Search

urografi

Urografi er en radiopaque undersøgelse af nyre- og urinvejsfunktionen, som bruges til at diagnosticere de fleste urologiske sygdomme.

Det resulterende urografi visualiserer perfekt nyrernes anatomiske position, deres form og størrelse giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​funktionalitet i urinorganerne for at opdage forskellige patologier (tumorer, sten, inflammation).

  • oversigt - uden indførelse af kontrast er det faktisk en røntgen af ​​nyrerne og urinvejen;
  • udskillelse (intravenøs) - der anvendes et kontrastmiddel, som injiceres intravenøst. Dette gøres for bedre visualisering.

Som kontrast til udskillelsesurografi anvendes iodholdige præparater. Jod er et stof, som kan forårsage en allergisk reaktion med varierende sværhedsgrad. Derfor er det 1-2 dage før undersøgelsen nødvendigt at teste for individuel følsomhed over for jod. Prøve udføres under ambulant tilstand under tilsyn af medicinsk personale. Med udviklingen af ​​allergier (urticaria, løbende næse, hævelse) modtager patienten straks kvalificeret hjælp. I dette tilfælde er indførelsen af ​​et kontrastmiddel strengt kontraindiceret.

Forberedelse til urografi

Inden for 3 dage før urografi skal du følge en kost, der udelukker produkter, der forårsager gæring og flatulens i tarmene (grøntsager, frugt, mælkeprodukter, kulsyreholdige drikkevarer, sortbrød osv.).

Om nødvendigt, på tærsklen til proceduren, kan en rensende enema og indtaget af aktivt kul foreskrives.

8 timer før undersøgelsen kan ikke spise eller drikke rigeligt med væsker.

Umiddelbart før urografi bør blæren og maven være tom.

vidnesbyrd

Urografi bruges til at diagnosticere sygdomme i urinsystemet og udpeges af urologen, hvis der er visse indikationer:

  • kroniske urinvejsinfektioner;
  • renal kolik;
  • hæmaturi (blod i urinen);
  • urolithiasis;
  • obstruktion (blokering) af urineren
  • medfødte anomalier af nyrerne;
  • unormal mobilitet af nyrerne
  • traumatiske skader
  • kontrol efter kirurgisk behandling.

Kontraindikationer

De forhold, hvor urografisk holdning ikke er ønskelig eller absolut kategorisk kontraindiceret, omfatter:

  • allergi over for jodholdige lægemidler;
  • graviditet til enhver tid
  • en række blødninger;
  • nedsat blodkoagulation
  • Nyresvigt (akut eller kronisk);
  • glomerulonefritis (akut);
  • hyperthyroidisme;
  • behandling af diabetes med lægemidlet "glucophagus";
  • pheochromocytom (hormonelt aktiv tumor i binyrens medulla).

Hvis det ikke er muligt at udføre urografi (hvis der er kontraindikationer), kan denne metode erstattes af andre, mindre informative, men sikrere for en bestemt person, forskning: ultralyd af nyrer og blære, CT scan eller MR.

Afgørelsen om hensigtsmæssigheden af ​​at erstatte eller supplere en diagnostisk metode med en anden er lavet af den behandlende læge, baseret på patientens individuelle egenskaber. Under alle omstændigheder tager alle undersøgelser sigte på at opnå så meget pålidelig information som muligt om tilstanden af ​​nyrer og urinveje.

Fra fuldstændigheden og kvaliteten af ​​oplysninger afhænger af nøjagtigheden af ​​diagnosen og effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Metode for urografi

Foto: Urografisk billede

Det er bedre at gennemgå urografi i de klinikker, der specialiserer sig i diagnosticering og behandling af urologiske patologier.

Før eksamen skal du underskrive et formelt samtykke til at udføre urografi. Dette kan gøres af patienten eller hans familie. Derefter skal du fjerne alle metalgenstande fra dig selv og skifte til engangsmedicinsk tøj. Hvis patienten er bekymret for alvorlige smerter eller følelser af frygt, kan han blive tilbudt beroligende midler og smertestillende midler.

Før administration af et kontrastmiddel udføres en gennemgangskortografi - en røntgen af ​​nyrerne og urinvejen.

Excretory (intravenøs) urografi

Filming begynder i de første minutter efter kontrasten er kommet ind i blodet og varer fra 45 til 60 minutter. I løbet af denne tid er der taget flere billeder med jævne mellemrum, for eksempel 5-7 minutter, så 12-15, 20-25 osv.

Med en langsom kontrast er det muligt at udføre en forsinket optagelse (ved 45, 60 minutter). Hvor mange fotografier der skal tages, bestemmes af radiologen under hensyntagen til sygdommens særegenheder.

Bivirkninger

Under administration af et kontrastmiddel føler patienterne ofte en brændende fornemmelse langs venen, kvalme, svimmelhed eller en følelse af varme i hele kroppen. Disse reaktioner betragtes som normale, ubehagelige symptomer forsvinder alene.

Til noten: For at fremskynde processen med fjernelse af kontrast og neutralisering af den modtagne strålingsdosis på den første dag efter undersøgelsen anbefales det at drikke mere flydende, bedre mælk og frugtsaft.

Siden forud for indførelsen af ​​en fuld dosis af det radioaktive præparat blev der lavet en følsomhedstest, er allergi for det ekstremt sjældent.

Hvis en indledende undersøgelse af patienten blev udført korrekt og ikke afslørede nogen kontraindikationer for urografi, bliver disse og andre bivirkninger normalt ikke observeret.

Excretory urography - indikationer, patient forberedelse, beskrivelse af proceduren og mulige komplikationer

Intravenøs urografi (synonym - excretory urography) er en røntgenundersøgelse, hvor et kontrastmiddel injiceres i kroppen for bedre at visualisere urinstofets organer.

Det er umuligt at se bækkenet, urinblæren, blæren på en almindelig røntgenstråle. Intravenøs administration af det radiopreparerede præparat gør det muligt at "fremhæve" nyrernes kollektive system og afsløre dets ændringer, hvilket igen bidrager til diagnosen.

Efter intravenøs indgivelse kommer lægemidlet ind i blodkarrene i nyren med blodbanen og derefter ind i glomeruliens kapillarer, hvorfra den filtreres i urinen. Sammen med urinen kommer kontrastmidlet ind i kopper og nyreskot, derefter i urinblæren og blæren.

Kontrasten absorberer røntgenstråler, så at tage en række billeder på et bestemt tidsinterval giver dig mulighed for at se alle organerne i urinsystemet igen. På røntgenstrålen bliver strukturer fyldt med et sådant præparat "hvid".

1. Hvornår er intravenøs urografi foreskrevet?

Undersøgelsen gør det muligt for radiologer og urologer at bestemme strukturens anomalier, sten i kalyksbælksfremstillingssystemet, urinledere og blære. Excretory urography er anvendelig ved diagnosen af ​​patologiske tilstande, der involverer udseende af blod i urinen, smerter i lænderegionen.

Den mest almindelige intravenøse urografi anvendes:

  1. 1 For at vurdere patensen og forekomsten af ​​obstruktion af urinstrømmen i urinlægen.
  2. 2 At vurdere urinvejens integritet efter kirurgi eller skade.
  3. 3 Ved diagnosticering af medfødte misdannelser i urinsystemet hos børn og voksne (divertikula, nyredubbling osv.).
  4. 4 At identificere mulige årsager til hæmaturi (blod urenheder i urinen). Metoden giver dig mulighed for at se den volumetriske dannelse af medium og stor størrelse.

2. Forberedelse til undersøgelsen

Et par dage før proceduren skal patienten bestå en biokemisk blodprøve. Efter injektion af kontrast i en vene, begynder nyrerne at ophobes og filtreres i urinen.

Derfor vil nyrerne i nærvær af kronisk nyresvigt ikke hurtigt kunne fjerne det radioaktive lægemiddel, hvilket kan føre til deres alvorlige skade, udviklingen af ​​akut nyresvigt.

Biokemisk analyse bruges til at vurdere nyres funktionelle status. Ved forhøjede niveauer af kreatinin og urinstof fra ekskretorisk urografi forsøger at afstå.

  1. 1 Som regel gives detaljeret træning til patienten.
  2. 2 Efter 24.00 på dagen før proceduren er det forbudt at spise, drikke nogen væske. Dette giver dig mulighed for at forbedre kvaliteten af ​​de taget billeder. Af samme grund dagen før undersøgelsen kan lægen ordinere afføringsmidler (Duphalac).
  3. 3 Det er nødvendigt at informere din læge om alle allergiske og andre kroniske sygdomme og infektioner.
  4. 4 I røntgenundersøgelsesrummet før undersøgelsen kan patienten omdanne sig til en hospitalskjole. Han bliver også bedt om at fjerne juveler og andre genstande fra kroppen, der kan forhindre radiografi.
  5. 5 Graviditet skal indberettes til lægen på forhånd. Hos gravide er diagnosen af ​​sygdomme i urinsystemet baseret på data fra ultralyd og MR.
  6. 6 Hos patienter med diabetes seponeres metformin 2 dage før intravenøs urografi. En kombination af metformin og et kontrastmiddel kan forårsage nyreskade.
  7. 7 Undersøgelsen er smertefri for patienten og kræver ikke anæstesi.

3. Procesforløbet

Sekvensen for intravenøs urografi er som regel følgende:

  • Efter påklædning i patientens laboratorieplade er der lagt på et specielt bord, der er placeret under røntgenmaskinen. Hænderne vender over hovedet, patienten ligger på ryggen.
  • Før indførelsen af ​​en kontrastmedicin udføres 1-2 undersøgelsesbilleder af bughulen i de direkte og skrå fremspring. Billeder er evalueret af en radiolog: De skal indsamle alle strukturer i indsamlingssystemet (fra nyrernes øvre poler til et niveau under pubic symphysis). Nogle gange bestemmes billedforkalkninger i oversigten.
  • En sygeplejerske indsætter et kateter i perifer venen.
  • Lægemidlet (for eksempel Omnipak) samles i to 50 ml sprøjter og injiceres hurtigt i venen. Kontrast begynder at blive fordelt med blodgennemstrømning gennem kroppen. Efter et par minutter begynder udskillelsen af ​​nyrerne.
  • Advarsel! Efter indførelsen af ​​lægemidlet kan patienten føle feber, en metallisk smag i munden, som normalt passerer hurtigt.
  • Det første skud er taget efter 1 minut.

Fig. 1 - Excretory urogram, udført i første minut fra injektionen af ​​lægemidlet ind i venen. Kilde - Medscape.com

Næste skud er taget i 3. minut.

Fig. 2 - Billede i tredje minut: Kontrasten kommer ind i bægerne og bækkenet på begge sider. Kilde - Medscape.com

Fem minutter efter injektionen af ​​kontrastlægemidlet tages der et andet skud.

Derudover kan abdominal kompression (tryk på underlivet ved hjælp af en belastning) bruges til bedre at visualisere bæger og bækken og urinlægen. Brug af last giver dig mulighed for at forbedre påfyldningen af ​​opsamlingssystemet.

Fem minutter efter komprimering af abdominalområdet tages der et snapshot for at vurdere fyldningen af ​​nyreskytten.

Fig. 3 - Brugen af ​​abdominal kompression øger fyldningen af ​​opsamlingssystemet med kontrast. Kilde - Medscape.com

  • Derefter tages der med et bestemt tidsinterval en række billeder (som regel hver fem til ti minutter), tilstanden af ​​urinerne, blæren vurderes skiftevis. Ved udførelse af udskillelsesurografi ligger patienten ubevægelig på bordet.
  • Undersøgelsen varer typisk 30 minutter - 1 time. Mindre hyppigt kan gentagne skud udføres adskillige timer efter indgivelsen af ​​lægemidlet.
  • Nogle gange i slutningen af ​​proceduren bliver patienten bedt om at urinere i urinen.

4. Mulige komplikationer

De vigtigste komplikationer af excretory urografi forbundet med indførelsen af ​​kontrast.

  1. 1 Allergisk reaktion af varierende sværhedsgrad. Allergi symptomer kan være milde (hud kløe, hævelse af læber, hududslæt). En mere udtalt allergisk reaktion ledsages af et kraftigt fald i blodtrykket (anafylaktisk shock), hævelse af nakke og ansigt (Quincke ødem), hvilket fører til respirationssvigt.
  2. 2 Akut nyresvigt er en sjælden komplikation.
  3. 3 Infiltrering af blødt væv omkring et intravenøst ​​kateter. Komplikation kan udvikle sig, når kontrast rammer forbi en vene. Små volumener forårsager ikke alvorlige komplikationer (nok koldpresser og løftedele i 2-4 timer, indtil stoffet er helt absorberet). Når en stor mængde kontrast (mere end 30 ml) passeres af en vene, kræves der en rådgivning fra en kirurg.

Kontraindikationer for indførelsen af ​​radioaktive lægemidler er:

  1. 1 Allergisk reaktion på iod og dets derivater.
  2. 2 bronchial astma
  3. 3 Alvorlig kardiovaskulær patologi (kronisk hjertesvigt, aortastenosose, alvorlig kardiomyopati, lunghypertension).
  4. 4 nyresvigt Kontrast nefrotoksisk og kan forstyrre nyrernes funktion.
  5. 5 Relative kontraindikationer: feokromocytom, seglcelleanæmi, multiple myelom.

Kontraindikationer til brugen af ​​abdominal kompression er:

  1. 1 Tilstedeværelsen af ​​tegn på obstruktion af urinlægen på billedet taget 5 minutter efter indgivelsen af ​​det radioaktive præparat.
  2. 2 Aneurysme i abdominal aorta, svulster i bukhulen.
  3. 3 Akut mavesmerter.
  4. 4 En nylig operation på mavemusklerne.
  5. 5 Mistanke om urinvejsskade.
  6. 6 Nyretransplantation.

Excretory urography - en metode til at undersøge nyrerne med et kontrastmiddel

Omfanget af ekskretorisk urografi er noget indsnævret efter spredning af ultralyddiagnostik. Men nu er der et tilstrækkeligt antal indikationer for urografi. Der er procedurer og kontraindikationer. Vær det som muligt, i nogle tilfælde er det denne undersøgelse, der anses for den mest informative.

Hvad er ekskretorisk urografi?

Urografi er en teknik til at undersøge nyrer og urinveje ved hjælp af røntgenstråler. Det giver dig mulighed for at vurdere størrelsen, strukturen, fremmedlegemer, form, kvalitet af konturer, position og grad af funktionelle ændringer i organerne i udskillelsessystemet.

Afhængigt af tilstedeværelsen / fraværet af et kontrastmiddel og metoden for dets introduktion skelnes der mellem følgende typer urografi:

  • sightseeing;
  • intravenøs;
  • stigende (retrograd);
  • antegrade perkutan.

Sekretorisk urografi er en type intravenøs. Undersøgelsen er baseret på det faktum, at nyrerne udskiller kontrastmidler injiceret i patientens blod. På tidspunktet for at finde sidstnævnte i nyrerne, urinblæren og blæren, kan du få informative billeder af organer. Faktisk er udskillelsesurografi en række røntgenbilleder taget ved specifikke tidsintervaller efter administrationen af ​​kontrastmediet. Antallet af skud varierer og afhænger af den påtænkte sygdom.

Fordelene ved udskillelse (udskillelse) urografi er enkelhed og relativ nøjagtighed, ulemperne er et fuzzy billede og sandsynligheden for en allergi mod kontrast.

Indikationer for proceduren

En af de mest populære årsager til implementeringen af ​​ekskretorisk urografi er påvisning af blod i urinen. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme kilden til udseende i urinrøde blodlegemer. Vidnesbyrdet kan også være:

  • smerter i urinorganerne (i nedre ryg, udstråling til lysken) og / eller diureseforstyrrelser;
  • differentiering af edematøs hævelse eller "årsagssygdom" hypertension;
  • urinvejsinfektioner præget af et kronisk tilbagefaldskursus for at udelukke patologier svarende til manifestation;
  • identifikation i vævets organer i områder med nedsat struktur eller ændringer i organernes størrelse (dystrofi, hypertrofi)
  • Tilstedeværelsen af ​​symptomer, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​sten i urinorganerne;
  • mistænkt obstruktion af urineren (obstruktion);
  • sandsynligheden for komplikationer på grund af kirurgiske indgreb;
  • påvisning af tumorer
  • diagnose af genetisk bestemte anomalier af organernes struktur
  • traumatiske skader.

Fordelene ved urografi over ultralyd er særligt indlysende, når det kommer til at undersøge hul organer - blæren og urinerne.

Forberedelse af udskillelsesurografi

Patienten skal overveje foreløbige anbefalinger. De er rettet mod:

  • sikre maksimal nøjagtighed af resultatet
  • eliminering eller reduktion af sandsynligheden for negative konsekvenser af proceduren.

Følgende regler skal følges:

  • i nogle dage (mindst tre) for at foretage ændringer i kosten - at udelukke produkter, der fremkalder gæring og gasdannelse - bælgfrugter, friske grøntsager og frugter, rugbrød, slik (især rent sukker), bagning, alkohol, mælk;
  • med tendens til flatulens til at tage aktiveret kulstof i den mængde, der er foreskrevet af instruktionen til lægemidlet;
  • dagen før proceduren bør være en lille grænse mængden af ​​væske forbruges, kan du spise senest 8 timer før undersøgelsen (du kan drikke vand eller usødet svagt te);
  • i nærværelse af problemer med afføring, er det ønskeligt ikke at forsømme enemas med en lille mængde væske. De kan gøres fra en til tre om morgenen og / eller om aftenen på tærsklen til uroen. Som et alternativ eller en yderligere foranstaltning anbefales det at tage afføringsmidler, såsom Duphalac eller Fortrans, som fortyndes i varmt vand og anvendes før sengetid:
  • om morgenen, lige før proceduren, skal du springe morgenmad, du kan kun drikke en kop te uden sukker;
  • hvis den kommende procedure forårsager en stigning i psykisk stress, vil det være nyttigt at tage sedativer;
  • det er ønskeligt at indhente oplysninger på forhånd om procedurens forløb for at skabe et passende humør
  • Hvis du har brug for regelmæssigt at tage medicin, skal du underrette din læge før undersøgelsen. Det samme gælder for tidligere identificerede allergiske reaktioner på kontrastmidler eller andre intravenøse lægemidler;
  • Tøv ikke med at spørge om tilstedeværelsen på narkotika kontoret for at lindre akut allergiske reaktioner;
  • umiddelbart før proceduren og i løbet af den følges instruktionerne fra specialisten, herunder ikke at glemme at fjerne metalprodukter fra dig selv og tømme blæren.

Når børn undersøges op til et år gammel, skal morgenmorgen sprunget over og erstattes med usødet varm te.

Hvordan er nyrestudiet

Processen med udskillelsesurografi kan repræsenteres som en kombination af følgende trin:

  1. Udgivet blære før proceduren.
  2. Indtastning af et kontrastmiddel i en testdosis (1 ml) - udføres for at detektere tilstedeværelsen af ​​en unormal reaktion på lægemidlet. Det tager 3-10 minutter at vente. Dette og alle yderligere manipulationer udføres under forudsætning af at patienten er i en horisontal tilstand. Undtagelsen er undersøgelsen for udeladelse af nyrerne, når en eller flere billeder tages i "stående" stilling. Nogle gange tilføjes billeder i visse vinkler af kroppen (i knæposition eller på siden).
  3. I nogle tilfælde foregår en undersøgelse med kontrast med et undersøgelsesbillede.
  4. Så langsomt (om 2-3 minutter) beregnes hoveddosis af kontrastmiddel beregnet ud fra patientens kropsvægt. Sidstnævnte skal være forberedt på udseende af usædvanlige eller ubehagelige fornemmelser - en "metallisk" smag i munden, feber, svimmelhed, kvalme - sådanne manifestationer er normen.
  5. Dernæst er billederne lavet: 5-7 minutter (nyreskot), 12-15 (urinleder) og 20-25 minutter (blære). Hvis det er nødvendigt (alderdom eller andre årsager til den langsomme gennemstrømning af urin) tages der forsinkede snapshots efter 45 eller 60 minutter. Antallet af skud kan øges, baseret på sygdommens art.
  6. Derefter skal patienten tømme blæren.
  7. Nu kan emnet gå hjem (hvis uroen forekom i klinikken). Det anbefales at bruge mere mælk, frugtsaft og grøn te ved tilbagesendelse for at fremskynde fjernelsen af ​​kontrast fra kroppen.

Generelt går proceduren fra 30 til 1 time. Ved at urinere efter det, kan patienten opleve en ændring i urinens farve - dette forhold må ikke forårsage bekymring for ham.

Men udseendet af et hæmatom eller venøsødem på punkteringsstedet, jo mere ledsaget af en forringelse af helbredet, bør være et signal for at se en læge.

Funktioner af excretory urografi hos børn

Forskellene med "voksen" -studien er få, men det er værd at bemærke følgende nuancer:

  • Før proceduren foreskrives barnet antihistamin medicin - for at eliminere de negative manifestationer af allergi;
  • På grund af babyens aktivitet og funktionelle egenskaber reduceres tiden til medicinsk manipulation;
  • den lille patient vil have brug for yderligere psykologisk forberedelse. Det ville være bedre, hvis hendes forældre deltager i det. De bør forklare barnet, at proceduren er smertefri og om muligt overbevise barnet om at forblive ubevægeligt, mens det fastsættes informationerne på billederne;
  • en mere omhyggelig beregning af mængden af ​​kontrastmiddel er påkrævet under hensyntagen til barnets alder og historie, øges sikkerhedskravene på selve præparatet.

Forudsat korrekt forberedelse og udførelse af proceduren er urografi med kontrast sikker for patienter i enhver alder uden kontraindikationer.

Kontraindikationer for proceduren

Som med enhver røntgenundersøgelse er urografi uacceptabel under graviditet og amning. Det er også nødvendigt at afstå fra det i nærværelse af sådanne diagnoser som:

  • intolerance eller alvorlig allergi mod jod (indeholdt i kontrast);
  • smitsomme sygdomme i eksacerbationsperioden;
  • diabetes mellitus
  • krænkelser af blodpropper
  • kredsløbssygdomme (hjerteanfald, slagtilfælde);
  • akut glomerulonefritis;
  • tuberkulose (åben form);
  • fæokromocytom;
  • kronisk og akut nyresvigt
  • endokrine lidelser (hyperthyroidisme);
  • sepsis (blodforgiftning);
  • Tilstanden af ​​organsvigt er forskellig i kroppens systemer.

Hvis der er tegn på akut urografi (for eksempel for skader), har lægen ikke altid adgang til patientens sygehistorie. Men selv i disse tilfælde kan undersøgelsen ikke udføres hos en person, der er i chokeret tilstand eller har tabt meget blod.

Generelt er ekskretorisk urografi en sikker og informativ undersøgelse, som i de fleste tilfælde giver et positivt indtryk på patienterne.

Excretory urografi af nyrerne: forberedelse, adfærd. Excretory og review urografi af nyrerne

Undersøgelse og udskillelse urografi af nyrerne er effektive måder at foretage røntgenundersøgelser for at diagnosticere nyresygdom. Disse metoder er vigtige, når de gennemfører en omfattende undersøgelse, da de er baseret på undersøgelsen af ​​den generelle tilstand og analyse af nyrernes ekskretionsfunktioner. Excretory urography er en mere informativ måde at studere urinstofets organer på.

Urografi er ordineret til mistanke om følgende sygdomme eller patologiske tilstande:

  • nyresten;
  • urinvejsinfektioner;
  • inflammatorisk proces;
  • kræft;
  • skade på urinvejen.

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, smerter i underkroppen og mistanken om kræft er de primære symptomer, der er indikationer for denne undersøgelse.

Hvad er en gennemgangsmetode?

Undersøgelse udskillelse urografi er den enkleste radiologiske metode til undersøgelse. Denne type diagnose kan sættes på niveau med en regelmæssig røntgen af ​​nyrene. En simpel undersøgelse tillader os at studere organernes tilstand fra de øverste poler til urinrøret.

En simpel procedure giver dig mulighed for at få en generel ide om nyrernes placering, deres konturer, tilstedeværelsen af ​​store sten, parasitære sygdomme. En anmeldelse urografi er ordineret, hvis der er mistanke om patologiske forandringer eller hvis disse organers funktion er forstyrret. Indikationen for gennemgang urografi er også behovet for yderligere undersøgelse af skelet, form, skygger og nyrernes placering. For at vurdere den generelle tilstand og analysere funktionen af ​​andre urinorganer (urinblære) kan specialister også foretrække denne diagnostiske procedure.

Forståelse af ekskretorisk urografi

Excretorisk urografi er baseret på undersøgelsen af ​​ekskretionsfunktionerne i nyrerne, så næsten alle billederne tages på tidspunktet for udledning af kontrastmedier af organerne. Dette giver dig mulighed for at bestemme fyldningsgraden af ​​blæren og bækkenvæsken samt at identificere lokalisering af tumorer og sten.

Excretory urografi af nyrerne er også en uundværlig metode til at studere andre organer i urinsystemet. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at få en detaljeret struktur for hvert organ, fordi de taget billeder er mere præcise sammenlignet med konventionelle røntgenbilleder.

Hvordan udføres udskillelse urografi af nyrerne?

Under røntgenundersøgelsen introduceres en speciel kontrastmiddel, urografi, i venen, som vises mere tydeligt i skemaet end skibene og omgivende væv. Essensen af ​​proceduren kaldet "excretory urography" består i administration af dette stof intravenøst ​​og overvågning af dets indtrængning i nyrerne. Mens det kommer ind i karet og organerne i urinsystemet, registrerer enheden hvert øjeblik. Resultatet er en række billeder af underlivet, som blev taget med jævne mellemrum.

Excretory urography kan bestemme selv de mindste afvigelser ved hjælp af ultralyd transducere ved hjælp af ultralyd. Derfor skal der foretages en undersøgelse i tilfælde af nyresvigt, hvilket gør det muligt at bestemme de patologiske processer i tide og træffe foranstaltninger for at fjerne dem.

Forberedelse til undersøgelsen

For at bestemme de patologiske forandringer i urinstoforgans organer er en undersøgelse som ekskretorisk urografi nødvendig. Forberedelse i dette tilfælde er nøglen til at få et mere præcist billede af resultaterne. Inden der udføres en undersøgelsesprocedure, er det nødvendigt at gennemgå en særlig træning, som omfatter et forbud mod anvendelse af fødevarer, der fremmer gasdannelse. I nogle tilfælde anbefales det at tage aktiveret kulstof 3 dage før urografi, og inden diagnosen selv gør en rensende enema.

Excretory urography er en vigtig forskningsbegivenhed, så det er vigtigt, at du donerer blod til analyse, før du gennemfører det. Patienten skal advare lægerne om, hvilke stoffer der bruges til at forhindre unøjagtige resultater.

Før rattgenundersøgelsen underskriver patienten samtykke fra proceduren. Så hvad er udskillelse urografi af nyrerne? Forberedelse til denne undersøgelse omfatter en test for overfølsomhed og indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Derudover udføres tests allergiske reaktioner over for jod.

Forberedelse af proceduren omfatter følgende anbefalinger:

  • Det sidste måltid skal finde sted senest 3 timer før urografi.
  • På aftenen tager du afføringsmiddel.
  • Udfør proceduren med en tom blære.
  • Fjern alle metal smykker før undersøgelsen.
  • Lægen bør advare patienten om det mulige udseende af brænding og rødme i huden efter at et kontrastmiddel injiceres.
  • Før proceduren anbefales at tage beroligende midler og smertestillende midler.

Excretory urography er en usikker diagnostisk procedure, så patienten skal bære en særlig beskyttelsesjakke. Billeder af urinsystemet udføres i et specielt apparat.

Hele proceduren varer ikke mere end 45 minutter og afhænger af de enkelte egenskaber: forekomsten af ​​calculus i nyrernes område, lokalisering af organer og deres størrelse. Resultaternes nøjagtighed afhænger af overholdelsen af ​​de forberedende regler for diagnosticeringsforanstaltningen.

Diagnose af nyre hos børn

Ved undersøgelsen af ​​barnet er det vigtigt at nærme sig de forberedende foranstaltninger for at få størst mulig gavn af undersøgelsen. Forberedende foranstaltninger for børn er næsten det samme som forberedelse til en undersøgelse for en voksen.

For at få det mest præcise billede af urinsystemet bør du give barnet om aftenen før 2 g natriumphosphat fortyndet i 40 ml 5% glucose. Det er vigtigt at overveje det korrekte valg af et kontrastmiddel (urotrast, triombrin, verografin eller triiodotrast). For den korrekte beregning af dosen skal der tages hensyn til alder, kropsvægt og funktionel tilstand af barnets nyrer og lever. Under proceduren bør barnets immobilitet sikres, hvilket desværre ikke altid er muligt. Kun en korrekt udført urografi kan nøjagtigt diagnosticere og derfor foreskrive en effektiv behandling.

Kontraindikationer

Excretory urography er ikke tilladt i følgende tilfælde:

  • Personer med allergiske reaktioner mod kontrastmidler eller injiceret jod;
  • kvinder under graviditet og amning
  • patienter, der har øget blødning
  • personer med nyresvigt
  • Patienter, der har nogen grad af nyreskade.

Bivirkninger på urografi

Der er en lille chance for bivirkninger ved udskillelse urografi af nyrerne. Følgende negative reaktioner på den diagnostiske undersøgelse blev registreret:

  • Udseendet af jernsmag i munden efter injektion af et kontrastmiddel;
  • fremkomsten af ​​en reaktion på kontrast i form af hævelse af læberne og en lille forbigående udslæt (sådanne symptomer kan være en indikation for at ordinere antihistaminer);
  • under proceduren kan trykket falde dramatisk og der opstår vejrtrækningsproblemer;
  • i isolerede tilfælde blev pludselig udvikling af nyresvigt registreret.

Hvor meget er en nyrecension?

Omkostningerne ved at organisere og udføre ekskretorisk urografi er praktisk taget de samme i forskellige medicinske institutioner. Prisklassen varierer inden for 300 rubler. Den specifikke pris for undersøgelsen afhænger af sin type, det vil sige en anmeldelse urografi er ret billigere end udskillelse.

Afslutningsvis vil jeg gerne præcisere, at nyrernes urografi på trods af dets informativitet betragtes som en usikker procedure for alle patienter. Derfor skal undersøgelsen undersøges for allergi og konsultere din læge om behovet for at gennemgå denne procedure.

Undersøgelse, kontrast, udskillelsesurografi: Hvad er denne procedure? Forberedelsesregler og røntgenundersøgelsesresultater

Urografi er en effektiv, sikker diagnosemetode. Undersøgelsen er ordineret til mistanke om udvikling af nyrepatologier, blærebeskadigelse, for problemer med filtrering og udledning af urin. Teknikken gør det muligt at identificere sten, tumorer, cyster, for at bestemme strukturen af ​​nyretævet.

Før proceduren skal patienter forstå, at lægen ikke ved et uheld valgte en metode som urografi. Hvad er det? Hvad viser undersøgelsen? Hvad er kontrast urografi forskellig fra anmeldelsen? Hvordan forbereder man sig på proceduren? Svar i artiklen.

Generelle oplysninger

Røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at identificere krænkelser i vigtige organer, der udfører udskillelse, filtrering og udskillelse. For et mere fuldstændigt billede af de negative ændringer i starten introducerer lægen et kontrastmiddel, og går derefter gennem undersøgelsen. Ved gennemgang urografi indeholder ikke intravenøse lægemidler. Undersøgelsen er tilladt i alle aldre, der er ingen komplikationer og alvorlige ubehag under proceduren.

Fordele ved en moderne teknik:

  • giver pålidelige data om omfanget af nyreskade, typen af ​​patologi
  • De parenkymale strukturer, sten, bægerbjælkesystemet er tydeligt synlige i billedet;
  • viser sygdomsstadiet, kvaliteten af ​​nyrerne
  • giver ikke patienten smerter
  • ingen vævsskade;
  • egnet til at detektere forskellige patologier, herunder medfødte
  • bivirkninger er ret hurtige, der er ingen alvorlige komplikationer;
  • tydeligt synligt foki af betændelse;
  • proceduren er ordineret for både voksne og børn
  • Forskellige typer af undersøgelser gør det muligt for lægen at vælge den bedste mulighed for at afklare arten af ​​patologien hos en bestemt patient;
  • forberedelse er simpelt, ikke nødvendigt at tage dyre medicin;
  • under studiet modtager patienten en mindste dosis af stråling;
  • urografi er en meget informativ diagnostisk metode med pålidelige resultater.

Se på udvælgelsen af ​​de mest effektive metoder til behandling af pyelonefritis derhjemme.

Læs om de gavnlige egenskaber og kontraindikationer af nyrelædsopsamling på denne adresse.

Indikationer for undersøgelsen

Røntgenundersøgelse er foreskrevet for at identificere:

  • små og store nyresten;
  • tumorer af godartet og ondartet natur
  • glomerulonephritis;
  • pyelonefritis;
  • hypertension der opstår på baggrund af nyresygdomme
  • hydronefrose;
  • årsager til hæmaturi
  • nyre tuberkulose;
  • medfødte abnormiteter af urinsystemets struktur
  • infektionssygdomme forekommer i organerne i det genitourinære system;
  • strukturelle lidelser i væv af vigtige organer;
  • kontrol problemområder for renal kolik;
  • at afklare tilstanden af ​​organerne efter nyretoperation.

Kontraindikationer

Undersøgelse, udskillelse og kontrast urografi er ikke egnet til alle patienter. Før undersøgelsen finder lægen ud af, om der er nogen begrænsninger for en bestemt person. Patienten er forpligtet til at informere urologen om alle kroniske patologier, intolerance overfor visse stoffer, graviditet.

Urografi udføres ikke i følgende tilfælde:

  • akut eller kronisk nyresvigt
  • fæokromocytom;
  • blødende tendens
  • thyrotoksicose, andre patologier af skjoldbruskkirtlen;
  • lav blodpropper
  • graviditet;
  • alvorlige nyre- eller leversygdomme
  • tager lægemidlet Glucophagus under behandlingen af ​​diabetes;
  • allergiske reaktioner på jodkontrastpræparater;
  • blødning af forskellige slags
  • amning periode.

Hvad skal man gøre, hvis lægen forbyder dig at gøre urografi? Alternativet er sikrere forskningsmetoder: CT, MR, ultralyd af nyrerne. Disse teknikker giver pålidelige resultater, selv om informationsindholdet i urografi er højere.

Typer af røntgenundersøgelser

Røntgenundersøgelse udføres på forskellige måder. Valg af metode er urologens kompetence. Lægen vælger den bedste måde at studere vævene og funktionaliteten af ​​nyrerne på, afhængigt af sygdommens art. Survey urografi ordineres ofte før en kontrast af undersøgelsen for at præcisere data for at få et mere detaljeret billede af de interne nyrekonstruktioner.

Urografi undersøgelse

features:

  • Standard røntgenkontrastmidler anvendes ikke af læger;
  • Metoden giver et overordnet billede af patologier, giver mulighed for at afsløre calculi, fremmedlegemer, parasitære infektioner, tumorer;
  • undersøgelse urografi viser nyrernes tilstand fra den øverste del til den nederste del - urinrøret begynder (urinrør)
  • I billederne ser læger skeletens ben, formen, placeringen, nyrernes skygger, tilstanden af ​​andre organer i det urogenitale system.

Excretory urografi af nyrerne

features:

  • De fleste røntgenstråler udføres af læger på tidspunktet for fjernelsen af ​​kontrastmediet;
  • Metoden gør det muligt pålideligt at vurdere udskillelsesfunktionen hos vigtige organer for at bestemme fyldningsgraden af ​​blæren, nyreskytten;
  • Under undersøgelsen er sten, deres størrelse, form, placering tydeligt synlig;
  • udskillelse type undersøgelse er ordineret til at identificere tumorer, cyster i nyrerne;
  • Metoden giver en ide om strukturen af ​​urinsystemet.

kontrast

Funktioner af renal urografi ved anvendelse af et kontrastmiddel:

  • til undersøgelse af nyrerne og blæren anvendes der et kontrastmiddel, der administreres intravenøst;
  • teknikken er baseret på filtrering af nyrekapacitet, fjernelse af genbrugsmaterialer, tildeling af metaboliske produkter;
  • som radioaktive stoffer vælger lægemidler Vizipak, Urografin, Cardiostrus;
  • Efter indførelsen af ​​komponenterne føles patienten ofte feber i kroppen, brændende i venen, kvalme, metallisk smag i munden. Bivirkningerne forsvinder efter et par minutter;
  • Kontrast urografi udføres med en tom blære. Billederne tages i løbet af akkumuleringsperioden af ​​kontraststof fra blodet med bestemte intervaller: i de første 2 minutter, derefter i 5 minutter, 7 minutter efter intravenøs administration af et specielt præparat;
  • Teknikken viser bækken, urinledere, nyrer, prostata, sten, cyster, tumorer. Billederne viser hydronephrose, prostatahyperplasi, patologisk udstrækning eller krympning af det urogenitale system.

Sådan forbereder du: de grundlæggende regler

Når du optager for urografi, giver lægen anbefalinger. Forberedelse til studiet med indførelsen af ​​et kontrastmiddel og uden det er praktisk taget ikke anderledes.

Grundlæggende regler for forberedelse til urografi:

  • tre dage før urografien skal patienten opgive mad, der fremkalder øget dannelse af gas: bælgplanter, friskkål, kulsyreholdige drikkevarer, friskbrød, muffins, rågrøntsager;
  • med tendens til flatulens er det vigtigt at tage aktivt kul 1 gang om dagen i den krævede mængde (pr. kg vægt - 1 tablet);
  • Sørg for at lave en prøve for at afklare allergi over for radiopent stof: Urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust og andre. Hvis der tidligere var tilfælde af negativt svar på disse lægemidler, er patienten forpligtet til at advare læger om uønskede manifestationer;
  • senest 8 timer før røntgenundersøgelsen skal du spise, du bør ikke drikke for meget væske i løbet af dagen;
  • mad bør ikke spises om morgenen af ​​proceduren;
  • På kontoret fjerner patienten metalprodukter, smykker, tømmer blæren som instrueret af lægen;
  • med nervøsitet, frygt for ubehag, kort før urografi, er det lov til at tage et beroligende middel (beroligende) middel.

Lær hvordan du samler urin til Zimnitsky og hvad resultaterne viser.

Om hvordan man behandler urolithiasis hos mænd med en diæt skrevet på denne side.

Følg linket http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html og læs vejledningen til brug af urolesan dråber.

Hvordan udføres proceduren?

Funktioner af undersøgelsen:

  • Hvordan udføres urografi? Den første fase - gennemgå urografi, så - udskillelse;
  • Procedurens varighed afhænger af sygdommens sværhedsgrad, detektering af calculus, antallet af sten, andre faktorer (individuelle karakteristika for en person);
  • undersøgelse urografi gjort i "stående". For at beskytte brysterne og kønsorganerne er disse områder dækket af tunge forklæder med beskyttelsesplader. Lægen sender røntgenstrålen til zone 3 og 4 i hvirveldyret;
  • Til intravenøs urografi med radioaktivt stof ligger patienten på et specielt bord, lægen injicerer lægemidlet i venen. Begyndelsen af ​​proceduren er undertiden ledsaget af ubehagelige følelser, efter kort tid forsvinder ubehaget;
  • gradvist trænger kontrasten ind i det nyrende væv, urinerne. Når ekskretorisk urografi tager billeder med et bestemt interval. Et skud skal tildeles "stående", resten - i "liggende" position;
  • i nærvær af bevis gør forsinkede skud et par timer efter påfyldning af stoffet med et kontrastmiddel;
  • procedurens standardvarighed er fra 30 til 60 minutter;
  • Efter undersøgelsen kan patienten gøre de sædvanlige ting, spise, drikke væske.

Bivirkninger

Når du ser urografi, opstår ubehag ikke, opstår ubehag i en kort periode på tidspunktet for indførelsen af ​​radioaktive stoffer. Efter få minutter forsvinder bivirkningerne.

Lægen er forpligtet til at advare patienten om mulige negative følelser:

  • brændende i blodåren i første øjeblik;
  • kvalme;
  • ubehagelig smag i munden;
  • svimmelhed;
  • føler sig varm i kroppen.

Til hurtig fjernelse af radioaktive stoffer skal patienten drikke mere mælk, naturlige frugtsaft og svag grøn te efter proceduren.

resultater

Efter proceduren analyserer lægen billederne, præciserer og identificerer:

  • form, størrelse, nyrernes placering
  • tilstanden af ​​parenkymiske strukturer
  • funktionaliteten af ​​kop bækkenet system;
  • kvaliteten af ​​påfyldning af bækkenet med urin
  • urin strømningshastighed;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten;
  • konsekvenserne af traumer i urinvejen
  • nyresvigt
  • alvorlig hydronephrose.

Lær mere om nyrescreening med urografi efter at have set følgende video:

Excretory urography. Intravenøs kontrast urografi. Algoritme til urografi. CT urografi. MR-urografi Urografi hos børn

Hvad er ekskretorisk urografi?

Genitourinary system

Intravenøs kontrast urografi af nyrerne

Survey urografi

CT urografi

MR-urografi

Retrograd urografi

Hvordan udføres intravenøs udskillelsesurografi?

Indikationer og kontraindikationer for intravenøs urografi

Algoritme til urografi

Allergiske reaktioner på urografi

Mild allergiske reaktioner

  • føler sig varm
  • føler sig utilpustet
  • tør mund
  • kvalme og opkastning
  • hovedpine og svimmelhed.

Mild allergiske reaktioner

  • gentagne opkastninger;
  • kulderystelser;
  • nældefeber;
  • Quincke hævelse.

Alvorlige allergiske reaktioner

  • fald i blodtryk
  • takykardi (hurtig hjerterytme);
  • kramper;
  • astmatisk status.

Forberedelse til urografi

Billeder på urografi

Beskrivelse OK

De har udseendet af lys (skygge) strimler med en bredde på 2 til 5 millimeter, som vises fragmentarisk. Ureteren selv på grund af strukturernes særlige egenskaber og tilstedeværelsen af ​​visse strukturer (cystoider) langs hele dens længde er repræsenteret af ekspansions- og sammentrækkelsesområder. Udvidede områder er fyldt med kontrast og vises derfor lyse i billedet, mens smalle områder er repræsenteret af skygge.

Det spiller rollen som et reservoir, og derfor ophobes en stor mængde kontrast i forsinkede billeder. Inden for normale grænser kan blærens form variere fra runde til pæreformede og lige pyramide. Organets øvre grænse er placeret på niveauet af 3. og 4. sacral vertebra, mens den nederste når pubic artikulation. Konturerne er normalt klare, lige og lidt konvekse.

I hver sund nyre er der 4 kopper, som åbner i bækkenet. Bækkenet er et tragtformet hulrum, hvor urinen akkumuleres og derefter passerer ind i urinlægen. Små kopper (normalt fra 6 til 12), hvorfra der efterfølgende dannes store, er ikke altid synlige på billedet. Denne struktur af nyrerne fyldes først med et kontrastmiddel i billederne. Også på forsinkede billeder (efter 30 minutter) registreres den tætte påfyldning af bækkensystemet normalt.

Forberedelse til gennemgang urografi

Undersøgelsen af ​​nyrerne ved hjælp af røntgenundersøgelser er primært rettet mod diagnosticering af nefrolithiasis (sten, ellers sten) og bestemmelse af ændringer i organernes struktur. Afhængigt af den påtænkte sygdom tildeles patienten en udskillelse eller gennemgå urografi.

Den første type undersøgelse er mere fokuseret på vurderingen af ​​ekskretionsfunktionerne hos nyrerne, udføres ifølge individuelle indikationer og tager en temmelig lang periode. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af et specielt kontrastmiddel, intravenøs injektion, som giver et mere detaljeret billede på røntgenbilledet.

Mulighed for urografi gennemgang

Survey urografi involverer ikke brugen af ​​kontrast. Faktisk er det samme røntgenstråle, der er fokuseret på den nederste del af kroppen. Metoden er i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten med forskellig kemisk sammensætning:

  • oxalater. Uddannelseskilden er oxalsyre;
  • tab. Den mest almindelige type sten er dannet af urinsyre salte;
  • struvit. Kilden er ammoniumphosphat;
  • fosfater. Består af calciumphosphat;
  • carbonater. Fremkaldt af calciumsalte af kulsyre.

Desuden bestemmer røntgenbilleder placeringen, størrelsen og formen af ​​organer, strukturændringer i bækkenets og knoglernes ben og nedre rygsøjle samt hule formationer (cyster) af parasitisk og tuberkuløs natur. I de fleste tilfælde gør radiologen urogrammet til højre og venstre nyre på samme tid uanset symptomområdet hos patienten.

Gennemførelse af proceduren

Diagnose af renale patologier ved urografi udføres som en sædvanlig røntgenundersøgelse. Patienten kan være i lodret eller vandret stilling, afhængigt af enhedens model. Koncentrationen af ​​røntgenstråler projiceres på lænderegionen L3 - L4 (tredje og fjerde hvirvler) i en vinkel på 90 grader.

Proceduren tager kort tid (fra 5 til 7 minutter) og er ikke tung for patienten. Alt, hvad der kræves af emnet, er at opretholde en statisk stilling, og i nogle få sekunder skal du holde på vejret efter en lægeassistent. Dette gøres for at sikre, at billedet af organerne på røntgenbilledet er klart uden smørede områder.

Excretory urografi med brug af kontrast involverer radiologen tager flere på hinanden følgende billeder med et tidsrum på 15-20 minutter. Undersøgelsen varer cirka 50 minutter, mens patienten kan opleve ubehagelige brændende fornemmelser ved brug af et kontrastmiddel.

Røntgenresultater

Afkodningen af ​​resultaterne udføres af lægen af ​​radiologiafdelingen Snapshotet beskrives sekventielt af en specifik algoritme:

  • tilstand af rygsøjlen og bækkenbenene. Ved kronisk renal patologi er sandsynligheden for udviklingen af ​​rygkolens frontkrumning høj;
  • nyrernes skygger og deres placering. Ifølge standarden skal den venstre skygge placeres fra den 12. thoracale hvirvel til den anden hvirvel i rygmarven, højre - lige under - fra 1. til 3. hvirvl i ryggen. Evaluering af skyggerne beskriver diagnostikeren deres konturer, størrelser og former;
  • nyrerne direkte. Friske organer skal have klare konturer og en homogen struktur. I nærvær af en enkelt cyste ses et tuberkel. I tilfælde af polycystisk nyresygdom er nyrerne forstørret, organets konturer er bølgete. Tumoren bestemmes af væksten af ​​nyren og buede konturer;
  • nedre ryg muskler. Uklare konturer indikerer tilstedeværelsen af ​​tumorformationer og interne hæmatomer;
  • hule rør, der forbinder nyrerne med blæren eller urinerne. Disse organer er kun visualiseret på billedet, hvis der er andre tilknyttede sygdomme;
  • blære. Normalt er urinreservoiret ikke synligt, dets udseende skyldes tilstedeværelsen af ​​urin i organet med eventuelle urenheder.

Ifølge den medicinske beskrivelse modtager patienten resultaterne af undersøgelsen, herunder oplysninger om nyrernes tilstand (størrelse, form, form, placering, struktur) og tilstedeværelsen (fravær) af sten. Og også om graden af ​​afvigelse (hvis nogen) af bækkenbenene, den nedre del af rygsøjlen, og mulig skade på de nedre rygmuskler. For en erfaren radiolog tager beskrivelsesprocessen ikke mere end en kvart time.

Forberedende aktiviteter

I mangel af kontraindikationer til urografi to dage før undersøgelsen gives en patient intravenøst ​​blod til laboratorieanalyse, og en diæt er foreskrevet.

mad

Behovet for at forberede en gennemgang af nyrernes urografi på grund af, at undersøgelsen påvirker fordøjelseskanalenes organer. Fyldte tarme bliver en hindring for en klar visualisering af nyretablet. Kost er at lette kosten, ved at fjerne en række produkter fra den. Først og fremmest vedrører det mad, der kan fremkalde øget dannelse af gas i tarmene.

I den forberedende periode bør følgende måltider, drikkevarer og mad opgives:

  • syltede, syltede og råkål;
  • helt frisk mælk;
  • tallerkner af bønner, linser, ærter;
  • gær dej og søde desserter;
  • multikomponent yoghurt;
  • kvass og sødt kulsyreholdigt vand, alkoholholdige drikkevarer.

Forbudt underlagt frugt og friske grøntsager: radiser, radiser, agurker, æbler, druer, pærer samt nødder, frø og bær med små knogler. Det anbefales ikke at spise tunge, fede fødevarer og retter behandlet af den kulinariske metode til stegning:

  • mayonnaise-baserede fedtsaucer;
  • pølser;
  • Sidde retter af pasta og kartofler;
  • fed fisk og kød;
  • krydrede krydderier og krydderier.

Salte og syltede fødevarer bør ikke indtages, siden en dag før nyrernes urografi er drikkebegrænsningen underlagt en grænse. Den mængde væske du drikker bør være minimal, og uden at tilføje sukker. Restriktionen indføres for at opnå det krævede niveau af urinkoncentration. Denne tilstand af patienten bidrager til manifestationen af ​​det mest kontrastende mønster på radiografien.

Medicinsk træning

Ud over diætet omfatter i de forberedende aktiviteter før undersøgelsen urografi rengøring af tarmene ved hjælp af specielle lægemidler og proceduren for enema. Til lavage (rensning) brug afføringsmidler, der ikke har en aggressiv effekt på mave-tarmkanalen. Grundlaget for sådanne lægemidler er en lineær makrogolpolymer.

De hyppigst anvendte er Fortrans, Lavacol, Endofalc osv. Lægemidler er tilgængelige i pulverform til opløsningspreparat. Lægemidlet fortyndes med vand i mængden af: en pakke pr. Liter. Dosis af flydende medicin er 1 liter for hver 20 kg patientvægt. Drikke skal være i to runder: halv om natten, resten - om morgenen. Det er vigtigt at gøre to gange klimatiseringen. Volumenet af væske til rektal administration er to liter, vandets temperatur skal svare til kropstemperaturen. Hvis det ønskes, kan en afkogning af medicinske urter tilsættes til vandet.

Formål med urografisk undersøgelse og kontraindikationer

Indikationerne for undersøgelsen er symptomer, som patienten klager over, nyresygdom, der tidligere er diagnosticeret, bekræftelse af den diagnose, som lægen har bestemt. Diagnostiserede sygdomme omfatter:

  • udvidelse af nyrebækken og kopper på grund af nedsat urinudstrømning (hydronephrosis);
  • renal anomali af anatomisk karakter (forskydning, fordobling, nyrernes mobilitet);
  • Tilstedeværelsen i nyrer, ureter og blære af calculus af forskellig oprindelse;
  • forskellige formationer (tumor, cyste, abscess);
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (hæmaturi);
  • inflammatorisk læsion af nyretanksystemet (pyelonefritis);
  • mekanisk skade på organer
  • akut lumbal smerte syndrom.

Urografi er ikke færdig, hvis patienten lider af strålingssygdom, har en historie med operation for at fjerne en nyre, kvinder i perinatal perioden. Fremgangsmåden anbefales ikke til børn uden udtrykte indikationer. Undersøgelsen kan ikke holdes mere end to gange om året, fordi røntgenstråler har tendens til at akkumulere i kroppen. Hvis det er nødvendigt, diagnosticere oftere, bør du ty til en mere moderne og sikrere metode - magnetisk resonansbilleddannelse.

Forberedelse til urografi

Forberedelse til gennemgang urografi er nødvendig. Det udføres i flere faser. Den første fase er udelukkelsen fra de undersøgte produkters kost, der øger dannelsen af ​​gas og forårsager flatulens. Blandt sådanne produkter er frisk mælk, kål, kartofler, bælgfrugter, frugt, sukker, sort brød. Derudover er enterosorbenter tildelt - aktiveret carbon eller polyfan.

Anden fase er forberedelse til en anmeldelse urografi af nyrerne på dagen for undersøgelsen. Spise bør stoppes ved frokosten den foregående dag, og på tærsklen til proceduren sættes der på rensende enema. Morgenmad kan bestå af te med en sandwich, da i tyndtarmen intensiveres processen med dannelse af gas.

Fremskridtene i review urografi

Undersøgelsesproceduren udføres i røntgenrummet. Lægen forklarer emnet behovet for proceduren. Hvis det er nødvendigt, er en yderligere rensemangel foreskrevet.

Survey urografi består af følgende trin:

  • Det viser sig, hvilke lægemidler emnet tager (hvis han tager);
  • Tilstedeværelsen af ​​allergier over for lægemidler og kontrastmidler (især jod) er blevet identificeret;
  • En kontrolprøve udføres, hvis ingen allergi er blevet observeret før, resultaterne vurderes;
  • Emnet fjerner alle smykker og metalgenstande fra sig selv, tømmer blæren på en naturlig måde, lægger på en særlig medicinsk kjole;
  • Patienten er placeret på ryggen på et bord til røntgenstudier;
  • En læge laver et undersøgelsesbillede af urinledere, nyrer og urinveje;
  • Lægen, efter advarsel om mulig hyperæmi i ansigtet, kvalme eller brændende fornemmelse, injicerer kontrastmidler til patienten;
  • På den femte, tiende og femtende minutter efter indsprøjtningen af ​​kontrastmediet tages fotografier.

Procedurens varighed er 20-60 minutter. Varigheden afhænger af de individuelle egenskaber, samt tilstedeværelsen af ​​faktorer, der komplicerer undersøgelsen.

Om hvordan man gennemfører en anmeldelse urografi, giver detaljeret information til læge-diagnostikeren. Survey urografi kan suppleres med anmeldelse excretory urografi.

Efter undersøgelsen foretager lægen en vurdering af resultaterne. For korrekt fortolkning vedrører diagnostikorganets topologi for tilstanden af ​​individets skelet. Den færdige billedstørrelse på 40 × 30 centimeter er fastgjort på en speciel radiologisk film, som gør det muligt at overveje selv de mindste overtrædelser. Kompetent fortolkning af de opnåede resultater giver dig mulighed for at tildele den korrekte behandlingsmetode samt bestemme den nødvendige retning for at undersøge patienter i fremtiden.

Det anses for normalt at finde den rigtige nyre på niveauet af 12. og 3. hvirvler og venstre nyreniveau på niveauet 11. og 2. niveau. På højre side ligger den tolvte ribbe på niveauet af nyrens øvre lobe, på venstre side krydser den den i midterdelen. En fyldt boble vises på billedet som en elliptisk skygge. Konturerne af nyrerne og blæren er lige, har ikke patologiske ændringer. Skyggerne i billedet er ensartede. Hvis urinerne er i normal tilstand, vises de ikke i billedet. Billederne præsenterer også et billede af de nedre rygmuskler i form af trunkerede pyramider, deres topmøde ligger på niveauet af den 12. thorakvirvel.

Højt tæthed af mørkede nyrer kan være tegn på pyelonefrit og paranephritis. Manglende eller slette konturer kan være tegn på en kæmpe nyrecyst, onkologisk hæmatom eller en tumor.

Du kan lave en anmeldelse urografi eller gennemgå andre diagnostiske procedurer for installation af en urologisk sygdom i netværket af vores medicinske klinikker. Med hensyn til os får du højkvalitativ medicinsk service. Personalet på vores klinikker er erfarne diagnostikere, der har stor erfaring i den valgte retning, hvilket gør det muligt for dem at foretage præcis og hurtig gennemførelse af alle typer undersøgelser, herunder røntgenstråler. I deres arbejde bruger diagnostikere moderne udstyr, der er præget af høj nøjagtighed og arbejdshastighed samt et stort antal funktioner.

I netværket af vores klinikker kan du ikke kun undersøges om det bedste diagnostiske udstyr, men også modtage kompetent behandling af diagnosticerede sygdomme. For at lave en aftale, ring til os. Vores medarbejdere er altid klar til at hjælpe dig med at løse sundhedsproblemer.

Hvad er en urografisk undersøgelse

Urografi er røntgenundersøgelsen af ​​nyrerne og urinsystemet som helhed for at identificere dets tilstand og bestemme årsagerne, der forhindrer dets normale drift. Der er flere sorter af denne type diagnostiske undersøgelser.

Afhængigt af målene kan det være:

  • infusion, hvor et kontrastmiddel injiceres i patientens vene ved drop-metoden. Røntgenbilleder er taget i flere faser, og hele proceduren tager en temmelig lang periode;
  • kontrast eller intravenøs. Denne type involverer også indførelsen i blodbanen af ​​et kontrastmiddel: Kardiovaskulær, Urografin, Vizilaka. Hvis du vælger dette eller det pågældende navn, lægger lægen fokus på sådanne indikatorer som mindste toksicitet og maksimal radiopacitet. Intravenøs urografi udføres normalt som forberedelse til kirurgi på nyrerne;
  • Overvågning. Survey urografi, som navnet antyder, er en standard overordnet undersøgelse. Det gør det muligt at opdage de største sten - så på specialistenes sprog kaldes uddannelse, der er karakteristisk for urolithiasis og nyresten. Andre abdominale organer og lændehvirvelsøjlen er synlige på billedet.

I almindelighed er informationsindholdet i denne metode ret lavt, så i tilfælde af mistanke om forekomsten af ​​små sten, der ikke ses i oversigtsbilledet, foreskrives en procedure ved anvendelse af et kontrastmiddel efter det.

Undersøgelsesmetoden gør det også muligt at observere placeringen af ​​nyreparet, urinerne og blæren for at bestemme deres størrelse og form, hvilket hjælper med at diagnosticere en patologi, som disse organers prolaps.

Indikationer for brug

At være relativt enkel og kortvarig sammenlignet med andre metoder, tolereres den relativt let af de fleste patienter, herunder børn.

Indikationer for dets anvendelse kan være mistanken for læger for tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  1. Medfødte misdannelser af nyrer, urinledere og blære.
  2. Erhvervede deformiteter på grund af udviklingen af ​​forskellige patologiske processer.
  3. Tumor-neoplasmer af forskellige etiologier, der udvikler sig på dette område, er både ondartede og godartede.
  4. Urolithiasis og nyresten.
  5. Kroniske inflammatoriske processer, der fører til ændringer i strukturen af ​​renal parenchyma - for eksempel tuberkulose infektion.
  6. Ændre placeringen af ​​disse organer i bukhulen sammenlignet med normen.

På trods af det lave informationsindhold giver metoden stadig specialister til at registrere alle disse patologier generelt og afhængigt af resultaterne at drage konklusioner om behovet for mere avancerede metoder til undersøgelse og behandling.

Forberedelse og gennemførelse af proceduren

Forberedelse til review urografi omfatter indledende overholdelse af en bestemt diæt, der udelukker produkter som:

  • brød og pasta;
  • kartofler;
  • bønner, ærter;
  • frisk mælk.

Alt dette forbedrer processerne af flatulens og fører til intestinal hævelse. Eliminere disse processer vil hjælpe aktiveret kulstof eller polyfan.

På tærsklen bliver du nødt til at opgive aftensmad, og om morgenen på procedurens dag er det også ønskeligt at undvære mad og drikke. Når der er et presserende behov, kan du drikke lidt usødet te - en stor mængde væske bidrager til flatulens. I betragtning af behovet for sådanne restriktioner, udføres processen normalt om morgenen.

Hvis processen foregår for første gang, og patienten er for nervøs, er det acceptabelt at tage et mildt beroligende middel. For at det kan udføres i overensstemmelse med reglerne, kræves skriftligt samtykke til proceduren fra patienten (eller hans forældre, når det kommer til et barn). I tilfælde af allergiske reaktioner overfor visse kemikalier skal du underrette lægen.

Hvordan er undersøgelsen? En person antager en lodret position, og en stråle af røntgenstråler er rettet til hans nedre ryg, omtrent i regionen af ​​den tredje og fjerde hvirveldyr i lænderegionen. Alle andre dele af kroppen - brystet, kønsorganerne, benene - er dækket af et specielt forklæde med syede blyplader, som beskytter mod stråling. Hele processen tager ikke mere end fem minutter, hvorefter en person kan klæde sig og forlade kontoret.

Kontraindikationer

Naturligvis er urografi, som enhver røntgenundersøgelse, ikke vist for alle.

Listen over kontraindikationer omfatter:

  1. Nedsat nyre- eller leverfare i svær form.
  2. Graviditet i alle tre trimestere.
  3. Amning - amning.
  4. Glomerulonefritis.
  5. Forskellige typer af patologier i skjoldbruskkirtlen.

I nogle tilfælde kan den erstattes af mere velegnede typer - computer eller magnetisk resonans billeddannelse. Selvom de er mindre informative end røntgenstråler, er de stadig i stand til at give et ret præcist billede af sygdommen, og mulighederne for at bruge dem er meget mildere i form af forbud.

Under graviditeten er disse former imidlertid også uønskede. Derfor må kvinder, der lider af urinvejs kroniske patologier, hvis de bliver gravid, først gennemgå en grundig undersøgelse og konsultere din læge, idet de har diskuteret denne mulighed.

Derfor, hvis lægen anbefaler hende at gå af frygt for bestråling, er det ikke nødvendigt at afvise, da en diagnose, der ikke er lavet i tide, er fyldt med meget mere alvorlige og alvorlige komplikationer.

Generelle oplysninger

Urografi udføres under nært tilsyn af læger.

Urografi eller cystografi er en radiografi, hvis formål er at undersøge ændringer i nyrerne eller at identificere urolithiasis. Et stof injiceres i nyren, som begynder at gløde med røntgenstråler. Når nyrerne begynder at udlede det, kommer det ind i urinvejen, og på deres røntgenbilleder bliver det tydeligt synligt. Således viser urografi hele det urogenitale system. Denne metode har været meget populær i fortiden på grund af manglen på andre teknologier. Proceduren er meget ubehagelig og garanterer ikke 100% af resultatet. Derfor erstattes det af alternative diagnostiske metoder.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad viser?

Brug denne teknik til at evaluere:

  • størrelse;
  • kontur;
  • position;
  • form;
  • tilstand af blære og urinledere.

Disse indikatorer er meget vigtige for at etablere den korrekte diagnose, det vigtigste ved udnævnelsen af ​​korrekt behandling. Fordelen er, at det er muligt at se andre organer i bukhulen. Dette giver dig mulighed for at udelukke andre sygdomme eller tilføje til listen over eksisterende. Dermed ordinerer lægen medicin, som korrekt supplerer hinanden og ikke medfører forværring af andre sygdomme.

Der er fire måder at udføre en nyreturografi procedure på.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Metoder til urografi af nyrerne

Der er sådanne metoder:

  • gennemgå urografi;
  • intravenøs urografi (udskillelse (udskillelse) urografi, kompression, infusion);
  • retrograd (stigende) urografi;
  • antegrad perkutan urografi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Undersøgelsesdiagnostik

Dette er den første metode til forskning, der er tildelt patienten, hvis der er en antydning af nyresygdom. Dette er en almindelig røntgenstråle af den del af kroppen, hvor nyrerne er placeret. Det er den mindst informative. Men med sin hjælp ser de på orgelens placering, og finder også meget store sten. Den særlige egenskab ved denne metode er, at den ikke kræver særlig ekstraudstyr. Diagnostisk procedure udføres i enhver klinik. Denne diagnose vil hjælpe med at spore andre sygdomme i indre organer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Intravenøs diagnose

Intravenøs urografi, hvor nyrerne er diagnosticeret med et kontrastmiddel. Ofte er sammensætningen af ​​sidstnævnte iodopløsning af vand og glucose. Det injiceres gennem en vene med en tom blære. Så lav et par skud. Forberedelse til intravenøs urografi består i at tømme blæren og ikke tage væske i lang tid. Der er tre metoder til intravenøs urografi:

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ekskretion eller udskillelse

Undersøgelse og udskillelse urografi af nyrerne har flere ligheder. Deres eneste forskel er, at et stof med kontrast ikke bliver injiceret i en persons blodår under gennemgangsproceduren. Resultaterne er de samme sløret. Handlingsalgoritmen til udskillelsesdiagnose er mere kompliceret. Det er nødvendigt efter injektionen af ​​stoffet at tage 3 billeder: den første efter 1-2 minutter, den anden efter 4-5 minutter og den tredje efter 7 minutter. Så du kan evaluere arbejdet og hastigheden af ​​nyrerne. Identificer eventuelle uregelmæssigheder i deres udseende, samt opdage sten. Forberedelse af udskillelsesurografi er simpel: en enema og masser af drikke.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

kompression

Den egenartede kompressionsurografi er, at urinerne klemmes kunstigt under implementeringen. Det sker gennem maveskavheden. Undersøgelsen er lavet stående. Billederne er klare, men det er umuligt at vurdere urinernes tilstand på dem, da de deformeres under optagelsen. Derfor anbefales det at lave det første og sidste øjebliksbillede ved udskillelsesmetoden. Kombinationen af ​​2 metoder giver det rigtige resultat. Løsningen injiceres med en sprøjte.

Teknikken er meget kompliceret, og proceduren er smertefuld, men for at opnå et resultat er det nødvendigt at lide.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

infusion

Infusionsurografi adskiller sig fra tidligere metoder, idet stoffet injiceres gennem et kateter. Ved anvendelse af enema-systemet indføres kontrast i menneskekroppen i 4-6 minutter. Røntgenbilleder er lavet, mens patienten er under dryp. Infusion urografi giver et godt resultat. Hun er tildelt personer, der ikke er i stand til at bevæge sig, samt med begrænsede evner.

Stigende urografi af nyrerne er forskellig, idet stoffet injiceres direkte i urinerne.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Retrograd eller stigende

Retrograd urografi er anderledes, fordi kontrasten injiceres direkte i urinerne. Cystoskopi eller kateterisering udføres under generel anæstesi. Med deres hjælp når stoffet urinerne og stiger op langs dem. Herefter laves et urografi. Nogle gange erstatter denne metode CT-urografi, samt MR-urografi. Men oftere modsat. Stigende urogram giver dig mulighed for tydeligt at se kanalerne. Forberedelse er kun nødvendig for anæstesi: Spis ikke 12 timer før proceduren og drik ikke væske i 4 timer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Antegrad perkutan

Antegradisk urografi er, at stoffet injiceres direkte op gennem urinerne gennem huden. Stoffet går ned i urinrøret nede, hvilket giver et godt kig på dem. Dette er et alternativ til retrograd metode. Det udføres i nødstilfælde samt overvågning af patientens tilstand efter operation på det indre organ. Registrerer brud på urinerne, svære inflammatoriske processer, neoplasmer. Kræver ikke supplerende træning.

Ulemperne ved nyrernes urografi er ulejligheden ved proceduren og ikke de mest kvalitative resultater.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fordele og ulemper

Hver metode til diagnostisk forskning har sine fordele og ulemper, der fremgår af nedenstående tabel: