Search

Cystografi hos børn

Cystografi refererer til den radiologiske diagnose, der anvendes i urologi. Undersøgelsen er meget informativ, men ret kompleks i teknik. Desuden kan proceduren forårsage smerte og en række komplikationer. Hos børn udføres cystografi, ligesom hos voksne bliver barnets køn og alder ikke påvirket af proceduren.

I pædiatrisk urologisk praksis hævdes udnævnelsen af ​​cystografi kun ved manglende evne til at foretage en nøjagtig diagnose ved hjælp af andre diagnosemetoder eller behovet for at undersøge medfødte anatomiske anomalier i urinsystemet. Med henblik på rutinemæssig kontrol anvendes proceduren ikke.

Metoder og muligheder for proceduren

Metoden til cystografisk undersøgelse er baseret på indførelsen af ​​et kontrastmiddel i kroppen og den efterfølgende ydeevne af en røntgenstråle. Kontrast hjælper med at identificere patologiske områder i urinsystemet, og røntgenstråler retter dem på billedet. Der er to muligheder for introduktionen af ​​stoffet:

  • Intravenøs injektion. Denne type undersøgelse kaldes udskillelse eller nedadgående. Røntgenstråler udføres en time efter injektion af kontrast i blodet, da stoffet skal leveres af den naturlige blodbanen til nyrerne og derfra til blæren.
  • Intrauretral administration eller kateterisering af blæren. Et kontrastmiddel injiceres direkte i urinrøret under retrograd og vaskulær cystografi. Røntgenbilleder, i dette tilfælde gøres straks, da kontrasten straks når blæren og distribueres i den.

Forskellen mellem spyt og stigende (retrograde) procedurer ligger i det faktum, at billederne i det første tilfælde tages under blærens tømning, i det andet - det fyldte organ er fastgjort.

Ansættelsessager

Hvis du har mistanke om sygdomme i det urogenitale område, får barnet i første omgang en ultralyd. Cystografi anvendes i tilfælde af utilstrækkeligt informationsindhold i ultralydet. De vigtigste indikationer for undersøgelse er følgende diagnoser, som er beregnet af urologen:

  • tuberkulose i det genitourinære system
  • mekanisk skade på blæren på grund af skade
  • urolithiasis (calculus eller sand i blæren og uretret);
  • neoplasmer (cyster, polypper) og tumorer (malign og godartet);
  • urin reflux på grund af ikke-lukning af ventilen (vesicoureteral reflux eller MRR);
  • fistel (fistel) i blærens vægge.

Symptomer der manifesterer sig i et barn, for hvilket cystografi kan ordineres: inkontinens (urininkontinens), urinblærefrihed (anuria), forsinket eller forøget vandladning (ischuri eller pollakiuri). Proceduren er foreskrevet fra seks måneder. Ved diagnosticering af uregelmæssigheder af intrauterin udvikling (medfødt obstruktion af huller, dobbeltblære osv.) Eller mistanke om transformation af organer udføres uden fejl.

Kontraindikationer

Hovedkontraindikationen for adfærd af alle varianter af cystografi hos børn er den individuelle intolerance (allergi) af kontrastmiddelet. Før undersøgelse er det nødvendigt at gøre barnet til en allergitest. I tilfælde af en positiv reaktion udføres undersøgelsen ikke.

Andre forbud mod proceduren omfatter inflammation i urinsystemet (cystitis, prostatitis, pyelonefritis, urethritis), hypertermi, forkølelse, tilstedeværelse af blod i urinen eller rigelig udledning (hæmaturi). Stigende og vaskulær cystografi udføres ikke med en anatomisk defekt i urinorganerne, når der ikke er nogen mulighed for at indføre et kateter i urinrøret.

Forberedende aktiviteter

Først og fremmest skal barnet være forberedt psyko-følelsesmæssigt. Forklar ham behovet for forskning, for at fortælle i detaljer, at der kan være en ubehagelig undertrykkende følelse i maven og ømheden, når du indsætter et kateter. Barnet bør ikke være bange, et tantrum i diagnoseværelset vil sætte undersøgelsen i fare for svigt. Spædbørn og småbørn skal være tålmodige.

For effektiv cystografi skal følgende betingelser være opfyldt. 3-4 dage før proceduren elimineres fødevarer, der forårsager intens gasdannelse og fermentering fra barnets kost: retter lavet af bønner, linser, ærter, kål i enhver form, sort brød og wienerbrød lavet af wienerbrød, frisk mælk og kefir, kvass og sodavand.

Brug af slik bør begrænses så meget som muligt. Spædbørn spiser dildvand ind i kosten. Ved systematisk obstipatsii (forstoppelse) hos et barn anbefales det at tage afføringsmiddel eller fitotvarov. På dagen for undersøgelsen skal tarmene renses ved klipning.

De fleste børn reagerer ekstremt negativt på brugen af ​​enemas, men undersøgelsen kræver, at tarmene var tomme. Før proceduren skal være hygiejniske kønsorganer. I tilfælde af hyperaktivitet eller øget excitabilitet hos barnet anbefales beroligende urtepræparater.

Undersøgelsesprocedure

Valget af diagnostiske indstillinger bestemmes af den pædiatriske urolog. Mick cystography børn gør sjældent. Et lille barn kan ikke altid følge lægens kommando og tømme blæren på det rigtige tidspunkt. Hos spædbørn udføres proceduren under anæstesi, og urin opsamles ved hjælp af et kateter. Excretory diagnose slutter ofte med en allergisk reaktion fra en lille patient til et kontrastmiddel (selv med en negativ allergitest). Derfor betragtes retrograde fremgangsmåden i proceduren optimalt.

Under undersøgelsen udføres følgende handlinger:

  • Barnets underkrop er befriet fra tøj.
  • Barnets blære er naturligt tømt.
  • Forældre forlader kontoret (under barnets undersøgelse forbliver moderen, men hun får et særligt forklæde, som ikke sender røntgenbilleder).
  • Barnet tager en vandret position på bagsiden.
  • Det første billede af den samlede røntgenbillede er taget.
  • Et kontrastmiddel injiceres i urinrøret, indtil det fuldstændigt fylder blæren. For førskolebørn og yngre elever er dosen sædvanligvis 0,1 liter, for børn over 12 år - 0,2 liter.
  • Derefter presses kateteret mod kønsorganerne, så kontrasten ikke løber ud. Dette øjeblik er smertefuldt, barnet kan græde og ryste. Det er nødvendigt at holde det i en statisk position. Ellers vil billedet være sløret, og diagnosen er ikke informativ.
  • I en vinkel på 90 grader hæver barnet sine ben, og lægen tager flere billeder fra forskellige vinkler.
  • Kateteret fjernes, blæren tømmes;
  • Det endelige skud er taget.

Anbefalinger og mulige komplikationer

Cystografi hos børn kræver overholdelse af ikke kun reglerne for forberedelsen, men også efterproceduren. Efter undersøgelsen skal forældrene overvåge børns sengestue i 24-36 timer, fjerne saltede, krydrede og syltede fødevarer fra barnets kost, så sørg for, at barnet har det rigtige drikemiddel (du skal drikke masser af væsker for at slippe af med kroppen så hurtigt som muligt).

Forældre bør nøje overvåge barnet, hvis der opstår ændringer i hans tilstand, søge lægehjælp. Den største komplikation er en allergisk reaktion på et kontrastmiddel. Symptomer kan manifestere sig som følger: Åndenød, epidermal dermatitis (udslæt), rødme af huden på ansigtet. Med symptomer på alvorlig forgiftning er barnet indlagt på hospitalet.

Manglende overholdelse af sterilitetsbetingelserne ved læger kan føre til infektion i kroppen. Behandling, i dette tilfælde symptomatisk. I nærvær af kroniske sygdomme i det urogenitale område kan undersøgelsen fremkalde et tilbagefald. Illiterat procedure truer skader på urinrøret. Et sådant traume kan have alvorlige konsekvenser.

Præogative aspekter og mangler i proceduren

Fordelene ved diagnostik omfatter fravær af aldersbegrænsninger, målestråling (minimumsdosis), muligheden for at vælge læge af den optimale undersøgelsesmulighed, højt informationsindhold. Ulemper er ømhed, barns manglende evne til at observere en fast stilling, allergier og andre konsekvenser af proceduren, psyko-motionelt ubehag. På grund af de mulige komplikationer bør forældrene tage sig på forhånd om valg af læge og medicinsk institution for cystografi (undersøg hjemmesider, læs anmeldelser).

Cystografi og urografi hos et barn: Hvordan er undersøgelsen færdig, er forberedelse nødvendig, og hvad er konsekvenserne?

Ikke kun voksne, men også babyer er tilbøjelige til sygdomme i urinsystemet. Hvordan laver man cystografi hos børn? I hvilke tilfælde er denne diagnostiske metode foreskrevet? Sådan forbereder du et barn til proceduren? Hvad kan konsekvenserne være? Besvar disse spørgsmål i artiklen.

Til cystografi og urografi anvendes en røntgenmaskine.

Hvad er cystografi og urografi?

Urografi bruges til at diagnosticere sygdomme i nyrerne og blærebloblens cystografi. Kombinationen af ​​disse to undersøgelser er, at de udføres ved hjælp af røntgenbilleder af organer fyldt med kontrastmiddel.

Disse procedurer giver dig mulighed for at få en nøjagtig diagnose, hvilket er meget vigtigt for korrekt behandling. De er igen meget smertefulde, og i vores tid forsøger mange læger at erstatte dem med alternative diagnosemetoder, mindre præcise men sikrere.

Hvornår er eksamener foreskrevet og hvad viser de?

Urografi og cystografi er komplekse og smertefulde procedurer. Før deres udnævnelse er det nødvendigt at gennemgå en komplet undersøgelse ved hjælp af alternative metoder til at bestå et kompleks af prøver til eksamen. Efter disse hændelser, hvis det ikke er muligt at foretage en nøjagtig diagnose, er det muligt at overveje udnævnelsen af ​​disse typer af undersøgelser til en lille patient.

Cystografi er ordineret til et barn med følgende symptomer:

  • smerter i nyrerne
  • fundet blod i urinen;
  • symptomer på virale og inflammatoriske sygdomme;
  • analyse af genoprettelsesprocessen efter operationen.
Cystografi og urografi er alvorlige procedurer, der kun foreskrives, hvis alternative undersøgelsesmetoder ikke er tilstrækkelige til en nøjagtig diagnose.

Mistanke om følgende patologier kan indlede forskningsopgaver:

  • unormale ændringer i urinvejen;
  • deponering af nyresten
  • neoplasmer (både maligne og godartede);
  • inflammatoriske og virale sygdomme;
  • nyre tuberkulose.

Typer af cystografi

Cystografi hos børn er opdelt i tre typer:

Ved stigende cystografi tømmes blæren med et gummikateter, og et kontrastmiddel injiceres på samme måde. I dette tilfælde indføres kontrasten gennem en speciel sprøjte eller gennem Esmarch-kruset.

Når saltvand injiceret intravenøst ​​i urografi fylder blæren, introduceres gas gennem kateteret og røntgenfotografier tages.

Mick-cystografi udføres under vandladning. Når kontrastmidlet fylder ureteralkanalerne, tages billeder.

Typer af urografi

Urografi er en diagnostisk undersøgelse af nyrerne. De er placeret dybt i kroppen, så metoder, der er effektive for andre organer, giver ikke et klart og entydigt billede til diagnosen ved at undersøge organerne i det genitourinære system.

Urografi er opdelt i fire typer:

  1. sightseeing;
  2. intravenøs;
  3. retrograd (eller stigende);
  4. antegrade perkutan.

I den første form udføres en røntgenundersøgelse af nyrerne. Dette er en undersøgelse, der først foreskrives for patienten, hvis urinsystemet mistænkes.

Intravenøs reduceres til indførelsen af ​​et kontrastmiddel (jodholdig opløsning af vand og glucose) gennem en vene og opnår flere billeder samtidig med at kontrast gennem organerne fremmes. Når denne undersøgelse udføres, skal blæren være tom. Der er tre typer af denne undersøgelse:

Et karakteristisk træk ved retrograd eller stigende urografi er, at stoffet med kontrast injiceres direkte i uretret under generel anæstesi. Da kontrasten stiger i urinerne, tages billeder. Denne type undersøgelse giver et klart billede af urinernes tilstand.

I sidstnævnte form træder kontrasten gennem huden ind gennem urinerne og dernæst nedad langs dem gør det muligt at få et godt billede af kanalernes tilstand. Det bruges i nødsituationer som et alternativ til retrograd metode. Bruges i kirurgiske indgreb for at overvåge patientens tilstand.

Kontraindikationer og konsekvenser for barnet

Urografi og cystografi er ikke tildelt et barn med følgende kontraindikationer:

  • allergisk reaktion af kroppen til et kontrastmiddel;
  • inflammatoriske processer i urinstofets organer.

At detektere en sådan reaktion af organismen er mulig ved udseendet af urticaria eller angreb af kvælning. I dette tilfælde skal patienten straks indføre et hormonalt middel, der kan stoppe angrebet.

En anden komplikation er den toksiske virkning på nyrerne. Du kan opdage dette ved hovedpine, duften af ​​acetone fra munden. I dette tilfælde skal patienten placeres i intensiv pleje og afgiftes. Alle disse komplikationer er karakteristiske for nedadgående cystografi.

Med en nedadgående cystografi, som kateteret indsættes direkte i urinrøret, kan urinvejsinfektion forekomme. I sjældne tilfælde kan der opstå skade på de indre vægge af testorganerne på grund af doktorens manglende erfaring.

Forberedelse af proceduren

For de fleste unge patienter er det stressende at besøge et hospital eller klinik. Moderens ammende stemning overføres til spædbarnet under et år gammelt. Hvis hun er nervøs, bekymret, så vil den lille patient føle sin tilstand.

En ældre børneforældre bør roligt forklare, hvorfor disse procedurer er nødvendige, hvilket kan være lidt smertefuldt og ubehageligt. Forældrene er primært ansvarlige for barnets psykologiske beredskab.

Det er også meget vigtigt som forberedelse til procedurerne for at følge lægenes anbefalinger om kost. Det vigtigste er at udelukke produkter, som fremmer dannelsen af ​​gasser i tarmene om to uger. Disse omfatter legumes, kulsyreholdige drikkevarer, wienerbrød, frisk mælk. Også før procedurerne er det nødvendigt at lave en enema for at fjerne mad og gasrester fra tarmene.

Et par uger før proceduren er det nødvendigt at udelukke fra barnets kost fødevarer, der bidrager til dannelsen af ​​gas.

Hvordan gøres cystografi og urografi til børn?

For at opnå komplette og pålidelige resultater er det nødvendigt at opfylde alle kravene fra lægen. De vigtigste faser af proceduren:

  • Forberedende begivenheder. Efter forberedelsen ligger barnet på røntgenmaskine på ryggen.
  • Herefter kommer det mest ubehagelige øjeblik - lægen indsætter et kateter og fylder blæren med et kontrastmiddel. Børn under 12 år - 50-100 ml af et stof, ældre end 12 - en voksen sats. Når du udfører denne procedure, presser lægen kateteret, så stoffet ikke lækker ud og derved forårsager smertefulde fornemmelser.
  • Efter indsprøjtning af kontrast i blæren tager lægen flere røntgenbilleder: på siden, på underlivet og på ryggen. Billeder af bedste kvalitet opnås, hvis barnet hjælper med at hæve benene i 90 grader vinkel og løfte lidt på skuldrene.
  • Ved afslutningen af ​​proceduren fjerner lægen kateteret og tager et billede af den tomme blære.

Efter undersøgelsen analyseres billederne for tilstedeværelsen af ​​fistler, brud på urinrøret eller blærens vægge. Når de opdages, har barnet brug for akut indlæggelse for at forhindre blodinfektion. Hvis der ikke blev identificeret komplikationer, og proceduren ikke var præget af en urologisk sygdom, kan patienten med moderen gå hjem.

Alternative undersøgelsesmetoder

Urografi og cystografi hos børn er nu mindre og mindre almindelige. Disse diagnostiske procedurer erstattes af sikrere og mere smertefri, såsom magnetisk resonansbilleddannelse og røntgencomputertomografi.

MR er en af ​​de avancerede metoder til undersøgelse af indre organer. Tomografi har ingen bivirkning. Med MR kan forældre eller bekendte være tæt på patienten. Brugen af ​​MR kan ses på video.

Hvordan cystografi er lavet for børn: forberedelse og kontraindikationer

Ofte er kun en undersøgelse af en lille patient, palpation og testresultater til lægen ikke tilstrækkelig til at foretage en endelig diagnose. I dette tilfælde udnævnes yderligere undersøgelser. Et illustrativt eksempel på dette er blærecykografi hos et barn. Denne type diagnose er et røntgenbillede taget med et kontrastmiddel, der tidligere blev injiceret i kroppen.

Generelle oplysninger

På trods af at røntgenstråler har skabt et ry for ikke den mest gunstige virkning på den menneskelige krop, og selve metoden har en række kontraindikationer, bør cystografi hos børn udføres i tilfælde, hvor sundhedsrisikoen ved sygdommen er mere udtalt. snarere end faren for eksponering. Foruden røntgenstråler er der en anden metode til undersøgelse, det er MR-diagnostik. Men for nogle patienter er tomografi ret dyrt. Desuden indebærer det, at barnet skal forblive ubevægeligt i tomografen i mindst en halv time, og et sådant krav kan ikke altid opfyldes.

Blærens cystografi er lavet hos børn under et år og hos et barn i ældre alder. Forældre bør ikke være i tvivl, hvis lægen anbefaler, at de udfører denne procedure. Selvfølgelig skal der foretages en grundig undersøgelse for at identificere absolutte kontraindikationer.

Indikationer for gennemførelse af proceduren til barnet

Cystografi hos børn under 1 år gamle, spædbørn og børn i ældre alder er tildelt som led i et sæt undersøgelser med det formål at identificere patologier og abnormiteter i udviklingen af ​​det urogenitale system i flere tilfælde.

Patologi af de bønneformede organer og blære

Sådanne sygdomme kan være medfødte eller erhvervet, kræver i de fleste tilfælde enten kirurgi eller konservativ behandling (medicin). Patologiske processer er normalt resultatet af skade, unormal intrauterin udvikling.

Urininkontinens

Blærens cystografi kan udføres med inkontinens af urin hos et barn, der skyldes de strukturelle egenskaber i kønsorganerne og blæren, svagheden i bækkenbundens muskler. I nogle tilfælde er undersøgelsen nødvendig for enuresis (natten ufrivillig vandladning).

Boblepause og tilbagesvaling

Her er undersøgelsen (som regel kort efter det efterfølges af kirurgi) rettet mod at identificere området af pauser, det samlede areal af de skadede væv. I tilfælde af reflux (geninjektion af urin fra blæren til urinerne) finder diagnosen det, der forårsagede denne fejl i det urogenitale system.

Påvisning af en tumor af ukendt ætiologi

I nogle tilfælde er cystografi hos børn designet til at bekræfte eller fjerne de mest uheldige konsekvenser, nemlig forskellige maligne tumorer. Jo hurtigere diagnosen udføres, jo højere er chancen for at opnå et gunstigt resultat af behandlingen.

Nyretubberkulose; ophobning af sand og saltsten

I analogi med det foregående tilfælde, nyre tuberkulose, sand og salt (de sidste to senere bliver til sten) kræver den hurtigst mulige lægeintervention. For at vurdere omfanget af sygdommen, for at forstå, hvor hurtigt det skrider frem, for at få det mest hensigtsmæssige behandlingsregime, kræves flere sessioner af cystografisk undersøgelse.

Anomalier af udviklingen af ​​det genitourinære system

Blærecyklografi i et barn hjælper med at vurdere sværhedsgraden af ​​medfødte eller erhvervede unormale forandringer i organerne i det urogenitale system. Forældre skal huske, at uregelmæssighederne i næsten halvdelen af ​​tilfældene ikke kun påvirker nyrerne, blæren og organerne i nærheden af ​​dem, men også reproduktionssystemet.

Forberedelse af proceduren

Et af hovedspørgsmålene hos forældre, der står over for behovet for en sådan procedure som cystografi hos børn - hvordan er denne undersøgelse gjort? Andre problemer er lige så vigtige. Er forudgående træning nødvendig? Skal jeg re-x-ray? Hvor effektiv er den behandlende læge?

slankekure

Ca. to dage før besøg hos diagnostikeren er det nødvendigt at overføre barnet til en diætmad. Dette betyder imidlertid ikke, at alle de sædvanlige fødevarer bør udelukkes fra kosten. Det er nok at stoppe med at give bælgfrugter og andre fødevarer, der forårsager dannelse af gas: brød, rå grøntsager og frugt og mælk i et stykke tid. Det anbefales at give præferencer til poretter, kogt kød. Af drikkevarer foretrækkes salte te og urtete såsom kamille eller fennikel. De normaliserer ikke bare tarmens arbejde, men beroliger også barnets nervesystem, fordi proceduren for ham er stress.

Rensning af enema

På en kost slutter forberedelsen til cystografi hos børn ikke. På dagen for proceduren skal du lægge en rensende enema. Hvis barnet er bekymret før diagnosen, hold en venlig samtale med ham, prøv at tune på en positiv måde, forklar at cystografi ikke forårsager noget forfærdeligt eller farligt for hans helbred.

Hvordan er cystografi lavet til børn?

Hvordan udføres cystografi hos drenge og piger? Den første er nødvendig for at tage stilling på sin side, bøje et ben og strække den anden. Piger ligger tværtimod på ryggen. Lægen skal gradvist indføre et kateter i urinrøret, du kan først holde en lokalbedøvelse (hvis der ikke er kontraindikationer). Et kontrastmiddel injiceres i blæren gennem kateteret. Så er røntgenbilleder taget i flere fremskrivninger. Efter proceduren kommer kontrasten ud gennem urinvejen, det tager normalt ikke mere end 2-3 dage.

Kontraindikationer

Cystografi kan gøres hos et barn så ofte som din læge anbefaler, især i tilfælde hvor det er nødvendigt at observere sygdommens fremskridt over tid. Samtidig er der en vis grænse - ikke mere end 5 eller 6 gange i løbet af et kalenderår. Mere stråling kan skade et barn, især fordi børn er dobbelt så modtagelige for røntgenstråling.

Betændelse i pungen, urinrøret, blæren

Diagnostik i tilstedeværelsen af ​​inflammation, især i akut form, kan forværre sygdommens forløb og frembringe et forkert billede. Dette forhindrer den endelige diagnose.

Urinudskillelse af blodpropper eller massiv hæmaturi

På røntgenbillederne vil diagnostikeren ikke altid være i stand til at skelne blodpropper fra tumorer, uanset hvor erfaren han er.

Undersøgelsesresultater

Efter at proceduren er udført, skal resultaterne afkodes. Denne del af undersøgelsen er kun udført af en læge specialist - ikke en enkelt video om cystografi hos børn taget fra internettet, uanset hvor informativ det er, vil give dig pålidelige oplysninger om, hvordan sygdommen skrider frem, om den udvikler sig og hvad diagnosen vil blive lavet i sidste ende.

Blærens cystogram hos børn - hvad er det, hvordan er det gjort, anmeldelser

Cystografi er en metode til at diagnosticere blæren med røntgenstråler ved at fylde orgelet med et kontrastmiddel, en gas.

Hovedformålet med proceduren er at specificere og finde ud af placeringen, fordelingen og årsagerne til eksisterende afvigelser.

Cystografi klassifikation

I medicinsk praksis er cystografi klassificeret i flere sorter:

Den første metode er kendetegnet ved indførelsen af ​​en kontrastvæske ind i blærens hulrum. Fyldning af blæren udføres, når den er tom for urin, og indtil ønsket om at tømme det vises.

Normalt bruges Serganiz 10% til at komme ind i farvningsvæsken. Efter at have fyldt orgelet udfører lægen en røntgen i forskellige planer, hvorefter patienten går på toilettet, og lægen tager det endelige billede.

Nedadgående cystografi er som følger. Kontrastvæske injiceres i venen. Derefter absorberes det ind i nyrerne, og gradvist parallelt med ophobningen af ​​urinen flytter den ind i blærehulrummet gennem urinerne. Da væsken er fuldt koncentreret en time efter injektionen intravenøst, praktiseres den stigende cystografi.

Sidstnævnte metode er fundamentalt forskellig fra de tidligere muligheder. I dette tilfælde udføres cystografi udelukkende under behandling med vandladning.

Nuancer under proceduren

Hovedværktøjet til denne type diagnostik er en røntgenmaskine. Det bruges sammen med et specielt kontrastmiddel, der blæser organets urinstof. Diagnose indebærer en vis eksponering af kroppen. Af denne grund er proceduren foreskrevet for børn som en sidste udvej, når andre undersøgelser ikke er effektive.

Indtast farvelementet udføres ved hjælp af et urinskateter. Stoffet er i urea, maler organet, hvorefter lægen specifikt kan se placeringen af ​​skader, tilstedeværelsen (fravær) af tilbagesvaling, en forøgelse i volumen og masse af organet, modifikation af væv.

Den miktsionny metode til inspektion af en boble udføres på tidspunktet for en udsendelse for at diagnosticere integriteten af ​​kanaler for fjernelse af urin. Ved tilstedeværelse af skade bidrager denne metode til bestemmelse af strømningsstedet for kontrastvæske.

Indikationer for diagnose

Som med enhver procedure har cystografi sine egne indikationer separat for voksne og børn. Indikationer for diagnose hos mænd og kvinder:

  • sten, fistler, fremmedlegemer i organhulen
  • godartede og ondartede tumorer
  • bestemme stadium af neoplasma og hvordan påvirket blæren væggene er;
  • sygdomme i infektiøse og virale oprindelse af urinveje i tilbagefaldstiden;
  • urinstofskader;
  • vanskeligheder tømning
  • enuresis;
  • konsekvenser efter overførsel af sygdomme af virus, infektiøs oprindelse
  • forskellige forstyrrelser, udvikling af en patologisk tilstand efter operationen på urinstof;
  • tilbagesvaling;
  • organd neurogenicitet;
  • diverticula (bulging vægge) af blæren;
  • neoplasma i prostatakirtlen;
  • fremmede organer i diverticula.

Indikationer for cystografi hos børn:

  • ukontrolleret vandladning
  • besvær med vandladning
  • fase af eksacerbation af infektionssygdomme
  • tuberkulose i urinorganet, urinveje;
  • forebyggelse af tilbagesvaling af tilbagesvaling
  • rettidig afsløring (udelukkelse) af sygdomme og defekter i udviklingen af ​​urinsystemets organer.

Hvem er kontraindiceret diagnose

For at minimere de konsekvenser, der kan følge efter diagnosen, skal du vide, at der er tilfælde, hvor denne metode ikke kan bruges:

  • Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (hæmaturi), som lægen kan tage dem til sten eller processen med tumorudvikling, derudover ændrer et kontrastmiddel urinens farve, hvilket i høj grad komplicerer formuleringen af ​​konklusionen;
  • cystitis;
  • urethritis (inflammation i voiding kanaler);
  • betændelse i prostata
  • betændelse i nyrerne
  • glomerulær nefritis.

Preliminært forberedelse af barnet til proceduren

Forberedende foranstaltninger inden undersøgelsen skal begynde på forhånd, 2 dage før starten. Lad os analysere trin for trin hvordan du forbereder barnet korrekt:

  1. Strenge slankekure for at forhindre dannelse af gasser i tarmkanalen, da de kan påvirke billedets nøjagtighed. For at gøre dette skal du fjerne rågrønsager, forskellige juice, brød (sort), fuldmælk og eventuelle kulsyreholdige drikkevarer fra barnets kost.
  2. For at eliminere intestinal distention, vil det være nyttigt at give barnet kamille te, eller te med fennikel, vil sorbenter være nyttige.
  3. 50-60 minutter før proceduren kan barnet fodres med grød eller må drikke te uden sukker for at forhindre "sultne" gasser.
  4. Om morgenen, før undersøgelsen kræver en flod, at rense tarmene af fæces.
  5. For børn op til et år, der ofte oplever gasdannelse, læger ordinerer lægemidlet Espumizan.
  6. Det vil være vigtigt at oprette dit barn psykologisk. Det er nødvendigt at male processen helt, så barnet ikke er bange.

Regnskabsmæssig cystografi

Absolut alle typer af cystografi har deres egen nuancer, men den stigende metode til undersøgelse er den mest ubehagelige og smertefulde, da et kateter indsættes i blæren. Hvordan er proceduren med cystografi hos børn og voksne:

  1. Patienten ligger på ryggen på røntgenmaskine og ligger ubevægelig for lægen for at gøre en generel røntgen af ​​organerne.
  2. Derefter fortsætter lægen at indsætte kateteret i urinstof og gennem det introducerer farvestoffet, gas - op til 100 ml til børn op til 12 år, til voksne - op til 300 ml.
  3. På tidspunktet for indgangen i kontrasten og under undersøgelsen presser lægen kateteret, hvilket forårsager smerte og et ønske om at tømme blæren. Dette er et obligatorisk trin, og her er det vigtigt at begrænse trangen til, at farveelementet ikke strømmer ud af organhulen.
  4. Fyld organet med kontrast, lægen tager billeder fra ryggen, underlivet, på siden.
  5. I det sidste trin fjernes kateteret, patienten tømmer urinstof, og derefter tages et øjebliksbillede af det tomme organ.

Efter at have modtaget de færdige billeder analyserer lægen dem og konkluderer. Når fistler opdages i urinrørets eller blærens vægge, bliver barnet anbragt på hospitalet for at forhindre sepsis, da farvestoffet trænger gennem blodbanen gennem skadestederne. I mangel af komplikationer på hospitalet er der ikke behov for.

Egenskaber af mænd og kvinder

Udførelse af cystografi hos mænd og kvinder er lidt anderledes på grund af de anatomiske egenskaber. Hos kvinder er denne procedure meget enklere, da kateterisering ikke er svært på grund af den korte og brede urinrør.

I den stærke halvdel af menneskeheden er urinrøret smal og lang, hvilket i høj grad komplicerer kateteriseringsproceduren. Ud fra dette er nedstigende cystografi mere og mere gjort for mænd.

Moderne forskningsmetode

Ud over traditionelle metoder findes der en mere moderne metode ved hjælp af en røntgenmaskine med en digital opløsning, der muliggør dynamisk cystografi. I dette tilfælde undersøges processen for påfyldning og tømning af boblen fuldstændigt. Tidsforbruget er meget mere, men patienten får meget mindre stråling.

Undersøgelsesresultater

I det første øjebliksbillede analyserer lægen placeringen af ​​organerne i det interne system. Efter indtastning af kontrasten viser billeder, der er vanskelige at genkende i andre typer af undersøgelser:

  • medfødte misdannelser af organer
  • divertikula;
  • tilbagesvaling;
  • sten i urinsystemet, deres størrelse;
  • vævstransformationer;
  • fistler;
  • skade på organernes vægge
  • neoplasmer, deres størrelse;
  • betændelse i organerne.

Komarovsky på cystogram hos børn

Hvad Dr. Komarovsky siger om denne forskningsmetode: "De fleste forældre er utilfredse efter at have undersøgt deres barn på denne måde. Dette skyldes hovedsagelig, at deres barn lider af smerte, når et kateter indsættes i blæren, og når det er fjernet, vil den lille patient gå på toilettet, men han skal udholde.

Men senere mødre og dads kommer til den konklusion, at en sådan diagnose viste sig at være den mest effektive og fik lov til at yde rettidig bistand. De begynder at tænke anderledes og taler om undersøgelsen på en positiv måde. Selvfølgelig er cystografi tildelt barnet i det mest ekstreme tilfælde, bare fordi det ikke vil blive afholdt.

Ud fra et medicinsk synspunkt er den største vanskelighed ved at gennemføre proceduren med børn varigheden af ​​undersøgelsen, ca. 1 time. Under hensyntagen til forberedende foranstaltninger og analyse af røntgenbilleder, ca. 2 timer. Men min mening er, at tiden og styrken af ​​mig selv er fuldt berettiget. Cystografi giver dig mulighed for at træffe den rigtige konklusion, hvorfor lægen kan ordinere en kompetent terapi og garantere et positivt resultat. "

De reelle anmeldelser af folk om proceduren

Her er nogle anmeldelser af mennesker om cystografi:

Mit barn blev foreskrevet cystografi for et år siden. Lægen mistanke om vesicoureteral reflux, men som altid trækkede alt til sidst. Over tid blev hans søns urinanalyse værre, og han var kun 1,3 måneder gammel. Lægen forklarede detaljeret, at ja hvordan han talte om korrekt forberedelse og anbefalet generel anæstesi. Barnet er trods alt lille, og det er usandsynligt, at det ligger stille. Anæstesi baby blev overført normalt. Efter undersøgelsen af ​​1,5-2 timer blev vi overvåget af institutionens personale, således at der ikke opstod blod i urinen. En anden læge foreskrev 3 dage at drikke Furamag. Et par dage senere modtog vi en ultralydsscanning, hvorefter diagnosen blev lavet. Der blev set alvorlige konsekvenser. Generelt var jeg forgæves for så meget, for der er absolut ikke noget at frygte her.

Catherine, 25

Min baby blev undersøgt for 6 måneder siden, der var en mistanke om et tilbagevendende urinkast. Hun var da 2,5 år gammel. Jeg ville virkelig ikke gøre det, det var skræmmende for mit barn. Læs på internettet, at mange børn har alvorlige konsekvenser, men det var nødvendigt at gøre. Barnet overlevede proceduren, men efter det var det svært. Den næste dag var der blod i urinen, og skrivning var smertefuldt. Men alt vendte tilbage til det normale. Diagnosen blev trukket tilbage.

Blæreundersøgelse eller cystografi hos børn: hvordan det gøres, procedurens funktioner, forberedelse og udførelse af diagnose

Cystografi er en kompleks diagnostisk procedure. Studien af ​​blæren udføres strengt i henhold til indikationerne, hvis andre metoder ikke giver et præcist svar på spørgsmålet om årsagerne til patologiske processer i urinvejen.

Det er vigtigt at kende indikationer og kontraindikationer for cystografi hos børn. Hvordan studerer en blære med et kontrastmiddel? Er der ubehag under proceduren? Hvad viser undersøgelsen? Svar i artiklen.

Generelle oplysninger

Proceduren indebærer indførelse af radioaktive stoffer i blærehulrummet. Læger fylder hulrummet med en opløsning (fra 50 til 200 ml afhængigt af barnets alder), der indeholder 10-30% urografin, yodamin, triombrast.

Ved begyndelsen af ​​proceduren og efter at have fylt alle områder med et kontrastmiddel, tager lægen røntgenstråler for at vurdere tilstanden af ​​organerne i det urogenitale system. En særlig forberedelse maler væv, alle berørte områder skiller sig godt ud i billederne. Ifølge resultaterne af undersøgelsen er et klart radiografisk billede af blærens hulrum synlig. Proceduren afhængig af sorten tager fra 30 til 60 minutter, med forberedelse - op til to timer.

Egenskaber og typer af forskning

Cystografi udføres ved anvendelse af to hovedmetoder:

  • stigende metode. Det radiopræmiske præparat injiceres i blæren gennem urinrøret ved hjælp af et kateter. For at reducere ubehag anvendte gel Katedzhel med anæstetisk virkning;
  • top-down metode. Sammensætningen injiceres i en blodåre, så blodet transporterer stoffet gennem kroppen, efter lidt tid indleder lægemidlet blæren, pletter vævene. Fra dette øjeblik kan du tage røntgenbilleder. Metoden er mindre smertefuld, men indtrængen af ​​kontrast i blodet øger risikoen for allergiske reaktioner.

Lær om årsagerne til glycosuri og hvordan man kan bringe indikatorer til normal.

Hvordan man smutter ud i urinrøret på kvindens flora og hvad resultaterne viser, læses på denne adresse.

Bemærk:

  • Med udviklingen af ​​lavkontrast-calculi og små tumorer kræves der en anden type forskning - pneumocystografi. Den væsentligste forskel er indførelsen i hulrummet af boblen er ikke en flydende form af stoffet, men en gas. Til proceduren ved anvendelse af oxygen, carbondioxid eller nitrogenoxid;
  • Nogle gange kombinerer læger gas og væske til at diagnosticere komplekse tilfælde af sygdomme, abnormiteter i udviklingen af ​​urinvejen og tumorprocessen. Lacunar cystografi er en meget informativ metode;
  • Hvis barnet har problemer med at urinere, kan urologen ordinere en mock cystografi. Undersøgelsen udføres direkte under fjernelse af urinen. Teknikken giver nøjagtige data om områderne af lækage af et radioaktivt stof. Et ubehageligt øjeblik er psykologisk ubehag, der er svært for et barn at klare.

Fordele og ulemper

Diagnostiske undersøgelser ved hjælp af kontrast har både styrker og svagheder. På trods af det høje informationsindhold i cystografi har metoden nogle negative punkter, der er vigtige for at gøre opmærksom på forældrene.

Lægen skal forklare, hvordan man forbereder barnet til proceduren for at mindske risikoen for komplikationer og unøjagtige resultater. Læger bør forhindre negative konsekvenser, nøje overholde diagnosens regler, tage hensyn til patientens alder, tilstanden til patientens organer.

fordele:

  • Røntgenbilleder viser alle abnormiteter, der er vanskelige at genkende ved cystoskopi og ultralyd;
  • For det mest komplette billede i vanskelige tilfælde kan læger vælge den bedste metode: lacunar eller pneumocystography;
  • Resultatet af undersøgelsen er klar efter en kort periode efter proceduren. Lægen vurderer vævsskade, giver en foreløbig udtalelse, sender til en pædiatrisk urolog;
  • Nyt røntgenudstyr med digital opløsning gør det muligt at studere hele processen: fra at fylde blæren til at fjerne urinen. Ved dynamisk cystografi reduceres strålingseksponeringen signifikant, hvilket er særlig vigtigt, når man undersøger børn.

ulemper:

  • psykisk ubehag;
  • barnet forstår ikke altid lægenes instruktioner;
  • smertefulde fornemmelser under indsættelsen af ​​kateteret;
  • mulige komplikationer i form af allergiske reaktioner på lægemidlet, nefrotoksisk virkning. I tilfælde af retrogradcystoskopi er de listede komplikationer fraværende, men andre problemer er mulige: akut retention af urin mod baggrunden af ​​sphincter-sphincter og traumer til slimhinden i urinrøret (oftere hos ældre patienter);
  • når blærens vægge går i stykker, kan indtrængen af ​​et kontrastmiddel ind i blodbanen provokere sepsis.

Indikationer for diagnose

Kompliceret diagnostisk undersøgelse foreskrevet efter en foreløbig undersøgelse af en lille patient. Det er vigtigt at indsamle blodprøver, uriner, lave ultralyd og urografi.

Indførelse af radiopent stof i blærehulen i barndommen er uønsket, barnet og forældrene er ofte bange for proceduren, der skabes betingelser for stressudvikling. Hvis der ifølge resultaterne af andre typer af undersøgelser ikke foreligger nøjagtige data om årsagerne til negative symptomer, lokalisering, sværhedsgraden af ​​den patologiske proces i urinvejen, skal der udføres cystografi.

Nøgleindikationer:

  • patologi af de bønneformede organer og blæren;
  • urininkontinens
  • boblebrud eller tilbagesvaling;
  • påvisning af en tumor af ukendt ætiologi
  • nyre tuberkulose;
  • ophobningen af ​​sand- og saltsten
  • unormal udvikling af det urogenitale system.

Kontraindikationer

Stigende cystografi udføres ikke i følgende tilfælde:

  • betændelse i pungen, urinrøret, blæren;
  • urinladning af blodpropper eller massiv hæmaturi.

Sådan forbereder du et barn: råd til forældre

I de fleste tilfælde undgår læger cystografi, anvendes andre diagnostiske metoder. Hvis du ikke kan undvære en nedstigende eller stigende cystografi, skal forældrene forklare barnet, hvordan undersøgelsen skal udføres, og hvorfor de bliver nødt til at lide lidt under proceduren.

Psykologisk forberedelse er vigtig, en tilgængelig forklaring af metodenes essens og betydningen af ​​undersøgelsen. De mindre forældre panik, jo lavere er risikoen for at udvikle en frygt i deres søn eller datter.

For at opnå pålidelige resultater skal du ændre en ung patients kost:

  • i en uge fra menuen for at udelukke alle elementer, der fremkalder forøget gasdannelse i tarmen. Det er ikke nødvendigt at give bælgfrugter, kulsyreholdige drikkevarer, bagning, frisk mælk;
  • hvis barnet lider af forstoppelse, så i to uger før proceduren tager den lille patient et mildt afførende middel;
  • børn får te, advarsel akkumulering af gasser eller dild vand;
  • to dage før blæreundersøgelsen forbyder lægen kategorisk produkter, der forårsager flatulens
  • På dagen for undersøgelsen er en enema nødvendig for at maksimere fjernelsen af ​​mad og gasrester fra tarmene.

Hvordan behandles akut nyresvigt? Se et udvalg af effektive behandlingsmuligheder.

Hvordan udskillelse af nyrernes ekskretoriske urografi udføres ved hjælp af et kontrastmiddel er skrevet på denne side.

Følg linket http://vseopochkah.com/lechenie/protsedury/laparaskopiya.html og læs om funktionerne i laparascopy i nefrologi og urologi.

Hvordan udføres proceduren?

Alle typer af cystografi leverer psykisk ubehag til patienten, med en stigende forskningsmetode, er smerte følt, når uretralkatetret indsættes. Det er vigtigt at udføre alle medicinske hold for at få det mest præcise resultat. Efter proceduren ændrer urinen ofte farve: et radioaktivt stof fremkommer.

Forskningsoplysninger:

  • Efter forberedelsen ligger patienten på røntgenapparatet (stilling "på bagsiden"). I første fase skal du ligge stille. En læge tager et generelt billede af organerne i det urogenitale system;
  • så fortsætter lægen til den mest ubehagelige del - indsætter et kateter, gennem hvilket blærens hulrum er fyldt med væske med et radioaktivt stof eller gas. Op til 12 år er 50-100 ml af stoffet tilstrækkeligt; unge får en voksen sats på 200-300 ml;
  • Under indførelsen af ​​kontrast og undersøgelse presser lægen kateteret, hvilket fremkalder ømhed og trang til at urinere. Dette trin er uundværligt - det er vigtigt at forsinke kontrasten inde i hulrummet, så stoffet ikke strømmer ud af blæren under proceduren;
  • Efter at have fylder blæren med et særligt stof, tager radiologen flere billeder i forskellige fremspring: på siden, fra underlivet og bagfra. Den lille patient skal hæve benene til niveauet 90 grader, hæve skuldrene yderligere. I denne stilling er billederne mest klare og informative;
  • i slutningen af ​​proceduren fjerner lægen kateteret, tager et øjebliksbillede af den tomme blære;
  • Efter undersøgelsen undersøger lægen de færdige billeder, analyserer billedet. Når der opdages fistler eller brud på urinrøret eller blærens vægge, skal barnet indlægges for at forhindre sepsis: Kontrasten passerer ind i blodet gennem brudzoner;
  • Efter proceduren er der ikke behov for hospitalsophold i mangel af komplikationer. Cystografi udføres oftest på ambulant basis. Observation af lægerne i urologisk afdeling er nødvendig, hvis en lille patient tidligere har været i en medicinsk institution med svære urinvejspatologier, og cystografi er en af ​​de planlagte undersøgelsesmetoder.

Diagnostiske resultater

Hvad viser cystografi? Proceduren giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme området for lokalisering af nidus, sværhedsgraden af ​​ændringerne og spredningen af ​​inflammation, typen af ​​tumorproces eller stenens størrelse. I det første billede ser radiologen den nøjagtige placering af nyrerne og andre organer i urinsystemet. Efter udfyldning af hulrummet med et radiopent stof kan patologier identificeres, der er vanskelige at genkende ved ultralyd og cystoskopi.

I de malede organer er der skelne afvigelser:

  • medfødte defekter i blæren og bønneformede organer;
  • divertikula og nyresvigt reflux;
  • calculi i urinvejen;
  • ændringer i strukturen og tykkelsen af ​​væggene i boblen;
  • fistel, traumatisk skade på blærens vægge og andre dele af urinsystemet;
  • tumorer og sten af ​​enhver størrelse;
  • inflammatoriske processer i naturlige filtre, blære, urinledere, andre patologier.

Dernæst en video om præparatets egenskaber og reglerne for blærecystografi:

Hvad er cystografi, hvordan man går videre, feedback på proceduren

Sygdomme i det genitourinære system registreres hos mennesker i alle aldre. Laboratorie og instrumentelle metoder til forskning anvendes til at diagnosticere og bestemme årsagen til patologien. Sidstnævnte omfatter cystografi.

Undersøgelsen gør det muligt at vurdere blærebetingelsen, hvilket er afgørende for valget af passende behandling for en række sygdomme.

Cystografi - studiebeskrivelse

Betegnelsen medicin cystografi refererer til en diagnostisk procedure udført med røntgen. Når det udføres, injiceres et kontrastmiddel i blæren, hvilket gør det muligt at vurdere placeringen, størrelsen på orglet og de patologiske ændringer i den.

Udnævnt til mistanke om medfødte misdannelser, tumorer, blærebeskadigelse.

Det kan bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten i det urogenitale system, deres form og mængde, bekræfte eller fjerne inflammationen i cellulosen ved siden af ​​blæren, forandringer i prostata og blærefistler.

Proceduren for patienten føles ubehagelig, men udnævnelsen er yderst nødvendig for nogle patienter.

Hvem udpeger

Undersøgelse ifølge indikationer er tildelt deres patienter af nephrologists, urolog eller andrologist. Tilmelding til proceduren kan være i nogen af ​​klinikkerne, der beskæftiger sig med urologisk forskning.

Den behandlende læge kan ordinere en henvisning til en statsmedicinsk institution, ifølge nødkystografi udføres under hospitalsindlæggelse på hospitaler.

Før du kontakter en privat sundhedsfacilitet, skal du finde ud af på forhånd, hvis de har en tilladelse til at udføre denne procedure. Undersøgelsen skal udføres af en kvalificeret specialist, samt fraværet af komplikationer og smertefri manipulation afhænger af hans erfaring.

Hvad kan cystografi vise

Radiokontraststudiet giver dig først og fremmest mulighed for at se blærens position i bækkenområdet, dets form og afvigelser i størrelse i billederne.

Læger ordinerer cystografi for at identificere:

  • Medfødte abnormiteter af organudvikling, for eksempel dens fordobling;
  • Neoplasmer i det genitourinære system, herunder prostatatumorer, hyperplasi eller cancer;
  • Medfødt eller erhvervet divertikulum - sacculært fremspring i blærens væg
  • urolithiasis;
  • Cystitis, inflammatoriske processer i fiber.
  • Vesicoureteral (vesicoureteral) reflux. Udtrykket refererer til den patologi, der forekommer med returkastet urin fra blæren ind i urinrummets hulrum.

Under manipulationen af ​​et kontrastmiddel fylder kaviteten af ​​kroppen. På billederne i tilfælde af patologier i stedet for defekter ses kontrasten ikke.

Cystografi er opdelt i stigende, nedadgående og mykotisk.

  • Med en stigende patient indsættes et kateter i blæren, og et kontrastmiddel hældes ind i hulrummet af organet gennem det. Derefter laver de en serie skud, som radiologen kan undersøge orgelet - dens skitser, volumen og tilstedeværelsen af ​​skader. Ved tilbagesvaling kommer kontrastmidlet ind i urinerne. Formen af ​​boblen afhænger af patientens køn og i hans alder - hos kvinder er orgelet ovalt, hos mænd, konturerne er runde, i små børn - pæreformet.
  • Nedadgående eller udskillende cystografi udføres ved at indføre en kontrastopløsning i en vene. Med blodgennemstrømning kommer det ind i nyrerne og derefter ind i blæren. Billeder tages kun, når orgel er helt fyldt, det vil sige efter cirka en og en halv time.
  • Miktsionny-cystografisk undersøgelse udføres, når patienten gør vandladning. Et kateter indsættes på forhånd, kontrast leveres gennem urinrøret. Patienten tilbydes at urinere, på hvilket tidspunkt en række røntgenbilleder tages.

Forskellige typer af cystografi kan kombineres. Nedadgående og stigende undersøgelsesmuligheder tillader ikke tydeligt at se små tumorer og blærekontrakter med lav kontrast i billederne. For at opdage dem, er pneumo eller lacunar cystografi foreskrevet.

Ved pneumocystografi er blæren fyldt med gasser, og med lacunar gasser anvendes den i kombination med et radioaktivt stof.

Brugen af ​​en tomografi giver et bedre billede i orgelvæggenes billeder, nær boblen og inden for de cystiske patologiske processer, divertikula.

anvendelsesområde

Cystografisk manipulation af nefrologer og urologer er i de fleste tilfælde ordineret for at bekræfte den påtænkte diagnose. Indikationer for dets adfærd meget.

Spædbørn udføres, når der er mistanke om medfødte misdannelser af blæren - dens fordobling, divertikula, agenesia og atresi, urethralventiler, megacystis.

Udpeget af undersøgelsen og med tilbagevendende infektioner i urinsystemet.

Voksne cystografi er indikeret, hvis det er nødvendigt at bekræfte:

  • Tumorer;
  • Tuberkulose i det genitourinære system;
  • Skader og brud på blærevæggene;
  • divertikula;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten i urinorganerne;
  • Maligne og godartede neoplasmer i prostata.
  • Tilstedeværelsen af ​​fistel mellem blæren og tarmene.

Proceduren er ordineret til påvisning af nefrotisk syndrom og tegn på refluks, med symptomer på betændelse.

Kontraindikationer

De fleste kontraindikationer vedrører stigende cystografi. Dette skyldes primært behovet for at indføre et kateter gennem urinrøret i blæren.

For at udelukke udviklingen af ​​mulige komplikationer udføres der ikke en opadgående undersøgelse:

  • I perioden med akutte inflammatoriske processer i blæren, i urinrøret og prostatakirtlen, for eksempel med prostatitis eller urethritis;
  • Med en massiv udledning af blod. Blodpropper i blæren på radioaktive billeder ligner en hulrumsfyldningsdefekt, som kan betragtes som en tumor. Derfor er cystografi i hematuri ikke en præcis undersøgelsesmetode;
  • Når obstruktion af urinrøret eller traumatisk skade, som indførelsen af ​​kateteret øger perforeringen af ​​organet.

Den nedadgående cystografi har sine kontraindikationer, den er ikke tildelt, hvis patienten har:

  • Revealed kronisk og akut patologi af nyrerne. Kontrastopløsning øger belastningen på dem, hvilket øger betændelsen og forværrer sygdomsforløbet;
  • Autoimmune sygdomme - glomerulonefritis;
  • Thyrotoxicosis - kontrastmidler til denne sygdom kan øge blodtrykket.

Intravenøs administration af kontrast er også farlig på grund af den høj sandsynlighed for en allergisk reaktion, selv anafylaktisk shock. Oftest er allergi forårsaget af jod, der kommer ind i opløsningen.

For at fastslå alle kontraindikationer til patienten foreskrives laboratorieprøver, på hvilke resultater lægen vurderer procedurens sikkerhed.

Cystografi under graviditet

Både stigende og nedadgående cystografi er forbudt at anvende til undersøgelse af gravide kvinder.

Komponenter af kontraststoffer er giftige for fosteret, og røntgeneksponering kan forårsage udviklingsfejl eller forårsage embryoens død.

Tidlig stigende cystografi på grund af indførelsen af ​​et kateter øger uterusens tone, hvilket kan forårsage abort.

Inden du går ind i en procedure for kvinder i reproduktiv alder, er det tilrådeligt at finde ud af i forvejen, om de er gravid eller ej.

Funktioner af undersøgelsen

Cystografi er en kompleks procedure med plejepersonale, urolog og radiolog.

Med den faldende mulighed forbereder sygeplejersken patienten og injicerer det valgte kontrastmiddel i venen.

Hendes opgaver er at identificere ændringer i patientens helbredstilstand og rettidigt sende ham til billedet, hvilket normalt forekommer inden for en time.

Med en stigende (retrograd) cystografi styrer lægen indførelsen af ​​kateteret.

For at reducere ubehag under placeringen af ​​urethralkatetret smøres det med glidende medicinske geler, for eksempel Katedzhel.

Efter indsættelse af kontrasten i blæren klemmes røret og radiologen tager en serie skud. Patienten under diagnosen står på bordet i den udsatte stilling, hvis det er nødvendigt, beder lægen ham om at rulle over på hans side eller i maven.

Radiografi ved udnævnelsen af ​​cystografi udføres før indførelsen af ​​et kontrastmiddel under fyldningen af ​​blæren og efter proceduren. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere og vurdere arten af ​​patologiske forandringer.

Funktioner i undersøgelsen hos kvinder og mænd

Gennemførelsen af ​​cystografi hos kvinder er lettere på grund af atomegenskaberne. Den kvindelige urinveje (urinrøret) er fysiologisk bred og kort, så indførelsen af ​​kateteret er ikke vanskelig.

Urinrøret hos mænd er ret lang og smal, det er svært at passere et kateter og, hvis der er en prostata adenom. I den forbindelse kan kun nedadgående forskning undertiden anvendes til mænd.

Kontrastmidler anvendt i cystografi

Kontrastmidler anvendt ved cystografisk undersøgelse omfatter:

  • Flydende opløsninger - 10-30% Sergosin, Verografine, Yodamin, Triombrast, Diodon, Cardiostrust;
  • Gasser - Nitrogenoxid, Kuldioxid, Kuldioxid.

Sedimentær pneumocystografi udføres under anvendelse af en suspension af bariumsulfat (10-15%).

Sergozin

Sergosin er et hygroskopisk pulver. Kontrastopløsninger baseret på det fremstilles umiddelbart før undersøgelsen under anvendelse af isotonisk natriumchlorid.

Det bruges som kontrastmiddel til radiografi af urinerne, nyreskytten og blæren, perifere kar (i kirurgi).

Sergozin kan indgives enten intravenøst ​​eller gennem et kateter ind i blærens hulrum.

Urotrast

Lavet på basis af natriumamidotrizoat - et stof indeholdende iod. Tilgængelig som injektions- og intravaskulær opløsning.

Urostras anvendes under:

  • angiografi;
  • angiokardiografii;
  • urethrocystography;
  • Stigende pyelografi;
  • tomografi;
  • artrografi;
  • hysterosalpingografi;
  • Radiokontrast undersøgelser af fordøjelsesorganerne.

Analoger af stoffet Urografin, Uvizon, Gipak, Urovist og andre.

omnipak

Det internationale navn er Yohexol. Fås i form af en injektionsvæske, opløsning. Bruges ved udførelse:

  • kardioangiografii;
  • urografi;
  • myelografi;
  • flebografi;
  • arteriografi;
  • pancreato;
  • CT cisternografi;
  • salpingography;
  • Undersøgelser af fordøjelseskanalen.

Kontrastmiddelet er udvalgt af lægen under hensyntagen til urinstofets patologier, patientens alder.

Undersøgelsens varighed

Varigheden af ​​cystografi over tid afhænger af dens type:

  • Med den faldende indstilling tager proceduren ca. to timer. Ca. 30 minutter er patienten forberedt til manipulation, mindst 60 minutter er nødvendige for, at kontrastmiddelet kommer fra nyrerne ind i blæren, hvorefter billeder tages. Afkodningsresultater tager 20-30 minutter;
  • I tilfælde af retrograd cystografi kræves der mere tid til indsættelse af kateteret og til injektion af opløsningen i blæren - ca. 30-40 minutter. Radiografi tager 20-30 minutter, og patienten kan være fri. Han skal bare vente på resultaterne.

Cystografi udføres oftest på ambulant basis, det vil sige efter proceduren, kan patienten gå hjem. På et hospital er en undersøgelse foreskrevet, hvis patienten er indlagt på hospitalet til behandling eller undersøgelse.

uddannelse

Nøjagtigheden af ​​resultaterne af blærecystografi bestemmes primært af hvor godt patienten er forberedt til proceduren.

Til synligheden af ​​kroppen og ændringer i det er ikke forvrænget er det nødvendigt at reducere dannelsen af ​​gas i tarmen, for dette har du brug for:

  • 3-4 dage før manipulationen udelukker produkter, der forbedrer gæring, såsom bælgplanter, kål, helmælk, majs, stærk te og kaffe, sodavand;
  • Om aftenen før proceduren og den næste dag skal du gøre en rensende enema.

Med en tendens til forstoppelse anbefales det at gå på afføringsmiddel i 7-10 dage før undersøgelsen, det gælder også for unge patienter. Flatulens reduceres, hvis du i stedet for te drikker dildvand, infusion af fennikel. Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer afførende lægemidler.

Lige så vigtigt er kønsorganernes hygiejne, da forekomsten af ​​patogene mikrober på slimhinderne øger sandsynligheden for komplikationer.

Radiologen, urologen, nefrologen bør give adgang til at udføre cystografi. Hvis du er tilbøjelig til allergi, kræves der en test for tolerance af et kontrastmiddel.

Nedadgående cystografi kræver ikke særlig forberedelse. Proceduren kræver kun kontrast (Urografin, Omnipak) og en sprøjte til intravenøs injektion.

Med retrograd undersøgelse skal du købe et urinekateter, det er valgt i størrelse.

Børnekanaliseret kateteriseringsrør med den mindste diameter, normalt sælges de ved nummer 8. Kontrastmateriale indføres i hulrummet ved hjælp af en Janet-sprøjte, den kan også købes på apotek.

Patientfornemmelser

Følelser under cystografi afhænger af typen af ​​undersøgelse. Den nedadgående variant tolereres dårligt af dem, der er bange for injektioner, fordi blæreundersøgelsen ikke udføres uden intravenøs kontrast.

Med retrograd varianten forekommer der ubehag på tidspunktet for indsættelse af kateteret. For at lette dets indstilling kan urologer bruge præparater til at smøre røret.

Der er ingen særlig smerte under manipulationen, men meget afhænger af patientens stemning.

Er anæstesi brugt

En røntgenundersøgelse af blæren er vanskelig for børn. Børnene er bange for mange medicinske manipulationer, og de er svært at overtale at ligge stille under proceduren, hvilket er nødvendigt for at opnå billeder af høj kvalitet.

Hvis barnet er rastløs, kan anæstesi bruges, normalt er det nødvendigt for små børn.

Man bør huske på, at kateterets indføring er vanskeligere hos drenge, så babyer ofte råber og bryder ud under manipulationen.

Anæstesi til børn udvælges på baggrund af deres alder og tilhørende sygdomme. En anæstesiolog snakker med sine forældre tidligere. Hvis der ikke er kontraindikationer, så masker anæstesi eller indførelsen af ​​lægemidler er ordineret.

Narkotika, der er gyldige i flere minutter, udvælges, hvilket reducerer sandsynligheden for bivirkninger og komplikationer.

Men forældre skal vide, at enhver anæstesi er en belastning på en umodne børns organisme, derfor er det bedre at foretage en intern undersøgelse af blæren, når det er muligt uden det.

Ubehag vedvarer i 2-3 dage og efter proceduren. For at reducere dem og reducere risikoen for infektion, tillader læger ofte stoffer - uroseptika, antispasmodik.

Doktorens handlinger

Inden proceduren foreskrives, skal lægen fastlægge alle indikationer og kontraindikationer til dens gennemførelse.

Patienten er tildelt et standard sæt af tests for at eliminere de inflammatoriske processer i det urogenitale system og blæren. Lægen er forpligtet til i detaljer at forklare forberedelsesstadierne.

Ved stigende cystografi indsætter urologen et kateter og kontrast, evaluerer billederne og identificerer patologiske ændringer.

Kontrastopløsning i en faldende variant indføres af en sygeplejerske. Lægen er forpligtet til at rette en allergisk reaktion i tid under dens udvikling og ordinere symptomatisk behandling.

Efter diagnosen skal lægen fremsætte anbefalinger vedrørende livsstil i de kommende dage.

Muligheden for inpatient undersøgelse

På hospitalet for proceduren går ikke nødvendigvis i seng. Cystografi tolereres godt, efter at det ikke kræver medicinsk vejledning.

I en hospitalsindstilling indlægges patienter indlagt til behandling af urologiske patologier og afklaring af sygdomme.

komplikationer

En nedstigende cystografi kompliceres oftest af en allergisk reaktion efter injektion af en kontrastopløsning. Det udvikler sig normalt på en øjeblikkelig måde og manifesteres af en forøgelse af åndenød, udslæt og almindelig urticaria.

Patienter klager over kvælning, hoste og røde kløende blærer på kroppen. Små børn bliver rastløse, rushing om.

For at afbryde udviklingen af ​​en allergisk reaktion og forhindre dens fortsatte fremgang skal lægen ordinere lægemidler - hormoner injiceres intravenøst, intramuskulært antihistaminer, for eksempel Suprastin.

Ud over allergiske ændringer kan kontrastløsninger forårsage nefrotoksisk virkning. Det manifesterer en kraftig forringelse af sundhed, svimmelhed, hovedpine. Patienter noterede lugten af ​​acetone fra munden.

Nefrotoksisk syndrom er en alvorlig komplikation, der kræver indlæggelse af patienten i intensiv pleje for afgiftningsterapi.

Ved retrograd cystografi er allergi og giftig skade udelukket, da kontrasten ikke kommer ind i blodet og nyrerne. Men selv med denne diagnostiske indstilling kan der være komplikationer, oftest er disse:

  • Skader på slimhinden i urinrøret. Oftere er dette fastsat hos mandlige patienter med prostata adenom, da tumoren gør det svært at introducere enheden;
  • Akut urinretention. Denne komplikation, som den forrige, er i de fleste tilfælde etableret hos ældre mænd;
  • Infektion af urinorganerne.

Små smerter og en pinkagtig urinblære observeres i de første to eller tre dage efter proceduren. Identifikation af disse symptomer kræver ikke et besøg hos lægen.

Det er nødvendigt at modtage konsultation af den behandlende læge på kort tid, hvis efter cystografisk blodpropper udskilles fra urinrøret med urin, med svær nedre abdominalsmerter og febril syndrom.

Funktioner af cystografi hos børn

For børn er cystografi en ubehagelig og sommetider smertefuld procedure. Børn bliver bange ikke kun læger, men også brugt medicinsk udstyr og usædvanligt udstyr.

Derfor skal et barn være forberedt på forhånd til diagnosen. Forældre bør forklare, hvorfor han skal indsætte et kateter, hvordan manipulationen finder sted, hvor længe det varer.

Du skal fortælle barnet, hvorfor han har brug for denne særlige undersøgelse. Røntgenbilleder kan også vises, mange børn vil gerne se sig selv fra en "uventet side".

Trin i forberedelsen af ​​barnet

Psykologisk forbereder forældrene barnet til proceduren, men de skal også overholde alle lægerens instruktioner.

Røntgenundersøgelse anbefales ikke ofte, så du bør klart udføre alle forberedelsesfaser:

  • Rens tarmene. Det vil hjælpe i denne diæt - udelukkelsen fra kosten 3 dage før proceduren, gasdannende fødevarer. Du kan ikke give kulsyreholdige drikkevarer, du skal sørge for, at barnet ikke har forstoppelse. På dagen for proceduren udføres en rensende emalje om morgenen, cystografi udføres på tom mave. To eller tre dage før diagnosen kan du foder barnet med et afkog af dillfrø, kamille.
  • Med følsomhed overfor allergier udfører test for tolerance af kontrast.

Fremgangsmåde teknik

Cystografi hos børn består af flere faser:

  • Barnet lægges nøjagtigt på bordet af det radiologiske apparat;
  • Det første billede er taget før indførelsen af ​​kontrast;
  • Kateterindsættelse i tilfælde af retrograd cystografi;
  • Kontrastmiddel injiceres. Dens dosering afhænger af babyens alder. Børn op til 12 år injiceres normalt med 50 til 100 ml opløsning. Efter 12 år svarer dosen til en voksen patient;
  • Gentagen røntgenundersøgelse i lateral og direkte fremspring;
  • Kateteret fjernes;
  • Børnenes tilstand 30-60 minutter overvåges af en sundhedsarbejder.

VIDEO - Kateterisering af en piges blære.

Hos spædbørn er cystografi ordineret i usædvanlige tilfælde, da de er mere modtagelige for de negative virkninger af røntgeneksponering.

Men undertiden er denne undersøgelse af blæren yderst nødvendig, da uden det er kirurgisk indgreb til korrektion af medfødte anomalier umulig.

VIDEO - Drengens kateterisering af blæren.

Afkodningsresultater

Patienter efter udnævnelsen af ​​en radiopaque undersøgelse af blæren plejer oftest at spørge om, hvad der kan ses i billederne.

Når dekodningen udføres:

  • Vurdering af placeringen af ​​urinsystemet - Blærens form, dens størrelse, ændrer sig i væggene. Det er visualiseret på det første billede, det vil sige på den, der er lavet, før farvestoffet er sat;
  • Definition af patologiske neoplasmer og tilbagesvaling;
  • Evaluering af ureteral ekspansion;
  • Tilstedeværelsen af ​​fistler - et kontrastmiddel kommer ud gennem hullerne, som ifølge fysiologiske normer ikke burde være;
  • Bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​sten i blæren og urinledninger, passerer kontrastmiddelet ikke gennem stenene.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen efter afkryptering desuden ordinere pneumocystografi, tomografi.

Fordele og ulemper ved cystografi baseret på anmeldelser

Enhver instrumentel manipulation medfører mange spørgsmål om dens gennemførelse og følelser oplevet af patienten.

Cystografi er ingen undtagelse, især forældre til små børn panik for tidligt.

Baseret på anmeldelserne kan du fremhæve de vigtigste ulemper ved proceduren og dens positive aspekter.

Ulemper omfatter:

  • Anvendelse af et kontrastmiddel og stråling;
  • Udtalte psykologisk ubehag, hvilket især er synligt hos babyer;
  • Mulig smerte. I piger finder opstillingen af ​​kateteret sted i de fleste tilfælde uden for meget besvær. I drenge er kateterisering vanskeligere, der kan være et lille hul i forhuden, hvis barnet har phimosis;
  • Behovet for at holde barnet for præcise skud;
  • Ubehag efter diagnose.
  • Ambulant pleje. Der er ikke behov for at gå til hospitalet, og selve proceduren tager maksimalt to timer;
  • Høj diagnostisk nøjagtighed. Ikke alle urologiske undersøgelser giver et sådant pålideligt resultat for patologier i det nedre urinsystem;
  • Der er praktisk talt ingen komplikationer med korrekt udførelse af den stigende cystografi;
  • Hurtige resultater. Dekryptering af billeder tager bogstaveligt talt inden for en time.

Blærecystografi - urologisk undersøgelse, udstyret med en høj grad af information. Fremgangsmåden er yderst nødvendig i tilfælde af mistænkt tilbagesvaling, en blærepuls.

Uden denne røntgenkontrastundersøgelse er kirurgisk indgreb for medfødte og erhvervede uregelmæssigheder i udviklingen af ​​sygdomme umulig.

For at cystografi skal finde sted uden særlig ubehag og komplikationer, bør man nøje overveje valg af klinik.

Det er tilrådeligt at kende på forhånd tilbagemelding fra personer, der allerede har bestået denne diagnose, og det vil hjælpe med at finde en kompetent urolog, der beskæftiger sig med cystografisk forskning.

VIDEO - hvordan er blærekateterisering.