Search

Kirurgi for at fjerne sten fra blæren

Fjernelse af sten fra urinlægen er ordineret til urolithiasis, hvis det har ført til dannelse af sten (sten) i nyrerne. Udseendet af sten i blæren og nyrerne er meget almindeligt, og hovedårsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er en overtrædelse af vand-saltmetabolisme. Oftere findes nyresten eller blære sten hos mænd i alderen 45 år og ældre (men de kan også forekomme hos kvinder). Afhængigt af stenens størrelse vil alle yderligere behandlinger blive gennemført.

Måder at fjerne sten

Kirurgi for at fjerne sten fra nyrer eller blære kan kun udføres efter en fuldstændig undersøgelse af patienten og grundig forberedelse. Hvis der er en alvorlig patologi, kan nyrebeskyttelse foreskrives. Prognoser efter fjernelse af nyre vil være god, hvis patienten omhyggeligt overholder alle lægeens metoder og forskrifter.

For at bekræfte diagnosen kan lægen ordinere en ultralyddiagnose, urokystografi, magnetisk tomografi, urinalyse og blodprøver. Hvis det er nødvendigt, kan en procedure som blærepinden, som er en hasteprocedure for fjernelse af urin i strid med urinrøret, udføres.

Fjern sten fra mænd og kvinder, normalt ved hjælp af kirurgi. Standardblæreoperation hos mænd er ledsaget af en vis risiko og bruges mindre ofte i dag end andre metoder. Et godt alternativ til kirurgi til behandling af urolithiasis hos mænd er fragmenteringen af ​​sten i blæren, hvor stenen er opdelt i små fragmenter, og så går den ud gennem urinrøret sammen med urin.

Hertil kommer lithotripsy, som er en særlig procedure til destruktion af sten i urinret, nyrerne og i selve blæren. Det kan bestå af to typer: kontakt og fjernbetjening. Hver af disse metoder har sine fordele og ulemper, som bør overvejes i forbindelse med patientens tilstand, antallet af sten, deres størrelser mv.

Rådgivning: En korrekt valgt metode til fjernelse eller knusning af sten vil hjælpe med at undgå komplikationer og gøre behandlingen så effektiv som mulig.

Fjern lithotripsy

Den mest smertefri måde at fjerne calculus fra blæren hos mænd og kvinder anses for at være litotripsy. Under denne operation er der ingen direkte kontakt mellem apparatet og kalkulatoren, da det er opdelt i fragmenter i en tilstand af sand ved at pege på en stødbølge af en given parameter på stenen. Tidligere skal patienten rydde tarmene af fæces med en flod eller specielle præparater.

Til dette formål anvendes en særlig generator lithotripter, som danner gentagne bølger af en given kraft og dybde. Under proceduren skal patienten bedøves intravenøst. Enheden anbringes på siden af ​​maven eller lændehvirvelområdet, afhængigt af hvor stenen er placeret. På det tidspunkt tager hele proceduren ca. 40 minutter, men det kan nå 1,5 timer, hvis der er mange sten. Derefter er det opdelt i små dele og går frit gennem urinrøret hos mænd eller gennem urinsystemet hos kvinder i flere dage.

Umiddelbart efter proceduren kan patienten føle smerte i lændehvirvelsområdet, og undertiden generer nyrekolik. Dette kan skyldes ufuldstændig fjernelse af sten. På baggrund af interventionen opstår opkastning ofte, der opstår smerter på apparatets anlæg, eller der vises blod i urinen. Det er forbudt at udføre en fjernteknik under graviditet, med indsnævring af urinlægen, med pyelonefritis, blødning og urethritis.

Kontakt lithotripsy

Dette er en ny endoskopisk procedure, der udføres ved hjælp af et specielt instrument, der fodres til kalkulatoren og knuses det. For at gøre dette indsættes et endoskop i blæren. I en session kan du kontakte lithotripsy til at fjerne alle stenene.

Metoden anses for ikke-invasiv, fordi når det ikke forekommer overtrædelse af huden. Der er kontakt lithotripsy af følgende typer:

Knusende sten med ultralyd giver dig mulighed for at opdele stenene i fragmenter mindre end 1 mm, hvorefter de fjernes. På denne måde kan du fjerne en lavdensitetssten, men andre forbliver uændrede.

Under ultralydsbehandling skal patienten være under anæstesi. Preliminært er det også nødvendigt at rense tarmene og lave en afgrund.

Knusestene med en laser betragtes som den mest effektive måde i dag og giver dig mulighed for at opnå høje resultater. En laserstråle er induceret på stenen, som knuser den til en tilstand af støv eller sand, uanset dets placering. Denne teknik medfører ikke virkninger på det omgivende væv og virker kun i en given retning. Derfor har laserfjernelse af sten færre effekter og komplikationer end nogen anden behandlingsmetode.

Pneumatisk lithotripsy er en procedure, hvorved sten fjernes ved hjælp af en speciel metalsonde forbundet til en sten. Trykluft forårsager deres ødelæggelse, og efterfølgende frigives calculi gennem urinrøret. Ulemperne ved denne fremgangsmåde indbefatter muligheden for blødt vævsskade eller sandsynligheden for at sten bliver kastet i nyren.

Tip: For hurtigt og effektivt at fjerne rester af sten fra kroppen, er det nødvendigt at nøje følge lægens anvisninger og tage de foreskrevne lægemidler.

Det er forbudt at udføre proceduren for knusning af sten i en patient i nærværelse af prostatitis, en nyretumor, sygdomme i mave-tarmkanalen i det akutte stadium og under graviditeten.

Prisen på lithotripsy afhænger af valg af metode og på den enkelte patologi selv. Før proceduren skal patienten gennemgå en grundig undersøgelse for at eliminere mulige kontraindikationer og mindske risikoen for komplikationer. En særlig kost og medicin ordineret af en læge vil hjælpe dig med at fjerne rester af sten.

Blære sten: behandling og profylakse

Sten i blæren er en temmelig hyppig sygdom, hvor der er indgreb i forskellige størrelser i kroppen.

Nogle gange forekommer de i urinlægen.

Folk i enhver alder er underlagt overtrædelser.

Ifølge sammensætningen af ​​salte er sten i en boble opdelt i grupper:

  • Carbonat sten;
  • oxalater;
  • urat;
  • Fosfater.

Hvorfor kan blære sten ud?

Årsager til beregning kan være:

  • Udspringet af slimhinden skyldes muskelskade
  • Inflammation, der påvirker organet
  • Strålebehandling;
  • Subvesisk blokering af udskillelseskanalen;
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​fremmedlegemer;
  • Genitourinary schistosomiasis;
  • Intervention for at modvirke urininkontinens
  • Forlængelsen af ​​urinorganet sammen med væggen i skeden;
  • Nyresten i blæren;
  • Brugen af ​​produkter, der fremkalder dannelsen af ​​sten;
  • Manglende endokrine kirtler;
  • Genetisk disposition
  • Forstørret prostata;
  • Konstruktion af urinrøret
  • Forstyrrelse af urinorganet;
  • Utilstrækkelig mængde væske i kroppen
  • Manglende bevægelse.

Hvis du føler ubehag under vandladning, skal du være opmærksom på symptomer på blære sten, som indikerer udviklingen af ​​sygdommen.
Behandlingen af ​​blærebetændelse er en ret kompliceret og ubehagelig proces. Derfor er det meget vigtigt at begynde behandling af sygdommen i de tidlige udviklingsstadier. Læs om behandling her.

Hvad er de diagnostiske metoder?

For at identificere stenene skal lægerne bruge specialudstyr.

Klinisk undersøgelse bestemmer normalt ikke noget, og det fysiske udføres kun for at udelukke alvorlige indre sygdomme.

Grundlæggende forskningsmetoder:

  • Blodprøve;
  • Urinanalyse;
  • ultralyd;
  • Beregnet tomografi;
  • Nyrernes interne urografi
  • Magnetisk tomografi;
  • Retrograd pyelografi;
  • Urotsistografiya;
  • X-ray.

Hvordan behandler sygdommen?

Det er vigtigt at give en konto, at fjernelse af en sten fra en nyre ikke betyder en fuldstændig kur mod sygdommen. Behandling er en meget vanskelig og lang proces.

Fjernelse af sten fra en boble sker på flere måder.

Kirurgisk behandling

Dette er en indsats for at udvinde sten fra boblen med en skalpel eller uden indsnit:

  • Cystolitolaprascopy - en sten knuses af en energianordning, hvorefter den knuste sten fjernes gennem et cystoskop;
  • Kontakt cystolithotripsy - chokbølger dannes og sendes til kalkulatoren ved hjælp af et værktøj inde i patientens krop;
  • Fjern lithotripsy-chokbølger dannes og sendes til kalkulatoren ved hjælp af et værktøj udenfor patientens krop;
  • Cystolithotomi - kirurgi for at fjerne calculus fra blæren;
  • Endoskopisk kirurgi - behandling ved hjælp af specielt optisk udstyr - et endoskop, der indsættes gennem små punkteringer i mavens væg.
  • Åben operation - Åbning af blærevæggen og fjernelse af sten.

Konservativ måde

Kombinationen af ​​en særlig kost og den konstante brug af stoffer afhængigt af typen af ​​sten. Denne type behandling fjerner ikke blot beregningen, men forhindrer også udseendet af nye.

Narkotikabehandling

Det omfatter:

  • Antispasmodik med anæstesi (spasmalgon, baralgin, no-spa, papaverin);
  • Goldenrod græs, der ofte bruges til at forhindre ny sten formation;
  • Antibiotika mod infektioner i udskillelseskanalen (furazolidon, nevigramon, norfloxacin, ampicillin, cephalexin).
  • Når sekundære sten skal udføre deres udvinding fra overliggende områder.
  • Når komprimering af urinvejen er nødvendig for at eliminere årsagerne, for eksempel at behandle en forstørret prostata.
  • Til diagnostiske formål ordineres patienten normalt diuretika og kost.

Folkemedicin

I lang tid brugte folk folkemuskler til behandling af blære sten i nyrerne. Urter anvendt til denne sygdom:

  • nyre rod,
  • stenrod,
  • Hydrangea.

Disse urter bruges individuelt eller i forskellige kombinationer.

Men der er ingen undersøgelser, der bekræfter, at sten opløses gennem urter, fordi sten normalt er hård og kræver brug af laser, ultralyd eller andre metoder til handling.

Egenskaber ved behandling hos mænd og kvinder

Sten hos mænd og kvinder kan forekomme på grund af udviklingen af ​​urolithiasis.

Det skal bemærkes, at i stærkere sex forekommer dannelsen af ​​primærsten ganske ofte i udskillelsessystemet af salte i urinen.

I en kvinde er udseendet af primærsten næsten umuligt, da de vigtigste motivatorer er specielt mandlige sygdomme.

Måder at behandle blære sten på mænd

  • Med en eksisterende prostata-tumor fjernes blærestenene ved kontakt med lithotripsy sammen med transurethral resektion af de ramte kirtlevæv.
  • I tilfælde af adenom af signifikant størrelse udføres transvesikulær adenomektomi med ekstraktion af blærekoncentrationer.
  • I fravær af adenom er små sten påvirket af transurethral kontakt lithotripsy.
  • For store størrelser udføres en åben operation.

Måder at behandle blære sten på kvinder

Ligatur sten udskillelsesvej systemet ofte påvist i retfærdig sex i urinveje og urinlederne, tidligere eksponeret for obstetriske og gynækologiske operationer, for hvilke uheld glimtede blæren væg- eller ureter absorberbare tråde.

Behandling er ofte endoskopisk: efter lithotripsy eller lithoextraktion udføres fjernelsen af ​​ligaturer.

Hvilke forebyggende foranstaltninger skal følges?

Concretions kan danne sig igen, så du er nødt til at udføre profylakse for at forhindre, at calculi igen forekommer.

For at forhindre læger rådgive:

  • Strengt opfylde alle lægens recept, når du tager medicin;
  • Forøg væskeindtag
  • Tid til at behandle blærebetændelse;
  • For mænd over 50, et besøg hos urologen en gang om året og behandling af prostata sygdomme;
  • Overholdelse af kosten foreskrevet i lyset af detekterede udvekslingsfejl og sammensætningen af ​​sten;
  • Tidlig fjernelse af fremmedlegemer fra blæren eller udskiftning af katetre;
  • Giver op dårlige vaner
  • Sport;
  • Korrekt livsstil;
  • Balanceret ernæring;
  • Kjole passende efter vejret;
  • Med manifestationen af ​​nogen, selv de mindste tegn på sygdommen bør konsultere en læge.

I fremtiden skal der træffes foranstaltninger for at forhindre omskoling.

Endvidere er det nødvendigt at observere en urolog, undersøgelse af metaboliske processer og ultralyd af nyrer og blære hver sjette måned.

Ved neutralisering af hovedsygdommen er prognosen efter hærdning af stenene positiv. Med uløste stenårsager er dannelsen af ​​sten i urinorganet og nyrerne mulig.

Video: Hvad er en blære

For fuldt ud at forstå sygdommens specifikationer skal du tydeligt forstå, hvad blæren er. Se en meget informativ og informativ video.

Kirurgi for at fjerne sten fra blæren

Cystolithiasis eller tilstedeværelsen af ​​sten i blæren konservativ behandling kan i de fleste tilfælde ikke være. Hidtil er der ingen lægemidler, der garanterer at opløse kalkulære aflejringer eller forhindre dannelsen.

Moderne metoder til fjernelse af sten fra blæren er mindre traumatiske end traditionel abdominal kirurgi. For at åbne kirurgisk indgreb i vores dage har det kun været sjældent, kun i tilfælde, hvor anvendelsen af ​​minimalt invasive teknikker vil blive betragtet som ineffektiv. Transurethral cystoektomi med brug af endoskopisk udstyr anvendes hovedsageligt.

Sten kan dannes direkte i blæren, eller de kan synke der fra nyrerne. Under alle omstændigheder er deres fjernelse det første skridt i behandlingen af ​​urinorganernes patologier, der fører til dannelsen af ​​calculi.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling, kronisk periodisk forværrende blæreinfektioner, regelmæssig smerte i underlivet, blandes blod i urinen eller dets akutte tilbageholdelse til at fjerne sten fra blæren.

Transurethrale metoder til udvinding af sten er vist, når de visualiseres på en instrumentel måde, og der er ingen hindringer for udvinding eller uafhængig frigivelse af små partikler af fragmenterede formationer.

Indikationen for åben kirurgi er påvisning af en suppurativ inflammatorisk proces eller stricture af urinrøret hos en patient, manglende evne til at visualisere stenene og også tilstedeværelsen af ​​store konkrementer, der ikke kan knuses.

uddannelse

Ved brug af ultralyd og / eller cystoskopi er beregningen visualiseret, deres størrelse, placering, tilstand af organet, og sandsynligheden for komplikationer vurderes. Metoden til kirurgisk behandling bestemmes.

Patientens blod og urin undersøges. Anæstesimetoden (lokal, cerebrospinal, generel) vælges af anæstesiologen under hensyntagen til typen af ​​kirurgisk indgreb og patientens ledsagende patologi.

Tidligere skal patienten rense tarmene fra fæces ved hjælp af enema eller specielle præparater.

Før en åben cystolithotomi fjernes pubic håret.

Hvem skal kontakte?

Teknik til fjernelse af sten fra blæren

Hurtig fjernelse af sten fra blæren hos mænd, der lider af urolithiasis på grund af urinrørets anatomiske egenskaber meget oftere end kvinder, er den mest pålidelige måde at slippe af med disse formationer.

Den mest almindelige metode i dag til at fjerne dem fra folk i begge køn - transurethral cystolitolapaxy (endoskopisk fjernelse af sten fra blæren gennem kroppens naturlige åbninger). Gennem urinrøret indsættes en tynd glasfiber (fleksibel) eller metal (hårdt) cystoskop i blæren, der er udstyret med et videokamera, der gør det muligt at visualisere objektet og overvåge operationen. Cystoskopet leveres direkte til kalkulatoren, hvorigennem energiimpulsen overføres. I øjeblikket bruges ultralyd og laser energi ofte til knusning, hvilket gør det muligt at knuse stenene til en tilstand af sand, der vaskes ud af blæren med en steril væske. Ultralyd anbefales til brug i beregninger med lav densitet. Laser teknologi anses for at være den mest effektive og præcise. Anvendelsen af ​​en laserstråle beskadiger ikke nærliggende væv, men virker præcist på objektet, der knuses.

Metoden for elektrohydraulisk cystolithotripsy, hvor den stationære sten knuses på den ene side (den mindst faste), anses for at være mere effektiv ved placering af sten i urin og nyrer. Men det bruges også til at fjerne faste formationer fra blæren.

Der anvendes også en mekanisk lithotriptor, med hvilken stenene knuses i trin. Specialisten fanger stenen, omdirigerer den til blærens midte, og der knuses den og spuler periodisk blæren for at sikre god visuel kontrol. Fremgangsmåden fortsætter indtil fuldstændig ødelæggelse af formationer. Ulemperne ved den pneumatiske metode er sandsynligheden for blødt vævsskader eller kaste kalk i nyren.

Efter en endoskopisk procedure fjernes små fragmenter ved hjælp af specielle anordninger eller suges af vakuum fra urinrøret. Da operationen udføres under absolut visuel kontrol, er skader på urinrøret praktisk taget fraværende. Kontakt lithotripsy udføres på hospitalet i urologi afdeling under generel eller spinalbedøvelse, hvor patienten normalt bruger to til tre dage. Nogle gange efter proceduren er der behov for at installere et kateter i blæren.

Fjern lithotripsy udføres ved hjælp af en fokuseret kortvarig højtrykspuls (shock akustisk bølge). Denne metode vises i tilfælde af sekundære indskud, i mangel af forhindringer for udstrømningen af ​​urin og placeret i urinhalsens hals. Stenarter, der opstår på baggrund af prostatahyperplasi, fjernes ikke ved denne metode.

Denne fremgangsmåde til fjernelse er den mest gunstige af alle, hvilket ikke kræver forudgående anæstesi, eller i tilfælde af en smertegrænseværdi med lav patient er en injektion af et analgetik tilstrækkeligt. Når det bruges, forstyrres ikke vævets integritet. Stødbølgevejledningsproceduren styres af ultralyd eller radiologisk udstyr. Ekstrakorporeal chokbølgebehandling kan udføres på ambulant basis. Den største ulempe ligger imidlertid i den ikke altid fuldstændige fjernelse af fragmenter fra blæren. Sandsynligheden for succes med denne procedure er lidt over 50%. I tilfælde af ufuldstændig fjernelse af fragmenter af calculus har patienten komplikationer i form af periodiske smerter. På denne måde er fjernelse af sten fra blæren hos kvinder godt udført, da den korte og brede urinrør gør det nemt at fjerne fragmenter af knuste sten udefra. Hos mænd kan fragmenterne fjernes efter 1-1,5 timer efter knusningsproceduren ved hjælp af et laparoskop (gennem mikroindsnit) eller perkutan punktering (punktering).

Perkutan suprapubisk cystolitolapaxy er en valgfri behandling i barndommen, fordi det tillader ikke at skade urinrøret. Hos voksne udføres denne operation for at fjerne, uden knusning, store nok sten (med kontraindikationer til knusning) eller i kombination med fjern lithotripsy for at fjerne store fragmenter, der ikke passerer gennem urinrøret. Fjernelse af sten udføres gennem et mikro-snit i underlivet og blære membranen. Operationen udføres under generel anæstesi på hospitalet, der kræves en vis tid til genopretning efter interventionen.

Åben operation for at fjerne sten Det udføres, når det er umuligt at nå dem gennem urinrøret (betændelse, indsnævring, prostata adenom). Proceduren adskiller sig fra den foregående operation i stort volumen og følgelig i traumer. Kirurgen laver et snit i underlivet og i blære membranen bliver en intern undersøgelse og fjernelse af faste formationer tilgængelige, hvorefter det sutureres og suturer påføres såret.

For at forhindre blæredysplasi og udviklingen af ​​neoplasmer i den i nærværelse af visuelt mærkbare transformationer af kroppens indre membran efter fjernelse af stenen, tages en vævsbiopsi til efterfølgende histologisk undersøgelse.

Det udføres under generel anæstesi, et kateter er installeret i flere dage efter operationen. Under operationen fjernes sten større end 4 centimeter eller indgroet i blærens skal. Denne type kirurgisk behandling vælges, når det er nødvendigt at samtidig eliminere andre patologier - prostata adenom, blære divertikulum.

De største ulemper ved abdominal kirurgi er traumer og langsigtet rehabilitering.

I øjeblikket er urolithiasis en af ​​de mest almindelige patologier. Ifølge statistikker lider 50% af patienterne, der søger hjælp fra en specialist, af denne lidelse. I tilfælde, hvor konservative behandlingsmetoder er magtesløse, beslutter lægen at gennemføre en operation for at fjerne sten fra blæren. På medicinsk sprog kaldes denne kirurgiske procedure cystolithotomi.

Urolithiasis: årsager, symptomer

Denne patologi kan forekomme hos personer i alle aldre. Sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af ​​stenede led i blæren, nyrerne eller urinerne.

I øjeblikket er der ikke et enkelt billede af sygdomsudviklingsmekanismen, og årsagerne til forekomsten er ikke fuldt ud forstået.

Ikke desto mindre er det bevist, at udgangsfaktorerne for udviklingen af ​​sygdommen er:

  • inflammatoriske processer i urinsystemet;
  • tager visse lægemidler
  • ubalanceret kost;
  • uregelmæssig fysisk aktivitet eller mangel heraf
  • lav kvalitet af forbrugt vand
  • mangel på vitaminer A og gruppe B;
  • ugunstige arbejdsforhold
  • metaboliske lidelser;
  • kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • dehydrering;
  • medfødte anomalier af nyrer og blære.

I hver patient går sygdommen på forskellige måder. Nogen glemmer det efter at have fjernet stenene fra blæren, for nogle tager det en kronisk karakter med perioder med forværring.

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  1. Renal kolik, manifesteret som uacceptabel smerte. Det er lokaliseret hovedsageligt i lændehvirvelsområdet og forsvinder ikke efter at have ændret kroppens position. Det kan også forekomme i underlivet og give til lyskeområdet.
  2. Følelse af smerte eller brænding under vandladning.
  3. Øget kropstemperatur.
  4. Uklar urin, ofte blandet med blod.

I det tidlige stadium kan sygdommen være asymptomatisk. Som regel findes stenene i en sådan tilfældighed ved en rutinemæssig lægeundersøgelse. Afhængigt af deres type og størrelse foreskriver lægen enten konservative behandlingsmetoder eller giver anvisninger til hospitalet, hvor kirurgisk indgreb vil blive udført.

Indikationer og kontraindikationer for cystolithotomi

Fjernelse af sten fra blæren ved kirurgi er foreskrevet, hovedsagelig med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi.

Desuden er indikationerne for kirurgi:

  1. Akut urinretention. Dette er en tilstand, hvor stærke indtrængen genere, men en person kan ikke tømme boblen alene.
  2. Forøgelsen af ​​antallet af røde blodlegemer i urinen.

Kirurgisk indgreb udføres ikke, hvis der er krænkelser af urinrørets patency (hos mænd) eller infektionssygdomme i blæren. Kontraindikationer er også graviditet og forekomst af tumorer på kroppen.

uddannelse

Før kirurgi for at fjerne sten fra blæren, skal du passere urin og blod til analyse.

Derudover er det nødvendigt at gennemgå følgende typer af forskning:

  1. Ultralyd af urinstrikken. Dette er et websted placeret i det nederste område af kroppen. Det har en stor diagnostisk værdi, da det er i denne zone, at inflammatoriske processer ofte udvikler sig.
  2. Spiral CT. En af de mest informative forskningsmetoder. Med den får lægen et komplet billede af blærens struktur og alle eksisterende sygdomme i kroppen. Essensen af ​​metoden består i lag-for-lag-scanning, hvis resultat er et to- eller tredimensionalt billede.
  3. Intravenøs pyelografi. Tillader dig at vurdere graden af ​​nyrernes funktion. For at gøre dette injiceres en person med et særligt stof, hvorefter de tager et billede ved hjælp af røntgenudstyr.

Hvis der ifølge resultaterne af alle undersøgelser ikke er identificeret kontraindikationer, sendes patienten til operation.

Transurethral metode til at udføre cystolithotomi

Denne metode til fjernelse af sten fra blæren er en af ​​de endoskopiske metoder til intervention. Det betragtes som den mest blide og bruges mest i praksis. Dens essens er som følger: Den operative kanal i et cystoskop (det kan være af loopet eller kurvlignende udseende) indsættes i blæren, fanger små sten og fører dem udenfor.

Store sten skal først knuses. Denne proces kaldes cystolithotripsy.

Det kan bestå af 2 typer:

I det første tilfælde introduceres ikke kun cystoskopet, men også lithotripteret transuretralt. Det virker på stenstrømmen og splitter det i de mindste dele, som så let fjernes fra kroppen.

Fjernbetjent cystolithotripsy i praksis anvendes mindre hyppigt på grund af lav effektivitetsindikatoren. Det udføres som følger: Apparatet er placeret uden for menneskekroppen, hvorefter processen med at generere en chokbølge startes, hvilket kun påvirker stenene uden at påvirke det bløde væv negativt.

Fjernelse af sten fra blæren hos både mænd og kvinder sker gennem urinrøret.

Åben metode til cystolithotomi

Abdominal kirurgi er en kirurgisk procedure, der foreskrives i tilfælde, hvor der er store sten, der ikke kan knuses og fjernes ved hjælp af et cystoskop.

Efter generel anæstesi laver kirurgen et snit med en skalpel i området over pubiserne. Når adgang til blæren er opnået, åbner lægen det. Dette gøres også gennem et snit. Efter at have undersøgt blærens hulrum fjerner kirurgen stenene, og så sys op både ham og såret.

Den åbne måde betragtes som den mest aggressive. Efter operationen, som indebærer fjernelse af sten fra blæren, kan både kvinder og mænd have komplikationer. For at reducere sandsynligheden for deres forekomst er det kun nødvendigt at anvende kun kvalificerede medicinske institutioner til højt kvalificerede specialister.

Rehabiliteringsperiode

Efter at have fjernet stenene fra blæren, modtager hver patient anbefalinger, hvorefter reduceringstiden reduceres til et minimum. Derudover er sandsynligheden for komplikationer reduceret.

Følgende anbefalinger er standard:

  1. Drik rigeligt med vand. Væsken kommer ind i kroppen, vasker blærens vægge og hjælper med at fjerne de mindste partikler af sten, hvis de udsættes for fragmentering.
  2. Manglende fysisk aktivitet. Det er nødvendigt, at væggene i blæren og underlivet bliver stærkere. Dagen efter operationen er det tilladt at gå langs hospitalets korridor i flere minutter.
  3. Kost. Dietten bør kun bestå af de produkter, der let fordøjes. Kogte retter skal være flydende eller puree konsistens.

Hvis du følger disse anbefalinger, reduceres opsvingstiden betydeligt.

Mulige komplikationer

Efter en operation er der en lille chance for negative virkninger. Efter at stenene er fjernet, kan blærefunktionen være nedsat. Som regel manifesterer sig sig i form af besvær med vandladning. Det plager for en kort tid, men i nogle tilfælde kan det blive langvarigt.

Andre mulige komplikationer:

  • blødning (det kan forekomme både umiddelbart efter operationen og efter et par dage);
  • smitsomme sygdomme;
  • brok;
  • fistler;
  • urosepsis.

Når en af ​​disse tilstande opstår, indikeres lægemiddelbehandling. Hvis det ikke giver synlige resultater, vises en akut operation.

Det er værd at bemærke, at komplikationer ofte vises efter indgreb ved den åbne metode.

Operationen udføres både på offentlige hospitaler og i private klinikker. Hvad angår omkostningerne ved at fjerne sten fra blæren, skal du angive i den valgte institution. På nogle offentlige hospitaler udføres abdominal kirurgi gratis (hvis du har en forsikring) eller til en minimal pris (ca. 1000 rubler). De gennemsnitlige omkostninger ved fjernelse af sten fra blæren i Rusland er 15 tusind rubler. I de fleste tilfælde udføres operationen af ​​den transurethrale metode.

Afslutningsvis

Når stenede forbindelser registreres i patientens blære, ordinerer lægen medicin. Hvis terapien ikke giver det ønskede resultat, indikeres kirurgisk indgreb. Fjernelse af sten udføres på to måder: åben og transurethral. Sidstnævnte er mere foretrukket, da operationen er mindre traumatisk. Sandsynligheden for komplikationer er også minimeret. Abdominal kirurgi udføres, hvis stenene er for store og ikke kan knuses.

En type urolithiasis er cistolithiasis, dvs. udseendet af sten i hulrummet af blæren.

Denne sygdom er almindelig blandt ældre mænd og drenge under 6 år, hvilket normalt forklares ved ufuldstændig tømning af blæren.

Cystolithiasis hos mænd: årsager, symptomer

Tilstedeværelsen af ​​sten i blæren er en sygdom i den urogenitale kugle kaldet cystolithiasis. I dette organ kan sten have forskellige former, sammensætning, struktur, størrelse, størrelse osv. I drenge består sådanne sten hovedsageligt af fosfater, calciumoxalater, urinsyresalte, urinsyre og hos voksne mænd, overvejende kun urinsyre.

En af grundene til udseendet af sten i blæren er reduktionen af ​​den ydre urethralåbning. Dette fænomen er observeret hos børn, der er belastet med balanoposthitis med komplikationer, og hos voksne med Marian's sygdom, prostatacancer, urethrale strengninger, prostatahyperplasi osv. Risikofaktorer for urolithiasis inkluderer hyppig infektiøs inflammation i blæren, svag vandladning, svækket vandsaltmetabolisme endokrine kirtler mv.

Symptomer på at have sten i blæren omfatter primært urinforstyrrelser, forekomst af blodige indhold i urinen, vedvarende smerter i underlivet, der strækker sig til penis, skrotum, lår og andre dele af kroppen. Sygdommen kan dog være helt asymptomatisk.

Blære sten diagnose og behandling

Når de første symptomer på blære sten vises, er det nødvendigt at kontakte en specialist, der vil foretage en omfattende diagnose og foretage en nøjagtig diagnose.

Diagnosen af ​​denne sygdom omfatter sådanne grundlæggende metoder som:

  1. Visuel inspektion af en specialist med palpation af underlivet for at bestemme den forstørrede blære, om nødvendigt - rektal undersøgelse for at bestemme prostata adenom.
  2. Ultralydundersøgelse (ultralydundersøgelse) af kroppen, som gør det muligt at bestemme stenens tilstedeværelse, lokalisering, størrelse og form.
  3. Urinalyse vil vise tilstedeværelsen af ​​salt, bakterier, hvide blodlegemer og røde blodlegemer i urinen, hvilket gør det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​en infektion i urogenitalkuglen, hvilket forårsager udseendet af sten.
  4. Cystoskopi er en metode, der resulterer i en visuel inspektion af cystoskopet af blærens indre struktur.
  5. Spiral computertomografi er en af ​​de mest præcise og følsomme metoder til bestemmelse af selv de mindste sten i et bestemt organ.
  6. Cystografi, ekskretorisk urografi giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​urinvejen hos en mand, bestemme de tilgængelige sten i blæren, prostatahyperplasi osv.
  7. Intravenøs pyelografi - Røntgenbilleder af det mannlige urogenitale system før og efter indførelsen af ​​et specielt kontrastmiddel; giver dig mulighed for at bestemme patologien i dette område.

Ved en fuldstændig undersøgelse af patienten ordinerer urologen, afhængigt af de informative data, der er opnået på nummeret, størrelsen af ​​sammensætningen af ​​stenene i blæren, den passende type behandling. Det kan være konservativt og operationelt. Konservativ behandling indebærer at tage medicin ordineret af en læge for at opretholde en bestemt alkalisk balance i urinen og at følge en særlig diæt. Som følge heraf kan små sten ud af smerte uden at gå gennem urinrøret alene.

Kirurgisk fjernelse af blære sten

Den kirurgiske fjernelse af blære sten efter en urologs valg kan omfatte:

  • chokbølge lithotripsy;
  • tsistolitotripsiyu;
  • tsistolitotomiyu.

Stødbølge-lithotripsy er en blid kirurgi udført i en afstand, hvor de små sten i en mans blære under påvirkning af apparatets elektromagnetiske bølger - lithotriptoren - knuses til sådanne dimensioner, at de kan gå ud naturligt - når de urinerer. Fremgangsmåden er ganske enkel, det kræver ikke placering af patienten på hospitalet.

Den næste populære metode til kirurgisk behandling af urolithiasis er cystolithotripsy. Essensen af ​​metoden er, at en speciel endoskopisk teknik introduceres i blæren gennem urinrøret, der ødelægger sten til små fragmenter, som efterfølgende vaskes og bringes ud af cystoskopet med en evakuator. Kirurgi udføres under lokal eller spinalbedøvelse. Kontraindikationer af denne procedure er forskellige inflammatoriske processer i urinrøret, et lille volumen af ​​blæren, tilstedeværelsen af ​​en pacemaker osv.

I sjældne tilfælde udføres fjernelse af sten fra blæren, når der er omfattende urolithiasis til stede, eller der er alvorlige anatomiske afvigelser i urinsfæren på en åben, operativ måde, dvs. tsistolitotomiey. Indikationer for kirurgi er:

  • skarpe nedre abdominale smerter;
  • inflammatoriske processer i det genitourinære system;
  • mangel på resultater fra sparsomme behandlingsmetoder
  • urinretention
  • blod i urinen.

Essensen af ​​cystolithotomi består i at skære blærevæggen, fjerne alle stenene og derefter lag-for-lag lukning af sine vægge. Operationen udføres under generel anæstesi. Efter operationen indsættes et kateter i dette organ, foreskrives antibakterielle lægemidler. Det er obligatorisk efter kirurgi at udføre diagnostiske undersøgelser af blæren for at udelukke de resterende fragmenter af sten.

Med denne behandlingsmetode er risikoen for postoperative komplikationer meget større. De mest almindelige infektioner i urinvejen, hyponatremi, traumer til blærens vægge, feber og nogle andre. Genopretning af patienten kræver meget mere tid. Efter udskrivning fra hospitalet skal patienten gennemgå en undersøgelse af urinogenitalt system en gang hvert halve år.

Som profylaktiske foranstaltninger til urolithiasis hos mænd anbefales vandforbrug på mindst 2 liter om dagen, saltreduktion og forbrug af fødevarer, der indeholder tilstrækkelige mængder magnesium, calcium og andre elementer.

Del det med dine venner, og de vil helt sikkert dele noget interessant og nyttigt med dig! Det er meget nemt og hurtigt, skal du bare klikke på den serviceknap, du bruger mest:

Fremgangsmåden til fjernelse af sten fra blæren hos mænd

Fjernelsen af ​​sten fra blæren hos mænd er en kompleks proces, der kræver en kvalificeret tilgang. Der er flere grundlæggende kirurgiske metoder. Alle er rettet mod at fjerne sten på blæren og reducere ubehagelige symptomer. Kirurgiske indgreb udføres efter planen, efter speciel forberedelse af patienten.

Kirurgisk fjernelse

Cystolithotomi er en operation med det formål at fjerne fremmedlegemer fra blæren. Det udføres på to måder:

Transurethral intervention er baseret på anvendelse af en speciel endoskopisk teknik. Storstormede sten knuses under anvendelse af cystolithotriptor. Det indføres i blæren og reducerer mængden af ​​fremmedlegemer i den.

I mangel af muligheden for fragmentering anvendes åbne operationer. Kirurgisk fjernelse er kontraindiceret i nærvær af inflammatoriske processer i urinrøret. Disse fænomen tillader ikke introduktion af objekter i urinrøret.

En åben metode til fjernelse indebærer et snit i blærevæggen. Stenene dannet i den fjernes, det beskadigede område sys. Denne metode anvendes meget i nærvær af store fremmedlegemer i blæren. Ofte kan stenene simpelthen ikke knuses, så fjernes dem ved at dissekere væggene. Anvend teknikken, når det er umuligt at indføre et specielt apparat i urinrøret på grund af dets indsnævring.

Patienten skal være forberedt på operation. Til dette bliver blod- og urintest taget, og anæstesiologen undersøges. Kirurgisk indgreb indebærer anvendelse af generel anæstesi. I åben kirurgi gør kirurgen et snit i den pubic del og fjerner sten fra blæren. Operationen er enkel, men kan føre til udvikling af komplikationer. Konsekvenserne registreres ekstremt sjældent, de ligger i sandsynligheden for blødning.

Laser og ultralyd fjernelse

Lithotripsy er en af ​​de mest almindelige metoder til fjernelse af sten. Denne metode er et værdigt alternativ til kirurgisk indgreb. Metoden gør det muligt at fjerne sten ikke kun i blæren, men også i nyrekopper. Under operationen anvendes både hårdmetal ureteropyeloskoper og glasfiber ureteropyelonfroskoper.

Fjernelse med laser betyder at holde instrumentet gennem urinrøret lige ind i blæren. Derefter føres laserfiberen gennem endoskopets arbejdskanal. Gennem den passerer impulsen sigter mod at knuse stenen. Skærerne fjernes fra urinvejen med pincet.

Sandsynligheden for skade ved brug af denne metode er næsten nul. Proceduren kræver en særlig koncentration af opmærksomhed og konstant ophold under visuel kontrol. Effektiviteten af ​​metoden er høj. Laserkraften er nok til slibesten af ​​enhver størrelse og tæthed.

Kirurgi udføres på et hospital. Efter operationen udledes en person 2 dage senere. Der er dog en advarsel: at fjerne stenene på blæren ved hjælp af denne metode kan være i de tidlige stadier. I en forsømt tilstand - i nærværelse af en inflammatorisk proces af en purulent natur - anvendes kirurgisk indgreb.

Ultralyd fjernelse er den mest almindelige og populære metode. I dag bruges det meget til at fjerne sten af ​​forskellig størrelse. Princippet om ultralyd fjernelse er baseret på at pege enheden til området af fremmedlegemer i blæren. Når stedet for lokalisering af sten bliver opdaget, introduceres et specielt apparat - et nefroskop. Det giver dig mulighed for at knuse fremmedlegemer og eliminere deres fragmenter. Denne type operation er lukket. Ved afslutningen af ​​proceduren observeres patienten af ​​lægen i en vis tid. Den 3. dag udlades personen.

Hidtil er der tre typer af ultralydsintervention:

  • ekstrakorporeal lithotripsy;
  • kontakt lithotripsy;
  • remote shockwave lithotripsy.

Ekstrakorporeal lithotripsy er passende i tilfælde af små sten. Slibning udføres ved at anvende en chokbølge til en bestemt del. Dette bidrager til deformationen af ​​stenen, og det smuldrer. Fremgangsmåden udføres hurtigt på hospitalet. En person må gå hjem samme dag. Efterprøvning udføres efter 2 uger.

Kontakt lithotripsy udføres ved at anvende flere puljer.

Fremgangsmåden er baseret på knusende sten med deltagelse af en laser og fjerner dem ved hjælp af et urethroskop.

Operationen udføres under generel anæstesi, hvorefter ureteralstenten placeres i nyrerne. Efter en uge fjernes den.

Det grundlæggende princip for fjerntliggende shockwave lithotripsy er fokusering på sten af ​​akustiske bølger med lignende områder. De udfører knusning uden direkte kontakt. Ødelagte sten vaskes af urin.

Særlig ernæring og populær behandling for urolithiasis

Når du registrerer nyresten, skal du overholde den korrekte diæt. Dens grundlag er forbruget af en tilstrækkelig mængde væske. Dagligt volumen er mindst 2 liter. Præference er mineral og ikke-karboneret vand.

En effektiv måde at lindre tilstanden på er en veludvalgt kost. Mængden af ​​forbrugte fødevarer bør være optimal, det er umuligt at forhindre overmåling. Har brug for at opgive produkter, der påvirker dannelsen af ​​uopløselige salte. Undtaget fra kosten er persille, sorrel, salat, slik, citrus og fede kød. Præference gives til sort og hvidt brød, blomkål, fermenterede mejeriprodukter, vegetabilske fedtstoffer. Indtagelse af kulhydrater er begrænset. I den tilladte mængde tilladt at spise magert fisk, kød, mel produkter, grøntsager og frugter. Det er nødvendigt at spise mad 6 gange om dagen i små portioner. For effektivitet suppleres den korrekte ernæring med folkemægler.

Dagligt anbefales at bruge tinktur af løg. Til forberedelsen er det nødvendigt at erhverve hovedbestanddelen i en sådan mængde, at det var tilstrækkeligt til at fylde halvdelen af ​​flasken. Skiveskåret løg er fyldt med alkohol eller vodka og infunderes på et varmt sted i 10 dage. Før brug filtreres værktøjet. Hver dag skal du drikke 2 el. løg infusion før du spiser.

Det er muligt at fjerne sten ikke kun ved hjælp af kirurgiske metoder, men også ved at spise peberrod. 1 spsk. revet ingrediens koges i et glas varm mælk. Peberrod giver 10 minutter at insistere, derefter filtreret og fuld i små slanger.

Du kan sprede stenene ved hjælp af gulerodsfrø. Hovedbestanddelen skal males i pulver og tage 1 g 3 gange om dagen, en halv time før måltider. Dette værktøj er i stand til at fjerne sten fra blæren af ​​både mænd og kvinder.

Inden du bruger traditionel medicin, bør du konsultere din læge. I nogle tilfælde er ukonventionelle metoder magteløse, og det er muligt at fjerne stenene på blæren udelukkende ved kirurgi.

Kirurgi for at fjerne sten fra blæren: metoder og rehabilitering

Cystolithiasis eller tilstedeværelsen af ​​sten i blæren konservativ behandling kan i de fleste tilfælde ikke være. Hidtil er der ingen lægemidler, der garanterer at opløse kalkulære aflejringer eller forhindre dannelsen.

Moderne metoder til fjernelse af sten fra blæren er mindre traumatiske end traditionel abdominal kirurgi. For at åbne kirurgisk indgreb i vores dage har det kun været sjældent, kun i tilfælde, hvor anvendelsen af ​​minimalt invasive teknikker vil blive betragtet som ineffektiv. Transurethral cystoektomi med brug af endoskopisk udstyr anvendes hovedsageligt.

Sten kan dannes direkte i blæren, eller de kan synke der fra nyrerne. Under alle omstændigheder er deres fjernelse det første skridt i behandlingen af ​​urinorganernes patologier, der fører til dannelsen af ​​calculi.

vidnesbyrd

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling, kronisk periodisk forværrende blæreinfektioner, regelmæssig smerte i underlivet, blandes blod i urinen eller dets akutte tilbageholdelse til at fjerne sten fra blæren.

Transurethrale metoder til udvinding af sten er vist, når de visualiseres på en instrumentel måde, og der er ingen hindringer for udvinding eller uafhængig frigivelse af små partikler af fragmenterede formationer.

Indikationen for åben kirurgi er påvisning af en suppurativ inflammatorisk proces eller stricture af urinrøret hos en patient, manglende evne til at visualisere stenene og også tilstedeværelsen af ​​store konkrementer, der ikke kan knuses.

uddannelse

Ved brug af ultralyd og / eller cystoskopi er beregningen visualiseret, deres størrelse, placering, tilstand af organet, og sandsynligheden for komplikationer vurderes. Metoden til kirurgisk behandling bestemmes.

Patientens blod og urin undersøges. Anæstesimetoden (lokal, cerebrospinal, generel) vælges af anæstesiologen under hensyntagen til typen af ​​kirurgisk indgreb og patientens ledsagende patologi.

Tidligere skal patienten rense tarmene fra fæces ved hjælp af enema eller specielle præparater.

Før en åben cystolithotomi fjernes pubic håret.

Hvem skal kontakte?

Teknik til fjernelse af sten fra blæren

Hurtig fjernelse af sten fra blæren hos mænd, der lider af urolithiasis på grund af urinrørets anatomiske egenskaber meget oftere end kvinder, er den mest pålidelige måde at slippe af med disse formationer.

Den mest almindelige metode i dag til at fjerne dem fra folk i begge køn - transurethral cystolitolapaxy (endoskopisk fjernelse af sten fra blæren gennem kroppens naturlige åbninger). Gennem urinrøret indsættes en tynd glasfiber (fleksibel) eller metal (hårdt) cystoskop i blæren, der er udstyret med et videokamera, der gør det muligt at visualisere objektet og overvåge operationen. Cystoskopet leveres direkte til kalkulatoren, hvorigennem energiimpulsen overføres. I øjeblikket bruges ultralyd og laser energi ofte til knusning, hvilket gør det muligt at knuse stenene til en tilstand af sand, der vaskes ud af blæren med en steril væske. Ultralyd anbefales til brug i beregninger med lav densitet. Laser teknologi anses for at være den mest effektive og præcise. Anvendelsen af ​​en laserstråle beskadiger ikke nærliggende væv, men virker præcist på objektet, der knuses.

Metoden for elektrohydraulisk cystolithotripsy, hvor den stationære sten knuses på den ene side (den mindst faste), anses for at være mere effektiv ved placering af sten i urin og nyrer. Men det bruges også til at fjerne faste formationer fra blæren.

Der anvendes også en mekanisk lithotriptor, med hvilken stenene knuses i trin. Specialisten fanger stenen, omdirigerer den til blærens midte, og der knuses den og spuler periodisk blæren for at sikre god visuel kontrol. Fremgangsmåden fortsætter indtil fuldstændig ødelæggelse af formationer. Ulemperne ved den pneumatiske metode er sandsynligheden for blødt vævsskader eller kaste kalk i nyren.

Efter en endoskopisk procedure fjernes små fragmenter ved hjælp af specielle anordninger eller suges af vakuum fra urinrøret. Da operationen udføres under absolut visuel kontrol, er skader på urinrøret praktisk taget fraværende. Kontakt lithotripsy udføres på hospitalet i urologi afdeling under generel eller spinalbedøvelse, hvor patienten normalt bruger to til tre dage. Nogle gange efter proceduren er der behov for at installere et kateter i blæren.

Fjern lithotripsy udføres ved hjælp af en fokuseret kortvarig højtrykspuls (shock akustisk bølge). Denne metode vises i tilfælde af sekundære indskud, i mangel af forhindringer for udstrømningen af ​​urin og placeret i urinhalsens hals. Stenarter, der opstår på baggrund af prostatahyperplasi, fjernes ikke ved denne metode.

Denne fremgangsmåde til fjernelse er den mest gunstige af alle, hvilket ikke kræver forudgående anæstesi, eller i tilfælde af en smertegrænseværdi med lav patient er en injektion af et analgetik tilstrækkeligt. Når det bruges, forstyrres ikke vævets integritet. Stødbølgevejledningsproceduren styres af ultralyd eller radiologisk udstyr. Ekstrakorporeal chokbølgebehandling kan udføres på ambulant basis. Den største ulempe ligger imidlertid i den ikke altid fuldstændige fjernelse af fragmenter fra blæren. Sandsynligheden for succes med denne procedure er lidt over 50%. I tilfælde af ufuldstændig fjernelse af fragmenter af calculus har patienten komplikationer i form af periodiske smerter. På denne måde er fjernelse af sten fra blæren hos kvinder godt udført, da den korte og brede urinrør gør det nemt at fjerne fragmenter af knuste sten udefra. Hos mænd kan fragmenterne fjernes efter 1-1,5 timer efter knusningsproceduren ved hjælp af et laparoskop (gennem mikroindsnit) eller perkutan punktering (punktering).

Perkutan suprapubisk cystolitolapaxy er en valgfri behandling i barndommen, fordi det tillader ikke at skade urinrøret. Hos voksne udføres denne operation for at fjerne, uden knusning, store nok sten (med kontraindikationer til knusning) eller i kombination med fjern lithotripsy for at fjerne store fragmenter, der ikke passerer gennem urinrøret. Fjernelse af sten udføres gennem et mikro-snit i underlivet og blære membranen. Operationen udføres under generel anæstesi på hospitalet, der kræves en vis tid til genopretning efter interventionen.

Åben operation for at fjerne sten Det udføres, når det er umuligt at nå dem gennem urinrøret (betændelse, indsnævring, prostata adenom). Proceduren adskiller sig fra den foregående operation i stort volumen og følgelig i traumer. Kirurgen laver et snit i underlivet og i blære membranen bliver en intern undersøgelse og fjernelse af faste formationer tilgængelige, hvorefter det sutureres og suturer påføres såret.

For at forhindre blæredysplasi og udviklingen af ​​neoplasmer i den i nærværelse af visuelt mærkbare transformationer af kroppens indre membran efter fjernelse af stenen, tages en vævsbiopsi til efterfølgende histologisk undersøgelse.

Det udføres under generel anæstesi, et kateter er installeret i flere dage efter operationen. Under operationen fjernes sten større end 4 centimeter eller indgroet i blærens skal. Denne type kirurgisk behandling vælges, når det er nødvendigt at samtidig eliminere andre patologier - prostata adenom, blære divertikulum.

De største ulemper ved abdominal kirurgi er traumer og langsigtet rehabilitering.