Search

Hvordan virker urinsystemet af mænd?

Det urinogenitale system er det system, hvis struktur fundamentalt adskiller en mand fra en kvinde fra fødslen. Mere specifikt er urin- og reproduktive systemer forskellige i funktion af organsystemet: urin ekskresion, seksuelt reproduktivt. Men hos mænd er de snarere nært beslægtede anatomisk, så i mange kilder kan man komme på tværs af et sådant udtryk: mænds urinsystem.

Genital- og urinsystemer hos mænd er nært beslægtede.

Urinsystemets struktur

Hvis der dog adskilles, så til urinsystemet hos mænd er:

  • nyre;
  • urinlederne;
  • blæren;
  • urinrør (urinrør).

Urinsystemorganer

nyrer

Nyrer - parret parankymalt organ i den bønneformede form, de er placeret i lænderegionen. Urin dannes i nyrerne. Nyrens parenchyma består af mange glomeruli og tubuli. Plasmafiltrering forekommer i glomeruli, og i rørene er der en kompleks proces med reabsorption og dannelsen af ​​den del af plasmaet, der skal fjernes, det vil sige urin.

Urin træder ind i nyrens bækken, og derfra - i urinerne.

urinlederne

Ureters er rør, der forbinder nyrerne med blæren. De har en funktion - de plejer at urinere. Længden af ​​hver ureter er ca. 30 cm.

blære

Blæren udfører to funktioner: den akkumulerer urin og fjerner den. Den har form af en trekantet tank (i en ufuldstændig tilstand). Strukturen af ​​sin væg er sådan, at den i høj grad kan strække sig. Den sædvanlige fysiologiske ophobning af urinen er ca. 200-300 g, hvor volumenet allerede er trang til at urinere. I nogle tilfælde kan blæren strække sig til en betydelig størrelse og holde op til flere liter urin.

Blærens muskelvæg kan ikke kun strække sig, men også krympe. Urinering er normal - dette er en vilkårlig handling, det vil sige det styres af hjernen. Så snart en person vil urinere og muligheden for dette bliver præsenteret, kommer der et signal til blæren fra hjernen. Dens væg kontrakter, og urin er skubbet ind i urinrøret.

I blæren akkumuleres urinen og udskilles gennem urinrøret.

Urinrør (urinrør)

Urinrøret er slutpunktet af urinsystemet. På den udskilles urinen. Hos mænd er urinrøret langt længere end hos kvinder (længden er ca. 20 cm), den har flere divisioner (prostata, perineal og hængende). Den udvendige åbning af urinrøret åbner i hovedet af penis.

Urinrøret tjener ikke kun til at fjerne urinen, men også for at frigive sæd under samleje. Denne krop er i direkte kontakt med miljøet. Hovedsageligt gennem det trænger forskellige mikroorganismer ind i mandens krop, hvilket kan forårsage problemer i organerne i urin- og kønsorganerne. Denne måde at sprede infektionen på kaldes stigende.

Mandlige reproduktive organer

Det reproduktive system er repræsenteret af:

  1. Indre kønsorganer:
  • testikler (testikler);
  • epididymis;
  • vas deferens;
  • seminale vesikler
  • prostatakirtlen;
  • urinrør (det refererer til både urin og kønsorganer).
  1. Eksterne genitalorganer:
  • seksuelt organ - penis;
  • pungen.

    Seksorgler som led i det reproduktive system

    Interne kønsorganer

    testikler

    Frøplanter (testikler) - parret kirtelorgan, der er placeret i pungen. Det har virkelig formen af ​​et æg, let fladt, med en glat skinnende overflade (proteinskal). Longitudinal testikelstørrelse 4-4,5 cm.

    Testikelen er kirtlen, den producerer spermatozoer, som er en del af sædcellen, såvel som mandlige kønshormoner, der indtræder i blodet

    parorchis

    Epididymis støder op til den bakre overflade af testiklen. Det er et bundt af stærkt snoet tubuli, hvor spermatozoer er modne.

    Spermene dannes i testiklerne

    Fra epididymis indtræder spermatozoerne vas-deferenserne, som udgør hoveddelen af ​​spermatisk ledning.

    Spermatisk ledning

    Spermatisk ledning er et parret bånd 18-20 cm langt, der strækker sig fra testikelens øvre stolpe til den indvendige kanals dybe ende. Det er deferentkanalen, såvel som blodkar og nerver. Testiklerne suspenderes på spermatisk ledning og er omgivet af de samme skaller (syv i alt). Spermatisk ledning har en scrotal del (det mærkes gennem skrotens hud) og en inguinal del, der passerer i indinkanalen.

    Penetrerer ind i bækkenhulen, kommer deferenserne til prostatakirtlen, forbinder den seminal vesikelkanal og går ind i tykkelsen af ​​prostata, der danner ejakulatorisk kanal. Det åbner ind i urinrørets prostata.

    Frøbobler

    De sædvanlige vesikler er parrede kirtelformationer beliggende på prostata-kirtlens øvre kant. De er tortuøse tuberøse rør ca. 5 cm lange og ca. 1 cm tykke. De er involveret i dannelsen af ​​nogle sædematerialer.

    Prostatakirtlen (prostata)

    Prostata er et rent mandligt organ. Den består af to lober og isthmus, i form og størrelse ligner en kastanje. Prostata kirtel er repræsenteret af muskel og kirtlevæv. Den er placeret ned fra blæren, en ring dækker halsen og den oprindelige del af urinrøret.

    Den muskulære del af prostatakirtlen fungerer som en ventil til at holde urin under en erektion.

    Under ejakulationen fremmer bløde muskler i prostata frigivelsen af ​​sæd fra de ejakulerende kanaler.

    Den normale prostata har en vægt på 20 til 50 gram. I patologier kan det betydeligt forøges i størrelse, hvilket forstyrrer hele det urogenitale systems funktion (se Hvad er de normale dimensioner af prostata).

    En forstørret prostatakirtel får hele systemet til funktionsfejl.

    Eksterne kønsorganer

    penis

    Penis (penis) er et mandligt organ, der tjener til at udføre samleje, frigive sæd i kvindens skede og også at urinere.

    Penis har en base, bagagerum og hoved. Inde er der to langsgående hulskroppe og en svampet krop mellem dem. Cavernous organer er sammensat af cavernous væv, hvis struktur er sådan, at den kan øges i volumen under blodfyldning (i en erektionstilstand).

    Indvendigt passerer den svampede krop urinrøret. Svampet krop danner hovedet af penis. Udenfor er penis dækket af huden. I hovedets område danner huden en stor fold - forhuden. Det dækker hovedet og bevæges let opad. På ryggen af ​​penis er forhuden fastgjort til hovedet og danner et tøj. Tømmeret går ind i sømmen, som kan spores gennem bagagerummet.

    På hovedet er et slids hul i urinrøret.

    pungen

    Skrotum er en hul hudmuskelpose til testiklerne. Naturen har fastslået, at temperaturen for normal spermatogenese bør ligge under kropstemperaturen (ca. 34 ° C). Derfor tages testiklerne ud af bukhulen (se Hvad kan forårsages af overophedning af testiklerne).

    Skrotum består af flere lag, som også er skallerne i testiklen.

    Forholdet mellem mænds urin og kønsorganer

    Urin- og reproduktionssystemerne hos mænd er tæt indbyrdes forbundne, og derfor betragtes de normalt sammen. Hvis der opstår betændelse i urinrøret, kan infektionen spredes gennem rørene og forårsage alvorlige komplikationer i nyrerne og i de kønsorganer, der er genstand for. Med en forstørret prostata kan urinretention forekomme, hvilket også fører til formidable komplikationer.

    Er du bange for at skrue op i sengen? Glem det, fordi dette værktøj vil gøre dig til en sexgigant!

    Din pige vil være glad for den nye dig. Og skal bare drikke om morgenen.

    Hvad er strukturen af ​​det mandlige genitourinary system?

    Strukturen af ​​mænds urinsystem har en række funktioner, der er tæt forbundet med risikoen for udvikling af visse sygdomme. Desuden påvirker forekomsten af ​​patologier i det andre organs sundhed og organismen som helhed.

    Lad os se nærmere på anatomien i det urogenitale system og hvilke funktioner det udfører.

    Strukturen af ​​den mandlige genitourinary system

    Mandlige urinsystem, afhængigt af funktionerne, er opdelt i to hovedkomponenter: kønsorganerne og urinsystemet. Nogle organer kan dog tilskrives begge systemer, da de udfører flere funktioner samtidigt.

    seksuel

    Organs af reproduktive system (se foto nedenfor) er opdelt i intern og ekstern.

    Til det indre er:

    • Prostatakirtlen kaldes normalt prostata. Hovedfunktionen er udvælgelsen af ​​en speciel alkalisk sekretion, som er ansvarlig for sædets bevægelighed. Det ligner jern.
    • Frøbobler - en slags lagerhalvfluid af mænd. Beliggende nær prostata. Når de ejakulerer, frigiver de frøet, som passerer gennem prostata og blandes med den alkaliske sekretion. Resultatet er en sædceller.
    • Testikler (testikler) - organet hvor sæd er syntetiseret til sædvæske. Det producerer også hormonet testosteron.
    • Vas-deferenserne er de kanaler, der forbinder testiklerne og sædvæskerne.
    • Den epididymis er et sted for modning af spermatozoer. Placeret nær testiklerne og har en langstrakt form i form af et reb.

    Eksterne kønsorganer omfatter:

    • Penis (penis) - kroppen til samleje. Fra det er frigivelsen af ​​sædvæske i kvinden, hvilket muliggør befrugtning.

    Bruges også til vandladning. Består af base, stamme og hoved. Inden i urinrøret passerer, som forbinder med blæren. Dens længde er ca. 18 cm. På hovedet er der et hul, hvorfra sæd eller urin går udenfor.

  • Skrotum er en ejendommelig læderpose, der har muskulært væv. Det interfererer med testiklerne, beskytter dem mod ydre påvirkninger og giver den optimale temperatur til modning af spermatozoer (34 ° C).
til indhold ↑

urinsyre

Giver akkumulering og udskillelse af urin fra kroppen.

Urinsystemets organer omfatter:

  • Nyre - Organet er placeret i lænderegionen på begge sider (parret). Har en bønneformet form. I nyrerne opstår dannelsen af ​​urin, som opnås ved at filtrere blodet.

Blæren er et reservoir (i trekantet form), der tjener som et sted for ophobning af urin og sikrer dets yderligere udskillelse. Normalt indeholder 200-300 ml væske, men det er i stand til at strække og holde op til 1,5-2 liter.

Det har muskelfoldninger, der, når de reduceres, frigiver urin, og der sker vandladning. Arbejdet reguleres af hjernen.

  • Ureters - forbinder kanaler i form af rør mellem nyrerne og blæren.
  • Urinrøret er en kanal til udskillelse af urin. Det begynder ved blærens bund og slutter med et hul i penisens hoved. Den består af flere afdelinger, hvoraf den ene er sædcellerne under udløsning.
  • Der er også en lille kirtel i Cooper, som ligger ved siden af ​​prostata. Det producerer et specielt smøremiddel, så sædcellerne kan bevæge sig lettere gennem frøkanalen.

    Hvordan sker vandladning?

    Urineringsprocessen styres af hjernen.

    I blæren er der muskelfibre og en særlig ventil kaldet "sphincter". Ved påfyldning øger blæren trykket på væggene. Som et resultat er receptorerne irriteret og overfører et signal til hjernen gennem det sympatiske nervesystem.

    Personen i denne sag føler trang til at urinere og er endda i stand til at holde på et stykke tid. Jo stærkere trykket på boblernes vægge, desto mere er de irriteret og følgelig øger signalet.

    En person er i stand til bevidst at styre processen med vandladning.

    Han transmitterer mentalt et signal til blæren, og en spasme opstår samtidig med afslapningen af ​​sphincteren (ventilen). Urin frigives i urinrøret og ud gennem penis. Så snart urinen holder op med at bevæge sig gennem urinrøret og irritere receptoren, fjernes spasmen og sphincteren krymper igen.

    En sund person begynder at føle den første trang til at urinere, når der er mindst 100 ml urin inde i blæren.

    Hvilke sygdomme er urogenitale organer af mennesker?

    Infektionssygdomme i det urogenitale system opstår, når infektion trænger ind. Dette sker på forskellige måder:

  • ubeskyttet samleje (gennem penis og urinrør)
  • hvis personlig hygiejne hos de ydre kønsorganer ikke overholdes (gennem urinrøret);
  • gennem blodet til en hvilken som helst del af det urogenitale system;
  • i kontakt med miljøet (gennem et åbent sår eller penis);
  • fra overfladen af ​​kroppen til penis og ind i urinrøret (for eksempel hænder).
  • Vi fremhæver de vigtigste sygdomme, der er særegne for mænd:

    • Prostatitis er en betændelse i prostata.

    For det første er der en hyppig trang til at urinere. Så er der smerter i maven og pungen. Sygdommen er karakteriseret ved svagt urintryk på grund af blokering af urinrøret. Dette medfører et fald i seksuel funktion og tidlig ejakulation. I værste tilfælde fremkalder inflammation udviklingen af ​​prostatacancer.

    Behandlingen er kompleks og omfatter at tage antibiotika (i nærvær af infektion), hormonelle præparater og midler til at slappe af glatte muskler. Som en ekstra terapi kan fysioterapi ordineres for at forbedre blodcirkulationen i prostata og udstrømning af væske.

  • Pyelonefritis er en smitsom sygdom hos nyrerne.

    Det ligger først i hyppigheden af ​​diagnose blandt alle sygdomme i mænds genitourinære system. Infektion har oftest en bakteriel oprindelse og trænger ind i nyrerne fra blæren.

    Det diagnosticeres i de senere stadier, da symptomerne "giver op" i ryggen, hvilket komplicerer den tidlige påvisning af patologi. Behandlingen udføres med antibiotika.

  • Cystitis er en inflammatorisk infektionssygdom i blærens indre beklædning.

    Sygdommen kan være forårsaget af en række bakterier, der er i stand til at trænge gennem orglet gennem blodet eller urinrøret.

    Det er kendetegnet ved hyppig vandladning og mavesmerter. Der er også en brændende fornemmelse under vandladning, hvis infektionen har påvirket urinrøret. Behandlingen udføres med bredspektret antibiotika.

    Sådan bestemmes cystitis hos mænd, læs vores artikel.

  • Orchitis er en inflammation af testiklerne (testikler).

    Infektion forekommer mod en baggrund af en anden sygdom i det urogenitale system eller gennem blodet. Orchitis er præget af en kraftig stigning i kropstemperatur op til 40 ° C og en brændende fornemmelse i pungen. Behandlingen udføres med antibiotika af fluoroquinolon-serien, og en bandage (suspension) på pungen anvendes også.

  • Uretrit er en smitsom sygdom i urinrøret.

    Forårsaget af en række patogener af forskellig oprindelse. Infektion opstår gennem nyrerne, blæren, fra det ydre miljø gennem penisens hoved og gennem blodet.

    De vigtigste symptomer er hyppig vandladning og kramper i processen. Behandling udføres med forskellige antibiotika afhængigt af infektionen.

  • Colliculitis er en betændelse i frøkanalen forårsaget af en infektion.

    Symptomer: Pludselig ejakulation, erektil dysfunktion, blod i urinen og sæden. Behandlingen udføres med bredspektret antibiotika.

  • Balanoposthitis er en almindelig sygdom, som påvirker hovedet af penis.

    Det vigtigste symptom er betændelse og en stigning i hovedstørrelse på grund af puffiness. Som regel forekommer det i tilfælde af beskadigelse af hovedets overflade med den efterfølgende indtrængning af infektion gennem såret. Som følge heraf nedsættes evnen til at samle og urinere, da edeem blokerer urinrøret.

    Behandlingen bør være omfattende.

  • Vesiculitis - en sygdom opstår, når infektion kommer ind i de sædvanlige vesikler.

    Udvikler normalt på baggrund af et generelt fald i kroppens immunforsvar. Symptomer er smerter i lyskeområdet og blødninger sammen med sædceller. Behandlingen er kompleks.

  • til indhold ↑

    Sygdomsforebyggelse

    For at forhindre udviklingen af ​​forskellige sygdomme i det urogenitale system er det nødvendigt at observere en række forebyggende foranstaltninger:

    • Regelmæssig hygiejne hos de ydre kønsorganer.
    • Beskyttet samleje (kondomer).
    • Hypotermi bør undgås (især testiklerne).
    • En sund livsstil er nøglen til stærk immunitet.
    • Balanceret ernæring.
    • Manglende stress og nervøs overbelastning.
    • Regelmæssigt sexliv (helst med en sexpartner).
    • Skader på skrot og penis bør undgås.
    • Regelmæssig kontrol hos lægen.

    Menneskets urinsystem er sårbart for mange sygdomme, så det kræver særlig pleje. Hygiene af kønsorganerne og en sund livsstil vil være det enkleste middel. Dette vil til tider hjælpe med at reducere chancerne for udviklingen af ​​nogen af ​​de mulige sygdomme.

    Når de første symptomer på sygdommen optræder, er det nødvendigt at gennemgå undersøgelsen og starte behandlingen, da infektioner let kan trænge ind mellem forskellige organer og forårsage alvorlige komplikationer, herunder tab af reproduktive evner.

    Hvad er de vigtigste infektioner i det genitourinary system hos mænd? Se videoen:

    URECULAR ENHED

    Det urogenitale apparat (apparat urogenitalis) indbefatter urin- og genitalorganer, forenet af fælles udvikling, tætte anatomiske forhold (fig. 348, 349).

    Urinorganer (organa urinaria) udskiller urin (nyrer), fjern det fra nyrerne (nyrekopper, bækken, urinledere), tjener til at akkumulere urin (blære) og udskille det (urinrør).

    Nyre - parret organ med en bønneformet form, der vejer 120-200 g. Nyren skelner mellem frontfladen (facies anterior) og bagsiden (facies posterior), den øvre ende eller polen (extremitas superior) og den nedre ende (extremitas inferior) konveks lateral margin (margo lateralis), konkave medial margin (margo medialis). I medialmargenen er der nyreporte (hilum renalis), som indbefatter nyrerne og nerverne, urineren, nyrene og lymfekarrene, der danner renalpediklen. I dybden af ​​renalporten er der en depression - den renale sinus (sinus renalis), hvor nyrens bækken, nyrekopper, kar, nerver og fedtvæv er placeret.

    Nyrerne er placeret på bagsiden af ​​abdominalvæggen, retroperitoneal, på rygsøjlens sider i niveauet af XII thoracic, I og II lændehvirveler. Den venstre nyren er lidt højere end højre.

    Nyrens bagside ligger ved siden af ​​membranen, den firkantede muskel i lommen, den tværgående muskel i maven og den store lænde muskel. Over nyrens øverste pol er binyrerne. Parietal peritoneum støder op til den forreste overflade af nyrerne.

    Udenfor dækker fibrøs kapsel (kapsel fibrosa) nyrerne. Under kapslen er nyrens parenchyma, hvor der er kortikale og medulla (Figur 350). Nyrens cortex (cortex renalis), der er placeret under kapslen, består af nyrekropplegemer, proksimale og distale nephron-tubuli.

    Medulla (medulla renalis) ved snittet krop har form af trekantede afsnit - de renale pyramider (Pyramides renales), som har i nyren af ​​10 og 15. Renal pyramide har en base (bp pyramidis), der vender mod cortex, og spidsen af ​​renal papilla (papilla renalis), rettet mod nyre sinus. Hver nyrepyramide består af nedadgående og stigende tubuli, der danner sløjfer af nefroner (løkker af Henle) og fra opsamlingsrør, der fusionerer med hinanden og danner i området af nyretapillerne 15-20 papillære kanaler (ductus papillares). Papillære kanaler åbner på overfladen af ​​papillerne af papillære åbninger (foramina papillaria), der danner et gitterfelt (område cribrosa). Mellem pyramiderne af medulla er nyre søjler (columnae renales), hvor blodkar og nerver passerer.

    Nephron (nephron) består af en kapsel af glomerulus og tubuli (figur 351). Den glomerulære kapsel (kapslen Shumlyansky-Bowman) dækker kapillærnetværket, hvilket resulterer i dannelse af en nyre (malpighisk) krop. Fra glomerulusens kapsel fremkommer der et proksimalt indviklet rør, der strækker sig ind i nefronløkkens faldende rør. Nephronsløjfets stigende bule går ind i det distale bundfald, der strømmer ind i opsamlingskanalen. Nephron canaliculi er omgivet af blodkapillarer. Hver nyre har omkring en million nefroner.

    Hver nyrepapilla dækker en lille nyrekop (calix renalis minor). En stor nyrekop (calix renalis major) er dannet af kombinationen af ​​to eller tre små nyrekopper.

    Fig. 348. Genitourinært apparat af en mand. Scheme. Front og højre visning. Den venstre nyren, højre testikel og penis er vist på snittet.

    1 - spongiosum penis, 2 - cavernosum seksuel krop, 3 - svampet urinrøret, 4 - glans penis, 5 - testis lobules, 6 - æg, 7 - epididymis, 8 - vas deferens, 9 - sedalischno- cavernous muskel, 10 - penisens rod,

    11 - bulb-spongy muskel, 12 - bulbourethral kirtel, 13 - membranøs urinrør, 14 - prostatakirtlen, 15 - sædvesikler, 16 - ampull af vas deferens, 17 - blæreblade, 18 - nyrenåge, 19 - ret nyre, 20 - nyrearterie, 21 - nyreveje, 22 - venstre nyren, 23 - kortikal substans, 24 - nyrespyramider, 25 - nyreskind, 26 - venstre ureter, 27 - blæreblad, 28 - 29 - blærens krop.

    Fig. 349. Kvinders genitourinære apparat. Scheme. Front og højre visning. Venstre nyre, livmoder, højre æggestok, vagina, højre uterusrør og blære er vist i afsnittet, det forreste blad af den brede ligament af livmoderen til højre fjernes.

    1 - organ af livmoderen, 2 - mesenterium æggeleder, 3 - ampulla af æggelederen, 4 - fimbria masterbatch værker, 5 - bred ligament af livmoderen, 6 - blære, 7 - mucosale folder 8 - hul ureter, 9 - ben klitoris 10 - urinrørets udvendige åbning,

    11 - blødningens åbning, 12 - store kirtler i vestibulen, 13 - løgvestibule, 14 - urinrør, 15 - vagina, 16 - vaginale folder, 17 - livmoderåbning, 18 - livmoderhalskanal, 19 - livmoderhals, 20 - isthmus livmoder, 21 - rundt legem i livmoderen, 22 - gul krop, 23 -. 24 - vesikulær vedhæng 25 er de tværgående riller i bitestiklen, 26 - langsgående kanal epididymis, 27 - røret folder 28 - fundus, 29 - livmoderkaviteten, 30 - højre nyre, 31 - nyrearterie, 32 - Renal Wien, 33 - venstre nyre, 34 - venstre ureter.

    Fig. 350. Nyrens struktur. Frontal snit. 1 - Nyrens cortex, 2 - Nyrens medulla, 3 - Nyrenapiller, 4 - Nyrenøgle, 5 - Nyrenavn, 6 - Cribriformfelt, 7 - Små nyrekopper, 8 strålingsdel, 9-foldet del, 10 - fibrøs kapsel, 11 - ureter, 12 - stor nyreskål, 13 - nyreskot, 14 - nyrearter, 15 - nyrearteri.

    Når store nyrekopper smelter sammen, dannes der en nyre bækken (bækken renalis), som ofte ligner en bred, flad tragt, der passerer ind i urinlægen. Renalkopper, bækken og ureter danner de oprindelige dele af urinvejen.

    Innervering af nyren kommer fra celiac plexus, nodene i den sympatiske stamme (sympatiske fibre) og vagus nerverne (parasympatiske fibre).

    Blodforsyning: arterielt blod i nyren kommer ind i nyrearterien (grene af abdominal aorta). Venøst ​​blod strømmer gennem nyrene, som strømmer ind i den ringere vena cava.

    Nyrenes lymfekar falder ind i lænderygens lymfeknuder.

    Ureteren (ureteren) begynder fra nyrens bækken og slutter med tilstrømningen i blæren (fig. 348, 349). Uretet, der har form af et tyndt rør med en længde på 30-35 cm, fjerner urinen fra nyren ind i blæren. Urinlægen ligger retroperitonealt, det er kendetegnet abdominal, bækken og intraparietale dele. Abdominaldelen (pars abdominalis) ligger på den forreste overflade af psoas hovedmuskel. Bekkenets bækkendel (pars pelvina) ligger nær iliac arterier og blodårer. Hos kvinder er bækkendelen af ​​urinleddet placeret bag ovariet og derefter mellem vagina og blærens forvæg. Hos mænd er bekkenregionen placeret lateralt til vas deferens. Den ureteriske del, som gennemsyrer blærvæggen, kaldes intraparietaldelen.

    Urinets innervation: grener af den nyre og ringere hypogastriske plexus. Parasympatisk indervering af urinets overdel kommer fra vagusnerven og den nedre del - fra bækkenbunden.

    Blodforsyning: ureteriske grene af nyrene, æggestokkene (testikulære arterier) samt de midterste rektale og ringere vesical arterier. Urens blodårer strømmer ind i lænder og indre iliacer.

    Ureens lymfekar flyder ind i lændehvirvlen og indre iliac lymfeknuder.

    Fig. 351. Diagram af nefronens struktur.

    1 - renal blodlegeme, 2 - glomerulus nyreceller (kapillærer) 3 - kapsel af glomerulus, 4 - interlobulære arterie 5 - bringe glomerulære arterioler, 6 - efferente glomerulære arterioler, 7 - arc arterie, 8 - arc Wien, 9 - interlobulære fartøjer, 10 - nephron løkke, 11 - peri-kanal kapillær netværk, 12 - papillære kanaler, 13 - samling af nyre tubule, 14 - distale del af nefronkanalen, 15 - proximal del af nefronkanalen.

    Fig. 352. Placeringen af ​​blæren og andre organer i det urogenitale apparat i en mands krop. Den venstre halvdel af bækkenet fjernet.

    1 - sædblære, 2 - prostata, 3 - skridtet bøjning rektum, 4 - muskel løft anus, 5 - ekstern ringmusklen, 6 - æg, 7 - pungen, 8 - tunica vaginalis testis, 9 - epididymis 10 er forhuden, 11 er hovedet af penis, 12 er hovedets hoved, 13 er testiklerkarrene, 14 er det indre spermatiske fascia, 15 er penisens kavale legeme, 16 er den svampede krop af den seksuelle krop, 17 er spermatisk ledning, 18 - penispære, 19 - sciatic-spongy muskel, 20 - membranøs del af urinrøret, 21 - suspendering Jeg er en ligament af penis, 22 er skindbenet, 23 er mavens forvæg, 24 er den udledende kanal, 25 er blæren, 26 er toppen af ​​blæren, 27 er bukhinden, 28 er blærens krop, 29 er den ydre iliacarterie og venen, 30 - venstre almindelig iliac venen, 31 - højre almindelig iliac venen, 32 - inferior vena cava, 33 - abdominal aorta, 34 - venstre almindelig iliac arterie, 35 - kroppen af ​​V lumbar vertebra, 36 - cape, 37 - mesenteri af sigmoid kolon, 38 - nadampulær del af rektum, 39 - venstre ureter, 40 - rektalblærefold, 41 - rektal urinfold vesikal reces 42 - ampul af rektum.

    Blæren (vesica urinaria), der befinder sig i bækkenhulen bag pubic symphysis, er et urinreservoir, der udledes fra blæren ud gennem urinrøret (fig. 352). Blæren indeholder 250-500 ml urin.

    Bagsiden af ​​blæren hos mænd støder op til endetarmen, sædemusklerne og ampullerne i vas-deferenserne og bunden til prostata. Hos kvinder er den bageste overflade af blæren i kontakt med den fremre væg i livmoderhalsen og vagina og bunden med den urogenitale membran. Blærens sidoverflader i mænd og kvinder grænser på muskelen, der løfter anusen. Den peritoneum, der dækker blæren ovenfra, går til mænd i rektum (rektal og vesikulær reces), hos kvinder - til livmoderen (vesico-uterine recess).

    Blærens sammensætning udskiller toppen (apex vesicae), som passerer ind i blærens krop (corpus vesicae). Blærens krop går ind i bunden af ​​blæren (fundus vesicae), som indsnævres ned for at danne blærens hals (cervix vesicae) og passerer ind i urinrøret. I den nederste del af nakken er den indre åbning af urinrøret (osium urethra internum). Dette hul er placeret øverst på blærens trekant, hvis bagkant er den tværgående (inter-uterine) fold af slimhinden. Langs kanterne af denne fold er urets højre og venstre åbninger (ostium ureteris dextrum et sinistrum) (fig. 353). Blæreens muskelmembran nær den indre åbning af urinrøret danner en blærekonstrictor (m. Sphincter vesicae).

    Blærens innervation: sympatisk indervering fra den ringere hypogastriske plexus, parasympatisk - via bækkenbunden.

    Blodforsyning: Øvre blærearterier (fra højre og venstre navlestrengsarterier) og nedre blærearterier (fra indre iliac arterier). Venøst ​​blod strømmer ind i blærens venøse plexus, ind i de indre iliacer.

    Lymfekar i blæren strømmer ind i de indre ileal lymfeknuder.

    Urinrøret (urinrøret) er et rør til fjernelse hos kvinder - urin og hos mænd - urin og sædvæske (sæd). Den mandlige urinrør eller urinrøret (urethra masculina), 16-22 cm lang, starter fra blæren med den indre åbning af urinrøret og slutter ved hovedet af penis med den udvendige åbning af urinrøret (ostium urethrae externum) (Fig. 353). I den mandlige urinrør isoleres prostata, membranøse og svampede dele. Prostata-delen (pars prostatica) passerer gennem prostata. På ryggen af ​​prostata urinrøret er der en langstrakt højde - urinledets kamme med den mest fremtrædende del - den halve krave (colliculus seminalis). På toppen af ​​den halve kollik er der en rille - prostata livmoderen (utriculus prostaticus), på hvis sider den højre og venstre vas deferens (ductus ejaculatorius) åbnes. De prostatiske kanaler i prostatakirtlerne strømmer ind i den prostatiske urinrør. Den membranøse del (pars membranacea) i urinrøret, 1-1,5 cm lang, går fra toppen af ​​prostata til penisens pære. Den svampede del (pars spongiosa) 15 cm lang passerer i penisens svampede krop. I hovedet på penis udvides urinrøret og danner en navicular fossa (fossa navicularis). Den mandlige urinrør danner de øvre og forreste bøjninger. Den øvre bøjning, der vender mod konkaviteten fremad og opad, er dannet af prostata og membranøse dele af urinrøret. Den forreste krumning er drejet nedad og bagved ved konkavitet og ligger i området ved fastgørelsen til penis af den pusiform (støttende) ligament. Omkring båndet

    Fig. 353. Blære, urinrør, prostatakirtlen, bulbourethral kirtler. Set forfra Frontal snit.

    1 - prostata, 2 - højre ureter, 3 gange i blære slimhinden 4 - median navlestreng, 5 - muskelmembran, 6 - slimhinde, 7 venstre ureter, 8 - submucosa 9 - ureteral åbning,

    11 - blære trekant, 12 - blærens tunge, 13 - urinrørets indre åbning, 14 - bulbourethral kirtlen, 15 - penisens pære, 16 - penisbenet, 17 - kropslegemets krop, 18 - den albugulære svampede krop, 19 - hovedet på kønsorganet, 20 er kønsorganets foreskin, 21 er genitalens ydre åbning, 22 er scaphoidfossaet, 23 er urinrørslakerne, 24 er penisens svampede krop, 25 er bulbuletralkanalen, 26 er den membranøse del af urinrøret - prostata riller, 28 - frøhøje.

    den del af urinrøret er en vilkårlig ekstern urethral sphincter (m. sphincter urinrør).

    Den kvindelige urinrør eller kvindens urinrør (urinrør feminina) har en længde på 2,5-3,5 cm og åbnes med sin ydre åbning på tærskelvaften. Kvinde urinrør går rundt i bunden og bag den nederste kant af pubic symphysis, passerer gennem den urogenitale membran. På ryggen af ​​urinrøret er der en højde - uretrøret (crista urethralis). Inden for den urogenitale membran har kvindens urinrør en vilkårlig sphincter (m. Sphincter urethrae).

    Kønsorganerne (organa genitalia) er repræsenteret af interne og eksterne kønssygdomme hos mænd og kvinder, som udfører reproduktionens funktion og bestemmer kønets egenskaber.

    Mandlige kønsorganer

    Af de eksterne mandlige genitalorganer indgår skrotum og penis. De interne mandlige kønsorganer omfatter de parrede: testikelet og dets appendage, vas deferensene, den sædvanlige vesikel, vas deferenserne, bulbo-uretrale kirtler og den uparrede prostatakirtlen (figur 354, figur 348).

    Interne mandlige kønsorganer

    Testikel (testis, græsk - orkis) er en parret mandlig køn, der udfører eksokrine og endokrine funktioner. Den eksokrine funktion består i dannelsen af ​​spermatozoer, den endokrine funktion i syntesen af ​​det mandlige kønshormon, testosteron. Testiklerne er placeret i skrottens skridtområde. Testiklerne er omgivet af skaller og adskilt fra hinanden af ​​en septum. I testikelen er en lateral overflade (facies lateralis) og en medial overflade (facies medialis), fremre margen (margo anterior) og posterior margin (margo posterior) kendetegnet. Den epididymis støder op til den bageste margen. I testikelen er den øvre ende (extremitas superior) og den nedre ende (extremitas inferior) isoleret. I øvre ende af testikelen findes der ofte en lille proces - testikelbilaget (appendiks testis). Udenfor er testiklen overtrukket med den albuminøse membran, hvorunder testikelparenchymen (parenchymtestis) er. Fra tunikaens bagside indføres en udvækst af bindevæv, testikelmediastinum (mediastinum testis) i parenchymen. Præparatets vægge (septula testis) opdeler parenchymen i 250-300 fedter, der har formen af ​​en kegle og med deres apices overfor testikelmediastinum. I hvert lobule er der to eller tre spirede tubuli (tubuli seminiferi contorti), hvor der dannes spermatozoer. På toppen af ​​lobulerne fusionerer de indviklede tubuler og danner korte, lige seminifer tubuler (tubuli seminiferi recti), der strømmer ind i testikelnetværket (retestestis), der er placeret i dets mediastinum. Fra testikelnetværket frigives 12-15 udgående testikelrør (ductuli efferentes testis), der går ind i dets appendage, hvor de falder ind i kanalen af ​​epididymis.

    Epididymis (epididymis) er placeret langs testikelens bakre kant. I epididymis skelnes den øvre fortykkede del - epididymisens hoved (caput epididymidis), som går ned til den smalere del - epididymis (corpus epididymidis) krop og derefter i epididymis hale (cauda epididymidis). På hovedet af appendagen er en lille vestigial appendage af epididymis (appendix epididymidis). Den lange kanal af epididymis (ductus epididymis), i hvilken den udvendige testikulære canaliculi, gentagne gange krympes, strømmer i epididymis hale ind i spermatisk ledning.

    Fig. 354. Mandlige genitalorganer (testikel, deferentkanal, prostatakirtlen, seminale vesikler, bulbourethral kirtler, penis). Scheme.

    1 - blære, 2 - sædvanlige vesikler (højre åbnet), 3 - vas deferens kanal, 4 - membranøs del af urinrøret, 5 - penis stamme, 6 - penis pære, 7 - vas deferens, 8 - svampet krop af penis, 9 - kropsskelet i penis, 10 - epididymis, 11 - testikulære canaliculi, 12 testikelnetværk, 13 - lige seminiferøse tubuli, 14 - Konvolutte seminiferøse tubuli, 15 - Testikelmembranen i testiklen, 16 - Nedre afløbsriller, 17-hoved penis, 18 - bulbourethral kirtler, 19 - prostata, 20 - amp ula spermatisk ledning, 21 - ureter.

    Bevægelse af testikel og dens appendage: sympatisk - fra den underliggende hypogastriske plexus, parasympatisk - ved bækkenbunden.

    Blodtilførsel af testikel og epididymis forekommer gennem testikelarterien (fra abdominal aorta). Venøst ​​blod strømmer ind i testikelvenerne.

    Lymfekarre falder ind i lænderygens lymfeknuder.

    Deferentkanalen (ductus deferens) er et parret rørformet organ, ca. 50 cm langt, designet til at fjerne spermatozoer (fig. 348, 352, 354). Det begynder fra kanalen af ​​epididymis (i appendages hale) og slutter med fusionen med udskillelseskanalen på den sædvanlige vesikel. I vas-deferenserne isoleres testikel-, reb-, inguinal- og bækkendelen. Testiklerne er placeret i pungen bag testiklen, medial til dens vedhæng. Ledningsdelen stiger i spermatikslangen til den overfladiske inguinalring. Inngangsdelen er placeret i inguinalkanalen (i spermatisk ledning) og slutter ved den dybe ring af indinkanalen. Bekkendelen går ned i bækkenets sidevæg retroperitonealt, til bunden af ​​blæren til prostataftens bund. Slutafsnittet af vas deferens udvider for at danne hætteglasset af vas deferenserne. Den nederste del af ampullen indsnævres, kommer ind i prostatakirtlen, forbinder med udskillelseskanalen på den sædvanlige vesikel og danner som følge heraf ejakulatorisk kanal.

    Den seminal vesikel (vesicula seminalis), parret, udskiller væskekomponenterne af sæd, er placeret opad fra prostatakirtlen, bagved blærens bund, sideværts til ampulla af vas-deferenserne. I den sædvanlige vesikel er der en udvidet midterdel (krop) og en nedre, der passerer ind i udskillelseskanalen (ductus excretorius), som forbindes til slutdelene af vas deferens, danner ejakulatorisk kanal (ductus ejaculatorius). Denne kanal gennembler prostata og åbner ind i prostata-delen af ​​manuel urinrør, på siden af ​​den mannlige livmoder.

    Innervation af vas deferens og den sædvanlige vesikel (sympatisk og parasympatisk) er afledt af den ringere hypogastriske plexus.

    Blodforsyning til vas deferens: den stigende gren af ​​vas deferens arterien, den midterste rektalarterie og den nedre vesical arterie (fra den indre iliac arterie); seminal vesikel - øvre og mellemste rektal arterier, lavere vesikulær arterie. Ærnerne i de sædvæskelige vesikler strømmer ind i blærens venøse plexus, og vasen udskyder sig i bifloderne af den indre iliac ader.

    Lymfekarrene i de sædvanlige vesikler og vas deferens flyder ind i de indre iliac lymfeknuder.

    Prostatakirtlen eller prostata (prostata) er et oparret kirtlet muskulært organ, hvis hemmelighed er en del af sædcellen (fig. 265, 368). Prostatakirtlen er placeret i den nederste del af bækkenet under blæren. Prostata-kirtlen skelnes af en opadrettet base (basisproteat), der støder op til blærens bund. Den nedre, smalle del, spidsen af ​​prostata kirtlen (apex prostatae) er rettet ned til den urogenitale membran. Den forreste overflade af prostata kirtlen står overfor pubic symphysis. Den bageste overflade ligger ved siden af ​​den rektale ampulla. Den nederste sideflade af prostata kirtlen vender mod muskelen, som løfter anusen. Prostatakirtlen skelner mellem højre og venstre lobes (lobis dexter et sinister), mellem hvilken er placeret

    isthmus kirtel (isthmus prostatae). Gennem prostata kirtlen passerer urinrøret.

    Innervation af prostatakirtlen: afledt af den nedre hypogastriske nerveplexus.

    Blodforsyning: grene af de nedre urin- og mellemrektale arterier (fra den indre ilealarterie). Venøst ​​blod strømmer ind i de nedre urinveje (bifloder af den indre iliac ven) gennem prostataens venøse plexus.

    Lymfekar flyder ind i de indre ileal lymfeknuder.

    Bulboureteralnaya, eller Cooper gland (glangula bulbourethralis) dampbad, dets hemmelighed neutraliserer urinsyreheden, beskytter urinrøret i slimhinden. Bulbourethral kirtler, størrelsen af ​​en ærter, er placeret i tykkelsen af ​​perineum, bag den membranøse del af urinrøret. Excretory kanaler i kirtlerne åbner i urinrørets svampede del.

    Innervation af kirtler forekommer fra de lavere hypogastriske plexuser.

    Blodforsyning til grenen af ​​penisløgens arterie (fra den indre kønsarterie). Venøst ​​blod strømmer ind i den indre seksuelle vene (tilstrømning af den indre iliac ven). Lymfekar flyder ind i de indre ileal lymfeknuder.

    Mandlige ydre kønsorganer

    Penis (penis) bruges til at fjerne urin fra blæren og injicere sæd i den kvindelige kønsorgan. Penis er kendetegnet hoved, krop og rod (fig. 348, 352). Kroppen af ​​penis (corpus penis), der danner midterparten, slutter foran hovedet (glanspenis), på toppen af ​​hvilken der er en spaltlignende ydre åbning af urinrøret. Hovedet tildele en bred del - hovedets krone og en smalere del - hovedets hals. Posterior krop slutter med penisens rod (radix penis). Den forreste øvre overflade af kroppen kaldes ryggen af ​​penis. På huden på den nederste overflade i midterlinien er penisens søm. I hovedområdet er huden en cirkulær fold - forhuden af ​​penis (præputium), som dækker hovedets yderside. Mellem forhuden og hovedet er et smalt hulrum af forhuden (cavum preputii).

    Penis er dannet af to hulskroppe og en svampet krop. Cavernous kroppe, der har en cylindrisk form og en total protein shell, ligger oven på den svampede krop. De bageste ender af de kavlende kroppe er fastgjort til de nederste grene af pubicbones. Den svampede krop, dækket med sin egen albumen, danner et hoved foran og en penispære (bulbuspenis) bagved. De cavernøse og svampede kroppe sammen er omgivet af penisens overfladiske og dybe fascia. Cavernøse og svampede kroppe består af adskillige bindevævs trabeculae, der danner cellerne (cavarnae), som er brede blodkar, der strækker sig fra tunikaen.

    Innervation: Penisens dorsale nerve (fra genitalnerven), grene af den nedre hypogastriske plexus (sympatisk) og langs bækkenens vaskulære nerver (parasympatisk).

    Blodforsyning: grene af de dorsale og dybe arterier i penis (fra den indre kønsarterie). Venøst ​​blod strømmer gennem penisens dybe og dorsale vener ind i den indre seksuelle vene.

    Lymfekar flyder ind i de indre iliac og overfladiske lymfeknuder.

    Skrotumet (scrotum), som er testiklernes depot, er placeret nedad og bagud fra penisens rod, i skridtområdet (figur 352). Skrotum har hud på ydersiden.

    Så kom den kødfulde skal, den eksterne spermatiske fascia, muskelen, der løfter testikelen med dens fascia. Den indre spermatiske fascia og vaginalmembranen i testikelen er placeret dybere. Muskelen, der løfter testikelen (m. Cremaster), dannes af muskelbundterne af de tværgående og indre skrå mave muskler. Der er et smalt serøst hulrum mellem væggen og den indre plast i den vaginale membran.

    Den spermatiske ledning (funiculus spermaticus) er en afrundet snor 15-20 cm lang, der ligger mellem øvre ende af testiklen og den dybe inguinalring. Sammensætningen af ​​sædstrengen er sædlederen, testieular arteritis, sædlederen, pampiniform (venøs) plexus lymfekar testis og epididymis, nerver, peritoneum vaginal vedhæng (tynd fibrøs streng). Spermatisk ledning er omgivet af skaller, der strækker sig ind i skrotets skaller (lag) (fig. 352).

    I skrotens innervation er de forreste skrotale nerver (fra lårbenet-genitalen) og de bakre skrotale nerver (fra genitalnerven) involveret.

    Blodforsyning: Forreste skrotale grene (fra den ydre kønsarterie) og bageste skrotale grene (fra perinealarterien).

    Venøst ​​blod strømmer gennem de forreste skrotale bifloder i lårbenene og de bageste skrotale bifloder i de indre kønsårer.

    Lymfekar flyder ind i overfladiske lymfeknuder.

    Kvindelige kønsorganer

    Kvindelige kønsorganer er opdelt i indre (æggestokke, æggeleder, livmoder og vagina), der ligger i bækkenhulen og eksternt (kvindelig kønsorgan og klitoris) (figur 366).

    Interne kvindelige kønsorganer

    Æggestokken (æggestokkene) er en parret kvindelig reproduktiv kirtel, der udfører exoko- og endokrine funktioner (figur 355). I æggestokken dannes kvindelige kønsceller (æg) og modnes. Æggestokken ligger i bækkenhulrummet, lateralt til livmoderen under æggeleddet, bag den store bunds i livmoderen. Den har en ovoid form, fladt i den forreste og bageste retning. Æggestokken skelner mellem mediale og laterale overflader. Medialoverfladen vender mod bækkenhulen, den laterale overflade - til bækkenets vægge. Æggestokken har tubal og livmoderen ender. Den rørformede ende vender mod æggelederen. Den uterine ende er forbundet til livmoderen ved sin egen ligament af æggestokkene. Æggestokken udskiller mesenterisk margen, som har en depression - porten til æggestokken, hvorigennem arterien og nerverne kommer ind i æggestokken, og venerne og lymfekarrene afgår. Den ligamentiske suspension af æggestokken (lig. Suspensorium ovarii), der strækker sig fra bækkenvæggen til den rørformede ende af æggestokken, tilhører også fikseringsindretningen til æggestokken. Æggestokken er dækket af et monolagepitel (germinal), under hvilket æggestokkens parenchyma er placeret, hvor cortex og hjernemateriale skelnes. Cortex i æggestokken indeholder talrige follikler, corpus luteum og ar (Fig. 356). Hjernestoffet i æggestokken, der ligger tættere på organets port, indeholder blodkar og nerver omgivet af bindevæv. Inde i den modne follikel er der et hulrum indeholdende follikelvæske. En moden follikel, som er placeret inde i ægget, når efterhånden overfladen af ​​æggestokken, løfter den, follikel væg er brudt og ægget ind i peritonealhulen (ovulation), og derefter - i æggelederen. På overfladen af ​​æggestokken i de bristende follikler er der arr, folder og indrykkninger.

    Fig. 355. Æggestokke, livmoder, æggeleder og øvre del af vagina (i sektion). Set bagfra. 1 - bunden af ​​livmoderen, 2 - livmoderen, 3 - uterin åbning af røret, 4 - isthmus æggelederen, 5 - vedhæng ovarie, 6 - ampulla af æggelederen, 7 - tragt af æggelederen, 8 - fimbriae af æggelederen, 9 - opsættende æggestok ligament 10 - ovarie 11 - runde æggestokkene ligament 12 - uterin arterie, 13 - vagina 14 - uterine åbning 15 - vaginal del af livmoderhalsen, 16 - supravaginal del af livmoderhalsen, 17 - bred uterin ledbånd 18 - egen bundt ovarie, 19 - ovarie mesenteri, 20 - livmoder mesenteri, 21 - livmoderhule.

    Til appendages af æggestokken er de supramarkiale, periotiske, vesikulære vedhæng, kredsløbskanalen. Nadyachik i form af flere korte rør (riller) er placeret mellem æggestok og æggeleder, i tykkelsen af ​​æggelederens mesenteri. Det periolske æg består af flere opdelte tubuli, der er placeret i æggelederens mesenteri nær rørets ende af æggestokken.

    Vesikulære appendages, eller stalked hydatides, er en eller flere vesikler på lange ben knyttet til æggestokken.

    Den kredsløbskanal, eller Hartner stroke, er placeret i kredsløbsbindende væv.

    Fig. 356. Æggeblomme på skåret (skema).

    1 - primordial (primær) follicle, 2 - primær (modning) follikler 3 - sekundær [boble, modne follikler (graafovy vesikler)] 4 - ægløsning, 5 - lutea, 6 - atre- matic legeme, 7 - ar på et sted af en gul krop, 8 - stroma af en æggestok, 9 - blodkar.

    Innervation af æggestokkene: Abdominal aorta og ringere hypogastrisk plexus.

    Blodforsyning: æggestokkene (fra abdominal aorta) og æggestokkene (fra livmoderarterien). Æggestokken venen til højre strømmer ind i den nedre vena cava, venstre - ind i venstre renalven.

    Lymfekarre falder ind i lænderygens lymfeknuder. livmoder

    Livmoderen (livmoderen) er et oparvet hult organ, hvor fosteret er opdrættet under graviditeten. Livmoderen er placeret i bækkenhulen mellem blæren foran, rektum bagved Livmoderen er pæreformet, fladt i anteroposterior retningen (fig. 357). Den udvidede øvre del af livmoderen - bunden af ​​livmoderen går nedad i livmoderkroppen og fortsætter ind i den smalle afrundede livmoderhals under livmoderen, der går ind i vaginaens øverste del (fig. 355). Den vaginale del af livmoderhalsen har en hul - livmoder mund, som forbinder vagina med livmoderhalskanalen. Åbningen af ​​livmoderen er begrænset til de forreste og bakre læber. Livmoderen har en trekantet form, der øverst kommunikerer med æggeledernes lumen.

    Livmoderen skelner mellem anterior (cystisk) og posterior (intestinal) overflader. Fra uterine kanter strækker sig til højre og venstre to plader af bughinden, som danner den brede ledbånd og placeret på forsiden, gå mod sidevæggen af ​​det lille bækken, som passerer ind i bughinden parietale blad af hans hånd. Mellem bladene af det brede ledbånd (fra æggelederet) ned, sideværts og fremad er der en rund ligament af livmoderen (lig.teres uteri), som passerer gennem indinkantkanalen og ender under huden af ​​pubicområdet.

    Livmoderen er udenfor dækket af en serøs membran - perimetri (perimetrium), som på livets sider passerer ind i dens brede ledbånd. Det muskulære lag - myometrium (myometrium), tykt, består af sammenvævede glatte muskelbundter. Der er ingen submucosa i livmoderen. Slimhinden - endometriumet indeholder talrige livmoderkirtler.

    Innerværelsen af ​​livmoderen kommer fra de lavere hypogastriske plexuser.

    Blodforsyning: livmoderarterier (fra de indre iliac arterier). Venøst ​​blod strømmer gennem livmoderen venøs plexus ind i livmoderen.

    Lymfekar flyder ind i lænder og indre iliac lymfeknuder.

    Æggelederet (æggeleder) dampbad, bruges til at bære ægget fra æggestokken i livmoderen. Æggelederet er placeret i den øvre del af livmoderens brede ledbånd og åbner sig i bukspaltens åbning af æggeleddet. I æggelederet skelnes der sidelænt tragt, ampul, isthmus og æggeledende del. Fallopiernes tragt er tilbøjelig til æggestokken og ender med lange og smalle processer - rørets frynse. Medeltræet passerer tragten i æggeleddet i æggeleddet, derefter ind i ismusen og i livmoderdelen, som er placeret i livmodervæggen og åbner ind i hulrummet ved hjælp af æggeledsåbningen af ​​æggelederen. Æggelederets vægge dannes slimhinde, muskuløse og serøse membraner. Slimhinden danner langsgående fold.

    Innervation af æggeleddet forekommer i den nedre hypogastriske plexus.

    Blodforsyning: tubal gren af ​​livmoderarterien og gren af ​​æggestokkene. Venøst ​​blod strømmer ind i livmoderen.

    Lymfekarre falder ind i lænderygens lymfeknuder.

    Skeden (vagina), der ligger i bækkenhulen, forbinder kønshylderen og livmoderen (fig. 357). Frontvæggen i den øverste tredjedel støder op til bunden af ​​blæren, i resten af ​​den splejses med urinrørets væg. Bagvæggen af ​​vagina i den øvre del er dækket af bughulen, i den nedre del er den støder op til den forreste væg i endetarmen. Den øvre del af vagina danner sin bue, der omgiver den vaginale del af livmoderhalsen. Vagina nedenfor

    Fig. 357. Livmoderens stilling i bækkenhulen og dens forhold til naboorganerne. Den venstre halvdel af bækkenet fjernes. Mid-sagittal sektion.

    1 - uterus, 2 - isthmus af livmoderen, 3 - cervix, 4 - rectouterine fold, 5 - rektum, 6 - rectouterine pose, 7 - ampul rektum, 8 - tværgående fure rektum, 9 - Rear vaginal fornix, 10 er livmoderens åbning, 11 er den fremre vaginale fornix, 12 er anusens ydre sphincter, 13 er anusens indre sphincter, 14 er anuset, 15 er åbningen af ​​vagina, 16 er labia majora, 17 er labia minoraen, 18 - klitorisens hoved, 19 - klitoris krop, 20 - urinrøret, 21 - vagina, 22 - kønssymphysen, 23 - urinpulveret serum, 24 cervix i livmoderhalsen, 25 - livmoderhalsens bageste lip, 26 - urinhinnehulen, 27 - endometrium (slimhinde), 28 - rundt livmoderbund, 29 - myometrium (livmodermuskelmuskulatur), 30 - perimetri ( serøs membran i livmoderen), 31 - æggeleder, 32 - stor lændermuskel, 33 - ekstern iliac arterie og venen, 34 - ovarie, 35 - suspension af æggeleddet, 36 - frø af æggelederet, 37 - ureter, 38 -. .

    passerer gennem den urogenitale membran og åbner i åbningen af ​​vagina. Vagina i vagina er dannet af slimhinde, muskuløse og adventitiale membraner. Slimhinden danner tværgående folder, såvel som langsgående for- og bakre folder af folder.

    Innervation af vagina: fra det inferiore hypogastrium og langs grene af genitalnerven.

    Blodforsyning: vaginale grene af livmoderen, vesisk og mellemrektal arterie. Venøst ​​blod strømmer ind i indgangen af ​​den indre iliac ader.

    Lymfekar flyder ind i de indre iliac lymfeknuder (fra den øvre del af vagina) og ind i de indinale lymfeknuder (fra den nederste del af vagina).

    Eksterne kvindelige kønsorganer

    Eksterne kvindelige kønsorganer (organa genitalia feminina externa) omfatter det kvindelige kønsorgan og klitoris. Det kvindelige kønsområde omfatter pubis, stor og lille labia, på kvinden til skeden (figur 358).

    Fig. 358. Eksterne kvindelige kønsorganer.

    1 - pubis, 2 - den forreste kommissur af læberne, 3 - forhud af klitoris, 4 - head klitoris, 5 - labia læbe 6 - Small genital læbe 7 - vaginale åbning 8 - vestibule, 9 - posterior commissure af læberne 10 - anus (anus), 11 - skridt, 12 - hymen, 13 - urinrørets udvendige åbning, 14 - klitoris klods.

    Den pubis er dækket af hår, adskilt fra hofterne ved hoftefugerne, fra bukregionen af ​​skindfoden. Labia majora er en parret hudfold, der afgrænser kønsskåret. Den højre og venstre labia er forbundet på forsiden af ​​lipsens forreste kommissur og bagved af lipsens smalere bageste kommissur. Labia majora er en parret, langsgående, tynde hudfold, der ligger medialt fra labia majora. De bageste kanter af labia minora er forbundet med en tværgående fold - labia frenum. Den forreste ende af hver labia er opdelt i to ben, som sendes til klitoris. Den laterale pedikel bøjer sig rundt om klitoris sideværts, dækker den fra forsiden, forbinder med den modsatte sidepedel, danner forkølelsen af ​​klitoris. Medialbenet er kortere og kommer til klitoris nedenunder, der forbinder med det samme ben på den anden side, danner klitorisens tøj. Klitoris (klitoris) har en krop 2,5-3,5 cm lang, et hoved og to ben. Klitorisbenene (crures clitoridis) er knyttet til de nedre grene af pubicbones.

    Vaginaens vestibul er en rille, der er afgrænset af den mediale overflade af labia minoraen. I dybden af ​​forsiden er åbningen af ​​vagina. Mellem åbningen af ​​skeden og klitoris åbner den udvendige åbning af urinrøret. I tykkelsen af ​​væggene i vestibulen er der små kirtler i vestibulen. Deres kanaler åbner på tærskelvaften.

    Den store vestibulære kirtel, eller Bartholin kirtel, dampbad, om størrelsen af ​​en ærter, er placeret ved bunden af ​​labia minum bag bagbenet. Kanalerne på de store vestibule kirtler åbner ved bunden af ​​labia minoraen.

    Bulb vestibuli (bulbus vestibuli) består af en plexus af venerne omgivet af bindevæv, der ligger ved bunden af ​​labia majora, har højre og venstre lobes, forbundet med en smal isthmus.

    Indervation af de ydre kvindelige kønsorganer: stor og lille labia - de forreste labialgrene (fra ilio-inguinalnerven), de bageste labialgrene (fra genitalnerven), de genitale grene (fra lårbenetnerven); klitoris er klitorisens dorsale nerve (fra genitalnerven), klitorisens kvernøse nerver (fra det underfundne hypogastriske plexus).

    Blodforsyning: Anterior Labial Brancher (fra den eksterne genital arterie), posterior labial brancher (fra perineal arterien); klitoris og pæren på vestibulen - klitoris dybe arterie, klitoris dorsalarterie, vestibulløgens arterie (fra den indre kønsarterie). Venøst ​​blod strømmer fra den store og lille labia til bifloderne af de indre iliacer.

    Lymfekar sendes til de overfladiske lymfeknuder. mellemkødet

    Perineum (perineum) er et kompleks af bløde væv, der dækker udgangen fra det lille bækken (figur 359). Skridtet har en rombe, afgrænset ved den forreste nedre kant af skambenskilen, bag - spidsen af ​​haleben, på hver side - de nedre grene af skambenet, ischiadicaen knogler og grene sædebensknuder. I midterlinjen på huden af ​​perineum er en mørk strimmel - sømmen af ​​perineum. En tværgående linje trukket mellem ischiale tuberkler opdeler perineum i to trekantede dele. Forsiden er det urogenitale område eller urogenitalt membran. Den bageste del danner anal eller anal område (bækken membran). I midten af ​​perineum er dens senesenter, som hos kvinder ligger mellem den bageste kant af slimhinden og anusen, hos mænd, mellem den bageste kant af pungen og anusen. Hos mænd, urinrøret passerer gennem urogenitale membran, hos kvinder, urinrøret og vagina.

    Musklerne i den urogenitale membran er opdelt i parret, for det meste overfladisk og dybt. De overfladiske muskler er den overfladiske tværgående muskel i inter-

    Fig. 359. Perineum han (A) og hun (B).

    A. 1 - pæreformet muskel, 2 - sciatic-cavernous muskel, 3 - urogenitalt membran, 4-overfladisk tværgående muskel i perineum, 5 - muskelløftende anus, 6 - gluteus maximus, 7 - anus, 8 - anal - Kopchikova ligament, 9 - halebenet, 10 - Anus ekstern sphincter, 11 - Gluteal fascia, 12 - Nedre fascia af bækkenmembranen, 13 - Sciatic-anal fossa, 14 - Sciatic tubercle, 15 - Bred fascia, 16 - Overfladisk fascia af perineum, 17 - pungen.

    B. 1 - sciatic-cavernous muskel 2 - den nedre fascia i den urogenitale membran 3 - Perineumets dybe tværgående muskel 4 - Den øvre fascia af den urogenitale membran 5 - Den overfladiske tværgående muskel i perineum 6 - Anuset 7 - Anusens ydre sphincter 8 - sacro-bugornaya ligament 9 - muskel løft anus, 10 - anal-coccygeale ligament 11 - bagdelen fascia, 12 - lavere fascia bækken membranen 13 - bulbospongiosus-svampet muscle 14 - fascia lata, 15 - åbning af vagina, 16 - overfladisk fascia af perineum, 17 - udvendig åbning af urinen den udstødende kanal, 18 - klitorisens hoved.

    sciatic og bulbous-svampe muskler. Deep muskler i den urogenitale membran omfatter den dybe tværgående muskel i perineum og urethral sphincter. Den overfladiske tværgående muskel i perineum er et dampbad, der starter på gren af ​​ischium, går medialt og forbinder med musklerne på den samme side af den modsatte side, der styrker senesenteret af perineum. De sciatic-cavernous og bulbous-svampe muskler er vævet ind i penis albumin hos mænd eller klitoris hos kvinder. Med en reduktion bidrager til erektion.

    Perineumets dybe tværgående muskel, der begynder på ischiumets gren og nedre skamben og vokser langs medianlinjen med den eponymøse muskel på den modsatte side, styrker senesenterets sene centrum. Den urethrale sphincter er en uparret muskel, omgiver kvindens urinrør og dens membranøse del hos mænd, er en vilkårlig sphincter.

    Gennem bækkenets membran går mænd og kvinder i den sidste del af endetarmen (analkanalen). Anusens ydre sphincter refererer til de overfladiske muskler i bækkenets membran, anusens dybe muskler, der hæver anus og coccyge musklen. Den eksterne sfinkter af anus omgiver det endelige afsnit af endetarmen og er en vilkårlig kompressor af anal åbningen. Muskelen, der løfter anusen, dampbadet, begynder på bækkenets sidevæg på indersiden af ​​den nedre gren af ​​skindbenet på låsefasaden. Bundler af højre og venstre muskler går ned og baglæns, dækker en endetarm som en løkke.

    Musklerne i perineum er dækket af fascia lag. Den overfladiske fascia af perineum er svag. Under den i den bageste del af perineum er den nedre fascia af bækkenmembranen, som dækker den ydre overflade af musklen, som hæver anus og den ydre sphincter af anusen. På toppen (fra siden af ​​bækkenhulen), er muskelen, der hæver anus, dækket af bækkenmembranets øvre fascia, som er en del af den intrapelviske fascia.

    De dybe muskler i det urogenitale område er placeret mellem den øvre og nedre fascia af den urogenitale membran, der vokser sammen med den sciatic knogle og den nedre gren af ​​pubicbenene. Under pubic symphysis, disse fascias slutte sig til at danne en tværgående ligament af perineum.

    Damprummets sciatic-rectale fossa er en reces placeret på siderne af endetarmen og fyldt med fedtvæv, hvor skibe og nerver passerer. Mandlige og kvindelige skridt har forskelle. Den urogenitale membran hos kvinder er bredere, dens muskler er mindre udtalte end hos mænd. Fascia urogenitale membran hos kvinder er mere udviklet.

    Innervation af perineum: grene af kønsnerven.

    Blodforsyning: grene af den indre kønsarterie. Venøst ​​blod strømmer ind i den indre iliac venen.

    Lymfekarre falder ind i indinale lymfeknuder.