Search

Hvordan dechiffreres resultaterne af sæd?

Spermogram er en laboratorieundersøgelse af ejakulatet, som gør det muligt at vurdere mannens sædcellers evne til at befrugte et hundeæg. Resultaterne af spermogrammer hjælper med at identificere infertilitet hos en mand og bestemme dens årsager. Hvordan skal analysen gennemføres? Er det muligt at dechiffrere resultatet selv? Hvad er de grundlæggende normer og indikatorer for undersøgelsen?

Funktioner af analysen

Undersøgelse af ejaculatet, lægen har mulighed for at vurdere graden af ​​mandlige sundhed. Hertil kommer, at spermogram hjælper med at identificere et antal sygdomme i det urogenitale system (prostatitis, varicocele, seksuelt overførte sygdomme osv.).

Dybest set er det ordineret til mænd, der har en mistanke om infertilitet. Moderne reproduktive teknologier gør det muligt at løse problemet, selv når resultatet af sæd er dårlig.

For at analysen skal være så nøjagtig som muligt, er det vigtigt at forberede det korrekt. Reglerne for at tage spermogram er som følger:

  • Det er muligt at indsamle materiale til forskning kun ved onani, da efter seksuel kontakt i det undersøgte materiale kan der være elementer af vaginaens mikroflora.
  • Brug af kondom er forbudt, da produktet indeholder kunstigt smøremiddel.
  • Mindst 2 uger før den påtænkte analyse er forbudt at tage stoffer. Dette gælder især antibakterielle lægemidler, som kan påvirke afkodningen af ​​analysen.

Hvordan man forbereder sig til analysen vil fortælle urologen Alexander N. Zakutsky:

  • Saml materiale til forskning er kun mulig under laboratorieforhold. I nogle tilfælde er det tilladt at gøre dette hjemme. Men i dette tilfælde er det vigtigt at overholde hygiejniske normer og samle ejakulatet i en steril plastbeholder. Under transporten skal beholderen være ved en temperatur på ca. 37 grader. Som en mulighed, bære den under armen. Transporttidspunktet må ikke overstige 1 time.
  • Inden for 3-4 dage inden indsamling af materiale er det vigtigt at observere seksuel afholdenhed, nægte at besøge badet, tage et varmt bad og bruge alkoholholdige drikkevarer.

For at kunne argumentere for nøjagtigheden af ​​dekodning sæd, skal det gøres mindst 2-3 gange. Dette skyldes det faktum, at sædets sammensætning kan påvirkes af mange faktorer, såsom brugt produkter, stoffer, stressfulde situationer, høj fysisk anstrengelse mv.

Der er situationer, hvor sæd sædvanligvis ikke udskilles efter orgasme. Denne tilstand kaldes retrograd ejakulation, når ejakulation opstår i blæren. I dette tilfælde kan sæd detekteres i urinanalysen.

Et dårligt resultat efter den første overgivelse af sæd bør ikke blive årsag til en manns frustration. For at tale om et bestemt problem skal analysen udføres mindst 2-3 gange. Dekryptering re-undersøgelse kan være anderledes.

sorter af sæd

Der er flere typer analyser:

  1. Baseline - udført i overensstemmelse med standarder godkendt af WHO og består af nøgleindikatorer.
  2. MAR test. Afkodningen af ​​MAP-testen afslører antisperm-legemer, der er i stand til at ødelægge spermatozoer.
  3. Kruger spermogram er en undersøgelse af sædmorfologien.

Hvad viser IDA testen siger embryolog Tatiana Dubko:

Gennemførelsen af ​​de tre listede tests kaldes samtidig forlænget sæd. Det anbefales normalt at udføre i tilfælde, hvor afkodningen af ​​grundforskningen har afvigelser fra normen.

Nogle gange foreskrives mænd en biokemisk undersøgelse af ejakulat (bestemmelse af niveauet af glucosidase, L-carnitin, fructose og andre indikatorer). At vurdere sædets struktur og funktion ved anvendelse af fasekontraststudie.

Spermetranskription

Afkodning af sædanalyse bør udføres af en læge baseret på undersøgelsens normer og indikatorer.

Vilkår Brugt

For at beskrive sædceller bruger lægerne følgende begreber:

  • Azoospermi - fuldstændig fravær af sæd i det præsenterede ejakulat.
  • Akinoseospermi - der er sædceller i prøven, men de er alle immobile.
  • Asthenozoperpermi - sædceller har nedsat mobilitet.
  • Anti-sperm antistoffer er antistoffer, som den mandlige krop producerer for at modvirke sprematozoid.
  • Hemospermi - tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i den præsenterede prøve af ejakulat.
  • Leukocytospermi - påvisning af overskydende hvide blodlegemer.
  • Necrosoospermia - fraværet af levende sæd i den præsenterede prøve undersøgelse.
  • Normozoospermi er identifikationen af ​​enhver abnormitet, der kan påvirke muligheden for opfattelse.
  • Normospermi - alle indikatorer angivet i transskriptionen er i normal rækkevidde, sund tilstand.
  • Oligozoospermi - mængden af ​​frigivet sæd er utilstrækkelig (under 2 ml).
  • Teratozoospermia - antallet af sædceller med unormal struktur eller funktion i det viste resultat er for højt (mere end halvdelen).

Sædstandarder

Når deklarerer analysen, lægger lægen opmærksomheden på de grundlæggende indikatorer for sæd, sammenligner dem med normen.

Tabel 1. Spermostandarder til sædevaluering

Tabel 2. Spermostandarder til sædvurdering

Funktioner afkodning sædceller

Når dechifterer sæd, lægger lægen opmærksomheden på en række funktioner:

  1. Likvidationstid. En normal tilstand tages i betragtning, når spermiernes fortyndingsperiode ikke er mindre end 10 minutter og ikke mere end 1 time fra udløbet, hvorefter den er viskøs. I sædvæske er der enzymer produceret af prostata, der bidrager til denne proces. Hvis viskositeten efter 1 time forbliver på det indledende niveau, kan dette angive problemer i arbejdet i prostata. Derfor vil ejakulatets kemiske sammensætning være forkert. Dette kan påvirke sædmotilitet.
  2. Surhedsgrad I den kvindelige vagina dominerer det sure miljø, hvilket kan påvirke sædets tilstand negativt. Derfor mister de muligheden for at befrugte ægget. For at sæd skal kunne gøre dette, har han brug for den beskyttelse, som sædvæske besidder. På grund af den unikke sammensætning reducerer den det sure miljø i vagina og gør det muligt for sæd at nå livmoderen. Hvis denne indikator er den eneste, der ikke opfylder normen, betragtes denne tilstand ikke som patologi. Hvis der er andre abnormiteter, kan dette angive en bestemt diagnose.
  3. Spermængden. Normal er indikatoren, som ligger i området fra 2 til 6 ml. Hvis dette volumen er lavere, vil antallet af sæd heri ligge under normen. Dette kan være årsagen til mandlig infertilitet. Den utilstrækkelige mængde ejakuleret er heller ikke i stand til at beskytte kimcellerne, når de kommer ind i vaginale hulrum. Hvis sædvolumenet under den første levering af sæden er under normal, er dette ikke nogen grund til bekymring. I dette tilfælde anbefales patienten at gennemgå en fornyet undersøgelse og sammenligne afkodning.
  1. Farven af ​​sædceller. Normalt har sædvæsken en hvid og grå farvetone. Melk eller gullig skygge af sæd er også normal. Hvis farven er lyserød eller endog brun, kan det skyldes et øget niveau af røde blodlegemer. I gennemsigtig sæd er der ingen kimceller.
  2. Leukocytantal. Hvis deres antal ikke overstiger 1 million i 1 ml, betragtes det som normen. Hvis der er mere, indikerer det forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i kønsorganerne.
  3. RBC niveau. I deres normale tilstand bør det ikke være. De kan forekomme som et resultat af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af ​​en tumor eller efter skade. Tilstedeværelsen af ​​blod i sæden indikerer en sygdom i urinrøret eller en skade.
  4. Tilstedeværelsen af ​​slim. I normal sæd bør det ikke være. Hvis man i afkodning kan mærke sin tilstedeværelse, indikerer den forekomsten af ​​en inflammatorisk proces.
  5. Koncentration af sæd i sæd.

Urologen Sergey Gennadievich Lenkin vil tale om de normale diagnostiske indikatorer:

  1. Sædmotilitet i sæd Der er 4 kategorier:
  • Kategori A - sædceller bevæger sig i en lige linje og passerer ca. 0,025 mm om 1 sekund. De fleste af disse celler er nyligt dannede.
  • Kategori B - bevægelse sker i en lige linje, men med en hastighed under 0,025 mm om 1 sekund. Sådanne celler er ca. 10-15% i spermogrammet. De er ældre eller har strukturelle svækkelser.
  • Kategori C - bevægelse forekommer i en cirkel eller på ét sted. Sådanne celler ved dekodning vil være 5-15%.
  • Kategori D - fuldstændig immobiliseret sædcelle. Halvdelen af ​​disse celler er gamle eller allerede døde.

Selv ved afkodningen af ​​den sædvanlige sæd bliver celler af alle 4 typer detekteret. Hvis transskripterne af flere spermogrammer udføres, viser forekomsten af ​​necrozoospermi, så er den eneste mulighed for, at et par bliver forældre, kunstig insemination eller IVF ved hjælp af donorsæd.

  1. Cellemorfologi. Ved dechifiering for IVF eller infertilitet er det vigtigt at bestemme antallet af kimceller med den korrekte og unormale struktur. Dette kan gøres ved at tynde dem.
  2. Agglutination er processen med limning af bakterieceller. Årsagen til denne tilstand kan være en krænkelse af immunsystemet eller tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kønsorganerne.
  3. ASAT er et immunoglobulinprotein, der produceres af både han og kvindelig krop. Tilstedeværelsen af ​​protein i fortolkningen af ​​sæd kan forårsage mandlig infertilitet.

På vores hjemmeside er der en online regnemaskine, der giver dig mulighed for at dekryptere spermogrammer:

Sædabnormiteter

Norm spermogram antyder tilstedeværelsen i dets sammensætning mindst 50% aktive kimceller. Årsagerne til tilstedeværelsen ved dekodning af et stort antal immobiliseret sæd kan være som følger:

  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i kønsorganerne.
  • Drikker alkohol.
  • Rygning.
  • Iført stramt undertøj.
  • Anvendelsen af ​​intime smøremidler.
  • Hyppig stress.
  • Vitaminmangel.

Ved dechiffrering af sæd er det vigtigt at kende de forhold, hvorunder undersøgelsen blev udført. Det bemærkes, at ved forhøjet kropstemperatur i ejakulatet øges sædets bevægelighed, mens den ved stuetemperatur falder. Derfor, hvis rummet hvor undersøgelsen udføres, er temperaturen inden for 10 grader, selv sunde sædceller vil have ringe mobilitet. For at analysen af ​​analysen skal foretages så præcist som muligt, anvendes specielle termostater i laboratorierne, som gør det muligt at undersøge materialet under temperaturbetingelser så tæt som muligt på menneskets legeme.

Årsagen til at reducere antallet af kimceller i ejakulatet kan være en af ​​disse forhold:

  1. Forstyrrelser i det endokrine system (binyre eller skjoldbruskkirtel dysfunktion, diabetes mellitus, lidelser i hypofysesystemet).
  2. Sygdomme i det genitourinære system (kryptorchidisme, prostatitis, varicocele osv.).
  3. Øget kropstemperatur.

Immunolog Georgy Alexandrovich Ermakov fortæller om årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​varicocele:

  1. Langvarig eksponering for forhøjede temperaturer (i værkstedet osv.).
  2. Krænkelser af genetisk karakter (Klinefelter syndrom mv.).
  3. Virkningen på giftige stoffer (alkohol, visse lægemidler, såsom sovepiller, steroider osv.).

Ved bestemmelse af fertilitetsindekset lægger lægen særlig vægt på antallet og bevægelsen af ​​sædceller. Hvis man efter diagnosticering af studiet diagnosticeres med asthenozopermi, bliver hans chance for at blive far farligt reduceret. En stigning i kimcellernes bevægelighed er dog endnu ikke en garanti for graviditet.

Hvad påvirker kvaliteten af ​​sæd?

Mange faktorer kan påvirke det menneskelige reproduktive systems funktion. Det vigtigste er stress. Det bemærkes, at mens man observerer det daglige regime, øger fysisk aktivitet og minimerer virkningen på kroppen af ​​skadelige faktorer, forbedres kvaliteten af ​​sædvæsken gradvist. Læger associerer dette med menneskets evne til at helbrede sig selv. Til dette anbefaler de:

  • Vælg for livsregioner med en normal miljøsituation.
  • Overhold dagens tilstand.
  • Giv op eventuelle dårlige vaner.
  • Vær opmærksom på kvaliteten af ​​mad.
  • Led en aktiv livsstil og motion regelmæssigt.

Overholdelse af disse regler hjælper på kort tid med at genoprette spermaindikatorer, som i afkodningen kunne indeholde nogle afvigelser fra normen. Hvis årsagen til negative forandringer i sæden var en ændring i mandens hormonelle baggrund, vil lægen foreskrive, at han tager visse lægemidler, der hurtigt kan genoprette situationen.

Hvordan forbedrer ydeevnen?

Hvis mobilitetsindekset er under normalt, kan lægen foreslå, hvad der kan gøres for at forbedre det. En god effekt kommer fra brugen af ​​antioxidantlægemidler, der kan binde frie radikaler i kroppen. Undersøgelser har vist, at hvis en mand drikker 1 glas friskpresset frugt- eller grøntsagsjuice to gange om dagen, så efter 3-4 måneder vil indikatorerne i spermogram-dekodningen forbedres betydeligt.

Til sidst, for at få et godt resultat af sæd, anbefaler lægerne mænd at fuldstændigt revidere deres kost. Det bør være baseret på fødevarer med højt indhold af vitaminer og mineraler. Antallet af sådanne produkter, der kan indeholde toksiner (kød, fisk, æg, kaffe, røget kød osv.) Bør dog reduceres.

Hvad der skal gøres for at forbedre den diagnostiske præstation fortælles af urologen Andrei Aleksandrovich Lukin:

Grundlaget for kosten skal bestå af friske grøntsager, frugter, urter og mejeriprodukter. En god effekt blev vist ved regelmæssigt forbrug af sådanne produkter: ghee, ost, nødder, honning, bønner, naturlig yoghurt, frugt, grønne, tørrede frugter, søde krydderier.

En af de nødvendige for mænds sundhed er vitamin B11, som kan hentes fra specielle kosttilskud, som lægen vil anbefale at bruge. De er altid ordineret til mænd inden kunstig befrugtning eller IVF, cryopreservering af biologisk materiale eller i forberedelsesperioden til donation.

Efter at have modtaget et sædtranskript med skuffende indikatorer, må en mand forstå, at dette ikke altid betyder en fejl i reproduktionssystemet og manglende evne til at have børn. I dag har medicin lært at løse mange problemer med succes. For at gøre dette vil lægen ordinere et hormonalt eller støttende lægemiddel til mænd, hvis anvendelse vil forbedre sædets præstation og øge chancen for en efterlængt graviditet.

Hvad er sædmorfologi, hvilke standarder eksisterer og hvordan man kan forbedre præstationen?

I graviditetsplanlægning er det nogle gange nødvendigt at undersøge mandlige kønsceller. Desværre har antallet af mænd, der lider af forskellige former for mannlig infertilitet, i de senere år været stigende. Miljøfaktorer, arbejdsvilkår, dårlige vaner, fødevarepåvirkninger.

Om hvad der venter på en mand, hvis han blev tildelt ikke kun et spermogram, men et spermogram med en morfologi, vil vi fortælle i denne artikel. Vi vil også røre ved spørgsmålene om normer og afvigelser fra dem og finde ud af, hvordan en mand kan forbedre sin præstation.

Hvad er det?

Mænd kan ikke lide at indrømme, at årsagen til ægteskabelig infertilitet kan ligge i dem. Statistikken er imidlertid grusom - omkring 40% af infertile par, der har forsøgt at blive gravid mislykkedes i 3 eller flere år, beskæftiger sig med mandlig infertilitet.

Derfor, når du går til lægen med klager, at barnet "ikke virker", anbefales en fuldstændig og detaljeret undersøgelse ikke kun for kvinden, men også for hendes partner.

Den vigtigste diagnostiske metode til repræsentanter for det stærkere køn er et spermogram. I løbet af denne undersøgelse anslås antallet af mandlige kønsceller, deres evne til at bevæge sig, strukturelle egenskaber og andre parametre, der er vigtige for vellykket befrugtning.

Den morfologiske undersøgelse af spermatozoer er en af ​​de vigtige komponenter i en komplet diagnose. Uden det vil billedet af processerne i spermogrammet være unøjagtigt og ufuldstændigt.

Sperm morfologi udføres mikroskopisk. Med hjælp fra moderne højpræcisionsudstyr fordeler lægen alle levende og teoretisk i stand til at opdage sæd i normal og patologisk. Der er flere metoder til vurdering af zingerens morfologiske egenskaber. Den mest almindelige er en undersøgelse af de såkaldte "Kruger strenge kriterier."

Ifølge Kruger undergår spermatozoer et stringent udvalg for fitness. For befrugtning, som du ved, behøver du kun en sund og normal sæd, som kan trænge ind i ægget. Men hvis der er flere sådanne sunde celler, så øger chancerne for at opfatte et barn.

Krueger evalueringssystemet indebærer udvælgelse af celler i henhold til følgende parametre:

  • hovedbredde og form
  • sædbredde;
  • form og længde af halen
  • forholdet mellem halen, midterdelen og hovedet
  • tilstand af den cytoplasmiske membran i kimcellen
  • Andre funktioner i strukturen.

Som konklusion er Kruger Fertility Index altid angivet. Det er udtrykt som en procentdel, og dekodning er ikke svært selv for folk, der er langt fra medicin.

Hvis det er angivet, at Kruger Fertility Index er 22%, betyder det, at 22% af morfologisk perfekt sædkatoder blev fundet i sædprøven, der blev indsendt til analyse. De var dem, der blev nøje udvalgt, sammenlignet med de eksisterende standarder og er klar til befrugtning.

Det er ikke altid kun en sæd med morfologi nok til at fastslå de sande årsager til mandlig infertilitet. Forskningsindikatorer kan være normale, og opfattelsen er stadig ikke mulig at opnå.

For at gøre billedet mere komplet, kan man rådes til desuden at lave en såkaldt mar-test.

Dette er et immunologisk studie, der viser, om disse morfologisk ideelle spermatozoer udsættes for antistoffer.

Der er andre test:

  • EMIS-testen gør det muligt at bedømme de manlige kønscellers funktionelle evner;
  • Spermiernes biokemi bestemmer fejlene i mænds metabolisme og gør det muligt at rette op på det;
  • DNA-fragmentering giver dig mulighed for at evaluere sæd fra et genetisk synspunkt.

Hvordan foregår analysen, forberedelsen

En mand bør forsigtigt forberede sig på undersøgelsen. Læger anbefaler ikke at have sex og onani i 3-6 dage før udleveringen af ​​ejakulatet. Så koncentrationen af ​​sæd vil være den mest informative for laboratorieforskning.

En uge før analysen skal en mand afstå fra at tage alkohol, antibiotika, hormonale stoffer.

I løbet af denne forberedende uge bør du ikke bade i badet, slappe af i saunaen og solbade i solen eller i solariet. Enhver termisk effekt på testiklerne kan give upålidelige resultater, da antallet af normale og motile sæd reduceres ved opvarmning.

En repræsentant for det stærkere køn kan tage sæden til analyse på to måder:

  1. At dukke op i en medicinsk institution og ved onani i et separat rum for at samle materialet i et sterilt glas.
  2. Indsamle materiale derhjemme og levere det til laboratoriet. Home metode kan også udføres af onani, denne metode anses for at være en prioritet.

Du kan spørge lægeinstitutionen om et specielt kondom uden smøring. I den kan en mand have et fuldt samleje. Det sædvanlige væske opsamlet i kondomet bør også leveres til laboratoriet.

Det er ønskeligt at transportere materialet i overensstemmelse med temperaturregimet, som er tættest på menneskets temperatur. For at gøre dette kan du købe en særlig medicinsk boks. Nogle klinikker leverer sådanne containere til deres kunder gratis.

Sperm bør være i laboratoriet på kortest mulig tid - inden for en time.

Normale indikatorer for sædmorfologi

Generelt anses en mand for at kunne opfatte sig på en naturlig måde uden indblanding af reproduktive hjælpemetoder, hvis:

  • omkring 20-40 millioner kimceller findes i hans spermogram;
  • samlet sædvolumen på mindst 2 ml
  • Spermatozoer, der er mobile og aktive, i dette beløb ikke mindre end 25%;
  • hvis antallet af spermatozoer, der ikke "revet", men bevæger sig direkte til målet langs en lige vej, ikke er mindre end 50%.

Det anses for et godt tegn, hvis mindst 15% af sund, morfologisk korrekt sæd er fundet i spermogrammet.

Den morfologiske vurdering selv indebærer analysen af ​​kimcellerne. De strenge Kruger-kriterier betragter endog grænseparametrene, som mange andre metoder refererer til som normvarianter, som patologi. Selv den mindste uoverensstemmelse mellem sædcellen og standarden fører til øjeblikkelig afvisning af denne celle.

Den ideelle sæd skal opfylde flere vigtige kriterier. Her er de:

  • Hoved. En sæd med en normal hovedmorfologi har altid et hoved, ikke to og ikke mere. Hovedformen er strengt oval. Mindst halvdelen af ​​hovedområdet skal besættes af et akrosom - et lille rum, en organoid. Hovedets normale bredde er 2,5-3,5 μm, den normale længde anses for at være en værdi i området 4-5,5 μm.
  • Halsen Denne del af den mandlige reproduktive celle må ikke overstige 1 mikron i bredden. Længden af ​​halsen skal ideelt set være lig med en værdi, der ikke overstiger en og en halv hovedlængde. Nakken skal være forbundet med hovedet i 90 graders vinkel korrekt, uden synlige krumninger. Selve halsen skal være flad.
  • Hestehale. Denne del af kimcellen skal optage 90% af den samlede sædstørrelse. Halen skal være flad, ikke buet, ikke snoet, uden tuberkler, knuder. Den springer lidt og skærer i slutningen. I forhold til hovedet skal halen være 9-10 gange større. Halen af ​​en sund reference spermatozod i nærvær af kun en, ikke to og ikke tre.

Abnormiteter og årsager

Spermatozoer med patologisk morfologi ser sådan ud:

  • Hovedfejl. Anomalier kan manifestere sig ved at ændre formen fra oval til runde, der ligner otte, oblate, pæreformede. Det acrosomale område kan reduceres, fyldt med vakuoler. Hovedstørrelser for store i forhold til normen og signifikant reduceret betragtes også som tegn på uegnethed og uoverensstemmelser. To eller flere hoveder i en enkelt celle er en mutation, der udelukker sæden fra antallet af sunde celler.
  • Nakkefejl. Spermatozoer med en unormal hals ser oprindeligt anderledes ud end normen. Det er manglerne i denne del af cellen, der stærkt forvrænger dets udseende. Nakken kan vrides, fortykkes, inhomogen, fortyndes uden for mål. Det kan fastgøres til hovedet er ikke i en ret vinkel, og sved stump eller skarp, hvilket skaber en visuel effekt af "snoet" sæd.
  • Anomalier af halen. Normalt findes der blandt de celler med en dårlig morfologi spermatozoer, der mangler en hale, med en kort eller for lang hale, med en hale, som er delvist brudt. Hvis haledelen af ​​kønscellen ikke er vinkelret på hovedet, hvis halen er snoet, bøjet i nogen retning, kan sædcellen ikke betragtes som normal.
  • Andre fejl. I en sædprøve kan laboratorieteknikere kun finde haler. Dette bliver muligt, når hovedet og halsen er løs. I dette tilfælde angribes kønscellerne af Sertoli fagocytter, og hovedet tåler ikke dette. Kun haler forbliver. Analyse med dårlig morfologi, når antallet af sunde sædceller er mindre end 14-15%, er grundlaget for etablering af teratozoospermi.

Chancerne for naturlig befrugtning hos sådanne mænd reduceres med nøjagtigt så meget som antallet af unormale celler øges. Derudover er der en chance for at opfatte et barn med grove kromosomale abnormiteter.

Et kritisk niveau for reduktion i sunde celler, der opfylder Kruger-kriterierne, anses for at være 4%. I denne situation vil det være vanskeligt at befrugte et æg, selv i testrørforholdene for IVF. Men moderne medicin er ikke det værd, og selv mænd, hvis Kruger-fertilitetsniveau er på 2-3%, fratages ikke muligheden for at blive farere.

For at gøre dette kan de udbydes til ICSI-metoden, hvor selv i en ufrivillig sygdoms patologisk sæd kan lægen finde en enkelt sund og sædvanlig sædvanlig sædcelle, indtaste den direkte i ægget og plante den befrugtede ægcelle.

Blandt de mest almindelige årsager til teratozoospermi er:

  • Accept af hormoner. Oftest er denne årsag fundet hos atleter, der tager steroidhormoner for at regulere kropsvægt. Sommetider bliver sæd uegnet til udformning ud fra et morfologisk synspunkt på grund af det faktum, at manden fik langvarig hormonbehandling.
  • Overtrædelse af hormonel baggrund. På grund af forskellige sygdomme, herunder metaboliske patologier, kan forholdet mellem hormoner, herunder kønshormoner, i en mands krop variere.
  • Virale infektioner. Spermemorfologien kan påvirkes af både influenzavirus og SARS (på grund af høj temperatur), men de mest alvorlige misdannelser af kimceller skyldes den anden type herpesvirus, den såkaldte kønsherpes.

Fortolkning af sæd: norm og overtrædelser

Spermogram - undersøgelsen af ​​ejakulat (sæd) i laboratoriet. Med denne analyse bestemmes hovedparametrene af fertilitet hos mænd og mulige inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system. Afkodning af resultaterne involveret i urologen og andrologen. De endelige analysedata påvirkes af rigtigheden af ​​mands forberedelse til denne undersøgelse. Spermogram indeholder undersøgelsen af ​​ejaculatets fysiske og mikroskopiske egenskaber.

Indikatorer for spermogram og deres udsving er vigtige for at finde årsagerne til mandlig infertilitet. Inden dechifrere det, skal lægen indsamle oplysninger til historien (for eksempel finde ud af om manden har haft lunger) og bestil en omfattende undersøgelse af hele kroppen.

Ved undersøgelse af sædets fysiske egenskaber undersøges flere indikatorer. Spermogramstandarder i henhold til WHO er ikke konstante og tilpasses løbende i overensstemmelse med ændringer i den globale statistik. Selv for den samme mand vil resultaterne af analysen være forskellige. Derfor er det nødvendigt at aflevere spermogrammet flere gange efter en måned for eventuelle afvigelser. Normale indikatorer for sæd ifølge WHO og russiske standarder er placeret i tabellen.

Ved hjælp af et mikroskop bliver mange indikatorer undersøgt. Deres satser er også opført i følgende tabel:

Det skal huskes, at resultaterne af det udførte spermogram skal vurderes grundigt, og kun en specialist kan dechiffrere dem.

Følgende afvigelser fra normen er mulige:

  1. 1. En lille mængde sæd kalder oligospermi. I en sådan situation reduceres antallet af sæd i sæden. Dette skyldes den inflammatoriske proces i de ekstra kønkirtler, der forårsager infertilitet. En lille mængde sæd er ikke i stand til at trænge ind i livmoderen på grund af det sure miljø i skeden. Hvis den første analyse viste oligospermi, så skal du ikke bekymre dig endnu. For at denne diagnose skal bekræftes, skal analysen tages flere gange. Hvis mængden af ​​sæd overstiger 5 ml, påvirker det ikke evnen til at blive gravid. Faktum er, at kun 5 ml placeres i vagina, og overskydende strømmer. En stor mængde sæd indikerer en infektion i prostata eller kronisk vesiculitis.
  2. 2. Ofte er sædets farve hvidlig-grå. Lidt gullig, mælkeagtig eller hvid betragtes også som normen i henhold til WHO-standarderne. Men i russiske laboratorier er det nogle gange angivet. Sperm med en lysende tinge informerer om tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i det (hæmospermi). Nogle gange forekommer det endda brunlig farvetone. Transparent sæd indikerer tilstedeværelsen af ​​azoospermi, dvs. fraværet af spermatozoer. Gullig farvetone angiver gulsot, det sker under modtagelsen af ​​multivitaminkomplekser.
  3. 3. pH-værdi. Efter ejakulation kan mænds kønsceller dø i det sure miljø i skeden. For at sædceller skal nå ægcellen, skal de overvinde denne barriere. Til dette er der sædvanlig væske. Det er dette, som reducerer surhedsgraden, med at sædcellerne bliver i stand til at nå livmoderen. Med normale andre indikatorer siger pH-afvigelser ikke noget, men i kombination med andre angiver de forskellige sygdomme. For eksempel, i fravær af spermatozoer, indikerer et lavere pH-niveau, at de kanaler, hvorfra sæden opstår, er blokeret. Et fald i denne indikator i kombination med andre tegn indikerer også betændelse i prostata og testikler.
  4. 4. Under sædafgang er sæden viskøs. Efter en tid fortyndes hemmeligheden bag prostata, der er placeret i ejakulatet. Hvis dette ikke sker, indikerer dette en fejl i prostata, som har en negativ effekt på sædets kemiske indikatorer. Dette bevirker, at sædceller er umulige, hvilket gør gødning af ægget umuligt.
  5. 5. Forøgelsen af ​​sædets tæthed kaldes polyzoospermi, og faldet kaldes oligozoospermi. Årsagerne til ændringen i densitet er stadig ikke fuldt ud forstået. I nogle versioner skyldes dette hormonforstyrrelser, uregelmæssig blodgennemstrømning i pungen og er også resultatet af strålingseksponering.
  6. 6. Hvis antallet af spermatozoer er mindre end normen, påvirker dette negativt evnen til opfattelse. Denne tilstand er kendetegnet ved betegnelsen oligozoospermi. Der er mange årsager til dette - vævsskade på testiklerne på grund af forskellige sygdomme, urologiske problemer, lever- og nyresvigt, rygning, alkoholmisbrug, hyppig ejakulation.
  7. 7. Spermmotilitet er et af de vigtige kriterier for vurdering af muligheden for opfattelse. Afhængig af evnen til at bevæge sig, er de seksuelle celler inddelt i 4 grupper, hvis beskrivelse er angivet i tabellen:

Kun sæd fra kategori A og B kan befrugte et æg. Selv om en mand er helt sund, vil alle grupper være til stede i sin analyse. I så fald bør de patologiske former for sæd ikke overstige 20%. Spermatozoas statiske natur hedder akinoseospermi. Det er nødvendigt at finde ud af årsagen til denne patologi. Til disse formål anvendes eosin. Dette lægemiddel pletter døde celler rødt, deres membran bryder let, og eosin trænger ind i cellen. I et levende sæd er stoffet ikke i stand til at trænge ind. Hvis cellen ikke bevæger sig og ikke pletter, betyder dette en overtrædelse af morfologien. En tilstand, hvor alle sæd er døde kaldes necrozoospermi. Årsagen til sand nekrose er ukendt, og denne tilstand kan ikke behandles. Hvis denne diagnose er lavet flere gange i træk, vil IVF med donorsæd eller vedtagelse blive anbefalet til parret.

For at bestemme infertilitet er det nødvendigt at finde ud af, hvilken struktur (morfologi) de mandlige sexceller har. Spermatozoer med uregelmæssig morfologi bevæger sig langsomt, og deres hale er mindre. Derudover påvirker befrugtningen af ​​et æg med en patologi af hovedet uheldigt helbred for det ufødte barn. Til deres påvisning anvendes et farvet smør og en ubearbejdet sæd. Forværring i morfologi er midlertidig på grund af stress. Også denne indikator påvirkes af den økologiske situation i den region, hvor manden lever. Et stort antal sygdomme forekommer hos mennesker, der bor i industriområder.

Sperm levedygtighed - evnen til at overleve efter ejakulation i en vis tid. Hvis de lever mindre end en dag, er dette en hindring for befrugtning. Hvis de døde kimceller er mere end 50%, er dette nekrospermi. Denne patologi er også midlertidig. Den mest almindelige årsag er forgiftning og smitsomme sygdomme. Langvarig patologi indikerer en alvorlig krænkelse i spermatogenese. Sommetider forekommer sædagglutination (sædagglutination) - limning af mandlige kønsceller. Denne tilstand indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i gonaderne eller en lidelse i immunsystemet. Denne patologi reducerer sædets hastighed, men det påvirker ikke muligheden for naturlig befrugtning.

Spermatogenese celler findes i hver ejakulat. Før de bliver modne celler, vil de gennemgå mange processer under påvirkning af hormonet. En signifikant stigning i denne indikator indikerer en sekretorisk form for infertilitet. Et lille antal leukocytter er normen, men hvis det overskrides, er inflammation af prostata, testikler og deres vedhæng muligt, hvilket skyldes bakteriel natur.

Erythrocytter bør ikke være normale. Deres opdagelse antyder ødelæggelsen af ​​mikrober under betændelse i prostata eller testikler. I sig selv påvirker en stigning i røde blodlegemer ikke evnen til at blive gravid, men deres tilstedeværelse kræver yderligere undersøgelser for at udelukke forskellige tumorer. Hos mænd angiver denne situation en høj risiko for at udvikle prostatacancer. En øget mængde slim indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse i urinorganerne. Det hæmmer sædmotilitet, hvilket påvirker deres evne til at blive gravid. Denne situation sker med blødninger, infektioner, betændelse i urogenitale organer, tumorer.

Amyloide legemer er enten til stede eller fraværende. I de fleste tilfælde opdages de ikke, hvilket indikerer et fald i prostata-kirtlenes funktion - kronisk prostatitis, væskeretention i orgel eller adenom. Lecithin korn er enten til stede eller fraværende. Deres fravær indikerer indirekte forskellige patologier i prostata. Hvis de er i et enkelt beløb, påvirker de ikke muligheden for opfattelse. Det bemærkes også, at deres antal falder med aktivt sexliv.

Hvordan dechiffreres resultaterne af sæd? 2010 WHO standarder

Hvordan dechiffreres resultaterne af sæd?

Undersøgelsen af ​​ejakulat (spermogram) består af to trin: makroskopisk analyse og mikroskopisk analyse.

Makroskopisk analyse omfatter bestemmelse af ejakulationsvolumen, lugt, farve, viskositet og pH.

Alle andre indikatorer er mikroskopiske. Undersøgelsen udføres ved stuetemperatur (ikke under + 20 ° C) med et konventionelt mikroskop med de nødvendige forstørrelsesparametre.

Undersøgelsesmikroskopi indebærer anvendelse af et nativt lægemiddel fremstillet ud fra frisk ejakulering. Forberedelsen foregår som følger: En dråbe sperma anbringes på en ren glasskinne, idet man blander hele væskevolumenet i glasset. Undersøgelsen vil give specialisten et første indtryk af sædets kvalitet, mængde og bevægelighed.

Hvad er analysen af ​​ejakulat

WHO standarder og normer 2010 (sidst ændret)

I 2010 ændrede WHO (Verdenssundhedsorganisationen) referenceværdierne for ejaculatindikatorer, ændrede metoden til behandling og forskning.

I den femte udgave (sidste) af "WHO's laboratoriehåndbog til undersøgelse og behandling af menneskesæd" blev normerne for bevægelighed og antallet af spermatozoider, antallet af normale celleformer, ændret. Klassificeringen af ​​motile sædceller er blevet elimineret: af grupper a, b, c, d. I stedet foreslås en klassificering af sædceller med progressiv bevægelse, ikke-progressiv bevægelse og immobile celler.

Hvilken læge dekrypterer sæd?

Tabel 1 vil hjælpe dig med at navigere i Kruger morfologi i overensstemmelse med de seneste WHO standarder, men husk at kun en professionel læge kan give en korrekt fortolkning.

Tabel nr. 1. Indikatorer for undersøgelsen, deres normer og kommentarer om mulige afvigelser:

Antal dage af seksuel afholdenhed før testning

I tilfælde af manglende overholdelse af fristerne for afholdenhed, bør den spermiologiske analyse anses for ukorrekt, da indikatoren ikke kan sammenlignes med referenceværdien. Til undersøgelse af ejakulat optimalt er den gennemsnitlige periode for afholdenhed. For at analysere perioden for afholdenhed skal være den samme som den første gang.

Total ejakulationsvolumen

Spermevolumen mindre end 1,5 ml kaldes mikrospermi, i de fleste tilfælde skyldes den utilstrækkelige funktion af tilbehørsgonaderne (disse omfatter sædvæskerne, prostata og Cooper-kirtlerne). Det maksimale antal ejakulerede af WHO er ikke fastsat.

Brun eller rød angiver tilstedeværelsen af ​​blod i sæden, dette kan skyldes skade, tilstedeværelsen af ​​en tumor eller sten i prostata. Den gule skygge kan genkendes som normen eller angive en gulsot sygdom. Ejakulatet kan tage gul farve fra et overskud af visse vitaminer i kroppen.

Forholdet mellem positive og negative ioner

WHO eksperter har kun begrænset den lavere værdi af PH. Ifølge vores eksperter indikerer PH-værdien på mere end 7,8 samt et fald på mindre end 7,2 i det overvældende flertal en inflammatorisk proces i de ekstra kønkirtler.

Tiden for fortynding af ejakulatet til viskositetsnorm

I tilfælde af en forøgelse af perioden med stor sandsynlighed er det muligt at angive enzymmangel eller langvarige igangværende inflammatoriske processer i de ekstra kønkirtler, for eksempel: i prostata - prostatitis i sædvæskerne - vesiculitis. Sperm flydende tid er en af ​​de vigtigste indikatorer for sæd. For vellykket befrugtning er det meget vigtigt, at sædceller hurtigt får mulighed for at bevæge sig. I tilfælde af langvarig fortynding mister spermatozoer ATP (biotilgængelig energi), de er længere i skeden, hvis sure miljø reducerer cellemotiliteten og som følge heraf evnen til at befrugte.

Viskositeten af ​​ejakulatet måles i centimeter med et filament, hvor sæd dannes i en dråbe og adskilles fra en speciel nål eller pipette.

Individuelle små dråber op til 20 mm

Årsagerne til stigningen i viskositet og liquefactionstid er de samme. WHO's retningslinjer giver ikke klart definerede standarder for sædviskositet. WHO siger: "Normalt ejaculerer, når de flyder ud af pipetten, danner små individuelle dråber, og en prøve med en abnorm viskositet danner en tråd på mere end 2 cm." Vores eksperter mener, at en dråbe flydende normal sæd ikke må overstige en længde på mere end 0,5 cm. Ifølge vores observationer reduceres fertiliteten hos patienter, hvis sædviskositet overstiger både 0,5 cm og 2 cm, signifikant.

(Antal sæd i 1 ml)

Antallet af sædceller i 1 ml ejakuleret

12-16 millioner og mere

En stigning i spermatozoas tæthed defineres som polyzoospermi, et fald - som oligozoospermi. Den øvre grænse for indikatorens norm for WHO-reglerne er ikke begrænset. Ifølge vores observationer er massefylde på mere end 120 millioner / ml, ofte kombineret med lav befrugtningsevne og efterfølgende oligozoospermi. Det er her vores tro er baseret på det faktum, at patienter med identificeret polyzoospermi har brug for regelmæssig opfølgning. Årsagerne til ændringen i sædets tæthed er ikke fuldt ud forstået. Læger mener, at de er et resultat af hormonforstyrrelser, blodstrømforstyrrelser i pungen, stråling eller toksiske virkninger på testiklerne (som hæmmer eller forbedrer spermatogenese), inflammationsprocesser og (i sjældne tilfælde) immunitetsforstyrrelser.

Samlet sædtal

Ejakulationsvolumen multipliceret med sædets tæthed

Årsagerne til indikatorernes uoverensstemmelse er de samme som i punktet "spermatæthed"

Cellernes evne til at bevæge sig. Evalueret i tre hovedgrupper:

En time efter sædafgang:

Gruppe 1 og 2: 38-42%

Asthenozoospermi - reduktion af sædcellemotilitet. Årsagerne til asthenozoospermi er ikke fuldt ud forstået. Det er imidlertid kendt, at et fald i sædmotilitet kan være en konsekvens af stråling eller toksiske virkninger, immunologiske faktorer eller inflammatoriske processer. Miljøsituationen er også vigtig. For personer, der arbejder under høje temperaturforhold (badehjælp, kok, arbejdstager i "hot shop" osv.), Observeres asthenozoospermi hyppigere.

Morfologisk sædvanlig sædcelle

Antallet af sæd i ejakulatet, der har en normal struktur og evne til at befrugte

Evalueret faktiske resultat i%

Spørgsmålet om den korrekte vurdering af spermatozoas morfologi og antallet af normale, der er i stand til at befrugte celler i ejakulatet er kontroversielt, eksperternes udtalelser er meget forskellige. I gennemsnit udgør morfologisk korrekt sædceller 40-60% af den samlede masse. Samtidig skal antallet af spermatozoer med en ideel form være mindst 4%.

I vores land, som regel, når det normale sædtal er mindre end 20%, er diagnosen teratospermia lavet, hvilket i oversættelse betyder "grimme sædceller". Ofte er forværringen af ​​morfologiske parametre midlertidig, det er forbundet med overførsel af stress, depression, toksiske effekter og meget mere. Det er ikke nødvendigt at udelukke fra årsagerne til faldet i morfologisk normale celler og den økologiske situation. Patienter, der bor i industriområder, har ofte patologi.

Spermogram: norm og afkodning

Spermogramanalyse er en analyse, som en andrologist tildeler en mand en mand til. Hvis du har modtaget en henvisning, og du er interesseret i spermogram, vil forumet om mænds sundhed næppe være nyttigt. Spermmotilitet, sædceller og andre indikatorer er medicinske egenskaber. Skal jeg stole på stillinger fra medlemmer af forummet på sundhedsområdet? Dedikeret til, hvordan spermogram afleverer, kan forummet være nyttigt, når man vælger en laboratorie og mandlig klinik - før du går for at tage analysen, skal du læse anmeldelser om den valgte honning. institution.

På hvilke indikatorer skal indeholde sæd (normen for en sund mand), læs videre.

Hvorfor sperma analyse?

Ifølge resultaterne af spermogramme er det muligt at vurdere tilstanden af ​​mænds sundhed, at identificere prostatitis og andre infektionssygdomme. Hvis du har forsøgt at få en baby i lang tid, men så langt til ingen nytte, vil årsagerne hjælpe med at finde ud af analysen af ​​ejakulatet for sædceller og andre indikatorer. I tilfælde af infertilitet vil resultaterne af spermogrammer hjælpe lægen med at ordinere en effektiv behandling.

Spermogram: Leveringsregler

Ifølge WHO's anbefaling (Verdenssundhedsorganisationen) bør spermogrammer tages af onani og ikke afbrydes samleje eller på anden måde. For at passere analysen af ​​sæd, udstyre i laboratoriet et specielt udpeget rum. Døren i den lukker indefra. For at gøre det lettere at passere analysen af ​​ejakulatet, er der i rummet tidspunkter af erotisk indhold.

Hvis du får et spermogram, foreslår leveringsreglerne en 3-4 dages træning:

  • drik ikke alkoholholdige drikkevarer, herunder øl;
  • har ikke sex
  • ikke at besøge saunaer, bade, og heller ikke at tage varme bade.

Gentagen levering af sæd indebærer gennemførelse af de samme regler.

For korrekt evaluering af sædets resultater skal du bestå det flere gange. Hvis efter den første overgivelse af sæden lægen sagde, at sæden er dårlig, fortvivl ikke. Når genanalyse af sæd kan have andre egenskaber. Ændringer i disse egenskaber kan generelt påvirke fortolkningen af ​​sædtransskriptionen.

Hvad er retrograd ejakulation?

Nogle gange sker der, at en mand føler en orgasme, men der er ingen sæd. Faktisk forekom ejakulation i blæren. Denne proces kaldes retrograd ejakulation. I dette tilfælde kan du bestå en urintest, måske var der sæd i det.

Sperm Analyse: Medicinske Vilkår

For at beskrive sæden bruger lægerne følgende udtryk:

  • azoospermi - ikke en enkelt sæd blev fundet i ejakulatet;
  • akinoseospermi - sædceller er fuldstændig immobile;
  • antisperm antistoffer (ACAT, eller ACA) - antistoffer, som kroppen producerer mod sæd;
  • asthenozoospermi - utilstrækkeligt mobile sædceller (kategori A

Vi begyndte at forsøge at opfatte et barn, og der begyndte problemer med dem. Det er ikke sådan, det er ikke sådan, uendelige undersøgelser, test, min mand har absolut ingen libido overhovedet, efter min mening nej, de kom til den konklusion, at han har brug for schmartprost - generelt, i stedet for et lykkeligt ægtepar, føler jeg mig nu som et par handicappede med en flok arvelige og erhvervede sygdomme. Hvorfor i nogen svøbe børn fødes så simpelt, men med normal indkomst uden dårlige vaner er det så svært.

Spermogram morfologi: Sperma-anomalier og transkript

Spermatozoa produceret i hanrotikerne med deres forøgede antal opfylder ikke alle de nødvendige standarder. Bestem, hvor signifikant patologi, og hvordan det bestemmes, kan hjælpe spermogrammet. Efter at have fastslået afvigelserne og den foretagne korrektion af mandlig infertilitet, som er forårsaget af kimceller af dårlige kvalitet, vil familien kunne genopfylde babyen.

Spermekvalitetsvurdering

Analyser til identifikation af spermogrammernes morfologi udføres i overensstemmelse med WHO standarder og ifølge Krueger. Den anden metode er mere stiv. Det regulerer, at antallet af perfekt sund sædceller i den undersøgte sæd er begrænset til kun 4%, og deres antal skal normalt være over 14%. Eventuelle abnormiteter er unormale, det giver mulighed for mere præcist at bestemme en menneskes frugtbarhed.

Hvis, ifølge Kruger, vurderes spermatozoa kun efter deres form og udseende, så afgør WHO, at kildematerialet kun svarer til normen af ​​hovedet.

Men ud over denne del, som udgør 11% af sin samlede størrelse, har en sædcelle også en krop, der er fastgjort ved nakken og slutter i en hale. I dette tilfælde udgør halen ca. 75% af den samlede størrelse. Hovedet med kernen i det har et akrosom. Ved hjælp af hendes sæd kan opløse skallen i ægget og gå ind. Progressiv bevægelse skaber et flagellum, der gør rotationsbevægelse. Afbrydelse af aktiviteten vil resultere i spermatosons manglende evne til at passere gennem vaginalvæskens modstand og nå livmoderhalsen og efter føtal æggestok.

Patologi i sædets struktur

Patologier gælder for alle dele af sæden. Følgende anomalier skelnes:

  • Manglende akrosom;
  • Asymmetrisk fund af akrosomet og krydset med midten af ​​midterdelen;
  • Makro- og mikrocefalier - Spermhovedets overdrevne store og små patologier;
  • Tilstedeværelsen af ​​to eller flere haler eller hoveder
  • Cytoplasmisk dråbe er fraværende eller overstiger 0,33 hovedstørrelse;
  • Overtrædelse af størrelsen af ​​sædets størrelse
  • Hovedfejl - i stedet for ellipsoid er der koniske, pæreformede, sfæriske og andre typer;
  • Halen eller mellemdelen har en anden tykkelse over hele længden;
  • Vinklen mellem hovedet og den midterste del af mere end 90 grader;
  • Tilstedeværelsen af ​​vakuoler i hovedet;
  • Selejernene er helt eller delvist snoet, kinket eller skråtstillet, med en utilstrækkelig længde. I første omgang reduceres fremadgående bevægelse.

Patologi kan være i en af ​​ovennævnte typer eller have en anden kombination af dem. Spermatozoer uden flagella tages ikke i betragtning, men deres tilstedeværelse er angivet i spermogrammet.

diagnosticere

For at bestemme det fulde billede af sædets kvalitet og dets hovedkomponent - sæd - ved hjælp af spermogrammer med Kruger morfologi. Kun denne metode gør det muligt at bestemme formen af ​​sædceller, for at finde ud af, hvordan de bevæger sig, hvor aktive de er, for at observere deres fremskridt. Mobilitetsgrænsen går normalt gennem en tærskel på 32%.

Dette bestemmer koncentrationen af ​​sædceller. Spermogrammet afspejler surhedsgraden og viskositeten af ​​ejakulatet, dets farve, mængden af ​​sæd frigivet under engangs ejakulation.

Spermogram udføres to gange for at forhindre fejlagtige data, i nogle tilfælde spermogrammet gentages tre gange.

Som supplement til Kruger-spermogrammet er en MAR-test foreskrevet for at supplere billedet med information om tilstedeværelsen af ​​antisperm-antistoffer, og en sædprøve udføres for at overholde WHO-kravene. Et positivt resultat indikerer at patologi er til stede.

Kruger spermogram

Under Kruger-spermogrammet bestemmes sædmorfologi af en skala, som Kruger udviklede. Denne undersøgelsesmetode er en komplet analyse af sæd, og er det første trin i behandling og diagnose af infertilitet hos mænd. Afkodning af resultaterne er ret kompliceret, hvorfor den kun udføres af en specialist - reproduktionsspecialist.

Forberedelse er påkrævet før analyse. Det består i at afstå fra sex i flere dage. Du skal også forlade alkoholholdige drikkevarer og gå i badet. Hvis du afstår fra ejakulation i kun en dag, vil det føre til, at mængden af ​​sæd vil være meget lille til at udføre analysen. Hvis du afholder dig i mere end 3 dage, vil sædvanen miste mobilitet, og analysen vil være forkert. Derfor er det nødvendigt at afholde sig fra præcis 2-3 dage.

Metode til analyse: onani. Efter sædafgang er det nødvendigt at samle sædcellerne i en speciel beholder. Afkodning af spermogrammer udføres kun i laboratoriet og indebærer identifikation af fuldstændig morfologi. Så når både testen er færdig og udskriften på hænderne, udfører lægen behandlingen. Hovedformålet med behandlingen er at forbedre sædets kvalitet, hvilket opnås ved at forbedre morfologien.

Spermetranskription

Spermogram undersøges omhyggeligt med et mikroskop. Hovedfokus er på følgende indikatorer for sæd:

  • Sperm morfologi. Under undersøgelsen af ​​morfologi studeres selve spermatozons struktur og form. Normale sædceller er forpligtet til at have lidt krympede haler og ovale hoveder.
  • Mobilitet. Under beregningen af ​​denne indikator bestemmes af antallet af sæd, der bevæger sig lige. Hvis der findes mobilitetsnormer på under 32%, kan en sygdom som asthenozoospermi overvejes.
  • Beløbet. Normalt bør der være mere end 15 millioner spermatozoer i 1 ml sæd. Når de er færre, indikerer dette, at en mand har en sygdom som oligozoospermi. Hvis sæd er helt fraværende, så er det azoospermi.

Spermatozoer, der ikke er normale, er i nogen sæders sæd. I nogle er de i større mængder, i andre i mindre. Men de har en stor indvirkning på reproduktionsfunktionerne. Men under tilstedeværelse af patologi i den mandlige reproduktive celle kan hun ikke befrugte det kvindelige æg. Også under tilstedeværelsen af ​​sæd med patologier i et meget stort antal er der en stor barriere for bevægelsen af ​​sund sædceller. Som et resultat er umuligheden af ​​befrugtning.

Patologisk og normal sædcelle

Patologisk og normal sæd hos mænd kan adskilles selv visuelt. En sund spermatozoon har en kort hals, en let krympet hale og et ovalt hoved. I den normale tilstand skal hovedindekset være 2,4 mikrometer, længdeforholdet er 4-5 mikrometer, og halsforholdet: hovedstørrelsen multipliceret med 1,5.

Unormal sæd i slutningen af ​​hovedet kan have unormale kromatinformer og den forkerte placering af acrosomet. Nogle gange under undersøgelsen under et mikroskop er det klart, at akrosomet er helt fraværende på hovedet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom som globozoospermi.

Sommetider kan der opstå en svag fastgørelse af halen til hovedet, som følge heraf kan det føre til adskillelse af halen. I dette tilfælde, når du undersøges af et mikroskop, kan du kun se halerne.

Etableringen af ​​den korrekte diagnose er kun mulig med kompetent dekodning af alle patologierne. Derfor er det så vigtigt at kontakte kun kvalificerede fagfolk. Ellers vil nogle patologi ikke blive afsløret. Spermogram abnormiteter tillader også beregning af indekset for unormale spermatozoer.

Først for nylig blev kun et anomalitetsindeks bestemt - antallet af spermatozoer med deformation i hovedstrukturen. I dag er det blevet muligt at bestemme anomalitetsindekset ikke kun på hovedet, men også på nakke og hale. Indekset har tallene fra 1 til 3. Indekset 1 svarer til en anomali på hovedet. Indeks 3 - Tilstedeværelsen af ​​anomalier på alle dele af sperma.

Typer af patologier

Det øgede antal spermaceller, med den eksisterende patologi, i modsætning til normen, hedder teratozoospermi. Dens resultat er fuldstændig eller delvis sterilitet. Progressiv bevægelse til æggestokken og dens befrugtning med en sædcelle med forskellige lidelser skaber en større sandsynlighed for, at graviditeten vil passere med komplikationer, og den nyfødte vil have forskellige defekter. I det mest alvorlige tilfælde truer sygdommen med en frossen graviditet eller abort.

Forstyrret sædceller under teratozoospermi bør være over 70%. Denne sygdom ledsages som regel af oligozoospermi og asthenozoperpermi - en lav koncentration i sædvæsken i spermatozoer. Den sidstnævnte patologi forklares af, at spermatoszoens fremadgående bevægelse falder, og det skal være hurtigt at komme til æggestokken. Der er kun et lille antal spermier, der bevæger sig aktivt.

Under anakinozoospermia nærmer spermatozoas bevægelse sig nul, men deres statiske natur er midlertidig. Ved undersøgelse af brugen af ​​genoplivningsproceduren. Hvis translationsbevægelsen ikke genoptages, evalueres levedygtigheden af ​​sædcellerne.

grunde

Under bestemmelsen af ​​sygdommen er det nødvendigt at bestemme årsagerne der forårsagede det. De er medfødte eller har optrådt under handling af eksterne årsager. Teratozoospermi er normalt forbundet med en konstant tilstedeværelse i zonen med forhøjede temperaturer, høj radioaktiv stråling, andre eksterne faktorer, ophobning af toksiner i kroppen.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system, især dem, der påvirker testiklerne og deres vedhæng, har en negativ effekt. Epididymitis, orchitis og deres kombination - orchiepididymitis - på kronisk stadium forårsager betydelig skade på sædets kvalitet. Infektion forekommer gennem blodet eller seksuelt.

Spiserør i testikel (varicocele) kan føre til stagnation af blod, hvilket slutter med atrofi.

Mænd skal være opmærksomme på deres livsstil og sundhed. Blandt grundene er der også konflikt og stressfulde situationer.

behandling

Før starten af ​​terapeutiske foranstaltninger skal en mand foretage en andrologisk kompleks undersøgelse, herunder:

  • blodprøve;
  • bakterioskopisk sædanalyse;
  • Ultralyd af pungen og prostata.

Den primære opgave med behandling er at eliminere årsager og faktorer som følge heraf patologien har udviklet sig.

For at forbedre ejakulatets kvalitet er det nødvendigt at fjerne stagnation i bækkenet. Disse fænomener kan forekomme med en stillesiddende livsstil. For at genoprette spermatogenese er det nødvendigt at lede en sund og aktiv livsstil for at eliminere skadelige afhængigheder og vaner. Sådanne aktiviteter som vandring, svømning, jogging er nyttige. En af de vigtigste faktorer for behandling er normalisering af ernæring.

Men-menuen skal indeholde et stort antal sporstoffer og vitaminer, hvilket vil forbedre ejakulatets kvalitet. En mand bliver nødt til at glemme fedtholdige fødevarer. Fødevarer består som regel af fisk og skaldyr, fisk, friske frugter, bælgfrugter og afgrøder. Ud over vitaminer kan kosttilskud også ordineres.

Mandlig infertilitet, som har udviklet sig på grund af morfologiske lidelser i sæd, kan kræve behandling med yderligere reproduktionsteknologier. Disse teknologier øger chancerne for et par for at tænke et barn, og også at føde en sund en.

Hvis der er en lille afvigelse, kan det anbefales at anvende kunstig insemination. Før man udfører proceduren, tager manden sæden, som udsættes for særlig behandling, og som følge heraf øges sædets kvalitet i sædemassen.

Når sæden indeholder et unødigt øget antal brudte sæd, vil en mere effektiv behandlingsmulighed være in vitro befrugtning, som udføres ved hjælp af hjælpeprocedurer. Med disse metoder kan kun sunde og modne sædceller udvælges fra hele sæden og derved reducere risikoen for abnorm udvikling af fostret og abort.

Moderne behandlingsmetoder i kombination med en aktiv og sund livsstil, samt korrekt ernæring kan redde en mand fra infertilitet og forbedre kvaliteten af ​​sædmorfologi. Det er meget vigtigt under opdagelsen af ​​patologi i spermatozoas struktur, ikke at panikere, men at konsultere en læge så hurtigt som muligt, at følge alle hans anbefalinger og at tro på dig selv.