Massage

Hvordan korrekt kaldet sæd

Spermogram er en undersøgelse af ejakulatet, hvis formål er at vurdere tilstanden af mænds sundhed og evnen til at blive gravid, samt at opdage urologiske sygdomme i en mands legeme (prostatitis, varicocele, STI osv.).

Spermanalyse er et integreret trin i graviditetsplanlægningen og udføres også i tilfælde af ufrugtbar ægteskab, når et par ikke kan opfatte et barn i mindst et år.

De hurtigt voksende assisterede reproduktive teknologier (IVF, ICSI), selv med de værste kvalitetsindikatorer for sæd, hjælper med at befrugte ægget. Selv om årsagen til infertilitet hos et par er en kvindes problemer, skal man også diagnosticere ejakulering.

Forberedelse og levering af sæd

Til levering af en klinisk analyse af ejakulatet er der adskillige meget vigtige krav, som vil bestemme resultatet af undersøgelsen. Disse krav omfatter følgende nuancer:

Sperm bør indsamles udelukkende ved onani, da ejakulatet opsamlet under samleje kan indeholde spor af kvindelig vaginal mikroflora. Brug af kondom er også strengt forbudt, da de behandles med sædcreme, der påvirker sædets kvalitet. Anvendelsen af forskellige smøremidler og spyt er også forbudt.
2 uger før undersøgelsen skal stoppe med at tage antibiotika og andre lægemidler, der kan påvirke sædets præstation.
Spermopsamling til forskning udføres bedst i laboratoriet, hvor analysen udføres. Hvis biomaterialet tages hjemme, er det nødvendigt at personlig hygiejne og brug af en steril plastbeholder til prøveudtagning. Ejakulat bør opsamles ved stuetemperatur, materialet skal transporteres strengt ved en temperatur på 37 grader (i en speciel termostat eller lige under armen), og tidspunktet fra modtagelsen til prøven til laboratoriet bør ikke være mere end 60 minutter.
Det er nødvendigt at observere seksuel afholdenhed i mindst 2 dage og ikke mere end en uge. Det bedste er en periode på 3-4 dage. I denne periode er det også nødvendigt at opgive indtagelse af alkohol og termiske procedurer (sauna, varmt bad).
For at opnå et pålideligt resultat skal spermogrammet tages mindst 3 gange med en 10 dages pause, fordi sædcellerne har en ikke-permanent sammensætning, hvis kvalitet er påvirket af kost, medicin, psyko-følelsesmæssige faktorer, kroppens generelle tilstand.

Spermogram - normer og leveringsregler for analyse, indikatorer og afkodning

Mandlig infertilitet er årsagen til manglen på afkom i 40% af tilfældene af ufrugtbar ægteskab. Den vigtigste metode, der hjælper med at diagnosticere en sådan tilstand er spermogram. Hvad er denne procedure for? Undersøgelsen af ejakulat eller sædvæske hjælper lægen med at foreslå rollen som den mandlige faktor i infertilitetspar.

Denne analyse viser, hvordan levedygtig sæd er, om de kan befrugte et æg. Spermogram er tildelt i følgende situationer:

Fraværet af børn fra et par, med regelmæssigt seksuelt liv i løbet af året uden beskyttelse mod graviditet.
Sygdomme hos mænd, der fører til infertilitet (varicocele, inflammation af testiklerne - orchitis, prostatitis, genital trauma, hormonelle lidelser).
Som led i et in vitro fertiliseringsprogram eller kunstig insemination, når befrugtningen ikke finder sted under naturlige forhold.
Rationel graviditetsplanlægning.
En mands ønske om at se, om han kan få børn.

Du kan læse om årsagerne til og behandling af mandlig infertilitet i næste artikel.

Analysemetode

Forberedelse til sæd omfatter seksuel afholdenhed, før de modtager ejakulering i 2-3 dage, men ikke mere end en uge. Sperm produceres af onani. Denne metode er mere fysiologisk end afbrudt samleje, som i sjældne tilfælde også gælder. Du kan bruge et specielt medicinsk kondom, der ikke indeholder smøremidler og andre kemikalier. Det udstedes i laboratoriet. Betingelser for at opnå sædvæske: Det kan indsamles både i laboratoriet og i hjemmet, i et mere velkendt miljø.

Leveringsbetingelser for materialet: Senest en time efter indsamling skal ejakulatet leveres til laboratoriet til analyse. Temperaturen i det miljø, som det er på nuværende tidspunkt, bør være tæt på kropstemperaturen. Det er rimeligt at bruge en speciel beholder - termostat. Du kan dog bruge kroppens naturlige varme ved at placere en beholder med det materiale, der er opnået i armhulen.

Hvordan man korrekt tager sæd?

I fire dage før sædbaren er forbudt brugen af alkohol, herunder øl, samt at tage termiske procedurer - besøg på badet, saunaen, det varme bad, arbejde under ugunstige forhold. Du kan ikke tage sovende piller og sedativer. Resten af manden skal føre et normalt liv. Efter antibiotika (tager den sidste pille eller injektion) skal der gå mindst to uger. Det antages, at virkningen af fluorografi på sæden er fraværende.

Analysen er relativt billig, dens resultater er klare om nogle få dage.

Normale sædværdier

Spermogram af en sund mand (WHO standarder)

Afhængig af undersøgelsens størrelse er følgende sædtyper kendetegnet:

grundlæggende, udført i overensstemmelse med Verdenssundhedsorganisationens standarder, herunder alle vigtige indikatorer;
MAR-test, bestemmelse af tilstedeværelsen af sædantistoffer af forskellige klasser, ødelæggelse af spermatozoer;
morfologisk analyse eller spermogram ifølge Kruger.

Alle disse tre arter sammen er et udvidet spermogram. Det tildeles sædvanligvis i tilfælde af, at der ved basen blev registreret nogen ændringer.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere og biokemisk undersøgelse af ejakulatet - definitionen i dets sammensætning af fructose, L-carnitin, zink, alfa-glucosidase.

Til vurdering af spermatozoas struktur og funktion anvendes fassekontrastmikroskopi og specielle farvestoffer - hæmatoxylin, mindre ofte Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopiske indikatorer af normen

Spermogramrateindikatorer blev fastlagt af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) i 1999. Disse omfatter følgende elementer:

den opnåede mængde sæd er mere end 2 ml;
umiddelbart efter modtagelse af sædceller
flydende dannelse sker efter maksimalt 30 minutter;
en viskositet på ikke mere end 2 cm, dvs. sæd kan strækkes opad ved denne afstand med en glasstang;
hvid og grålig farve;
ejendommelig lugt;
pH 7,2 - 8,0, hvilket viser den alkaliske reaktion af sæd;
ejakulatet er uklart, men slim ikke opdages i det.

Mikroskopiske indikatorer af normen

Disse er makroskopiske indikatorer bestemt under ekstern undersøgelse af materialet. Brug af mikroskopiske metoder til forskning bestemmer følgende indikatorer for normal sæd:

en milliliter ejakulat skal indeholde fra 20 millioner spermatozoer, i alt skal det modtagne materiale indeholde mindst 40 millioner hannekimceller;
mindst en fjerdedel (25%) af dem skal være aktive mobile;
fast sæd bør være mindre end halvdelen (50% eller mindre);
agglutination og aggregering (limning og dannelse af store klynger) bør ikke bestemmes;
leukocytrate - højst 1 million
normale spermatozoer bør udgøre mere end halvdelen (50%) af alle celler;
Spermatozoer med normal struktur (morfologi) af hovedet udgør normalt mere end 30%;
i ejakulatet må ikke være mere end 2-4% af spermatogenese celler (umodne forstadier af kimceller).

Sperm resultater

Disse kan omfatte betingelser, der angiver kvaliteten og antallet af spermatozoer:

aspermi: ejakulering er fraværende (det vil sige at tomme retter overleveres);
oligozoospermi: fald i antallet af celler i mindre end 20 millioner i 1 ml ejakulat;
azoospermia: ingen sæd blev fundet i ejaculatet;
cryptozoospermia: single spermatozoa opdaget efter dybdegående søgning ved hjælp af centrifugering;
asthenozoperpermi: sædceller er inaktive;
teratozoospermi: patologiske former for spermatozoer.

Hvis der opdages et dårligt spermogram, er det nødvendigt at gentage analysen to uger efter korrekt forberedelse og overholdelse af alle leveringsbetingelser. I tvivlstilfælde gentages undersøgelsen tre gange, og det bedste resultat tages som pålideligt. Det anbefales normalt at foretage gentagne analyser i forskellige laboratorier for at udelukke subjektiv vurdering af samme laboratorielæge.

Sædens normer og afvigelser

Generelt kan alle indikatorer for sæd efter en tid ændre sig. Derfor er de åbenbare overtrædelser ikke en grund til panik og grundløse beskyldninger hos en partner.

Nedenfor giver vi de vigtigste resultater og årsager til afvigelser fra normen.

Spermetranskription

Resultaterne af undersøgelsen skal vurderes af en specialist i kombination med andre kliniske data om en mand. Hver patient har dog ret til selvstændigt at undersøge deres præstationer og sammenligne dem med den anbefalede sats. Spermologiske indikatorer for WHO accepteres generelt. Overvej dem mere detaljeret.

Den optimale periode for afholdenhed er fra 2 til 7 dage, ideelt 4 dage. Hvis det er nødvendigt at gentage analysen, bør perioden for seksuel afholdenhed være den samme som før den første procedure.
Spermængden opnået i en ejakulation er fra 2 til 5 ml. Hvis volumet af ejakulat er mindre end 2 ml, kaldes dette "microspermia" og indikerer utilstrækkelig aktivitet af de ekstra kønkirtler, især prostata. Desuden kan mikrospermi forårsage retrograd ejakulation (spermatstrømmen i blæren), et fald i kønsorganets patency, en underudvikling af seksuelle karakteristika, en kort periode med afholdenhed. Ifølge WHO standarder er den øvre grænse for volumennormen ikke etableret. Men nogle eksperter mener at øge det over 5 ml kan være tegn på betændelse i prostata eller sædvæsken.
Farven er normalt grålig, men gul er også acceptabel. Den gullige farve af sæd kan dog være tegn på gulsot eller angive indtagelse af visse vitaminer (især vitamin A) eller mad (gulerodsaft). I de fleste tilfælde, når der udføres spermogram farvebestemmelse - bare en hyldest til traditionen.
Syreindholdet skal være over 7,2. Den øvre grænse er ikke begrænset, men mange eksperter mener, at en sænkning af pH under 7,2 og en stigning på mere end 7,8 er et symptom på betændelse i prostata eller sædvesikler.
Den tid, som sæden bliver flydende til, må ikke være mere end 60 minutter. Hvis ejakulatet forbliver viskøst i lang tid, forhindrer det sædets bevægelse, bevarer dem i vagina og reducerer deres befrugtningsegenskaber drastisk. Årsagerne til den langsomme fortynding af ejakulatet er inflammation af tilbehørsgonaderne (prostatitis, vesikler) eller enzymmangel.
Viskositeten af ejakulatet skal være sådan, at når filtens adskillelse ikke overstiger 2 cm, skal filtens længde ikke overstige 0,5 cm. Efter fortynding bør denne afstand ikke overstige 0,5 cm. Øget viskositet indikerer et signifikant fald i sædets gødningskapacitet.
I 1 ml ejakulat skal indeholde mere end 20 millioner sædceller. En stigning i antallet af spermatozoer over 120 millioner hedder "polyzoospermi". Denne tilstand ledsages af lav befrugtningsevne og erstattes ofte af et fald i deres antal. Polyzoospermi kræver observation og gentagne analyser. Årsagerne til denne tilstand er endokrine lidelser, kredsløbssygdomme i kønsorganerne, indflydelsen af toksiner eller stråling, inflammation og mindre almindeligvis immunpatiologi.
Det samlede antal spermatozoer er 40 millioner eller mere og repræsenterer antallet af celler i 1 ml multipliceret med mængden af ejakulat. Ekstremt normale tal er henholdsvis 40-600 mio. Årsagerne til ændringen af denne indikator er de samme som i det foregående afsnit.
Spermmotilitet estimeres af bevægelsens hastighed og retning. Der er 4 grupper: A - aktiv, bevæger sig lige, B - med lav mobilitet, bevæger sig lige, C - med lav mobilitet og uregelmæssige bevægelser, D - ikke-bevægelige bevægelser. Normalt en time efter sædafgang tegner gruppe A for mere end en fjerdedel af alle celler eller gruppe A og B - mere end halvdelen. Tilladt indhold af gruppe C og D er ikke mere end 20% hver. Årsagerne til asthenozoospermi er ikke helt tydelige. Det menes at det kan skyldes virkningen af toksiner eller stråling, inflammation, immunforstyrrelser, dårlige miljøforhold. Denne lidelse findes også i arbejdsbutikker, badstuer, kokke og andre mennesker, der arbejder ved forhøjede omgivelsestemperaturer. I 2010 blev opdelingen i fire grupper afskaffet, i stedet for det, der anvendes "karakteristika som" med progressiv bevægelse "," med ikke-progressiv bevægelse "," ubevægelig ".
Indholdet af strukturelt normalt sæd, der er i stand til befrugtning, skal være mindst 15%. Vurderingen af strukturen (morfologi) er subjektiv, de ensartede standarder for denne indikator for sæd er ikke udviklet. Spermatozoer er normalt ovale celler med bevægelige haler. Ved vurderingen af morfologien ifølge Kruger bestemmes en hoveddefekt eller en anden patologi af hovedet (for stort eller lille, forked, pæreformet) eller ændringer i nakken. Normalt udgør normale sædceller fra 40 til 60% af alle celler, men denne figur afhænger stærkt af smearmetoden. Teratospermi - en tilstand, hvor normale celler er mindre end 20%. Ofte er dette en midlertidig tilstand, der opstår under påvirkning af stress, toksiner. Dårlig morfologi er i mange tilfælde observeret hos beboere i industrielle byer med en dårlig miljømæssige situation.
Indholdet af levende sæd i ejakulatet skal være mindst 50%. Faldet af denne indikator kaldes "nekrospermi". Nogle gange er det midlertidigt, det sker under virkningen af toksiner, infektionssygdomme eller stress. Permanent nekrospermi er tegn på alvorlige sygdomme i sæddannelsen.
Immature kimceller (spermatogenese celler) findes i hvert assay. En stigning på mere end 2% kan tale om en sekretorisk form for infertilitet. Indtil nu er værdien af denne parameter faldet.
Agglutination i spermogrammet, eller spermatets binding, skal være fraværende. Dette er en sjælden forekomst i immunforstyrrelser. Sammensætning er dannelsen af komplekser, ikke kun fra spermatozoer, men også fra andre elementer (leukocytter, erytrocytter). Det sker på grund af limning af elementer med slim og har ingen diagnostisk værdi. Agglutination er ofte et tegn på tilstedeværelsen af anti-sæd-antistoffer. Disse stoffer fremstilles både i en mand og en kvinde og kan forårsage immunsterilitet (partnerens såkaldte uforenelighed). Antisperm antistoffer kan bestemmes ved en immunokemisk metode (MAR test).
Leukocytter i ejakulatet er altid tilgængelige, men der bør ikke være mere end en million (3-4 i synet). Forhøjede leukocytter i spermogrammet er tegn på inflammation i kønsorganerne (prostatitis, orchitis, vesiculitis, urethritis og andre).
Røde blodlegemer i ejakulatet bør ikke påvises. Blod i sæden kan forekomme i tumorer i det genitourinære system, urolithiasis. Denne funktion kræver seriøs opmærksomhed.
Fraværet af amyloide legemer indikerer et lille fald i prostata-kirtlernes funktion. Lecithinkorn karakteriserer også prostatafunktionen, deres fravær indikerer overtrædelser.
Slime kan være indeholdt i små mængder. Øget slim er et tegn på betændelse i kønsorganerne.
Runde celler - alle cellulære elementer, der ikke er spermatozoer, det vil sige uden flagella. Disse er hvide blodlegemer og umodne spermatogenese celler. Vurderingen af denne parameter har ingen uafhængig diagnostisk værdi. Hvis kun alle de runde celler er repræsenteret ved leukocytter, og der ikke er umodne celler, kan dette indikere obstruktiv azoospermi (fravær af spermatozoer som følge af obstruktion af kønsorganerne).

Undersøgelsen af ejakulat produceres undertiden ved hjælp af specielle analysatorer. Dette er dog fyldt med fejl. Det er altid at foretrække, at den mikroskopiske analyse udføres af en kvalificeret tekniker og ikke af en maskine.

Det skal også bemærkes, at der ikke er en enkelt indikator for sæd, der med absolut sikkerhed ville overbevise om absolut infertilitet eller tværtimod en menneskes perfekte helbred (læs om andre typer infertilitetsdiagnostik her). Analysen af alle indikerede indikatorer kan kun udføres af en erfaren læge under hensyntagen til mange andre faktorer.

Hvorfor reduceres sædcellen?

Hovedårsagerne til faldet i antallet af sæd i ejakulatet:

endokrine lidelser (diabetes mellitus, binyre og skjoldbruskkirtel dysfunktion, hypoplasi af gonaderne, svækket hypotalamus-hypofysegulering);
sygdomme i urinorganerne (varicocele, orchitis, prostatitis, genital trauma, kryptorchidisme);
genetiske lidelser (for eksempel Klinefelter syndrom);
virkningen af toksiner (alkohol, steroider, hypnotika);
feberisk tilstand
høj ydre temperatur.

Hvorfor sædmotiliteten falder

De vigtigste årsager til sædets lave bevægelighed:

iført stramt linned;
rygning og alkoholisme
beriberi;
stress;
brugen af smøremidler;
stillesiddende arbejde;
elektromagnetiske bølger og ioniserende stråling;
antibiotikabehandling.

Hvordan man forbedrer spermogrammet

Forbedring af kvaliteten af sæd er muligt med følgende anbefalinger:

overophed ikke
eliminere virkningen af toksiner (nikotin, alkohol, narkotika osv.);
overholde dagens regim, får fuldt nok søvn;
spise rigtigt
give en normal rytme af seksuel liv for hver mand
engagere sig i fysioterapi, herunder øvelser til abdominale muskler og bækkenbund
effektivt behandle urologiske og endokrine sygdomme
på recept til at tage medicin for at forbedre spermogrammer (biostimulerende midler, vitaminer og andre).

I kosten vil det være nyttigt at inkludere nødder, bananer, avocadoer, tomater, æbler, granatæbler, græskarfrø, asparges.

Ofte for at forbedre kvaliteten af sæd, anbefaler lægerne, at mænd tager kosttilskud, for eksempel Spermaktin eller Speman. De indeholder aminosyrer og vitaminer, herunder carnitin. Sådanne kosttilskud anvendes til forberedelse til in vitro befrugtning til behandling af alvorlig oligoasthenozoospermi. De forbedrer præstationen af sæd, der anvendes til donation eller cryopreservation (frysning).

Undervurder ikke en sådan faktor som hyppigheden af seksuelle handlinger. Det skal være tilstrækkeligt for hvert enkelt par, du behøver ikke at "spare" sæd. I dette tilfælde øges sandsynligheden for opfattelse selv med ikke så god sæddata.

Spermogram: norm og afkodning

Spermogramanalyse er en analyse, som en andrologist tildeler en mand en mand til. Hvis du har modtaget en henvisning, og du er interesseret i spermogram, vil forumet om mænds sundhed næppe være nyttigt. Spermmotilitet, sædceller og andre indikatorer er medicinske egenskaber. Skal jeg stole på stillinger fra medlemmer af forummet på sundhedsområdet? Dedikeret til, hvordan spermogram afleverer, kan forummet være nyttigt, når man vælger en laboratorie og mandlig klinik - før du går for at tage analysen, skal du læse anmeldelser om den valgte honning. institution.

På hvilke indikatorer skal indeholde sæd (normen for en sund mand), læs videre.

Hvorfor sperma analyse?

Ifølge resultaterne af spermogramme er det muligt at vurdere tilstanden af mænds sundhed, at identificere prostatitis og andre infektionssygdomme. Hvis du har forsøgt at få en baby i lang tid, men så langt til ingen nytte, vil årsagerne hjælpe med at finde ud af analysen af ejakulatet for sædceller og andre indikatorer. I tilfælde af infertilitet vil resultaterne af spermogrammer hjælpe lægen med at ordinere en effektiv behandling.

Spermogram: Leveringsregler

Ifølge WHO's anbefaling (Verdenssundhedsorganisationen) bør spermogrammer tages af onani og ikke afbrydes samleje eller på anden måde. For at passere analysen af sæd, udstyre i laboratoriet et specielt udpeget rum. Døren i den lukker indefra. For at gøre det lettere at passere analysen af ejakulatet, er der i rummet tidspunkter af erotisk indhold.

Hvis du får et spermogram, foreslår leveringsreglerne en 3-4 dages træning:

drik ikke alkoholholdige drikkevarer, herunder øl;
har ikke sex
ikke at besøge saunaer, bade, og heller ikke at tage varme bade.

Gentagen levering af sæd indebærer gennemførelse af de samme regler.

For korrekt evaluering af sædets resultater skal du bestå det flere gange. Hvis efter den første overgivelse af sæden lægen sagde, at sæden er dårlig, fortvivl ikke. Når genanalyse af sæd kan have andre egenskaber. Ændringer i disse egenskaber kan generelt påvirke fortolkningen af sædtransskriptionen.

Hvad er retrograd ejakulation?

Nogle gange sker der, at en mand føler en orgasme, men der er ingen sæd. Faktisk forekom ejakulation i blæren. Denne proces kaldes retrograd ejakulation. I dette tilfælde kan du bestå en urintest, måske var der sæd i det.

Sperm Analyse: Medicinske Vilkår

For at beskrive sæden bruger lægerne følgende udtryk:

azoospermi - ikke en enkelt sæd blev fundet i ejakulatet;
akinoseospermi - sædceller er fuldstændig immobile;
antisperm antistoffer (ACAT, eller ACA) - antistoffer, som kroppen producerer mod sæd;
asthenozoospermi - utilstrækkeligt mobile sædceller (kategori A

Vi begyndte at forsøge at opfatte et barn, og der begyndte problemer med dem. Det er ikke sådan, det er ikke sådan, uendelige undersøgelser, test, min mand har absolut ingen libido overhovedet, efter min mening nej, de kom til den konklusion, at han har brug for schmartprost - generelt, i stedet for et lykkeligt ægtepar, føler jeg mig nu som et par handicappede med en flok arvelige og erhvervede sygdomme. Hvorfor i nogen svøbe børn fødes så simpelt, men med normal indkomst uden dårlige vaner er det så svært.

Spermogram: Hvad er der brug for, detaljerne i

Den reproduktive evne hos en mand er en faktor, der ikke kun giver mulighed for graviditet i en kvinde, men bestemmer også, hvor sunde og komplette fremtidige afkom vil være. Den mandlige krops evne til at reproducere er stort set lagt på det genetiske niveau, men en person kan bevidst forbedre eller forværre sin tilstand. Faktum er, at den fysiologiske produktion af hormoner og kimceller i den mandlige krop er direkte afhængig af tilbøjelighed til dårlige vaner, god ernæring og aktivitet i vedligeholdelsen af livsstil. De par, i hvilke børn ikke fødes i lang tid, bør være opmærksomme ikke kun på kvindens sundhedsproblemer, men også at bestemme graden af mænds sundhed.

Mandlig frugtbarhed, det vil sige evnen til at befrugte, afhænger af kvaliteten af den producerede sæd, så for at bestemme dens egenskaber producerer en række specielle medicinske undersøgelser, hvoraf den ene er spermogrammet.

Særlige egenskaber

Sperma er sådan en uklar og viskøs substans, som består af komponenterne i den sekretoriske aktivitet af kønkirtlerne i den mandlige krop. Sperma består af sædvæske produceret af de sædvanlige vesikler og prostata, såvel som dannede elementer kaldet spermatozoa. De udgør kun 5-6 procent af den samlede sæd og er genstand for undersøgelse af spermogram.

Spermogram er analysen af den mannlige ejakulat (sæd), som viser evnen hos de dannede elementer (spermatozoer) til at befrugte. Ethvert spermogram indebærer overvejelse af de undersøgte materialers makro- og mikroskopiske egenskaber. Makroskopisk undersøgelse bestemmer mængden af sperm, der er opnået, materialets farve, fortyndingsreaktionshastigheden, viskositeten og syrebasemediet i ejakulatet.

Mikroskopisk undersøgelse vil vise det kvantitative indhold af mandlige kønsceller, deres mobilitet, morfologiske struktur samt bestemme tilstedeværelsen af leukocytter, erythrocytter og antallet af stadig unge umodne spermatozoer, der forekommer i spermatogeneseprocessen.

For at identificere og eliminere årsagerne til infertilitet gennemgår en mand forskellige typer af sædanalyse, hvilket hjælper med at kontrollere præcis, hvad problemet med hans manglende evne til at befrugte. Undersøgelsen af sæd moderne medicin udfører forskellige metoder. I hvert tilfælde vælger fertilitetsspecialisten nøjagtigt det nødvendige sæt diagnostiske procedurer, der hjælper med at indsamle den mest præcise og omfattende information om problemerne forbundet med spermatogenese. Der er følgende typer sædstudier:

Baseline spermogram udført i overensstemmelse med almindeligt anerkendte standarder fra WHO (Verdenssundhedsorganisationen) og evaluering af den samlede proces med spermatogenese ud fra biokemisk analyse.

Kruger spermogram er en morfologisk analyse af mandlige kønsceller, som giver dig mulighed for at bestemme mængden og kvaliteten af sædceller af normal fysiologisk struktur mod celler med unormal udvikling.

Elektronmikroskopi af sæd (EMIS) - en metode giver dig mulighed for at identificere abnormiteter i strukturen af mandlige kønsceller, der forekommer i legemet hos en mand på genniveau. Udvej til analysen i tilfælde, hvor baseline sperm viste nedsat sædlokomotorisk aktivitet og afslørede et stort antal atypiske prøver for morfologiske egenskaber.

Fragmentering af sperm DNA (Tunel) - analyse informerer om det genetiske sæt, der vil blive videregivet til det ufødte barn gennem mandlige sexceller. Denne metode vil gøre det muligt at nøjagtigt bestemme alle patologiske processer og arvelige sygdomme, der overføres til afkom gennem hanlinjen. Ofte er denne teknik ordineret til mænd med patologi af spermatiske ledninger, samt med langvarige inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne og urinvejen.
MAR-test registrerer tilstedeværelsen af en autoimmun faktor, der fører til infertilitet. Ved hjælp af testen kan du registrere tilstedeværelsen af antistoffer, der produceres af kroppen på grund af autoimmun aggression på egen sæd. Denne patologi er ekstremt sjælden, men når der er et spørgsmål om at identificere årsagerne til infertilitet, anbefales det ofte at udføre.
Prøven for niveauet af akrosin i sæd - bestemmer graden af muligheden for befrugtning og accept af spermatozonen ved livmoderen. Denne proces er reguleret af et protein kaldet acrosin, som er en del af sæden. Øgede niveauer af acrosin i sæden med et klart fald i sædcellernes motoriske aktivitet er en faktor, der bidrager til muligheden for indføring af stillesædende sæd i hundeæget gennem membranmembranen og slimhinden, som er placeret i livmoderhalsen. Niveauet af acrosin i ejakulatet giver information om muligheden for en vellykket befrugtningsproces.

Kombinationen af forskellige typer af sædforskning afspejles i den såkaldte konsoliderede analyse - frugtbarhedskortet. Denne sammenfattende analyse bestemmer niveauet for mænds sundhed, en mands evne til at befrugte og giver også information om, hvor sundt hans afkom vil være.

Indikationer for udnævnelse

Spermogram er en forholdsvis informativ metode til diagnosticering af fertilitet hos mænd. Tildele sin beholdning i følgende tilfælde:

Når en kvinde ikke bliver gravid inden for 1-3 år på betingelse af regelmæssigt sexliv og fraværet af brugen af præventionsmidler i et par fødedygtige alder.
I tilfælde af at en mand led skade på bækkenorganerne, blev udsat for røntgenstråling eller ioniserende stråling, havde infektionssygdomme eller seksuelt overførte sygdomme, viste manden en medfødt patologi af reproduktive organer, eller det kunne være patologiske processer, der er opstået af en eller anden grund (for eksempel varicocele ).
Før man udfører proceduren for den ekstrakorporeale metode til befrugtning, skal man undersøge kvaliteten af den mandlige ejakulat.
Med det forebyggende formål med rettidig diagnose og behandling af patologier i den mandlige krops reproduktive system.
Før du donerer sæd som donor.

Gennemførelse af spermogram er nødvendigt for at opnå fuld konsultation og lægehjælp i sager relateret til mænds sundhed og reproduktionsevne. Denne analyse er udgangspunktet for at begynde at identificere årsagerne til mandlig infertilitet. De opnåede resultater påvirker taktikken til behandling af mænd og metoder til befrugtning af kvinder hos infertile par.

Forberedelse til levering

For at resultaterne af spermogrammet bliver den mest nøjagtige og pålidelige, fremstilles en mand normalt på forhånd for at tage sæd til analyse. Der er visse regler for sådan uddannelse, som skal følges nøje. Faktum er, at visse forhold, der påvirker mænd, kan betydeligt forvrænge det sande billede af sædceller. Generelt kan disse faktorer opdeles i ekstern og intern.

Eksterne årsager indbefatter de temperaturforhold, hvorunder sæden blev opsamlet til analyse, såvel som renhed af hænderne og analyseringstankens sterilitet. De interne årsager er meget mere forskelligartede - den generelle tilstand af sundheds- og sundhedsindikatorer, sammensætningen af den daglige diæt, tilstedeværelsen af dårlige vaner og endda virkningen af en ugunstig økologi af miljøet påvirker sædets sammensætning.

De grundlæggende principper for forberedelse til sæden:

En afbalanceret kost - for at mængden af sæd produceres til at være tilstrækkelig, og sædets motilitet kan maksimeres 7-10 dage før analysens start, skal du overholde en sund og afbalanceret kost. Det er nødvendigt at afholde sig fra brugen af krydderier, urter og krydderier samt fjerne saltede, røget og syltede fødevarer fra kosten og enhver dåsefoder. At udelukke kaffe, sort te, syntetiske kulsyreholdige drikkevarer. Spis ikke stegt mad, undtagen fastfood. Kosten skal omfatte mejeriprodukter, magert kød, fisk, fjerkræ, samt en stor mængde grøntsager og frugter. Du kan bruge korn og nødder.

Udelukkelse af skadelig afhængighed - mindst tre måneder før graviditetsplanlægningen eller når en mand tager spermogrammer, er det nødvendigt at udelukke alkohol, tobak og narkotika Det er bevist, at alkoholholdige drikkevarer bidrager til, at ejakulatet bliver flydende, og antallet af levende og mobil sæd i sammensætningen er signifikant reduceret. Derudover fører alkohol og narkotiske stoffer til mutationelle ændringer i spermatozoer, og denne mutation overføres til afkom på det genetiske niveau, hvilket resulterer i, at børn fødes med medfødte anomalier og genetiske sygdomme.

Mindst 3 måneder er nødvendigt for kroppen for at hele sædets sammensætning skal opdateres som følge af spermatogenese. Hvis det ikke er muligt at nægte tobak rygning, er det nødvendigt at minimere antallet af forbrugte cigaretter.

Køn afholdenhed - mindst tre dage. Hvis denne norm ikke overholdes, vil mængden af sæd sendt til analyse blive reduceret, og dens sammensætning vil være flydende (dermed vil antallet af sæd reduceres). Hvis afholdenhedsprocessen overskrider 4-6 dage, vil den også påvirke resultaterne af analysen negativt - sædcellerne vil være for tykke, der vil forekomme sticking mellem spermatozoer, og antallet af levende og motile celler vil blive reduceret.

Udelukkelse af narkotika - efter at have taget et kursus af antibiotika inden spermierne til analyse skal tage mindst tre uger. I tilfælde af at en mand tog hormonelle lægemidler, skulle pause før analysen være mindst en måned. Smerter og antiinflammatoriske lægemidler bør stoppes i 10-14 dage før sæden. Samme periode bør opretholdes efter at have taget antikonvulsive eller psykotrope lægemidler.

Hvis en mand ikke har mulighed for at udelukke brugen af disse lægemidler, og han gennemgår et behandlingsforløb, udføres spermogrammet først efter afslutningen af dette kursus og efter den nødvendige mængde tid til fuldstændig eliminering af lægemidler fra kroppen.

Overholdelse af temperaturregimet - 10 dage før sædstudiet er det nødvendigt at nægte at besøge badet eller saunaen, og også for at udelukke effekten på kroppen af høje temperaturer. Ved overdreven opvarmning af de reproduktive mandlige organer er der en aktiv død af motile sædceller, og derfor forringes spermogramindikatorerne. En sådan negativ indvirkning på sædets kvalitet kan endda have opvarmede sæder i køretøjer.

Doseret psykologisk og fysisk aktivitet - før man afleverer analysen i 3-5 dage, bør overdreven fysisk og følelsesmæssig stress undgås. Det er tilrådeligt at udelukke stressede situationer, arbejde om natten, så du kan observere søvn og hvile. Selv overdreven entusiasme for sport kan reducere sædkvaliteten, så det anbefales ikke at besøge gymnastiksalen før en undersøgelse, og ekstrem sport er specielt kontraindiceret.

Undgå mekaniske stimuli - før du tager spermogrammer i 3-5 dage, er det nødvendigt at opgive mekaniske undersøgelser af prostata, og heller ikke at udføre prostata massage sessioner. Under påvirkning af mekaniske stimuli i prostatakirtlen aktiveres væskeproduktionen, som kommer ind i sædcellerne og fortynder den. Derudover er det nødvendigt at udelukke forskellige skader på reproduktive organer - hvis de eksisterer, skal analysen udskydes til en mere gunstig tid.

Hvis disse anbefalinger overholdes, vil resultaterne af spermogrammet være så tæt som muligt på din fysiologiske norm, som vil hjælpe den reproduktive læge til pålideligt at vurdere situationen på tidspunktet for undersøgelsen og dine muligheder for befrugtning.

Hvordan er det gjort?

I forskellige medicinske institutioner kan krav til metode til levering af sæd til analyse være af to muligheder - enten er materialet indsamlet inden for medicinske institutioners vægge, eller patienterne leverer og leverer det til laboratoriet alene.

Når en sæd er taget i en medicinsk facilitet, opsamles ejakulatet i en steril beholder ved onani. For at gøre dette får man en særlig plads, hvor han kan vaske sine hænder og udføre proceduren for at opnå biomateriale. Efter at sæd er opsamlet, går det til laboratoriet, hvor de straks gør sin forskning. Denne metode anbefales til at indsamle sæd fra Verdenssundhedsorganisationen.

Hvis proceduren for indsamling af materiale gøres hjemme, kan ejakulatet opsamles enten i en steril beholder eller i et kondom, der ikke er behandlet med en smørecoating, der kan ødelægge spermatozoer. Endvidere skal materialet leveres til analysen i laboratoriet senest en time fra samlingstidspunktet. Ved transport af sæd skal det huskes, at dets sikkerhed afhænger af omgivelsestemperaturen - den skal være lig med temperaturen på den menneskelige krop - 36,6 grader.

Ved opsamling af sæd til analyse er det vigtigt at overholde de nødvendige hygiejniske krav - Hænderne og området af de eksterne genitalorganer skal vaskes med vaskemiddel. I en steril beholder skal materialet opsamles omhyggeligt, og pas på ikke at røre dets indre vægge. Det er vigtigt at samle hele mængden af ejakulat produceret uden tab - ellers vil analysen være upålidelig og skal redone.

udskrift

Ved afkodning af resultaterne af spermogrammer bruger specialister visse betingelser, der er fælles for alle medicinske institutioner og er universelt accepteret til brug af Verdenssundhedsorganisationen:

normozoospermi er sædets tilstand svarende til værdierne i referencestandarden;
aspermi - fuldstændig fravær af sæd;
oligospermi - den kvantitative indikator for det leverede ejakulat er mindre end den fysiologiske norm for dets produktion;
azoospermi - vi taler om ejakulatet, hvor der hverken er modne eller unge kimceller;
cryptozoospermia - antallet af spermatozoer er så lavt, at det næppe kan detekteres;
asthenozoospermi - sædcellernes kapacitet er under normal
akinoseospermi - vi taler om fuldstændig fravær af sædmotilitet;
oligozoospermi - det numeriske indhold af sæd i ejakulatet under niveauet for normale indikatorer;
teratozoospermia - antallet af morfologisk sunde sæd er under normale
necrozoospermi - der er ingen levende sæd i ejakulatet, men der findes døde celler;
hæmatospermi - blod er til stede i sæden i form af røde blodlegemer
leukocytospermi - antallet af leukocytter over niveauet af normen.

Når en kombineret patologi er detekteret, er det sædvanligt at kombinere nogle termer med ét ord - for eksempel "oligoteratozoospermia", "asthenoteratozoospermia".

Regulatoriske indikatorer

Verdenssundhedsorganisationen i 2010 reviderede de tidligere eksisterende standardindikatorer til analyse af sædvæske i forbindelse med forbedring af forskningsmetoder til dette biomateriale. Ifølge de nye vedtagne standarder betragtes normindikatorerne:

kvantitativ indikator - fra 1,5 milliliter og derover;
Antallet af sædceller - fra 39 millioner og derover;
sædkoncentration i 1 ml af det studerede materiale - fra 15 millioner og derover;
det totale antal bevægelige sædceller - fra 4% og derover;
det samlede antal sæd med progressiv bevægelse - fra 32% og derover;
Den generelle indikator for spermatozoes levedygtighed - fra 58% og derover;
Den samlede sæsonhastighed med normal morfologi - fra 4% eller mere.

Ud over disse indikatorer udføres også sædvæske i andre parametre:

Fortyndingshastigheden af sædvæske og dets viskositet - sædvanligvis er ejakulatet i stand til at vende fra en viskos tilstand til en væske i en tidsperiode svarende til 15 til 60 minutter. I tilfælde af, at sædcellerne efter en bestemt periode ikke bliver flydende, betyder det at det slet ikke er i stand til at blive tyndere. Til yderligere forskning fortyndes ikke-flydende ejakulat under anvendelse af enzymatiske proteolytiske komponenter.
Syrebasereaktion af ejakulatet - normalt skal denne indikator ifølge WHO være mindst 7,2. En sund mand har normalt en pH-aflæsning på mellem 7,7 og 8,0.

Farveindekset for sædvæske til diagnose er ikke af stor betydning, derfor indeholder testen af specogrammet disse oplysninger, snarere som en traditionel indikator. Gode kendetegn ved sæd kan være i enhver farvefarve - fra hvid til grå. De rosa og gule farver i ejakulatet indikerer imidlertid, at der er en bestemt inflammatorisk proces eller defekt i vævets integritet i reproduktive organer.

En ændring i sædenes farve kan passere - for eksempel efter normal skade normaliserer situationen i løbet af få dage, og testresultaterne vender tilbage til normal. Af denne grund, lige efter skaden, kan du ikke tage testen. Men der er også situationer med langvarig bevarelse af årsager, der er ugunstige for spermatogenese, for hvilken sædmønsteret er langt fra ideelt.

For eksempel, i tilfælde af varicocele kræver situationen operativ behandling og en vis rehabilitering - først efter dette kan vi forvente en forbedring af spermogramindikatorerne.

Mulige overtrædelser

En indikation på, at en mand er diagnosticeret med infertilitet, er oftest patologien for den morfologiske struktur af spermatozoer. Jo større kvantitative sammensætning af sæd med patologiske former er, desto mere reduceres sandsynligheden for naturlig befrugtning og fødslen af fuldvundne afkom.

Følgende patologier af spermatozons morfologiske struktur udmærker sig:

asymmetrisk position af acrosomet og krydset af sædkroppen med hovedet;
fuldstændig mangel på acrosom i sæd;
et unormalt antal hoved- eller haledele - to haler eller to hoveder;
unormal størrelse af sædets hoved - enten for små eller for store hoveder;
unormale former for sædets hovedstruktur - rund, i form af en pære, i form af en kegle eller uregelmæssig form;
i strukturen af sædcellerne overgår sædets cytoplasma sin normale størrelse eller er fuldstændig fraværende;
der er en vinkel på mere end 90 grader mellem hovedet og den midterste del af den mandlige reproduktive cellekrop;
ujævn tykkelse af sædets midter- og / eller hale-del
flagellum, ved hjælp af hvilken sæd udfører translationsbevægelser, har en utilstrækkelig længde, er vinklet eller vredet;
vakuoler findes i cellens hoved;
unormal sædstruktur, udtrykt i at forøge eller formindske den normale størrelse af dens dele.

Den unormale udvikling af mandlige kønsceller kan påvirkes af genetisk disponering, traume, sygdom og infektion. Patologiske ændringer kan være i en af disse muligheder, men som regel forekommer de i kombination med hinanden.

Konklusionen om reversibiliteten af de opdagede negative processer ved spermatogenese kan kun gives af en læge på grundlag af yderligere undersøgelsesmetoder.

Ud over morfologiske abnormiteter i strukturen hos mandlige kønsceller kan der være en anden sædpatologi, der kaldes spermagglutination. Dette udtryk betyder at holde sæd til hinanden.

Imidlertid er det nødvendigt at skelne agglutination fra aggregering, hvor binding af sæd forekommer på grund af den store mængde af viskøs slim i sammensætningen af ejakulatet og er ikke en patologi. Under agglutineringsprocessen klæber sædcellerne specifikt - hoved til hoved, hale til hale. Sådanne steder af limet sæd er som regel fundet lidt, mens der under aggregering dannes store klumper af limede celler.

En anden grund til faldet i fertiliteten hos mænd er tilstedeværelsen af leukocytter i sæden, hvilket er tegn på udviklingen af inflammatoriske processer i prostata. Normen tillader indholdet i sæden på en million hvide blodlegemer pr. Milliliter af testmaterialet. Hvis antallet af leukocytter er over normen, indikerer dette leukocytospermi. Påvisning af leukocytter er et vigtigt punkt i diagnosen af årsagerne til azoospermi-tilstanden.

Hvordan forbedres?

Hvis sædpatologi er fundet på spermogrammet, vil fertilitetsspecialister anbefale en mand at gennemgå et bestemt forløb af foranstaltninger, der skal fjerne årsagerne til disse problemer. Ved hjælp af terapeutiske foranstaltninger normaliseres et menneskes hormonniveau, seksuelt overførte sygdomme fjernes, og sygdomme i infektiøs ætiologi behandles også.

Kirurgiske foranstaltninger træffes i ekstreme tilfælde, når terapeutiske behandlingsmetoder er magteløse, for eksempel med varicocele.

Ekspertanmeldelser viser, at sædets kvalitet forbedres efter det kirurgiske indgreb - sædceller øger fysisk aktivitet, og det gør det også muligt at øge mængden af produceret ejakulat.

Ud over terapeutiske og kirurgiske behandlingsmetoder anbefales det at tage vitaminterminalkomplekser indeholdende zink, selen, folsyre, ascorbinsyre - disse komponenter forbedrer sædets sammensætning og er kraftige antioxidanter. Desuden er effektiviteten af Eleutherococcus, Ginseng og Devyasil rodekstrakterne effektive til at forstyrre mannlig fertilitet. Disse stoffer forbedrer kroppens immunforsvar og mod deres baggrund er terapeutiske behandlinger mest effektive.

For at forbedre præstationen af sæd anbefales en mand at holde op med at ryge, samt at bruge alkohol og medicin. Disse produkter forringer ikke kun frugtbarheden, men har også en ødelæggende virkning på hele organismen. For at kunne producere et fuldt udviklet ejakulat, der er nødvendigt til befrugtning, skal en mand føre en korrekt livsstil - motion regelmæssigt, observere søvn og vågenhed, eliminere junkfood, reducere stressende situationer. Mennesker, hvis faglige aktivitet er forbundet med arbejde under farlige forhold eller med en natplan, bør tænke på at ændre aktivitetsområdet, da disse faktorer reducerer kvalitetsindikatorerne for sæd, og dermed den frugtbarhed, der er betydeligt.

En betydelig rolle er spillet af den slags undertøj en mand foretrækker at bære. Bevist at snævre syntetiske undertøj har en negativ effekt på de kønsorganer og det reproduktive system som helhed.

Til normal spermatogenese er det bedst at vælge løse bomuldsmønstre, der ikke forstyrrer blodcirkulationen og ikke skaber overbelastning i bækkenorganerne.

Selv i de vanskeligste tilfælde har et par, der ønsker at blive forældre, chancer for at opnå dette. Moderne medicin har nu mulighed for kunstig in vitro befrugtning (IVF). Denne metode har en meget høj ydeevne, da befrugtning af det kvindelige æg fra en mand kun kræver en fuldverdig sædcelle, som i det overvældende flertal af situationer ikke er svært at opnå.

På hvordan man korrekt kan passere sædcellerne, se følgende video.

Search