Antibiotika til inflammation i det genitourinære system hos mænd

En af de mest almindelige årsager til at gå til en urolog i dag er urininfektioner, som ikke bør forveksles med STI'er. Sidstnævnte overføres seksuelt, mens IIP diagnosticeres på alle alder og opstår af andre årsager.

Bakteriel skade på organerne i udskillelsessystemet ledsages af alvorligt ubehag - smerte, brænding, hyppig trang til at tømme blæren - og i mangel af terapi bliver kronisk. Den optimale behandlingsmulighed er brugen af ​​moderne antibiotika, som gør det muligt at slippe af med patologien hurtigt og uden komplikationer.

Hvad er MPI?

Urogenitale infektioner omfatter flere typer inflammatoriske processer i urinsystemet, herunder nyrerne med urinledere (de danner de øvre dele af urinvejen) samt blæren og urinrøret (nedre dele):

• Pyelonefrit - betændelse i nyrernes parenchyma og tubulære system ledsaget af smertefulde fornemmelser i underkroppen af ​​varierende intensitet og forgiftning (feber, kvalme, svaghed, kuldegysninger).
• Cystitis er en inflammatorisk proces i blæren, hvis symptomer er hyppige trang til at urinere med en samtidig følelse af ufuldstændig tømning, skærepine og undertiden blod i urinen.
• Uretrit - nederlaget i urinrøret (de såkaldte urinrør) patogener, hvor urin virker purulent udledning og vandladning bliver smertefuldt.

Der kan være flere årsager til urinvejsinfektioner. Udover mekanisk skade forekommer patologi på baggrund af hypotermi og nedsat immunitet, når betinget patogen mikroflora aktiveres. Desuden opstår infektion ofte på grund af manglende personlig hygiejne, når bakterier kommer ind i urinrøret fra perineum. Kvinder bliver syge meget oftere end mænd i næsten alder (undtagen for de ældre).

Antibiotika til behandling af MPI

I de fleste tilfælde er infektionen bakteriel af natur. Det mest almindelige patogen er en repræsentant for enterobakterier - E. coli, som detekteres hos 95% af patienterne. Mindre almindelige er S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- og streptokokker. Således, selv før laboratorieundersøgelser, ville den bedste løsning være behandling med antibiotika til infektioner i det urogenitale system.

Moderne antibakterielle lægemidler er opdelt i flere grupper, som hver især har en særlig mekanisme for bakteriedræbende eller bakteriostatisk virkning. Nogle stoffer er præget af et smalt spektrum af antimikrobiel aktivitet, det vil sige, at de har en skadelig virkning på et begrænset antal bakteriearter, mens andre (et bredt spektrum) er designet til at bekæmpe forskellige typer patogener. Det er den anden gruppe af antibiotika, der anvendes til behandling af urinvejsinfektioner.

penicilliner

Den første af den person, der blev opdaget af ABP i ganske lang tid, var næsten universelle midler til antibiotikabehandling. Imidlertid muterede de patogene mikroorganismer over tid og skabte specifikke beskyttelsessystemer, hvilket nødvendiggjorde forbedring af medicinske præparater. I øjeblikket har naturlige penicilliner mistet deres kliniske betydning, og i stedet bruger de halvsyntetiske, kombinerede og inhibitorbeskyttede antibiotika af penicillintype. Urogenitale infektioner behandles med følgende stoffer i denne serie:

• Ampicillin. Semisyntetisk lægemiddel til oral og parenteral anvendelse, som virker baktericid ved at blokere biosyntese af cellevæggen. Det er karakteriseret ved ret høj biotilgængelighed og lav toksicitet. Især aktiv mod Protea, Klebsiella og Escherichia coli. For at øge modstanden mod beta-lactamaser er også det kombinerede middel Ampicillin / Sulbactam foreskrevet.
• Amoxicillin. Spektrumet af antimikrobielle virkninger og effektivitet ligner den tidligere ABP, men den har en høj syre resistens (falder ikke sammen i en sur gastrisk miljø). Dets analoger Flemoksin Solutab og Hikontsil anvendes også, såvel som kombinerede antibiotika til behandling af det urogenitale system (med clavulansyre) - Amoxicillin / Clavulanat, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

F.eks. Er følsomheden af ​​E. coli lidt over 60%, hvilket indikerer den lave effektivitet af antibiotikabehandling og behovet for anvendelse af BPA i andre grupper. Af samme grund er antibiotikumsulfonamid-co-trimoxazol (biseptol) praktisk taget ikke anvendt i urologisk praksis.

cephalosporiner

En anden gruppe af beta-lactamer med en lignende virkning, forskellig fra penicilliner, er mere resistent over for de skadelige virkninger af enzymer produceret af den patogene flora. Der er flere generationer af disse lægemidler, hvoraf de fleste er beregnet til parenteral administration. Fra denne serie anvendes følgende antibiotika til behandling af det genitourinære system hos mænd og kvinder:

• Cephalexin. En effektiv kur mod inflammation af alle organer i genitourinary sfæren til oral administration med en minimale liste over kontraindikationer.
• Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Det tilhører anden generation af cephalosporiner og indgives også oralt.
• Cefuroxim og dets analoger Zinatsef og Zinnat. Fås i flere doseringsformer. De kan endda gives til børn i de første måneder af livet på grund af lav toksicitet.
• Ceftriaxon. Solgt som et pulver til fremstilling af en opløsning, der injiceres parenteralt. Substitutter er Lendacin og Rocephin.
• Cefoperazone (Cefobid). Repræsentanten for den tredje generation af cephalosporiner, som administreres intravenøst ​​eller intramuskulært med urininfektioner.
• Cefepim (Maxipim). Den fjerde generation af antibiotika i denne gruppe til parenteral anvendelse.

Disse lægemidler anvendes meget i urologi, men nogle af dem er kontraindiceret til gravid og lacterende.

fluoroquinoloner

De mest effektive antibiotika hidtil i urininfektioner hos mænd og kvinder. Disse er kraftige syntetiske stoffer af bakteriedræbende virkning (mikroorganismens død forekommer på grund af krænkelsen af ​​DNA-syntese og ødelæggelse af cellevæggen). På grund af toksicitet og permeabilitet af placenta barrieren for børn, er ikke gravide og ammende udpeget.

• Ciprofloxacin. Indtages oralt eller parenteralt, absorberes godt og eliminerer hurtigt de smertefulde symptomer. Det har flere analoger, herunder Tsiprobay og Ziprinol.
• Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Antibiotikum-fluorquinolon, der i vid udstrækning anvendes ikke kun i urologisk praksis på grund af dets effektivitet og en bred vifte af antimikrobielle virkninger.
• Norfloxacin (Nolitsin). Et andet lægemiddel til oral administration, såvel som in / in og in / m brug. Har de samme indikationer og kontraindikationer.
• Pefloxacin (Abactal). Det er også effektivt mod de fleste aerobe patogener, taget parenteralt og oralt.

Disse antibiotika er også vist i mycoplasma, da de virker på intracellulære mikroorganismer bedre end de tidligere anvendte tetracykliner. Et karakteristisk træk ved fluorquinoloner er en negativ virkning på bindevæv. Af denne grund er det forbudt at anvende lægemidler indtil 18 år under graviditet og amning samt til personer med diagnose med tendinitis.

aminoglykosider

Klasse af antibakterielle midler beregnet til parenteral administration. Den baktericide effekt opnås ved at hæmme syntesen af ​​proteiner, overvejende gramnegative anaerober. Samtidig er narkotika i denne gruppe præget af temmelig høje niveauer af nefro- og ototoksicitet, som begrænser omfanget af deres anvendelse.

• Gentamicin. Lægemidlet i anden generation af aminoglycosidantibiotika, som absorberes dårligt i mavetarmkanalen og derfor administreres intravenøst ​​og intramuskulært.
• Netilmecin (Netromitsin). Betegner den samme generation, har en lignende effekt og en liste over kontraindikationer.
• Amikacin. Et andet aminoglycosid, effektivt i urinvejsinfektioner, især de komplicerede.

På grund af den lange halveringstid for de opførte lægemidler anvendes kun en gang om dagen. Udpeget til børn fra en tidlig alder, men lakterende kvinder og gravide er kontraindiceret. Antibiotika-aminoglycosider af den første generation i behandling af infektioner IMP anvendes ikke længere.

nitrofuraner

Bredspektret antibiotika til infektioner i det urogenitale system med en bakteriostatisk virkning, der manifesterer sig i forhold til både gram-positiv og gram-negativ mikroflora. Samtidig er resistens i patogener praktisk taget ikke dannet. Disse lægemidler er beregnet til oral brug, og fødevarer øger kun deres biotilgængelighed. Til behandling af infektioner bruger IMP Nitrofurantoin (handelsnavn Furadonin), som kan gives til børn fra den anden måned af livet, men ikke til gravide og ammende kvinder.

Antibiotikumet Fosfomycintromometol, som ikke tilhører nogen af ​​de ovennævnte grupper, fortjener en separat beskrivelse. Det sælges i apoteker under varemærket Monural og betragtes som et universelt antibiotikum til inflammation i det genitourinære system hos kvinder. Dette bakteriedræbende middel til ukomplicerede former for inflammation. IMP'en er ordineret ved et en-dags kursus - 3 gram fosfomycin en gang. Godkendt til brug i enhver graviditetsperiode, næsten ingen bivirkninger, kan anvendes i pædiatri (5 år).

Hvornår og hvordan bruges antibiotika til PII?

Normalt er urinen hos en sund person praktisk talt steril, men urinrøret har også sin egen mikroflora på slimhinden. Derfor diagnostiseres asymptomatisk bakteriuri (forekomsten af ​​patogene mikroorganismer i urinen). Denne tilstand forekommer ikke udadtil og kræver i de fleste tilfælde ikke terapi. Undtagelserne er gravide kvinder, børn og mennesker med immundefekt.

Hvis der opdages store kolonier af E. coli i urinen, er antibiotikabehandling nødvendig. I dette tilfælde fortsætter sygdommen i en akut eller kronisk form med alvorlige symptomer. Desuden er antibiotikabehandling ordineret af langtidsdosis med lav dosis for at forhindre tilbagefald (når eksacerbation forekommer mere end to gange hvert halve år). Nedenfor er diagrammer over brugen af ​​antibiotika til urininfektioner hos kvinder, mænd og børn.

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

pyelonefritis

Svage og moderate former af sygdommen behandles med orale fluoroquinoloner (for eksempel Ofloxacin, 200-400 mg to gange om dagen) eller inhibitorbeskyttet Amoxicillin. Cephalosporiner og co-trimoxazol er reserve-lægemidler. Hospitalisering med indledende behandling med parenterale cefalosporiner (Cefuroxim) efterfulgt af overførsel til Ampicillin eller Amoxicillin tabletter, herunder clavulansyre, er indiceret til gravide kvinder. Børn under 2 år er også placeret på et hospital og modtager de samme antibiotika som gravide kvinder.

Cystitis og urethritis

Som regel fortsætter cystitis og ikke-specifik inflammatorisk proces i urinrøret samtidigt, derfor er der ingen forskel i deres antibiotikabehandling. Ukompliceret infektion hos voksne behandles normalt i 3-5 dage med fluoroquinoloner (Ofloxacin, Norfloxacin og andre). Reserve er Amoxicillin / Clavulanat, Furadonin eller Monural. Komplicerede former behandles ens, men et kursus af antibiotikabehandling varer mindst 1-2 uger. For gravide kvinder er Amoxicillin eller Monural de valgte stoffer, Nitrofurantoin er et alternativ. Børn får et syv-dages forløb af orale cefalosporiner eller Amoxicillin med kaliumclavulanat. Monural eller Furadonin anvendes som reservefonde.

Yderligere oplysninger

Man bør huske på, at for mænd er enhver form for MPI betragtes som kompliceret og behandles i henhold til den relevante ordning. Desuden kræver komplikationer og alvorlig progression af sygdommen obligatorisk indlæggelse og behandling med parenterale lægemidler. Medicin er normalt givet på ambulant basis til indtagelse. Hvad angår folkemæssige retsmidler, har de ikke og kan ikke være en erstatning for antibiotikabehandling. Brug af infusioner og afkog af urter er kun tilladt i samråd med lægen som en ekstra behandling.

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en specialist i generel medicin, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores hjemmeside kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.

* Ved at trykke på knappen vil du lede til en speciel side af webstedet med et søgeformular og optage til den specialprofil du er interesseret i.