Search

Symptomer, tegn og behandling af kronisk gonoré (triper)

Kronisk gonoré forekommer hos personer, der efter infektion ikke gik til lægen, fordi de ikke var uvidende om deres tilstand, hvilket sker med en latent sygdomsform. Og det er muligt, at de ignorerede symptomerne eller afviste behandlingsregimen foreslået af lægen eller ikke genoprettede, hvilket sker i den akutte form af denne sygdomstilstand.

Infektion med gonokokker forekommer under samleje. Kom på slimhinden i øjet, kønsorganer, rektum eller mund, de forårsager lokal betændelse.

Symptomer på kronisk gonoré

De første tegn på kronisk gonoré manifesteres af smerte under vandladning, purulente udledninger og andre udpræget inflammatoriske symptomer i urinsystemet. Running gonoré har ikke sådanne udpræget ydre symptomer, da kroppens beskyttelsesevne over tid er udtømt, og det kan ikke længere så klart reagere på gonokokker. Men kronisk klappe, selv om det ikke manifesterer sig så klart som akut, er meget mere skadeligt for kroppen. Spredning over karrierens legeme påvirker patogenet i sidste ende prostata, sædvæsken og epididymis hos mænd, hvilket fører til dannelsen af ​​adhæsioner i æggelederne, testiklerne og livmoderen hos kvinder. Den mest forfærdelige konsekvens for begge køn er infertilitet.

Den kroniske form af gonoré er karakteriseret ved en tilbagevendende karakter af kurset, hvor symptomerne på sygdommen enten forsvinder eller patienten bliver forstyrret igen. I perioder med fritagelse forbliver patienterne smittefarlige for deres seksuelle partnere, og den tilsyneladende forbedring af trivsel svarer ikke til hvad der sker i kroppen. Gonokokker vil sprede sig yderligere, der påvirker musklerne, leddene, knoglerne, leveren, hjernen, nyrerne, hjertet og blodet. Samtidig er det i mange tilfælde umuligt at bemærke tegn på sygdom hos en patient under en ekstern undersøgelse, og derfor ser patienter med kronisk gonoré helt solskin på billedet.

Behandling af kronisk gonoré

Efter at have behandlet en akut form for tripper anbefaler lægen at patienten forbliver under speciallægeres tilsyn i yderligere 3 måneder, hvor det uklart kan fastslås, om behandlingen var vellykket eller ej. Hvis der opdages symptomer i denne periode, og der er grund til at antage, at sygdommen er blevet kronisk, er det nødvendigt at ordinere et nyt behandlingsforløb. Jo før dette er gjort, jo bedre.

Men der er situationer, hvor behandlingen af ​​kronisk triper ikke giver nogen positiv effekt, og tegn på betændelse i urinsystemet virker igen og igen. Naturligvis har patienter et spørgsmål: "Er kronisk gonoré behandlet overhovedet? Sådan helbrede kronisk gonoré for at glemme denne veneriske sygdom en gang for alle?! "

Så er det muligt at helbrede kronisk gonoré alene? Det er umuligt at slippe af med proppen ved at drikke de første tilgængelige antibiotika, der engang hjalp nogen fra dine venner. Gonokokker er ikke kun ekstremt patogen resistente over for antibiotika, men også mikroorganismer, for hvilke immunitet en person ikke kan udvikle. Derfor indeholder behandlingsordningen for kronisk gonoré altid tre hovedpunkter:

  • For det første er der udtydet et smear, og det er bestemt, hvilken drug tripper er mest følsom over for;
  • I hele behandlingsperioden er patienten og hans partner forbudt at have sex for at undgå geninfektion;
  • en integreret tilgang til løsning af problemet, herunder immunostimulerende midler og diætbehandling.

Symptomer og behandling af kronisk gonoré

En af de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme - gonoré eller klap - kan forekomme i to former. En frisk infektion siges, hvis ikke mere end 2 måneder er gået fra begyndelsen, det vil sige fra udseendet af det første symptom. Hvis patogenet fortsætter i kroppen i lang tid, laver lægen en diagnose af kronisk gonoré.

Faren for sygdommen ligger i det næsten asymptomatiske forløb, hvor en person uden at vide det bliver en skjult infektionskilde, og derfor er der stor risiko for komplikationer. I vores anmeldelse vil vi tale om funktionerne i denne form for betændelse, samt overveje årsager, symptomer og behandling af kronisk gonoré.

Årsager og patogenese

Gonoréens eneste årsagsmiddel (både akutte og kroniske former) er gonococcus, en bakterie af arten Neisseria gonorhoeae. På trods af den dårlige stabilitet i det ydre miljø kan denne diplococcus i lang tid fortsætte i værtsorganismen, trænge ind i raske celler og forårsage ødelæggelse.

Desuden er mikroorganismen på grund af forskellige patogenicitetsfaktorer i stand til at opretholde levedygtighed og endda formere sig indenfor neutrofile celler (immunceller), hvilket gør det praktisk talt umuligt for antibiotikabehandling af lægemidler.

Der er flere måder at overføre fra en syg person til en sund person:

  • i 90% af tilfælde opstår gonoréinfektion under ubeskyttet samleje
  • med tætte husstandskontakter: Ved brug af almindelige undertøj og hygiejneprodukter (vaskeklude, håndklæder);
  • under passagen af ​​den nyfødte gennem moderens inficerede fødselskanal.

I den klassiske udgave af sygdomsudviklingen overføres gonococcus fra en syg person til en sund person under samleje. Samtidig er kvindesynet mere udsat for infektion end hanen (sandsynligheden for infektion med et enkelt samleje er 50-75%, for mænd - 25-50%). Dette skyldes den øgede risiko for skade på slimhinden og et mere omfattende område af skade.

Vær opmærksom! Hos nyfødte bliver en seksuelt overført infektion atypisk for voksne. Oftest udvikler babyer gonorré-konjunktivitis - en specifik purulent betændelse i øjets slimhinde, ledsaget af rødme, ubehag og suppuration.

En gang i det fremtidige offers urogenitale system begynder gonokokkeren invasion - indtrængen i epithelets celler, som hurtigt ødelægges og eksfolieres. På grund af bakteriens evne til at "klamre" til epitelet og trænge dybt ind i urinsystemets organer, påvirkes følgende organer:

  • urinrøret;
  • testikel og dets tilhænger hos mænd;
  • livmoderhalskanal og livmoderhule hos kvinder;
  • æggeleder og æggestokke.

Hvis infektionen har fundet sted efter ukonventionelt samleje, er der atypiske manifestationer af infektion og udvikling af gonorrale proktitis, stomatitis, faryngitis.

I sjældne tilfælde (mindre end 1%) kommer patogenet ind i blodbanen og forårsager bakteriæmi. Spredningen af ​​gonokokker i hele kroppen kan forårsage gigt (gonitis, coxitis), endokarditis, meningitis og andre alvorlige komplikationer.

Hvorfor bliver sygdommen kronisk?

En frisk form for gonoré er sagt i tilfælde hvor ikke mere end 60 dage er gået fra den første manifestation af sygdommen til nutiden. Hvis infektionen ikke er blevet detekteret og helbredt før dette punkt, bliver det kronisk. Dette skyldes:

  • Manglende kliniske manifestationer af frisk gonoré (forekommer hos 10% af mændene og 40-50% af kvinderne);
  • sen diagnostik (sent besøg hos en læge, selvbehandling);
  • behandlingssvigt (uønsket patient, der skal behandles, ukorrekt udvalgte lægemidler, utilstrækkelig dosering).

Vær opmærksom! Ofte sker kronisk gonoré på baggrund af kombinationen med andre seksuelt overførte infektioner. I dette tilfælde slettes det kliniske billede af sygdommen, og lægen kan behandle patienten for et problem og ikke være opmærksom på en anden. Derfor udføres der i Den Russiske Føderation en undersøgelse af gonoré, trichomoniasis, syfilis og andre almindelige patologier i fællesskab.

Kronisk gonoré har et langsomt progressivt forløb og kan udløse irreversible patologiske processer i organerne i det urogenitale system, hvilket fører til infertilitet (både mand og kvinde).

Kliniske manifestationer

Running gonoré har milde symptomer og praktisk talt ikke genere sine ejere. Afhængigt af patientens køn er der flere funktioner i sygdommens kliniske forløb.

kvinder

Da de kønssymptomer af akut gonoré er mindre udtalte end hos mænd, og som regel ikke er en grund til at gå til en læge, har de hyppigere chrippere.

Hos kvinder manifesterer symptomerne på infektion som følger:

  • lavere mavesmerter, der forekommer eller stiger under menstruation
  • vaginal udslip mucopurulent eller purulent karakter, muligvis med en ubehagelig lugt;
  • undertiden - ikke-rigelig intermenstruel blødning;
  • tegn på adnexitis, salpingoophoritis;
  • smerter, trækker rygsmerter
  • subfebril tilstand.

I sidste ende kan kronisk gonoré hos kvinder føre til alvorlige inflammatoriske læsioner i livmoderen, æggestokkene, æggelederne og på baggrund af nedsat immunitet - andre indre organer (nyrer, lever, hjerte, hjerne og nervesystem generelt).

mænd

I modsætning til kvinder er det stærkere sex udsat for akutte manifestationer af en seksuelt overført infektion i de første dage efter infektion, så risikoen for at udvikle kronisk gonoré hos mænd er noget lavere.

Men hvis patienten ikke behandles, efter 2 måneder efter sygdomsbegyndelsen bliver den inflammatoriske proces kronisk. Det går langsomt, næsten asymptomatisk, og kan ledsages af forværringer på baggrund af alkoholindtagelse, forbrug af fede fødevarer, stress, hypotermi.

Der er følgende symptomer på kronisk gonoré hos mænd:

  • let kløe, brændende i den distale urinrør;
  • ubehag ved urinering
  • udledning af pus fra urinrøret med en ubehagelig lugt;
  • smerter i perineum og anus
  • nogle gange - hududslæt, sår på penisens hud.

Den kroniske form af gonoré er farlig for mænd. Det bærer så alvorlige komplikationer som inflammation af prostata, testikler med appendages og cicatricial sammentrækninger i urinrøret.

Diagnostiske metoder

Diagnose af kronisk gonoré er ofte vanskelig på grund af det slettede kliniske billede og den store variation i mulige komplikationer. Standardalgoritmen til undersøgelse af en patient omfatter:

  • indsamling af klager og anamnese
  • klinisk undersøgelse
  • laboratorieundersøgelser.

Sandt indsamlet historie gør det muligt for en erfaren læge at reducere rækkevidden af ​​diagnostisk søgning betydeligt og lave en yderligere handlingsplan. Tilstedeværelsen af ​​gonoré er indikeret ved ubeskyttet seksuel kontakt i fortiden, smerte og ubehag under vandladning, urinblod og forstyrrelser fra reproduktionssfæren.

Der lægges også stor vægt på klinisk undersøgelse. I løbet af det giver lægen en visuel vurdering af tilstanden af ​​penis og den ydre åbning af urinrøret hos mænd og urinrøret, vulva, vagina og livmoderhalsen hos kvinder.

Standard laboratorieundersøgelser til diagnosticering af akut gonoré (fx smearmikroskopi, som også omfatter Gram-farvning), med kronisk infektionsform, har lav informativitet.

Derfor, hvis du har mistanke om en langvarig betændelse i urogenitale system, læger foretrækker at ordinere bakteriologisk undersøgelse af de resulterende biomateriale og PCR diagnostik, der registrerer tegn på infektion i 95-97% af tilfældene.

Er det muligt at helbrede en kronisk infektion?

Spørgsmålet om, hvordan man behandler kronisk gonoré er akut for de fleste patienter, der konfronteres med en ubehagelig diagnose. Infektionsterapi er baseret på principperne om kompleksitet og individuel tilgang. Samtidig er behandlingen af ​​kronisk gonoré hos kvinder næsten den samme som "mand".

Et antimikrobielt middel betragtes som obligatorisk. Behandle gonoré med antibiotika:

  • penicilliner - Bicillin 5, hvis dosering er 1.500.000 U. Lægemidlet administreres dagligt i 3 dage;
  • makrolider - azithromycin;
  • cephalosporiner - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim.

Udvælgelse af specifikke lægemidler, dosis samt administrationsvarighed indstilles individuelt. Hvis der er en fuldstændig udryddelse af patogenet i tilfælde af akut inflammation, er det nok at tage et potent antimikrobielt lægemiddel én gang, så det er ikke så nemt at besejre en kronisk infektion.

Behandling af gonoré anbefales kun efter en udvidet bakteriologisk undersøgelse med bestemmelse af de inokulerede koloniers følsomhed over for antibiotika.

Hvis patienten diagnosticeret med gonoré langs andre kønssygdom infektioner (fx trichomonas, klamydia), behandling indebærer lægemiddel tildeling (eller kompleks af adskillige midler) aktive mod alle patogener.

Desuden betragtes udnævnelsen af ​​probiotika som obligatorisk, hvilket reducerer de negative virkninger af antimikrobielle midler - immunmodulatorer (immun, anaferon). Behandlingen af ​​samtidig somatisk patologi er også vigtig.

På tidspunktet for behandlingen anbefales patienter:

  • udelukker enhver seksuel kontakt
  • stop med at drikke alkohol
  • begrænse indtaget af fede, stegte, krydrede og salte fødevarer;
  • rapportere sygdommen til dine seksuelle partnere.

Gonorré behandling er normalt udført på ambulant basis. Hospitalisering af patienten kan i tilfælde af udvikling af alvorlige komplikationer - meningitis, endokarditis, salpingoophoritis. Da gonokokker opretholder en høj resistens over for lægemidler, skal patienten tage prøver regelmæssigt i 2-3 måneder.

Behandlingen anses for effektiv, hvis:

  • personen har ingen klager;
  • objektive tegn på inflammation blev ikke identificeret
  • Der blev opnået negative laboratorietests for gonoré.

Selv efter et vellykket terapeutisk kursus er vedvarende immunitet over for gonokokker ikke dannet, og kronisk gonoré kan igen diagnosticeres. Det er vigtigt ikke kun at helbrede infektionen, men også for at forhindre gentagelsen. Blandt de velkendte forebyggende foranstaltninger for gonoré, opgivelse af afslappede forhold, loyalitet over for sin seksuelle partner, brug af kondomer og regelmæssige lægeundersøgelser. Selv om en person ikke er bekymret for noget, vil forebyggende undersøgelser sikre sig, at de har et godt helbred og forhindrer udviklingen af ​​alvorlige sygdomme i tide.

Kronisk gonoré

Kronisk gonoré er resultatet af avanceret frisk gonoré, forårsaget af utilstrækkelig behandling eller mangel på terapi.

Som enhver kronisk proces forekommer sygdommen med perioder med fritagelse (ingen kliniske tegn) og perioder med eksacerbation.

Diagnosen af ​​kronisk gonoré foretages efter at gonokokker er detekteret ved laboratorieforsøg med en sygdomsvarighed på mere end 2 måneder, eller når det ikke er muligt at fastslå sygdommens varighed.

Kronisk gonoré er forræderisk. Hendes bedrageri er som følger:

  • Kan maske under andre former for gonokokinfektion (akut, torpid (lavt symptom), latent (asymptomatisk)
  • Under ugunstige forhold tager en formidlet (almindelig) karakter: penetrerer blodet og andre organer.

Ofte i et par viser en af ​​partnerne tegn på akut gonoré, mens den anden ikke har symptomer. Når man besøger en læge, viser det sig, at begge er syge. Mange mennesker tager fejlagtigt udgangspunkt i, at den der har udtalt symptomer, er skylden. Sandheden er, at kronisk gonoré, der opstår uden tegn på sygdom, er smitsom!

Mistanke om kronisk betændelse i urinrøret kan være, hvis den er til stede:

  • Arvæv (indsnævrer urinrøret, forstyrrer patensen)
  • Friske og gamle inflammatoriske elementer (infiltrerer)
  • Metaplasi (erstatning med et andet væv) af slimhinden i urinrøret

Hertil kommer, at mænd afslører kronisk inflammation i prostata, og hos kvinder beskadiger æggestokkene, æggelederne og livmoderen.

Familie gonoré er et interessant fænomen, når folk er syge med lidt varsel og konstant inficerer hinanden.

Overvej en situation, hvor begge ægtefæller i et ægtepar lider af kronisk gonoré, som fortsætter ubemærket. Når der oprettes en kærlighedstriangel, overføres patogenet til den tredje (elsker eller elskerinde). Han bliver syg med en akut form, som derefter smittes af den ægtefælle, som han oprindeligt modtog gonococcus. Som følge heraf lider alle deltagere af akut form. Dette fænomen kaldes familie gonoré.

Forståelse af årsagen til dette fænomen er simpel: under ugunstige forhold (udsættelse for immunforsvar) tager parasitten en speciel form (L-form). I denne form er mikroorganismen inaktiv, og sygdommen er træg. Men at komme ind i det nye miljø (til elskeren), hvor immunsystemet stadig ikke ved det, vender det tilbage til det sædvanlige udseende, og med dets aggressive egenskaber.

Det bliver også klart, hvorfor folk, der allerede lider af kronisk form, bliver inficeret igen under indledende kontakt med en gonorrheal patient. Det handler om den "nye" gonokokker, eller rettere stammernes mangfoldighed (stammen er en parasit, der har erhvervet nye egenskaber - "ændret sit ansigt"). Immunitet "genkendes ikke" bakterier.

Klinisk billede

Kronisk gonoré hos mænd er træg og ligner en torpid form for frisk gonoré: der er en ringe udledning fra urinrøret og en lille forringelse af helbredet. Men under provokation (alkoholindtagelse, seksuel ophidselse) udvikles en klinik med akut gonoréinfektion: rigelig purulent udledning fra urinrøret, smerte, brændende under vandladning, feber.

Hos kvinder er gonoré ofte asymptomatisk og omdannes umiddelbart til et kronisk stadium. Dette skyldes følgende faktorer:

  • Ingen smerte eller ubetydelig (anatomiske egenskaber i urinorganerne: kort og bred urinrør)
  • Der er ingen ydre tegn på sygdommen (vulva og vagina påvirkes ikke af gonococcus, som organer er dækket med lagdelt epitel, og parasitten er "elsker" søjleepitelet).

Om gonoré hos kvinder, herunder i kronisk form, beskriver vi i detaljer i artiklen Symptomer på gonoré hos kvinder. Hvordan anatomi påvirker strømmenes egenskaber.

Behandling af kronisk gonoré

Behandling af kronisk gonoré er kompleks og tildeles alle deltagere. Det er rettet mod ødelæggelsen af ​​patogenet, for at styrke immunsystemet og udføres på et hospital.

Terapi begynder med en specifik stimulering af immunsystemet. Til disse formål bruger de gonovaccin:

  • 300-400 millioner mikrobielle organer administreres intramuskulært.

Behandlingsforløbet er 6 til 8 dage.

Efter at have udført gonovaccins forløb, foreskrive antibiotikabehandling. Valgfri medicin - penicillin antibiotika:

  • Benzylpenicillin kalium eller natriumsalt (intramuskulært) Kursus 5 - 7 dage (afhængigt af tilstandens sværhedsgrad) 1 injektion - 60 tusind. Enheder., Efterfølgende injektioner på 300 tusind. Enheder. hver 3. time.
  • Augmentin (ved munden) Kursus 5 dage: første 3 dage, 0,759 mg hver 8 timer, de næste 2 dage, 0,375 mg hver 8. time.

Ved intolerance over for penicillin antibiotika eller i fravær af effekt, er antibiotika af andre grupper ordineret - makrolider:

  • Erythromycin (ved munden) Kursus 5 dage: første 2 dage, 0,05 g, 6 gange om dagen, næste 3 dage, 0,04 g, 5 gange om dagen.

Til kontraindikationer til makrolidgruppen anvendes cefalosporiner:

  • Ceclor (indad) Kursus 3 dage: 2 dage, 0,5 g x4 gange om dagen, sidste dag 0,25 g x 4 gange om dagen.

Ikke-specifik korrektion af immunitet skal udføres sammen med en immunolog efter at have modtaget resultaterne af et immunogram.

I tilfælde af forværring af processen og udseende af smerte anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er):

  • Diclofinac stearinlys 50 mg op til 4 gange om dagen i endetarmen (hvis rektum ikke påvirkes af gonokokker)

Til lokal behandling gælder:

  • Mikrolysere med lægemidler terrodazoy, ligentenom (vanding af urinrøret og vagina)
  • Stearinlys med bifidum - og lactobaciller
  • Fysioterapi (lavfrekvensstrømme med aminophyllin, sølvnitrat, helium-neon laser)

Advarsel! Kronisk gonoré kan behandles, selv om mere end 5 år er gået. Men konsekvenserne er næsten uhelbredelige!

Konsekvenser og komplikationer af kronisk gonoré

Hvis du ikke behandler gonoré i lang tid eller nægter behandling helt, så truer det

  • Ektopisk graviditet (langvarig inflammatorisk proces, fører til udskiftning af sundt væv, arvæv i livmoderen og æggelederne)
  • For tidlig ophør af graviditet i de tidlige stadier
  • Infektion af fosteret under fødslen
  • Impotens (med nederlag i prostata)
  • Mandlig infertilitet (testikelskade)
  • Udviklingen af ​​ankylose (stivhed) af leddene
  • Udviklingen af ​​formidlede former med dødelig udgang
  • Deprimeret immunitet
  • Udviklingen af ​​amyloidose af indre organer (amyloidprotein syntetiseres, som er deponeret i organerne, hvilket fører til døden).

Kronisk gonorræinfektion er ikke en sætning. Kompetent antibiotikabehandling fører til en fuldstændig helbredelse af sygdommen.

Husk dog, at det er bedre at forhindre sygdommen end at behandle det senere!

Er det muligt at helbrede kronisk gonoré

Kronisk gonoré er en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme, hvor slimhinderne i det urogenitale system påvirkes. Sommetider strækker den patologiske proces sig også til mundslimhinden, øjnene, endetarmen. Gonorrés årsagsmiddel er gonococcus. Dybest set overføres sygdommen på følgende måder:

Efter kontakt med slimhinden i gonokoccusen forårsager lokal inflammation. Processen kan sprede sig til slimhinden i øjet på grund af manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne. Nyfødte er smittet af en syg mor, da de passerer gennem fødselskanalen. Slimhinden i mund og rektum påvirkes af oral og anal sex.

Tegn på kronisk gonoré hos mænd

Symptomer på gonoré begynder at optræde på den tredje infektionsdag, selvom inkubationsperioden kan være op til 2 uger. Mænd begynder at opleve brænding, kløe i urinrøret, ubehag bliver mere intens, når man besøger toilettet. Om morgenen ses ofte plettering, rødheden af ​​åbningen af ​​urinkanalen såvel som udladningen, som i starten er ret knappe og malede i en grå farve. Efter et par dage erhverver de en grønlig gul nuance og bliver tykke og rigelige.

Den avancerede form af gonoré bliver kronisk, der omfatter alle nærliggende organer: epididymier, sædvæsker, prostata. Kronisk gonoré hos mænd er karakteriseret ved en let brændende fornemmelse og mindre sekretioner, som oftest vises om morgenen. Den generelle sygdomsforløb er ret træg, men nogle faktorer (krydret mad, alkohol, agitation, hypotermi) kan fremkalde forværring.

Kronisk gonoré er fyldt med sådanne komplikationer som prostatitis, epididymitis, indsnævring af urinrøret af cicatricial natur, der ofte fører til infertilitet. Disse patologier kræver et langt forløb af behandling eller kirurgi.

Hvordan virker sygdommen hos kvinder

Hvad angår kvinder, når de bliver smittet med gonokokker i de fleste tilfælde, påvirkes den livmoderhalsen (livmoderhalsen) og urinrøret. Ved sygdommens forværring er der alvorlige smerter, og endda smerter under vandladning, herunder i underlivet, er nederlaget i livmoderhalsen ledsaget af slimudslip med en blanding af pus. Inflammation spredes ofte til kønkirtlerne, hvilket fører til svær hævelse og ømhed i labia.

Hvis du ignorerer sygdommen, bliver den hurtigt til en kronisk form, som er kendetegnet ved et næsten fuldstændigt mangel på symptomer. Til tider kan der forekomme svage træk i underunderlivet og små udslip. Denne vildledende tilstand fører til en falsk følelse af fuldstændig opsving, selvom inflammationen skrider frem og spredes, og patienten forbliver infektiøs. Forværringer af patologi kan forekomme under overarbejde, langvarig udsættelse for kulde, under menstruation.

Kronisk gonoré hos kvinder, på trods af næsten fuldstændig fravær af ydre manifestationer, fører ofte til meget ubehagelige og farlige konsekvenser: udvikling af livmoderbetændelse, æggestokke, æggeleder, adhæsioner, infertilitet. Disse patologier forekommer i en akut form: patienter lider af alvorlig smerte i lænderegionen, underlivet, purulent udledning, ofte med blod, kroppstemperaturen er forhøjet.

Hos kvinder, som hos mænd, forsømt kronisk gonoré kan føre til farlige forhold, når kirurgisk indgreb er påkrævet. Uforskammet sygdom forårsager patologiske forandringer i kønsorganerne og infertilitet, spredes til alle organer: hjerte, nyrer, hjerne, lever, knogler, led, muskler, hud og kan føre til generel blodinfektion (sepsis).

Hvordan behandles kronisk gonoré?

På grund af den store grad af smitte og sandsynligheden for komplikationer bør behandlingen af ​​kronisk gonoré hos mænd såvel som hos kvinder påbegyndes ved de første symptomer. Selv efter opsving overvåges patienterne i yderligere 2-3 måneder for at opdage mulige skjulte gonokokker.

Patienterne skal følge en særlig kost: fuldstændig eliminere alkohol, pickles, krydret, røget produkter og nægte at have sex. Terapi er kompleks: behandling af antibiotika kombineres med anvendelse af forstærkende midler og immunostimulerende midler.

Udnævnelsen af ​​antibiotika er kun tilrådeligt efter at have identificeret det forårsagende middel til gonoré. Til dette formål gives patienterne specielle lægemidler, der fører til sygdomens tilbagefald, hvorefter laboratorietest af sekret fra kønsorganerne udføres. Patogenens følsomhed overfor visse antibiotika testes, hvorefter et specifikt lægemiddel foreskrives.

Virkningen af ​​immunostimulerende midler er samtidig at styrke immunsystemet og provokere angreb af gonokokker, hvor antibakterielle midler giver et optimalt resultat.

Anvend specifik og ikke-specifik immunterapi:

  • Den første er hensigtsmæssig i mangel af symptomer eller tilstedeværelsen af ​​en kompliceret form for patologi. Dens essens ligger i indførelsen af ​​gonokokvaccine, der fremkalder sygdommens eksacerbation. Kurset består af 8 injektioner givet hver anden dag.
  • I den anden immunterapi (ikke-specifik), pyrogenal, anvendes prodigiosan i kombination med generel styrkebehandling.

Er det muligt at helbrede gonoré helt?

Gonorré er en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte infektioner, hvor patienterne går til venerologen. Patienter har ofte et spørgsmål om, hvorvidt det er muligt at slippe af med denne sygdom helt og holdent. Selvfølgelig helbreder gonoré fuldstændigt, men det vil kræve opfyldelse af visse betingelser. For at komme ud af det, skal du omhyggeligt følge alle anbefalinger fra venereologen og være sikker på at gennemgå et komplet behandlingsforløb. Ubehandlet eller underbehandlet infektion er en trussel ikke kun for patienten, men også for andre.

Karakteristisk for sygdommen

Gonorré er en infektion, der overføres seksuelt og skyldes gonokokker, en gramnegativ bakterie Neisseria gonorrhoeae. Denne sygdom er udtrykt i den inflammatoriske proces af slimhindemembraner i det urogenitale område. Det er udbredt, men i højere grad bidrager befolkningens lave sociale niveau til spredning af gonoré, såvel som andre seksuelt overførte sygdomme. Denne sygdom kaldes også populært "klap".

Tegn på en fuldstændig kur mod sygdommen

Forsvindelsen af ​​sygdommens symptomer (kløe, smerte og unormal udledning) kan betyde genopretning og kronisk infektion. For at undgå en sådan situation er det nødvendigt at gennemføre forskning om effektiviteten af ​​et antibiotikabehandlingsterapi efter at have gennemgået et behandlingsforløb:

  • undersøgelsen udføres på den tredje dag og 14 dage efter behandlingsforløbet;
  • metode - bakterioskopi og bakposev;
  • før undersøgelsen udføres provokation (intramuskulær injektion af gonokok vaccine, anvendelse af Lugol opløsning + AgNO til slimhinderne3). Provokation er nødvendig for at forårsage irritation af slimhinderne og frigivelse af gonokokker fra skjulte foci, hvis nogen.

Undersøgelsesresultaterne fortolkes som følger:

  • ingen symptomer + analyse for gonococcus negativ - fuldstændig opsving;
  • ingen symptomer + test for gonococcus positiv - antibiotikabehandling var ineffektiv, en anden behandling er valgt;
  • der er symptomer + negativ analyse - sygdommen er ikke forårsaget af gonokokker, undersøger andre patogener.

Hvorfor opstår der ikke fuld genopretning fra gonoré?

Der er en række årsager til, at gonoré er ubehandlet og kronisk.

  1. patienten forlader frivilligt behandlingen uden at passere kurset (symptomerne forsvinder, men den resterende mængde gonokokker kan forårsage tilbagefald);
  2. patienten bliver smittet igen (reinfected);
  3. Andre bakterier kan formere sig i kroppen, symptomerne ligner gonoré, men behandlingen vil kræve en anden (det sker i tilfælde af chlamydia og trichomonads);
  4. komplikationer af sygdommen (dette sker i fremskredne tilfælde af ubehandlet gonoré, sådanne komplikationer kan kun elimineres kirurgisk):
  • nedsat syn på grund af hornhinde læsioner;
  • nedsat mobilitet af knæet på grund af artrose;
  • kronisk urinretention som følge af forekomsten af ​​urethrale strengninger.

Er immunitet erhvervet efter infektion?

Under sygdommen producerer kroppen et immunrespons i form af immunglobuliner. Nogen tid efter inddrivelse findes disse proteiner i blodet og slimhinden. Immunoglobuliner udskilles også med prostatiske og livmoderhalske sekretioner og med sædceller.

Dette betyder dog ikke, at der ikke kan genfødes.

Både under og efter terapi er det nødvendigt at øve kun beskyttet køn for at undgå geninfektion. De udviklede immunoglobuliner er ikke nok til at beskytte mod gonorépatogenet.

Er sygdommen tilbagefaldende?

Selv uden en ny episode af infektion, kan infektionen vende tilbage igen. Dette fænomen kaldes tilbagefald af sygdommen. Årsagen ligger i manglende behandling. Gonokokker, der ikke er dræbt ved antibiotikabehandling, under gunstige betingelser aktiveres og begynder at formere sig hurtigt, hvilket får sygdommen til at udvikle igen.

Det er sværere at helbrede en infektion i tilfælde af tilbagefald, fordi gonokokker i kroppen har allerede udviklet modstand mod de antibiotika, som terapien blev administreret for sidste gang. Derfor er det nødvendigt at vælge en ny medicin. Til udvælgelsen af ​​et egnet lægemiddel er det nødvendigt at gennemføre et kulturstudie af patogenet med bestemmelse af følsomhed.

Hvis den forrige gang i slutningen af ​​behandlingen blev udført kontrol, der viser fraværet af bakterier i kroppen, viser udseendet af symptomer på sygdommen igen en ny infektion.

For at undgå en sådan situation er behandling af begge parter obligatorisk. Men nye infektioner kan højst sandsynligt forhindres ved barrierebeskyttelse under samleje.

Gonoré kan således behandles fuldstændigt, medmindre du giver op med antibiotikabehandling og forsømmelse af barriereprævention både under og efter behandlingen. Det skal huskes, at forebyggelse altid er bedre end behandling, derfor er det som i tilfælde af andre seksuelt overførte sygdomme nødvendigt at bruge kondomer under samleje.

Kronisk gonoré: symptomer og behandling hos mænd

Kronisk gonoré, symptomerne hos mænd, som undertiden er sløret, får sig til at føle sig kun i slemme, ildelugtende dråber af hvidlig udledning om morgenen. Ifølge dette karakteristiske træk - "morgendagens syndrom" og følelsen af ​​en svag brændende fornemmelse vurderes tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.

Ofte limer de væggene i urinrørets udløb efter en nat i søvn. Men disse er ikke restvirkninger. Sygdommen er ikke gået væk, stadig gonokokker - de forårsagende agenter af trepper fortsætter deres skadelige virkninger på den mandlige krop, hvilket fører til irreversible konsekvenser. Kronisk gonoré hos mænd er ofte forværret. Hypotermi, alkoholindtagelse, agitation og stress kan være provokerende faktorer.

Hvis klap påvirker andre organer, så er det en formidlet gonokokinfektion, der fremkalder patologiske processer på huden, leddene, hjertemusklen, leveren og hjernen. I nærvær af patogene bakterier i den visuelle analysator kan gonokok konjunktivitis eller gonoblain forekomme. Disse komplikationer af gonoré er karakteriseret ved hævede øjenlåg og en overflod af pus fra et inficeret øje.

Når gonokok konjunktivitis kan forekomme, kan perforering af hornhinden forekomme, hvilket fører til fuldstændig blindhed. Øjeblikkelig administration af stærke generelle og lokale antibiotika er påkrævet. Med en rettidig og systematisk behandling giver lægerne en gunstig prognose.

Gonorré går i en løbende form, og derefter til en kronisk. Sygdommen spredes til alle mandlige organer: testikler og appendages, sædvæske og tubuli, prostatakirtler. Kronisk gonoré fører til komplikationer som prostatitis, seksuel dysfunktion, epididymitis. Inflammen af ​​epididymis er oftest diagnosticeret. Symptomer er tydeligt udtalt, en skarp smerte i appendagen øges. Huden på pungen påvirket af betændelsen bliver hyperemisk. Temperaturen stiger til 40 grader. Urinvævets væv er dækket af ar, det indsnævres - den sædvanlige kanal er klæbet. Denne barriere er uoverstigelig for sædceller. Og når inflammationen er bilateral, opstår infertilitet. Med disse patologier er langsigtet behandling eller kirurgi nødvendig.

Når han prostata er betændt, bevæger processen sig til de sædvanlige vesikler. Denne ubehagelige komplikation af gonoré kaldes vesiculitis. Malaise ledsages af smerter i pubicområdet og perineum, nedsat vandladning og feber. En pyogen infektion kan påvirke penis. Intimitet forårsager ubehag på grund af udseende af pletter og kløende smertefulde sår. Vævet inde i penis genfødes, hvilket fører til dets krumning.

Diagnose af sygdommen

Behandlingen af ​​denne venerale infektion skal udelukkende overlades til en dermatovenerolog, der på grundlag af laboratorieundersøgelser og symptomer vil identificere den nøjagtige diagnose og foreskrive de nødvendige procedurer.

Tegn på kronisk gonoré er dårligt detekteret, forskellig fra den akutte form, og derfor vurderes tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora i kroppen ifølge laboratorieundersøgelser.

Ved hjælp af kemiske, biologiske, sædvanlige metoder tilskyndes til hurtige test og smøre mikroskopi. For at udelukke samtidige infektioner udføres bakteriologisk podning og provokerende test. På grundlag af kombinerede forskningsmetoder bestemmer det nøjagtige kliniske billede.

I den traditionelle behandling af tripper er patienter ordineret antibiotika af penicillin gruppen. Når allergiske manifestationer af sygdommen er erstattet af bakteriostatiske midler - cefalosporiner, makrolider, fluorquinoloner. Ved en stringent og omhyggelig gennemførelse af alle medicinske anbefalinger i overensstemmelse med den systematiske og kontinuerlige behandling, vil patienten genvinde.

Behandling af sygdommen

En løbende eller kronisk klappe behandles i flere måneder, selv med det optimale valg af et effektivt lægemiddel. Indstillinger i urinrøret foreskrives af antibakterielle lægemidler og rektalt - mikroclyster. Bidrage til genopretning af vaske urinrøret, fysiske procedurer, indbrud. For alvorlige smerter, er smertestillende midler taget.

Immunokorrektorer ordineres samtidig med administration af antibiotika til normalisering og aktivering af deres egne immunforsvar. En patient med kronisk gonoré behandles på ambulant basis, indlæggelse indlægges kun ved udvikling af gigt, salpingoophoritis og lignende patologier: reinfektion og tilbagefald. Foreskrevet behandling er tvungen at undgå procedurer, kroniske alkoholikere og personer uden permanent bopæl.

For at behandlingen skal kunne producere den ønskede virkning, er det nødvendigt at blive et asketik i et stykke tid: fjern tung, krydret, salt mad og spiritus fra kosten. Kosten skal være streng, men væsken skal være fuld så meget som muligt. Afholdelsesformen bør etableres i et stykke tid: i perioden med at tage stoffet bør sexliv forbydes. Personlig hygiejne vil hjælpe med at undgå tilbagefald. Efter toilettet og brusebadet skal hænder og sæbe vaskes. Oserende pus kan ikke presses ud, ellers kan infektionen sprede sig. For al den energi, der bruges til bekæmpelse af sygdommen, er intens fysisk aktivitet uacceptabel. Du bør også opgive at cykle og besøge poolen.

Kronisk gonoré hos mænd anses for at være fuldstændig helbredt i fravær af gonokokker og deres metaboliske produkter i kroppen. Dette kan verificeres, hvis der i de sidste to uger ikke påvises patogen mikroflora i urinen og naturlige sekret fra urinrøret ved laboratoriemetoder. I hemmelighed bør antallet af leukocytter med en betydelig mængde lecithinkorn være inden for det normale område. Symptomer på inflammatoriske forandringer i sædvæskerne og prostata bør ikke forekomme.

Folkemedicin

Folkemedicin, især urtemedicin, vil hjælpe med at genskabe kroppens forsvar og forbedre immuniteten. Før du tager til bedstemorens opskrifter, skal du konsultere din læge. Selvmedicinering er uacceptabel. Herbal decoctions med en baktericid, anti-inflammatorisk, beroligende effekt vil have en gavnlig effekt på kroppen. Disse er burdock rødder, hestetræsgræs, frugter af røde og sorte vinbærer, hindbær. Kamille og calendula, der besidder regenererende egenskaber, genopretter slimhinden og helbreder sår.

Disse planter kan bruges separat, og du kan lave en samling. Bland alle komponenter i lige store mængder. To skeer råvarer hældes med et glas kogende vand, infunderes, filtreres og tages to gange om dagen. Lægeplanter kan ikke være en panacea, de fungerer kun som et supplement til den vigtigste behandling.

Sygdomsforebyggelse

Ofte er mandlige bachelorer og kærlige mandlige repræsentanter, der har en masse afslappet seksuel kontakt, smittet. Den tredje gruppe omfatter asociale personer, der misbruger alkohol og ofte ikke har et bestemt bopælssted.

Det mest pålidelige middel til beskyttelse mod seksuelt overførte sygdomme er brugen af ​​personlige værnemidler.

Hvis en eller anden grund fandt ubeskyttet sex med en afslappet partner sted, skal du straks urinere efter køn.

Urin er en god antiseptisk. Det er nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer med antibakterielle eller andre sæber for at fjerne gonokokkerne. Det anbefales at behandle dem så hurtigt som muligt med medicinske desinfektionsmidler: tsidipola, gibitan, miramistina. De ødelægger patogener.

For at mindske risikoen for infektion med seksuelt overførte infektioner er det muligt at observere en sund livsstil og have en regelmæssig partner.

Kronisk gonoré - kan det helbredes?

Kronisk gonoré er en type af sygdomsforløbet, som er præget af den lange forekomst af infektion i kvinders og mænds krop på grund af manglende behandling af sygdommen eller den ufuldstændige behandling.

Hvordan og hvorfor opstår kronisk chripper?

Gonoré er en sygdom, der er forårsaget af et infektiøst middel som gonokokker. Dette patogen, der trænger ind i den menneskelige krop, er i stand til at formere sig ganske aktivt i det, forårsage inflammatoriske processer i celler, spredes til naboorganer og væv. Indledningsvist fremkalder patogenet umiddelbart efter infektion udviklingen af ​​den akutte form af denne sygdom. Imidlertid, gradvist, i mangel af korrekt terapi, tager kronisk gonoré sted for den akutte form af infektionen.

I løbet af sygdommens kroniske stadium udvikles der i nogle tilfælde forskellige komplikationer, som normalt udvikler sig fra de indre organer som regel i bækkenorganernes del.

Kronisk udviklet gonoré kan føre til dannelse af proliferative processer for beskadigelse af væv og celler i genitalorganerne, som manifesteres ved udskiftning af normalt væv med arvæv. Og det er ofte ret alvorlige komplikationer, især hos kvinder, der ikke har født. Sådanne former for skade fører til menstruationsforstyrrelser, skade på æggelederne og i de fleste tilfælde til infertilitet eller ektopisk graviditet hos kvinder.

Med beskadigelse af øjne, hals og rektum kan komplikationer, der er typiske for sygdommens kroniske form, ikke være mindre ubehagelige.

Kronisk gonoré hos kvinder

I de fleste tilfælde diagnostiseres kronisk udvikling gonoré diagnosticeres hos kvinder end hos mænd.

Indledningsvis manifesterer symptomerne på kvindelig tripper sig ikke selv i det akutte stadium af infektion med det samme. Dette skyldes i de fleste tilfælde de anatomiske træk ved opbygningen af ​​kønsorganerne. Og derfor er en overgang til en kronisk proces ofte typisk for en given sygdom.

Hvilke symptomer er typiske for præcis det kroniske stadium af sygdommen hos kvinder?

Som regel er gonoré manifesteret ved ubetydelige slimhinde- eller mucopurulente sekreter fra genitalområdet, tilbagevendende eller vedvarende smerter i maven; Også ofte manifestere og sådanne almindelige symptomer som svaghed, feber i form af subfebrile.

I tilfælde af udvikling af en systemisk komplikation manifesteres kronisk gonoré hos kvinder ved en læsion af hjertesystemet, leddene, udviklingen af ​​lungebetændelse og endda sepsis.
Hvis placeringen af ​​infektionen er karakteriseret ved fraværet af skader på kønsorganer, og lokalisering er ekstragenital, så afhænger symptomerne direkte på den berørte struktur. Efter udvikling af en kronisk form for beskadigelse af øjnene udvikler en svag conjunctivitis gradvist med risiko for selv at udvikle en grå stær.

Kronisk klappe hos mænd

Hos mænd er symptomerne på gonoré efter smitte altid noget lysere og mere aktive end hos kvinder. Derfor, dette øjeblik og gør dem til at gå til lægen med disse problemer meget oftere. Men kronisk udviklet gonoré er ikke sjældent diagnosticeret hos mænd.

Hvilke symptomer er typiske for en langsigtet nuværende tripper?

De er næsten identiske med dem, der forekommer i det akutte stadium, de kan kun forstyrres hele tiden, men med jævne mellemrum, nogle gange opstår og styrker, så svækker og endog forsvinder fuldstændigt.

Manifestationer af det kroniske stadium af infektion hos mænd er som følger:

  • Udseendet af purulent og undertiden mucopurulent udledning fra urinrøret
  • Vedvarende eller intermitterende kløe, såvel som forbrænding og ubehag i kønsområdet
  • Udseendet af atypisk smerte under samleje
  • Udvikling af smertefuld vandladning

Med nederlaget i endetarmen hos mænd, kløe og sommetider brændende i dette område, såvel som udseendet af karakteristiske sekretioner, er typiske for den kroniske fase af trepper.

Ofte er der smerter i testiklernes område, i perineumområdet med bestråling, ubehag i underlivet.

I fremskredne tilfælde hos mænd kan alle andre indre dele af kroppen også påvirkes, undtagen kønstrukturer.

Diagnostisk bekræftelse

For at præcis fastsætte diagnosen gonoré, er det nødvendigt at bekræfte det. Efter at have udført visse laboratorietests, bliver dette muligt, hvis sygdomsfremkaldende middel er identificeret i det materiale, der modtages fra patienterne.

Kausionsmiddelet kan identificeres på to hovedmåder:

  1. Identificere det i et smear, der er opnået fra en patient taget i det påtænkte område af læsionen
  2. Udførelse af den kulturelle proces af forskning, det vil sige, venter på væksten af ​​en mikroorganisme på et bestemt næringsmedium

Først efter at have modtaget resultaterne af den anden undersøgelse, kan vi med sikkerhed bekræfte eller afvise diagnosen gonoré hos kvinder i overgangsalder og i piger inden menstruationens begyndelse.

Således diagnosticeres både akutte og kroniske sygdomsformer.
Hvis patologien ikke påvirker patienternes kønsorganer, skal diagnosen kronisk gonoré også bekræftes ved hjælp af en vigtig metode til kulturel diagnose.

Den kroniske fase af sygdommen, som ofte forårsager forskellige komplikationer og konsekvenser, er også påvist ved hjælp af yderligere undersøgelser, f.eks. Ved hjælp af ultralyd, kolposkopi, retroskopi og andre.

Patologi behandling

Behandling af kronisk gonoré kræver en omhyggelig og individuel tilgang. Gonorré, der eksisterer i lang tid i kroppen af ​​kvinder og mænd, giver i mange tilfælde alle slags komplikationer, som selvfølgelig vil sætte deres mærke på planen for behandling af sygdommen.

Kronisk etableret gonoré er i de fleste tilfælde behandlet med antibakterielle lægemidler som ceftriaxon. Alternativt kan Spectinomycin vælges.

Er det muligt at behandle kronisk gonoré med andre antibiotika?

Selvfølgelig, ja, behandling med andre lægemidler skal anvendes i tilfælde af patogenes bevidste følsomhed overfor det valgte lægemiddel.

Tværtimod udføres behandlingen af ​​sygdomens overvejede form ved samtidig udnævnelse af samtidig behandling, der anbefales til behandling af chlamydia, da disse to patologier ofte identificeres sammen.

Behandling varer normalt 7 dage eller mere. Behandling af gonoré, som har spredt systemisk, varer fra 2 uger. Det anbefales at udføre det parenteralt og på et hospital. Især sådan behandling er nødvendig, når graviditeten opdages samtidig, og behovet for at udføre yderligere diagnostiske undersøgelser, såsom laparoskopi. Den formidlede form af en tripper, som anses for at være en ikke mindre alvorlig komplikation, kræver også obligatorisk behandling på hospitalet.

Symptomer og behandling af kronisk gonoré

En af de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme - gonoré eller klap - kan forekomme i to former. En frisk infektion siges, hvis ikke mere end 2 måneder er gået fra begyndelsen, det vil sige fra udseendet af det første symptom. Hvis patogenet fortsætter i kroppen i lang tid, laver lægen en diagnose af kronisk gonoré.

Faren for sygdommen ligger i det næsten asymptomatiske forløb, hvor en person uden at vide det bliver en skjult infektionskilde, og derfor er der stor risiko for komplikationer. I vores anmeldelse vil vi tale om funktionerne i denne form for betændelse, samt overveje årsager, symptomer og behandling af kronisk gonoré.

Årsager og patogenese

Gonoréens eneste årsagsmiddel (både akutte og kroniske former) er gonococcus, en bakterie af arten Neisseria gonorhoeae. På trods af den dårlige stabilitet i det ydre miljø kan denne diplococcus i lang tid fortsætte i værtsorganismen, trænge ind i raske celler og forårsage ødelæggelse.

Desuden er mikroorganismen på grund af forskellige patogenicitetsfaktorer i stand til at opretholde levedygtighed og endda formere sig indenfor neutrofile celler (immunceller), hvilket gør det praktisk talt umuligt for antibiotikabehandling af lægemidler.

Der er flere måder at overføre fra en syg person til en sund person:

  • i 90% af tilfælde opstår gonoréinfektion under ubeskyttet samleje
  • med tætte husstandskontakter: Ved brug af almindelige undertøj og hygiejneprodukter (vaskeklude, håndklæder);
  • under passagen af ​​den nyfødte gennem moderens inficerede fødselskanal.

I den klassiske udgave af sygdomsudviklingen overføres gonococcus fra en syg person til en sund person under samleje. Samtidig er kvindesynet mere udsat for infektion end hanen (sandsynligheden for infektion med et enkelt samleje er 50-75%, for mænd - 25-50%). Dette skyldes den øgede risiko for skade på slimhinden og et mere omfattende område af skade.

Vær opmærksom! Hos nyfødte bliver en seksuelt overført infektion atypisk for voksne. Oftest udvikler babyer gonorré-konjunktivitis - en specifik purulent betændelse i øjets slimhinde, ledsaget af rødme, ubehag og suppuration.

En gang i det fremtidige offers urogenitale system begynder gonokokkeren invasion - indtrængen i epithelets celler, som hurtigt ødelægges og eksfolieres. På grund af bakteriens evne til at "klamre" til epitelet og trænge dybt ind i urinsystemets organer, påvirkes følgende organer:

  • urinrøret;
  • testikel og dets tilhænger hos mænd;
  • livmoderhalskanal og livmoderhule hos kvinder;
  • æggeleder og æggestokke.

Hvis infektionen har fundet sted efter ukonventionelt samleje, er der atypiske manifestationer af infektion og udvikling af gonorrale proktitis, stomatitis, faryngitis.

I sjældne tilfælde (mindre end 1%) kommer patogenet ind i blodbanen og forårsager bakteriæmi. Spredningen af ​​gonokokker i hele kroppen kan forårsage gigt (gonitis, coxitis), endokarditis, meningitis og andre alvorlige komplikationer.

Hvorfor bliver sygdommen kronisk?

En frisk form for gonoré er sagt i tilfælde hvor ikke mere end 60 dage er gået fra den første manifestation af sygdommen til nutiden. Hvis infektionen ikke er blevet detekteret og helbredt før dette punkt, bliver det kronisk. Dette skyldes:

  • Manglende kliniske manifestationer af frisk gonoré (forekommer hos 10% af mændene og 40-50% af kvinderne);
  • sen diagnostik (sent besøg hos en læge, selvbehandling);
  • behandlingssvigt (uønsket patient, der skal behandles, ukorrekt udvalgte lægemidler, utilstrækkelig dosering).

Vær opmærksom! Ofte sker kronisk gonoré på baggrund af kombinationen med andre seksuelt overførte infektioner. I dette tilfælde slettes det kliniske billede af sygdommen, og lægen kan behandle patienten for et problem og ikke være opmærksom på en anden. Derfor udføres der i Den Russiske Føderation en undersøgelse af gonoré, trichomoniasis, syfilis og andre almindelige patologier i fællesskab.

Kronisk gonoré har et langsomt progressivt forløb og kan udløse irreversible patologiske processer i organerne i det urogenitale system, hvilket fører til infertilitet (både mand og kvinde).

Kliniske manifestationer

Running gonoré har milde symptomer og praktisk talt ikke genere sine ejere. Afhængigt af patientens køn er der flere funktioner i sygdommens kliniske forløb.

kvinder

Da de kønssymptomer af akut gonoré er mindre udtalte end hos mænd, og som regel ikke er en grund til at gå til en læge, har de hyppigere chrippere.

Hos kvinder manifesterer symptomerne på infektion som følger:

  • lavere mavesmerter, der forekommer eller stiger under menstruation
  • vaginal udslip mucopurulent eller purulent karakter, muligvis med en ubehagelig lugt;
  • undertiden - ikke-rigelig intermenstruel blødning;
  • tegn på adnexitis, salpingoophoritis;
  • smerter, trækker rygsmerter
  • subfebril tilstand.

I sidste ende kan kronisk gonoré hos kvinder føre til alvorlige inflammatoriske læsioner i livmoderen, æggestokkene, æggelederne og på baggrund af nedsat immunitet - andre indre organer (nyrer, lever, hjerte, hjerne og nervesystem generelt).

mænd

I modsætning til kvinder er det stærkere sex udsat for akutte manifestationer af en seksuelt overført infektion i de første dage efter infektion, så risikoen for at udvikle kronisk gonoré hos mænd er noget lavere.

Men hvis patienten ikke behandles, efter 2 måneder efter sygdomsbegyndelsen bliver den inflammatoriske proces kronisk. Det går langsomt, næsten asymptomatisk, og kan ledsages af forværringer på baggrund af alkoholindtagelse, forbrug af fede fødevarer, stress, hypotermi.

Der er følgende symptomer på kronisk gonoré hos mænd:

  • let kløe, brændende i den distale urinrør;
  • ubehag ved urinering
  • udledning af pus fra urinrøret med en ubehagelig lugt;
  • smerter i perineum og anus
  • nogle gange - hududslæt, sår på penisens hud.

Den kroniske form af gonoré er farlig for mænd. Det bærer så alvorlige komplikationer som inflammation af prostata, testikler med appendages og cicatricial sammentrækninger i urinrøret.

Diagnostiske metoder

Diagnose af kronisk gonoré er ofte vanskelig på grund af det slettede kliniske billede og den store variation i mulige komplikationer. Standardalgoritmen til undersøgelse af en patient omfatter:

  • indsamling af klager og anamnese
  • klinisk undersøgelse
  • laboratorieundersøgelser.

Sandt indsamlet historie gør det muligt for en erfaren læge at reducere rækkevidden af ​​diagnostisk søgning betydeligt og lave en yderligere handlingsplan. Tilstedeværelsen af ​​gonoré er indikeret ved ubeskyttet seksuel kontakt i fortiden, smerte og ubehag under vandladning, urinblod og forstyrrelser fra reproduktionssfæren.

Der lægges også stor vægt på klinisk undersøgelse. I løbet af det giver lægen en visuel vurdering af tilstanden af ​​penis og den ydre åbning af urinrøret hos mænd og urinrøret, vulva, vagina og livmoderhalsen hos kvinder.

Standard laboratorieundersøgelser til diagnosticering af akut gonoré (fx smearmikroskopi, som også omfatter Gram-farvning), med kronisk infektionsform, har lav informativitet.

Derfor, hvis du har mistanke om en langvarig betændelse i urogenitale system, læger foretrækker at ordinere bakteriologisk undersøgelse af de resulterende biomateriale og PCR diagnostik, der registrerer tegn på infektion i 95-97% af tilfældene.

Er det muligt at helbrede en kronisk infektion?

Spørgsmålet om, hvordan man behandler kronisk gonoré er akut for de fleste patienter, der konfronteres med en ubehagelig diagnose. Infektionsterapi er baseret på principperne om kompleksitet og individuel tilgang. Samtidig er behandlingen af ​​kronisk gonoré hos kvinder næsten den samme som "mand".

Et antimikrobielt middel betragtes som obligatorisk. Behandle gonoré med antibiotika:

  • penicilliner - Bicillin 5, hvis dosering er 1.500.000 U. Lægemidlet administreres dagligt i 3 dage;
  • makrolider - azithromycin;
  • cephalosporiner - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim.

Udvælgelse af specifikke lægemidler, dosis samt administrationsvarighed indstilles individuelt. Hvis der er en fuldstændig udryddelse af patogenet i tilfælde af akut inflammation, er det nok at tage et potent antimikrobielt lægemiddel én gang, så det er ikke så nemt at besejre en kronisk infektion.

Behandling af gonoré anbefales kun efter en udvidet bakteriologisk undersøgelse med bestemmelse af de inokulerede koloniers følsomhed over for antibiotika.

Hvis patienten diagnosticeret med gonoré langs andre kønssygdom infektioner (fx trichomonas, klamydia), behandling indebærer lægemiddel tildeling (eller kompleks af adskillige midler) aktive mod alle patogener.

Desuden betragtes udnævnelsen af ​​probiotika som obligatorisk, hvilket reducerer de negative virkninger af antimikrobielle midler - immunmodulatorer (immun, anaferon). Behandlingen af ​​samtidig somatisk patologi er også vigtig.

På tidspunktet for behandlingen anbefales patienter:

  • udelukker enhver seksuel kontakt
  • stop med at drikke alkohol
  • begrænse indtaget af fede, stegte, krydrede og salte fødevarer;
  • rapportere sygdommen til dine seksuelle partnere.

Gonorré behandling er normalt udført på ambulant basis. Hospitalisering af patienten kan i tilfælde af udvikling af alvorlige komplikationer - meningitis, endokarditis, salpingoophoritis. Da gonokokker opretholder en høj resistens over for lægemidler, skal patienten tage prøver regelmæssigt i 2-3 måneder.

Behandlingen anses for effektiv, hvis:

  • personen har ingen klager;
  • objektive tegn på inflammation blev ikke identificeret
  • Der blev opnået negative laboratorietests for gonoré.

Selv efter et vellykket terapeutisk kursus er vedvarende immunitet over for gonokokker ikke dannet, og kronisk gonoré kan igen diagnosticeres. Det er vigtigt ikke kun at helbrede infektionen, men også for at forhindre gentagelsen. Blandt de velkendte forebyggende foranstaltninger for gonoré, opgivelse af afslappede forhold, loyalitet over for sin seksuelle partner, brug af kondomer og regelmæssige lægeundersøgelser. Selv om en person ikke er bekymret for noget, vil forebyggende undersøgelser sikre sig, at de har et godt helbred og forhindrer udviklingen af ​​alvorlige sygdomme i tide.