Search

Hvad er sædmorfologi, hvilke standarder eksisterer og hvordan man kan forbedre præstationen?

I graviditetsplanlægning er det nogle gange nødvendigt at undersøge mandlige kønsceller. Desværre har antallet af mænd, der lider af forskellige former for mannlig infertilitet, i de senere år været stigende. Miljøfaktorer, arbejdsvilkår, dårlige vaner, fødevarepåvirkninger.

Om hvad der venter på en mand, hvis han blev tildelt ikke kun et spermogram, men et spermogram med en morfologi, vil vi fortælle i denne artikel. Vi vil også røre ved spørgsmålene om normer og afvigelser fra dem og finde ud af, hvordan en mand kan forbedre sin præstation.

Hvad er det?

Mænd kan ikke lide at indrømme, at årsagen til ægteskabelig infertilitet kan ligge i dem. Statistikken er imidlertid grusom - omkring 40% af infertile par, der har forsøgt at blive gravid mislykkedes i 3 eller flere år, beskæftiger sig med mandlig infertilitet.

Derfor, når du går til lægen med klager, at barnet "ikke virker", anbefales en fuldstændig og detaljeret undersøgelse ikke kun for kvinden, men også for hendes partner.

Den vigtigste diagnostiske metode til repræsentanter for det stærkere køn er et spermogram. I løbet af denne undersøgelse anslås antallet af mandlige kønsceller, deres evne til at bevæge sig, strukturelle egenskaber og andre parametre, der er vigtige for vellykket befrugtning.

Den morfologiske undersøgelse af spermatozoer er en af ​​de vigtige komponenter i en komplet diagnose. Uden det vil billedet af processerne i spermogrammet være unøjagtigt og ufuldstændigt.

Sperm morfologi udføres mikroskopisk. Med hjælp fra moderne højpræcisionsudstyr fordeler lægen alle levende og teoretisk i stand til at opdage sæd i normal og patologisk. Der er flere metoder til vurdering af zingerens morfologiske egenskaber. Den mest almindelige er en undersøgelse af de såkaldte "Kruger strenge kriterier."

Ifølge Kruger undergår spermatozoer et stringent udvalg for fitness. For befrugtning, som du ved, behøver du kun en sund og normal sæd, som kan trænge ind i ægget. Men hvis der er flere sådanne sunde celler, så øger chancerne for at opfatte et barn.

Krueger evalueringssystemet indebærer udvælgelse af celler i henhold til følgende parametre:

  • hovedbredde og form
  • sædbredde;
  • form og længde af halen
  • forholdet mellem halen, midterdelen og hovedet
  • tilstand af den cytoplasmiske membran i kimcellen
  • Andre funktioner i strukturen.

Som konklusion er Kruger Fertility Index altid angivet. Det er udtrykt som en procentdel, og dekodning er ikke svært selv for folk, der er langt fra medicin.

Hvis det er angivet, at Kruger Fertility Index er 22%, betyder det, at 22% af morfologisk perfekt sædkatoder blev fundet i sædprøven, der blev indsendt til analyse. De var dem, der blev nøje udvalgt, sammenlignet med de eksisterende standarder og er klar til befrugtning.

Det er ikke altid kun en sæd med morfologi nok til at fastslå de sande årsager til mandlig infertilitet. Forskningsindikatorer kan være normale, og opfattelsen er stadig ikke mulig at opnå.

For at gøre billedet mere komplet, kan man rådes til desuden at lave en såkaldt mar-test.

Dette er et immunologisk studie, der viser, om disse morfologisk ideelle spermatozoer udsættes for antistoffer.

Der er andre test:

  • EMIS-testen gør det muligt at bedømme de manlige kønscellers funktionelle evner;
  • Spermiernes biokemi bestemmer fejlene i mænds metabolisme og gør det muligt at rette op på det;
  • DNA-fragmentering giver dig mulighed for at evaluere sæd fra et genetisk synspunkt.

Hvordan foregår analysen, forberedelsen

En mand bør forsigtigt forberede sig på undersøgelsen. Læger anbefaler ikke at have sex og onani i 3-6 dage før udleveringen af ​​ejakulatet. Så koncentrationen af ​​sæd vil være den mest informative for laboratorieforskning.

En uge før analysen skal en mand afstå fra at tage alkohol, antibiotika, hormonale stoffer.

I løbet af denne forberedende uge bør du ikke bade i badet, slappe af i saunaen og solbade i solen eller i solariet. Enhver termisk effekt på testiklerne kan give upålidelige resultater, da antallet af normale og motile sæd reduceres ved opvarmning.

En repræsentant for det stærkere køn kan tage sæden til analyse på to måder:

  1. At dukke op i en medicinsk institution og ved onani i et separat rum for at samle materialet i et sterilt glas.
  2. Indsamle materiale derhjemme og levere det til laboratoriet. Home metode kan også udføres af onani, denne metode anses for at være en prioritet.

Du kan spørge lægeinstitutionen om et specielt kondom uden smøring. I den kan en mand have et fuldt samleje. Det sædvanlige væske opsamlet i kondomet bør også leveres til laboratoriet.

Det er ønskeligt at transportere materialet i overensstemmelse med temperaturregimet, som er tættest på menneskets temperatur. For at gøre dette kan du købe en særlig medicinsk boks. Nogle klinikker leverer sådanne containere til deres kunder gratis.

Sperm bør være i laboratoriet på kortest mulig tid - inden for en time.

Normale indikatorer for sædmorfologi

Generelt anses en mand for at kunne opfatte sig på en naturlig måde uden indblanding af reproduktive hjælpemetoder, hvis:

  • omkring 20-40 millioner kimceller findes i hans spermogram;
  • samlet sædvolumen på mindst 2 ml
  • Spermatozoer, der er mobile og aktive, i dette beløb ikke mindre end 25%;
  • hvis antallet af spermatozoer, der ikke "revet", men bevæger sig direkte til målet langs en lige vej, ikke er mindre end 50%.

Det anses for et godt tegn, hvis mindst 15% af sund, morfologisk korrekt sæd er fundet i spermogrammet.

Den morfologiske vurdering selv indebærer analysen af ​​kimcellerne. De strenge Kruger-kriterier betragter endog grænseparametrene, som mange andre metoder refererer til som normvarianter, som patologi. Selv den mindste uoverensstemmelse mellem sædcellen og standarden fører til øjeblikkelig afvisning af denne celle.

Den ideelle sæd skal opfylde flere vigtige kriterier. Her er de:

  • Hoved. En sæd med en normal hovedmorfologi har altid et hoved, ikke to og ikke mere. Hovedformen er strengt oval. Mindst halvdelen af ​​hovedområdet skal besættes af et akrosom - et lille rum, en organoid. Hovedets normale bredde er 2,5-3,5 μm, den normale længde anses for at være en værdi i området 4-5,5 μm.
  • Halsen Denne del af den mandlige reproduktive celle må ikke overstige 1 mikron i bredden. Længden af ​​halsen skal ideelt set være lig med en værdi, der ikke overstiger en og en halv hovedlængde. Nakken skal være forbundet med hovedet i 90 graders vinkel korrekt, uden synlige krumninger. Selve halsen skal være flad.
  • Hestehale. Denne del af kimcellen skal optage 90% af den samlede sædstørrelse. Halen skal være flad, ikke buet, ikke snoet, uden tuberkler, knuder. Den springer lidt og skærer i slutningen. I forhold til hovedet skal halen være 9-10 gange større. Halen af ​​en sund reference spermatozod i nærvær af kun en, ikke to og ikke tre.

Abnormiteter og årsager

Spermatozoer med patologisk morfologi ser sådan ud:

  • Hovedfejl. Anomalier kan manifestere sig ved at ændre formen fra oval til runde, der ligner otte, oblate, pæreformede. Det acrosomale område kan reduceres, fyldt med vakuoler. Hovedstørrelser for store i forhold til normen og signifikant reduceret betragtes også som tegn på uegnethed og uoverensstemmelser. To eller flere hoveder i en enkelt celle er en mutation, der udelukker sæden fra antallet af sunde celler.
  • Nakkefejl. Spermatozoer med en unormal hals ser oprindeligt anderledes ud end normen. Det er manglerne i denne del af cellen, der stærkt forvrænger dets udseende. Nakken kan vrides, fortykkes, inhomogen, fortyndes uden for mål. Det kan fastgøres til hovedet er ikke i en ret vinkel, og sved stump eller skarp, hvilket skaber en visuel effekt af "snoet" sæd.
  • Anomalier af halen. Normalt findes der blandt de celler med en dårlig morfologi spermatozoer, der mangler en hale, med en kort eller for lang hale, med en hale, som er delvist brudt. Hvis haledelen af ​​kønscellen ikke er vinkelret på hovedet, hvis halen er snoet, bøjet i nogen retning, kan sædcellen ikke betragtes som normal.
  • Andre fejl. I en sædprøve kan laboratorieteknikere kun finde haler. Dette bliver muligt, når hovedet og halsen er løs. I dette tilfælde angribes kønscellerne af Sertoli fagocytter, og hovedet tåler ikke dette. Kun haler forbliver. Analyse med dårlig morfologi, når antallet af sunde sædceller er mindre end 14-15%, er grundlaget for etablering af teratozoospermi.

Chancerne for naturlig befrugtning hos sådanne mænd reduceres med nøjagtigt så meget som antallet af unormale celler øges. Derudover er der en chance for at opfatte et barn med grove kromosomale abnormiteter.

Et kritisk niveau for reduktion i sunde celler, der opfylder Kruger-kriterierne, anses for at være 4%. I denne situation vil det være vanskeligt at befrugte et æg, selv i testrørforholdene for IVF. Men moderne medicin er ikke det værd, og selv mænd, hvis Kruger-fertilitetsniveau er på 2-3%, fratages ikke muligheden for at blive farere.

For at gøre dette kan de udbydes til ICSI-metoden, hvor selv i en ufrivillig sygdoms patologisk sæd kan lægen finde en enkelt sund og sædvanlig sædvanlig sædcelle, indtaste den direkte i ægget og plante den befrugtede ægcelle.

Blandt de mest almindelige årsager til teratozoospermi er:

  • Accept af hormoner. Oftest er denne årsag fundet hos atleter, der tager steroidhormoner for at regulere kropsvægt. Sommetider bliver sæd uegnet til udformning ud fra et morfologisk synspunkt på grund af det faktum, at manden fik langvarig hormonbehandling.
  • Overtrædelse af hormonel baggrund. På grund af forskellige sygdomme, herunder metaboliske patologier, kan forholdet mellem hormoner, herunder kønshormoner, i en mands krop variere.
  • Virale infektioner. Spermemorfologien kan påvirkes af både influenzavirus og SARS (på grund af høj temperatur), men de mest alvorlige misdannelser af kimceller skyldes den anden type herpesvirus, den såkaldte kønsherpes.

Hvordan dechiffreres resultaterne af sæd?

Spermogram er en laboratorieundersøgelse af ejakulatet, som gør det muligt at vurdere mannens sædcellers evne til at befrugte et hundeæg. Resultaterne af spermogrammer hjælper med at identificere infertilitet hos en mand og bestemme dens årsager. Hvordan skal analysen gennemføres? Er det muligt at dechiffrere resultatet selv? Hvad er de grundlæggende normer og indikatorer for undersøgelsen?

Funktioner af analysen

Undersøgelse af ejaculatet, lægen har mulighed for at vurdere graden af ​​mandlige sundhed. Hertil kommer, at spermogram hjælper med at identificere et antal sygdomme i det urogenitale system (prostatitis, varicocele, seksuelt overførte sygdomme osv.).

Dybest set er det ordineret til mænd, der har en mistanke om infertilitet. Moderne reproduktive teknologier gør det muligt at løse problemet, selv når resultatet af sæd er dårlig.

For at analysen skal være så nøjagtig som muligt, er det vigtigt at forberede det korrekt. Reglerne for at tage spermogram er som følger:

  • Det er muligt at indsamle materiale til forskning kun ved onani, da efter seksuel kontakt i det undersøgte materiale kan der være elementer af vaginaens mikroflora.
  • Brug af kondom er forbudt, da produktet indeholder kunstigt smøremiddel.
  • Mindst 2 uger før den påtænkte analyse er forbudt at tage stoffer. Dette gælder især antibakterielle lægemidler, som kan påvirke afkodningen af ​​analysen.

Hvordan man forbereder sig til analysen vil fortælle urologen Alexander N. Zakutsky:

  • Saml materiale til forskning er kun mulig under laboratorieforhold. I nogle tilfælde er det tilladt at gøre dette hjemme. Men i dette tilfælde er det vigtigt at overholde hygiejniske normer og samle ejakulatet i en steril plastbeholder. Under transporten skal beholderen være ved en temperatur på ca. 37 grader. Som en mulighed, bære den under armen. Transporttidspunktet må ikke overstige 1 time.
  • Inden for 3-4 dage inden indsamling af materiale er det vigtigt at observere seksuel afholdenhed, nægte at besøge badet, tage et varmt bad og bruge alkoholholdige drikkevarer.

For at kunne argumentere for nøjagtigheden af ​​dekodning sæd, skal det gøres mindst 2-3 gange. Dette skyldes det faktum, at sædets sammensætning kan påvirkes af mange faktorer, såsom brugt produkter, stoffer, stressfulde situationer, høj fysisk anstrengelse mv.

Der er situationer, hvor sæd sædvanligvis ikke udskilles efter orgasme. Denne tilstand kaldes retrograd ejakulation, når ejakulation opstår i blæren. I dette tilfælde kan sæd detekteres i urinanalysen.

Et dårligt resultat efter den første overgivelse af sæd bør ikke blive årsag til en manns frustration. For at tale om et bestemt problem skal analysen udføres mindst 2-3 gange. Dekryptering re-undersøgelse kan være anderledes.

sorter af sæd

Der er flere typer analyser:

  1. Baseline - udført i overensstemmelse med standarder godkendt af WHO og består af nøgleindikatorer.
  2. MAR test. Afkodningen af ​​MAP-testen afslører antisperm-legemer, der er i stand til at ødelægge spermatozoer.
  3. Kruger spermogram er en undersøgelse af sædmorfologien.

Hvad viser IDA testen siger embryolog Tatiana Dubko:

Gennemførelsen af ​​de tre listede tests kaldes samtidig forlænget sæd. Det anbefales normalt at udføre i tilfælde, hvor afkodningen af ​​grundforskningen har afvigelser fra normen.

Nogle gange foreskrives mænd en biokemisk undersøgelse af ejakulat (bestemmelse af niveauet af glucosidase, L-carnitin, fructose og andre indikatorer). At vurdere sædets struktur og funktion ved anvendelse af fasekontraststudie.

Spermetranskription

Afkodning af sædanalyse bør udføres af en læge baseret på undersøgelsens normer og indikatorer.

Vilkår Brugt

For at beskrive sædceller bruger lægerne følgende begreber:

  • Azoospermi - fuldstændig fravær af sæd i det præsenterede ejakulat.
  • Akinoseospermi - der er sædceller i prøven, men de er alle immobile.
  • Asthenozoperpermi - sædceller har nedsat mobilitet.
  • Anti-sperm antistoffer er antistoffer, som den mandlige krop producerer for at modvirke sprematozoid.
  • Hemospermi - tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i den præsenterede prøve af ejakulat.
  • Leukocytospermi - påvisning af overskydende hvide blodlegemer.
  • Necrosoospermia - fraværet af levende sæd i den præsenterede prøve undersøgelse.
  • Normozoospermi er identifikationen af ​​enhver abnormitet, der kan påvirke muligheden for opfattelse.
  • Normospermi - alle indikatorer angivet i transskriptionen er i normal rækkevidde, sund tilstand.
  • Oligozoospermi - mængden af ​​frigivet sæd er utilstrækkelig (under 2 ml).
  • Teratozoospermia - antallet af sædceller med unormal struktur eller funktion i det viste resultat er for højt (mere end halvdelen).

Sædstandarder

Når deklarerer analysen, lægger lægen opmærksomheden på de grundlæggende indikatorer for sæd, sammenligner dem med normen.

Tabel 1. Spermostandarder til sædevaluering

Tabel 2. Spermostandarder til sædvurdering

Funktioner afkodning sædceller

Når dechifterer sæd, lægger lægen opmærksomheden på en række funktioner:

  1. Likvidationstid. En normal tilstand tages i betragtning, når spermiernes fortyndingsperiode ikke er mindre end 10 minutter og ikke mere end 1 time fra udløbet, hvorefter den er viskøs. I sædvæske er der enzymer produceret af prostata, der bidrager til denne proces. Hvis viskositeten efter 1 time forbliver på det indledende niveau, kan dette angive problemer i arbejdet i prostata. Derfor vil ejakulatets kemiske sammensætning være forkert. Dette kan påvirke sædmotilitet.
  2. Surhedsgrad I den kvindelige vagina dominerer det sure miljø, hvilket kan påvirke sædets tilstand negativt. Derfor mister de muligheden for at befrugte ægget. For at sæd skal kunne gøre dette, har han brug for den beskyttelse, som sædvæske besidder. På grund af den unikke sammensætning reducerer den det sure miljø i vagina og gør det muligt for sæd at nå livmoderen. Hvis denne indikator er den eneste, der ikke opfylder normen, betragtes denne tilstand ikke som patologi. Hvis der er andre abnormiteter, kan dette angive en bestemt diagnose.
  3. Spermængden. Normal er indikatoren, som ligger i området fra 2 til 6 ml. Hvis dette volumen er lavere, vil antallet af sæd heri ligge under normen. Dette kan være årsagen til mandlig infertilitet. Den utilstrækkelige mængde ejakuleret er heller ikke i stand til at beskytte kimcellerne, når de kommer ind i vaginale hulrum. Hvis sædvolumenet under den første levering af sæden er under normal, er dette ikke nogen grund til bekymring. I dette tilfælde anbefales patienten at gennemgå en fornyet undersøgelse og sammenligne afkodning.
  1. Farven af ​​sædceller. Normalt har sædvæsken en hvid og grå farvetone. Melk eller gullig skygge af sæd er også normal. Hvis farven er lyserød eller endog brun, kan det skyldes et øget niveau af røde blodlegemer. I gennemsigtig sæd er der ingen kimceller.
  2. Leukocytantal. Hvis deres antal ikke overstiger 1 million i 1 ml, betragtes det som normen. Hvis der er mere, indikerer det forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i kønsorganerne.
  3. RBC niveau. I deres normale tilstand bør det ikke være. De kan forekomme som et resultat af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af ​​en tumor eller efter skade. Tilstedeværelsen af ​​blod i sæden indikerer en sygdom i urinrøret eller en skade.
  4. Tilstedeværelsen af ​​slim. I normal sæd bør det ikke være. Hvis man i afkodning kan mærke sin tilstedeværelse, indikerer den forekomsten af ​​en inflammatorisk proces.
  5. Koncentration af sæd i sæd.

Urologen Sergey Gennadievich Lenkin vil tale om de normale diagnostiske indikatorer:

  1. Sædmotilitet i sæd Der er 4 kategorier:
  • Kategori A - sædceller bevæger sig i en lige linje og passerer ca. 0,025 mm om 1 sekund. De fleste af disse celler er nyligt dannede.
  • Kategori B - bevægelse sker i en lige linje, men med en hastighed under 0,025 mm om 1 sekund. Sådanne celler er ca. 10-15% i spermogrammet. De er ældre eller har strukturelle svækkelser.
  • Kategori C - bevægelse forekommer i en cirkel eller på ét sted. Sådanne celler ved dekodning vil være 5-15%.
  • Kategori D - fuldstændig immobiliseret sædcelle. Halvdelen af ​​disse celler er gamle eller allerede døde.

Selv ved afkodningen af ​​den sædvanlige sæd bliver celler af alle 4 typer detekteret. Hvis transskripterne af flere spermogrammer udføres, viser forekomsten af ​​necrozoospermi, så er den eneste mulighed for, at et par bliver forældre, kunstig insemination eller IVF ved hjælp af donorsæd.

  1. Cellemorfologi. Ved dechifiering for IVF eller infertilitet er det vigtigt at bestemme antallet af kimceller med den korrekte og unormale struktur. Dette kan gøres ved at tynde dem.
  2. Agglutination er processen med limning af bakterieceller. Årsagen til denne tilstand kan være en krænkelse af immunsystemet eller tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kønsorganerne.
  3. ASAT er et immunoglobulinprotein, der produceres af både han og kvindelig krop. Tilstedeværelsen af ​​protein i fortolkningen af ​​sæd kan forårsage mandlig infertilitet.

På vores hjemmeside er der en online regnemaskine, der giver dig mulighed for at dekryptere spermogrammer:

Sædabnormiteter

Norm spermogram antyder tilstedeværelsen i dets sammensætning mindst 50% aktive kimceller. Årsagerne til tilstedeværelsen ved dekodning af et stort antal immobiliseret sæd kan være som følger:

  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i kønsorganerne.
  • Drikker alkohol.
  • Rygning.
  • Iført stramt undertøj.
  • Anvendelsen af ​​intime smøremidler.
  • Hyppig stress.
  • Vitaminmangel.

Ved dechiffrering af sæd er det vigtigt at kende de forhold, hvorunder undersøgelsen blev udført. Det bemærkes, at ved forhøjet kropstemperatur i ejakulatet øges sædets bevægelighed, mens den ved stuetemperatur falder. Derfor, hvis rummet hvor undersøgelsen udføres, er temperaturen inden for 10 grader, selv sunde sædceller vil have ringe mobilitet. For at analysen af ​​analysen skal foretages så præcist som muligt, anvendes specielle termostater i laboratorierne, som gør det muligt at undersøge materialet under temperaturbetingelser så tæt som muligt på menneskets legeme.

Årsagen til at reducere antallet af kimceller i ejakulatet kan være en af ​​disse forhold:

  1. Forstyrrelser i det endokrine system (binyre eller skjoldbruskkirtel dysfunktion, diabetes mellitus, lidelser i hypofysesystemet).
  2. Sygdomme i det genitourinære system (kryptorchidisme, prostatitis, varicocele osv.).
  3. Øget kropstemperatur.

Immunolog Georgy Alexandrovich Ermakov fortæller om årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​varicocele:

  1. Langvarig eksponering for forhøjede temperaturer (i værkstedet osv.).
  2. Krænkelser af genetisk karakter (Klinefelter syndrom mv.).
  3. Virkningen på giftige stoffer (alkohol, visse lægemidler, såsom sovepiller, steroider osv.).

Ved bestemmelse af fertilitetsindekset lægger lægen særlig vægt på antallet og bevægelsen af ​​sædceller. Hvis man efter diagnosticering af studiet diagnosticeres med asthenozopermi, bliver hans chance for at blive far farligt reduceret. En stigning i kimcellernes bevægelighed er dog endnu ikke en garanti for graviditet.

Hvad påvirker kvaliteten af ​​sæd?

Mange faktorer kan påvirke det menneskelige reproduktive systems funktion. Det vigtigste er stress. Det bemærkes, at mens man observerer det daglige regime, øger fysisk aktivitet og minimerer virkningen på kroppen af ​​skadelige faktorer, forbedres kvaliteten af ​​sædvæsken gradvist. Læger associerer dette med menneskets evne til at helbrede sig selv. Til dette anbefaler de:

  • Vælg for livsregioner med en normal miljøsituation.
  • Overhold dagens tilstand.
  • Giv op eventuelle dårlige vaner.
  • Vær opmærksom på kvaliteten af ​​mad.
  • Led en aktiv livsstil og motion regelmæssigt.

Overholdelse af disse regler hjælper på kort tid med at genoprette spermaindikatorer, som i afkodningen kunne indeholde nogle afvigelser fra normen. Hvis årsagen til negative forandringer i sæden var en ændring i mandens hormonelle baggrund, vil lægen foreskrive, at han tager visse lægemidler, der hurtigt kan genoprette situationen.

Hvordan forbedrer ydeevnen?

Hvis mobilitetsindekset er under normalt, kan lægen foreslå, hvad der kan gøres for at forbedre det. En god effekt kommer fra brugen af ​​antioxidantlægemidler, der kan binde frie radikaler i kroppen. Undersøgelser har vist, at hvis en mand drikker 1 glas friskpresset frugt- eller grøntsagsjuice to gange om dagen, så efter 3-4 måneder vil indikatorerne i spermogram-dekodningen forbedres betydeligt.

Til sidst, for at få et godt resultat af sæd, anbefaler lægerne mænd at fuldstændigt revidere deres kost. Det bør være baseret på fødevarer med højt indhold af vitaminer og mineraler. Antallet af sådanne produkter, der kan indeholde toksiner (kød, fisk, æg, kaffe, røget kød osv.) Bør dog reduceres.

Hvad der skal gøres for at forbedre den diagnostiske præstation fortælles af urologen Andrei Aleksandrovich Lukin:

Grundlaget for kosten skal bestå af friske grøntsager, frugter, urter og mejeriprodukter. En god effekt blev vist ved regelmæssigt forbrug af sådanne produkter: ghee, ost, nødder, honning, bønner, naturlig yoghurt, frugt, grønne, tørrede frugter, søde krydderier.

En af de nødvendige for mænds sundhed er vitamin B11, som kan hentes fra specielle kosttilskud, som lægen vil anbefale at bruge. De er altid ordineret til mænd inden kunstig befrugtning eller IVF, cryopreservering af biologisk materiale eller i forberedelsesperioden til donation.

Efter at have modtaget et sædtranskript med skuffende indikatorer, må en mand forstå, at dette ikke altid betyder en fejl i reproduktionssystemet og manglende evne til at have børn. I dag har medicin lært at løse mange problemer med succes. For at gøre dette vil lægen ordinere et hormonalt eller støttende lægemiddel til mænd, hvis anvendelse vil forbedre sædets præstation og øge chancen for en efterlængt graviditet.

En undersøgelse af sædets morfologi: normer og anbefalinger til forbedring

En mands evne til at opfatte er påvirket af forskellige faktorer, hvoraf den vigtigste er den frøs kvalitative og kvantitative sammensætning. En diagnostisk metode kaldet sæd bruges til at bestemme denne forbindelse. Metoden giver dig mulighed for at identificere enhver form for sædpatologi og bestemme årsagen til infertilitet.

Ud over at bestemme mænds kønscellers evne til at befrugte kan spermogramme detektere tilstedeværelsen af ​​sygdomme hos det mandlige genitourinære system, som også har en vigtig virkning på fertiliteten.

Hvad er det?

Udtrykket "sædets morfologi" forstår undersøgelsen af ​​mandlige kønsceller for at overholde deres anatomiske hastighed. I undersøgelsen af ​​sæd er opmærksom på strukturen af ​​hovedet, krop og hale af sprmatozoid. Som en del af sæden kan der indeholde en vis procentdel af atypiske kønsceller, og jo højere procentdelen er, desto lavere er fertiliteten. Spermemorfologien vurderes ved en metode kaldet "Kruger spermogram". I dag - denne teknik betragtes som grundlæggende, den bruges ganske ofte og betragtes som den mest informative.

Den mandlige reproduktive celle, sædcellen består af tre dele: hovedet, kroppen og halen. Hver komponent har sine egne specifikke funktioner og er nødvendige for cellen, for at den forbliver levedygtig i lang tid og har evnen til at bevæge sig hurtigt inden for det kvindelige reproduktive system. For eksempel i spermens hoved er hele sættet af kromosomale komponenter, som overføres til barnet gennem faderlinjen.

Derudover er der i hoveddelen en bestemt enzympræparat, med hvilken opløsningen af ​​den kvindelige kimcellemembran forekommer under indførelsen af ​​sædcellen i den. Spermelegemet, i form af cellulære mitokondrier, er kilden til energiforsyningen af ​​cellen, og haledelen er nødvendig til gennemførelse af motorfunktionen.

En anatomisk sund mandlig reproduktive celle bør have alle tre komponenter. Spermens hoved har en lidt langstrakt afrundet form, halsområdet på overgangspunktet til hovedet til kroppen skal være tyndt.

Halsdelen af ​​cellen er glat, dens tykkelse er uændret i hele stedet. Haleafsnittet er længere end hovedafsnittet i et forhold på 10: 1.

Hvad siger analysen?

Alle afvigelser fra sædets normale struktur er tydelige, når de ses med et mikroskop. Celler, der har unormal udvikling, overveje dem, der har følgende morfologiske egenskaber:

  • krænkelse af tykkelsen af ​​haleafsnittet af cellen
  • for stor eller for kort længde af sædhale
  • haleafsnittet kan vrides eller bøjes i en ret vinkel, hvilket helt udelukker dets mobilitet;
  • strukturen af ​​sædets hale kan have et forkødt udseende;
  • sæd kan have to hoveddele;
  • Hoveddelen kan være for stor eller for lille i forhold til normen;
  • cellen kan mangle halen eller hovedet;
  • På sædets krop kan fraværet af cellevæggen detekteres;
  • i cellens struktur i stedet for kromatin kan vakuoler;
  • chromatinceller kan have en atypisk struktur;
  • for lille akrosomområde.

Hvis sæd er fundet i spermogrammet, som har lignende atypiske tegn, betyder det, at mands frugtbarhed er reduceret eller helt fraværende.

Kvantitativt bør antallet af anatomisk typiske gameter i sædvæske være mindst 40 procent - kun med et sådant antal kan vi regne med et nyt livs mulige oprindelse.

Årsager til patologi

I de senere år er niveauet for tilbagegang i den menneskelige fertilitet i stigende grad forårsaget af lægernes bekymring. Miljøens negative indvirkning, hyppig stress, afhængighed af dårlige vaner, usund kost, stillesiddende livsstil - alt dette påvirker den generelle sundhed og passerer ikke uden spor for kimceller. Udover eksterne årsager kan interne (eksogene) faktorer også kaldes synderne for nedsat sædmorfologi:

  • tidligere operation eller skade på testiklerne, som er organet, der producerer sædvæske;
  • inguinal brok;
  • eksponering for øgede doser ioniserende stråling ved behandling af kræft;
  • åreknuder i spermatisk ledning, hvor blodtilførslen til testiklerne og deres normale funktion forstyrres (denne tilstand kaldes varicocele, og til behandling er det ofte ofte behov for kirurgisk indgreb);
  • sygdomme i den mandlige reproduktive kirtel (prostata), som kan skyldes infektiøs inflammatorisk foki (prostatitis) eller associeret med tumorprocesser (prostata adenom);
  • endokrine sygdomme, når der er hormonelle ubalancer, hvor produktionen af ​​celler med en normal morfologi er svækket;
  • bakteriel eller viral infektion i det urogenitale system.

Når man studerer årsagerne til overtrædelsen af ​​den morfologiske struktur af mandlige spermatozoer, har eksperter fundet ud af, at frie radikaler kan ændre strukturen af ​​kimceller i forskellige stadier af deres dannelse og også er i stand til at ødelægge modne, levedygtige celler.

Frie radikaler akkumuleres i kroppen under påvirkning af ydre og indre uønskede faktorer, og oftest opstår der en lignende oxidativ reaktion med overvægt, diabetes, alkoholisme, stofmisbrug og rygning, når kroppen påvirkes af manglen på vitaminer relateret til antioxidanter.

Hvordan foregår undersøgelsen?

For at undersøge frøet ejakuleret ifølge Kruger, skal det opsamles i en steril beholder. Man bliver nødt til at få materialet til analyse ved hjælp af onanering. Før du begynder at samle ejakulat, skal du grundigt vaske dine hænder og kønsorganer, herunder lysken, med vaskemidler. Beholderen til opsamling af ejakulatet skal også være ren: En krænkelse af sterilitet kan fordreje resultaterne af analysen.

Under samlingen af ​​materiale bør du forsøge ikke at miste en lille del af ejakulatet, og hvis det ikke fungerede første gang, skal sæden indsamles igen, men det kan kun ske efter en uge. En sådan streng indsamlingsmetode er begrundet i, at de anser procentdelen af ​​typiske og atypiske celler baseret på den samlede mængde sæd, der udskilles under samleje, og en underdrivelse af dette volumen vil medføre forspilde resultater.

Fremgangsmåden til levering af sædvæske føres af en bestemt forberedende fase, som består i at eliminere kontakt med giftige materialer og stoffer, herunder alkohol, rygning og narkotika i mindst tre dage. Desuden er det en uge før analysen nødvendigt at udelukke samleje. Dette er nødvendigt for at sikre, at kvindens mikroflora ikke er til stede i urinrøret.

Hvis en mand gennemgår en hormonbehandling, kan et Kruger-spermogram kun laves seks måneder efter afslutningen af ​​et sådant kursus, så kroppen kan genoprette sin naturlige hormonbalance. Ifølge reglerne for forberedelse til analysen udføres ikke samling af materiale under en nyresygdom ledsaget af en inflammatorisk proces - kun efter 10 dage efter inddrivelse kan et spermogram planlægges. De samme regler gælder for forkølelse.

Det indsamlede materiale skal sendes til forskning senest en time fra modtagelsestidspunktet, og det samles derfor sædvanligvis i et specielt laboratorierum.

Hvis du forsømmer denne periode, vil resultaterne af sædceller være upålidelige.

Sperm morfologi - hvad er normen, hvordan man kan forbedre

Evaluering af sædmorfologi - bestemmelse af overensstemmelse mellem størrelse og form, sædmotilitetsnorm. En kvindes evne til at blive gravid afhænger af, hvor normal eller patologisk morfologien af ​​sædceller er. Om ønsket kan en mand opnå en forbedring af sædets bevægelighed, eliminere udseendet af atypisk "zhivchikov" eller foretrække kunstig insemination til naturligt.

Indikatorer for normal morfologi

Hvordan bestemmer man om sædets sammensætning er normal eller ej? Undersøgelsen udføres ved laboratoriemetode. Det antages, at en mand er i stand til naturlig befrugtning, han har en normal sædmorfologi, hvis i kombination giver et spermogram følgende resultater:

  • I ejaculatet er der omkring 20-40 millioner sædceller.
  • Volumen af ​​sædvæske er mindst 2 ml.
  • Aktivt motil sæd - mindst 25%.
  • Få bevæger sig, bevæger sig korrekt, lige - ikke mindre end 50%.
  • Mere end 15% spermatozoer har ingen strukturelle abnormiteter.

Morfologi betragter primært spermatozons struktur, hvis sædemassen har mindst en mindste afvigelse fra normen, afvises den.

Den "korrekte" sæd skal have et afrundet, let fladt hoved, fremadrettet med et akrosom, der optager mindst 50% af hele hovedets areal. Halsen skal være lille, regelmæssig form, forbinde med hovedet i den rigtige vinkel. Hale i størrelse - mindst 9/10 af spermatozons hele krop, selv uden tuberkler og fortykkelser, der smaler lidt mod enden.

Med normal sædmorfologi skal hovedet kun være en, halen - også i en enkelt kopi. Størrelsen af ​​beboers hoved er 5-6 mikron, flagellum 40-50 mikron Normal er den samlede længde af sæd til 50-60 mikron.

For hurtig og pålidelig forbedring af styrken rådgiver vores læsere spray "M16". Dette er et naturligt middel, der i høj grad påvirker årsagerne til erektil dysfunktion. M16 indeholder kun naturlige ingredienser med maksimal effektivitet. På grund af dets sammensætning er stoffet helt sikkert, har ingen kontraindikationer og bivirkninger.

Mangler af morfologi

I så fald er det normalt, at hvis sædvanlig zhivchiki i ejakulatet er mindre end 14%. Hvis kun 4% af alt sæd opfylder kravene til normal morfologi, taler lægerne om mandlig infertilitet.

Det antages, at hvis der er atypisk sæd i ejakulatet, udvikler en person teratozoospermi, en sygdom, som ikke kun truer infertilitet hos en mand, men forårsager også permanente aborter og abort i hans partner.

Evaluering af spermatozoas struktur og mobilitet er lavet under hensyntagen til, hvor godt dannet er zhivchikov hovedet, halsen, flagellaen. Dårlig sædmorfologi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal livebugs med en anomali af hovedstrukturen:

  • Hovedet er meget mindre eller større end det burde være.
  • Hovedformet langstrakt, cylindrisk, oval, pæreformet.
  • Hovedet er ikke fladt, rundt.
  • Akrosomet optager mindre end 50% af hovedets samlede volumen eller er fuldstændig fraværende.
  • Intet hoved, sædets krop består af nakke og hale.

Overtrædelsen af ​​morfologi indbefatter også den forkerte struktur af sædets haler:

  • Kort flagellum.
  • Broken flagellum.
  • Hale med bump, bobler.
  • Hale lukket i en løkke.
  • Spiral flagellum.
  • For tykk hale.
  • Manglende flagellum.

Derudover er der atypisk fastgørelse af nakken til hovedet eller halen til nakken, ukorrekt dannelse af midterdelen: fastgørelse i ret vinkel med fortykning med dannelse af vækst.

Alle zhivchiki med to eller tre hoveder eller haler, "horn" på overfladen af ​​akrosomet er patologiske.

Vi anbefaler at læse:

Mandlige magt til at vende tilbage, hvis du fortynder 7 gram normalt.

WHO's analyse af morfologi

Ifølge WHO-kravene er normen for sædmorfologi tilstedeværelsen af ​​mindst 20% af helt sunde livlige dyr med en ideel struktur. For at vurdere forholdet mellem normal sæd og atypisk bør en mand tage et spermogram. Før du tager testen, anbefaler lægerne normalt at forberede sig til:

  • Afstå fra samleje i 3-4 dage.
  • For et par dage, nægte fede og krydrede fødevarer.
  • Drikk ikke alkohol.
  • Røg straks før testen.
  • To timer før sædcellerne ikke drikker kaffe, må du ikke spise chokolade, tag ikke stimulerende lægemidler, beroligende midler, medmindre det anbefales af en urolog.

Det er ikke nok en analyse, gentaget det anbefales at overdrage om 2 uger, i nogle institutioner foreslår at gentage et spermogram i 4-6 uger. Desuden er det tilrådeligt at tage alle testene i forskellige laboratorier for at få det mest pålidelige resultat.

Stærk morfologi ifølge Kruger

For nylig foretrækker par at donere en sædmorfologi ifølge Kruger. Mærkeligt nok adskiller essensen af ​​metoden lidt fra den, der blev vedtaget af WHO: normal sædceller og patologisk sædceller er udført, og baseret på deres forhold trækkes der en konklusion om en menneskes fertilitet.

Forskellen er, at Kruger-udfaldet er strengere. Selv den mindste afvigelse fra normen betragtes som en patologi. Dette giver en chance for par, der har opnået normale resultater i en regelmæssig klinik og i mange år blevet behandlet for infertilitet for at få data om hver type atypisk sæd.

For eksempel kan det ved beregning konstateres, at et større antal patologiske sædceller (fra 80% og derover) - med det forkerte hoved eller uden det overhovedet. Dette er en bekræftelse på infertilitet, da en atypisk zinger med en forkert hale stadig kan komme til ægget og endog teoretisk gøde det. Mens sæden med det "forkerte" hoved faktisk ikke er i stand til at overføre genetisk materiale.

Hvordan er Kruger's sædmorfologi? En mand giver spermogram, der fokuserer på de sædvanlige krav. Sperm tæller flere gange, da det er nødvendigt at opnå de mest præcise data. Under analysen tager laboratorietekniker hensyn til:

  • Udseendet af sædceller.
  • Sangeren danner helt.
  • Antallet af sæd med unormal struktur.
  • Tilstedeværelsen af ​​defekt sæd med den forkerte struktur af en af ​​delene: hoved, hale, midterste del, nakke.

Når antallet af normale levende biller beregnes, vurderer laboratorietekniker kun de sæd, hvis struktur er ideel, korrekt. Alle andre (lige grænser) er patologiske. Ifølge Kruger morfologi er en mand i stand til at forestille sig, om antallet af normale (ideelle) sæd er mindst 14%. Ellers bliver han vist behandling, der hjælper med at eliminere patologien.

Patologi eliminering

Ikke altid, selv i en helt sund person, findes en procentdel af spermatozoer med normal morfologi, der er tilstrækkelig til befrugtning. Årsagen til dannelsen af ​​den patologiske struktur af zae kan være:

  • Ufordelagtig miljøsituation: Bor i strålingsinficerede områder, permanent bopæl i en gaset by.
  • Giftige virkninger: dårlig mad, alkohol, narkotika, gasser.
  • Konstant nervøsitet, stress, neurose, depression.
  • Fysisk og mental træthed.
  • Kroniske sygdomme i det endokrine system, hjertesygdomme og rygmarv, kardiovaskulær system.
  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system.
  • Genetisk prædisponering, anatomiske træk ved strukturen af ​​de mandlige genitalorganer.

Årsagen til overtrædelsen af ​​morfologi kan også være skader på kønsorganer, rygskader eller kirurgi på testiklerne, testiklerne, prostata, som manden led.

Nogle gange for at forbedre sædmorfologi er det nok at flytte fra by til by, hvilket forbedrer den overordnede miljøfaktor. Hvis årsagen til udviklingen af ​​atypisk sæd i en anden, bør du gennemgå en dybtgående undersøgelse for at etablere sygdommen, patologien og eliminere den.

  • Ultralyd af prostata, nyrer, testikler.
  • Bakterioskopisk analyse af sædvæske.
  • CT af bækkenorganerne.
  • Generel blodprøve.
  • Blodtest for hormoner.

Hvordan man forbedrer sædets morfologi, hvis årsagen til udviklingen af ​​patologer - i hormonel ubalance? En urolog kan anbefale en mand at gennemgå behandling med hormonelle lægemidler, tage medicin indeholdende testosteron. Hertil kommer, at alle patienter, der lider af teratozoospermi, modtager medicin indeholdende zink, selen. Vitaminbehandling er en af ​​komponenterne i behandlingen med det formål at genoprette mandlig fertilitet.

En sexolog kan også anbefale at tage sedativer, beroligende midler og nootropics. Narkotika af denne type bidrager til at normalisere arbejdet i centralnervesystemet, eliminere de negative virkninger af stress, neurose.

Hvis en mand tænker på hvordan man forbedrer sædets morfologi, er det nødvendigt for ham at helbrede smitsomme sygdomme såvel som seksuelt overførte infektioner. Eksperter bemærker en betydelig forbedring af sædkvaliteten hos mænd, der foretrækker en sund livsstil. Det omfatter:

  • Regulering af arbejde og hvile.
  • Nok søvn.
  • Fysisk dosering: svømning, gå, jogging, opladning.
  • Nikotin og alkoholafvisning.
  • Korrekt ernæring: spiser en tilstrækkelig mængde rødt kød og grøntsager.

Hvis undersøgelsen afslørede at manden har en dårlig sædmorfologi, er det ønskeligt for ham at opgive natskift, stop med at bruge stoffer, der har en negativ indvirkning på kroppens generelle tilstand, justering af rehabiliteringsbehandling med en læge.

Kan en graviditet komme?

Når det ifølge resultaterne af spermogramanalyse er klart, at der er mindre end 4% af sædvanen i ejakulatet, er en mand diagnostiseret med "infertilitet". Conception i dette tilfælde er kun mulig med IVF eller ICSI (intracytoplasmisk sædcelleinjektion).

Lad være med at stoppe muligheden for forplantning. Selv 1% af normen for sædmorfologi er ikke en sætning. Laboratorieassistenten vil kun vælge en (!) Perfect zinger og have plantet ham ind i ægcellen, der vil befrugte kvinden. ICSI-metoden er den bedste måde at løse et sådant problem på som den dårlige sammensætning af en mands sædceller.

Har du nogensinde lidt problemer på grund af PROSTATITIS? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side. Og selvfølgelig ved du ikke førstehånds hvad det er:

  • Øget irritabilitet
  • Oprettelsesproblemer
  • Forstyrret vandladning

Er det muligt at udholde problemer? Og hvor mange penge har du allerede "lækket" til ineffektiv behandling? Det er rigtigt - det er tid til at stoppe dette! Er du enig? Derfor besluttede vi at offentliggøre et link med en kommentar fra landets chefsurolog, hvor han anbefaler at være opmærksom på et meget effektivt middel til PROSTATITIS.

Spermogram - normer og leveringsregler for analyse, indikatorer og afkodning

Mandlig infertilitet er årsagen til manglen på afkom i 40% af tilfældene af ufrugtbar ægteskab. Den vigtigste metode, der hjælper med at diagnosticere en sådan tilstand er spermogram. Hvad er denne procedure for? Undersøgelsen af ​​ejakulat eller sædvæske hjælper lægen med at foreslå rollen som den mandlige faktor i infertilitetspar.

Denne analyse viser, hvordan levedygtig sæd er, om de kan befrugte et æg. Spermogram er tildelt i følgende situationer:

  1. Fraværet af børn fra et par, med regelmæssigt seksuelt liv i løbet af året uden beskyttelse mod graviditet.
  2. Sygdomme hos mænd, der fører til infertilitet (varicocele, inflammation af testiklerne - orchitis, prostatitis, genital trauma, hormonelle lidelser).
  3. Som led i et in vitro fertiliseringsprogram eller kunstig insemination, når befrugtningen ikke finder sted under naturlige forhold.
  4. Rationel graviditetsplanlægning.
  5. En mands ønske om at se, om han kan få børn.

Du kan læse om årsagerne til og behandling af mandlig infertilitet i næste artikel.

Analysemetode

Forberedelse til sæd omfatter seksuel afholdenhed, før de modtager ejakulering i 2-3 dage, men ikke mere end en uge. Sperm produceres af onani. Denne metode er mere fysiologisk end afbrudt samleje, som i sjældne tilfælde også gælder. Du kan bruge et specielt medicinsk kondom, der ikke indeholder smøremidler og andre kemikalier. Det udstedes i laboratoriet. Betingelser for at opnå sædvæske: Det kan indsamles både i laboratoriet og i hjemmet, i et mere velkendt miljø.

Leveringsbetingelser for materialet: Senest en time efter indsamling skal ejakulatet leveres til laboratoriet til analyse. Temperaturen i det miljø, som det er på nuværende tidspunkt, bør være tæt på kropstemperaturen. Det er rimeligt at bruge en speciel beholder - termostat. Du kan dog bruge kroppens naturlige varme ved at placere en beholder med det materiale, der er opnået i armhulen.

Hvordan man korrekt tager sæd?

I fire dage før sædbaren er forbudt brugen af ​​alkohol, herunder øl, samt at tage termiske procedurer - besøg på badet, saunaen, det varme bad, arbejde under ugunstige forhold. Du kan ikke tage sovende piller og sedativer. Resten af ​​manden skal føre et normalt liv. Efter antibiotika (tager den sidste pille eller injektion) skal der gå mindst to uger. Det antages, at virkningen af ​​fluorografi på sæden er fraværende.

Analysen er relativt billig, dens resultater er klare om nogle få dage.

Normale sædværdier

Spermogram af en sund mand (WHO standarder)

Afhængig af undersøgelsens størrelse er følgende sædtyper kendetegnet:

  • grundlæggende, udført i overensstemmelse med Verdenssundhedsorganisationens standarder, herunder alle vigtige indikatorer;
  • MAR-test, bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​sædantistoffer af forskellige klasser, ødelæggelse af spermatozoer;
  • morfologisk analyse eller spermogram ifølge Kruger.

Alle disse tre arter sammen er et udvidet spermogram. Det tildeles sædvanligvis i tilfælde af, at der ved basen blev registreret nogen ændringer.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere og biokemisk undersøgelse af ejakulatet - definitionen i dets sammensætning af fructose, L-carnitin, zink, alfa-glucosidase.

Til vurdering af spermatozoas struktur og funktion anvendes fassekontrastmikroskopi og specielle farvestoffer - hæmatoxylin, mindre ofte Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopiske indikatorer af normen

Spermogramrateindikatorer blev fastlagt af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) i 1999. Disse omfatter følgende elementer:

  • den opnåede mængde sæd er mere end 2 ml;
  • umiddelbart efter modtagelse af sædceller
  • flydende dannelse sker efter maksimalt 30 minutter;
  • en viskositet på ikke mere end 2 cm, dvs. sæd kan strækkes opad ved denne afstand med en glasstang;
  • hvid og grålig farve;
  • ejendommelig lugt;
  • pH 7,2 - 8,0, hvilket viser den alkaliske reaktion af sæd;
  • ejakulatet er uklart, men slim ikke opdages i det.

Mikroskopiske indikatorer af normen

Disse er makroskopiske indikatorer bestemt under ekstern undersøgelse af materialet. Brug af mikroskopiske metoder til forskning bestemmer følgende indikatorer for normal sæd:

  • en milliliter ejakulat skal indeholde fra 20 millioner spermatozoer, i alt skal det modtagne materiale indeholde mindst 40 millioner hannekimceller;
  • mindst en fjerdedel (25%) af dem skal være aktive mobile;
  • fast sæd bør være mindre end halvdelen (50% eller mindre);
  • agglutination og aggregering (limning og dannelse af store klynger) bør ikke bestemmes;
  • leukocytrate - højst 1 million
  • normale spermatozoer bør udgøre mere end halvdelen (50%) af alle celler;
  • Spermatozoer med normal struktur (morfologi) af hovedet udgør normalt mere end 30%;
  • i ejakulatet må ikke være mere end 2-4% af spermatogenese celler (umodne forstadier af kimceller).

Sperm resultater

Disse kan omfatte betingelser, der angiver kvaliteten og antallet af spermatozoer:

  • aspermi: ejakulering er fraværende (det vil sige at tomme retter overleveres);
  • oligozoospermi: fald i antallet af celler i mindre end 20 millioner i 1 ml ejakulat;
  • azoospermia: ingen sæd blev fundet i ejaculatet;
  • cryptozoospermia: single spermatozoa opdaget efter dybdegående søgning ved hjælp af centrifugering;
  • asthenozoperpermi: sædceller er inaktive;
  • teratozoospermi: patologiske former for spermatozoer.

Hvis der opdages et dårligt spermogram, er det nødvendigt at gentage analysen to uger efter korrekt forberedelse og overholdelse af alle leveringsbetingelser. I tvivlstilfælde gentages undersøgelsen tre gange, og det bedste resultat tages som pålideligt. Det anbefales normalt at foretage gentagne analyser i forskellige laboratorier for at udelukke subjektiv vurdering af samme laboratorielæge.

Sædens normer og afvigelser

Generelt kan alle indikatorer for sæd efter en tid ændre sig. Derfor er de åbenbare overtrædelser ikke en grund til panik og grundløse beskyldninger hos en partner.

Nedenfor giver vi de vigtigste resultater og årsager til afvigelser fra normen.

Spermetranskription

Resultaterne af undersøgelsen skal vurderes af en specialist i kombination med andre kliniske data om en mand. Hver patient har dog ret til selvstændigt at undersøge deres præstationer og sammenligne dem med den anbefalede sats. Spermologiske indikatorer for WHO accepteres generelt. Overvej dem mere detaljeret.

  1. Den optimale periode for afholdenhed er fra 2 til 7 dage, ideelt 4 dage. Hvis det er nødvendigt at gentage analysen, bør perioden for seksuel afholdenhed være den samme som før den første procedure.
  2. Spermængden opnået i en ejakulation er fra 2 til 5 ml. Hvis volumet af ejakulat er mindre end 2 ml, kaldes dette "microspermia" og indikerer utilstrækkelig aktivitet af de ekstra kønkirtler, især prostata. Desuden kan mikrospermi forårsage retrograd ejakulation (spermatstrømmen i blæren), et fald i kønsorganets patency, en underudvikling af seksuelle karakteristika, en kort periode med afholdenhed. Ifølge WHO standarder er den øvre grænse for volumennormen ikke etableret. Men nogle eksperter mener at øge det over 5 ml kan være tegn på betændelse i prostata eller sædvæsken.
  3. Farven er normalt grålig, men gul er også acceptabel. Den gullige farve af sæd kan dog være tegn på gulsot eller angive indtagelse af visse vitaminer (især vitamin A) eller mad (gulerodsaft). I de fleste tilfælde, når der udføres spermogram farvebestemmelse - bare en hyldest til traditionen.
  4. Syreindholdet skal være over 7,2. Den øvre grænse er ikke begrænset, men mange eksperter mener, at en sænkning af pH under 7,2 og en stigning på mere end 7,8 er et symptom på betændelse i prostata eller sædvesikler.
  5. Den tid, som sæden bliver flydende til, må ikke være mere end 60 minutter. Hvis ejakulatet forbliver viskøst i lang tid, forhindrer det sædets bevægelse, bevarer dem i vagina og reducerer deres befrugtningsegenskaber drastisk. Årsagerne til den langsomme fortynding af ejakulatet er inflammation af tilbehørsgonaderne (prostatitis, vesikler) eller enzymmangel.
  6. Viskositeten af ​​ejakulatet skal være sådan, at når filtens adskillelse ikke overstiger 2 cm, skal filtens længde ikke overstige 0,5 cm. Efter fortynding bør denne afstand ikke overstige 0,5 cm. Øget viskositet indikerer et signifikant fald i sædets gødningskapacitet.
  7. I 1 ml ejakulat skal indeholde mere end 20 millioner sædceller. En stigning i antallet af spermatozoer over 120 millioner hedder "polyzoospermi". Denne tilstand ledsages af lav befrugtningsevne og erstattes ofte af et fald i deres antal. Polyzoospermi kræver observation og gentagne analyser. Årsagerne til denne tilstand er endokrine lidelser, kredsløbssygdomme i kønsorganerne, indflydelsen af ​​toksiner eller stråling, inflammation og mindre almindeligvis immunpatiologi.
  8. Det samlede antal spermatozoer er 40 millioner eller mere og repræsenterer antallet af celler i 1 ml multipliceret med mængden af ​​ejakulat. Ekstremt normale tal er henholdsvis 40-600 mio. Årsagerne til ændringen af ​​denne indikator er de samme som i det foregående afsnit.
  9. Spermmotilitet estimeres af bevægelsens hastighed og retning. Der er 4 grupper: A - aktiv, bevæger sig lige, B - med lav mobilitet, bevæger sig lige, C - med lav mobilitet og uregelmæssige bevægelser, D - ikke-bevægelige bevægelser. Normalt en time efter sædafgang tegner gruppe A for mere end en fjerdedel af alle celler eller gruppe A og B - mere end halvdelen. Tilladt indhold af gruppe C og D er ikke mere end 20% hver. Årsagerne til asthenozoospermi er ikke helt tydelige. Det menes at det kan skyldes virkningen af ​​toksiner eller stråling, inflammation, immunforstyrrelser, dårlige miljøforhold. Denne lidelse findes også i arbejdsbutikker, badstuer, kokke og andre mennesker, der arbejder ved forhøjede omgivelsestemperaturer. I 2010 blev opdelingen i fire grupper afskaffet, i stedet for det, der anvendes "karakteristika som" med progressiv bevægelse "," med ikke-progressiv bevægelse "," ubevægelig ".
  10. Indholdet af strukturelt normalt sæd, der er i stand til befrugtning, skal være mindst 15%. Vurderingen af ​​strukturen (morfologi) er subjektiv, de ensartede standarder for denne indikator for sæd er ikke udviklet. Spermatozoer er normalt ovale celler med bevægelige haler. Ved vurderingen af ​​morfologien ifølge Kruger bestemmes en hoveddefekt eller en anden patologi af hovedet (for stort eller lille, forked, pæreformet) eller ændringer i nakken. Normalt udgør normale sædceller fra 40 til 60% af alle celler, men denne figur afhænger stærkt af smearmetoden. Teratospermi - en tilstand, hvor normale celler er mindre end 20%. Ofte er dette en midlertidig tilstand, der opstår under påvirkning af stress, toksiner. Dårlig morfologi er i mange tilfælde observeret hos beboere i industrielle byer med en dårlig miljømæssige situation.
  11. Indholdet af levende sæd i ejakulatet skal være mindst 50%. Faldet af denne indikator kaldes "nekrospermi". Nogle gange er det midlertidigt, det sker under virkningen af ​​toksiner, infektionssygdomme eller stress. Permanent nekrospermi er tegn på alvorlige sygdomme i sæddannelsen.
  12. Immature kimceller (spermatogenese celler) findes i hvert assay. En stigning på mere end 2% kan tale om en sekretorisk form for infertilitet. Indtil nu er værdien af ​​denne parameter faldet.
  13. Agglutination i spermogrammet, eller spermatets binding, skal være fraværende. Dette er en sjælden forekomst i immunforstyrrelser. Sammensætning er dannelsen af ​​komplekser, ikke kun fra spermatozoer, men også fra andre elementer (leukocytter, erytrocytter). Det sker på grund af limning af elementer med slim og har ingen diagnostisk værdi. Agglutination er ofte et tegn på tilstedeværelsen af ​​anti-sæd-antistoffer. Disse stoffer fremstilles både i en mand og en kvinde og kan forårsage immunsterilitet (partnerens såkaldte uforenelighed). Antisperm antistoffer kan bestemmes ved en immunokemisk metode (MAR test).
  14. Leukocytter i ejakulatet er altid tilgængelige, men der bør ikke være mere end en million (3-4 i synet). Forhøjede leukocytter i spermogrammet er tegn på inflammation i kønsorganerne (prostatitis, orchitis, vesiculitis, urethritis og andre).
  15. Røde blodlegemer i ejakulatet bør ikke påvises. Blod i sæden kan forekomme i tumorer i det genitourinære system, urolithiasis. Denne funktion kræver seriøs opmærksomhed.
  16. Fraværet af amyloide legemer indikerer et lille fald i prostata-kirtlernes funktion. Lecithinkorn karakteriserer også prostatafunktionen, deres fravær indikerer overtrædelser.
  17. Slime kan være indeholdt i små mængder. Øget slim er et tegn på betændelse i kønsorganerne.
  18. Runde celler - alle cellulære elementer, der ikke er spermatozoer, det vil sige uden flagella. Disse er hvide blodlegemer og umodne spermatogenese celler. Vurderingen af ​​denne parameter har ingen uafhængig diagnostisk værdi. Hvis kun alle de runde celler er repræsenteret ved leukocytter, og der ikke er umodne celler, kan dette indikere obstruktiv azoospermi (fravær af spermatozoer som følge af obstruktion af kønsorganerne).

Undersøgelsen af ​​ejakulat produceres undertiden ved hjælp af specielle analysatorer. Dette er dog fyldt med fejl. Det er altid at foretrække, at den mikroskopiske analyse udføres af en kvalificeret tekniker og ikke af en maskine.

Det skal også bemærkes, at der ikke er en enkelt indikator for sæd, der med absolut sikkerhed ville overbevise om absolut infertilitet eller tværtimod en menneskes perfekte helbred (læs om andre typer infertilitetsdiagnostik her). Analysen af ​​alle indikerede indikatorer kan kun udføres af en erfaren læge under hensyntagen til mange andre faktorer.

Hvorfor reduceres sædcellen?

Hovedårsagerne til faldet i antallet af sæd i ejakulatet:

  • endokrine lidelser (diabetes mellitus, binyre og skjoldbruskkirtel dysfunktion, hypoplasi af gonaderne, svækket hypotalamus-hypofysegulering);
  • sygdomme i urinorganerne (varicocele, orchitis, prostatitis, genital trauma, kryptorchidisme);
  • genetiske lidelser (for eksempel Klinefelter syndrom);
  • virkningen af ​​toksiner (alkohol, steroider, hypnotika);
  • feberisk tilstand
  • høj ydre temperatur.

Hvorfor sædmotiliteten falder

De vigtigste årsager til sædets lave bevægelighed:

  • iført stramt linned;
  • rygning og alkoholisme
  • beriberi;
  • stress;
  • brugen af ​​smøremidler;
  • stillesiddende arbejde;
  • elektromagnetiske bølger og ioniserende stråling;
  • antibiotikabehandling.

Hvordan man forbedrer spermogrammet

Forbedring af kvaliteten af ​​sæd er muligt med følgende anbefalinger:

  • overophed ikke
  • eliminere virkningen af ​​toksiner (nikotin, alkohol, narkotika osv.);
  • overholde dagens regim, får fuldt nok søvn;
  • spise rigtigt
  • give en normal rytme af seksuel liv for hver mand
  • engagere sig i fysioterapi, herunder øvelser til abdominale muskler og bækkenbund
  • effektivt behandle urologiske og endokrine sygdomme
  • på recept til at tage medicin for at forbedre spermogrammer (biostimulerende midler, vitaminer og andre).

I kosten vil det være nyttigt at inkludere nødder, bananer, avocadoer, tomater, æbler, granatæbler, græskarfrø, asparges.

Ofte for at forbedre kvaliteten af ​​sæd, anbefaler lægerne, at mænd tager kosttilskud, for eksempel Spermaktin eller Speman. De indeholder aminosyrer og vitaminer, herunder carnitin. Sådanne kosttilskud anvendes til forberedelse til in vitro befrugtning til behandling af alvorlig oligoasthenozoospermi. De forbedrer præstationen af ​​sæd, der anvendes til donation eller cryopreservation (frysning).

Undervurder ikke en sådan faktor som hyppigheden af ​​seksuelle handlinger. Det skal være tilstrækkeligt for hvert enkelt par, du behøver ikke at "spare" sæd. I dette tilfælde øges sandsynligheden for opfattelse selv med ikke så god sæddata.