Antibiotika og regimer bruges til behandling af blærebetændelse hos kvinder, mænd, børn og gravide
Antibakteriel terapi er af stor betydning i behandlingen af enhver form for blærebetændelse. Dens gennemsnitlige tid varierer fra 3-10 dage til både voksne og børn, men der er tilfælde, hvor der kræves langsigtede antibiotika.
Lad os overveje mere detaljeret, hvilke antibiotika der anvendes til blærebetændelse hos kvinder, mænd, gravide og børn, hvad lægemidlets valg afhænger af, samt antibakteriel behandling og evaluering af dets effektivitet.
Cystitis, som et urologisk problem, er mere almindeligt hos kvinder, især piger i tidlig og førskolealder, gravide kvinder og kvinder, som aktivt lever seksuelt. Hvorfor?
- 1 Infektionsmidler trænger lettere ind i urinrøret og blæren hos kvinder på grund af strukturelle egenskaber i organerne i det urogenitale system (kort urinrør, tæt på anus og vaginal åbning).
- 2 Piger i tidlig og førskolealder har endnu ikke tilstrækkelige færdigheder til at passe sig selv, så de må ikke tørre, vaske og så videre. For pleje i denne alder er det bedre at følge forældrene.
- 3 Ved udbrud af seksuel aktivitet bliver hendes seksuelle partners sundhed, hyppigheden af seksuelle kontakter, vigtig for en kvinde. Ud over STI'er kan en kvindes partners usædvanlige mikroflora samt mekaniske skader på urinrørets slutdele under samleje og oral kærtegn fremkalde blærebetændelse.
- 4 Gravide kvinder udgør en særlig risikogruppe, da kvindernes immunstatus under drægtigheden varierer betydeligt. Graviditet ledsages også af en forværring af kroniske sygdomme.
- 5 En anden risikogruppe er ældre kvinder og mænd.
- 6 Om andre årsager til patologi kan læses her (følg det interne link).
Så overvej funktionerne i brugen af antibiotika i tre hovedgrupper af patienter:
- 1 hos voksne med normal nyrefunktion
- 2 hos børn;
- 3 hos gravide kvinder.
1. Antibakteriel behandling af blærebetændelse hos voksne
De valgte lægemidler til behandling af akut cystit hos voksne ifølge EAU (European Association of Urology) er de nyeste generation fluoroquinoloner (levofloxacin), fosfomycin (monural) og nitrofuraner.
Ifølge anbefalingerne fra 2015 bør akut ukompliceret blærebetændelse, der har de mest udtalte symptomer, behandles med følgende antibiotika:
- 1 Første linje medicin - fosfomycin (Monural, Urofoscin, Phosphoral) - en gang (en dosis, en tablet) eller makrokrystallinsk nitrofurantoin (Uvamin Retard) eller mikrokrystallinsk (Furadonin, Furadonin Lekt) - 5-7 dages forløb præsenteret i detaljer i tabel 1). Det er også muligt at modtage furazidina (Furamag) i 5-7 dage.
- 2 Alternativ er levofloxacin (handelsnavn: Tavanic, Elefloks, Floratsid), ofloxacin (Zanotsin) - behandlingsforløbet varer mindst 3 dage.
- 3 3. generation cefalosporiner - ceftibuten, cefexim, cefpodoxim er alternative antibiotika. Behandlingsforløbet i mindst 5-7 dage.
- 4 Med en kendt følsomhed over for trimethoprim kan det ordineres med et generelt kursus på mindst 3-5 dage.
- 5 Antibiotikabehandling af akut cystit bør være mindst 7 dage hos mænd, hos ældre over 65 år, i nærværelse af bevist immunsvigt og diabetes.
Lad os derefter tale om patogenes følsomhed overfor antibiotika.
Modstand (resistens, ufølsomhed) af cystitispatogener (E. coli sædvanligvis sås) stiger i dynamik med hensyn til følgende stoffer (data for 2013-2015):
- 1 Fluoroquinoloner - ciprofloxacin, norfloxacin. Den gennemsnitlige modstand i Den Russiske Føderation anslås til 15%. Der er en forøgelse af resistens over for levofloxacin og ofloxacin. I betragtning af at de seneste generationer af fluoroquinoloner forbliver reservemedicin, bør de ikke anvendes til empirisk behandling af urinvejsinfektioner.
- 2 Trimetoprim, co-trimoxazol. I Den Russiske Føderation varierer resistensen af E. coli til dette lægemiddel ca. 20%. Denne kendsgerning tillader ikke anvendelsen af co-trimoxazol som et førsteliniemiddel, som det tidligere var.
De ovennævnte antibakterielle midler er uønskede til anvendelse i akut ukompliceret cystitis, da der er en høj sandsynlighed for kronisk virkning af den inflammatoriske proces og dens gentagelse i den nærmeste fremtid.
Tabel 1 - Antibiotika og behandlingsregimer for akut ukompliceret blærebetændelse. Kilde - [1]
2. Kronisk tilbagevendende urinvejsinfektion
Problemet med kronisk tilbagevendende blærebetændelse er mest relevant for kvinder. Ca. 20-30% af patienterne for første gang, der har haft blærebetændelse, har et tilbagefald inden for et år. Hos 10% af patienterne bliver sygdommen kronisk, med et løbende tilbagefaldskursus.
Kronisk tilbagevendende sygdom betragtes, hvis patienten har 2 tilbagefald hvert semester eller 3 eksacerbationer i det forløbne år.
Risikoen for tilbagefald øges i følgende tilfælde:
- 1 Kvinde har et aktivt sexliv;
- 2 Patientens historie havde en STI, herunder urogenital mycoplasmosis og ureaplasmosis;
- 3 Patienten har en hormonel ubalance, især hypoestrogenæmi;
- 4 Patienten har vaginal dysbiose;
- 5 Der er inflammatoriske sygdomme i den seksuelle kugle;
- 6 Kvindenes bopæl ligger ikke i nærheden af hende, men giver hende ikke mulighed for ofte at besøge lægen, der skal overholdes;
- 7 Forekomst af tilbagevendende blærebetændelse hos piger skyldes manglen på selvomsorgsfærdigheder; hos unge er begyndelsen af seksuel aktivitet;
- 8 Patienten har unormal udvikling af urinsystemet (for eksempel et lavt urethralindløb);
- Brug af visse typer præventionsmidler bidrager til genopbygning af inflammation (membraner, hætter, spermicidale geler osv.).
- 10 hos menopausale kvinder øges risikoen for tilbagefald med hypoestrogenæmi.
- 11 Hvis cystitis ikke passerer efter antibiotika, er det nødvendigt at udelukke andre patologier i blæren og interstitial cystitis.
Hvordan kan tilbagefald undgås?
Følgende foranstaltninger anvendes til at forhindre inflammatorisk proces i urinvejen:
- 1 Kropsorganernes omhyggelige hygiejne, især efter samleje, i piger i tidlig alder, nyfødte;
- 2 Dynamisk observation af en kvinde af en gynækolog og en urolog
- 3 Tidlig behandling af kønssygdomme, korrektion af dysbiotiske tilstande;
- 4 Korrektion af østrogenmangel hos kvinder i menopausal perioden;
- 5 Kontrol for OAM, tidlig påvisning af asymptomatisk bakteriuri og dens korrektion;
- 6 Korrektion af uregelmæssigheder i udvikling af urinveje
- 7 Antibiotisk profylakse (bevisniveau A);
- 8 Anvendelse af immunomodulatorer (urro-vaks), vaginale probiotika (niveauer af beviser B og C);
- 9 Forebyggelse af tilbagefald med tranebær (bevisniveau C).
2.1. Ikke-narkotikabekæmpelse
Så vi vil forsøge at give trinvise instruktioner om forebyggelse af tilbagefald.
- 1 trin 1. Efter behandlingsforløbet skal patienten (uanset om den er kvinde eller mand) udføre en opfølgnings-OAM, ifølge hvilke resultater lægen vil etablere et opsving.
- 2 Trin 2. Patienten forbliver i dispensarobservationen i seks måneder med udførelsen af kontrol urinprøver (efter 1-3-6 måneder).
- 3 Trin 3. Høring af en gynækolog (for kvinder). Det er vigtigt at eliminere eller behandle inflammatoriske sygdomme i kønsorganet, STI'er (hvis tilgængelige).
- 4 Trin 4. Eliminer unormal udvikling af urinsystemet.
- 5 Trin 5. Overholdelse af en særlig kost i op til seks måneder.
- 6 Trin 5. Overholdelse af drikkeordningen, brug tranebær dagligt (rå, drik frugtdrikke eller frisk tranebærsaft uden sukker). Dosis i form af proanthocyanidin A - 36 mg / dag.
- 7 Trin 7. Efter samleje skal du sørge for at tage et brusebad, urinere, drikke tranebær bouillon (juice). Brug ikke hætter, membraner, spermicidgeler for at forhindre graviditet.
- 8 Trin 8. Med din læge skal du overveje at bruge immunmodulatorer (urro-Vaks, bevisniveau B), urteplanter (canephron, cysteon) og probiotika.
- 9 Trin 9. Vurder effektiviteten af de udførte aktiviteter. Er der recidiver af sygdommen? Er der episoder af pyelonefritis?
- 10 Trin 10. Med ineffektiviteten af ovenstående taktik bør problemet med antibiotikaprofylakse løses i fællesskab med den behandlende læge.
2.2. Antibiotisk profylakse
Forebyggelse af gentagelse af blærebetændelse hos patienter med risiko for antibiotika er ordineret for manglende andre forebyggende foranstaltninger af ovenstående. Antibiotisk profylakse er betinget opdelt i permanent og postcoital.
Postcoital profylakse udføres for kvinder, hvor sygdommens eksacerbation forekommer i klar forbindelse med samleje (den næste dag eller en dag efter det). Dens essens koger ned til at tage et antibakterielt lægemiddel fra listen over tilladte umiddelbart efter sex:
- 1 Nitrofurantoin (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) i en dosis på 50-100 mg;
- 2 Trimethoprim-sulfametaxosol (Biseptol 480, Co-Trimoxazol, Bactrim) i en dosis på 80/400 mg;
- 3 Ofloxacin (Zanotsin, Tarivid, Floksal) i en dosis på 100 mg;
- 4 Ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloxacin (Nolitsin) er nævnt i kliniske retningslinjer, men vi anbefaler ikke at bruge dem på grund af risikoen for at øge mikroflora resistens.
Et minimalt antal exacerbationer af postokital cystitis kan forventes, når der tages ofloxacin og nitrofurantoin. Vi understreger endnu engang, at den profylaktiske administration af antibiotika kun er indiceret i tilfælde, hvor andre anti-tilbagefaldstiltag er ineffektive.
Konstant antibiotikaprofylax udføres ved anvendelse af følgende lægemidler:
- 1 Fosfomycin (Monural, Fosforal, Urofoscin);
- 2-trimetoprim-sulfametaxosol (Biseptol 480, Co-Trimoxazol, Bactrim);
- 3 Nitrofurantoin (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lekt);
- 4 cephalosporiner (cefaclor, cefalexin);
- 5 Fluoroquinoloner (ciprofloxacin - Tsiprolet, Tsiprobay; Norfloxacin - Nolitsin) kan også bruges til specifik profylakse, men vi anbefaler ikke at bruge dem i lyset af risikoen for øget resistens.
Doser af antibakterielle lægemidler til løbende forebyggelse er vist i tabellen nedenfor.
Tabel 2 - Ordninger for anvendelse af antibiotika til permanent antibiotisk profylakse i tilbagevendende cystitis (kilde 1)
3. Antibiotika tilladt hos gravide kvinder
Behandling af patologi hos gravide begynder med de samme første-line-stoffer (fosfomycin), og cefalosporiner og beskyttede penicilliner kan også ordineres:
- 1 Fosfomycin-trometamol (Monural, Fosforal, Urofoscin).
- 2 Nitrofurantoin (Furadonin) - Kun i anden trimester.
- 3 Amoxicillin / clavulanat (handelsnavne på dette bredspektret antibiotikum - Amoxiclav, Augmentin) kan kun anvendes, hvis susceptibiliteten af blærekræftens årsagssygdomme hos en gravid kvinde er bevist.
- 4 Cefixime (Supraks, Supraks Solutab), Ceftibuten (Cedex).
- 5 Trimethoprim med bevist lav resistens i regionen (undtagen i graviditetens første trimester).
Alle stoffer i denne liste har følgende egenskaber:
- 1 Tilladt under graviditet
- 2 De har en udtalt virkning på de fleste stammer af E. coli;
- 3 Effektiv med pyelonefritis (cystitis og bakteriuri hos gravide kvinder er kompliceret af pyelonefritis i 20-40% af tilfældene).
Godkendt til brug i gravide kvinder ordninger er vist i tabellen nedenfor.
Tabel 3 - Modeller af antibiotikabehandling hos gravide kvinder med blærebetændelse
4. Forberedelser til behandling af blærebetændelse hos børn
Terapi af sygdommen i barndommen har sine egne egenskaber:
- 1 Ikke alle antibakterielle midler er godkendt til brug hos børn.
- 2 Børn nægter bittere, smagløse lægemidler, så forældrenes overholdelse er ofte lavere end voksne patienter med blærebetændelse.
- 3 I barndommen er kroppens reaktion på urininfektion voldelig, ledsaget af høj feber, alvorlig smerte. Samlet trivsel lider mere i forhold til voksne.
Blandt det store antal grupper af antibiotika til behandling af blærebetændelse hos børn anvendes:
- 1 Nitrofurans;
- 2 cephalosporiner;
- 3 Beskyttede penicilliner.
Cephalosporiner og beskyttede penicilliner har både oral og parenteral form, hvilket er yderst vigtigt i pædiatri.
Behandling af babyer i første fase udføres straks uden resultaterne af urinkultur og bestemmelse af patogenes følsomhed over for antibakterielle lægemidler. Dette skyldes den hurtige udvikling af sygdommen og dens komplikationer (stigende infektion, urosepsi), den voldsomme reaktion i barnets krop (høj feber, kulderystelser, mavesmerter, signifikante manifestationer af dysuri).
For empirisk terapi er de valgte lægemidler:
- 1 Amoxiclav (Augmentin);
- 2 Cefixime (Supraks, Pancef);
- 3 ceftriaxon (rocephin);
- 4 cefotaxim (Claforan, Cefabol);
- 5 Cefuroximaxetil (Zinacef, Zinnat);
- 6 furazidin (furamag);
- 7 Co-trimoxazol (biseptol) kan kun anvendes i regioner med undersøgt resistens over for Escherichia coli.
Regimerne for de mest almindelige lægemidler er angivet i tabellen nedenfor.
Tabel 4 - Behandlingsregimer for akut cystit hos børn (kilde - 1)
Forebyggelse af tilbagefald hos børn omfatter følgende aktiviteter:
- 1 Dynamisk observation af en børnelæge og urolog.
- 2 OAM overvågning for at detektere tidlig bakteriuri og leukocyturi.
- 3 Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, indførelse af barnet til selvplejefærdigheder (daglig bytte af undertøj, badning, opvaskning efter på toilettet).
- 4 Overvågning af drikkeordningen, barnet begrænser ikke vand. Giv frugtdrikke, compotes, urtete, decoctions og tranebær infusioner dagligt.
- 5 Piger har råd og vejledning fra en gynækolog.
- 6 Ved tilstedeværelse af vesicoureteral reflux, abnormiteter i udviklingen af urinsystemet udføres profylaktisk behandling ved hjælp af antibakterielle lægemidler (nitrofuraner (Furamag), biseptol, Amoxiclav er mest almindeligt anvendte).
5. Overvågning af effektiviteten af behandlingen
Effektiviteten af behandlingen vurderes ved tre parametre:
- 1 Normalisering af patientens generelle tilstand, fravær af klager og symptomer på sygdommen;
- 2 Normalisering af OAM, urinalyse ifølge Nechyporenko, ultralydsbilleddannelse, cystoskopi data;
- 3 Manglende tilbagefald i lang tid hos patienter i fare.
Afslutningsvis understreger vi endnu engang vigtigheden og nødvendigheden af en dynamisk observation af en læge (urolog, børnelæge, terapeut), overvågning af urinsystemets tilstand og funktioner hos patienter, der har været sygdomme. I hjemmet førstehjælpskasse kan sådanne patienter have disponible teststrimler til hurtige urintest. Hvordan man vælger dem og hvordan man bruger dem, vil lægen fortælle enhver klinik. Det er vigtigt ikke at forsinke anmodningen om lægehjælp!
Eksklusiv om antibiotika til blærebetændelse hos kvinder og mænd med lister og sammenligninger
I strukturen af infektioner i de nedre urinveje læsion af blæren har en ledende stilling. Ud over den vigtige klinisk betydning, denne sygdom er også et socialt problem på grund af det faktum, at det vigtigste symptom på patologi, giver patienterne svært ubehag i dagligdagen, at begrænse deres bevægelsesfrihed, hvilket gør det vanskeligt at besøge arbejde eller skole, hvilket reducerer den samlede effektivitet og forårsager udtalt fysisk ubehag.
Denne patologi "af folket" anses for at være udelukkende kvindelige, men det er ikke. Sygdommen findes overalt hos mennesker af begge køn og forskellige aldersgrupper. Hos mænd, denne diagnose er langt sjældnere på grund af anatomien af urinrøret (en lang og smal, hvilket forhindrer stigende infektion i at trænge ind i hulrummet af blæren).
Hos barn forekommer cystitis hovedsagelig i intervallet fra fire til tolv år, og drengene lider seks gange mindre end piger. I alderdommen er forekomsten af blærebetændelse fuldt ud udlignet.
Hovedpatogener:
- Escherichia coli;
- Proteus;
- staphylo- og streptokokker;
- mycoplasma og chlamydial infektion;
- trichomonas;
- svampe af slægten Candida.
Hvilke antibiotika er egnede til behandling af blærebetændelse hos kvinder, når de første symptomer på sygdommen optræder?
Valget af antimikrobielle midler udføres empirisk, dette skyldes det forudsigelige udvalg af patogener, der forårsager betændelse.
Drogen har dog en række krav:
- antibiotika til blærebetændelse og urethrit hos kvinder bør have det bredest mulige spektrum af handlinger og dække hele spektret af patogener;
- skabe høje koncentrationer i urinen
- har en lav resistensgrad i patogen flora;
- Nefrotoksicitet bør være fraværende.
I øjeblikket anbefales antibiotika til blærebetændelse hos kvinder at foreskrive korte kurser. Dette behandlingsregime er velprøvet og har et højt niveau af effektivitet.
Lang kurser er ordineret til alvorlige kroniske former med hyppige tilbagefald.
I løbet af isolerede tre og syv-dages kurser.
En enkelt dosis af lægemidlet er som regel ikke effektiv og har stor risiko for geninflammation eller en fuldstændig mangel på klinisk virkning efter at have taget den.
En sådan behandling er kun mulig i tilfælde af mild akut cystitis, der opstod for første gang.
Phosphomitsina Trometamol (Monural) har den maksimale effektivitet til en sådan behandling.
monural
Det er et antibiotikum med et bredt spektrum af aktivitet og er et derivat af phosphonsyre. Det har en udpræget baktericid virkning på det meste af den gram-positive og gram-negative flora.
Fosfomycin er kontraindiceret til patienter med individuel intolerance og nyresvigt hos patienter under 5 år og over 75 år. Ikke foreskrevet under amning.
Uønskede reaktioner kan forekomme ved anvendelse: hovedpine, svaghed, døsighed, vaginitis, uregelmæssig menstruation, dyspeptiske lidelser.
Narkotika forbruges på tom mave, mindst 2 timer før måltider. I denne henseende anbefales hans teknik inden sengetid. Indholdet af en pose opløses i en tredje kop varmt vand. Pakningen indeholder 3 g af lægemidlet (daglig dosis til voksne). Børn er ordineret til 2 g.
Varigheden af behandlingen er en dag. Før du tager Monual anbefales tømning af blæren.
Antibiotika til blærebetændelse hos kvinder: en liste
Nitrofurantoyl (Furadonin)
Det bruges ganske sjældent, kun til svære former med modstandsdygtighed over for andre stoffer.
Det er forbundet med mange bivirkninger:
- fibrotiske ændringer i lungerne;
- høj hepatotoksicitet, kan forårsage lægemiddel hepatitis;
- hyppige allergiske reaktioner
- antibiotisk associeret diarré og pseudomembranøs colitis;
- bronkiel obstruktion og respirationssvigt
- galdestasis;
- reaktiv pankreatitis.
Orale cephalosporiner
Anden generation:
Tredje generation:
- Cefixime (Suprax, Sorcef);
- Ceftibuten (cedex).
Alternativ linje eller hæmmende penicilliner
- Ampicillin / clavulanat (Augmentin, Amoxiclav).
- Ampicillin / sulbactam (Unazin).
Billige antibiotika til blærebetændelse hos kvinder: en liste
Den mest effektive og billige er fluorquinoloner:
Ikke-fluorerede quinoler (Negram, Palin, Neuigremon) er mindre almindeligt anvendt hos voksne på grund af floraens forøgede stabilitet.
Antibiotika til blærebetændelse hos mænd og kvinder: doseringer
Antibiotikum til blærebetændelse hos børn
For børn anbefales inhibitorbeskyttet beta-lactam og orale cefalosporiner fra anden og tredje generation.
Indgivelsen af fosfomycintromometol (Monural) er også effektiv.
De mest almindeligt anvendte er:
nitrofuraner:
Nalidixsyrepræparater:
Pipemidinovsyre:
Cystitis passerer ikke efter antibiotika?
En almindelig fejl ved behandlingen af blærebetændelse er brugen af lægemidler med lav virkningsgrad på patogenet eller anvendelsen af midler med en høj frekvens af bakterieresistens til deres virkning. Cystitis efter antibiotika bevares ofte, når penicilliner (Ampicillin, Amoxicillin), sulfonamider (Co-trimoxazol, Biseptol) og Nitroxolin er ordineret.
Dette skyldes det høje niveau af antibiotikaresistens af flora til disse produkter.
Kan cystitis helbredes uden antibiotika?
Antibiotika til behandling af blærebetændelse anvendes ikke kun i tilfælde af sygdoms parasitære etiologi.
Sådan cystitis forårsaget af schistosomiasis behandles med antiparasitiske midler.
- Praziquantel (Biltricid) anvendes til både børn og voksne. Den anbefalede dosis er 20 mg / kg tre gange om dagen, om dagen.
- Metrifonat anvendes til 7,5-10 mg / kg (ikke den daglige dosis på 600 mg) tre gange om dagen med et gentaget forløb på to uger.
- Niridazole administreret i en mængde på 25 mg / kg (maksimalt 1500 mg per dag), opdelt i 3 Hour, naturligvis op til en uge.
- Gikanton administreres en gang intramuskulært 3 mg / kg.
I tilfælde af kræftkomplikationer af genital schistosomiasis indikeres radikal cystektomi (fjernelse af blæren).
De vigtigste bivirkninger ved udnævnelsen af antiparasitisk terapi: Dyspeptiske lidelser, hovedpine, neuropsykiatriske lidelser, svaghed, nedsat præstation, markeret svimmelhed.
I tilfælde af en anden ætiologisk sygdom udføres ikke behandling med cystitis uden antibiotika. Akutte former kan selvhelte, men det tager måneder, og de vigtigste symptomer på sygdommen giver patienten et stort ubehag i hverdagen. Desuden garanterer utilstrækkeligt ordineret primær behandling hyppige yderligere tilbagefald og øger risikoen for kronisk proces.
Narkotika anvendt til forebyggelse af hyppige urinvejsinfektioner hos kvinder
For at forhindre gentagelse og kronisk sygdom anbefales den langsigtede anvendelse af lave doser af antimikrobielle midler.
Patienter med tilbagevendende inflammation i forbindelse med samleje er vist at tage et antibiotikum efter hver coitus.
I overgangsalderen anbefales kvinder at bruge hormonelle cremer indeholdende østrogen før hvert antibiotikabehandling.
Yderligere behandlinger
Anbefales rigelig drikemodus med undtagelse af alkoholholdige drikkevarer, sodavand, stærk og sød te, kaffe. Overholdelsen af de grundlæggende principper for den 5. Pevzner diæt er vist.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at begrænse skadeområdet og blokere de inflammatoriske mediatorer. Ved akut cystitis ordineres en systemisk antiinflammatorisk behandling (Nimesulid, Diclofenac, Nimesil). Disse lægemidler har også udtalt analgetiske og antipyretiske virkninger.
- I tilfælde af svær smertsyndrom (eller urinretention hos mænd) er recepten af smertestillende midler (Solpadein, Gentos) og antispasmodik (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine) også vist.
- For at eliminere ødem er antihistaminmedicin indikeret (diazolin, loratidin, diphenhydramin).
- Immunmodulerende terapi er effektiv (Uro-Vaksom, Viferon).
- Fra middel til traditionel medicin viser brugen af infusioner og te fra yarrow, kamille, citronmelisse, motherwort, timian, St. John's wort, mynte.
Det er vigtigt at huske, at mange urter er kontraindiceret under graviditet og amning, og herbalmedicin bruges ikke i nærværelse af allergiske reaktioner på denne plante.
For lang tids brug og forebyggelse af tilbagefald ordineret plantestoffer uroseptiki: Neorenal to tabletter to gange dagligt eller Urostin to kapsler tre gange om dagen.
Ved anvendelse af furagin anbefales tilskud af vitamin B6, som er en nødvendig komponent til en fuldstændig metabolisme af lægemidlet.
I kronisk blærebetændelse er fysioterapi en uundværlig tilføjelse til behandlingen. Brug laserterapi, elektroforese med lægemidler, pelloidterapi.
Under langvarig antimikrobiel terapi er påkrævet for at udpege svampemidler og midler til normalisering og opretholde tarm og vaginal mikroflora.
Predisponerende faktorer
For kvinder, især urinveje spiller en vigtig rolle i forekomsten af inflammation (anatomisk bredere og kortere urinrøret, dets nærhed til vagina og anus). Dette bidrager til et gunstigt miljø for direkte introduktion patogene flora i hulrummet i blæren.
For mænd omfatter risikofaktorer:
- urethritis, prostatitis, langvarig inflammatorisk proces i sædvesiklerne eller epididymis;
- pyelonefritis;
- obstruktion, forstyrrer urinstrømmen og fører til konstant stagnation i blæren;
- hyppig hypotermi, stress, reduceret overordnet kropsbestandighed.
En lang blærekateterisering og hyppige endoskopiske undersøgelser øger risikoen for blærebetændelse, uanset patientens køn.
Oftest er infektionsvejen med blærebetændelse stigende, det vil sige infektionen kommer ind i blærehulrummet fra urinrøret. Nedadgående sti er karakteristisk for nyresygdom. Hæmatogen skid forekommer temmelig sjældent og er karakteristisk i nærværelse af et fjernt purulent septisk fokus.
Oversigt over antibakterielle lægemidler til behandling af blærebetændelse
Cystitis er en betændelse i blæreens slimhinde. Ifølge statistikker har hver tredje kvinde oplevet denne sygdom mindst en gang i livet. Hos mænd er det diagnosticeret meget sjældnere.
Ikke altid patienter går til lægen, når symptomerne opstår. I nogle tilfælde forsvinder de karakteristiske kliniske manifestationer af patologi uden spor inden for 1-2 dage, og genopstår aldrig igen. Men der er også tilfælde af et langt mere alvorligt og langvarigt forløb af blærebetændelse, hvor en person har smerter i lang tid, og der kan forekomme blod i urinen.
Hvad er farlig selvbehandling?
Mange mennesker er desværre begyndt at øve selvmedicinering, købe antibakterielle lægemidler på apoteker, styret af deres venner og ikke af en urologs anbefalinger. Nogle gange føler de sig betydelig lettelse; måske endda lindring af symptomer på betændelse. Men det betyder ikke, at årsagen til sygdommen er elimineret.
Med irrationel antibiotikabehandling kan patogen simpelthen "ligge lav" i en vis tid. Den akutte form for blærebetændelse bliver kronisk, og hvis immuniteten falder eller hypotermi, vil en eksacerbation næsten helt sikkert begynde. Det er nødvendigt at tage hensyn til, at anbakterielle stoffer ikke er harmløse, og deres anvendelse i nogle tilfælde vil gøre mere skade end godt.
Ved forekomst af de første forstyrrende symptomer anbefales det stærkt at kontakte en urolog omgående. Kun en kvalificeret specialist vil kunne vælge de lægemidler, der er bedst egnede i en bestemt klinisk situation. Ved valg af et lægemiddel tages der hensyn til alle indikationer, kontraindikationer, dynamik i den patologiske proces og individuelle patientegenskaber.
De vigtigste antibakterielle lægemidler
De mest effektive midler til behandling af blærebetændelse:
- fosfomycin;
- nitrofuranpræparater;
- beta-lactam antibiotika;
- fluoroquinoloner.
Mange urologer anbefaler ikke at skynde sig for at begynde at tage antibiotika, og inden for en dag fra udseendet af den første symptomgrænse til mere konservative behandlingsmetoder.
Bemærk venligst: patienter med akut blærebetændelse anbefales at holde sig i sengen og forbruge flere væsker, foretrækker drikkevarer, der kan syrne urinen (sænke pH). Berry frugt drikke - tranebær eller lingonberry - er bedst egnet.
Fra sygdomsbegyndelsen skal du tage:
- NSAID'er (diclofenac, ibuprofen, ketoprofen);
- analgetika (Baralgin, Pentalgin);
- antispasmodik (No-shpa, Drotaverin).
Disse lægemidler anvendes til symptomatisk terapi, dvs. de er i stand til at stoppe kun de kliniske manifestationer af sygdommen, men påvirker på ingen måde dens årsag - mikroorganismer.
Hvis der inden for 1-2 dage ikke er nogen forbedring, er det nødvendigt at påbegynde etiotropisk terapi - tage antibakterielle midler.
I de fleste tilfælde bliver årsagen til betændelse E. coli. Det er denne bakterie, der er påvist i laboratorieundersøgelser hos 95% af patienterne med diagnosticeret akut ukompliceret cystitis. Det er til stede i alle livets tarmer gennem hele livet og betragtes som repræsentativt for opportunistisk mikroflora.
Ukomplicerede strømningskriterier:
- episode optaget for første gang;
- Concrements og tumor neoplasms i blæren er fraværende;
- blod i urinen er ikke påvist
- samtidige patologier, der nedsætter immuniteten, patienten ikke diagnosticeres;
- Der er ingen urinveje strenge.
For at bekræfte diagnosen skal lægen undersøges, og for at sikre, at infektionen ikke stiger op og ikke påvirker nyrens bækken.
Hvis der er mistanke om et kompliceret klinisk forløb eller et tilbagefald af kronisk blærebetændelse, er antibiotika ordineret straks - fra den første dag efter klagenes begyndelse. Til udvælgelsen af lægemidlet udføres urinkulturen. Det giver dig mulighed for at specificere typen af patogen og bestemme graden af dens følsomhed over for et bestemt antibiotikum.
Vær opmærksom: Postmenopausale kvinder er desuden vist østrogenpræparater til intravaginal administration. Det er manglen på kønshormoner, der kan udløse den første episode eller gentagelse af blærebetændelse.
Apoteker sælger mange lægemidler, der betragtes som "pålidelige og dokumenterede", men i praksis er de ineffektive. For aktive stoffer, der har været anvendt i mange år, er resistens mod infektioner (resistens) gradvist dannet i infektiøse midler af bakteriel art.
Antibakterielle midler, hvortil E. coli er praktisk talt immun:
Voksenpatienter er oftest ordineret medicin fra nitrofurangruppen. Sjældent ty til behandling med fluorquinoloner.
Børn, ældre og patienter under graviditeten afgives relativt sjældent, da bivirkninger ikke udelukkes. De er vist beta-lactam antibiotika - 2. og 3. generation cefalosporiner og penicilliner (Amoxicillin clavulanat). Præference gives til orale doseringsformer (tabletter og kapsler).
fosfomycin
Behandle hurtigt cystitis en gang et stærkt antibakterielt middel - Fosfomycin trometamol (handelsnavn - monural). Det betragtes som et første-line stof. For denne medicin har sygdommens vigtigste årsagsmiddel den højeste modtagelighed. 1 dosis (3 g) skaber i urinen en koncentration, der er høj nok til fuldstændigt at ødelægge bakterier i 80 timer. Fosfomycin er en af de sikreste stoffer; det er dog med forsigtighed ordineret til forventede mødre og kvinder under amning.
Vigtigt: Det skal bemærkes, at i vores land Monural allerede er blevet brugt i 10 år, derfor er dannelsen af resistens af E. coli-stammer til det muligt. Allerede registrerede tilfælde, hvor patienter, der engang tog dette værktøj, går til lægen igen. I stigende grad, ikke 1, men 2 doser af lægemidlet er ordineret, som skal tages med en forskel på 24 timer.
Beta lactam
Den utvivlsomme fordel ved beta-lactam antibiotika er selektiviteten af virkningen. De ødelægger det infektiøse agens cellevæg uden at påvirke kroppens normale celler negativt. Manglende medicin i denne kliniske og farmakologiske gruppe betragtes som en høj sandsynlighed for at udvikle allergiske reaktioner - de ses i næsten hver tiende patient. Hvis der ikke er nogen individuel overfølsomhed overfor det aktive stof, kan der tages beta-lactam og børn, gravide og ældre.
Det er især meget effektivt i forhold til E. coli-midler, som omfatter Amoxicillin og clavulansyre.
Disse omfatter:
- Flemoklav Solyutab;
- amoxiclav;
- Ekoklav;
- Augmentin;
- Panklav.
Bemærk venligst: Amoxiclav er mere populært end Augmentin på grund af sin relativt lave pris. Sjældent udvikles bivirkninger, når man tager japansk solutab.
Disse lægemidler er første-line medicin til behandling af blærebetændelse. De er ordineret i tilfælde, hvor sikkerheden ved terapeutiske foranstaltninger er af særlig betydning.
Vigtigt: For at reducere den uønskede virkning på tarmvæggen anbefales det at tage antibakterielle stoffer mens de spiser og samtidig bruge probiotika - Bifiform, Acipol, Hilak Forte osv.
Kombinerede lægemidler med amoxicillin og clavulansyre er foreskrevne kurser. Varigheden af terapien varierer fra 5 til 7 dage (alvorligheden af symptomer og procesens dynamik tages i betragtning).
De valgte lægemidler er cefalosporiner fra den tredje generation baseret på Cefixime, de betragtes som mere effektive til behandling af korte kurser (5 dage), men de påvirker ikke alle sygdomspatogener.
Handelsnavne:
- Ceforal Solutab;
- Suprax Solutab;
- Pantsef.
nitrofuraner
Antibakterielle lægemidler af nitrofuran-serier er karakteriseret ved høj effektivitet mod de fleste patogener af cystitis. Deres ulempe er den temmelig høje frekvens af bivirkninger under behandlingen. Op til 30% af patienterne klager over søvnighed, sløvhed, kvalme, svimmelhed, opkastning og smerter i abdominalområdet. Nitrofuraner er kontraindiceret til personer, der lider af hjerte-kar-sygdom, nyre- eller leversvigt.
De mest almindelige midler fra gruppen af nitrofuraner:
- furazolidon;
- Furadonin (Nitrofurantoin);
- Furazidin (furamag, furagin).
Vigtigt: Effekten af Furazolidon er lav, da der ikke skabes nogen koncentration, der er skadelig for bakterier i urinen. Furazidin tolereres meget bedre af de fleste patienter end Nitrofurantoin.
Alle ovennævnte lægemidler er beregnet til kursusbehandling. Dens varighed er mindst 5 dage.
fluoroquinoloner
Fluoroquinoloner er bredspektret antibiotika, som i øjeblikket anses for at være i Rusland som lægemidler i "reservegruppen". Patogen mikroflora er meget følsom over for dem, derfor er et kort (3-dages) kursus tilstrækkeligt. Men samtidig har disse fonde en uønsket virkning på kroppen. På grund af de aktive komponenters høje toksicitet er fluoroquinoloner kontraindiceret til personer med leversvigt, gravide kvinder, ammende mødre, patienter under 18 år og patienter med epilepsi. De mest alvorlige bivirkninger omfatter ledsmerter og muskelsmerter, senessbryder under træning, arytmier, nedsat leverfunktion og udvikling af fotodermatitis.
Til fluorquinoloner indbefatter produkter indeholdende Ciprofloxacin:
Til denne gruppe hører Levofloxacin, Ofloxacin (Zanocin, Ofloksin) og det mest effektive middel - Norfloxacin (Norbaksin, Nolitsin).
For at udpege fluorquinoloner til behandling af ukompliceret blærebetændelse eller ej, kan kun den behandlende læge bestemme. Deres brug er berettiget, hvis andre lægemidler var ineffektive.
Til behandling af urogenitale infektioner er i nogle tilfælde foreskrevet makrolidantibiotika - for eksempel Rulid.
Med ukompliceret blærebetændelse er det tilrådeligt at tage antibakterielle stoffer på en naturlig basis - naturlægemidler Cyston, Canephron, Fitolysin og Monurel. De er vist til forebyggelse af eksacerbationer.
Vladimir Plisov, medicinsk anmelder
5.262 visninger i alt, 1 gange i dag
Antibiotikum til blærebetændelse hos kvinder: Instruktioner til brug
Sygdommen kan tage nogen ved overraskelse. Ofte virker det uventet, og det giver sig straks ubehagelige symptomer. Læger foreskriver antibiotika til behandling af blærebetændelse. Dette er den eneste metode til effektivt at bekæmpe sygdommen. De bør tages i forbindelse med korrekt ernæring og andre lægemidler.
antibiotika
Antibiotika til blærebetændelse er et meget stærkt lægemiddel, ordinerer det, måske kun en læge. Der er et stort udvalg af stoffer, der vælges individuelt. Først efter undersøgelsen er det nødvendigt, at lægen kan ordinere antibiotika til blærebetændelse.
Det er vigtigt at overveje, hvordan en infektion reagerer på et bestemt lægemiddel. De vigtigste symptomer forsvinder efter en dag. Dette er nok med det rigtige valg af medicin. Men glem ikke at antibiotika er det bedste middel til blærebetændelse, men de bør være fuld af omsorg.
Det er en farlig måde at lægge stoffet på for dig selv. Hvis valget ikke er korrekt, kan det blive kronisk, hvilket vil være meget sværere at helbrede. Det er vigtigt at huske, at i tilfælde af blærebetændelse, foreskriver kun den behandlende læge et antibiotikum.
Med den kroniske form af sygdommen
For at bestemme hvilke antibiotika der skal ordinere patienten, gennemfører lægen en undersøgelse, der viser den type infektion, der fremkalder sygdommen. Derefter bestemmes reaktionen fra mikroorganismen til lægemidler. Mest udpeget:
Disse er kraftige antimikrobielle midler, der kan behandle cystitis. De er i stand til at modstå de mange infektioner, der kan forårsage denne sygdom.
Sådanne lægemidler kan ikke bruges til mindreårige, fordi måske den ukorrekte dannelse af skelet hos børn. Og de er kontraindiceret til lakterende og gravide kvinder. Med den rigtige tilgang og overensstemmelse med doseringen, måske en vellykket afgivelse fra sygdommen.
I akut form
Ved akut cystitis anvendes generelle antimikrobielle midler til behandling. Det er vigtigt at konsultere en læge i tide, da der er risiko for, at sygdommen bliver kronisk.
Brugen af monural er meget almindelig. Det forhindrer infektion i blæren og dens reproduktion. Effektiviteten bekræftes af den kendsgerning, at betændelse lindres ved den første dosis. Urologiske antibiotika til blærebetændelse, som også kan anvendes:
Ved behandling af blærebetændelse kan varigheden af medicin være anderledes. På baggrund af testene ordinerer lægen det nødvendige kursus.
Under graviditeten
For gravide kvinder vælges sparsomme stoffer. Sygdommen udvikler sig særligt i de første måneder af graviditeten. På dette tidspunkt svækkedes kvindernes immunitet. Der er risiko for negativ påvirkning af fostret, så du skal veje de mulige komplikationer og behovet for behandling af blærebetændelse. Læger vælger stoffer, der kun påvirker blæren. Antibiotika til blærebetændelse hos kvinder i stillingen:
- Kanefron. Det er lavet af naturlige ingredienser, effektive i kronisk form af sygdommen, har en antimikrobiell effekt.
- Monural. Dette pulver anbefales til alvorlige betændelser. I grund og grund er patienter foreskrevet et lægemiddelindtag, i alvorlige tilfælde er der flere krævede (maksimalt 7).
- Tsiston. Et effektivt middel til blærebetændelse. Atibitic består af plantekomponenter, har en vanddrivende effekt, eliminerer betændelse.
- Kanefron. Lægemidlet er ordineret til spasmer, har en antimikrobiell effekt. Den er lavet af naturlige råvarer.
- Amoxiclav. Han er udpeget i ekstreme tilfælde, kan påvirke fosteret negativt.
Alle disse lægemidler kan kun tages under medicinsk vejledning. For eventuelle allergiske reaktioner eller bivirkninger, stop med at tage og informere lægen.
Til behandling af børn
Børn er også berørt. Fremkalder oftest en sygdom i dem E. coli. Behandling af blærebetændelse med antibiotika ordineres efter en fuldstændig undersøgelse og bestemmelse af patogenens reaktion på bestanddelene af medicinen.
Sygdommen hos børn kan være medfødt eller erhvervet. Ofte er det asymptomatisk. Derfor er det vigtigt at blive undersøgt med jævne mellemrum for at identificere sundhedsproblemer i tide.
Alle disse lægemidler anbefales efter 12 år. Disse antibiotika er effektive for blærebetændelse. For meget unge og nyfødte bruger cefuroxim. Kursets varighed er en uge.
De bedste stoffer af antibakteriel type
Den perfekte løsning er solyutab. Det frigives i granulat, der let opløses i en væske. Den største fordel er brugervenlighed.
Ceforal anses for at være et af de mest effektive retsmidler. Det frigives i tabletter, som skal opløses i vand, har en behagelig smag af jordbær.
Det mest effektive antibiotikum for blærebetændelse er monural. Det frigives i form af pulver. Denne medicin er et bredt spektrum uden bivirkninger. Lægemidlet absorberes i urin om få sekunder, lindrer straks en person fra infektioner i blæren. Monural er tildelt i de fleste tilfælde.
Når du tager Monural, kan du også bruge det antimikrobielle middel Furagin. De supplerer hinanden og blander godt.
Smerter forsvinder efter den første dosis. Det anbefales at tage før sengetid, når blæren er tom, ikke mere end en gang om tre dage. Normalt er genoptagelsen ikke nødvendig. Alle symptomer forsvinder om 3-4 timer. Det er ordineret selv til behandling af gravide kvinder.
Hvordan er behandlingen?
I tilfælde af cystitis, er et antibiotikum kun ordineret efter en fuldstændig diagnose af kroppen. Det er vigtigt at identificere årsagen til udviklingen af en farlig infektion. På grundlag af denne viden er ordineret en opskrift.
Antiinflammatoriske tabletter kan ordineres:
De skal tages inden for 2-3 uger. Og også antispasmodik kan ordineres:
Disse er ekstra midler, der ofte foreskrives. Under behandlingen er det nødvendigt at oplyse lægen om alle reaktioner i kroppen i løbet af behandlingen. Det er vigtigt at overvåges konstant.
Levofloxacin tages oralt en gang om dagen i 250 ml og norfloxacin to gange dagligt i 400 ml. Disse er kraftige antibakterielle midler.
Et alternativ kan være:
- Fosfomycin - drik 3 gange om dagen
- Amoxicillin og clavulanat - tre gange dagligt ved 375 mg;
- nitrofurantoin - tre gange om dagen, 100 mg.
Her er de anbefalede doseringer, de kan ændres af en læge. Adgangsforløbet kan være fra en dag til en uge.
Et langt forløb af administration kan ordineres for nogle problemer:
- brug af visse former for forkonditionering (spermicid, membran);
- tilbagefald;
- graviditet;
- alderdom.
Hvert tilfælde gennemgås individuelt af en læge.
Antibakterielle lægemidler til en enkeltdosis
Der findes retsmidler, der kan klare sygdommen i en enkelt dosis. Sådanne lægemidler er blevet frigivet for nylig. I deres produktion ved hjælp af den seneste medicinske udvikling. Forberedelser af bred handling:
- monural og dets analoge fosfomycintromometol;
- tsifran.
De aktive stoffer i disse midler er koncentreret på de steder, hvor infektionen er placeret. Dette opnår maksimal effektivitet. Disse lægemidler anbefales at drikke med den akutte form af sygdommen:
- amoxicillin;
- cefixim;
- cotrimoxazole;
- cefuroxim;
- ceftibuten.
Behandling med antibiotika, muligvis ved en enkelt dosis, når der ikke er alvorlige komplikationer. Fordelene ved denne terapi:
- hurtig opsving;
- mindste bivirkninger
- omkostningsreduktion.
Dosis er indstillet individuelt, givet karakteristika for sygdomsforløbet.
Antibakterielle lægemidler fra naturlige ingredienser
Disse værktøjer kan konkurrere med antibakterielle lægemidler. Nu bliver denne gruppe af produkter aktivt udviklet. fordele:
- har ingen bivirkninger
- egnet til behandling af gravide kvinder og børn;
- ødelæg ikke fordelagtige mikroorganismer.
Et af disse midler til blærebetændelse hos kvinder er cetzin. Det fjerner betændelse, har en antimikrobiell effekt, styrker immunsystemet. Efter en indgivelsesforløb forekommer ikke dysbakteriøsitet. Det er lavet af islandsk mos.
Mod cystitis er cetrazine også ordineret, baseret på St. John's wort og propolis. Det absorberes godt, har antiinflammatoriske og antimikrobielle virkninger. Tag dem en gang om dagen, en tablet.
Livet efter at have taget stofferne
Efter en vellykket behandling er den største fare tilbagefald. Måske er det her, når patienterne ikke overholder lægens anbefalinger, øger eller reducerer doseringen. Ofte sker dette, når folk ty til selvhelbredelse.
Cystitis efter antibiotika kan blive vaginal candidiasis eller vaginose. Dette skyldes det faktum, at strukturen af den vaginale mikroflora er forstyrret efter et behandlingsforløb. Hun har brug for tid til at komme sig. På denne baggrund kan der forekomme nye sygdomme.
Ved påvisning af candidiasis anbefales det ekstremt ikke at anvende et antibiotikum til blærebetændelse. Den mest almindeligt foreskrevne flucostat. Og også foreskrevne salver, der skal håndtere de kvindelige kønsorganer, er ret effektive kandidater. Det giver dig mulighed for at besejre sygdommen på kort tid.
Ud over brug af stoffer bør forbedre immuniteten.
Til dette har du brug for:
- drikke kefir;
- tage vitaminer
- drikke echinacea tinktur.
Det er bedst at tilberede kefir selv. For at gøre dette bør du købe en speciel lactobacillus i et apotek. Hvis du formår at helbrede sygdommen, skal der overholdes forebyggende foranstaltninger.
- Anvendelsen af bomuldslinned, dens daglige ændring;
- Drikker 1,5 liter vand dagligt;
- Tidlig tømning af blæren;
- Korrekt ernæring;
- Undgå hypotermi.
Det er meget vigtigt at kontrollere væskebalancen i kroppen og drikke nok vand under og efter behandlingen. Ved at følge disse enkle regler kan du minimere muligheden for tilbagefald. Det vigtigste er at følge alle anbefalinger fra lægerne, så genopretningen bliver hurtig og uden ubehagelige konsekvenser.
Antibiotika til blærebetændelse
Moderne antibiotika til akut cystitis kræver ikke bestemmelse af patogenet (gennem laboratorieundersøgelse af urin) og bestemmelsen af dens følsomhed overfor et bestemt lægemiddel.
Farmakologiske lægemidler i den nye generation er universelle midler, der undertrykker aktiviteten hos de fleste patogener (stafylokokinfektion, Escherichia coli osv.).
I det kroniske stadium er der tværtimod vist en fuld undersøgelse for at fastslå årsagen til sygdommen. Antibiotika til kronisk blærebetændelse udvælges meget omhyggeligt efter analyse af urinen og påvisning af virusets følsomhed over for et bestemt antibiotikum.
Terapeutisk taktik for cystitis af bakteriel art (akutte og kroniske stadier) omfatter antibiotika. Faktum er, at en akut proces, der ikke er helbredt, stabiliseres i et stykke tid af en særlig diæt og diæt, kan blive en skjult, træg patologi, hvor den første irriterende faktor (stress, hypotermi osv.) Bliver overgroet til en kronisk form.
Antibiotisk behandling af blærebetændelse
Blærebetændelse kræver diagnose for at identificere sygdommens form (akut, kronisk og tilbagevendende) samt opbygningen af en individuel terapeutisk ordning baseret på testdata og det kliniske forløb af den patologiske proces. Kun en kompetent læge kan anbefale antibiotika til blærebetændelse, reducere smerte, brændende fornemmelse og kramper, når du spiser. Selvmedicinering med antibiotika kan forværre tilstanden.
Behandling af cystitis med antibiotika, der skaber den ønskede koncentration i urinen, udføres med indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler. Hertil kommer, at patienterne ofte anbefales stimulering af kroppens immunforsvar.
Forløbet af antibiotikabehandling kan være 1, 3 og 7 dage. Grupper af lægemidler til behandling af blærebetændelse:
- penicilliner - cefalexin, ampicillin, dicloxacillin mv.;
- indeholdende tetracyclin-tetracyclin, minocyclin, doxycyclin;
- sulfonamider - sulfisoxazol, sulfamethizol;
- nitrofurantoin - et antiseptisk middel til behandling af urinsfære
- Erythromycin er aktiv mod stafylokokker, gonokokker, streptokokker.
Urologen skal vælge lægemidlet, dosisens varighed og doseringen samt muligheden for at anvende universelle antibiotika, som undertrykker størstedelen af patogener.
Det skal bemærkes, at bakterierne over tid har udviklet resistens overfor en række lægemidler. Af denne grund observeres et fald i terapeutisk virkning i følgende stoffer:
- Biseptol - aktivitet mod Escherichia coli er 25-85%;
- ampicillin - hjælper ikke i 30% af tilfældene ved påvisning af E. coli;
- en gruppe nitrofuraner (furadonin, furagin) - udelukkende anvendt til forebyggende formål
- gruppe af ikke-fluorerede quinoloner - karakteriseret ved et snævert virkningsområde i forhold til fluorerede stoffer;
- Den første generation af cephalosporiner (cephalexin, cefradin, cefadroxil, etc.) er inaktive mod gram-negative patogener.
Behandling af kronisk blærebetændelse med antibiotika
Hvis du har mistanke om en kronisk form for blærebetændelse, bør du bekræfte denne diagnose og fastslå årsagen til sygdommen gennem laboratorieundersøgelser samt yderligere diagnostiske procedurer.
Behandling af kronisk blærebetændelse med antibiotika ordineres efter påvisning af den patogenfremkaldende mikroorganisme og dens følsomhed overfor en række antibiotika. I tilfælde af en kronisk proces anbefales fluoroquinolon-gruppen: ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin. Disse lægemidler forårsager antimikrobielle virkninger mod de fleste kendte forårsagende midler af sygdomme i den nedre urinvej. Fordelen ved disse lægemidler er en udtalt aktivitet i undertrykkelsen af patogen flora, selv i tilfælde af detektering af pyocyanpinden.
Behandlingens succes afhænger i vid udstrækning af den korrekte dosering og varigheden af medicinen. Disse antibiotika til blærebetændelse anvendes ikke til behandling af børn under 15 år på grund af mulige abnormiteter i dannelsen af skeletmuskler, gravide og ammende kvinder. Fluoroquinolon-gruppen bør ikke tildeles personer med individuel intolerance over for komponenterne.
Behandling af akut cystitis med antibiotika
Medicinsk taktik i forbindelse med akut inflammatorisk proces kræver ikke identifikation af en mikroorganisme og kan baseres på anvendelse af antibakterielle midler med en lang række effekter. For ikke at starte processen og forhindre det kroniske stadium, skal akut blærebetændelse behandles omgående.
Den mest populære agent baseret på fosfomycintromometol er anerkendt som lægemidlet monural. Antibiotikumet har modtaget bred fordeling på grund af dets evne til at inhibere proliferationen af bakterier og modstå deres indtrængningsevne i blære slimhinden. Et unikt antibakterielt middel kan lindre akut inflammation i en enkelt dosis.
Behandling af akut cystitis med antibiotika udføres ikke tilfældigt. Helt klare en bakteriel infektion uden tilbagevenden i fremtiden, og fraværet af forværringer (kronisk proces) uden brug af antibiotika er ikke mulig. Med fytopreparationsbehandling er sygdommen i stand til at trække sig tilbage i et stykke tid og manifesterer sig derefter med en ny kraft med den mindste irriterende faktor (hypotermi, stress, immunforandringer osv.).
Alternative antibiotika til akut blærebetændelse:
Varigheden af kurset, dosen af det medicinske stof er ordineret af lægen i overensstemmelse med de individuelle karakteristika ved sygdommens forløb.
Antibiotika til blærebetændelse under graviditet
Behandling af sygdomme i forventning til barnet bør være forsigtig, i overensstemmelse med lægen, og hensigtsmæssigheden af hans udnævnelse bekræftes af testresultater.
Under fødslen manifesterer cystitis sig ofte i de tidlige stadier, når immunsystemet er maksimalt svækket. Valget af terapi, både traditionel og folkemusik, bør behandles med stor forsigtighed. Ingen læge vil forudse den gravide kropps reaktion på den sædvanlige urtekollektion. Det er også kendt, at almindelige antibiotika for blærebetændelse påvirker embryoet negativt.
Ved behandling af blærebetændelse hos gravide kvinder er det nødvendigt for farmakopé at virke direkte i infektionsfokus, dvs. i blæren. Heldigvis udvikles det farmakologiske marked aktivt, og i dag er der godkendte antibiotika til blærebetændelse under graviditet:
- monural - pulver med et bredt spektrum af handlinger, anbefales i tilfælde af akut betændelse. Et terapeutisk kursus består oftest af et enkelt indtag af 3g, et stof opløst i vand. Medikamentet anvendes i henhold til medicinske indikationer, det er undertiden nødvendigt at tage det igen, og i tilfælde af et mere alvorligt klinisk billede - systematisk at opretholde lægemiddelkoncentrationen i syv dage;
- Kanefron - baseret på plantematerialer, hjælper med at slippe af med spasmer ved akut og kronisk inflammation, har antimikrobielle og diuretiske virkninger. Den daglige dosis af lægemidlet - 2 tabl / 3r.den;
- Ciston - er præget af antiinflammatorisk og diuretisk virkning. Det valgte kompleks af plantekomponenter behandler ikke kun symptomerne på blærebetændelse, men hjælper også med fjernelse af sand / sten og nyrer. Den anbefalede dosis for voksne - 2 tab. / 2-3r.den;
- Amoxiclav - dette middel anvendes sjældent på grund af mulige negative virkninger på fosteret.
Ofte får kvinder i afventning af barnet en blæreinstallation, hvor lægemidler (borsyre, rivanol, olier osv.) Injiceres gennem kateteret direkte ind i sygdomsfokuset. En sådan behandling er kun mulig i de tidlige stadier af svangerskabet og af særlige årsager.
Navnet på antibiotika til blærebetændelse
Ved behandlingen af blæreens inflammatoriske proces anvendes:
- antibiotika er nødvendige i kampen mod bakterielle, svampe mikroorganismer og parasitisk infektion;
- Phytopreparations - en integreret del af kompleks terapi parallelt med antibiotika eller som uafhængige lægemidler i de indledende stadier af sygdommen;
- probiotika - kombineret med antiviral behandling for at normalisere tarm og vaginal mikroflora;
- antispasmodik - som bedøvelse.
Antibiotika til blærebetændelse er en integreret del af behandlingsprocessen i tilfælde af akut og kronisk sygdomsforløb. Overvågning af effektiviteten af terapi er den behandlende læge, som om nødvendigt kan erstatte lægemidlet.
Navnet på antibiotika til blærebetændelse, som har fundet den største anvendelse:
- monural - populariteten af det moderne lægemiddel til behandling af akut cystitis er forbundet med muligheden for at modtage uden laboratorieundersøgelse af urin;
- Nitroxolin (5NOK) - henvist til gruppen af oxyquinoliner, der anvendes til cystitis, urethritis, pyelonefritis, epididymitis;
- furadonin (nitrofuranbase) er et effektivt middel i tilfælde af bakteriel inflammation;
- furagin - anvendes i tilfælde af en infektiøs inflammatorisk proces
- rulid - en gruppe af makrolider, er et stof af et bredt spektrum af handlinger, bruges kun på lægens recept;
- Palin - en gruppe af quinoloner, der er effektive i kampen mod gram-negative og gram-positive mikroorganismer;
- Nolitsin - fluorquinolon-gruppe, moderne antibiotika har en bred vifte af anvendelser inden for antimikrobiell behandling;
- Nevigramon - baseret på nalidixinsyre med udtalte antibakterielle egenskaber.
Antibiotika til blærebetændelse hos kvinder
Blærebetændelse er mere almindelig hos kvinder på grund af det urogenitale områdes anatomiske struktur (for eksempel er urinrøret i nærheden af anus og vagina).
Blærebetændelse hos kvinder kræver en grundig diagnose med besøg hos gynækologen, levering af urinalyse / podning, DNA-testning, ultralyd i kønsområdet. Varigheden af behandling og antibiotika for blærebetændelse hos kvinder er ordineret på grundlag af typen og sværhedsgraden af den inflammatoriske proces. Behandlingsforløbet er 2-3 uger. Moderne antibakterielle midler har ikke en toksisk virkning på kroppen og har en minimal liste over bivirkninger. Kvinder anbefales følgende antibiotika til blærebetændelse: sulfonamider, amoxicillin, fluorchlorinoler, fosfomycin. Ofte kræver samtidig administration af lægemidler fra forskellige grupper.
Under behandling er det vigtigt for en kvinde ikke at overkøle, drikke mere vand, følge en kost (spis ikke stegt, krydret, salt), udelukker tobak og alkohol, og engagere sig i sex ved hjælp af kondom. Efter genopretning anbefales det at gennemgå forebyggende undersøgelser og opretholde kroppens forsvar. Fluoroquinoloner og nitrofuraner er egnede til profylaktisk administration.
Antibiotika til blærebetændelse hos mænd
Et sjældent fænomen - cystit hos mænd forekommer på baggrund af prostatitis / urethritis på grund af dysfunktion af urinudstrømning og stagnation i blæren.
Blærens slimhindebetændelse kan forekomme i enhver alder på grund af manglende overholdelse af hygiejnebestemmelser, tilstedeværelsen af en genital infektion (gonoré, mycoplasma osv.), Testikelbetændelse, hyppige sygdomme (influenza, bihulebetændelse osv.), Nyretubberkulose, hypotermi. Når de første symptomer på sygdommen opstår, såsom brændende smerte og smerte under vandladning, er det bedre at besøge urologen.
Valget af behandlingsregime afhænger af de diagnostiske resultater:
- bagposeva urin med etablering af patogen mikroflora;
- kvantitativt indhold af erythrocytter, leukocytter, slim ifølge den generelle analyse af urin;
- urogenitalt forskning for tilstedeværelsen af skjulte infektioner;
- ultralyd af nyrerne og prostata;
- cystoskopi og biopsi, bestemmelse af tilstedeværelsen af sten, tumorer.
Antibiotika til blærebetændelse hos mænd er ordineret ifølge det identificerede patogen:
- fluoroquinolongruppen - nolicin, ciprolet, normax, cytran;
- nitrofuraner - furadonin;
- cephalosporin gruppe.
No-shpa, nimesil, diclofenac, papaverine vil bidrage til at fjerne smerten. Den gennemsnitlige varighed af behandlingen er en uge.
Antibiotika til blærebetændelse hos børn
Ifølge statistikker er årsagen til blærebetændelse hos børn oftest E. coli, men inden behandlingen påbegyndes anbefales det at bestemme den patogene floras følsomhed over for det farmakologiske lægemiddel.
Urinvejsinfektioner er et ret almindeligt problem af bakteriel natur i barndommen. I 1-5% af tilfældene fortsætter sygdommen uden alvorlige symptomer. Desuden opdages inflammation hyppigere hos drenge under et år, hvilket skyldes kongenitale anomalier i urinsfæren. I aldersgruppen fra 2 til 15 år er det største antal cystitis hos kvindelige patienter.
Antibiotika til blærebetændelse hos børn med akut proces:
- clavulanat eller amoxicillintabletter / suspension tre gange dagligt ved 40-60 mg pr. kg legemsvægt over 12 år ved 375 mg;
- cefixim - 8 mg pr. kg legemsvægt en gang om dagen, over 12 år - 400 mg;
- cefuroxim - to gange om dagen: 30-60 mg pr. kg legemsvægt for nyfødte, 30-100 mg pr. kg legemsvægt for børn under 12 år ældre end 12 år -250 mg.
- Et alternativt valg kan være: co-trimoxazol, nitrofurantoin, nalidixinsyre.
Antibiotika til akut cystitis foreskrives et syv-dages kursus. En enkeltdosis giver et stort antal tilbagefald. Til profylaktiske formål anbefales nitrofurantoin til en halvårlig / årlig hastighed på 1-2 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag.
Hvordan behandler cystitis med antibiotika?
Antibiotika til blærebetændelse anbefales afhængigt af mikroorganismen, der forårsager infektionen. At klare smerten vil hjælpe anti-non-steroide antiinflammatoriske lægemidler: nurofen, diclofenac, indomethacin, som varer fra 10 til 21 dage. No-shpa, ketorol og baralgin anvendes meget som antispasmodik.
Ved antibiotikabehandling er varigheden af administration og dosering, som urologen angiver ifølge individuelle indikationer, meget vigtig. Lægen kontrollerer helingsprocessen, kombinationen af de vigtigste lægemidler med plantelægemidler.
Hvordan behandler cystitis med antibiotika i fluoroquinolon gruppen? Levofloxacin og norfloxacin tages oralt i følgende dosering: henholdsvis 250 mg en gang om dagen og 400 mg to gange om dagen. Disse lægemidler har en høj bakteriedræbende aktivitet, har et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger, kendetegnes ved god gennemtrængelighed i væv og lang halveringstid.
Alternative behandlinger for akut inflammation i blæren er:
- fosfomycin - enkeltdosis 3gr.
- Amoxicillin og clavulanat - tre gange dagligt ved 375 mg;
- nitrofurantoin - tre gange om dagen, 100 mg hver.
Antibiotika til blærebetændelse tages en gang eller kurser fra 3 til 7 dage. Varigheden af behandlingen øges med:
- patientens alder er over 65 år;
- sygdom gentagelse
- diabetes;
- sygdomme hos mænd;
- graviditet;
- visse former for prævention (membran, spermicid).
Antibiotikum til blærebetændelse monural
Monural er et universelt middel baseret på fosfonsyre til behandling af infektiøse processer i den nedre urinvej. Fordelene ved lægemidlet: Aktiv mod mest kendte mikroorganismer (E. coli, stafylokokker osv.).
Til en akut patologisk proces tages et antibiotikum for blærebetændelse monalt én gang, undtagen i særligt alvorlige tilfælde (hæmatogen cystitis), når gentaget administration af lægemidlet er påkrævet. Lægemidlet er karakteriseret ved hurtig indtrængning i blod og nyrer. Den maksimale koncentration af lægemidlet i urinen opretholdes i en dag eller mere, hvilket giver dig mulighed for helt at klare patogen mikroflora.
Monural aktivitet er inhiberingen af enzymaktivitet, som er byggematerialet til væggene i infektiøse celler. Et antibiotikum til cystitis monural forårsager ikke toksiske reaktioner, derfor kan medicin tages af gravide kvinder.
Lægemidlet er ikke ordineret: i tilfælde af individuel følsomhed, alvorlige patologier af nyrerne, til behandling af børn under 5 år, under amningstiden (med mælken til spædbarnet).
Monural bruges sjældent i tilfælde af en kronisk proces, da det ikke virker at klare den løbende form af blærebetændelse med en enkelt dosis.
For at kontrollere kvaliteten af behandlingsforløbet udføres en urintest.
Antibiotikum til cystitis nolitsin
Nolitsin tilhører anden generation af fluorquinoloner og er et lægemiddel med et bredt spektrum af handling. Tabletter er indiceret til behandling af blærebetændelse hos patienter af ethvert køn. Ikke tildelt børn under 18 år, samt kvinder under drægtighed og amning.
Baseret på inflammationens specificitet anbefales antibiotika til cystitis nolycin i følgende doser:
- med henblik på profylakse - 200 mg / 2 p. dagskurs på 10 dage i tre måneder
- ukompliceret akut cystitis - 400 mg / 2 dag fra 7 til 10 dage;
- kronisk proces - 400 mg / 2 dag. fra 2 til 4 uger;
- komplicerede betingelser - efter lægens skøn.
Lægemidlet er beruset på en tom mave med et stort volumen vand.
Nolitsin anvendes ikke i tilfælde af individuel intolerance i tilfælde af hepatisk / nyresvigt i tilstanden af enzymmangel af glucose-6-phosphat dehydrogenase.
Lægemidlet giver sjældent bivirkninger, der ud over allergier omfatter: fordøjelsesproblemer, svimmelhed, træthed, kramper og hovedpine.
Antibiotika er uforeneligt med alkohol og en gruppe nitrofuraner.
Engangs antibiotika til blærebetændelse
Hurtigt tilbage til den sædvanlige livsstil, der glemmer de ubehagelige symptomer på blærebetændelse, blev muliggjort af narkotika af en ny generation. Sådanne hurtigtvirkende lægemidler omfatter mononale og cyfran-antibiotika med et bredt spektrum af virkninger. Den terapeutiske virkning opnås ved en forlænget virkning baseret på lægemidlets evne til at skabe den maksimale koncentration i det infektiøse fokus.
Fosfomycin-trometamol (en analog af monural), et antibiotikum til enkelt brug af cystitis, er også effektivt til at undertrykke de mest kendte mikroorganismer. Behandling opnås ved at maksimere ophobningen af det aktive stof i urinen.
Fordelene ved en enkelt behandling er:
- hurtig opsving med minimal indsats;
- små finansielle omkostninger;
- mindre bivirkninger
- ingen sandsynlighed for resistens fra mikroorganismer.
En enkelt dosering er typisk ved behandlingen af blærebetændelsens akutte ukomplicerede inflammatoriske proces. Antibiotika til cystitis brugt af korte kurser:
- amoxicillin / clavulanat - penicillin beskyttet β-lactam antibiotika;
- cefixim, ceftibuten, cefuroxim, cefaclor - oral cephalosporiner II-III generation;
- cotrimoxazole.
Cystitis efter antibiotika
Anvendelsen af farmakologiske lægemidler efter eget valg eller terapi ved folkemetoder kan skade sundheden og forårsage en forværring af den patologiske proces. Tilstanden for akut cystitis efter antibakteriel behandling er en hyppig forekomst i klinisk praksis. Hos kvinder er bakteriel vaginose og vaginal candidiasis ("thrush") forbundet med blærens patologi.
Som det viser sig, cystitis efter antibiotika er en helt naturlig konsekvens af selvbehandling eller analfabeter konstrueret medicinsk taktik. Sygdomsforbryderen anses for at være betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer, der er til stede i skeden, på hovedet af penis og perineum. I en sund organisme er mikrofloraen hæmmet af immunsystemet.
I tilfælde af cystitis med candidiasis er anvendelsen af antimikrobielle stoffer strengt forbudt. Terapi er baseret på brug af en flucostat med behandling af kønsorganerne udenfor med nystatin salve eller ærlig creme.
Antibiotika til blærebetændelse virker som provokatører for forværring af candidiasis, derfor kræver deres anvendelse den obligatoriske vedligeholdelse af kroppens forsvar. For at forbedre immuniteten i 1,5-2 måneder har du brug for dagligt:
- drik ved sengetid kommer i et glas kefir med mælkesyrebakterier. Det er endnu bedre, hvis du forbereder kefir dig selv fra en erhvervet gæring eller tager probiotika med levende stammer af mælkesyrebakterier;
- drik to tabletter af complivit;
- drikke en ekkineringstankur to gange dagligt (25 dråber pr. halvt glas vand);
- til frokost, før hovedmåltidet, drik en spiseskefulde pastyphytolysin opløst i et halvt glas varmt vand.
De beskrevne forebyggende foranstaltninger hjælper med at forebygge blærebetændelse efter antibiotika og opretholde tarmmikrofloraens normale tilstand uden manifestation af virkningerne i form af dysbiose.
Det bedste antibiotikum til blærebetændelse
Patientanmeldelser og kliniske praktiske data viser, at det bedste antibiotikum for blærebetændelse i dag er monural, hvilket undertrykker multiplikationen af mikroorganismer og forbedrer de bakterieide egenskaber ved urin. Forbedring af patientens tilstand bemærkes allerede et par timer efter at have taget lægemidlet.
Det skal huskes, at monural er effektiv i akut inflammation i blæren, så kun en urolog kan ordinere behandling baseret på diagnosen og den etablerede type cystitis. Ikke mindre effektive antibiotika til blærebetændelse, der kun anvendes efter henvendelse fra den behandlende læge:
Hvis symptomer på en stigende infektion opdages, bør der ud over antibakterielle lægemidler tages sulfonamider (Biseptol, 5NOK).
Ifølge læger er det bedste antibiotikum for blærebetændelse et individuelt udvalgt middel i overensstemmelse med sygdommens karakteristika (patogen, procesens sværhedsgrad, comorbiditeter osv.).
Naturligt antibiotikum til blærebetændelse
Den moderne medicinske videnskab udvikler værktøjer, der kun er baseret på plantematerialer, som ikke er ringere end effektive for konventionelle antibakterielle lægemidler. Fordelene ved innovative lægemidler er:
- ingen bivirkninger;
- ingen effekt på kroppens gavnlige bakterier
- Mulighed for brug til behandling af børn, gravide og ammende kvinder.
Cetrazine - et naturligt antibiotikum til blærebetændelse, har ikke kun gode antivirale, antibakterielle egenskaber, men har også en udpræget antiinflammatorisk virkning, styrker kroppens beskyttende funktioner uden at forårsage dysbiose. Hovedkomponenten af lægemidlet er islandsk mos med usnisk syre, som er aktiv mod streptokokker, stafylokokker, mykobakterier osv.
For at overvinde vira, stimulerer immunceller, hjælper ekstrakt fra plantens andrografier. Antibiotikum til blærebetændelse Cetrazin indeholder propolis og johannesurt, kendt for sin antiinflammatoriske, antimikrobielle og antispasmodiske virkning. Pankreatin giver forbedret virkning og fordøjelighed af lægemidlet.
Multi-del stof anbefales til brug i urologi og gynækologi. Behandlingsforløbet hos voksne er 10 dage ved en dosis på 1tab / 3p dage med fødeindtagelse.
Sådan helbrede cystitis uden antibiotika?
Antibiotika til blærebetændelse udledes i de akutte og kroniske stadier af den inflammatoriske proces, såvel som i tilfælde af sygdommens gentagelse. Betingelser, der ikke ledsages af alvorlig smerte og temperatur, kan behandles med fytopreparationer:
- Monurel - tabletter med tranebærekstrakt og askorbinsyre (C-vitamin), der forhindrer binding af bakterier til blære slimhinden. Anvendes som profylaktisk og til langvarig brug
- Ciston er et ayurvedisk middel indeholdende over et dusin plante ingredienser. Det har en udtalt diuretisk, antiinflammatorisk, antimikrobiell effekt. Brug af lægemidlet i lang tid reducerer inflammation, øger antibiotikernes aktivitet, forårsager fjernelse af nyresten;
- phytolysin pasta - urte blanding af ni planter med tilsætning af fyr, appelsin og salvia olier. Vandig-alkoholisk ekstrakt er en antispasmodisk, har antiinflammatorisk og diuretisk virkning, forårsager udskillelse af sand fra nyrerne;
- Lingonberry leaf - den mest aktive mod Staphylococcus aureus, ud over antimikrobielle virkninger forbedrer immuniteten;
- Canephron er et præparat baseret på vegetabilske råvarer (rosmarin, centaury, lovage root) sælges i tabletform, overtrukne tabletter og opløsning. Reducerer smerter, kramper ved urinering. Forhindrer komplikationer af blærebetændelse i det kroniske stadium.
Ovennævnte naturlige retsmidler besvarer spørgsmålet om, hvordan man helbreder cystitis uden antibiotika. For at fremskynde behandlingsprocessen og fraværet af tilbagefald skal følgende regler følges:
- overholdelse af sengeluften
- opvarmning af underlivet ved hjælp af en varmepude
- fod bade;
- drikker anti-inflammatoriske decoctions af kamille, dill, calendula osv.;
- udelukkelse fra saltholdigt kost, røget kød, krydret og stegt mad;
- stop med at ryge og tage alkoholholdige drikkevarer
- drik flere væsker (compotes, decoctions, frugtdrikke, grøn te).
Hvis der ikke er nogen effekt inden for en eller to uger, skal du kontakte en specialist, der vil ordinere antibiotika for blærebetændelse.