Search

Ciprofloxacin - brugsanvisning, ratings, analoger og frigivelse former (tabletter af 250 mg, 500 mg og 750 mg, øjendråber og øre 0,3% opløsning til injektion) et lægemiddel til behandling af infektioner hos voksne, børn og gravide

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af lægemidlet Ciprofloxacin. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra specialister i brugen af ​​Ciprofloxacin i deres praksis En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af producenten abstrakt. Analoger af Ciprofloxacin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af infektionssygdomme hos forskellige organer og kropssystemer hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Baktericid virkning. Lægemidlet inhiberer enzym-DNA-gyrasen af ​​bakterier, hvilket resulterer i, at DNA-replikation og syntese af cellulære proteiner af bakterier krænkes. Ciprofloxacin virker både på avlsmikroorganismerne og på dem i hvilepasen.

Ciprofloxacin er aktiv mod gram-negative og gram-positive aerobe bakterier; intracellulære patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.. De fleste methicillinresistente stafylokokker er også resistente over for ciprofloxacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis er moderat følsomme for lægemidlet.

Til en lægemiddelresistent Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Virkningen af ​​lægemidlet på Treponema pallidum forstås ikke godt.

Farmakokinetik

Absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen. Spiser en lille effekt på absorptionen af ​​ciprofloxacin. Fordelt i væv og kropsvæsker. Trænger ind cerebrospinalvæske: ciprofloxacin koncentration ved de ikke-betændte meninges nå 10%, med betændte - op til 37%. Høje koncentrationer nås i galde. Udskilt i urin og galde.

vidnesbyrd

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

  • luftvejene;
  • øre, næse og hals;
  • nyre og urinveje
  • kønsorganer (herunder gonoré, prostatitis)
  • gynækologisk (herunder adnexitis) og postpartum infektioner;
  • fordøjelsessystem (herunder mundhule, tænder, kæber);
  • galdeblære og galdeveje;
  • hud, slimhinder og blødt væv;
  • muskuloskeletale system;
  • sepsis;
  • bughindebetændelse;
  • forebyggelse og behandling af infektioner hos patienter med nedsat immunitet (med immunosuppressiv behandling).

Til lokal brug:

  • akut og subakut conjunctivitis
  • blepharoconjunctivitis;
  • blefaritis;
  • bakterielle hornhinde sår;
  • keratitis;
  • keratoconjunctivitis;
  • kronisk dacryocystitis;
  • meybomity;
  • øjeninfektioner efter skader eller fremmedlegemer;
  • præoperativ profylakse i oftalmkirurgi.

Udgivelsesformer

Tabletter, overtrukket 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Øjedråber og øre 0,3%.

Løsning til intravenøs administration (prikker i ampuller til injektioner) 2 mg / ml.

Instruktioner for brug og dosering

Dosis af Ciprofloxacin afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, typen af ​​infektion, tilstanden af ​​kroppen, patientens alder, kropsvægt og nyrefunktion.

Ukomplicerede sygdomme i nyrerne og urinvejen - 250 mg, i komplicerede tilfælde - 500 mg 2 gange om dagen.

Sygdomme i det nedre luftveje af moderat sværhedsgrad - 250 mg, i mere alvorlige tilfælde - 500 mg 2 gange om dagen.

Til behandling af gonoré anbefales en enkelt dosis Ciprofloxacin i en dosis på 250-500 mg.

Gynækologiske sygdomme, enteritis og colitis med alvorlig, høj temperatur, prostatitis, osteomyelitis - 500 mg 2 gange om dagen (for kan anvendes til behandling af banale diarré i en dosis på 250 mg 2 gange dagligt).

Lægemidlet bør tages på tom mave og drikke rigeligt med væsker.

Patienter med svær nedsat nyrefunktion skal have en halv dosis af lægemidlet.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, men behandlingen skal altid fortsætte i mindst to dage efter, at sygdommens symptomer forsvinder. Normalt er behandlingsvarigheden 7-10 dage.

Lægemidlet bør indgives intravenøst ​​over 30 minutter (dosis 200 mg) og 60 minutter (dosis 400 mg). Infusionsvæske kan kombineres med 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 5% og 10% dextrose (glucose), 10% fructose-opløsning, en opløsning indeholdende 5% dextroseopløsning med 0,225% eller 0,45% natriumchloridopløsning.

Dosis af Ciprofloxacin afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, typen af ​​infektion, tilstanden af ​​kroppen, patientens alder, vægt og nyrefunktion.

En enkeltdosis er 200 mg, med alvorlige infektioner - 400 mg. Hyppigheden af ​​administration - 2 gange om dagen behandlingens varighed er 1-2 uger, hvis det er nødvendigt, er en forøgelse af behandlingen mulig

Ved akut gonoré administreres lægemidlet intravenøst ​​en gang i en dosis på 100 mg.

Til forebyggelse af postoperative infektioner - 30-60 minutter før operationen intravenøst ​​i en dosis på 200-400 mg.

Bivirkninger

  • kvalme, opkastning;
  • diarré;
  • mavesmerter
  • flatulens;
  • anoreksi;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • øget træthed
  • angst;
  • rysten;
  • søvnløshed;
  • "mareridt" drømme;
  • perifer paralgesi (anomalie af opfattelse af smerte);
  • sveden;
  • øget intrakranielt tryk
  • depression;
  • hallucinationer;
  • lidelser i smag og lugt;
  • sløret syn (diplopi, ændring i farvesyn);
  • tinnitus;
  • høretab
  • takykardi;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • fald i blodtryk
  • skylning af ansigtets hud
  • leukopeni, granulocytopeni, anæmi, thrombocytopeni, leukocytose, trombocytose, hæmolytisk anæmi;
  • hæmaturi (blod i urinen);
  • glomerulonephritis;
  • urinretention
  • ledsmerter;
  • senebrud;
  • myalgi;
  • kløe;
  • nældefeber;
  • blærer med blødning
  • narkotikamisbrug
  • punktblødninger (petechiae);
  • hævelse af ansigtet eller strubehovedet;
  • åndenød;
  • øget lysfølsomhed
  • vasculitis;
  • nodulær erytem;
  • smerte og brænding på injektionsstedet
  • generel svaghed
  • superinfektion (candidiasis, pseudomembranøs colitis).

Kontraindikationer

  • glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel;
  • pseudomembranøs colitis;
  • børns alder op til 18 år (indtil færdiggørelsen af ​​skeletdannelsesprocessen);
  • graviditet;
  • amningstid (amning).

Brug under graviditet og amning

Ciprofloxacin er kontraindiceret til brug under graviditet og amning (amning).

Særlige instruktioner

Hvis der opstår alvorlig og langvarig diarré under eller efter behandling med Ciprofloxacin, bør diagnosen pseudomembranøs kolitis udelukkes, hvilket kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet og passende behandling.

Hvis du oplever smerter i sener eller de første tegn på tendovaginitis forekommer, skal behandlingen stoppes.

I behandlingsperioden med Ciprofloxacin er det nødvendigt at give en tilstrækkelig mængde væske under observation af normal diurese.

Under behandling med Ciprofloxacin, undgå kontakt med direkte sollys.

Samtidig øger alkoholen den hepatotoksiske virkning af lægemidlet.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer

Patienter, der tager Ciprofloxacin, bør være forsigtige, når de kører bil og laver andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hurtighed af psykomotoriske reaktioner (især når man drikker alkohol).

Drug interaktion

På grund af den reducerede aktivitet af mikrosomal oxidering i hepatocytter, ciprofloxacin koncentrationen stiger og forlænger halveringstiden af ​​theophyllin og andre xanthiner (fx koffein), orale hypoglykæmiske lægemidler, antikoagulanter, hvilket reducerer prothrombin indeks.

Ved samtidig brug med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (med undtagelse af acetylsalicylsyre) øges risikoen for anfald.

Metoclopramid accelererer absorptionen af ​​ciprofloxacin, hvilket reducerer tiden for at nå den maksimale koncentration af sidstnævnte.

Samtidig administration af uricosuric medicin resulterer i en langsommere eliminering (op til 50%) og en stigning i plasmakoncentrationen af ​​ciprofloxacin.

I kombination med andre antimikrobielle medikamenter (beta-lactam-antibiotika, aminoglycosider, clindamycin, metronidazol) sædvanligvis observeres synergisme. Derfor Ciprofloxacin held kan anvendes i kombination med ceftazidim og azlocillin i infektioner forårsaget af Pseudomonas spp.; med mezlocillin, azlocillin og andre beta-lactam antibiotika - i streptokokinfektioner; med izoksazolpenitsillinami og vancomycin - med stafylokokinfektioner; med metronidazol og clindamycin - til anaerobe infektioner.

Ciprofloxacin forstærker nefrotoksiske virkning af cyclosporin, også en stigning i serum-kreatinin, men disse patienter skal kontrollere denne parameter 2 gange om ugen.

Når det tages samtidig, øger Ciprofloxacin effekten af ​​indirekte antikoagulantia.

Infusionsopløsningen af ​​lægemidlet er farmaceutisk uforenelig med alle infusionsopløsninger og lægemidler, der er fysisk og kemisk ustabile i et surt medium (pH af infusionsopløsningen af ​​ciprofloxacin er 3,5-4,6). Du kan ikke blande opløsningen til intravenøs indgivelse med opløsninger med en pH større end 7.

Analoger af lægemidlet Ciprofloxacin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Altsipro;
  • Afenoksin;
  • Basij;
  • Betatsiprol;
  • Vero Ciprofloxacin;
  • Zindolin 250;
  • Ifitsipro;
  • Kvintor;
  • Kvipro;
  • Liprohin;
  • Mikrofloks;
  • Oftotsipro;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • tsiprinol;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprobid;
  • Tsiprobrin;
  • Tsiprodoks;
  • Tsiprolaker;
  • tsiprolet;
  • Tsiprolon;
  • Tsipromed;
  • Tsipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Tsiprofloksabol;
  • Ciprofloxacin bufus;
  • Ciprofloxacin-ICCO;
  • Ciprofloxacin-Promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Ciprofloxacin-FPO;
  • Tsifloksinal;
  • tsifran;
  • Digran OD;
  • Ekotsifol.

ciprofloxacin

Udgivelsesformer

Instruktioner ciprofloxacin

Ciprofloxacin er et antibiotikum, der har en bakteriedræbende virkning mod det bredeste udvalg af patogene mikroorganismer. Det nedsætter eller suspenderer ikke udviklingen og gengivelsen af ​​mikroverdenens genstande, som bakteriostatiske præparater gør, men ødelægger fuldstændig bakterierne, hvilket forårsager deres død og efterfølgende eliminering fra kroppen. Virkningsmekanismen for dette antibiotikum er baseret på inhiberingen af ​​bakteriel DNA-gyrase, enzymet der er ansvarlig for fordobling af DNA, uden hvilken proteinsynteseprocessen er utænkelig.

Blandt de bakterier, der er påvirket af ciprofloxacin, er der både gram-negative og gram-positive prøver. Bakterier af slægten Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacteria, Intestinal og Hemophilus Bacillus, Klebsiella, Morganella, Neisseria, Salmonella, Shigella, Legionella, Providence, Yersinia, Chlamydia, Mycobacterium og mange andre er følsomme over for det.

Modtagelse af ciprofloxacin er forbundet med en række begrænsninger. Så under behandling med dette lægemiddel er det nødvendigt at afholde sig fra overdreven udsættelse for solen. En vigtig betingelse for den effektive drift af lægemidlet er forbruget af et tilstrækkeligt volumen væske til at opretholde diurese på et normalt niveau (ellers kan blod og krystallorium overholdes).

Indgivelsesmåden og dosen ciprofloxacin bestemmes individuelt afhængigt af kursets sværhedsgrad og lokalisering af infektionen i kroppen, alder og kropsvægt af patienten, den generelle tilstand af hans helbred generelt og den funktionelle tilstand af urinsystemet i særdeleshed.

Den anbefalede enkeltdosis til tabletter er 250 mg for ukompliceret og 500 mg til komplekse infektioner, når de tages to gange dagligt. Lægemidlet tages på en tom mave sammen med rigelige mængder væske. Den gennemsnitlige behandlingstid med ciprofloxacin er fra 7 til 10 dage. Til alvorlige infektioner kan lægemidlet anvendes i form af intravenøse infusioner på 400 mg to gange om dagen (en detaljeret liste over doser af antibiotika, afhængigt af sygdommen, findes i indlægssedlen). I oftalmisk og ENT-praksis anvendes ciprofloxacin topisk i form af øjen- og øredråber. I tilfælde af milde og moderate øjeninfektioner er det nok at begrænse 2 dråber af lægemidlet i konjunktivsækken hver 4. time, med svær - hver time. Øje salve, som en medicinsk form for ciprofloxacin, er i øjeblikket ikke meget udbredt og produceres af kun en plante - den russiske OAO Tatkhimpharmpreparaty. I otolaryngology er den anbefalede dosis ciprofloxacin 3-4 dråber indlagt i ørekanalen 2-4 gange om dagen.

Ciprofloxacin i form af injektioner: Instruktioner til brug intravenøst

Bredspektret antibiotika fungerer som hovedgruppen af ​​lægemidler, der er foreskrevet for forkølelse, virale eller infektiøse menneskelige læsioner. Takket være antibiotika forhindres den videre udvikling af sygdommen, i nogle tilfælde hjælper disse stoffer med at stoppe sygdommen, selv i inkubationsperioden.

Antimikrobielle lægemidler af bakteriedræbende virkning, der tilhører gruppen af ​​fluorquinoloner, er særligt populære såvel som tilsvarende medicinske egenskaber. Disse lægemidler omfatter Ciprofloxacin, beregnet til intravenøse injektioner. Lægemidlet har gentagne gange vist sin effektivitet, som har opnået sin popularitet hos patienterne. Det er nødvendigt at overveje instruktionerne til brug intravenøst, at kende stoffets egenskaber, dets kontraindikationer, mulige bivirkninger og aktivitetsspektrum.

Frigivelse form og sammensætning

Ciprofloxacin er tilgængelig i flere former, men den mest effektive form for frigivelse er injektionsopløsning. En intravenøs injektion tillader hydrochloridmonohydrathydrochloridet til hurtigt at sprede sig i patientens krop og påvirke det inflammatoriske fokus.

Overvej hovedfunktionerne i frigivelsesformen, såvel som sammensætningen af ​​stoffet:

  • Ciprofloxacin producerer i form af en infusionsvæske, opløsning i flasker med et volumen på 100 ml. Som regel indeholder en pakke fra 5 til 10 flasker med en løsning, alt afhænger af producenten;
  • Væsken er farveløs eller lidt gul. Meget vigtigt: opløsningen bør ikke være overskyet eller olieagtig, hvis du ser en lignende væske i hætteglasset - det er en falsk eller udgået vare. Pas på lignende produkter;
  • Den vigtigste aktive bestanddel er ciprofloxacin (hydrochloridmonohydrat). 100 ml - 2 mg;
  • Som ekstra komponenter, mælkesyre, natrium, ethylendiamintetraeddikesyre og vand til injektionsvæsker.

Som du kan se, har lægemidlet en specifik sammensætning, hvor der ikke er aktive kemiske additiver, der negativt reflekterer patientens helbred. Aktive aktive stoffer reagerer hurtigt, efter 30-40 minutter kan du føle de første resultater.

Farmakologiske egenskaber

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt antibiotikum. På grund af quinolonderivatet, som ligger til grund for dette lægemiddel, forekommer den totale ødelæggelse af skadelige mikroorganismer, hvilket fører til en signifikant inhibering af sygdommens videre udvikling og patientens hurtige genopretning.

Det er værd at bemærke, at lægemidlet påvirker mikrober, der er i anabiosis eller deling, hvilket ikke alene gør det muligt at helbrede den aktuelle sygdom, men også for at forhindre gentagelse eller fremkomsten af ​​et nyt inflammatorisk fokus på jorden af ​​et svækket immunforsvar for en person.

De aktive stoffer i Ciprofloxacin er ikke-toksiske, hvilket gør det muligt at kombinere antibiotika med to forskellige typer og specificitet. Når du tager lægemidlet, producerer du ikke modstand mod andre antibiotika såvel som andre lægemidler. Samtidig vedtagelse af Ciprofloxan og andre antibiotika, der ikke er inkluderet i gruppen af ​​DNA-gyrase-hæmmere, er tilladt. Dette giver dig mulighed for at øge intensiteten af ​​skaden af ​​skadelige bakterier, der er resistente over for quinolonderivater.

Ifølge medicinsk statistik er chancen for tilbagefald efter et komplet terapeutisk forløb af Ciprofloxacin ekstremt lille. Lægemidlet inficerer 95% af de skadelige mikroorganismer, for de resterende 5% opstår der et ugunstigt miljø, hvor de ikke kan opdele.

Farmakokinetik

Med hensyn til farmakokinetikken interagerer stoffet hurtigt med kroppen. De endelige produkter af stofskifte absorberes i leveren og udskilles i sidste ende sammen med afføring og urin. Det er værd at bemærke på forhånd, at den ukarakteristiske farve af urin i løbet af behandlingen med Ciprofloxacin kun er en bivirkning og signalerer ikke en overtrædelse.

De aktive stoffer i lægemidlet fordeles jævnt gennem hele kroppen gennem blodcirkulationen. Det er værd at bemærke, at stoffet kommer ud af blodet kun efter 24-36 timer.

Når der udføres intravenøs injektion, forekommer interaktionen med kroppen i 50-60 minutter, hvilket er ret hurtigt i sammenligning med andre lægemidler.

Som tidligere nævnt udskilles lægemidler sammen med ekskrement samt via urin. Den endelige koncentration af Ciprofloxacin i urinen er 50-60 gange højere end den norm, hvor alle skadelige bakterier, der fører destruktive aktiviteter i urinvejen dør. Således en form for forebyggelse af urinvejen, især blæren og urinrøret.

Er vigtigt. Ciprofloxacin er ikke beregnet til intramuskulær injektion.

Indikationer for brug

Ciprofloxacin er ordineret til børn og voksne med akutte virale eller infektiøse læsioner. Som regel foreskrives børn en form for frigivelse i form af tabletter, men i nødstilfælde, der kræver akut indgreb af lægemidlet, gives barnet til intravenøs brug.

Indikationer til brug for voksne er som følger:

  • Sygdomme i bronchi (bronkitis), læsioner i luftvejene af varierende sværhedsgrad;
  • Infektionssygdomme i ørerne, mundhulen (otitis, faryngitis, bihulebetændelse osv.);
  • Lesioner i urinrøret og nyresystemet;
  • Infektiøse og virale sygdomme i det urogenitale system. Det er værd at bemærke, at Ciprofloxacin bruges til at forebygge og eliminere risikofaktoren for gentagelse af mandlige seksuelt overførte sygdomme;
  • Fordøjelser af fordøjelseskanalen, forekomsten af ​​intraperitoneal infektion;
  • Svære infektiøse manifestationer på huden (sår, purulente neoplasmer osv.);
  • Lægemidlet bruges til at behandle og forebygge sygdomme i benstrukturen og leddene. Læger anbefaler stærkt Ciprofloxacin til intravenøs brug for personer fra 60 år;
  • Som forebyggelse og hurtig genopretning af patienten efter kirurgisk manipulation;
  • Mild sibiriske sår (til intensiv pleje i akut form);
  • Til den naturlige stimulering af genoprettelsen af ​​menneskelig immunforsvar som følge af dens svækkelse efter en lang række andre lægemidler.

Lægemidlet er ordineret til børn fra 5 år. I almindelighed påvirker den generelle liste over indikationer for optagelse børn, men for børn og unge er Ciprofloxacin ordineret til forebyggelse og behandling af cystisk fibrose og eliminering af svære symptomer på miltbrand.

Desuden anvendes intravenøs injektionsopløsning til forebyggelse og behandling af smitsomme sygdomme, der påvirker øjnene. I nogle tilfælde er patienterne ordineret Ciprofloxacin til sepsis, en akut infektiøs læsion af kroppen.

Kontraindikationer

Lægemidlet har bestået de relevante lægeundersøgelser og testning, er helt sikkert for patientens helbred. Der er imidlertid en række absolutte og relative kontraindikationer, der skal overholdes for at eliminere risikofaktoren for alvorlig skade for patientens helbred.

Listen over absolutte kontraindikationer omfatter:

  • Det er strengt forbudt at injicere Ciprofloxacin samtidigt og tage Tizanidin. Med en sådan kombination af lægemidler opstår hypotension efterfulgt af en overgang til kronisk form, utilpashed og svaghed;
  • Det er strengt forbudt at tage stoffet til intravenøs administration til kvinder i position såvel som under amning;
  • Må ikke give skud til børn under 5 år. Hvis det er muligt, anbefales det ikke at bruge værktøjet til voksenalderen, bortset fra behandling af sibiriske sår;
  • Individuel intolerance over for stoffers aktive stoffer, en allergisk reaktion på fluorquinolon og dets derivater
  • Det anbefales ikke at tage medicin til personer, der lider af akut hjertesygdom, og dem, der har iskæmisk slagtilfælde eller myokardieinfarkt.

Er vigtigt. Alle de ovenfor angivne kontraindikationer er klassificeret som begrænsninger, der ikke kan overtrædes. Ellers kan der være komplikationer eller bivirkninger af lægemidlet.

Relative kontraindikationer (som kan omgå eller elimineres) omfatter:

  • Med aterosklerotiske plaques;
  • Når kredsløbssygdomme i lymfes;
  • Det er nødvendigt at behandle med psyko-følelsesmæssige sygdomme med forsigtighed
  • Mennesker over 70 år (med undtagelse af tilfælde, hvor den ældre person ikke er allergisk over for narkotika, og der er ingen kroniske sygdomme i akut form);
  • Enhver uregelmæssig hjerteslag (arytmi, bradykardi).

Ved relative kontraindikationer anbefales det heller ikke at anvende, men i tilfælde af akut behov kan den behandlende læge tillade intravenøs injektion, forudsat at denne handling ikke beskadiger patientens helbred.

Instruktioner for brug Ciprofloxacin

En meget vigtig del er instruktionsmanualen. Kompetente beregninger af doseringen giver dig mulighed for at undgå de negative virkninger, der er forbundet med overdosering, samt eliminere risikofaktoren for den forkerte brug af stoffet. Infusionsopløsning anvendes på følgende måde:

  • Lægemidlet injiceres i en vene gennem en IV. I nogle tilfælde er det tilladt at foretage en injektion, forudsat at patienten ikke har en akut allergisk reaktion på det aktive stof i medicinen;
  • Fra 50 til 200 ml opløsning injiceres intravenøst ​​afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og patientens individuelle egenskaber. Ciprofloxacin blandes med natriumchlorid, Ringers opløsning og dextroseopløsning. Andre komponenter vælges individuelt af den behandlende læge. Når lægemidlet er klar til at modtage, er det nødvendigt at bruge det til det tilsigtede formål i en halv time for at undgå tab af sterile egenskaber;
  • Hvis lægemidlet indgives intravenøst ​​gennem en sprøjte, tages der derefter 10 ml Ciprofloxacin og 5 ml af en særlig opløsning.
  • Hvis patienten har en allergisk reaktion på de individuelle løsninger, der bruges til at installere droppen, vælger den behandlende læge tilsvarende midler.

Det skal på forhånd bemærkes, at den uafhængige brug af Ciprofloxacin er strengt forbudt. Lægemidlet injiceres (eller placeres) udelukkende i en medicinsk institution.

dosering

Overvej det optimale medicin doseringsregimen anbefales til voksne:

  • I tilfælde af infektion i luftvejene, lægemidlet anbringes flere gange om dagen i 350-400 ml;
  • Ved læsioner i urinrøret anvendes Ciprofloxacin udelukkende til dryp. Sæt to gange om dagen, 150 ml. I tilfælde af eksacerbationer eller alvorlige former for sygdommen - flere gange om dagen med samme dosering;
  • Med bronchiale læsioner - 2 gange om dagen, 400 ml;
  • Alle andre sygdomme, der er anført i listen over "Indikationer for anvendelse", sættes med en basisk dosis på 200 ml flere gange om dagen.

Den samlede dosering gælder ikke for børn fra 5 til 14 år, såvel som de ældre, over 70 år. Dosisjusteres af den behandlende læge og beregnes ud fra patientens individuelle egenskaber. Ved generelle infektiøse læsioner anbefales det at nedsætte doseringen for at eliminere risikofaktoren for overdosering af lægemidlet.

Det terapeutiske kursus varer fra 7 til 21 dage. Efter syv dage er der foretaget en omfattende diagnose, som omfatter laboratorietest og instrument- og hardwarediagnostik.

Hvis der er forbedringer i patienten, suspenderes det terapeutiske forløb, og yderligere behandling med konventionelle antibiotika udføres. Forudsat at der ikke er nogen åbenbar forbedring i patientens tilstand, forlænges det terapeutiske forløb i yderligere syv dage.

Bivirkninger

Ciprofloxacin er anerkendt som et absolut sikkert bredspektret antibiotikum, men desværre har det en række bivirkninger. De manifesterer hos patienter med uforenelighed med stoffet eller krænkelse af etablerede kontraindikationer.

Det er vigtigt at vide, hvilke bivirkninger der kan være for at stoppe injektionerne i tide:

  • Forstyrrelser i mavetarmkanalen. Der er emetiske indtrængninger, kan nedsætte appetitten. Hvis disse virkninger er til stede, skal du straks stoppe injektionen;
  • Alvorlige bivirkninger handle i nervesystemet abnormiteter, udtrykt kronisk migræne, poluobmoroke eller mathed, tunge moralsk ubehagelige drømme, manglende fuld søvn (aberration betragtes fra 2 til 4 timers søvn per nat). I alvorlige tilfælde er der en deprimeret moralsk tilstand, stress opstår, måske en skarp aggressiv adfærd, midlertidige hallucinationer;
  • Ubalance i de fem vigtigste følelser. Andre smag og aromaer mærkes, synet forværres (kortsigtet farveblindhed er mulig), der er fremmede lyde eller lyde i ørerne;
  • Særligt farlige bivirkninger er problemer med det kardiovaskulære system. Så snart disse abnormiteter opstår, er det akut at stoppe injektionerne af Ciprofloxacin og udsætte forlængelsen af ​​det terapeutiske forløb til en mere passende tid. Afvigelser i hjertets arbejde omfatter rytmeforstyrrelser, hypotension (på grund af afvigelser i hjerte-kar-systemet);
  • På grund af et overskud af aktive stoffer i leveren kan enzymer med ansvar for neutralisering af fremmedlegemer i menneskekroppen med et langt terapeutisk forløb øges;
  • Der er problemer med urinrøret, der er uregelmæssigheder i nyrestrukturen;
  • Når stoffet er misbrugt, kan arthritis forværres, og senemobilitet er svækket.

Er vigtigt. Børn har lidt forskellige bivirkninger. Som regel er dette en omfattende allergisk reaktion på det aktive stof - ciprofloxacin, manifesteret i form af udslæt på kroppen, svære skørter i huden.

Hos børn udvikler overfølsomhed, syn ser stærkt ud af lys farve. I værste tilfælde er der svulm i strubehovedet, som kan føre til ophør af åndedrætsaktivitet. Når disse bivirkninger optræder, er det nødvendigt at straks kontakte en medicinsk institution for at eliminere risikofaktoren for alvorlige konsekvenser.

Er overdosis mulig?

Desværre er overdosis mulig med misbrug af dette stof. Da de aktive stoffer har en stærk terapeutisk virkning, de har en enorm indvirkning på kroppen, hvorved der er forstyrrelser i fordøjelseskanalen aktivitet kan være løs afføring (i nogle tilfælde - forstoppelse), opkastning, afvigelser med hensyn psihoemotsionalnom patient. Hvad skal man gøre i dette tilfælde?

Ifølge generel medicinsk statistik for patienter, der blev behandlet med Ciprofloxacin, var der ingen tilfælde af overdosering. På grund af denne situation blev der ikke fundet en specifik modgift. Hvis der er en overdosis, er det første, du skal kalde gagging og lave en gastrisk skylning. Næste ring til ambulancen og giv offeret den rette mængde væske. Behov for varmt eller køligt kogt vand.

En farlig mængde pr. Dag er 800-1000 ml af lægemidlet pr. Voksen og 400-500 for et barn.

I nogle situationer, når der er en trussel mod menneskelivet, injicerer de behandlende læger en dosis tæt på den farlige grænse, men der er ikke rapporteret om overdosering. For at udelukke uforudsete omstændigheder er det nok at kontakte den deltagende specialist og gennemgå en fuldstændig konsultation.

Særlige foranstaltninger

Yderligere anvisninger gør det muligt at variere situationen og forstyrre den ugunstige udvikling af begivenheder, før de opstår. Overvej de vigtigste kriterier, der skal overvejes, når man overgår et terapeutisk kursus Ciprofloxacin:

  • Lægemidlet er ikke beregnet til behandling af infektiøs type lungebetændelse. Det aktive stof vil fjerne de generelle symptomer, men vil ikke have en alvorlig indvirkning på skadelige mikroorganismer;
  • Det er strengt forbudt at overskride den foreskrevne daglige dosis af lægemidlet. Når et sådant behov opstår, skal man tage så meget væske som muligt, så der ikke er nogen overtrædelse i vand-saltbalancen;
  • Hvis der opstår akutte smerter i senerne, er det nødvendigt at afbryde det terapeutiske kursus. Fluoroquinoloner påvirker snarere aggressivt brudte sener. Hvis der er en inflammatorisk reaktion, skal den suspenderes i løbet af sessionen.
  • Det anbefales at undgå udsættelse for sol under behandling med Ciprofloxacin. Det er strengt forbudt at deltage i solbrændte saloner;
  • Hvis det terapeutiske kursus er mere end to til tre uger, skal laboratorieprøver af blod og urin udføres hver tredje dag for at kontrollere situationen.
  • Med udseendet af de første afvigelser i den psyko-følelsesmæssige plan er det nødvendigt straks at stoppe indsprøjtningssessionen. Det er strengt forbudt at kombinere Ciprofloxacin med antidepressiva.

Opbevaringstid

Lægemidlet bør opbevares på et mørkt sted, uden indflydelse af ultraviolet stråling ved en temperatur på 18 grader. Injektionsopløsningens holdbarhed er to år fra fremstillingsdatoen angivet på bagsiden af ​​pakningen.

Behandlingsforløbet med Ciprofloxacin: brugsanvisning for antibiotika

Ciprofloxacin er et antibiotikumlægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner.

Det bruges til at behandle bakteriel prostatitis, akut bihulebetændelse, urinvejsinfektioner, infektioner i huden og dets struktur, knogler og ledinfektioner, tyfusfeber, komplekse intra-abdominale infektioner, infektiøs diarré, miltbrand, nedre luftvejsinfektioner, tuberkulose.

Til behandling af tuberkulose anvendes ciprofloxacin, når det er umuligt at anvende andre anti-tuberkulose-lægemidler eller til multidrug-resistent tuberkulose.

Kontraindikationer og forholdsregler

Hvis du tager Ciprofloxacin, forårsager det ofte alvorlige og irreversible bivirkninger, der fører til invaliditet eller død.

De kan forekomme flere timer eller uger efter start af lægemidlet hos mennesker i alle aldre med eller uden eksisterende risikofaktorer.

Ciprofloxacin forsøger ikke at udnævne personer, der har oplevet betændelse eller senerupturer. Sandsynligheden for, at sidstnævnte forekommer, øges hos ældre (over 60 år), patienter tidligere behandlet med kortikosteroider og hos modtagere af indre organer.

Der er kontraindikationer af ciprofloxacin til patienter, der lider af perifer neuropati og myastheni, da brugen af ​​dette antibiotikum kan forårsage forværring af disse sygdomme.

Ciprofloxacin anvendes med forsigtighed, når:

  • graviditet og amning
  • under 18 år og over 60 år
  • lever- og nyresygdom;
  • problemer med sener og arthritis
  • psykisk sygdom
  • hypokaliæmi;
  • epilepsi og konvulsive tilstande
  • neuromuskulære sygdomme;
  • glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel;
  • diabetes;
  • hjertesygdomme og hjerterytmeforstyrrelser;
  • tage andre lægemidler, herunder naturlægemidler og tinkturer
  • nylig kortikosteroidbehandling;
  • allergiske reaktioner på lægemidler, især for quinolonantibiotika (norfloxacin, ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin, nalidixinsyre).

Alkohol er ikke blandt de produkter, der skal opgives, når man tager ciprofloxacin, men det er vigtigt at huske, at brugen af ​​alkohol med et antibiotikum kan føre til følgende konsekvenser:

  • alkoholforbrug ledsages af dehydrering, hvilket øger risikoen for saltkrystaller i urinen;
  • alkohol kan reducere effektiviteten af ​​den medicin, der er taget
  • alkohol øger risikoen for komplikationer med leveren, nervesystemet og psyken.

Instruktioner til brug af ciprofloxacin tabletter og dråber

Dosis og varighed af behandling med ciprofloxacin afhænger af sygdomsgraden, bakteriens følsomhed over for antibiotikumet, patientens generelle tilstand, funktionen for nyre og leverfunktion.

Husk! Under behandling med ciprofloxacin er det påkrævet at gennemgå test for modtagelighed af mikroorganismer for antibiotika.

Ved behandling af tuberkulose anvendes ciprofloxacin ikke som erstatning for standard anti-tuberkulosemedicin og anvendes kun som en ekstra medicin (4. eller 5.).

Varigheden af ​​behandling med ciprofloxacin til tuberkulose varierer fra to til fire måneder. Det er nødvendigt at anvende ciprofloxacin i henhold til brugsanvisningen og instruktionerne fra den behandlende læge. Det tages normalt hver 12. time (oral eller intravenøs), uanset før eller efter et måltid.

Foto 1. Ciprofloxacin FPO, 10 tabletter af 500 mg fra producenten JSC "FB Obolensky".

En ciprofloxacin tablet sluges hele, uden slibning eller tyggning, fordi den har en ubehagelig smag. Vask narkotika skal være vand, det er umuligt - med mælk og appelsinsaft, da de kan påvirke antibiotikas effektivitet.

Oral suspension, inden du ryster i 15 sekunder. Infusionsvæsken administreres ved dråbe mindst 60 minutter. Langsom infusion af ciprofloxacin reducerer risikoen for venøs irritation.

To timer før eller efter at have taget ciprofloxacin, bør du ikke bruge mælk, der ikke er varmebehandlet og anti-syre lægemidler eller vitamintilskud, der indeholder magnesium, jern, calcium, aluminium eller zink, da de kan reducere antibiotikares effektivitet. Det anbefales at undgå koffein, da stoffet kan øge dets virkning.

Når du tager antibiotika ciprofloxacin, skal du drikke rigeligt med vand for at forhindre dannelse af saltkrystaller i urinen og reducere byrden på nyrerne.

Det er vigtigt! Forløbet af behandlingen med ciprofloxacin bør ikke afbrydes eller stoppes før den læge fastsætter. Når du hopper over en dosis, skal du fortsætte med at tage medicinen i henhold til tidsplanen uden at fordoble dosen.

Effekten af ​​ciprofloxacin på fosteret er ikke blevet fastslået, så graviditet betragtes ikke som kontraindikation for at tage et antibiotikum, men er foreskrevet lægemidlet til gravide kvinder med forsigtighed. Ciprofloxacin kan komme ind i spædbarnets krop under amning og skade det, så det anbefales at holde op med at amme, mens du tager denne medicin.

Der er ingen oplysninger om sikkerhed og virkning af ciprofloxacin til patienter under 18 år, så dette antibiotika er ikke ordineret til børn primært.

Foto 2. 10 tabletter af medicin Ciprofloxacin 250 mg hver fra producenten af ​​PJSC "Technologist".

Antibiotisk dosering

Standarddosis ifølge de officielle instruktioner for ciprofloxacin til behandling mod tuberkulose:

  • 500-750 mg oralt (to gange dagligt);
  • 200-400 mg intravenøst ​​(to gange om dagen).

I alvorlige former for tuberkulose anvendes store doser.

For børn ordineres ciprofloxacin i ekstreme tilfælde med en dosis af:

  • 15 mg / kg intravenøs dryp (to gange om dagen).

Hvordan man drikker til voksne:

  • 1500 mg / dag oralt;
  • 1200 mg / dag intravenøs dryp.

Hvordan man tager børn:

  • 45 mg / kg / dag (maksimalt 1500 mg) oralt;
  • 30 mg / kg / dag (maksimalt 1200 mg) intravenøst.

Foto 3. Emballering af tabletter i blister Ciprofloxacin 500 mg fra producenten "Dr. Reddy's".

Bivirkninger

De hyppigste uønskede konsekvenser med forskellige anvendelsesmåder og former for ciprofloxacin (inklusive øredråber, næsedråber 0,3%, i ampuller, 100 ml flasker, salve): opkastning, diarré, unormale leverfunktionstest, udslæt.

Det er vigtigt! Ciprofloxacin kan øge hudfølsomheden over for sollys. For at beskytte det skal du bruge solcreme.

Med intravenøs drypinfusion af ciprofloxacin, hvis varighed var 30 minutter eller mindre, er en lokal reaktion (phlebitis, thrombophlebitis, irritation eller komprimering af injektionsstedet) mulig.

Bivirkninger, som øjeblikkelig lægehjælp kræver:

  • takykardi;
  • nældefeber
  • hævelse i halsen eller ansigtet;
  • åndedrætsbesvær.

Bivirkninger, som det er nødvendigt at stoppe med at tage antibiotika og kontakte din læge:

  • akutte mavesmerter
  • døvhed;
  • svær svimmelhed
  • diarré;
  • brystsmerter eller ubehag
  • ledsmerter eller nedsat mobilitet
  • besvimelse;
  • myalgi eller myasthenia gravis;
  • kramper eller tremor
  • hævelse af benene
  • lymfeknuder forstørrelse eller ømhed;
  • tegn på seneruptur (skarp smerte, vanskeligheder med at bevæge, blå mærke, hævelse);
  • svær og bankende hovedpine
  • nervøse lidelser (prikkende, svaghed, overfølsomhed over for varme og kulde, let berøring eller kropsposition, følelsesløshed, brændende fornemmelse);
  • psykiske og adfærdsmæssige lidelser (depression, forvirring, træthed, paranoia, angst, hallucinationer, søvnløshed, mareridt, følelse af langsomhed);
  • forstyrrelser i leveren (smerter i leveren, mørkfarvet urin, afføring af ler, tab af appetit, yellowness);
  • øget intrakranielt tryk (akut hovedpine, sløret syn, smerte indefra i øjnene, ring eller støj i ørerne);
  • alvorlig hudreaktion (smerte, ledsaget af udslæt, blærer og afskalning);
  • kuldegysninger eller feber;
  • manglende koordinering (klodskab eller ustabilitet);
  • hoste eller hæmoptyse;
  • kvalme eller opkastning
  • trøske.

Bivirkningerne, der kan opstå i den indledende fase af behandlingen, når kroppen bliver vant til ciprofloxacin, kræver ikke øjeblikkelig lægehjælp.

Hvis en reaktion fortsætter i lang tid eller forårsager bekymring, er det nødvendigt at konsultere din læge.

Bivirkninger, der ikke kræver lægehjælp:

  • løbende næse
  • nasal overbelastning
  • nysen.

Tage ciprofloxacin kan forårsage uønskede kropsreaktioner.

Fra mave-tarmkanalen

Ofte: dyspepsi, opkastning, diarré.

Nogle gange: smerte, ubehag, overdreven ophobning af gas i tarmen.

Sjældent: colitis, pancreatitis, forøget amylase. Kolitis kan forårsage patientens død.

Med en ukendt frekvens: antibiotikarelateret diarré, forstoppelse, blødning, perforering eller obstruktion af tarmene, tør mund, smerter i det epigastriske område, svulningsforstyrrelse, forøget lipase, stomatitis, halsbrand, sur reflux, irritabel tarmsyndrom, candidiasis.

Foto 4. Lægemidlet Ciproflixacino, 10 tabletter på 250 mg fra producenten "Ranbaxy".

Fra huden

Ofte: udslæt.

Nogle gange: Nældefeber, kløe.

Sjældent: angioødem, forøget lysfølsomhed, hyperhidrose, petechiae, blærer på huden.

Meget sjældent: erythema multiforme og nodosum, akut bullous skader på huden og slimhinderne, Lyells syndrom.

Med en ukendt frekvens: eksfoliativ dermatitis, purpura, brændende, tør hud, makulopapulær udslæt, kutan candidiasis, bullous pemphigoid, vesikler, generaliseret eksanthemal pustulus.

Nervesystemet

Ofte: svimmelhed, svær hovedpine.

Nogle gange: lidelser i søvn og smag, konvulsive tilstande, døvhed, dysestesi.

Sjældent: besvimelse, støj eller tinnitus, hypoestesi, tremor, olfaktorisk dysfunktion.

Meget sjældent: intrakraniel hypertension, myasthenia gravis, hyperesthesi.

Uidentificeret frekvens: tab af følsomhed, ataksi, hypertension, døsighed, nystagmus, picacisme, nedsat koncentration, aseptisk meningitis, cerebral trombose, dysfasi, lethargi, polyneuropati, perifer neuropati (i svære former, konsekvenserne kan være irreversible og føre til invaliditet ).

Fra det hæmopoietiske system

Ofte: eosinofili.

Nogle gange: forhøjet eller sænket antal blodplader.

Sjælden: nedsat hæmoglobinniveau, neutropeni, pancytopeni, leukocytose, leukopeni, inhibering af knoglemarv hæmatopoiese, unormale prothrombin niveauer.

Meget sjældent: kritisk fald i niveauet af leukocytter, hæmolytisk anæmi.

Med ukendt hyppighed: reduceret hæmatokrit, forlænget protrombintid, reduktion af prothrombin, hæmoragisk diatese, fald i hæmoglobin niveau, øget antal af atypiske lymfocytter, umodne granulocytter, monocytter forøgede niveauer, høj sedimentering, forhøjet ESR, lymfadenopati.

Pancytopeni og hæmning af knoglemarvs hæmatopoiesis kan føre til døden.

Lever

Ofte: Unormale indikatorer for leverfunktion.

Nogle gange: forhøjet bilirubin, kolestatisk gulsot, leversvigt.

Sjældent: nekrose, hepatitis.

Meget sjældent: akut leversvigt.

I sjældne tilfælde kan levernekrose udvikle sig til et livstruende stadium.

Fra psyken

Ofte: angst.

Nogle gange: forvirring, psykomotorisk hyperaktivitet, hallucinationer, desorientering.

Sjældent: angst, depression, psykose, unormale drømme.

Med en ukendt frekvens: depersonalisering, søvnløshed, maniske tilstande, paranoia, fobier, giftig psykose, nervøsitet, selvmordstanker, forsøg på selvmord, katatoni.

Foto 5. Emballering af medicinen Ciprofloxacin fra 10 tabletter af 500 mg fra producenten Aristo.

Ciprofloxacin Dropper instruktioner til brug

Antimikrobielt middel af bredspektret fluoroquinolon gruppe.

Lægemidlet: CIPROFLOXACIN
Aktiv ingrediens: ciprofloxacin
ATC-kode: J01MA02
KFG: Et antibakterielt lægemiddel af fluoroquinolon-gruppen
Reg. nummer: P №014343 / 02-2002
Dato for registrering: 01.10.02
Ejerreg. ID.: M.J.BIOPHARM Pvt.Ltd.

DOSERINGFORM, SAMMENSÆTNING OG EMBALLAGE

Tabletter, filmcoatede, runde, bikonvekse, rosa; Farven på en pause er hvid eller næsten hvid.

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.

Tabletter, filmbelagt, kapselformet, orangefarvet; Farven på en pause er hvid eller næsten hvid.

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.

Tabletter, filmbelagt, kapselformet, blå; Farven på en pause er hvid eller næsten hvid.

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.

3 ml - flasker mørkt glas (1) komplet med en dråbehætte - papemballage.
5 ml - flasker mørkt glas (1) komplet med en dråbehætte - papemballage.

BESKRIVELSE AF AKTIVT STOF.
De givne videnskabelige oplysninger er generaliserende og kan ikke bruges til at træffe beslutning om muligheden for at anvende et bestemt lægemiddel.

FARMAKOLOGISK AKTION

Antimikrobielt middel af bredspektret fluoroquinolon gruppe. Det har en bakteriedræbende effekt. Undertrykker DNA gyrase og hæmmer syntesen af ​​bakterielt DNA.

Meget aktiv mod de fleste gram-negative bakterier: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Aktiv mod Staphylococcus spp. (herunder stammer der producerer og producerer ikke penicillinase, methicillinresistente stammer), nogle stammer af Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ciprofloxacin er aktivt mod beta-lactamase producerende bakterier.

Til ciprofloxacinresistent Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Virkningen på Treponema pallidum forstås ikke godt.

Farmakokinetik

Absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen. Biotilgængelighed efter oral administration er 70%. Spiser en lille effekt på absorptionen af ​​ciprofloxacin. Plasmaproteinbinding er 20-40%. Fordelt i væv og kropsvæsker. Trænger ind i cerebrospinalvæsken: koncentrationen af ​​ciprofloxacin med ikke-inflammatoriske cerebrale membraner når op på 10% med inflammeret op til 37%. Høje koncentrationer nås i galde. Udskilt i urin og galde.

INDIKATIONER

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer modtagelige for ciprofloxacin, herunder sygdomme i luftvejene, bukhule og organer i det lille bækken, knogler, led, hud; blodforgiftning; svære infektioner i øvre luftveje. Behandling af postoperative infektioner. Forebyggelse og behandling af infektioner hos patienter med nedsat immunitet.

Til lokal anvendelse: akut og subakut conjunctivitis, blepharoconjunctivitis, blepharitis, bakterielle sår i hornhinden, keratitis, keratoconjunctivitis, kronisk dacryocystit, meybomitter. Infektiøs øjenskade efter skade eller fremmedlegemer. Preoperativ profylakse i oftalmkirurgi.

DOSING MODE

Individuel. Inside - 250-750 mg 2 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er fra 7-10 dage til 4 uger.

Til indførelsen af ​​en enkeltdosis - 200-400 mg, hyppigheden af ​​administration - 2 gange / dag; behandlingens varighed er 1-2 uger, om nødvendigt og mere. Du kan komme ind i / i jet, men mere foretrukket dryppe introduktion inden for 30 minutter.

Når der appliceres topisk, indføres 1-2 dråber ind i den nedre konjunktiv sac af det berørte øje hver 1-4 time. Efter forbedring af tilstanden kan intervallerne mellem instillationer øges.

Den maksimale daglige dosis: til voksne med indtagelse - 1,5 g.

ADVERSE EFFEKTER

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, alkalisk fosfatase, LDH, bilirubin, pseudomembranøs colitis.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: hovedpine, svimmelhed, træthed, søvnforstyrrelser, mareridt, hallucinationer, besvimelse, synsforstyrrelser.

Fra urinsystemet: krystalluri, glomerulonefritis, dysuri, polyuri, albuminuri, hæmaturi, en forbigående stigning i serumkreatinin.

Fra siden af ​​det hæmopoietiske system: eosinofili, leukopeni, neutropeni, ændring i antallet af blodplader.

Co-side af det kardiovaskulære system: takykardi, hjertearytmi, arteriel hypotension.

Allergiske reaktioner: kløe, urticaria, angioødem, Stevens-Johnsons syndrom, artralgi.

Bivirkninger forbundet med kemoterapeutisk virkning: candidiasis.

Lokale reaktioner: smerte, flebitis (med en / i introduktionen). Ved brug af øjendråber er der i nogle tilfælde mulige smerter og hyperæmi i bindehinden.

KONTRAINDIKATIONER

Graviditet, amning (amming), børn og unge under 15 år, øget følsomhed over for ciprofloxacin og andre kinolonpræparater.

FREKVENS OG LAKTERING

Ciprofloxacin trænger ind i placenta barrieren, udskilles i modermælk.

I eksperimentelle undersøgelser fandt man, at det forårsager artropati.

SÆRLIGE INSTRUKTIONER

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er korrektion af doseringsregimen påkrævet. Med forsigtighed anvendt til ældre patienter med aterosklerose af cerebrale fartøjer, sygdomme i cerebral kredsløb, epilepsi, konvulsiv syndrom med ukendt ætiologi.

Under behandlingen skal patienterne have en tilstrækkelig mængde væske.

I tilfælde af vedvarende diarré bør ciprofloxacin seponeres.

Ved samtidig intravenøs injektion af ciprofloxacin og barbiturater er kontrol af hjertefrekvens, blodtryk, EKG nødvendigt. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​urinstof, kreatinin og hepatiske transaminaser i blodet.

I behandlingsperioden er et reduceret reaktivitet muligt (især når det bruges samtidig med alkohol).

Indførelsen af ​​ciprofloxacin subkonjunktivt eller direkte ind i det forreste kammer i øjet er ikke tilladt.

DRUG INTERACTION

Ved samtidig anvendelse af ciprofloxacin med didanosin reduceres absorptionen af ​​ciprofloxacin på grund af dannelsen af ​​kompleksoner af ciprofloxacin med aluminium- og magnesiumbuffere indeholdt i didanosin.

Ved samtidig brug med warfarin øges risikoen for blødning.

Samtidig indgift af ciprofloxacin og teofyllin kan medføre øgede koncentrationer af theophyllin i plasmaet som følge af kompetitiv inhibering af bindingsstederne for cytochrom P450, hvilket fører til forøget halveringstid af theophyllin og øge risikoen for toksiske virkningsmekanisme forbundet med theophyllin.

Samtidig administration af antacida såvel som præparater, der indeholder ioner af aluminium, zink, jern eller magnesium, kan medføre et fald i absorptionen af ​​ciprofloxacin, derfor skal intervallet mellem administration af disse lægemidler være mindst 4 timer.

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af lægemidlet Ciprofloxacin. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​Ciprofloxacin i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af producenten abstrakt. Analoger af Ciprofloxacin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af infektionssygdomme hos forskellige organer og kropssystemer hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Baktericid virkning. Lægemidlet inhiberer enzym-DNA-gyrasen af ​​bakterier, hvilket resulterer i, at DNA-replikation og syntese af cellulære proteiner af bakterier krænkes. Ciprofloxacin virker både på avlsmikroorganismerne og på dem i hvilepasen.

Ciprofloxacin er aktiv mod gram-negative og gram-positive aerobe bakterier; intracellulære patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.. De fleste methicillinresistente stafylokokker er også resistente over for ciprofloxacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis er moderat følsomme for lægemidlet.

Til en lægemiddelresistent Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Virkningen af ​​lægemidlet på Treponema pallidum forstås ikke godt.

Farmakokinetik

Absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen. Spiser en lille effekt på absorptionen af ​​ciprofloxacin. Fordelt i væv og kropsvæsker. Trænger ind i cerebrospinalvæsken: koncentrationen af ​​ciprofloxacin med ikke-inflammatoriske cerebrale membraner når op på 10% med inflammeret op til 37%. Høje koncentrationer nås i galde. Udskilt i urin og galde.

vidnesbyrd

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

  • luftvejene;
  • øre, næse og hals;
  • nyre og urinveje
  • kønsorganer (herunder gonoré, prostatitis)
  • gynækologisk (herunder adnexitis) og postpartum infektioner;
  • fordøjelsessystem (herunder mundhule, tænder, kæber);
  • galdeblære og galdeveje;
  • hud, slimhinder og blødt væv;
  • muskuloskeletale system;
  • sepsis;
  • bughindebetændelse;
  • forebyggelse og behandling af infektioner hos patienter med nedsat immunitet (med immunosuppressiv behandling).

Til lokal brug:

  • akut og subakut conjunctivitis
  • blepharoconjunctivitis;
  • blefaritis;
  • bakterielle hornhinde sår;
  • keratitis;
  • keratoconjunctivitis;
  • kronisk dacryocystitis;
  • meybomity;
  • øjeninfektioner efter skader eller fremmedlegemer;
  • præoperativ profylakse i oftalmkirurgi.

Udgivelsesformer

Tabletter, overtrukket 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Øjedråber og øre 0,3%.

Løsning til intravenøs administration (prikker i ampuller til injektioner) 2 mg / ml.

Instruktioner for brug og dosering

Dosis af Ciprofloxacin afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, typen af ​​infektion, tilstanden af ​​kroppen, patientens alder, kropsvægt og nyrefunktion.

Ukomplicerede sygdomme i nyrerne og urinvejen - 250 mg, i komplicerede tilfælde - 500 mg 2 gange om dagen.

Sygdomme i det nedre luftveje af moderat sværhedsgrad - 250 mg, i mere alvorlige tilfælde - 500 mg 2 gange om dagen.

Til behandling af gonoré anbefales en enkelt dosis Ciprofloxacin i en dosis på 250-500 mg.

Gynækologiske sygdomme, enteritis og colitis med alvorlig og høj temperatur, prostatitis, osteomyelitis - 500 mg 2 gange dagligt (til behandling af banal diarré kan du bruge en dosis på 250 mg 2 gange om dagen).

Lægemidlet bør tages på tom mave og drikke rigeligt med væsker.

Patienter med svær nedsat nyrefunktion skal have en halv dosis af lægemidlet.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, men behandlingen skal altid fortsætte i mindst to dage efter, at sygdommens symptomer forsvinder. Normalt er behandlingsvarigheden 7-10 dage.

Lægemidlet bør indgives intravenøst ​​over 30 minutter (dosis 200 mg) og 60 minutter (dosis 400 mg). Infusionsvæske kan kombineres med 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 5% og 10% dextrose (glucose), 10% fructose-opløsning, en opløsning indeholdende 5% dextroseopløsning med 0,225% eller 0,45% natriumchloridopløsning.

Dosis af Ciprofloxacin afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, typen af ​​infektion, tilstanden af ​​kroppen, patientens alder, vægt og nyrefunktion.

En enkeltdosis er 200 mg, med alvorlige infektioner - 400 mg. Hyppigheden af ​​administration - 2 gange om dagen behandlingsvarighed er 1-2 uger, hvis det er nødvendigt, er en stigning i løbet af behandlingen mulig.

Ved akut gonoré administreres lægemidlet intravenøst ​​en gang i en dosis på 100 mg.

Til forebyggelse af postoperative infektioner - 30-60 minutter før operationen intravenøst ​​i en dosis på 200-400 mg.

Bivirkninger

  • kvalme, opkastning;
  • diarré;
  • mavesmerter
  • flatulens;
  • anoreksi;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • øget træthed
  • angst;
  • rysten;
  • søvnløshed;
  • "Mareridt" drømme;
  • perifer paralgesi (anomalie af opfattelse af smerte);
  • sveden;
  • øget intrakranielt tryk
  • depression;
  • hallucinationer;
  • lidelser i smag og lugt;
  • sløret syn (diplopi, ændring i farvesyn);
  • tinnitus;
  • høretab
  • takykardi;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • fald i blodtryk
  • skylning af ansigtets hud
  • leukopeni, granulocytopeni, anæmi, thrombocytopeni, leukocytose, trombocytose, hæmolytisk anæmi;
  • hæmaturi (blod i urinen);
  • glomerulonephritis;
  • urinretention
  • ledsmerter;
  • senebrud;
  • myalgi;
  • kløe;
  • nældefeber;
  • blærer med blødning
  • narkotikamisbrug
  • punktblødninger (petechiae);
  • hævelse af ansigtet eller strubehovedet;
  • åndenød;
  • øget lysfølsomhed
  • vasculitis;
  • nodulær erytem;
  • smerte og brænding på injektionsstedet
  • generel svaghed
  • superinfektion (candidiasis, pseudomembranøs colitis).

Kontraindikationer

  • glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel;
  • pseudomembranøs colitis;
  • børns alder op til 18 år (indtil færdiggørelsen af ​​skeletdannelsesprocessen);
  • graviditet;
  • amningstid (amning).

Brug under graviditet og amning

Ciprofloxacin er kontraindiceret til brug under graviditet og amning (amning).

Særlige instruktioner

Hvis der opstår alvorlig og langvarig diarré under eller efter behandling med Ciprofloxacin, bør diagnosen pseudomembranøs kolitis udelukkes, hvilket kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet og passende behandling.

Hvis du oplever smerter i sener eller de første tegn på tendovaginitis forekommer, skal behandlingen stoppes.

I behandlingsperioden med Ciprofloxacin er det nødvendigt at give en tilstrækkelig mængde væske under observation af normal diurese.

Under behandling med Ciprofloxacin, undgå kontakt med direkte sollys.

Samtidig øger alkoholen den hepatotoksiske virkning af lægemidlet.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer

Patienter, der tager Ciprofloxacin, bør være forsigtige, når de kører bil og laver andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hurtighed af psykomotoriske reaktioner (især når man drikker alkohol).

Drug interaktion

På grund af den reducerede aktivitet af mikrosomal oxidering i hepatocytter, ciprofloxacin koncentrationen stiger og forlænger halveringstiden af ​​theophyllin og andre xanthiner (fx koffein), orale hypoglykæmiske lægemidler, antikoagulanter, hvilket reducerer prothrombin indeks.

Ved samtidig brug med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (med undtagelse af acetylsalicylsyre) øges risikoen for anfald.

Metoclopramid accelererer absorptionen af ​​ciprofloxacin, hvilket reducerer tiden for at nå den maksimale koncentration af sidstnævnte.

Samtidig administration af uricosuric medicin resulterer i en langsommere eliminering (op til 50%) og en stigning i plasmakoncentrationen af ​​ciprofloxacin.

I kombination med andre antimikrobielle medikamenter (beta-lactam-antibiotika, aminoglycosider, clindamycin, metronidazol) sædvanligvis observeres synergisme. Derfor Ciprofloxacin held kan anvendes i kombination med ceftazidim og azlocillin i infektioner forårsaget af Pseudomonas spp.; med mezlocillin, azlocillin og andre beta-lactam antibiotika - til streptokokinfektioner; med isoxazolpenicilliner og vancomycin - til stafylokokinfektioner; med metronidazol og clindamycin - til anaerobe infektioner.

Ciprofloxacin forstærker nefrotoksiske virkning af cyclosporin, også en stigning i serum-kreatinin, men disse patienter skal kontrollere denne parameter 2 gange om ugen.

Når det tages samtidig, øger Ciprofloxacin effekten af ​​indirekte antikoagulantia.

Infusionsopløsningen af ​​lægemidlet er farmaceutisk uforenelig med alle infusionsopløsninger og lægemidler, der er fysisk og kemisk ustabile i et surt medium (pH af infusionsopløsningen af ​​ciprofloxacin er 3,5-4,6). Du kan ikke blande opløsningen til intravenøs indgivelse med opløsninger med en pH større end 7.

Analoger af lægemidlet Ciprofloxacin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Altsipro;
  • Afenoksin;
  • Basij;
  • Betatsiprol;
  • Vero Ciprofloxacin;
  • Zindolin 250;
  • Ifitsipro;
  • Kvintor;
  • Kvipro;
  • Liprohin;
  • Mikrofloks;
  • Oftotsipro;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • tsiprinol;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprobid;
  • Tsiprobrin;
  • Tsiprodoks;
  • Tsiprolaker;
  • tsiprolet;
  • Tsiprolon;
  • Tsipromed;
  • Tsipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Tsiprofloksabol;
  • Ciprofloxacin bufus;
  • Ciprofloxacin-ICCO;
  • Ciprofloxacin-Promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Ciprofloxacin-FPO;
  • Tsifloksinal;
  • tsifran;
  • Digran OD;
  • Ekotsifol.

I mangel af analoger af lægemidlet på det aktive stof, kan du klikke på nedenstående links for sygdomme, hvorfra det tilsvarende stof hjælper og ser de tilgængelige analoger på de terapeutiske virkninger.

Ciprofloxacin er et antimikrobielt lægemiddel med et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger fra gruppen af ​​fluorquinoloner.

Frigivelse form og sammensætning

  • overtrukne tabletter / filmovertrukne tabletter (udseendet af tabletterne og emballageformen afhænger af producenten og dosen af ​​det aktive stof);
  • infusionsvæske, opløsning: klar, farveløs eller svagt farvet væske (100 ml i flasker; antallet af flasker i emballagen afhænger af fabrikanten)
  • koncentrere til infusionsvæske, opløsning: klar, farveløs eller svagt grønlig gul væske uden mekaniske urenheder (10 ml hver i flasker, 5 flasker i en karton)
  • 0,3% øjendråber: klar væske, gullig-grønlig eller let gul (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml i flasker eller polyethylen-piperør med en ventil / skruehals af polyethylen, 1 flaske, 1 eller 5 rør, dråber i et kartonpakke);
  • øjen- og øredråber 0,3%: klar, farveløs eller svagt gullig væske (5 ml hver i plastdråberflasker, i en kartonpakke 1 flaske).

Sammensætning af 1 belagt / filmovertrukket tablet:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin - 250, 500 eller 750 mg;
  • Hjælpekomponenter: Stivelse 1500 eller majsstivelse, Laktose (mælkesukker), Magnesiumstearat, Crospovidon, MCC (mikrokrystallinsk cellulose), Talc;
  • shell: indholdet og antallet af komponenter afhænger af producenten.

Sammensætningen af ​​1 ml opløsning til infusion:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydrochlorid) - 2 mg (2,33 mg);
  • Hjælpekomponenter: mælkesyre, natriumchlorid, 1M natriumhydroxidopløsning, ethylendiamintetraeddikesyre dinatriumsalt, vand til injektion.

Struktur 1 ml koncentrat til fremstilling af opløsning til infusioner:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydrochlorid) - 100 mg (111 mg);
  • Hjælpekomponenter: dinatrium edetatdihydrat, mælkesyre, saltsyre, natriumhydroxid, vand til injektion.

Sammensætningen af ​​1 ml øjendråber 0,3%:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydrochlorid) - 3 mg;
  • Hjælpekomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, benzalkoniumchlorid, eddikesyre, vand til injektion.

Sammensætning 1 ml øjen- og øredråber 0,3%:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydrochlorid) - 3 mg;
  • Hjælpekomponenter: mannitol, natriumacetattrihydrat, dinatriumedetatdihydrat, benzalkoniumchlorid, iseddikesyre, renset vand.

farmakodynamik

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel. Denne quinolonderivat inhiberer bakteriel DNA-gyrase (topoisomerase II og IV, er ansvarlig for processen af ​​supercoiling af kromosomalt DNA omkring RNA kerner, der tilvejebringer udlæsning af nødvendige genetiske information) giver produktion af DNA, inhiberer vækst og reproduktion af bakterier, fører til markante ændringer morfologiske natur ( herunder cellemembraner og vægge) og bakteriecellernes umiddelbare død.

Stoffet har en bakteriedræbende virkning mod gramnegative mikroorganismer i perioden med opdeling og dvale (da det ikke kun påvirker DNA gyrase, men fremkalder også lys af cellevægge). Gram-positive mikroorganismer påvirkes kun af ciprofloxacin i divisionsperioden.

Lav toksicitet for cellerne i mikroorganismen skyldes fraværet af DNA-gyrase i dem. Under behandling med ciprofloxacin er parallel modstand mod andre antibiotika, der ikke er i gruppen af ​​DNA-gyrasehæmmere, ikke udviklet. Dette øger effektiviteten af ​​lægemidlet mod bakterier resistente over for tetracycliner, aminoglycosider, cephalosporiner, penicilliner.

Overfølsomhed over for ciprofloxacin er forskellige:

  • gramnegative aerobe bakterier: Enterobacteriaceae (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), nogle intracellulære patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
  • Gram-positive aerobe bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin er aktiv mod Bacillus anthracis. De fleste stafylokokker, som er karakteriseret ved resistens over for methicillin, viser tilsvarende resistens overfor ciprofloxacin. Følsomheden af ​​Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokaliseret intracellulært) er moderat: Høje koncentrationer af lægemidlet er nødvendige for at undertrykke aktiviteten af ​​disse mikroorganismer.

Lægemidlet virker ikke på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det er heller ikke effektivt mod Treponema pallidum.

Modstand udvikles ret langsomt, da ciprofloxacin næsten fuldstændig ødelægger vedvarende mikroorganismer, og bakterielle celler mangler enzymer, der inaktiverer det.

Farmakokinetik

Ved indgivelse af tabletter absorberes ciprofloxacin næsten fuldstændigt og ved høj hastighed absorberet fra mave-tarmkanalen (hovedsageligt i jejunum og tolvfingertarmen). Fødeindtagelse hæmmer absorptionen, men påvirker ikke biotilgængeligheden og den maksimale koncentration. Biotilgængeligheden er 50-85%, og fordelingsvolumenet er 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin er forbundet med plasmaproteiner med ca. 20-40%. Det maksimale indhold af et stof i kroppen, når det tages oralt, nås på ca. 60-90 minutter. Den maksimale koncentration er relateret til størrelsen af ​​den dosis, der tages af den lineære afhængighed, og ligger i doser på henholdsvis 1000, 750, 500 og 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 og 1,2 μg / ml. 12 timer efter indtagelse af 750, 500 og 250 mg, falder plasma ciprofloxacinindholdet til henholdsvis 0,4, 0,2 og 0,1 μg / ml.

Stoffet er godt fordelt i vævene i kroppen (undtagen væv beriget med fedtstoffer, for eksempel nervevæv). Dens indhold i væv er 2-12 gange højere end i blodplasmaet. Terapeutiske koncentrationer findes i huden, spyt, peritonealvæske, mandler, ledbrusk og ledvæske, knogler og muskelvæv, tarm, lever, galde, galdeblære, nyrer og urinveje, abdominale og bækken organer (uterus, ovarier og æggeleder rør, endometrier), prostatavæv, sædvæske, bronchiale sekretioner, lungevæv.

Ciprofloxacin trænger ind i cerebrospinalvæske i små koncentrationer, hvor dets indhold i fravær af en inflammatorisk proces i meninges er 6-10% af det i blodserum og med eksisterende inflammatorisk foki - 14-37%.

Ciprofloxacin trænger også ind i lymfe, pleura, oftalmisk væske, peritoneum og gennem placenta brønden. Dens koncentration i blodneutrofiler er 2-7 gange højere end i serum. Forbindelsen metaboliseres i leveren med ca. 15-30%, hvilket danner inaktive metabolitter (formylcyprofloxacin, diethylcyfloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfocyfloxacin).

Halveringstiden for ciprofloxacin er ca. 4 timer, med kronisk nyresvigt, der stiger til 12 timer. Det udskilles hovedsageligt gennem nyrerne gennem kanalikulær sekretion og kanalikulær filtrering i uændret form (40-50%) og som metabolitter (15%) udskilles resten gennem mavetarmkanalen. En lille mængde ciprofloxacin udskilles i modermælk. Renal clearance er 3-5 ml / min / kg, og den samlede clearance er 8-10 ml / min / kg.

I kronisk nyresvigt (kreatininclearance på over 20 ml / min) graden af ​​fjernelse gennem nyrerne ciprofloxacin reduceret, men den er ikke kumuleres i kroppen på grund af en kompensatorisk stigning metabolisme af stoffet og dets eliminering gennem fordøjelseskanalen.

Ved intravenøs infusion af lægemidlet i en dosis på 200 mg opnås den maksimale koncentration af ciprofloxacin, som er 2,1 μg / ml, efter 60 minutter. Efter intravenøs administration er indholdet af ciprofloxacin i urinen i de første 2 timer efter infusionen næsten 100 gange højere end i blodplasmaet, hvilket væsentligt overstiger den mindste hæmmende koncentration for de fleste patogener af infektionssygdomme i urinvejen.

Når det appliceres topisk, trænger ciprofloxacin godt ind i øjets væv: det forreste kammer og hornhinden, især hvis hornhindeepiteldækslet er beskadiget. Med sit nederlag er stoffet kumuleret i det i koncentrationer, der kan ødelægge størstedelen af ​​patogener af hornhindeinfektioner.

Efter en enkelt instillation bestemmes indholdet af ciprofloxacin i fugtigheden i det forreste kammer i øjet efter 10 minutter og er 100 μg / ml. Den maksimale koncentration af forbindelsen i det forreste kammers fugtighed nås efter 1 time og er lig med 190 μg / ml. Efter 2 timer begynder koncentrationen af ​​ciprofloxacin at falde, men dens antibakterielle virkning i hornhindevævene er langvarig og vedvarer i 6 timer, i fugt i det forreste kammer - op til 4 timer.

Efter indånding kan systemisk absorption af ciprofloxacin observeres. Når den anvendes i form af øjendråber 4 gange om dagen i begge øjne i 7 dage, overstiger den gennemsnitlige koncentration af et stof i blodplasmaet ikke over 2-2,5 ng / ml, og den maksimale koncentration er mindre end 5 ng / ml.

Indikationer for brug

Systemisk anvendelse (tabletter, infusionsvæske, koncentreret til fremstilling af infusionsvæske, opløsning)

Hos voksne patienter anvendes Ciprofloxacin til behandling og forebyggelse af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

  • bronkitis (kronisk i det akutte stadium og akut), bronchiectasis, lungebetændelse, cystisk fibrose og andre luftvejsinfektioner;
  • frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse, faryngitis, otitis media, bihulebetændelse, tonsillitis, mastoiditis og andre infektioner af ENT organer;
  • pyelonefritis, blærebetændelse og andre infektioner i nyrerne og urinvejen;
  • adnexitis, gonoré, prostatitis, chlamydia og andre infektioner i bækkenorganerne og kønsorganer;
  • bakterielle læsioner i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), galdekanaler, intraperitoneal abscess og andre infektioner i abdominale organer;
  • ulcerative infektioner, forbrændinger, abscesser, sår, phlegmon og andre infektioner i huden og blødt væv;
  • septisk arthritis, osteomyelitis og andre infektioner af knogler og led;
  • operationer (for at forhindre infektion);
  • pulmonal miltbrand (til profylakse og terapi);
  • infektioner på baggrund af immundefekt som følge af terapi med immunosuppressive lægemidler eller med neutropeni.

Børn i alderen 5 til 17 år Ciprofloxacin systemisk administreret til lungen i cystisk fibrose terapi af komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), og til forebyggelse og behandling af inhalationsanthrax (Bacillus anthracis).

En infusionsopløsning og et koncentrat til fremstilling af en infusionsopløsning anvendes også til øjeninfektioner og alvorlig generel infektion i kroppen - sepsis.

Tabletter er ordineret til KDF (selektiv tarmdekontaminering) hos patienter med nedsat immunitet.

Aktuel anvendelse (øjendråber, øjendråber og øredråber)

Ciprofloxacindråber anvendes til behandling og forebyggelse af følgende infektiøse inflammationer forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for ciprofloxacin:

  • Oftalmologi (øjendråber, øjendråber og øredråber): blefaritis, subakut og akut conjunctivitis oftalmisk kirurgi;
  • otorhinolaryngology (øjen- og øre dråber): otitis externa, behandling af infektiøse komplikationer i postoperativ periode.

System applikation

  • fælles modtagelse med tizanidin;
  • pseudomembranøs colitis;
  • graviditet og amning
  • barndommen og ungdommen til 18 år, medmindre terapi og profylakse af inhalationsanthrax (Bacillus anthracis), samt behandling af komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) hos børn med cystisk fibrose lunge i en alder af 5 til 17 år;
  • lactasemangel, lactoseintolerans, glucose-galactosemalabsorption (til tabletter);
  • Individuel overfølsomhed overfor ciprofloxacin, andre fluoroquinoloner og hjælpestoffer i lægemidlet.

Relativ: Ciprofloxacin systematisk anvendes med forsigtighed hos patienter med svær cerebral åreforkalkning, slagtilfælde, psykisk sygdom, epilepsi, nyre- / leversvigt, i alderdommen, når der er data i historien om sener læsioner under behandling med fluoroquinoloner. Infusionsvæske (valgfrit) anvendes med forsigtighed ved forhøjet risiko for at forlænge intervallet QT / udvikle arytmi typen pirouette i t. H. I hjertesvigt, bradykardi, myokardieinfarkt, syndrom med medfødt langt QT-interval og elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesæmi).

Lokal applikation

Absolutte kontraindikationer til topisk brug af ciprofloxacin:

  • oftalmomycose og viral øjenskade
  • graviditet og amningstid (til øjeninstillationer);
  • alder op til 1 år (for øjeninstillationer)
  • øget individuel følsomhed over for komponenterne.

Anvendelsen af ​​lægemidlet i otolaryngology (øjen- og øremedier) under graviditet og under amning er kun tilladt, hvis den potentielle fordel ved behandling til moderen berettiger den potentielle risiko for fosteret eller barnet.

Instruktioner til brug Ciprofloxacin: Metode og dosering

Efter forsvinden af ​​de kliniske symptomer på sygdommen og normaliseringen af ​​kropstemperaturen fortsætter behandlingen med Ciprofloxacin i mindst 3 dage.

Coated / Film-Coated Tablets

Ciprofloxacin tabletter tages oralt efter et måltid, synker hele, vaskes ned med en lille mængde væske. Tager tabletter på tom mave accelererer absorptionen af ​​det aktive stof.

Anbefalet dosis: 250 mg 2-3 gange om dagen, i tilfælde af alvorlige infektioner - 500-750 mg 2 gange om dagen (1 gang pr. 12 timer).

Dosering afhængig af sygdommen / tilstanden:

  • urinvejsinfektioner: to gange dagligt for 250-500 mg i løbet af 7 til 10 dage;
  • kronisk prostatitis: to gange om dagen, 500 mg kursus i 28 dage;
  • ukompliceret gonoré: 250-500 mg en gang;
  • gonokokinfektion i kombination med chlamydia og mycoplasmosis: to gange om dagen (1 gang pr. 12 timer) 750 mg i løbet af 7 til 10 dage;
  • chancroid: to gange om dagen, 500 mg i flere dage;
  • meningokokvogn i nasopharynx: 500-750 mg en gang;
  • kronisk salmonella-transport: to gange om dagen, 500 mg (om nødvendigt forhøjet til 750 mg) i løbet af op til 28 dage;
  • alvorlige infektioner (tilbagevendende cystisk fibrose, abdominale infektioner, knogle- og led) forårsaget af Pseudomonas eller stafylokokker, akut lungebetændelse forårsaget af Streptococcus, chlamydia infektioner i urinvejene: to gange dagligt (1 gang i 12 h) ved en dosis på 750 mg (terapiforløb osteomyelitis kan vare op til 60 dage);
  • gastrointestinale infektioner forårsaget af Staphylococcus aureus: To gange om dagen (1 gang pr. 12 timer) i en dosis på 750 mg i løbet af 7 til 28 dage;
  • Komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa hos børn 5-17 år med lunges cystisk fibrose: To gange dagligt ved 20 mg / kg (den maksimale daglige dosis er 1500 mg) i løbet af 10 til 14 dage;
  • pulmonal miltbrand (behandling og forebyggelse): to gange dagligt for børn på 15 mg / kg for voksne - ved 500 mg (maksimale doser: en gang - 500 mg daglig - 1000 mg), behandling - op til 60 dage, begynder at tage stoffet følger umiddelbart efter infektion (formodes eller bekræftes).

Den maksimale daglige dosis Ciprofloxacin til nyresvigt:

  • kreatininclearance (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patienter på hæm eller peritonealdialyse bør tage tabletter efter en dialysesession.

Patienter i alderdommen kræver en dosisreduktion på 30%.

Løsning til infusioner, et koncentrat til fremstilling af opløsning til infusioner

Lægemidlet administreres intravenøst, langsomt ind i en stor vene, hvilket reducerer risikoen for komplikationer på injektionsstedet. Med indførelsen af ​​200 mg ciprofloxacin infusion varer 30 minutter, 400 mg - 60 minutter.

Koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning skal fortyndes før brug til et minimumsvolumen på 50 ml i følgende infusionsopløsninger: 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 5% eller 10% dextroseopløsning, 10% fructoseopløsning, 5% dextroseopløsning fra 0,225 -0,45% natriumchloridopløsning.

Infusionsvæsken administreres isoleret eller med kompatible infusionsvæsker: 0,9% natriumchloridopløsning, Ringer- og Ringer Lactate-opløsning, 5% eller 10% dextroseopløsning, 10% fructoseopløsning, 5% dextroseopløsning fra 0,255-0,45 % opløsning af natriumchlorid. Den opløsning, der opnås efter blanding, skal anvendes hurtigst muligt for at bevare sin sterilitet.

Med ubekræftet kompatibilitet med et andet opløsningsmiddel / lægemiddelstof administreres Ciprofloxacin infusionsopløsning separat. Synlige tegn på uforenelighed - udfældning, turbiditet eller misfarvning af væsken. Hydrogenindekset (pH) for Ciprofloxacin-infusionsopløsningen er 3,5-4,6. Det er derfor uforeneligt med alle opløsninger / præparater, som er fysisk eller kemisk ustabile ved sådanne pH-værdier (heparinopløsning, penicilliner), især med midler, der ændrer pH-værdier i den alkaliske side. På grund af opbevaring af opløsningen ved lave temperaturer er dannelsen af ​​et bundfald, som er opløseligt ved stuetemperatur muligt. Det anbefales ikke at opbevare opløsningen til infusion i køleskabet og fryse det, da kun en ren og klar opløsning er egnet til brug.

Det anbefalede doseringsregime for Ciprofloxacin til voksne patienter:

  • luftvejsinfektioner: afhængig af patientens tilstand og sværhedsgraden af ​​infektionen, 2 eller 3 gange om dagen, 400 mg hver;
  • infektioner i det urogenitale system: akut, ukompliceret - 2 gange om dagen, fra 200 til 400 mg, kompliceret - 2 eller 3 gange om dagen, 400 mg;
  • adnexitis, kronisk bakteriel prostatitis, orchitis, epididymitis: 400 mg 2 eller 3 gange om dagen;
  • diarré: 2 gange om dagen, 400 mg;
  • andre infektioner opført under afsnittet "Indikationer for anvendelse": 2 gange dagligt, 400 mg;
  • . Alvorlige livstruende infektioner, især forårsaget af Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, herunder lungebetændelse forårsaget af Streptococcus spp, peritonitis, knogle- og ledinfektioner, septikæmi, tilbagevendende infektioner ved cystisk fibrose:... 3 gange om dagen med 400 mg ;
  • pulmonal (inhalation) form af miltbrand: 2 gange om dagen, 400 mg kursus 60 dage (til terapi og forebyggelse).

Korrektion af dosis ciprofloxacin hos ældre patienter reduceres afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og CC-indekset.

Til behandling af børn i alderen 5-17 år komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa i cystisk fibrose lunger anbefales tre gange dagligt dosis på 10 mg / kg (maksimal daglig - 1200 mg) løbet af 10-14 dage. Til behandling og forebyggelse af inhalationsanthrax anbefalet daglig infusion på 2 til 10 mg / kg ciprofloxacin (maksimal enkeltdosis - 400 mg daglig - 800 mg) naturligvis - 60 dage.

Den maksimale daglige dosis ciprofloxacin til nyresvigt:

  • kreatininclearance (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 mg / 100 ml - 400 mg.

For patienter i hæmodialyse indgives ciprofloxacin umiddelbart efter sessionen.

Den gennemsnitlige varighed af behandlingen:

  • akut ukompliceret gonoré - 1 dag;
  • infektioner i nyrerne, urinvejen og maven - op til 7 dage;
  • osteomyelitis - ikke mere end 60 dage;
  • streptokokinfektioner (på grund af risikoen for sene komplikationer) - mindst 10 dage;
  • infektioner på baggrund af immundefekt som følge af terapi med immunosuppressive lægemidler - i hele perioden med neutropeni;
  • de resterende infektioner er 7-14 dage.

Øjedråber, øjendråber og øredråber

I oftalmisk praksis indgives ciprofloxacindråber (øje, øje og øre) ind i konjunktivalkækken.

Indstilningstilstanden afhængigt af typen af ​​infektion og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

  • akut bakteriel conjunctivitis, blepharitis (simpelt, skællet og ulcerativt), meybomitter: 1-2 dråber 4-8 gange om dagen i løbet af 5-14 dage;
  • keratitis: 1 dråbe fra 6 gange om dagen i løbet af 14-28 dage;
  • bakteriel hornhindeår: 1. dag - 1 dråbe hvert 15. minut i de første 6 timers behandling, derefter 1 time hvert 30. minut i løbet af waking hours; 2. dag - i vågne timer, 1 dråbe hver time; Dag 3-14 - i vågne timer, 1 dråbe hver 4. time. Hvis epithelisering ikke har fundet sted efter 14 dages behandling, kan behandlingen fortsætte i yderligere 7 dage;
  • akut dacryocystitis: 1 dråbe 6-12 gange om dagen med et kursus på ikke mere end 14 dage;
  • øjenskader, herunder fremmedlegemer (forebyggelse af infektiøse komplikationer): 1 dråbe 4-8 gange om dagen, et kursus på 7-14 dage;
  • præoperativ forberedelse: 1 dråbe 4 gange om dagen i 2 dage før operationen, 1 dråbe 5 gange med et interval på 10 minutter umiddelbart før operationen;
  • postoperativ periode (forebyggelse af infektiøse komplikationer): 1 dråbe 4-6 gange om dagen i hele perioden, normalt fra 5 til 30 dage.

I otorhinolaryngology indgives lægemidlet (øjen- og øredråber) ind i den eksterne audiokanal, idet man forsigtigt har rengjort det på forhånd.

Anbefalet doseringsregime: 2-4 gange dagligt (eller oftere efter behov) 3-4 dråber. Varigheden af ​​behandlingen bør ikke overstige 5-10 dage, undtagen når den lokale flora er følsom, så er forlængelsen tilladt.

For proceduren anbefales det at bringe opløsningen til stuetemperatur eller kropstemperatur for at undgå vestibulær stimulering. Patienten skal ligge på siden modsat patientens øre og forblive i denne stilling i 5-10 minutter efter indånding.

Nogle gange, efter lokal udrensning af den eksterne hørbare kanal, er det tilladt at sætte en bomuldspinne fugtet med Ciprofloxacin opløsning i øret og holde det der indtil næste instillation.

System applikation

  • fordøjelsessystem: kvalme / opkastning, diarré, flatulens, mavesmerter, appetit forringelse og fald i fødeindtagelse, cholestatisk gulsot (især hos patienter med leversygdom), hepatitis, gepatonekroz;
  • nervesystem: hovedpine, svimmelhed, migræne, angst, træthed, rysten, tunge drømme (mareridt), søvnløshed, perifer paralgeziya, hyperhidrosis, thrombose i de cerebrale arterier, øget intrakranielt tryk, besvimelse, depression, forvirring, hallucinationer, og andre symptomer Psykotiske reaktioner, der lejlighedsvis udvikler sig til stater, hvor patienten er i stand til at skade sig selv;
  • sanserne: nedsat lugtesans og smag, nedsat syn (ændring i farveopfattelse, diplopi), støj og ring i ørerne, nedsat hørelse, op til dets tab;
  • kardiovaskulær system: hjertearytmi, takykardi, blodtryksfald til opløsningen derudover - vasodilation, godartet intrakraniel hypertension, kardiovaskulær sammenbrud;
  • hæmatopoietiske system: anæmi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytose, hæmolytisk anæmi, thrombocytose, hæmning af knoglemarv hæmatopoiese, pancytopeni;
  • laboratorieindikatorer: øget leverenzymaktivitet, hyperglykæmi, hypoglykæmi, hypoprothrombinæmi, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi;
  • urinveje: krystaluri, hæmaturi, glomerulonephritis, urinretention, dysuri, polyuri, albuminuri, urethral blødning, interstitiel nefritis, nyrefunktion reduktion azotovydelitelnoy;
  • muskuloskeletale system: arthriti, artralgi, tendovaginitis, myalgi, senebrud;
  • overfølsomhedsreaktioner: åndenød, nældefeber, kløe, øget følsomhed, angioneurotisk ødem, blærer (ledsaget af blødning), små knuder (der danner skorper), petekkier (petechiale blødninger i huden), lægemiddel feber, hævelse af ansigt / strubehoved, eosinofili, vasculitis, nodulær erytem, ​​erythema multiforme (herunder Stevens - Johnson), Lyell syndrom (toksisk epidermal nekrolyse);
  • Andre reaktioner: superinfektion (inklusive candidiasis), asteni, rødmen i ansigtet;
  • lokale reaktioner (til opløsning): hævelse, ømhed og flebitis på injektionsstedet.

I tilfælde af forværring af ovenstående eller manifestation af andre bivirkninger, der ikke er anført i instruktionerne, bør du konsultere en læge.

Lokal applikation

  • Overfølsomhedsreaktioner: brænding og kløe, hyperæmi af conjunctiva og let smerte (når indpodet i øjet) eller i det ydre øre og trommehinden (til instillation i øret), udvikling af superinfektion;
  • andre reaktioner (når indpodet i øjnene), kvalme, en ubehagelig smag i munden umiddelbart efter inddrypning, fotofobi, øjenlågsødem, tåreflåd, følelsen af ​​at være i øjet af et fremmedlegeme, fald i synsstyrke, et hvidt krystallinsk bundfald (dannet af en hornhinde sår patienter), keratopati, keratitis, hornhindeflader / hornhindeinfiltration.

Symptomer på overdosering af Ciprofloxacin ved indgivelse oralt eller intravenøst ​​er kvalme, opkastning, mental agitation, overskyet bevidsthed.

Den specifikke modgift er ukendt. Når du tager lægemidlet inde, anbefales det at gøre en gastrisk skylning. Du bør også omhyggeligt overvåge patientens tilstand, om nødvendigt udstyre nødforanstaltninger og sikre strømmen af ​​store mængder væske ind i kroppen. Kun en lille (mindre end 10%) mængde af Ciprofloxacin udskilles via hæmo- eller peritonealdialyse.

Tilfælde af overdosering af Ciprofloxacin, når de appliceres topisk, er ikke registreret. Ved modtagelse af tilfældig overdosis inde fremkomst af symptomer usandsynlige som ciprofloxacin indhold i 1 hætteglas falder ubetydelig lille og er kun på højst 15 mg daglig dosis for voksne patienter 1.000 mg, for børn - 500 mg. Ikke desto mindre Utilsigtet kontakt med stoffet bør konsultere en læge inde.

System applikation

Til behandling af mistænkt / etableret lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae pneumokokker, er Ciprofloxacin ikke det valgte lægemiddel.

Overskridelse af de anbefalede daglige doser er uacceptabelt, for at undgå udvikling af krystalluri er det også nødvendigt at forbruge en tilstrækkelig mængde væske og opretholde en sur urinreaktion.

I tilfælde af langvarig alvorlig diarré under terapi eller efterfølgende bør tilstedeværelsen af ​​pseudomembranøs kolitis udelukkes, i hvilket tilfælde lægemidlet straks skal seponeres og passende behandling skal udføres.

De smerter, der forekommer i sener, eller de første tegn på tendovaginitis kræver øjeblikkelig afbrydelse af terapien, er der nogle tegn på inflammation og endda senerbrud under brugen af ​​fluorquinoloner.

Under behandling med ciprofloxacin rådes til at undgå intens kunstig ultraviolet stråling og direkte sollys, og i lysoverfølsomhedsreaktion (hududslæt ozhogopodobnye) - stoppe med at tage lægemidlet.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af hele blodtællingen og nyre / leverfunktionen.

Ciprofloxacin indeholder natriumchlorid i opløsning og koncentreret, hvilket bør overvejes hos patienter, der begrænser natriumindtag (til hjerte og nyresvigt, nefrotisk syndrom).

I behandlingen, på grund af muligheden for negative virkninger på den del af nervesystemet, såsom svimmelhed, kramper, døsighed, skal der udvises forsigtighed for at overholde, bilkørsel og komplekse mekanismer, og deltage i andre potentielt farlige aktiviteter.

Lokal applikation

Øjedråber og øredråber (øjendråber) er ikke beregnet til intraokulære injektioner.

Ved samtidig brug af Ciprofloxacin-dråber med andre oftalmologiske lægemidler bør intervallet mellem injektioner være mindst 5 minutter.

Hvis der opstår symptomer på overfølsomhed, skal brugen af ​​dråber seponeres.

I tilfælde af en forlænget eller stigende periode på grund af konjunktivalhypermierapi på grund af Ciprofloxacin, bør brugen af ​​dråber stoppes, og lægen bør konsulteres.

Anvendelse af bløde kontaktlinser i kombination med brug af Ciprofloxacin-dråber anbefales ikke. Ved brug af hårde kontaktlinser skal de fjernes før inddrivning og indsættes igen 15-20 minutter efter indånding.

På grund af den mulige sløring af den visuelle opfattelse som følge af lægemiddelinstillationen anbefales det at begynde at arbejde med komplekse mekanismer og køreorganer 15 minutter efter proceduren.

Brug under graviditet og amning

Ifølge instruktionerne er Ciprofloxacin kontraindiceret under graviditet og amning, da den passerer gennem placenta-barrieren og i modermælken. Undersøgelser har bekræftet, at stoffet kan udløse udviklingen af ​​artropati.

På grund af Ciprofloxacins høje farmakologiske aktivitet og risikoen for bivirkninger af lægemiddelinteraktioner, træffes beslutningen om mulig fælles brug med andre lægemidler / lægemidler af den behandlende læge.

Analoger af Ciprofloxacin i form af tabletter: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobai, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, etc.

Analoger af opløsningen til infusioner og koncentreret til fremstilling af infusionsopløsninger Ciprofloxacin: Basigen, Illitipro, Quintor, Protsipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, etc.

Analoger af øjen- / øjen- og øredråber Ciprofloxacin: Betaciprol, Kopi, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer op til 25 ° C, infusionsvæske, koncentrere og dråber - frys ikke. Opbevares utilgængeligt for børn.

Tabletens holdbarhed - fra 2 til 5 år (afhængigt af producenten), opløsningen og koncentreret - 2 år, øjet / øjet og øredråberne - 3 år.

Øjen- og øredråber efter åbning af flasken skal opbevares ikke mere end 28 dage, øjendråber - højst 14 dage.

Salgsvilkår for apotek

Ciprofloxacin i en form for frigivelse er tilgængelig på recept.

Ciprofloxacin Anmeldelser

Anmeldelser af ciprofloxacin i pilleform er temmelig tvetydige. Nogle patienter med begejstring taler om dens effektivitet, mens andre ikke bemærker ændringer i deres tilstand under behandlingen. Næsten alle patienter noterede sig forekomsten af ​​bivirkninger, udtrykt i varierende grad.

Ifølge dem, der brugte dråber til lokal brug, har de ikke fejl, succesfuldt og hurtigt klare smitsomme sygdomme.

Ifølge eksperter er fordelene ved Ciprofloxacin øget bakteriedræbende aktivitet, god tolerabilitet, en bred vifte af antibakterielle virkninger (lægemidlet virker på gram-positive og gram-negative mikroorganismer, mykobakterier, chlamydia, mycoplasma). Stoffet kan også trænge ind i cellerne og vævene i kroppen, der akkumuleres i koncentrationer tæt på dem i serum eller overstiger dem.

Ciprofloxacin kan anvendes i alvorlige infektionssygdomme (på et hospital) som en empirisk antibiotikabehandling. Dens effektivitet er blevet bevist i behandlingen af ​​hospitals- og samfundsmæssige infektioner af stort set enhver lokalisering (infektioner i huden, knoglerne, UTI, tonsillitis osv.). Lægemidlet har en lang halveringstid og er præget af en post-antibiotisk virkning: Det tager kun 2 gange om dagen at tage.

Prisen på ciprofloxacin i apoteker

Prisen på Ciprofloxacin tabletter afhænger af deres dosering og er ca. 12-20 rubler (dosis 250 mg, 10 tabletter er inkluderet i pakningen) eller 33-40 rubler (dosis 500 mg, 10 tabletter er inkluderet i pakningen). Infusionsvæsken vil koste 24-30 rubler (100 ml til 1 flaske). 0,3% øjendråber kostede omkring 38-42 rubler (10 ml pr. Flaske). Øjedråber og øre 0,3% kan købes til ca. 22-28 rubler (pr. 10 ml flaske).

Ciprofloxacin er et bredspektret antibiotikum. Lægemidlet har antibakterielle egenskaber. Det påvirker bakterier ved at forstyrre DNA-replikation og syntese af bakterielle cellulære proteiner.

Indikationer for brug

Som en systemisk behandling anvendes "Ciprofloxacin" oralt eller intravenøst ​​i følgende tilfælde:

Mod seksuelt overførte infektioner:

Til hudsygdomme:

Mod lungeinfektioner:

  • bronkitis
  • bronchiectasis
  • Cystisk fibrose
  • lungebetændelse

Mod gruppen af ​​sygdomme i abdominale organer:

  • shigellose
  • campylobacteriose
  • salmonellainfektion
  • Intraperitoneale abscesser
  • Infektioner i maven og tarmene
  • Kolera, tyfus
  • iersinioza
  • bughindebetændelse
  • Sygdomme i galdeblæren og kanaler

Med fælles sygdomme:

  • Septisk arthritis
  • osteomyelitis

Mod sygdomme i bækkenorganerne:

  • Tubular abscess
  • oophoritis
  • Cystitier og pyelonefritis
  • adneksita
  • Pelvioperitonita
  • endometritis
  • salpingitis
  • prostatitis

Mod infektioner i det øvre luftveje:

  • halsbetændelse
  • sinusitis
  • Bihulebetændelse og faryngitis
  • mastoiditis
  • ondt i halsen
  • sinusitis
  • Otitis media.

"Ciprofloxacin" anvendes også mod øjen- og øreinfektioner og som postoperativ behandling.

En tablet består af 250 eller 500 mg af det vigtigste aktive middel og yderligere komponenter, der udgør antibiotikumet: titandioxid (E 171), siliciumdioxid, croscarmellosenatrium, hypromellose, kartoffel- og majsstivelse, polysorbat 80, polyethylenglycol 6000, magnesiumstearat, hypromellose og mikrokrystallinsk cellulose.

Opløsningen til droperen indbefatter 200 mg ciprofloxacin.

Lægemidlet har en udpræget antimikrobiell virkning (endnu bedre end norfloxacins). "Ciprofloxacin" absorberes i tarmene på kort tid, især hvis det tages i tom mave. Den højeste koncentration af lægemidlet i blodet nås en eller to timer efter administration eller 30 minutter efter injektionen.

Antibiotikumets halveringstid er ca. fire timer. Lægemidlet trænger let ind i alle celler og væv i kroppen, herunder hjernen. I løbet af dagen udskilles 40% af antibiotika i urinen i næsten uændret tilstand.

Gennemsnitlig pris fra 20 til 45 rubler.

Øjen- og øredråber "Ciprofloxacin"

Opløsningen af ​​dråber har en koncentration på 0,3%, hældes i 10 ml eller 5 ml i passende dråberflasker.

Ocular opløsning har en gul eller gullig-grøn skygge.

Ophthalmic opløsninger indlægges i konjunktiv sac af det ømme øje i en til to dråber med et interval på fire timer. Hvis sygdommen er meget vanskelig, skal du slippe to dråber i øjet med et interval på en time. Doseringen reduceres, efter at symptomerne bliver mindre udtalte.

"Ciprofloxacin", øre dråber indlægges 5 dråber tre gange om dagen. Antibiotikabehandling bør fortsættes i yderligere to dage efter patientens tilstand vender tilbage til normal.

Gennemsnitlig pris fra 20 til 40 rubler.

Infusionsvæske, opløsning "Ciprofloxacin"

Løsninger til intravenøs injektion, hvoraf 1 ml indeholder 2 mg ciprofloxacinhydrochlorid. Flasket i krukker på 100 ml.

Hvis en ondt i halsen eller anden sygdom er alvorlig, eller patienten ikke er i stand til at tage medicinen oralt, administreres det intravenøst. Hvad betyder infusion, brug 200 mg i en halv time (hvis infektionen er vanskelig, så 400 mg pr. Time) to gange om dagen.

Gennemsnitlig pris fra 15 til 60 rubler.

Tabletter, der virker forlænget (lang), indesluttet i en filmjakke. Hver af dem indeholder 500 eller 1000 mg af stoffet ciprofloxacin. De pakkes i pakninger med fem eller syv stykker.

Og tabletter indeholdende 250 eller 500 mg af basisagenset og pakket i pakninger med 10 stk. Tabletter "Ciprofloxacin" har en hvidfarve, belagt, konveks på begge sider.

Tabletter sluges, mens man drikker den rigtige mængde vand, 250 mg hver (hvis en halsbetændelse eller anden infektion er vanskelig, så 500-750 mg) to gange eller tre gange om dagen.

Tabletter med en langsigtet mulighed for handling er taget en gang dagligt. Hvis patienten har en infektion i blæren og urinerne, er en dosis på 250 mg to gange om dagen nødvendig. I den akutte form af gonorralt urethritis, tag 500 mg en gang.

Til behandling af akutte former for gonoré og blærebetændelse, uden komplikationer, er antibiotikumforløbet en dag. For quinsy og infektioner i blæren, ureter, nyrer og mavemuskler varer kurset en uge. Patienter med nedsat immunforsvar bør tage Ciprofloxacin så længe som nødvendigt for at afslutte den neutropeniske fase. Det er nødvendigt at tage et antibiotikum ikke længere end to måneder for osteomyelitis og en til to uger for ondt i halsen og i andre tilfælde. Hvis patienten lider af chlamydia eller streptokokinfektion, er han ordineret i løbet af ti dage.

I nærvær af alvorlige læsioner af nyrerne reduceres den medicinske dosis med halvdelen og for ældre - med 30%. Det anbefales at fortsætte med at tage lægemidlet i mindst tre dage efter, at kropstemperaturen vender tilbage til normal, og andre symptomer forsvinder.

"Ciprofloxacin" anvendes til voksne, er kontraindiceret i nærværelse af intolerance over for dets komponenter under graviditet og amning, med mangel på glucose-fosfat dehydrogenase, børn og unge under 18 år. Brug ikke intravenøs infusion i løbet af hele perioden af ​​aktiv vækst af organismen.

Øjedråber er forbudt at begrave børn op til et år og med viral keratitis.

Under graviditet og amning

Da stoffet frit trænger ind i moderkagen og i modermælk, er det forbudt at bruge det under graviditet og amning.

Det er nødvendigt at anvende medicinen omhyggeligt på følgende sygdomme:

  • epilepsi
  • Aterosklerose af cerebrale fartøjer
  • Alvorlige lever- og nyreskade
  • Psykiske sygdomme
  • Under graviditet og amning.

At bruge ciprofloxacin og alkohol på samme tid er uacceptabelt, da antibiotika vil øge indflydelsen af ​​alkohol og øge den giftige virkning på leveren. Derudover vil det øge sandsynligheden for bivirkninger.

Interaktion med andre lægemidler

"Ciprofloxacin" er værre absorberet i tarmen, og derfor nedsættes dets effektivitet, når den anvendes samtidig med:

  • antacida
  • didanosin
  • Forberedelser med indholdet af ioner af jern, aluminium, magnesium og zink.

På grund af dette, tage dem med "Ciprofloxacin" behov med et interval på fire timer. Samtidig forlænger samtidig anvendelse af lægemidlet eliminationsperioden og forbedrer derfor den toksiske virkning af følgende lægemidler:

Slukningspiller og intravenøs infusion kan forstyrre den normale funktion af forskellige kropssystemer.

Muskuloskeletale: kan forekomme myalgi, tendovaginitis eller arthralgi

Cirkulatorisk: forekomsten af ​​trombocytose, anæmi, takykardi, arytmi, kardiovaskulær sammenbrud samt nedsættelse af blodtrykket

GIT: mulig kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, tør mund, mavesmerter, hepatitis

Urogenital: vaginitis, hæmoragisk blærebetændelse, acidose, hyppig eller vanskelig vandladning

Respiratorisk: bronchospasme, dyspnø, lungeemboli

Nervøs: Det kan begynde at gøre ondt eller føle sig svimmel, mareridt, depression, øjenpine, hallucinationer, tinnitus, forvirring og hovedpine kan forekomme. Mere information om tinnitus findes i artiklen: ringing, humming og tinnitus.

Sommetider er allergier manifesteret: urticaria, hævelse af læber, nakke, ansigt, hænder og fødder, hududslæt, kløe, anafylaktisk shock.

Mulige konsekvenser af brug af øjendråber og aurikulære opløsninger: infiltrering af hornhinden i øjnene, sløret syn, ubehagelig smag, øjenlågsødem, rive, kløe, brændende i øjnene.

For at lære at hurtigt slippe af med munden, læs artiklen: tør mund eller tør mund.

Virkningerne af overdosering "Ciprofloxacin" ligner manifestationerne af bivirkninger: smerter i hovedet, træthed, svimmelhed, kramper, forvirring. Et specifikt symptom er forgiftningen af ​​renal parenchyma. At tage stoffet i en mængde på 16 g forårsager alvorlig nyreskade. Derfor er der i tillæg til vaske maven foreskrevet antacida med magnesium og calcium, hvilket reducerer antibiotikabærbarheden i kroppen.

Betingelser for opbevaring

"Ciprofloxacin" opbevares på et mørkt sted med lav luftfugtighed, utilgængeligt for børn, ved lufttemperatur på ikke over 25 ° C. Opløsningen er gyldig i to år fra fremstillingsdatoen. Tabletter og opløsning til intravenøse infusioner - i tre år.

"TSifran"

Ranbaxy Laboratories Limited, Indien
Pris fra 44 til 360 rubler.

I sammensætningen af ​​en tablet "Cifran" (250 mg) er der 297,07 mg af hovedstoffet - ciprofloxacinhydrochlorid. Digran er tilgængelig: i tabletter (250 eller 500 mg) og i form af en opløsning til intravenøs administration. Digran udstedes ved præsentation af recept.

Godbidder

  • Effektiv mod infektiøse og inflammatoriske sygdomme
  • Digran er godkendt til brug hos børn over fem år, der lider af lunges og miltbrands cystisk fibrose

ulemper

  • Hump ​​smager og store piller
  • Konsekvenserne af brugen af ​​"Cifran" i form af kvalme, opkastning og diarré mv.

"Amoxicillin"

Nordstjernen, Rusland / Naturprodukt Europa, Holland osv.
Pris fra 84 til 500 rubler.

Det vigtigste aktive middel er amoxicillin, amoxicillintrihydrat. "Amoxicillin" sælges i form af tabletter, granuler til fremstilling af sirup, opløsninger til injektioner, der fremstilles intramuskulært.

Godbidder

  • Det har antibakteriel virkning, bruges mod ondt i halsen, bronkitis og andre infektioner.
  • Modstandsdygtige over for syrer

ulemper

  • Det er nødvendigt at tage hver 8. time - ubelejligt
  • Negativt påvirker fordøjelseskanalen.

"Nolitsin"

Krka, Slovenien
Pris fra 144 til 307 rubler.

Det vigtigste aktive middel "Nolitsina" - norfloxacin (500 mg). "Nolitsin" fås i tabletter på 10 stk. i pakken. Pakket i 2 pakninger i en pakning.

Godbidder

  • "Nolitsin" virker effektivt mod infektioner og inflammationer i det genitourinære system
  • 80% af lægemidlet udskilles af nyrerne i samme tilstand

ulemper

  • Store piller - svært at sluge
  • "Nolitsin" anbefales ikke under graviditet og amning.

"Metronidazol"

Nicomed, Danmark og andre.
Pris fra 13 til 129 rubler.

Hver tablet indeholder 500 mg metronidazol. "Metronidazol" er tilgængelig i forskellige former (tabletter, fløde osv.).

Godbidder

  • Hjælper med at ødelægge en tumor under strålebehandling.
  • Anvendes til voksne i behandling af bakterielle infektioner og alkoholisme.

ulemper

  • Metronidazol er kontraindiceret under graviditet, lidelser i det centrale motoriske system, epilepsi, leversvigt
  • Tabletter har en bitter smag.
  • Lys strømmer ind i undertøj.