Search

Antibiotika og regimer bruges til behandling af blærebetændelse hos kvinder, mænd, børn og gravide

Antibakteriel terapi er af stor betydning i behandlingen af ​​enhver form for blærebetændelse. Dens gennemsnitlige tid varierer fra 3-10 dage til både voksne og børn, men der er tilfælde, hvor der kræves langsigtede antibiotika.

Lad os overveje mere detaljeret, hvilke antibiotika der anvendes til blærebetændelse hos kvinder, mænd, gravide og børn, hvad lægemidlets valg afhænger af, samt antibakteriel behandling og evaluering af dets effektivitet.

Cystitis, som et urologisk problem, er mere almindeligt hos kvinder, især piger i tidlig og førskolealder, gravide kvinder og kvinder, som aktivt lever seksuelt. Hvorfor?

  1. 1 Infektionsmidler trænger lettere ind i urinrøret og blæren hos kvinder på grund af strukturelle egenskaber i organerne i det urogenitale system (kort urinrør, tæt på anus og vaginal åbning).
  2. 2 Piger i tidlig og førskolealder har endnu ikke tilstrækkelige færdigheder til at passe sig selv, så de må ikke tørre, vaske og så videre. For pleje i denne alder er det bedre at følge forældrene.
  3. 3 Ved udbrud af seksuel aktivitet bliver hendes seksuelle partners sundhed, hyppigheden af ​​seksuelle kontakter, vigtig for en kvinde. Ud over STI'er kan en kvindes partners usædvanlige mikroflora samt mekaniske skader på urinrørets slutdele under samleje og oral kærtegn fremkalde blærebetændelse.
  4. 4 Gravide kvinder udgør en særlig risikogruppe, da kvindernes immunstatus under drægtigheden varierer betydeligt. Graviditet ledsages også af en forværring af kroniske sygdomme.
  5. 5 En anden risikogruppe er ældre kvinder og mænd.
  6. 6 Om andre årsager til patologi kan læses her (følg det interne link).

Så overvej funktionerne i brugen af ​​antibiotika i tre hovedgrupper af patienter:

  1. 1 hos voksne med normal nyrefunktion
  2. 2 hos børn;
  3. 3 hos gravide kvinder.

1. Antibakteriel behandling af blærebetændelse hos voksne

De valgte lægemidler til behandling af akut cystit hos voksne ifølge EAU (European Association of Urology) er de nyeste generation fluoroquinoloner (levofloxacin), fosfomycin (monural) og nitrofuraner.

Ifølge anbefalingerne fra 2015 bør akut ukompliceret blærebetændelse, der har de mest udtalte symptomer, behandles med følgende antibiotika:

  1. 1 Første linje medicin - fosfomycin (Monural, Urofoscin, Phosphoral) - en gang (en dosis, en tablet) eller makrokrystallinsk nitrofurantoin (Uvamin Retard) eller mikrokrystallinsk (Furadonin, Furadonin Lekt) - 5-7 dages forløb præsenteret i detaljer i tabel 1). Det er også muligt at modtage furazidina (Furamag) i 5-7 dage.
  2. 2 Alternativ er levofloxacin (handelsnavn: Tavanic, Elefloks, Floratsid), ofloxacin (Zanotsin) - behandlingsforløbet varer mindst 3 dage.
  3. 3 3. generation cefalosporiner - ceftibuten, cefexim, cefpodoxim er alternative antibiotika. Behandlingsforløbet i mindst 5-7 dage.
  4. 4 Med en kendt følsomhed over for trimethoprim kan det ordineres med et generelt kursus på mindst 3-5 dage.
  5. 5 Antibiotikabehandling af akut cystit bør være mindst 7 dage hos mænd, hos ældre over 65 år, i nærværelse af bevist immunsvigt og diabetes.

Lad os derefter tale om patogenes følsomhed overfor antibiotika.

Modstand (resistens, ufølsomhed) af cystitispatogener (E. coli sædvanligvis sås) stiger i dynamik med hensyn til følgende stoffer (data for 2013-2015):

  1. 1 Fluoroquinoloner - ciprofloxacin, norfloxacin. Den gennemsnitlige modstand i Den Russiske Føderation anslås til 15%. Der er en forøgelse af resistens over for levofloxacin og ofloxacin. I betragtning af at de seneste generationer af fluoroquinoloner forbliver reservemedicin, bør de ikke anvendes til empirisk behandling af urinvejsinfektioner.
  2. 2 Trimetoprim, co-trimoxazol. I Den Russiske Føderation varierer resistensen af ​​E. coli til dette lægemiddel ca. 20%. Denne kendsgerning tillader ikke anvendelsen af ​​co-trimoxazol som et førsteliniemiddel, som det tidligere var.

De ovennævnte antibakterielle midler er uønskede til anvendelse i akut ukompliceret cystitis, da der er en høj sandsynlighed for kronisk virkning af den inflammatoriske proces og dens gentagelse i den nærmeste fremtid.

Tabel 1 - Antibiotika og behandlingsregimer for akut ukompliceret blærebetændelse. Kilde - [1]

2. Kronisk tilbagevendende urinvejsinfektion

Problemet med kronisk tilbagevendende blærebetændelse er mest relevant for kvinder. Ca. 20-30% af patienterne for første gang, der har haft blærebetændelse, har et tilbagefald inden for et år. Hos 10% af patienterne bliver sygdommen kronisk, med et løbende tilbagefaldskursus.

Kronisk tilbagevendende sygdom betragtes, hvis patienten har 2 tilbagefald hvert semester eller 3 eksacerbationer i det forløbne år.

Risikoen for tilbagefald øges i følgende tilfælde:

  1. 1 Kvinde har et aktivt sexliv;
  2. 2 Patientens historie havde en STI, herunder urogenital mycoplasmosis og ureaplasmosis;
  3. 3 Patienten har en hormonel ubalance, især hypoestrogenæmi;
  4. 4 Patienten har vaginal dysbiose;
  5. 5 Der er inflammatoriske sygdomme i den seksuelle kugle;
  6. 6 Kvindenes bopæl ligger ikke i nærheden af ​​hende, men giver hende ikke mulighed for ofte at besøge lægen, der skal overholdes;
  7. 7 Forekomst af tilbagevendende blærebetændelse hos piger skyldes manglen på selvomsorgsfærdigheder; hos unge er begyndelsen af ​​seksuel aktivitet;
  8. 8 Patienten har unormal udvikling af urinsystemet (for eksempel et lavt urethralindløb);
  9. Brug af visse typer præventionsmidler bidrager til genopbygning af inflammation (membraner, hætter, spermicidale geler osv.).
  10. 10 hos menopausale kvinder øges risikoen for tilbagefald med hypoestrogenæmi.
  11. 11 Hvis cystitis ikke passerer efter antibiotika, er det nødvendigt at udelukke andre patologier i blæren og interstitial cystitis.

Hvordan kan tilbagefald undgås?

Følgende foranstaltninger anvendes til at forhindre inflammatorisk proces i urinvejen:

  1. 1 Kropsorganernes omhyggelige hygiejne, især efter samleje, i piger i tidlig alder, nyfødte;
  2. 2 Dynamisk observation af en kvinde af en gynækolog og en urolog
  3. 3 Tidlig behandling af kønssygdomme, korrektion af dysbiotiske tilstande;
  4. 4 Korrektion af østrogenmangel hos kvinder i menopausal perioden;
  5. 5 Kontrol for OAM, tidlig påvisning af asymptomatisk bakteriuri og dens korrektion;
  6. 6 Korrektion af uregelmæssigheder i udvikling af urinveje
  7. 7 Antibiotisk profylakse (bevisniveau A);
  8. 8 Anvendelse af immunomodulatorer (urro-vaks), vaginale probiotika (niveauer af beviser B og C);
  9. 9 Forebyggelse af tilbagefald med tranebær (bevisniveau C).

2.1. Ikke-narkotikabekæmpelse

Så vi vil forsøge at give trinvise instruktioner om forebyggelse af tilbagefald.

  1. 1 trin 1. Efter behandlingsforløbet skal patienten (uanset om den er kvinde eller mand) udføre en opfølgnings-OAM, ifølge hvilke resultater lægen vil etablere et opsving.
  2. 2 Trin 2. Patienten forbliver i dispensarobservationen i seks måneder med udførelsen af ​​kontrol urinprøver (efter 1-3-6 måneder).
  3. 3 Trin 3. Høring af en gynækolog (for kvinder). Det er vigtigt at eliminere eller behandle inflammatoriske sygdomme i kønsorganet, STI'er (hvis tilgængelige).
  4. 4 Trin 4. Eliminer unormal udvikling af urinsystemet.
  5. 5 Trin 5. Overholdelse af en særlig kost i op til seks måneder.
  6. 6 Trin 5. Overholdelse af drikkeordningen, brug tranebær dagligt (rå, drik frugtdrikke eller frisk tranebærsaft uden sukker). Dosis i form af proanthocyanidin A - 36 mg / dag.
  7. 7 Trin 7. Efter samleje skal du sørge for at tage et brusebad, urinere, drikke tranebær bouillon (juice). Brug ikke hætter, membraner, spermicidgeler for at forhindre graviditet.
  8. 8 Trin 8. Med din læge skal du overveje at bruge immunmodulatorer (urro-Vaks, bevisniveau B), urteplanter (canephron, cysteon) og probiotika.
  9. 9 Trin 9. Vurder effektiviteten af ​​de udførte aktiviteter. Er der recidiver af sygdommen? Er der episoder af pyelonefritis?
  10. 10 Trin 10. Med ineffektiviteten af ​​ovenstående taktik bør problemet med antibiotikaprofylakse løses i fællesskab med den behandlende læge.

2.2. Antibiotisk profylakse

Forebyggelse af gentagelse af blærebetændelse hos patienter med risiko for antibiotika er ordineret for manglende andre forebyggende foranstaltninger af ovenstående. Antibiotisk profylakse er betinget opdelt i permanent og postcoital.

Postcoital profylakse udføres for kvinder, hvor sygdommens eksacerbation forekommer i klar forbindelse med samleje (den næste dag eller en dag efter det). Dens essens koger ned til at tage et antibakterielt lægemiddel fra listen over tilladte umiddelbart efter sex:

  1. 1 Nitrofurantoin (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) i en dosis på 50-100 mg;
  2. 2 Trimethoprim-sulfametaxosol (Biseptol 480, Co-Trimoxazol, Bactrim) i en dosis på 80/400 mg;
  3. 3 Ofloxacin (Zanotsin, Tarivid, Floksal) i en dosis på 100 mg;
  4. 4 Ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloxacin (Nolitsin) er nævnt i kliniske retningslinjer, men vi anbefaler ikke at bruge dem på grund af risikoen for at øge mikroflora resistens.

Et minimalt antal exacerbationer af postokital cystitis kan forventes, når der tages ofloxacin og nitrofurantoin. Vi understreger endnu engang, at den profylaktiske administration af antibiotika kun er indiceret i tilfælde, hvor andre anti-tilbagefaldstiltag er ineffektive.

Konstant antibiotikaprofylax udføres ved anvendelse af følgende lægemidler:

  1. 1 Fosfomycin (Monural, Fosforal, Urofoscin);
  2. 2-trimetoprim-sulfametaxosol (Biseptol 480, Co-Trimoxazol, Bactrim);
  3. 3 Nitrofurantoin (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lekt);
  4. 4 cephalosporiner (cefaclor, cefalexin);
  5. 5 Fluoroquinoloner (ciprofloxacin - Tsiprolet, Tsiprobay; Norfloxacin - Nolitsin) kan også bruges til specifik profylakse, men vi anbefaler ikke at bruge dem i lyset af risikoen for øget resistens.

Doser af antibakterielle lægemidler til løbende forebyggelse er vist i tabellen nedenfor.

Tabel 2 - Ordninger for anvendelse af antibiotika til permanent antibiotisk profylakse i tilbagevendende cystitis (kilde 1)

3. Antibiotika tilladt hos gravide kvinder

Behandling af patologi hos gravide begynder med de samme første-line-stoffer (fosfomycin), og cefalosporiner og beskyttede penicilliner kan også ordineres:

  1. 1 Fosfomycin-trometamol (Monural, Fosforal, Urofoscin).
  2. 2 Nitrofurantoin (Furadonin) - Kun i anden trimester.
  3. 3 Amoxicillin / clavulanat (handelsnavne på dette bredspektret antibiotikum - Amoxiclav, Augmentin) kan kun anvendes, hvis susceptibiliteten af ​​blærekræftens årsagssygdomme hos en gravid kvinde er bevist.
  4. 4 Cefixime (Supraks, Supraks Solutab), Ceftibuten (Cedex).
  5. 5 Trimethoprim med bevist lav resistens i regionen (undtagen i graviditetens første trimester).

Alle stoffer i denne liste har følgende egenskaber:

  1. 1 Tilladt under graviditet
  2. 2 De har en udtalt virkning på de fleste stammer af E. coli;
  3. 3 Effektiv med pyelonefritis (cystitis og bakteriuri hos gravide kvinder er kompliceret af pyelonefritis i 20-40% af tilfældene).

Godkendt til brug i gravide kvinder ordninger er vist i tabellen nedenfor.

Tabel 3 - Modeller af antibiotikabehandling hos gravide kvinder med blærebetændelse

4. Forberedelser til behandling af blærebetændelse hos børn

Terapi af sygdommen i barndommen har sine egne egenskaber:

  1. 1 Ikke alle antibakterielle midler er godkendt til brug hos børn.
  2. 2 Børn nægter bittere, smagløse lægemidler, så forældrenes overholdelse er ofte lavere end voksne patienter med blærebetændelse.
  3. 3 I barndommen er kroppens reaktion på urininfektion voldelig, ledsaget af høj feber, alvorlig smerte. Samlet trivsel lider mere i forhold til voksne.

Blandt det store antal grupper af antibiotika til behandling af blærebetændelse hos børn anvendes:

  1. 1 Nitrofurans;
  2. 2 cephalosporiner;
  3. 3 Beskyttede penicilliner.

Cephalosporiner og beskyttede penicilliner har både oral og parenteral form, hvilket er yderst vigtigt i pædiatri.

Behandling af babyer i første fase udføres straks uden resultaterne af urinkultur og bestemmelse af patogenes følsomhed over for antibakterielle lægemidler. Dette skyldes den hurtige udvikling af sygdommen og dens komplikationer (stigende infektion, urosepsi), den voldsomme reaktion i barnets krop (høj feber, kulderystelser, mavesmerter, signifikante manifestationer af dysuri).

For empirisk terapi er de valgte lægemidler:

  1. 1 Amoxiclav (Augmentin);
  2. 2 Cefixime (Supraks, Pancef);
  3. 3 ceftriaxon (rocephin);
  4. 4 cefotaxim (Claforan, Cefabol);
  5. 5 Cefuroximaxetil (Zinacef, Zinnat);
  6. 6 furazidin (furamag);
  7. 7 Co-trimoxazol (biseptol) kan kun anvendes i regioner med undersøgt resistens over for Escherichia coli.

Regimerne for de mest almindelige lægemidler er angivet i tabellen nedenfor.

Tabel 4 - Behandlingsregimer for akut cystit hos børn (kilde - 1)

Forebyggelse af tilbagefald hos børn omfatter følgende aktiviteter:

  1. 1 Dynamisk observation af en børnelæge og urolog.
  2. 2 OAM overvågning for at detektere tidlig bakteriuri og leukocyturi.
  3. 3 Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, indførelse af barnet til selvplejefærdigheder (daglig bytte af undertøj, badning, opvaskning efter på toilettet).
  4. 4 Overvågning af drikkeordningen, barnet begrænser ikke vand. Giv frugtdrikke, compotes, urtete, decoctions og tranebær infusioner dagligt.
  5. 5 Piger har råd og vejledning fra en gynækolog.
  6. 6 Ved tilstedeværelse af vesicoureteral reflux, abnormiteter i udviklingen af ​​urinsystemet udføres profylaktisk behandling ved hjælp af antibakterielle lægemidler (nitrofuraner (Furamag), biseptol, Amoxiclav er mest almindeligt anvendte).

5. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen

Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes ved tre parametre:

  1. 1 Normalisering af patientens generelle tilstand, fravær af klager og symptomer på sygdommen;
  2. 2 Normalisering af OAM, urinalyse ifølge Nechyporenko, ultralydsbilleddannelse, cystoskopi data;
  3. 3 Manglende tilbagefald i lang tid hos patienter i fare.

Afslutningsvis understreger vi endnu engang vigtigheden og nødvendigheden af ​​en dynamisk observation af en læge (urolog, børnelæge, terapeut), overvågning af urinsystemets tilstand og funktioner hos patienter, der har været sygdomme. I hjemmet førstehjælpskasse kan sådanne patienter have disponible teststrimler til hurtige urintest. Hvordan man vælger dem og hvordan man bruger dem, vil lægen fortælle enhver klinik. Det er vigtigt ikke at forsinke anmodningen om lægehjælp!

Behandling af cystitis med antibiotika hos kvinder

Hvis en kvinde er syg med blærebetændelse, er visse antibiotika næsten altid ordineret til behandling (listen er lidt lavere), som er designet til at ødelægge bakterierne.

Mange begynder at købe antibiotika alene og hævder at det hjalp dem.

Faktisk er massen af ​​antibakterielle lægemidler, der anvendes i blærebetændelse, men nogle har længe været ineffektive (det vil sige kvinden vil føle midlertidig lindring, og patogenet vil "gå ind i skyggerne"), som er fyldt med udviklingen af ​​konsekvenser og tilbagefald. Andre kan være usikre i visse kliniske situationer.

Det er vigtigt ikke at glemme, at der ved behandling af blærebetændelse under langvarig brug af antibiotika destrueres et stort antal gavnlige mikroorganismer - mælkesyrepinde. Dette bidrager til den rigelige vækst af gærlignende svampe og fører til udseende af thrush.

Denne artikel vil diskutere medicin til behandling af blærebetændelse. Dette betyder dog ikke, at du skal engagere dig i selvmedicinering. Kun en læge vil være i stand til korrekt at etablere diagnosen og ordinere terapi under hensyntagen til alle funktionerne i kvindens krop.

Drug review

Antibiotika til blærebetændelse er kun indikeret, hvis inflammationen af ​​blæreens slimhinde er bakteriel af natur. I andre tilfælde er de ordineret til forebyggelse af mulig bakteriel infektion eller slet ikke foreskrevet.

Konventionelt kan antibakterielle lægemidler opdeles i 5 grupper.

  1. Nitrofurantoin - antiseptisk til behandling af urinsystemet.
  2. Erythromycin - et antibiotikum rettet mod destruktion af stafylokokker, streptokokker, gonokokker.
  3. Sulfonamidgruppe: sulfamethizol, sulfisoxazol, sulfamethoxazol.
  4. Penicillin gruppe: cefaclor, cefalexin, dicloxacillin, amoxicillin, ampicillin.
  5. Tetracyclingruppe: doxycyclin, minocyclin, tetracyclin.

Urologen skal vælge lægemidlet, dosisens varighed og doseringen samt muligheden for at anvende universelle antibiotika, som undertrykker størstedelen af ​​patogener.

Liste over antibiotika til blærebetændelse

Nedenfor er en liste over deres mest effektive og hyppigt anvendte antibiotika til behandling af blærebetændelse hos kvinder:

Varigheden af ​​at tage antibakterielle midler til akut cystitis er normalt 3 eller 7 dage, afhængigt af forekomsten af ​​risikofaktorer. Hvis de er til stede, stiger henholdsvis behandlingens varighed.

Kombinationsbehandling

At drikke antibiotika og intet andet er nok, kompleks terapi er nødvendig for en fuldstændig helbredelse.

Det omfatter: at tage urtepræparater: cananephron eller ciston, probiotika (lactobacterin), immunomodulatorer, du skal også observere sengeluft og tage varme bade eller tørre opvarmning. Der er også en særlig diæt til patienter med blærebetændelse, hvilket er meget vigtigt for kronisk blærebetændelse.

Glem ikke almindeligt vand, du skal drikke mindst 2 liter rent vand om dagen.

Støttende terapi

Efter antibakterielle lægemidler er der stor sandsynlighed for gentagelse og forekomsten af ​​akut cystitis. Ofte sker dette på grund af ukorrekt valgt terapi eller mislykket selvbehandling.

Antibiotika til blærebetændelse fungerer som provokatører for forværring af trøst, så deres modtagelse kræver opretholdelse af kroppens forsvar. For at forbedre immuniteten i 1,5-2 måneder har du brug for dagligt:

  1. Drikke ved sengetid kommer i et glas kefir med mælkesyrebakterier. Det er endnu bedre, hvis du forbereder kefir dig selv fra en erhvervet gæring eller tager probiotika med levende stammer af mælkesyrebakterier;
  2. Tag vitaminer, for eksempel komplivit;
  3. To gange om dagen at drikke en ekhinatsiya-tinktur (for et glas vand 25 dråber);
  4. Om eftermiddagen tager phytolysin op i vand.

De beskrevne forebyggende foranstaltninger hjælper med at forebygge blærebetændelse efter antibiotika og opretholde tarmmikrofloraens normale tilstand uden manifestation af virkningerne i form af dysbiose.

Monural cystitis

Nu er læger i arsenalet der et sådant lægemiddel, der er fantastisk til akut behandling af urinvejen, fordi den er universel. Dette er det bedste antibiotikum til cystitis - medicin Monural (se anmeldelser og instruktioner).

Fordelen ved denne medicin er, at når den kommer ind i blodet, absorberes den hurtigt og kommer ind i nyrerne uændret. Et trick er nok til, at antibiotikumet fungerer. I alvorlig form for blærebetændelse udpeges han to gange.

På grund af den lille giftige virkning på kroppen anses midlerne til "Monural" praktisk talt ufarlig. Men der er kontraindikationer: Det kan ikke tages til børn under 5 år, ammende mødre og personer med nedsat nyrefunktion.

Hvad er det bedste antibiotikum til blærebetændelse?

Blandt de bedste stoffer kan identificeres "Monural." Anbefales også til modtagelse af lægemidler indeholdende fluoroquinoloner, for eksempel Levofloxacin. Dette værktøj har en bred vifte af effekter på mikrober, den har en lang elimineringstid, en høj grad af indtrængning i andre organer.

Bruges til at behandle sygdommen Amoxicillin, Nitrofurantoin, Fosfomycin. Disse stoffer dræber helt bakterier og tillader ikke bakterier at tilpasse sig stoffets komponenter. Sådanne lægemidler som Cefixime eller Cefuroxime er ordineret til gravide kvinder og børn. De er harmløse for kroppen, mens de hurtigt ødelægger infektionen.

Oversigt over antibakterielle lægemidler til behandling af blærebetændelse

Cystitis er en sygdom, som hver tredje kvinde har mødt med mindst én gang. Mænd står over for dette problem meget sjældnere. Ser de altid en læge, når cystitis opstår? Selvfølgelig ikke.

Sygdoms episoder kan forekomme spontant i løbet af dagen og bliver aldrig gentaget i livet, men et alvorligt smertefuldt kursus er muligt med udseendet af blod i urinen. Mange begynder at købe antibiotika alene og hævder at det hjalp dem. Faktisk massen af ​​antimikrobielle stoffer, der anvendes i blærebetændelse, men nogle har længe været ineffektive (det vil sige, vil folk føle en midlertidig lindring, og det agens af "gå under jorden"), som er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer og gentagelser. Andre kan være usikre i visse kliniske situationer.

Denne artikel er også tilgængelig i lyd og video versioner!

Denne artikel vil fokusere på lægemidler til behandling af blærebetændelse, anbefalet på grundlag af principperne om evidensbaseret medicin, deres fordele og ulemper. Dette betyder dog ikke, at du skal engagere dig i selvmedicinering. Kun en læge vil være i stand til korrekt at etablere diagnosen og anbefale behandling under hensyntagen til alle de individuelle egenskaber.

Principper for behandling af blærebetændelse

Der er mange stoffer, der kaldes "overkommelige og langt bevisede stoffer", men de virker ikke længere. Dokumenter, der regulerer lægemidler til behandling af blærebetændelse, ændres hvert år på baggrund af resultaterne af nyere kliniske undersøgelser og fremkomsten af ​​nye lægemidler.

Ifølge anbefalingerne Urologiske Association, akut blærebetændelse er muligt under den første dag ikke gælder antibiotika og drikke mere (fortrinsvis tranebær, tyttebær frugtdrikke, forsuring af urinen) sengeleje, idet antiinflammatorisk (f.eks Ibuprofen, Diclofenac) og spasmolytika (Men- Shpa, Baralgin).

I mangel af forbedring er antibiotika ordineret inden for 24 timer, kun de handler om årsagen til sygdommen. I 77-95% af tilfældene af akut ukompliceret cystitis er det forårsagende middel E. coli.

For ikke at blive behandlet med det samme skal du imidlertid være sikker på, at dette virkelig er en akut ukompliceret infektion i det nedre urinveje, det vil sige:

  • den første episode af blærebetændelse i livet;
  • der er intet blod i urinen;
  • i blæren er der ingen sten, tumorer;
  • der er ingen urinveje stricture;
  • infektionen stod ikke op og pyelonefrit begyndte ikke;
  • ingen relaterede immunsuppressive sygdomme.

Ellers foreskrives etiologisk terapi med antibiotika fra dag 1. Komplicerede former for infektion og tilbagevendende blærebetændelse behandles ved hjælp af andre alternative ordninger, der ofte tager højde for resultaterne af urinkulturen for individuel følsomhed overfor antibiotika.

Hvis sygdomsepisoder gentages, er det afgørende at forhindre tilbagefald. E. coli er en naturlig indbygger i tarmene, hvorfra det er umuligt at slippe af med livet. Hvis cystitis opstår, når det kommer ind i urinvejen, afhænger det af den delikate balance mellem aggressiviteten af ​​mikroorganismen og tilstanden af ​​menneskelig immunitet.

Post-menopausale kvinder er endvidere ordineret intravaginale kvindelige kønshormoner, da episoder af blærebetændelse kan være forbundet med mangel på østrogen.

Antibakterielle lægemidler

Listen over antibiotika anvendt til blærebetændelse er bred, men på grund af deres tilgængelighed og uberettiget brug udvikler resistens over for E. coli hurtigere end nye lægemidler fremstår.

Så, nu ikke længere er foreskrevet i Rusland blærebetændelse efter antibiotika og antimikrobielle stoffer: ampicillin, amoxicillin, nitroxolin (5-NOC), cotrimoxazole (Biseptol).

Hidtil er anbefalinger til behandling af akut ukompliceret cystitis som følger:

  • voksne vælger stoffer fra gruppen af ​​nitrofuraner, fluorquinoloner, eller de foreskriver en gang Fosfomycin-trometamol;
  • børn og gravide på grund af de uønskede bivirkninger af de ovennævnte grupper foreskrives amoxicillinklavulanat, cephalosporiner fra 2. og 3. generation (fordelen er oral, ikke injicerbar). Hos børn over 5 år kan gravide og ammende kvinder anvende Fosfomycin trometamol.

Fosfomycin - en moderne tryllestav for blærebetændelse

Fosfomycin trometamol (Monural) er et lægemiddel, den eneste producent af det italienske selskab Zambon. Siden fremkomsten af ​​Monural har den været en førstelinjebehandling af blærebetændelse på grund af dens mange fordele:

  • E. coli og mange andre uropatogener er yderst følsomme over for det og har det laveste resistensniveau, hvilket giver de bedste resultater af behandlingen;
  • lang lægemiddel i urinen skaber høj effektiv koncentration, én dosis baktericide (dvs. ødelægge patogene mikrober) i 80 timer, og som tillader anvendelsen af ​​et behandlingsregime som en enkelt dosis på 3 g af lægemidlet;
  • Monural er sikkert: Det er tilladt at bruge af gravide kvinder, pleje (instruktionerne siger "med forsigtighed"), med nogen sammenhængende patologi, undtagen for alvorlig nyresvigt;
  • en enkeltdosis er at foretrække med hensyn til overholdelse, det vil sige gennemførelsen af ​​anbefalinger fra patienten.

Fosfomycin virker langsomt i løbet af 2-3 dage, så du bør ikke overveje det ineffektivt, hvis der ikke er nogen fuldstændig reduktion af symptomer i løbet af den første dag.

Monural anvendes ikke kun til børn under 5 år, ældre end 75 år og med individuel intolerance over for lægemidlet.

Moderate bivirkninger såsom kvalme, opkastning og hovedpine blev fundet hos 6% af patienterne under studiet af lægemidlet.

Fosfomycin har imidlertid været meget udbredt i Rusland i mere end 10 år nu, og det er muligt den gradvise afhængighed af E. coli til det.

Patienter, der allerede har brugt Monural mere end en gang, er begyndt at vende sig til klinikken. En enkelt dosering bruges mindre og mindre: normalt anbefaler læger at bruge 3 gram af stoffet igen efter 24 timer. Forveks ikke Monural (antibiotikum) med stoffet i samme firma Monurel (kosttilskud, tranebærekstrakt).

Beta-lactamer - medicin til blærebetændelse for børn og gravide kvinder

Gruppen af ​​beta-lactam-antibiotika (penicilliner og cephalosporiner) har sine fordele og ulemper i behandlingen af ​​cystitis.

Blandt fordelene ved gruppen er det vigtigste element i sikkerhed: disse stoffer bryder bakteriecellevæggen, hvilket gør den bakteriedræbende, men ufarlig for menneskekroppen. Uønskede bivirkninger oftere (i 10% af tilfældene) er allergiske reaktioner.

På den anden side, hvis der ikke er nogen individuel intolerance, er stofferne godkendt til brug af gravide, ammende og børn i alle aldre og ældre.

En kombination af amoxicillin med clavulansyre (Augmentin, Amoksiklav, fanen Amoksiklav Kvik-, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Soljutab) øger følsomheden over for lægemidlet af E. coli, som gør det muligt at anbefale Amoxicillin / clavulanat som first-line terapi for akut blærebetændelse, når forgrunden sikkerhed terapi.

Uønskede virkninger af lægemidlet i form af en irritation for tarmene kan reduceres ved at tage medicinen i begyndelsen af ​​et måltid eller ved at anvende yderligere probiotika.

Det oprindelige lægemiddel er Augmentin, alle undersøgelser af effektiviteten af ​​denne kombination blev udført af GlaxoSmithKline. Amoxiclav ("Lek") optrådte lidt senere, men blev mere udbredt på grund af lavere omkostninger.

Yderligere undersøgelser, der sammenligner stoffer Flemoklav Solutab (japansk firma Astellas Pharma) og Augmentin viste, at på grund af den patenterede form af Solyutab-mikrogranuler forekommer bivirkninger mod baggrunden 2 gange mindre ofte. På den anden side er omkostningerne noget højere.

Voksne ordineres normalt medicin på 500/125 mg 3 gange dagligt eller 875/125 mg 2 gange om dagen. Terapi bør vare 5-7 dage afhængigt af den kliniske situation.

Endvidere er den tredje generation cefalosporin til stede i standarderne for behandling af cystitis: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Det er mere effektivt med korte behandlingsformer end andre beta-lactamer, men påvirker ikke alle patogener af blærebetændelse. Lægemidlet er ordineret til voksne i en dosis på 400 mg en gang om dagen eller 200 mg 2 gange om dagen i mindst 5 dage. Cefuroxim kan anvendes i en dosis på 250 mg, 2 gange om dagen, også i fem dage.

Nitrofurans - første-line medicin til blærebetændelse

Nitrofurans er en gruppe af antimikrobielle stoffer, der længe har været meget anvendt til behandling af blærebetændelse. Fælles for disse midler er en bakteriedræbende virkning, lav resistens hos større patogener, men samtidig en signifikant frekvens af bivirkninger. Hver tredje patient, mens han tager nitrofuran, klager over kvalme, opkastning, mavesmerter, døsighed, svimmelhed. Denne gruppe har en ret bred liste over kontraindikationer i form af nyre-, lever- og hjertesvigt og andre.

Nitrofurantoin (Furadonin): Tilgængelig i form af tabletter, belagt med en beskyttende belægning, anbefales det til blærebetændelse i en dosis på 100-150 mg 3-4 gange om dagen.

Furazidin (Furagin, Furamag): bedre tolereret end Furadonin. Lægemidlet er effektivt på grund af den høje følsomhed over for E. coli og andre patogener af blærebetændelse. Tildelt til 100 mg 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er fem dage.

Furazolidon skaber ikke høje koncentrationer i urinen, så dets anvendelse til behandling af urinvejsinfektioner er ineffektivt.

Fluoroquinoloner - reserve gruppe eller første linje?

Ikke-fluorerede quinoloner (oxoliniske, nalidixiske, pipimidsyre) anvendes ikke længere til behandling af blærebetændelse, i deres sted kom mere kraftfulde og effektive stoffer - fluorquinoloner.

Fælles for denne gruppe af lægemidler er de højfølsomme flora forårsager blærebetændelse, og følgelig effektiviteten, men den højeste forekomst af bivirkninger og kontraindikationer på grund af toksiske virkninger på det menneskelige legeme.

Fluoroquinoloner bør ikke anvendes til patienter under 18 år (!) Indtil muskuloskeletale systemet dannes, gravid og ammende, med tendens til anfald og tilstedeværelsen af ​​epilepsi.

Af bivirkninger for størstedelen af ​​denne gruppe er karakteriseret ved smerter i muskler og led, mavesmerter, kvalme, opkastning, svimmelhed og døsighed, kan forringe leverfunktionen, seneruptur, forstyrrelser i hjerterytmen, fotodermatitis.

Hertil kommer, at den medicinske verden er bekymret over den voksende modstand mod denne effektive gruppe af lægemidler til en bred vifte af sygdomme.

Måske er der derfor stadig ingen fast stilling vedrørende det sted, som fluorquinoloner bør tage i behandlingen af ​​blærebetændelse:

  • På den ene side virker disse lægemidler effektivt på de fleste patogener, de kan bruges på kort tid (tre dage), derfor er de førstegangs-lægemidler;
  • på den anden side er der opkald til at forlade fluoroquinoloner som reservemedicin til kroppen for mere komplekse sygdoms tilfælde end banal blærebetændelse.

Det vil være rimeligt at sige, at det er bedre at lade dette valg gå til lægen, da han vil kunne vælge et antibiotikum under hensyntagen til alder, klinisk situation, comorbiditet og andre kriterier.

Russisk nationale retningslinjer angiver fluoroquinoloner som andengenerationsantibiotika, og brugen af ​​ciprofloxacin (tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprolet, TSifran, TSifran ML Ekotsifol) og levofloxacin anses ikke helt berettiget i ukompliceret blærebetændelse.

Hvis du vælger fra denne gruppe, er Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) i spidsen på grund af dens høje koncentration i urinen. Det ordineres i en dosis på 400 mg 2 gange om dagen i 3 dage. Måske udnævnelsen af ​​Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg 2 gange om dagen.

Det er bevist, at korte kurser af fluorquinoloner er at foretrække, og at tage disse lægemidler i mere end 3 dage giver ikke mening.

Selvfølgelig er stoffer, der virker på årsagen til sygdommen, med cystitis kun antibiotika. Urte-, antiinflammatoriske, antispasmodiske lægemidler lindrer symptomer, men fjerner ikke patogenet.

Valget af antibiotika er enormt, du bør konsultere en læge for at finde en løsning på spørgsmålet om behandling. Og ikke når alle forberedelserne allerede er blevet forsøgt, men i begyndelsen af ​​behandlingen, fra den første dag. Derefter kan træterapi være muligt i overensstemmelse med normerne: sikrere antibiotika er ordineret først, og derefter reservere dem.

Husk den grundlæggende regel af medicin: "Nej nocere!" ("Gør ingen skade!"). Selvbehandling skader ofte kroppen så meget som en sygdom.

Hvilken læge at kontakte

For ukomplicerede nedre urinvejsinfektioner, konsulter en læge. Personer med tilbagevendende blærebetændelse, ineffektivitet ved tidligere behandling, med alvorlige comorbiditeter og andre negative faktorer, er bedre at konsultere en urolog.

Vores video med ernæringsmæssige anbefalinger for blærebetændelse:

Oversigt over antibakterielle lægemidler til behandling af blærebetændelse

Cystitis er en betændelse i blæreens slimhinde. Ifølge statistikker har hver tredje kvinde oplevet denne sygdom mindst en gang i livet. Hos mænd er det diagnosticeret meget sjældnere.

Ikke altid patienter går til lægen, når symptomerne opstår. I nogle tilfælde forsvinder de karakteristiske kliniske manifestationer af patologi uden spor inden for 1-2 dage, og genopstår aldrig igen. Men der er også tilfælde af et langt mere alvorligt og langvarigt forløb af blærebetændelse, hvor en person har smerter i lang tid, og der kan forekomme blod i urinen.

Hvad er farlig selvbehandling?

Mange mennesker er desværre begyndt at øve selvmedicinering, købe antibakterielle lægemidler på apoteker, styret af deres venner og ikke af en urologs anbefalinger. Nogle gange føler de sig betydelig lettelse; måske endda lindring af symptomer på betændelse. Men det betyder ikke, at årsagen til sygdommen er elimineret.

Med irrationel antibiotikabehandling kan patogen simpelthen "ligge lav" i en vis tid. Den akutte form for blærebetændelse bliver kronisk, og hvis immuniteten falder eller hypotermi, vil en eksacerbation næsten helt sikkert begynde. Det er nødvendigt at tage hensyn til, at anbakterielle stoffer ikke er harmløse, og deres anvendelse i nogle tilfælde vil gøre mere skade end godt.

Ved forekomst af de første forstyrrende symptomer anbefales det stærkt at kontakte en urolog omgående. Kun en kvalificeret specialist vil kunne vælge de lægemidler, der er bedst egnede i en bestemt klinisk situation. Ved valg af et lægemiddel tages der hensyn til alle indikationer, kontraindikationer, dynamik i den patologiske proces og individuelle patientegenskaber.

De vigtigste antibakterielle lægemidler

De mest effektive midler til behandling af blærebetændelse:

  • fosfomycin;
  • nitrofuranpræparater;
  • beta-lactam antibiotika;
  • fluoroquinoloner.

Mange urologer anbefaler ikke at skynde sig for at begynde at tage antibiotika, og inden for en dag fra udseendet af den første symptomgrænse til mere konservative behandlingsmetoder.

Bemærk venligst: patienter med akut blærebetændelse anbefales at holde sig i sengen og forbruge flere væsker, foretrækker drikkevarer, der kan syrne urinen (sænke pH). Berry frugt drikke - tranebær eller lingonberry - er bedst egnet.

Fra sygdomsbegyndelsen skal du tage:

  • NSAID'er (diclofenac, ibuprofen, ketoprofen);
  • analgetika (Baralgin, Pentalgin);
  • antispasmodik (No-shpa, Drotaverin).

Disse lægemidler anvendes til symptomatisk terapi, dvs. de er i stand til at stoppe kun de kliniske manifestationer af sygdommen, men påvirker på ingen måde dens årsag - mikroorganismer.

Hvis der inden for 1-2 dage ikke er nogen forbedring, er det nødvendigt at påbegynde etiotropisk terapi - tage antibakterielle midler.

I de fleste tilfælde bliver årsagen til betændelse E. coli. Det er denne bakterie, der er påvist i laboratorieundersøgelser hos 95% af patienterne med diagnosticeret akut ukompliceret cystitis. Det er til stede i alle livets tarmer gennem hele livet og betragtes som repræsentativt for opportunistisk mikroflora.

Ukomplicerede strømningskriterier:

  • episode optaget for første gang;
  • Concrements og tumor neoplasms i blæren er fraværende;
  • blod i urinen er ikke påvist
  • samtidige patologier, der nedsætter immuniteten, patienten ikke diagnosticeres;
  • Der er ingen urinveje strenge.

For at bekræfte diagnosen skal lægen undersøges, og for at sikre, at infektionen ikke stiger op og ikke påvirker nyrens bækken.

Hvis der er mistanke om et kompliceret klinisk forløb eller et tilbagefald af kronisk blærebetændelse, er antibiotika ordineret straks - fra den første dag efter klagenes begyndelse. Til udvælgelsen af ​​lægemidlet udføres urinkulturen. Det giver dig mulighed for at specificere typen af ​​patogen og bestemme graden af ​​dens følsomhed over for et bestemt antibiotikum.

Vær opmærksom: Postmenopausale kvinder er desuden vist østrogenpræparater til intravaginal administration. Det er manglen på kønshormoner, der kan udløse den første episode eller gentagelse af blærebetændelse.

Apoteker sælger mange lægemidler, der betragtes som "pålidelige og dokumenterede", men i praksis er de ineffektive. For aktive stoffer, der har været anvendt i mange år, er resistens mod infektioner (resistens) gradvist dannet i infektiøse midler af bakteriel art.

Antibakterielle midler, hvortil E. coli er praktisk talt immun:

Voksenpatienter er oftest ordineret medicin fra nitrofurangruppen. Sjældent ty til behandling med fluorquinoloner.

Børn, ældre og patienter under graviditeten afgives relativt sjældent, da bivirkninger ikke udelukkes. De er vist beta-lactam antibiotika - 2. og 3. generation cefalosporiner og penicilliner (Amoxicillin clavulanat). Præference gives til orale doseringsformer (tabletter og kapsler).

fosfomycin

Behandle hurtigt cystitis en gang et stærkt antibakterielt middel - Fosfomycin trometamol (handelsnavn - monural). Det betragtes som et første-line stof. For denne medicin har sygdommens vigtigste årsagsmiddel den højeste modtagelighed. 1 dosis (3 g) skaber i urinen en koncentration, der er høj nok til fuldstændigt at ødelægge bakterier i 80 timer. Fosfomycin er en af ​​de sikreste stoffer; det er dog med forsigtighed ordineret til forventede mødre og kvinder under amning.

Vigtigt: Det skal bemærkes, at i vores land Monural allerede er blevet brugt i 10 år, derfor er dannelsen af ​​resistens af E. coli-stammer til det muligt. Allerede registrerede tilfælde, hvor patienter, der engang tog dette værktøj, går til lægen igen. I stigende grad, ikke 1, men 2 doser af lægemidlet er ordineret, som skal tages med en forskel på 24 timer.

Beta lactam

Den utvivlsomme fordel ved beta-lactam antibiotika er selektiviteten af ​​virkningen. De ødelægger det infektiøse agens cellevæg uden at påvirke kroppens normale celler negativt. Manglende medicin i denne kliniske og farmakologiske gruppe betragtes som en høj sandsynlighed for at udvikle allergiske reaktioner - de ses i næsten hver tiende patient. Hvis der ikke er nogen individuel overfølsomhed overfor det aktive stof, kan der tages beta-lactam og børn, gravide og ældre.

Det er især meget effektivt i forhold til E. coli-midler, som omfatter Amoxicillin og clavulansyre.

Disse omfatter:

  • Flemoklav Solyutab;
  • amoxiclav;
  • Ekoklav;
  • Augmentin;
  • Panklav.

Bemærk venligst: Amoxiclav er mere populært end Augmentin på grund af sin relativt lave pris. Sjældent udvikles bivirkninger, når man tager japansk solutab.

Disse lægemidler er første-line medicin til behandling af blærebetændelse. De er ordineret i tilfælde, hvor sikkerheden ved terapeutiske foranstaltninger er af særlig betydning.

Vigtigt: For at reducere den uønskede virkning på tarmvæggen anbefales det at tage antibakterielle stoffer mens de spiser og samtidig bruge probiotika - Bifiform, Acipol, Hilak Forte osv.

Kombinerede lægemidler med amoxicillin og clavulansyre er foreskrevne kurser. Varigheden af ​​terapien varierer fra 5 til 7 dage (alvorligheden af ​​symptomer og procesens dynamik tages i betragtning).

De valgte lægemidler er cefalosporiner fra den tredje generation baseret på Cefixime, de betragtes som mere effektive til behandling af korte kurser (5 dage), men de påvirker ikke alle sygdomspatogener.

Handelsnavne:

  • Ceforal Solutab;
  • Suprax Solutab;
  • Pantsef.

nitrofuraner

Antibakterielle lægemidler af nitrofuran-serier er karakteriseret ved høj effektivitet mod de fleste patogener af cystitis. Deres ulempe er den temmelig høje frekvens af bivirkninger under behandlingen. Op til 30% af patienterne klager over søvnighed, sløvhed, kvalme, svimmelhed, opkastning og smerter i abdominalområdet. Nitrofuraner er kontraindiceret til personer, der lider af hjerte-kar-sygdom, nyre- eller leversvigt.

De mest almindelige midler fra gruppen af ​​nitrofuraner:

  • furazolidon;
  • Furadonin (Nitrofurantoin);
  • Furazidin (furamag, furagin).

Vigtigt: Effekten af ​​Furazolidon er lav, da der ikke skabes nogen koncentration, der er skadelig for bakterier i urinen. Furazidin tolereres meget bedre af de fleste patienter end Nitrofurantoin.

Alle ovennævnte lægemidler er beregnet til kursusbehandling. Dens varighed er mindst 5 dage.

fluoroquinoloner

Fluoroquinoloner er bredspektret antibiotika, som i øjeblikket anses for at være i Rusland som lægemidler i "reservegruppen". Patogen mikroflora er meget følsom over for dem, derfor er et kort (3-dages) kursus tilstrækkeligt. Men samtidig har disse fonde en uønsket virkning på kroppen. På grund af de aktive komponenters høje toksicitet er fluoroquinoloner kontraindiceret til personer med leversvigt, gravide kvinder, ammende mødre, patienter under 18 år og patienter med epilepsi. De mest alvorlige bivirkninger omfatter ledsmerter og muskelsmerter, senessbryder under træning, arytmier, nedsat leverfunktion og udvikling af fotodermatitis.

Til fluorquinoloner indbefatter produkter indeholdende Ciprofloxacin:

Til denne gruppe hører Levofloxacin, Ofloxacin (Zanocin, Ofloksin) og det mest effektive middel - Norfloxacin (Norbaksin, Nolitsin).

For at udpege fluorquinoloner til behandling af ukompliceret blærebetændelse eller ej, kan kun den behandlende læge bestemme. Deres brug er berettiget, hvis andre lægemidler var ineffektive.

Til behandling af urogenitale infektioner er i nogle tilfælde foreskrevet makrolidantibiotika - for eksempel Rulid.

Med ukompliceret blærebetændelse er det tilrådeligt at tage antibakterielle stoffer på en naturlig basis - naturlægemidler Cyston, Canephron, Fitolysin og Monurel. De er vist til forebyggelse af eksacerbationer.

Vladimir Plisov, medicinsk anmelder

5,242 samlede visninger, 6 gange i dag

Eksklusiv om antibiotika til blærebetændelse hos kvinder og mænd med lister og sammenligninger

I strukturen af ​​infektioner i de nedre urinveje læsion af blæren har en ledende stilling. Ud over den vigtige klinisk betydning, denne sygdom er også et socialt problem på grund af det faktum, at det vigtigste symptom på patologi, giver patienterne svært ubehag i dagligdagen, at begrænse deres bevægelsesfrihed, hvilket gør det vanskeligt at besøge arbejde eller skole, hvilket reducerer den samlede effektivitet og forårsager udtalt fysisk ubehag.

Denne patologi "af folket" anses for at være udelukkende kvindelige, men det er ikke. Sygdommen findes overalt hos mennesker af begge køn og forskellige aldersgrupper. Hos mænd, denne diagnose er langt sjældnere på grund af anatomien af ​​urinrøret (en lang og smal, hvilket forhindrer stigende infektion i at trænge ind i hulrummet af blæren).

Hos barn forekommer cystitis hovedsagelig i intervallet fra fire til tolv år, og drengene lider seks gange mindre end piger. I alderdommen er forekomsten af ​​blærebetændelse fuldt ud udlignet.

Hovedpatogener:

  • Escherichia coli;
  • Proteus;
  • staphylo- og streptokokker;
  • mycoplasma og chlamydial infektion;
  • trichomonas;
  • svampe af slægten Candida.

Hvilke antibiotika er egnede til behandling af blærebetændelse hos kvinder, når de første symptomer på sygdommen optræder?

Valget af antimikrobielle midler udføres empirisk, dette skyldes det forudsigelige udvalg af patogener, der forårsager betændelse.

Drogen har dog en række krav:

  • antibiotika til blærebetændelse og urethrit hos kvinder bør have det bredest mulige spektrum af handlinger og dække hele spektret af patogener;
  • skabe høje koncentrationer i urinen
  • har en lav resistensgrad i patogen flora;
  • Nefrotoksicitet bør være fraværende.

I øjeblikket anbefales antibiotika til blærebetændelse hos kvinder at foreskrive korte kurser. Dette behandlingsregime er velprøvet og har et højt niveau af effektivitet.

Lang kurser er ordineret til alvorlige kroniske former med hyppige tilbagefald.

I løbet af isolerede tre og syv-dages kurser.
En enkelt dosis af lægemidlet er som regel ikke effektiv og har stor risiko for geninflammation eller en fuldstændig mangel på klinisk virkning efter at have taget den.
En sådan behandling er kun mulig i tilfælde af mild akut cystitis, der opstod for første gang.

Phosphomitsina Trometamol (Monural) har den maksimale effektivitet til en sådan behandling.

monural

Det er et antibiotikum med et bredt spektrum af aktivitet og er et derivat af phosphonsyre. Det har en udpræget baktericid virkning på det meste af den gram-positive og gram-negative flora.

Fosfomycin er kontraindiceret til patienter med individuel intolerance og nyresvigt hos patienter under 5 år og over 75 år. Ikke foreskrevet under amning.

Uønskede reaktioner kan forekomme ved anvendelse: hovedpine, svaghed, døsighed, vaginitis, uregelmæssig menstruation, dyspeptiske lidelser.

Narkotika forbruges på tom mave, mindst 2 timer før måltider. I denne henseende anbefales hans teknik inden sengetid. Indholdet af en pose opløses i en tredje kop varmt vand. Pakningen indeholder 3 g af lægemidlet (daglig dosis til voksne). Børn er ordineret til 2 g.

Varigheden af ​​behandlingen er en dag. Før du tager Monual anbefales tømning af blæren.

Antibiotika til blærebetændelse hos kvinder: en liste

Nitrofurantoyl (Furadonin)

Det bruges ganske sjældent, kun til svære former med modstandsdygtighed over for andre stoffer.

Det er forbundet med mange bivirkninger:

  • fibrotiske ændringer i lungerne;
  • høj hepatotoksicitet, kan forårsage lægemiddel hepatitis;
  • hyppige allergiske reaktioner
  • antibiotisk associeret diarré og pseudomembranøs colitis;
  • bronkiel obstruktion og respirationssvigt
  • galdestasis;
  • reaktiv pankreatitis.

Orale cephalosporiner

Anden generation:

Tredje generation:

  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (cedex).

Alternativ linje eller hæmmende penicilliner

  • Ampicillin / clavulanat (Augmentin, Amoxiclav).
  • Ampicillin / sulbactam (Unazin).

Billige antibiotika til blærebetændelse hos kvinder: en liste

Den mest effektive og billige er fluorquinoloner:

Ikke-fluorerede quinoler (Negram, Palin, Neuigremon) er mindre almindeligt anvendt hos voksne på grund af floraens forøgede stabilitet.

Antibiotika til blærebetændelse hos mænd og kvinder: doseringer

Antibiotikum til blærebetændelse hos børn

For børn anbefales inhibitorbeskyttet beta-lactam og orale cefalosporiner fra anden og tredje generation.

Indgivelsen af ​​fosfomycintromometol (Monural) er også effektiv.

De mest almindeligt anvendte er:

nitrofuraner:

Nalidixsyrepræparater:

Pipemidinovsyre:

Cystitis passerer ikke efter antibiotika?

En almindelig fejl ved behandlingen af ​​blærebetændelse er brugen af ​​lægemidler med lav virkningsgrad på patogenet eller anvendelsen af ​​midler med en høj frekvens af bakterieresistens til deres virkning. Cystitis efter antibiotika bevares ofte, når penicilliner (Ampicillin, Amoxicillin), sulfonamider (Co-trimoxazol, Biseptol) og Nitroxolin er ordineret.

Dette skyldes det høje niveau af antibiotikaresistens af flora til disse produkter.

Kan cystitis helbredes uden antibiotika?

Antibiotika til behandling af blærebetændelse anvendes ikke kun i tilfælde af sygdoms parasitære etiologi.

Sådan cystitis forårsaget af schistosomiasis behandles med antiparasitiske midler.

  1. Praziquantel (Biltricid) anvendes til både børn og voksne. Den anbefalede dosis er 20 mg / kg tre gange om dagen, om dagen.
  2. Metrifonat anvendes til 7,5-10 mg / kg (ikke den daglige dosis på 600 mg) tre gange om dagen med et gentaget forløb på to uger.
  3. Niridazole administreret i en mængde på 25 mg / kg (maksimalt 1500 mg per dag), opdelt i 3 Hour, naturligvis op til en uge.
  4. Gikanton administreres en gang intramuskulært 3 mg / kg.

I tilfælde af kræftkomplikationer af genital schistosomiasis indikeres radikal cystektomi (fjernelse af blæren).

De vigtigste bivirkninger ved udnævnelsen af ​​antiparasitisk terapi: Dyspeptiske lidelser, hovedpine, neuropsykiatriske lidelser, svaghed, nedsat præstation, markeret svimmelhed.

I tilfælde af en anden ætiologisk sygdom udføres ikke behandling med cystitis uden antibiotika. Akutte former kan selvhelte, men det tager måneder, og de vigtigste symptomer på sygdommen giver patienten et stort ubehag i hverdagen. Desuden garanterer utilstrækkeligt ordineret primær behandling hyppige yderligere tilbagefald og øger risikoen for kronisk proces.

Narkotika anvendt til forebyggelse af hyppige urinvejsinfektioner hos kvinder

For at forhindre gentagelse og kronisk sygdom anbefales den langsigtede anvendelse af lave doser af antimikrobielle midler.

Patienter med tilbagevendende inflammation i forbindelse med samleje er vist at tage et antibiotikum efter hver coitus.

I overgangsalderen anbefales kvinder at bruge hormonelle cremer indeholdende østrogen før hvert antibiotikabehandling.

Yderligere behandlinger

Anbefales rigelig drikemodus med undtagelse af alkoholholdige drikkevarer, sodavand, stærk og sød te, kaffe. Overholdelsen af ​​de grundlæggende principper for den 5. Pevzner diæt er vist.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at begrænse skadeområdet og blokere de inflammatoriske mediatorer. Ved akut cystitis ordineres en systemisk antiinflammatorisk behandling (Nimesulid, Diclofenac, Nimesil). Disse lægemidler har også udtalt analgetiske og antipyretiske virkninger.

  • I tilfælde af svær smertsyndrom (eller urinretention hos mænd) er recepten af ​​smertestillende midler (Solpadein, Gentos) og antispasmodik (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine) også vist.
  • For at eliminere ødem er antihistaminmedicin indikeret (diazolin, loratidin, diphenhydramin).
  • Immunmodulerende terapi er effektiv (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Fra middel til traditionel medicin viser brugen af ​​infusioner og te fra yarrow, kamille, citronmelisse, motherwort, timian, St. John's wort, mynte.

Det er vigtigt at huske, at mange urter er kontraindiceret under graviditet og amning, og herbalmedicin bruges ikke i nærværelse af allergiske reaktioner på denne plante.

For lang tids brug og forebyggelse af tilbagefald ordineret plantestoffer uroseptiki: Neorenal to tabletter to gange dagligt eller Urostin to kapsler tre gange om dagen.

Ved anvendelse af furagin anbefales tilskud af vitamin B6, som er en nødvendig komponent til en fuldstændig metabolisme af lægemidlet.

I kronisk blærebetændelse er fysioterapi en uundværlig tilføjelse til behandlingen. Brug laserterapi, elektroforese med lægemidler, pelloidterapi.

Under langvarig antimikrobiel terapi er påkrævet for at udpege svampemidler og midler til normalisering og opretholde tarm og vaginal mikroflora.

Predisponerende faktorer

For kvinder, især urinveje spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​inflammation (anatomisk bredere og kortere urinrøret, dets nærhed til vagina og anus). Dette bidrager til et gunstigt miljø for direkte introduktion patogene flora i hulrummet i blæren.

For mænd omfatter risikofaktorer:

  • urethritis, prostatitis, langvarig inflammatorisk proces i sædvesiklerne eller epididymis;
  • pyelonefritis;
  • obstruktion, forstyrrer urinstrømmen og fører til konstant stagnation i blæren;
  • hyppig hypotermi, stress, reduceret overordnet kropsbestandighed.

En lang blærekateterisering og hyppige endoskopiske undersøgelser øger risikoen for blærebetændelse, uanset patientens køn.

Oftest er infektionsvejen med blærebetændelse stigende, det vil sige infektionen kommer ind i blærehulrummet fra urinrøret. Nedadgående sti er karakteristisk for nyresygdom. Hæmatogen skid forekommer temmelig sjældent og er karakteristisk i nærværelse af et fjernt purulent septisk fokus.