Search

Diagnosen af ​​prostata adenom

Læs hvert spørgsmål omhyggeligt og vælg det svar, som mest korrekt afspejler, efter din mening din tilstand. Hvert svar svarer til et bestemt antal point. Som et resultat er disse punkter opsummeret. Glem ikke, at kun en læge kan give en korrekt vurdering af dine point.

QOL spørgeskemaet fastslår sygdommens virkning på din livskvalitet.

Vis det udfyldte spørgeskema til din urolog, og han vil ordinere den bedste behandlingsmulighed for dig.

IPSS spørgeskema

IPSS-skalaen (International Prostate Symptom Score) giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​symptomer hos patienter med nedsat vandladning. Ved antallet af punkter bestemmer lægen sværhedsgraden af ​​symptomer hos en patient og vælger en eller anden type behandling. Definitionen af ​​livskvalitetsindekset bruges som en ekstra metode. Resultaterne af at udfylde IPSS-skemaet kan kun fortolkes fuldt ud på lægenes kontor, som inden undersøgelsen skal undersøge klagerne og patientens historie om sygdommen, undersøge den, udføre andre forsøg og undersøgelser med det formål at identificere årsagerne til vandladningsforstyrrelser.

Patienten rådes til at downloade spørgeskemaet, udskrive, udfylde og bringe til lægen.
Download ansøgningsskema

On-line test med resultater

International System for den samlede vurdering af prostata sygdomme

Endokrinologisk Forskningscenter

Adresse: Moskva, st. Moskvorechye, d. 1 (metrostation "Kashirskaya")

Undersøgelse på IPSS-skalaen

IPSS-skala (IPSS)

(International System for den samlede vurdering af prostata sygdom)

IPSS-skalaen (International Prostate Symptom Score) giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​symptomer hos patienter med nedsat vandladning. Ved antallet af punkter bestemmer lægen sværhedsgraden af ​​symptomer hos en patient og vælger en eller anden type behandling. Definitionen af ​​livskvalitetsindekset bruges som en ekstra metode. Resultaterne af at udfylde IPSS-skemaet kan kun fortolkes fuldt ud på lægenes kontor, som inden undersøgelsen skal undersøge klagerne og patientens medicinske historie detaljeret, undersøge det, foretage andre tests og undersøgelser med det formål at identificere årsagerne til vandladningsforstyrrelser. I den henseende bør du ikke forsøge at få en virtuel fortolkning af IPSS-skala spørgeskemaet og eventuelle anbefalinger til undersøgelse eller behandling. Det er kun beregnet til at gøre det lettere for dig at udskrive, udfylde og bringe til lægens aftale.

International System for Total Prostata Sygdomsvurdering i punkt (I-PSS)

I-PSS-skalaen

Hvis du har brug for en konsultation, ring venligst +7 (495) 227-93-50 eller på adressen angivet på kontaktsiden.

Om klinikken i urologi MGMSU

Du har nået siden på klinikken i urologi MSMSU. I dag er vores klinik det største stats urologiske hospital i Rusland med mere end 40 års historie.

Vi er den eneste urologiske enhed i Rusland, som er den officielle træningsbase for Den Europæiske Urologiske Forening.

nyheder

  • Februar 2016
    Robotassisterede operationer bliver mere tilgængelige.

DaVinci's robotkirurgiske system i løbet af de sidste 10 år er forblevet det dyreste og højteknologiske værktøj i medicin. I urologiens klinik MSMU under ledelse af en professor D.Yu. Pushkar har akkumuleret en enorm oplevelse af sin anvendelse i operationer på prostata. Bykvoteprogrammet for disse operationer har tilladt hundreder af Muscovites at modtage robotoperationer gratis. Et besøg i klinikken for to sundhedsministre, V.I. Skvortsova (sundhedsminister for sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation) og A.I. Khripun (minister for sundhed i Moskva).

International Symptom Evaluation System for Prostata Sygdomme (I-PSS) og

Vurderingen af ​​manifestationer af prostataadenom, deres sværhedsgrad, udseende, varighed og betydning i forhold til begrænsningen af ​​det normale liv er ofte subjektive og afhænger ikke kun af dig, men også af urologens kvalifikationer. Dette komplicerer diagnosen og prognosen for prostata adenom og er også i modstrid med kontinuiteten i behandlingen, hvilket ikke gør det muligt objektivt at sammenligne resultaterne af behandlingen hos forskellige medicinske institutioner og evaluere deres effektivitet.

Total Symptom Assessment System for Prostata Sygdomme (I-PSS)

For at udelukke den subjektive faktor forsøgte urologer siden 1977 at skabe et samlet, samlet system til vurdering af subjektive klager og den generelle tilstand hos patienter, der lider af prostataadenom. Forskellige systemer til beregning og afledning af symptomindekset er blevet foreslået. Men de syndede fejl.

I øjeblikket anvendes det internationale system til den samlede vurdering af symptomer i prostatasygdomme (I-PSS) over hele verden, herunder i Rusland. Livskvalitetsvurdering (QOL) udviklet af American Urological Association Measurement Committee og anbefalet af det første internationale rådgivende udvalg for godartet prostatisk hyperplasi, der blev afholdt i Paris i 1991 under Verdenssundhedsorganisationens regi.

Dette symptomevalueringssystem er afgørende for følgende aktiviteter:
1) objektiv registrering af den oprindelige stat
2) valg af behandling
3) vurdering af sygdommens dynamik (udvikling)
4) vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Den samlede score af tegn på sygdommen. Hvis du kontakter din urolog med ovennævnte klager, får du helt sikkert et spørgeskema. Spørgeskemaet indeholder 7 spørgsmål vedrørende sværhedsgraden af ​​tegn på nedsat vandladning. Spørgeskemaet indeholder også svarmuligheder på et punktsystem fra 0 til 5.

Du skal selv udfylde formularen. Hvert spørgsmål giver dig mulighed for at vælge et af 6 svar, der karakteriserer hyppigheden af ​​forekomsten af ​​det tilsvarende symptom (et tegn på sygdom).

Den samlede sværhedsgrad af symptomerne anslås med den samlede score opnået ved at tilføje resultaterne af svaret på alle 7 spørgsmål og har en rækkevidde fra 0 til 35 point. Baseret på den samlede score opnået, kan patienter klassificeres efter sygdommens sværhedsgrad:

  • fra 0 til 7 point - mild
  • fra 8 til 19 point - moderat grad
  • fra 20 til 35 point - alvorlig

Livskvalitetsvurdering (QOL)

Livskvalitetsvurdering (QOL). For at vurdere effekten af ​​symptomer på livskvalitet anbefaler det internationale forligsudvalg kun at bruge et enkelt spørgsmål: "Hvordan ville du reagere på det faktum, at du bliver nødt til at klare dine vandladningsproblemer i resten af ​​dit liv?". Svaret på dette spørgsmål er betegnet med symbolet QOL vurderes også af et punktsystem (fra 0 til 6 point) og kan variere fra "fremragende" til "meget dårligt". Det er klart, at livskvaliteten ikke kun kan vurderes ved en nedsat vandladning, men det kan tjene som udgangspunkt, når lægen taler med patienten. Det Internationale Samfund for Urologi fortsætter med at videreudvikle kriterier for vurdering af patientens livskvalitet under hensyntagen til yderligere egenskaber: patientens generelle status, hans seksuelle aktivitet, samtidige sygdomme mv.

International Symptom Evaluation System for Sygdomme
prostatakirtlen (I-PSS)

Ips-skala download

Livskvalitetsevalueringsindeks QOL =

Den samlede score er dokumenteret som følger: S 0-35; L 0-6. På samme tid betragtes sværhedsgraden af ​​symptomer med I-PSS 0-7 som ubetydelig, med 8-19 som moderat og med værdier fra 20 til 35 som udtalt.

Rektal digital undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme størrelsen af ​​prostata-kirtlen for at vurdere dens konsistens, som skal være glat, elastisk, smertefri, glat af interlober-rillerne, tydeligheden af ​​kirtlens konturer og det frie omgivende væv.

Fingerposition til fingre rektal undersøgelse.

En gummihandske bør bruges til undersøgelsen. Før introduktionen smøres pegefingeren med vaselin. Indføringen af ​​fingeren gennem anusens sphincter skal gøres meget langsomt, omhyggeligt. Det er nødvendigt at evaluere følgende parametre af kirtlenes tilstand:

4. bukker ind i lumen i endetarmen

Palpation af prostata-kirtlens størrelse i det normale område er ret varieret fra ekstremt lille med atrofiske hændelser eller "dyb" placering af kirtlen til meget stor, der stikker væsentligt ud i det rektale lumen. Kirtlen er som regel en symmetrisk, afrundet konveks formation med en rille, som deler den i højre og venstre lob. Mellemsporet kan udtrykkes betydeligt eller næsten fuldstændigt fraværende. Bøjning i lumen i endetarmen i begge lobes skal også være symmetrisk i form af to moderat udtalt hække, lidt adskilt af en rille. Konsistensen af ​​kirtlen med fingerundersøgelse er normal - tæt elastisk. Med atony eller atrofi af ustabilt jern, pastaagtig konsistens. Tyk og jævn woody konsistens af jern bliver med godartet hyperplasi, tumorer, cyster, abscesser eller med udtalte sclerotiske processer (stroma induration og ardannelse af parenkymvæv). Efter massagen bliver jernet blødere, undertiden endog uklart, hvilket indikerer en normal evakuering af indholdet i urinrummets lumen. Tilstedeværelsen af ​​palperbare formationer kan være forbundet ikke blot med tilstanden af ​​prostata, men også med rektum, bindevævslaget mellem dem og kirtelkapslen. Fordelingen af ​​disse formationer, når du flytter fingeren i forhold til væggen i rektummet, vil gøre det muligt at afklare deres lokalisering. Størrelsen, formen og densiteten af ​​disse formationer kan være anderledes.

Som følge af palpation opdages følgende tegn på prostatakirtelsygdom oftest:

1. Symmetrisk forøgelse i begge propper i prostata-kirtlen med bevarelse af den hård-elastiske konsistens, en karakteristisk egenskab for godartet prostatisk hyperplasi.

2. Asymmetrisk prostata.

3. Den tætte eller woody konsistens af den del af prostata. Tæthed kan bestemmes i form af individuelle noder eller af forskellige størrelser af infiltrater, op til deres overgang til bækkenets vægge.

4. Kæbens immobilitet på grund af dets fusion med de omgivende væv.

De sidste tre tegn er karakteristiske for prostatakræft, derfor kræver deres tilstedeværelse yderligere målrettet undersøgelse. Derudover identificeres ofte med digital rektalundersøgelse, prostata kirtler, rektalvægsflebolitter, polypper eller rektalcancer og prostatakirtlenes ømhed typisk for prostatitis.

Eventuelle tvivl om tilstanden af ​​prostata og bækkenområdet som følge af PRI's adfærd bør nødvendigvis præciseres eller udelukkes ved hjælp af yderligere forskningsmetoder.

Palpation af blæren - blæren kan let palperes med akut urinretention eller med en betydelig mængde resterende urin.

Bestemmelse af resterende urin - kan udføres ved blærekateterisering umiddelbart efter vandladning. Denne test giver dig mulighed for at bestemme stadiet af sygdommens kliniske forløb. Fraværet af resterende urin (fuldstændig tømning af blæren) indikerer sygdommens første fase, tilstedeværelsen af ​​resterende urin (ufuldstændig tømning af blæren) indikerer anden fase. I nærværelse af ikke-invasive metoder til bestemmelse af resterende urin (ultralyd, RWG), bør der gives fortrinsret.

Laboratoriediagnostik hos patienter med godartet prostatahyperplasi reduceres til at udføre undersøgelser, der gør det muligt at opdage prostatakræft, inflammatoriske komplikationer, nyresvigt, ændringer i blodkoagulationssystemet. Den mest almindeligt anvendte:

Studiet af prostataspecifik antigen (PSA) serum.

Forskning i en hemmelighed i en prostata.

Biokemisk blodprøve

Komplet optælling blod

Et prostata-specifikt antigen er et glycoprotein produceret af prostata-sekretionsepitelet og tilvejebringelse af fortynding af ejakulatet. Hovedmængden af ​​protein langs acini-kanalerne kommer ind i den bakre urinrør. Koncentrationen af ​​PSA i ejakulatet er ca. 1 μg / ml, mens det i serum i fravær af prostatakirtelsygdomme ikke er mere end 4 ng / ml. En stigning i PSA-niveauer i blodet skyldes skade på en eller flere barrierer i kirtlenvæv, der adskiller prostata-kirtlernes udgangskanaler fra blodkapillærerne: prostatiske epithelceller, deres klementmembran, stroma, basalmembran og endotelet i blodkapillærerne.

PSA-cirkulation i den menneskelige krop (D.Yu.Puskar)

Da PSA er et protein produceret i den normale prostatakirtlen, er det ikke sygdomsspecifik. Øget PSA kan skyldes en række årsager, blandt hvilke de vigtigste er:

prostatacancer

godartet prostatisk hyperplasi

Tilstedeværelsen af ​​betændelse i prostata

I serum findes PSA i to former: fri og forbundet med forskellige antiproteaser. Det fri formindhold er ca. 20% af den samlede PSA. Det meste af det prostataspecifikke antigen, der er tilgængeligt til laboratoriebestemmelse, er i kombination med anti-chymotrypsin. Udtrykket "total PSA" refererer til summen af ​​koncentrationerne af fri PSA og PSA associeret med antichymotrypsin. Et normalt PSA-indhold på mindre end 4 ng / ml betragtes som normalt, en stigning i PSA-niveauer på mere end 4 ng / l er allerede en indikation for en detaljeret undersøgelse for at udelukke prostatacancer. Med et højt niveau af total PSA skal der udføres en prostata biopsi.

Ved grænseværdier af total PSA har følgende indikatorer en stor diagnostisk værdi:

Tæthed af PSA. Niveauet af PSA påvirkes af prostata hos prostata. For at eliminere denne effekt bestemmes PSA-densitetsindekset, svarende til det totale PSA-niveau divideret med prostata-volumenets volumen, som bestemt ved transrektal ultralyd. Værdien af ​​PSA-densitetsindekset må ikke overstige 0,15 ng / ml / cm3. En højere værdi af PSA-densitetsindekset er en indikation for udførelse af en prostatakirtelbiopsi. Hvis resultatet af den primære biopsi viser sig at være negativ, kræver en stigning i PSA-densitetsindekset over tid en gentagen biopsi.

Væksthastigheden af ​​PSA. Estimering af hastigheden af ​​PSA-forandring over tid er en værdifuld metode til bestemmelse af risikoen for udvikling af prostatacancer. Denne test er meget specifik og er baseret på langsigtet måling af PSA niveauer. PSA vækstraten> = 0,75 ng / ml / år er meget karakteristisk for prostatacancer.

Forholdet mellem fri og total PSA. At bestemme parametrene for fri og total PSA og beregne deres forhold øger nøjagtigheden af ​​differentiel diagnose af kræft og prostatahyperplasi og reducerer antallet af nødvendige biopsier. For mænd med mindre end 15% forhold mellem fri og bunden PSA anbefales en prostata biopsi med et forhold på fri og bundet PSA på mere end 15%, risikoen for prostatakræft er lav, så en prostata biopsi må ikke udføres.

Forskning i en hemmelighed i en prostata. Udviklingen af ​​godartet prostatahyperplasi fører til kompression af udskillelseskanalerne i acinien forværring af deres tømning, som bidrager til udviklingen af ​​inflammation. For at udelukke eller bekræfte kronisk inflammation i prostatakirtlen udføres en undersøgelse af prostatiske sekretioner. Hovedkriteriet i vurderingen af ​​lægemidlet er forholdet mellem leukocytter og lecithinkorn. Hos raske individer overstiger antallet af leukocytter ikke 8-10 pr. Synsfelt, og der er en hel del lecithinkorn. I nærvær af inflammation bliver leukocytter større, og hvis processen tager et langvarigt forløb, falder antallet af lecithinkorn.

Biokemiske blodprøver udføres for at detektere hyperazotæmi og kronisk nyresvigt. For at bestemme nyresvigt kan en prøve af Zimnitsky og Reberg-Tareev også udføres.

En blodprøve kan indikere tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske komplikationer af godartet prostatisk hyperplasi - orchitis, epididymitis, pyelonefritis, urosepsi.

Vurdering af patientens tilstand med prostata adenom

Den internationale skala af symptomer til vurdering af vandladningsforstyrrelser hos patienter med godartet prostatisk hyperplasi (adenom) i prostata-kirtlen (BPH) og urinstrengning (IPSS-skala).

IPSS skala spørgeskemaet er designet til at vurdere graden af ​​vandladningsforstyrrelser hos patienter med såkaldte nedre urinvejssymptomer eller LUTS af en urolog. Disse symptomer omfatter:

  • følelse af ufuldstændig tømning af blæren
  • hyppig vandladning
  • intermitterende vandladning
  • utålelig trang til at urinere
  • svækkelse af urinstrømmen;
  • behovet for belastning for at starte urinering
  • behovet for at stå op om natten fra sengen til at urinere.

Dette spørgeskema gør det også muligt at vurdere LUTS 'indflydelsesgrad på patientens livskvalitet. Det foreslås at udfylde patienter, der har en såkaldt subbubulær obstruktion eller vanskeligheder med at urinere urin fra blæren (vandladning) i forbindelse med kompression eller kompression af urinrøret (obstruktion). Oftest observeres denne situation hos mænd, der lider af godartet prostatisk hyperplasi (adenom) eller prostatisk urethralstricture. Hos kvinder er subpubulær obstruktion meget mindre almindelig. Resultater fylde skala IPSS spørgeskema kan være fuldt fortolkes kun på lægens indrømmelse af, at evalueringen, før de giver nogen detaljer vil undersøge klagen og historien om sygdommen hos en patient, undersøge det, holde andre analyser og undersøgelser med henblik på at identificere årsagerne podpuzyrnoy obstruktion. I den henseende bør du ikke forsøge at få en virtuel fortolkning af IPSS-skala spørgeskemaet og eventuelle anbefalinger til undersøgelse eller behandling. Det er kun beregnet til at gøre det lettere for dig at udskrive, udfylde og bringe til lægens aftale. Du kan nu åbne IPSS-skala spørgeskemaet.

I KLINISK ANDROS udføres der diagnoser med diagonal og behandling af fordelagtige hyperplasier (adenom) i prostata og urethrale strukturer på det mest moderne niveau. TRANSPORTBESKYTTELSE

Andros - urologi, oncourology,
gynækologi

IPSS Prostatic Symptom Rating Scale

IPSS-skalaen (International Prostate Symptom Score) giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​symptomer hos patienter med nedsat vandladning. Ved antallet af point bestemmes det tidspunkt, hvor patienten skal komme til receptionen til urologen. Resultaterne af udfyldning af spørgeskemaet på IPSS-skalaen kan kun fortolkes fuldt ud på lægehuset, som inden undersøgelser undersøger patientens klager og patientens historie, undersøger det og udfører andre forsøg og undersøgelser med det formål at identificere årsagerne til vandladningsforstyrrelser. Spørgeskemaet på IPSS-skalaen er kun beregnet til at bestemme, hvor hurtigt du skal gennemgå en urologisk undersøgelse foretaget af en specialist.

"Sund prostata" - årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​sygdomme i prostata.

Oplysningerne på dette websted er kun til orienteringsformål, og forfatteren er ikke ansvarlig for sin forkerte brug.

Ophavsret (C) Alle rettigheder forbeholdes 2013-2018.

IPSS Prostatic Symptom Rating Scale

IPSS-skalaen (International Prostate Symptom Score) giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​symptomer hos patienter med nedsat vandladning. Ved antallet af point bestemmes det tidspunkt, hvor patienten skal komme til receptionen til urologen. Resultaterne af udfyldning af spørgeskemaet på IPSS-skalaen kan kun fortolkes fuldt ud på lægehuset, som inden undersøgelser undersøger patientens klager og patientens historie, undersøger det og udfører andre forsøg og undersøgelser med det formål at identificere årsagerne til vandladningsforstyrrelser. Spørgeskemaet på IPSS-skalaen er kun beregnet til at bestemme, hvor hurtigt du skal gennemgå en urologisk undersøgelse foretaget af en specialist.

"Sund prostata" - årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​sygdomme i prostata.

Oplysningerne på dette websted er kun til orienteringsformål, og forfatteren er ikke ansvarlig for sin forkerte brug.

Ophavsret (C) Alle rettigheder forbeholdes 2013-2018.