • bakteriel meningitis;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • tick-borne borreliosis (Lyme sygdom);
  • ukompliceret gonoré (herunder i tilfælde hvor sygdommen er forårsaget af mikroorganismer, der udskiller penicillinase);
  • salmonellose / salmonellose;
  • tyfusfeber.

Lægemidlet bruges også til perioperativ profylakse og til behandling af immunkompromitterede patienter.

Hvad anvendes ceftriaxon til syfilis?

På trods af at i forskellige former for syfilis penicillin er det valgte lægemiddel, kan dets virkning i nogle tilfælde være begrænset.

Anvendelsen af ​​cephalosporin-antibiotika betragtes som en reservefunktion til intolerance over for penicillinkoncernens medicin.

Værdifulde egenskaber af lægemidlet er:

  • tilstedeværelsen i dets sammensætning af kemiske stoffer, der har evnen til at undertrykke dannelsen af ​​cellemembraner og mucopeptidsyntese i bakteriernes cellevægge;
  • evnen til hurtigt at trænge ind i kroppens organer, væsker og væv og især i cerebrospinalvæsken, som hos patienter med syfilis gennemgår mange specifikke ændringer;
  • Mulighed for brug til behandling af gravide kvinder.

Lægemidlet er mest effektivt i tilfælde, hvor sygdomsfremkaldende middel er Treponema pallidum, da den karakteristiske træk ved Ceftriaxon er høj treponemicid aktivitet. Den positive virkning manifesteres især stærkt, når lægemidlet injiceres intramuskulært.

Syfilis Behandling med stoffet giver gode resultater, ikke kun i de tidlige stadier af sygdommen, men også i avancerede tilfælde: neurosyphilis samt i de sekundære og latente syfilis.

Da T1 / 2 Ceftriaxon er ca. 8 timer, kan lægemidlet ligeså vellykket anvendes både i ambulant og ambulant behandling. Lægemidlet er nok til at komme ind i patienten 1 gang om dagen.

Til forebyggende behandling administreres midlet i 5 dage med primær syfilis - med 10 dages forløb behandles tidlig latent og sekundær syfilis i 3 uger.

Med ikke-allokerede former for neurosyphil administreres 1-2 g ceftriaxon en gang dagligt i 20 dage til patienten, i de sene stadier af sygdommen indgives lægemidlet ved 1 g / dag. i 3 uger, hvorefter de udviser et interval på 14 dage i varighed og behandles med en lignende dosering i 10 dage.

Ved akut generaliseret meningitis og syfilitisk meningoencephalitis, øges dosis til 5 g / dag.

Ceftriaxon injektioner: Hvorfor er stoffet ordineret til angina hos voksne og børn?

På trods af at antibiotika er effektivt i forskellige læsioner af nasopharynx (herunder ondt i halsen og sinus), anvendes det sædvanligvis sjældent som et lægemiddel af valg, især i pædiatri.

Når angina må indtaste medicinen gennem en IV i en vene eller i form af regelmæssige injektioner i en muskel. Imidlertid foreskrives patienten i de fleste tilfælde intramuskulære injektioner. Opløsningen fremstilles umiddelbart inden brug. Blandingen ved stuetemperatur forbliver stabil i 6 timer efter fremstilling.

Ceftriaxon er ordineret til børn med angina i usædvanlige tilfælde, når akut angina er kompliceret af stærk suppuration og betændelse.

Den passende dosis bestemmes af den behandlende læge.

Under graviditeten er lægemidlet ordineret i tilfælde, hvor antibiotika i penicillingruppen ikke er effektive. Selv om lægemidlet trænger ind i placenta-barrieren, har det ikke en betydelig indvirkning på fostrets sundhed og udvikling.

Behandling af bihulebetændelse med ceftriaxon

For antritis er antibakterielle midler førstlinjede lægemidler. Helt gennemtrængende i blodet bevares Ceftriaxon i betændelsen i de rigtige koncentrationer.

Lægemidlet ordineres som regel i kombination med mucolytika, vasokonstriktormidler osv.

Hvordan stikker stoffet til sinus? Typisk er patienten ordineret Ceftriaxone indgivet intramuskulært to gange dagligt i 0,5-1 Før injektion pulveret blandes med lidocain (brug fortrinsvis én procent opløsning) eller vand, d / og.

Behandlingen varer mindst 1 uge.

Kontraindikationer

Ceftriaxon er ikke ordineret med kendt overfølsomhed overfor cephalosporin antibiotika eller hjælpekomponenter af lægemidlet.

  • den nyfødte periode med hyperbilirubinæmi i barnet;
  • præmaturitet;
  • nedsat nyre / leverfunktion
  • enteritis, NUC eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle midler;
  • graviditet;
  • amning.

Bivirkninger af ceftriaxon

Bivirkninger af lægemiddel manifestet som:

  • Overfølsomhedsreaktioner - eosinofili, feber, kløe, nældefeber, ødem, hududslæt, multiforme (i nogle tilfælde, malign), exudative erytem, ​​serumsygdom, anafylaktisk shock, kuldegysninger;
  • hovedpine og svimmelhed
  • oliguri;
  • lidelser i fordøjelsessystemet funktioner (såsom kvalme, opkastning, flatulens, nedsat smag, stomatitis, diarré, glossitis, dannelsen af ​​slam i galdeblæren og psevdoholelitiaz, pseudomembranøs enterocolitis, struma, candidiasis og andre superinfektion);
  • overtrædelse af hæmatopoiese (anæmi, herunder hæmolytisk, lymfe, leukopeni, neutropeni, trombotsito-, granulocytopeni, thrombo-ileykotsitoz, hæmaturi, basofili, blødning fra næsen).

Hvis lægemidlet administreres intravenøst, er inflammation i venøs væg mulig, såvel som smerter langs venen. Indførelsen af ​​lægemidlet i musklen ledsages af smerte på injektionsstedet.

Ceftriaxon (injektioner og IV infusion) kan også påvirke laboratoriepræstationen. Patienten har nedsat (eller forøget) protrombintid, øger aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase og levertransaminaser, såvel som koncentrationen af ​​urinstof, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, glykosuri udvikles.

Anmeldelser af bivirkningerne af ceftriaxon, føre til den konklusion, at med / m introduktion af lægemidlet er næsten 100% af patienterne klager over stærke smerter injektion, nogle siger muskelsmerter, svimmelhed, kulderystelser, træthed, kløe og udslæt.

Injektioner tolereres bedst muligt, hvis de er fortyndet med anæstetisk pulver. Samtidig er det afgørende at teste både stoffet selv og bedøvelsen.

Instruktioner til brug Ceftriaxon. Hvordan fortynder ceftriaxon til injektion?

I fabrikantens manual og reference Vidal angiver, at stoffet kan injiceres i en vene eller i en muskel.

Dosering til voksne og børn over 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotika administreres en gang eller en gang hver 12. time i halvdelen af ​​dosis.

I særlig alvorlige tilfælde, såfremt infektionen udløses af et patogen moderat følsomt over for Ceftriaxon, øges dosis til 4 g / dag.

Til gonoré anbefales en enkelt injektion af 250 mg af lægemidlet i musklerne.

Som en forebyggende foranstaltning før en inficeret eller mistænkt inficeret drift, afhængigt af graden af ​​fare for infektion til patienten i 0,5-1,5 timer før kirurgi bør kun indtastes én gang, 1-2 g ceftriaxon.

For børn i de første 2 uger af livet injiceres lægemidlet ved 1 p / dag. Dosis beregnes med formlen 20-50 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 50 mg / kg (som er forbundet med underudviklingen af ​​enzymsystemet).

Den optimale dosering for børn under 12 år (herunder spædbørn) vælges også afhængigt af vægten. Den daglige dosis varierer fra 20 til 75 mg / kg. Børn, hvis vægt er over 50 kg, er ceftriaxon ordineret i samme dosis som voksne.

Overskridelse af dosis på 50 mg / kg bør indgives som en intravenøs infusion, der varer mindst 30 minutter.

Med bakteriel meningitis begynder behandlingen med en enkelt injektion på 100 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 4 g. Så snart patogenet er isoleret, og dets følsomhed overfor lægemidlet bestemmes, reduceres dosis.

Anmeldelser af stoffet (især dets anvendelse hos børn) fører til den konklusion, at værktøjet er meget effektivt og overkommeligt, men dets betydelige ulempe er en stærk smerte på injektionsstedet. Hvad angår bivirkningerne er de ifølge patienterne ikke mere end at bruge andre antibiotika.

Hvor mange dage skal du lægge stoffet?

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdoms patogene mikroflora såvel som på kendetegnene ved det kliniske billede. Hvis det forårsagende middel er Gram (-) diplokokker af slægten Neisseria, kan de bedste resultater opnås om 4 dage, hvis enterobakterier er følsomme for lægemidlet på 10-14 dage.

Ceftriaxon injektioner: brugsanvisninger. Hvordan fortynder stoffet?

Til fortynding af antibiotika anvendes Lidocaine-opløsning (1 eller 2%) eller vand til injektion (d / og).

Når man bruger vand d / og man bør huske på, at intramuskulære injektioner af lægemidlet er meget smertefulde, så hvis vand er opløsningsmidlet, vil ubehaget være både under injektionen og nogle gange efter det.

Vand til fortynding af pulveret tages sædvanligvis i tilfælde, hvor anvendelsen af ​​lidokain er umulig på grund af patientens allergi over for det.

Den bedste løsning er en 1 procent opløsning af lidokain. Vand d / og det er bedre at bruge som en hjælp til fortynding af stoffet Lidocaine 2%.

Er det muligt at opdrække ceftriaxon med Novocain?

Novocain reducerer antibiotikas aktivitet, når det anvendes til fortynding, samtidig med at sandsynligheden for anafylaktisk shock i patienten øges.

Hvis du starter fra patienternes vurderinger, så bemærker de, at Lidocaine er bedre end Novocain, lindrer smerter med administrationen af ​​Ceftriaxon.

Derudover bidrager brugen af ​​en ikke-frisklavet opløsning af Ceftriaxon med Novocain til øget smerte under injektionen (opløsningen forbliver stabil i 6 timer efter tilberedning).

Hvordan opdrætter Ceftriaxone Novocain?

Hvis Novocain anvendes som opløsningsmiddel, tages det i et volumen på 5 ml pr. 1 g af lægemidlet. Hvis du tager en mindre mængde Novocain, kan pulveret ikke opløses fuldstændigt, og sprøjtens nål vil tilstoppe med klumper af medicin.

Avl lidocain 1%

Til injektion i musklen opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml af en 1 procent opløsning af lidokain (indholdet af en ampul); pr. 1 g af lægemidlet tager 3,6 ml opløsningsmiddel.

En dosering på 0,25 g fortyndes på samme måde som 0,5 g, det vil sige indholdet af 1 ampul af 1% lidocain. Derefter trækkes den fremstillede opløsning i forskellige sprøjter for halvdelen af ​​volumenet i hver.

Lægemidlet injiceres dybt ind i gluteus maximus muskel (ikke mere end 1 g pr. Hver balde).

Preparatet, der er skilt af Lidocaine, er ikke beregnet til intravenøs administration. Det er tilladt at komme ind i musklerne.

Hvordan fortynder ceftriaxon injektioner med lidokain 2%?

Til fortynding af 1 g af lægemidlet tages 1,8 ml vand g / og 2 procent lidokain. For at fortynde 0,5 g af lægemidlet blandes 1,8 ml Lidocaine også med 1,8 ml vand til d / i, men kun halvdelen af ​​den resulterende opløsning (1,8 ml) anvendes til opløsning. Til fortynding af 0,25 g af præparatet tages 0,9 ml af et opløsningsmiddel fremstillet på lignende måde.

Ceftriaxon: Hvordan fortynder børn til intramuskulær administration?

Ovennævnte metode til intramuskulære injektioner anvendes praktisk taget ikke i pædiatrisk praksis, da Ceftriaxon med novokain kan forårsage det stærkeste anafylaktiske chok hos et barn og i kombination med lidokain kan bidrage til forekomsten af ​​konvulsioner og hjertesvigt.

Af den grund er det bedste opløsningsmiddel i tilfælde af brugen af ​​lægemidlet hos børn almindeligt vand d / og. Manglende evne til at bruge smertestillende midler i barndommen kræver en endnu langsommere og mere omhyggelig administration af medicinen for at reducere smerte under injektionen.

Fortynding til iv administration

Til iv administration opløses 1 g af lægemidlet i 10 ml destilleret vand (sterilt). Lægemidlet injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter.

Fortynding til intravenøs infusion

Ved indgivelse af infusionsterapi indgives lægemidlet i mindst en halv time. For at forberede en opløsning fortyndes 2 g pulver i 40 ml af en Ca-fri opløsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

derudover

Ceftriaxon er udelukkende beregnet til parenteral administration: Producenter frigiver ikke tabletter og suspensioner på grund af det faktum, at antibiotika i kontakt med kropsvæv viser høj aktivitet og stærkt irriterer dem.

Doser til dyr

Doseringen til katte og hunde tilpasses dyrets vægt. Som regel er det 30-50 mg / kg.

Hvis der anvendes 0,5 g hætteglas, skal 1 ml 2% lidocain og 1 ml vand d / u tilsættes (eller 2 ml lidokain 1%). Intensivt ryster medicinen, indtil klumperne er helt opløst, opsamles den i en sprøjte og injiceres i et sygdomsdyr i en muskel eller under huden.

Doseringen til en kat (Ceftriaxon 0,5 g anvendes normalt til små dyr - til katte, killinger osv.). Hvis lægen har ordineret 40 mg Ceftriaxon til 1 kg vægt, er 0,16 ml / kg.

Til hunde (og andre store dyr) tages flasker på 1 g. Opløsningsmidlet tages i et volumen på 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml vand d / e). En hund, der vejer 10 kg, hvis dosen er 40 mg / kg, skal du indtaste 1,6 ml af den fremstillede opløsning.

Om nødvendigt indføres Ceftriaxon i / gennem kateteret for fortynding under anvendelse af sterilt destilleret vand.

overdosis

Tegn på overdosering af lægemidlet er kramper og agitation af centralnervesystemet. Peritonealdialyse og hæmodialyse er ineffektive ved reduktion af Ceftriaxon-koncentrationerne. Lægemidlet har ingen modgift.

interaktion

I et volumen er det farmaceutisk uforeneligt med andre antimikrobielle midler.

Ved at undertrykke den intestinale mikroflora forhindrer det dannelsen af ​​K-vitamin i kroppen. Af denne grund kan brugen af ​​lægemidlet i kombination med midler, som reducerer blodpladeaggregering (sulfinpyrazon, NSAID), forårsage blødning.

Det samme træk ved Ceftriaxone forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia i deres kombinerede anvendelse.

I kombination med loopdiuretika øges risikoen for nefrotoksicitet.

Salgsbetingelser

At købe kræver en opskrift på latin.

Opskrift på latin (prøve):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det vedhæftede opløsningsmiddel. V / m, 1 s. / Dag.

Opbevaringsforhold

Holdes væk fra lys. Den optimale opbevaringstemperatur er op til 25 ° C.

Når det anvendes uden medicinsk kontrol, kan stoffet fremkalde komplikationer, så flaskerne med pulver bør opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Lægemidlet bruges på hospitalet. Hos patienter, der er i hæmodialyse såvel som samtidig svær lever- og nyresvigt, bør plasmakoncentrationerne af Ceftriaxon holdes under kontrol.

Ved langtidsbehandling kræves regelmæssig overvågning af mønsteret af perifert blod og indikatorer, som karakteriserer nyrernes og leverenes funktion.

Af og til (sjældent) med ultralyd af galdeblæren, kan der være blackouts, der angiver forekomsten af ​​sediment. Blackouts forsvinder efter ophør af behandlingen.

I en række tilfælde er det tilrådeligt at foreskrive vitamin K udover ceftriaxon hos svækkede patienter og ældre patienter.

I tilfælde af ubalance mellem vand og elektrolytter samt arteriel hypertension skal natriumplasma niveauer overvåges. Hvis behandlingen er lang, viser patienten en generel blodprøve.

Ligesom andre cefalosporiner har stoffet evnen til at fortrænge bilirubin i forbindelse med serumalbumin, og derfor anvendes det med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi (og især i for tidlige babyer).

Lægemidlet påvirker ikke hastigheden af ​​neuromuskulær ledning.

Ceftriaxonanaloger: Hvad kan jeg erstatte?

Ceftriaxon injektionsinjektioner: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, hætteglas, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analoger i tabletter: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon eller Cefazolin - hvilket er bedre?

Begge stoffer tilhører gruppen "Cephalosporiner", men Ceftriaxone er et 3. generations antibiotikum, og Cefazolin er et 1. generations lægemiddel.

Et vigtigt træk ved den første generation af cephalosporin-antibiotika er, at de ikke er effektive mod Listeria og enterokokker, har et snævert aktivitetsspektrum og et lavt aktivitetsniveau mod Gram (-) bakterier.

Cefazolin anvendes hovedsageligt i kirurgi til perioperativ profylakse, såvel som til behandling af infektioner af blødt væv og hud.

Dens formål med behandling af infektioner i det urogenitale system og luftveje kan ikke betragtes som rimeligt, hvilket er forbundet med et smalt spektrum af antimikrobielle aktiviteter og høj modstand imod det blandt potentielle patogener.

Hvilket er bedre: ceftriaxon eller cefotaxim?

Cefotaxim og Ceftriaxon er de grundlæggende antimikrobielle midler fra den 3. generation cefalosporiner gruppe. Narkotika er næsten ens i deres bakteriedræbende egenskaber.

Kompatibilitet med alkohol

Du bør ikke drikke alkohol i perioden med lægemiddelbehandling. Kombinationen af ​​"Ceftriaxon + ethanol" kan fremkalde symptomer svarende til symptomerne på svær forgiftning, og i nogle tilfælde føre til patientens død.

Ceftriaxon under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester. Hvis det er nødvendigt, udnævnes en sygeplejerske, bør barnet overføres til blandingen.

Anmeldelser af Ceftriaxone under graviditeten bekræfter, at stoffet faktisk er et meget kraftigt og meget effektivt antibakterielt middel, der ikke kun kan helbrede den underliggende sygdom, men også forhindre udviklingen af ​​dens komplikationer.

I betragtning af at stoffet (som andre antibiotika) har bivirkninger, er det kun foreskrevet i tilfælde, hvor potentielt mulige komplikationer af sygdommen kan skade mere end brugen af ​​lægemidlet (især infektioner i urogenitalt område, som er meget modtagelige for gravide kvinder).

Ceftriaxon Anmeldelser

Ceftriaxon - lægerundersøgelser bekræfter denne kendsgerning - det er et stærkt antibiotikum, som hjælper med at helbrede sygdommen på kort tid og med en minimal mængde bivirkninger. Det er tilladt at ansøge om børn og under graviditet (undtagen 1 trimester).

Ifølge patienterne er den største ulempe ved stoffet, at injektionerne er meget smertefulde.

I anbefalingerne om injektioner af ceftriaxon anbefales det børn at anvende Emla-cremen, som er lokalbedøvende middel, for at lette proceduren (i overensstemmelse med den læge). Det påføres ca. en halv time på det påtænkte injektionssted.

Hvor meget koster et antibiotikum i russiske apoteker?

Prisen på Ceftriaxon injektioner varierer afhængigt af firmaet, der producerede det, antallet af ampuller i hver pakke og koncentrationen af ​​det aktive stof i hætteglasset.

Prisen på Ceftriaxone i Ukraine er fra 6,6 UAH til en flaske på 0,5 g. Samtidig er der ingen signifikant forskel på priserne i storbyapoteker og apoteker i andre byer (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxonpris på russiske apoteker - fra 17 rubler per flaske.

Køb Ceftriaxone tabletter umuligt. Lægemidlet er udelukkende beregnet til parenteral administration.

Diagnose Af Prostatitis

Komplikationer Af Prostatitis