Search

Meget præcis, ikke-invasiv diagnose af tumorer med MR

Tidlig diagnose er en prioritet i moderne onkologi. Selv kræft, der blev detekteret, før atypiske celler blev screenet i lymfeknuder og fjerne organer, kan helbredes ved at opnå en langsigtet remission af processen. Fremkomsten af ​​magnetisk resonansbilleddannelse har åbnet nye perspektiver i diagnosen tumorer.

Fordelene ved magnetisk resonansdiagnostik for kræftpatienter

  • Høj opløsning - du kan bestemme tumorer med en størrelse på 0,1-0,3 mm, det vil sige at opdage kræft før dannelsen af ​​metastaser.
  • Reproducerbarhed: I to billeder taget på forskellige tidspunkter kan lægen give mening om forandringen i tumorens tilstand over tid.
  • Ved hjælp af MR med kontrast er det muligt at vurdere arten af ​​væksten i uddannelse og bestemme dens vaskularisering, hvilket er særligt vigtigt, når en biopsi før kirurgi er umulig.
  • Ufarlig for kroppen - magnetfeltet forstærker ikke tumorvækst, så undersøgelsen kan udføres mange gange uden frygt for at forværre processen.

Hvad bruges MR til onkologi?

  • Diagnose af tumorprocessen i et tidligt stadium.

Med fremkomsten af ​​magnetisk resonansscanning er diagnosevnen til onkologi væsentligt udvidet. På grund af den høje opløsning er det muligt at bestemme foci med en diameter fra 0,1 til 0,3 mm. Undersøgelsen er foreskrevet som en screening i nærværelse af risikofaktorer og med udseendet af specifikke og uspecifikke symptomer på tumorvækst. Hvis der opdages uddannelse i fotografierne, indføres der også kontrast. Dette giver dig mulighed for at bestemme tumorens topografi og lave en foreløbig konklusion om dens natur.

  • Evaluering af behandlingsresultater.

Magnetfeltet er ufarligt for kroppen, så patienter, der gennemgår strålebehandling for kræft, behøver ikke at bekymre sig om at øge bivirkningerne. Du kan dog få et pålideligt billede af ændringer i tumoren efter behandling.

  • Planlægning kirurgi.

MR viser ikke kun forekomsten af ​​en tumor, men giver også pålidelige oplysninger om dets størrelse, form og forhold til nærliggende skibe, nerver og indre organer. Baseret på de opnåede billeder er der skabt en tredimensionel rekonstruktion af det undersøgte område, hvilket faktisk giver kirurgen mulighed for at se det kirurgiske felt i planlægningsfasen af ​​operationen.

  • Overvågning af neoplasmens tilstand over tid.

Fjernelse af en tumor placeret i nærheden af ​​vitale strukturer kan udgøre en alvorlig risiko for patienten. Derfor, i mangel af aggressiv vækst, forsøger sådanne tumorer at kontrollere konservativt. I dette tilfælde er magnetisk scanning den optimale metode til periodisk overvågning, informativ og harmløs for kroppen.

Diagnose af maligne tumorer med MR

Magnetisk resonansscanning anvendes til primær kræftdetektion, kirurgisk planlægning og også til evaluering af resultaterne af stråling eller kemoterapi eller kirurgisk behandling over tid. En erfaren specialist ved godt, hvordan en tumor ser ud i billeder med forskellige scanningsformer, og det er muligt med en vis sandsynlighed at angive, hvilken type uddannelse der er involveret på baggrund af disse data.

Når man beskriver en MR, konkluderer lægen om tumorens art på grundlag af indirekte tegn. Definitivt diagnosticere kræft eller en godartet tumor kan kun baseres på en biopsi.

Udøver MR, lægen anser den konstaterede tumor for godartet eller ondartet baseret på indirekte tegn:

I de fleste tilfælde har godartede neoplasmer glatte og lige grænser, hvilket angiver deres ekspansive vækst (de skubber de omgivende væv og skubber de nærliggende strukturer). Fuzzy og ujævne konturer karakteristisk for ondartede neoplasmer afspejler infiltrativ vækst.

Godartede læsioner har en homogen struktur, så de ofte ser ud som skygger af ensartet tæthed. Malignt - indeholder områder af nekrose, calcinerer, så densiteten af ​​deres billede er heterogen.

  • Graden af ​​vaskularisering og absorption af kontrast.

Strukturen af ​​blodkarrene kan ses af lægen under en MR-scanning med intravenøs amplifikation. I godartede neoplasmer er karrene arrangeret lineært og ikke sammenflettet med hinanden, de akkumulerer mere kontrast end de omgivende væv, men mindre end de ondartede. En kræftformet tumor indeholder mange stærkt forgrenede kapillærer, som aktivt anastomose indbyrdes.

Kun en biopsi kan endelig differentiere uddannelsens karakter - en mikroskopisk undersøgelse af dens fragment. Jo højere kvalifikationerne hos den læge, der foretager scanningen og giver en konklusion, desto mindre sandsynligt er det at forvirre den godartede proces med kræft. Ikke desto mindre er der tumorer, der ser godt ud i billederne, og de viser sig at være ondartede ifølge resultaterne af biopsien.

Konklusionen af ​​MR og den endelige diagnose

Magnetisk resonansscanning er en moderne og meget præcis, men stadig en hjælpemetode. Til diagnosticering, kliniske symptomer er resultater af andre laboratorie- og instrumentelle undersøgelser vigtige. Derfor er typen af ​​den detekterede formation (fibroma, lipom eller cancer) ikke angivet i den konklusion, der overføres til patienten.

Ved hjælp af magnetisk resonansscanning kan du tage en antagelse om tumorens natur, baseret på indirekte tegn. Muskler, fedtvæv eller epithel giver et andet MR-signal, så det er ofte muligt at selv gætte fra hvilket væv en ny vækst blev dannet. Men for at bestemme den endelige type tumor og pålideligt finde ud af om det er godartet eller ondartet, er det kun muligt fra resultaterne af en biopsi - en mikroskopisk analyse af et tumorfragment.

MR er en hjælpeforskningsmetode, hvis resultater kun giver en beskrivelse af billedet. Diagnosen kan kun foretages af den behandlende læge på grundlag af kliniske klager og laboratorieundersøgelser.

Således at sige, at ved hjælp af en magnetisk resonans scan kan diagnosticere kræft - ikke helt rigtigt. Undersøgelsen hjælper med at opdage en neoplasma og giver den nødvendige information om sin struktur, og diagnosen er lavet af den behandlende læge fra hele det kliniske billede. Derfor er det ikke nødvendigt at tage fat på beskrivelsen af ​​MR, forsøge at bestemme din egen sygdom og finde ud af om det er kræft - det er bedre at overlade diagnosen til en specialist.

Metode begrænsninger og mulige fejl

Diagnostiske evner af MR afhænger af enhedens opløsning og fagligheden af ​​lægen. Den mindste tykkelse af objektet, der visualiseres i billedet, afhænger af kraften i enhedens magnetiske felt. Billeder taget på lavfelt MRI-systemer har ikke tilstrækkelig diagnostisk nøjagtighed til tidlig påvisning af tumorer. Selv en højt kvalificeret specialist kan muligvis ikke se en tumor på et sådant apparat. For at opnå pålidelige oplysninger om tilstedeværelsen af ​​en neoplasma er dets form, størrelse og forhold til de omgivende strukturer nødvendigt at lave en MR på et apparat med en magnetfelt effekt på 1,5 tesla.

Visse begrænsninger i diagnosen af ​​sygdomme i lunge- og knoglesystemet ved hjælp af MR findes, men de vedrører ikke påvisning af onkologiske processer. Tumorer i lungerne og knoglerne kan detekteres ved hjælp af magnetisk resonans.

Undersøgelse af lungerne og knoglesystemet har sine egne egenskaber, men det har intet at gøre med diagnosen af ​​tumorer:

  • Lunger: På grund af det høje luftindhold og lavt flydende indhold på MRI er broncho-alveolært væv svagt visualiseret, så sygdomme med diffuse forandringer bliver bedre diagnosticeret med CT. Godartede tumorer eller lungekræft, som andre fokale læsioner, er tydeligt synlige i magnetisk resonansbilleddannelse.
  • Benet er dårligt i vand og giver derfor i sig selv et svagt signal på MR, i modsætning til knoglemarven indeholdt i den. Ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse kan en læge registrere eventuelle ændringer i strukturen af ​​knoglemarv og tumorvæv bortset fra knogler.

Viser MR på onkologi

Fordelen ved MR over andre undersøgelsesmetoder er evnen til at identificere onkologi fra det meget tidlige stadium af sygdommen og ikke kun at detektere metastaser, men også at visualisere dem, når de er lokaliseret udenfor hovedfokuset.

Postoperativ scanning giver dig mulighed for at specificere effekten af ​​kirurgiske virkninger på sygdommens hovedfokus. Kan en MR-scan vise kræft, selv før maligne atypiske celler er akkumuleret i lymfeknuderne? Hvad er udsigterne i onkologidiagnostik åbner magnetisk resonansbilleddannelse?

MR i diagnosen kræft

Kan jeg se kræft på en MR? Ja - på et meget tidligt stadium, mens atypiske celler endnu ikke er begyndt at vokse. En MR-scan identificerer kræft i foci, hvis dimensioner endnu ikke har nået 1 mm, det vil sige før et neoplasma udseende. Hvis der under scanningssymtomerne, der indikerer udviklingen af ​​en tumor, blev visualiseret, kan proceduren afbrydes, og der kan indtastes en kontrast for at afklare tumorens topografi og stadiet for dets udvikling.

Bemærk, at svaret på spørgsmålet om, hvorvidt en tumor er synlig i billedet, afhænger af scanningsfunktionen - oftest er sådanne patologier kun diagnosticeret, når et kontrastmiddel injiceres i patientens blod. En sådan undersøgelse gør det muligt at differentiere en godartet tumor fra en malign tumor på MRI-billeder for at estimere dets størrelse, forbindelse med andre væv, for fuldt ud at vurdere omfanget af den kommende operation.

Ved lokalisering af maligne neoplasmer omkring vigtige vitale strukturer kan en beslutning om konservativ behandling foretages. Takket være magnetisk resonansscanning er det muligt at overvåge tumoren i dynamik for at spore effekten af ​​terapeutiske virkninger på det berørte væv.

Diagnose af kræft i CT kan også vise udviklingen og stadierne i den onkologiske proces, vurdere behandlingsforløbet, men den ekstra eksponering for røntgenstråler kan være en yderligere belastning på kroppen udtømt af sygdommen. Derfor, hvis der ikke foreligger kontraindikationer, foretrækkes en MR-undersøgelse.

Kan MR ikke vise en tumor?

Hvis der opstår en ondartet neoplasma, afhænger muligheden for en vellykket behandling direkte af, hvor hurtigt det bliver bemærket. Magnetic resonance imaging i dag er det mest avancerede instrument for hardware oncodiagnostics. Tomografen hjælper med at se patologiske elementer nogle få millimeter i størrelse i ethvert område af kroppen. Med denne størrelse er dannelsen af ​​metastaser endnu ikke begyndt, atypiske celler har ikke tid til at komme ud i lymfeknuder og tilstødende organer. På dette stadium kan kræften blive besejret ved konservativ behandling. Derfor er det fuldt berettiget at henvise til en MR-scanning for en mistænkt malign tumor.

Kontrasterende anvendes for at se tumoren bedre på MR. Dette komplicerer noget for processen og kravene til forberedelse til det, men ved udgangen er der mere tydelige oplysninger om tilstanden af ​​det organ, der er under undersøgelse. I tilfælde af ikke-kontrastdiagnostik er det oftest muligt at detektere store tumorstørrelser.

Magnetisk resonansbilleddannelse kan muligvis ikke afsløre en tumor, hvis undersøgelsen blev udført på en enhed med lav magnetfeltinduktion. Kvaliteten af ​​billeder taget på sådant udstyr er muligvis ikke tilstrækkeligt til at genkende den patologiske proces. Derfor anbefales det i tilfælde af mistanke om tumorsygdomme, at patienter undersøges på moderne højfelt-enheder.

Er metastaser synlige på MR?

Metastaser er tydeligt synlige i billederne på ethvert sted, men for at øge pålideligheden af ​​resultaterne injiceres et kontrastmiddel i patienten.

Dette bør ske i tilfælde af metastase:

  • i retroperitoneale rum og abdominale organer, lille bækken;
  • i centralnervesystemet - dele af hjernen og rygmarven;
  • i tilfælde af mistænkt metastaser i blødt væv, intraorganiske metastaser.

Ved lokalisering af læsioner i skeletsystemet anvendes kontrastforbedring sjældent.

Hvad ser en kræft ud på en MR-scan?

Uanset lokaliseringen af ​​den ondartede proces ser tumoren i billederne ud som et mørkt fokus blandt sunde væv. Dens grænser kan være både klare og fuzzy - det afhænger af arten og scenen af ​​processen.

Inde i de maligne tumorer indeholder calcinater, danner de ofte områder af nekrose - slugheden er tydeligt synlig på billedet. Kræftfremkaldende tumorer ødelægger det omgivende væv - på billedet kan du se en halo omkring et mørkt sted.

Den onkologiske proces i de vaskulære formationer kan kun visualiseres, når der anvendes et kontrastmiddel. Maligne neoplasmer akkumulerer mere kontrastmateriale, da de er præget af et tæt netværk af blodkar og en intensiv blodforsyning.

Men selv med MR er det ikke altid muligt at få det mest pålidelige resultat om den ondartede proces. I dette tilfælde anbefales patienten at foretage en ekstra biopsi.

Ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse kan du få et ret pålideligt resultat, men diagnosen baseret på fortolkningen af ​​resultaterne er ikke lavet. Derfor bør du ikke starte selvmedicinering ifølge foreløbige data efter screening. Den endelige diagnose foretages af den behandlende læge under hensyntagen til patientens klager og resultaterne af alle undersøgelser.

Hvad ser en tumor ud på et MRI-billede?

MR er ikke kun et foto, der viser, hvordan en tumor ser ud. Hun taler til en specialist om størrelse, konfiguration af neoplasma, dens relative position med elementerne i de nervøse og vaskulære systemer og naboorganer. På computerskærmen skabes en rekonstruktion af det berørte område af kroppen. Det sker, at det er meget farligt at fjerne en tumor, så MR bliver et gunstigt værktøj til konservativ overvågning af tilstanden. MR-undersøgelser udføres også for at spore respons på stråling og kemoterapi og kirurgi.

Kan en MR-scan for onkologi, der viser billeder af forskellige områder af kroppen?

Tidlig diagnose er vigtig for en vellykket behandling af onkologi. På grund af fremkomsten af ​​magnetiske resonansbilledteknikker fik patienterne mulighed for tidlig diagnosticering af oncopatologi. Hjælp fra MR bliver en uvurderlig hjælp før operationen, men patienter har stadig bekymringer over, om undersøgelsen viser onkologi og hvor pålidelig det er. Trods succes afhænger behandlingen af ​​den nøjagtige udpegning af læsionens grænser, indtil de atypiske celler har nået lymfeknuderne og fjerne organer.

Mål for MR-scanning for onkologi

Inden for moderne diagnostik af magnetisk resonans hører billeddannelse til det førende sted. Dette er den bedste metode til at studere tilstanden af ​​det område, der undersøges, pålidelig hjælp ved tidlig påvisning af patologi, effektiv diagnose af kræft i nukleationsfasen. Teknologien udstyrer lægen med et volumetrisk billede af blødt væv, billeder af høj kvalitet giver en erfaren specialist mulighed for at evaluere i resultaterne af enhver form for onkologisk behandling.

Baseret på lag-for-lag-billeder af det undersøgte område er lægen ikke alene i stand til at bestemme kræften, men også med millimeter nøjagtighed for at betegne lokaliseringen af ​​neoplasma, for at afklare sin natur, for at bestemme dens tilhørsforhold til den godartede eller ondartede type.

Hvad er fordelene ved en kræftundersøgelse?

  • Påvisning af de mindste neoplasmer (0,1-0,3 mm). Tomografi giver dig mulighed for at rette dem selv før metastaseringstidspunktet på grund af den høje opløsning af udstyret.
  • Konklusion om ændringer i tilstanden af ​​tumorprocessen. Lægen kan observere dynamikken i tumorcellernes adfærd fra billeder taget ved et bestemt tidsinterval.
  • For at studere graden af ​​blodforsyning i zoneets berørte patologi vises en MR-variant med et kontrastmiddel, hvis nyrerne er sunde. Proceduren udviser øget vækst af blodkar i onkologi fokus.

Hvis du har mistanke om en tumorproces, bør du ikke være bange for en MR. Fremgangsmåden beskadiger ikke kroppen, og at være i et magnetisk felt forstærker ikke tumorens vækst, da der ikke er nogen strålingsbelastning. Derfor, når onkologi diagnostik kan udføres gentagne gange.

Sådan genkender du kræft i en MR-scanning

Den høje diagnostiske værdi af tomografi består i at opnå de tyndere sektioner af organer og væv efter eksponering for dem med magnetiske impulser. Undersøgelsen udruster en specialist med et værktøj, der gør det muligt for en patient at bestemme typen af ​​en tumor, uanset om den er ondartet eller ikke, på en sikker måde for en patient at identificere fra et problemområde.

Neoplasms grænser

Uanset lokaliteterne for lokalisering af patologi viser billederne en ondartet proces med et mørkere fokus mod baggrunden for sunde strukturer. På baggrund af udviklingen af ​​tumoren og dens natur har det mørkede område klare eller slørede grænser.

  • Til godartede tumorer præget af en glat kontur med glatte grænser. Den ekspanderende formation bevæger sig simpelthen væk fra vævsstrukturerne på stedet for dens dislokation.
  • Den ondartede neoplasma ledsages af infiltrationsprocessen, når kræftcellerne siver ind i det sunde væv. Derfor har kræft i fotografierne ingen klare grænser.

Indholdet af tumoren

Da den ondartede tumor er rig på forkalkninger, ser den indre del af billedet løs på grund af overflod af nekroseområder. Kanterne af tumoren er sædvanligvis sløret på grund af ødelæggelsen af ​​de omgivende væv, fotografierne viser en halo-indramning en mørk plet med inhomogene indhold.

Forbedring af informationsindholdet

Brugen af ​​kontrast under MRT til onkologisk undersøgelse muliggør visualisering af virkningerne af vaskularisering. Anvendelsen af ​​intravenøs amplifikation er nødvendig for at forbedre synligheden af ​​forgreningen af ​​blodkar.

  • Fartøjer med godartet formation skelnes af et lineært arrangement uden vævning. Derfor er de tydeligt synlige i billederne på grund af den maksimale udfyldning af dem med kontrast.
  • På stedet for den ondartede proces forekommer der en kondensering af netværket af blodkar, hvor kapillarerne er forbundet via mundene. Dette forhindrer akkumulering af kontrastmateriale.

Uafhængigt opdage kræft i billederne af patienterne har ikke råd til. Beskrivelser af fotografier er nødvendige for den behandlende læge for korrekt at fortolke det kliniske billede for at ordinere en optimal behandlingsplan.

MRI's rolle i diagnosen

Patienter har ofte et spørgsmål, hvis MR viser onkologi foci og vævsstruktur, er det muligt at diagnosticere ud fra kun billeder? På trods af det maksimale informationsindhold i resultatet af magnetisk diagnostik er proceduren kun en hjælpemetode til verifikation baseret på beskrivelserne af billeder, læger er overbeviste.

I løbet af en magnetisk resonansscanning af muskelfibers væv viser fedtvæv eller epitel et andet respons på indflydelsen af ​​et magnetfelt. Dette giver anledning til at antage naturen af ​​vævsdannelsen, men for den endelige dom om kræftprocessen er det nødvendigt at bestå en biopsi. Først efter at have modtaget hendes resultater, bør du begynde behandling i henhold til det program, der er udarbejdet af lægen.

MR mål for onkologi behandling proces

Under påvirkning af radiofrekvensimpulser, der ledsager magnetisk nuklear resonans, forekommer der ændringer i magnetfeltet i kernerne i de cellulære strukturer af humant væv. Moderne tomografier kan vise disse processer med høj grad af pålidelighed, hvilket er vigtigt for diagnosticering af rygsygdomme, ledd i hjernen og rygmarv, kardiovaskulær system samt problemer med bækkenorganerne og peritoneum.

Kan en MR skanne lungerne og knoglerne? MR-scanninger anvendes normalt ikke til undersøgelse af knogler, undersøgelse af lunger, tarm og mave. Ved påvisning af kræft i lungerne, tarmene eller blæren er en anden type tomografi, computer, mere effektiv. Imidlertid skal der udføres en MR-scanning for at tydeliggøre formen og strukturen af ​​carcinomer fundet i lungerne. I hvilke områder af onkologi er det tilrådeligt at bruge MR?

Fuld scanning

Til profylaktisk screening og primær tumor screening hos patienter i fare udfører de en helkropstomografi. Undersøgelse er også nødvendig for at fastslå faktoren af ​​metastase hos allerede diagnosticerede tumorer.

hjerne

  • En undersøgelse af hjernen og dens dele (cerebellum, stamme osv.) Er vist i tilfælde af mistænkt malign proces, der påvirker centralnervesystemet. Væksten af ​​tumoren fører til kompression af hjernevævet, som informerer resultaterne af MR.
  • Som den mest følsomme metode udføres resonansdiagnose med intravenøs kontrast. Det bruges til at bestemme den primære tumor i hjernen og dens membraner, registrering af metastaser. Efter MR, udføres en biopsi af den mistænkelige zone.

Rygmarv

Visuel undersøgelse af rygmarven er relevant for at vurdere fokale læsioner, omfanget af metastase, virkningerne af kompression af rødder eller skaller i rygmarven af ​​en tumor. Selv om CT er tilstrækkeligt til at visualisere den onkologiske proces i rygmarven, erstattes computerdiagnostik ofte med magnetisk for at vurdere tumorens form og størrelse i nogen plan uden strålingseksponering for patienten.

Hoved og nakkeorganer

MR i ansigtsdelen af ​​kraniet hjælper med at opdage kræft i nasopharynx, paranasale bihule, viser omfanget af processen i skjoldbruskkirtlen. Undersøgelse af hals og larynx område giver dig mulighed for at vurdere omfanget af læsionen, samt se om vokalbåndene, luftrøret, spiserøret, de store skibe ikke påvirkes af tumorprocessen.

Thoracic region

  • Takket være tomografien i mediastinalrummet udføres diagnostik af onkologi i mediastinumområdet. Lægen har mulighed for at se de tilstødende strukturer og hovedkarrene på MR, MRI giver dig mulighed for at fange i billederne af den zone, der er berørt af tumorprocessen.
  • Undersøgelse af brystkirtlerne for mistænkt cancer udføres med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Akkumuleringen af ​​kontrast visualiserer tydeligt sporene af kræft i væv, kirtler, viser dets foci i de intrathoracale kanaler.

MR-diagnostik udføres for at præcisere ultralydsdata. Inspektion kan planlægges før operation for at bestemme antallet af lymfeknuder involveret i kræftprocessen.

MR og rygsøjlen

Til den første diagnose af rygsøjlens formodede onkologi er røntgenstråling som regel tilstrækkelig. Resultaterne af tomografi er nødvendige for kirurgen til præcist at rette tumorens placering og bestemme dens størrelse. En vigtig opgave med MR er identifikation af metastaser som følge af en ondartet proces, der påvirker nyrer, lunger, mave, lever og lunger.

Abdominale og retroperitoneale organer

I praksis med onkosurgery er MR brugt til at afklare data om tumorens og dens grænser, samt effekten på væv i nærliggende organer. Informativitet ved diagnostik er vigtig både før operationen og efter at den vurderer succesen af ​​operationen.

Forberedelse til resonansundersøgelsen kræver ikke særlige begrænsninger. Scanningssessionen kan kun tage 20-30 minutter, men med indførelsen af ​​kontrast når varigheden af ​​inspektionen en time. Efter proceduren kan du straks gå hjem, have modtaget billeder og en specialudtalelse.

MR i diagnosen kræft

Magnetic resonance imaging, en af ​​de mest almindelige undersøgelser, hvor du kan identificere kræft, identificere tumorer og visualisere dem. Et vigtigt punkt er specialiseringen i onkologi af den radiolog, der gennemfører undersøgelsen, så den bedste mulighed er at gennemgå screening på det onkologiske center.

I onkologi anvendes MRI-undersøgelser aktivt til søgning efter tumorer på følgende områder:

  • hjerne tumorer (i dagligdagen "hjernekræft"),
  • bækkenorganer hos kvinder (livmoderhalskræft, livmoderkræft) og hos mænd (prostata eller prostatakræft)
  • maveorganer (blærekræft, kræft i bugspytkirtlen, mave, lever, nyrekræft)
  • hvis kræft i halsen, strubehovedet eller spiserøret mistænkes.

MR diagnose af kræft for at forbedre nøjagtigheden af ​​resultaterne af undersøgelsen introducerer ofte et kontrastmiddel. På grund af dette, for eksempel, når onco screening hjernen for en tumor, vil en MR vise et klarere billede, der kan opdage de mindste tumorer. Højfelttomografer med en magnetfeltstyrke på 1,5 Tesla og højere giver også mere præcise resultater. Det højeste felt er 3 Tesla. Opløsningen afhænger af denne parameter og magnetfeltets ensartethed. Moderne udstyr gør det muligt at bestemme de mindste ændringer i vævsstrukturer i diagnosen kræft ved hjælp af MR og identificere tumorer og metastaser i de tidligste stadier af deres udvikling.

Undersøgelsen er ikke signifikant ved undersøgelse af tarmene og lungerne, derfor er den praktisk taget ikke brugt til disse områder. CT anvendes som en alternativ metode (en moderne version af en røntgenundersøgelse), og den mest informative metode til idag er PET CT. Også til diagnosticering af brystkirtlen foretrækker de som regel i stedet for magnetisk resonansbilleddannelse at udføre mammografi (en underart af røntgenundersøgelse).

Der er flere situationer, hvor forskellige typer af MR anvendes til at bestemme forekomsten af ​​kræft eller tværtimod udelukke den.

Onkoskrining

En sund person ønsker at kontrollere, at han ikke har tegn til at udgøre kræft. I dette tilfælde kan magnetisk resonansbilleddannelse af hele kroppen gøres. Det skal forstås, at selvom undersøgelsen er ret informativ, er det svært at bestemme kræft på en MR-scanning, når man undersøger en række områder. Ved undersøgelse af lungerne eller brystkirtlen vil MRI f.eks. Ikke vise kræfttumorer uden at anvende en særlig MR diagnostikteknik.

Et alternativ til magnetisk resonansbilleddannelse i denne situation kan være PET CT-scanning af hele kroppen og (undertiden) computertomografi af hele kroppen. Et alternativ til MR ved søgning efter hjernetumorer kan være en specialiseret PET-CT-scanning med methionin.

Diagnose for mistanke om onkologi ved almindelige symptomer

En person har fælles symptomer, der opstår med kræft - et stærkt vægttab, en lille stigning i temperaturen, en stigning i tumormarkører i blodprøven og mere, men der er ingen diagnose. I dette tilfælde er det fornuftigt at gennemgå en indledende konsultation med en onkolog og kun derefter lave en magnetisk resonansbilleddannelse eller nogle andre undersøgelser.

Forskningsspecifikke områder inden for diagnose og terapi

Mistanke på grundlag af undersøgelser for forekomst af en tumor, af et organ. I dette tilfælde vil en MR-scanning vise kræft eller dets fravær i et bestemt område, hvor lægen mistænker en tumor. I denne situation gøres en specialiseret magnetisk resonansbilleddannelse af orglet, hvori tumoren er mistænkt, for at afklare dens størrelse og placering.

Viser MR på onkologi?

Viser MR på onkologi? Vi besvarer spørgsmålet i denne artikel. Ifølge resultaterne af MR-scan kan du se tumorfoci, bestemme tumorens gode eller malignitet, lokalisere metastaser, vurdere fremskridt og resultat af behandlingen. Ud over MR har onkologi følgende diagnostiske metoder: CT scan (computertomografi), laboratorietest (tumormarkører) mammografi, biopsi. Valget af diagnostikmetoden dikteres af undersøgelsesområdet og typen af ​​kræft. Beslutningen om den mest informative undersøgelsesmetode skal foretages af den behandlende læge i henhold til patientens anamnese og patientens tilstand.

Diagnose af maligne tumorer

Det er ingen hemmelighed, at den tidlige diagnose af tumorer direkte bestemmer chancerne for en patient i en krig med kræft. Derfor læger af medicinske centre i St. Petersborg så aktivt bruger tomografi. Skanningstrinnet af moderne højspændingsenheder når 1 mm. Med så høj grad af detaljer er tidlig diagnose af tumoren garanteret. MR definerer onkologi i sin allerførste begyndelse. MR-billederne viser tydeligt lokaliseringen af ​​kræften, graden af ​​spiring af neoplasma i naboorganer og væv. Du kan bestemme zone og omfanget af metastase fra en fokal tumor.

Den største fordel ved tomografi til onkopisk søgning:

  • Informativ, høj kvalitet screening (MR identificerer kræftformer fra 0,1 - 0,3 mm).
  • Harmlessness (magnetfeltet bidrager ikke til tumorens vækst, du kan ikke være bange for forringelse på grund af antallet af undersøgelser).
  • Smertefrihed (i modsætning til biopsi, tomografi er en ikke-invasiv diagnostisk metode).
  • Muligheden for at gennemgå tomografi så mange gange som nødvendigt uden strålingsbelastning på kroppen, som giver dig mulighed for at overvåge behandlingsforløbet (resultaterne på forskellige tidspunkter gør det muligt at se dynamikken).
  • Den høje nøjagtighed af resultaterne gør det muligt at diagnosticere og ordinere en vellykket behandling korrekt. Niveauet af falske positive med MR screening er mindre end 1%.
  • MR med kontrast viser formationernes natur, bestemmer vaskulariseringen, hvilket er særlig vigtigt, når der udføres en biopsi før operationen.

Tilmeld dig på telefon +7 (812) 209-00-79

Tegn på kræft på MR

På trods af det faktum, at kun en biopsi giver en entydig konklusion om uddannelsens godhed eller malignitet, gør en MR-undersøgelse med stor nøjagtighed også mulighed for at opdage kræft. Onkologer til MR-billeder i forskellige tilstande med høj grad af sandsynlighed bestemmer typen af ​​tumorer ved indirekte tegn:

  • langs konturen og dens karakter (i ondartede, ujævne og ikke forskellige konturer, i godartede, som regel klare og glatte grænser).
  • Ensartethed (godartet er skygger af ensartethed, malign har en heterogen tæthed, da de indeholder områder af nekrose, calcinater).
  • Graden af ​​absorption af kontrast og vaskularisering (godartet får mere kontrast end ondartet, da en malign tumor har en stor forgrenet kapillær).

Men det skal huskes, at en MR-scan for alle de store informationsindhold kun er en hjælpemetode til diagnosticering af maligne tumorer. I de fleste tilfælde kræver onkologer yderligere laboratorietest (tumormarkører) og biopsi-resultater for at få den endelige diagnose. Derfor er det ikke nødvendigt at drage konklusioner om forekomsten af ​​sygdommen og typen af ​​tumorerne kun ved en enkelt MR-konklusion. Dette er tilfældet med en specialiseret læge. Men din tomografiske undersøgelse vil hjælpe ham med at få omfattende data og i forbindelse med andre undersøgelser at foretage en korrekt diagnose.

Hvordan man laver en kræftsøgning

MR undersøgelse kan ske i henhold til forskellige protokoller afhængigt af formålet med undersøgelsen. For eksempel besluttede patienten at lave en MR-scanning af hjernen på grund af en række smertefulde symptomer. I dette tilfælde vil radiologen anvende grundprotokollen for den tomografiske undersøgelse. I løbet af denne scanning kan abnormiteter detekteres, hvilket indikerer en hævet hjerne. Lægen vil registrere alt dette i en skriftlig erklæring, og ifølge resultaterne af tomografi vil han henvise patienten til en høring til en specialistlæge. Patientens profillæge udfører en detaljeret vurdering af billederne og kan i tilfælde af mistanke om kræft bestille en gentagen, målrettet tomografisk undersøgelse. I en sådan situation kan den anden undersøgelse udføres onkopisk ifølge protokollen. I dette tilfælde vil en hjernetumor blive undersøgt ved hjælp af kontrast for MR. Kontrasterende vil gøre det muligt for lægerne bedre at visualisere og klassificere neoplasma, da kontrastmiddelet, der indføres i patientens krop gennem en vene, akkumuleres i det berørte område.

MRI-apparatets kraft spiller også en vigtig rolle i diagnosen kræft. I St. Petersborgs medicinske centre installeres tomografiske installationer af forskellige induktionskræfter, som måles i Tesla. Hvis du har mistanke om onkologi, skal en tomografi med en minimumskapacitet på 1,5 Tesla vælges til diagnose. Sådant udstyr har et meget lille forsknings- trin på 2-1 mm, hvilket er yderst vigtigt for identifikation af mikrokager af kræftceller og den vellykkede søgning efter metastaser.

Hvis du har brug for at gøre en MRI af hele kroppen til onkologi, bør du overveje muligheden for at udføre onkologisk forskning på en tomografi med en induktionsfeltkraft på 3 Tesla og højere. På den bliver screeningen af ​​hele kroppen hurtigere, og patienten vil ikke have lang tid og flere gange at ligge i installationen.

En anden nuance, der skal tages i betragtning ligger inden for sammenligneligheden af ​​tomografiske billeder. Hvis du laver en MR-scanning for at spore onkologiens dynamik, er det bedst at udføre screeningstest på samme maskine, der lavede den primære scanning. Derefter har lægen ingen risiko for forvirrende ændringer i tomogrammerne forårsaget af en ændring i MRI-modellen af ​​enheden, med ændringer forårsaget af sygdommens fremskridt eller regression.

Spørgsmål fra patienter:

Hvor ofte kan en MR udføres i onkologi?

Princippet om driften af ​​tomografien er baseret på effekten af ​​interaktionen mellem magnetfeltet og hydrogenmolekylerne i væv og knoglestrukturer i menneskekroppen. Selve magnetfeltet bærer ikke nogen skadelig belastning på kroppen. Det bør ikke forveksles med røntgenstråler, som bruges i computertomografi og radiografi. Derfor er gentagne MR-undersøgelser helt sikre og bærer ingen bivirkninger eller trusler.

MRI forårsage onkologi?

Dette er en myte, der ikke har nogen videnskabelig begrundelse. Tomografens magnetfelt påvirker på ingen måde væksten af ​​kræftceller eller deres reduktion. MR-scan er ikke en strålingsform for diagnose, og kan ikke provokere et tumorrespons.

Hvad ser en tumor ud på en MR?

Nedenfor er eksempler på MR-scanninger, hvor du kan se tegn på en neoplasma.

Hvornår gør MR til onkologi?

Læger MR-diagnostik kan udføres på forskellige stadier af sygdommen. Den mest anvendte tomografimetode er:

  • til diagnose af tumorformationer.
  • at bestemme tumorernes art (godartet eller ondartet).
  • som hjælp til planlægning af en operation. Ifølge dens resultater er størrelsen, formen, nærheden til skibe, nerver og andre organer meget nøjagtigt bestemt. Det viser sig, at det tredimensionale billede giver kirurgen mulighed for at se det opererede område før interventionen og opbygge en driftsplan.
  • at spore fremskridt og resultater af behandlingen.

CT eller MR, hvilket er bedre for onkologi?

Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse er to helt forskellige typer af tomografiske undersøgelser. CT bruger strømmen af ​​røntgenstråler, og MR bruger kraften i et magnetfelt.

CT og MR i onkologi anvendes i vid udstrækning, og begge undersøgelser har et sammenligneligt niveau af information og effektivitet i diagnosen kræft. Valget af en bestemt undersøgelsesmetode dikteres af kræftformen, sygdomsudviklingsstadiet og patientens helbredstilstand. For eksempel er MR foretrukket, når metastaser til bløde organer og væv mistænkes. Hvis det antages, at fokus for en ondartet neoplasma kan være i knoglevævet, eller der er en mistanke om forekomsten af ​​metastaser i knoglerne, er det værd at vælge CT. At sige utvetydigt, at det vil være bedre i dit særlige tilfælde, kan kun din behandlende læge.

For ofte at undgå fejl, læger lægerne i St. Petersborgs medicinske centre foreskriver begge disse undersøgelser, hvis data kan supplere historiens billede og eliminere risikoen for falske positive resultater.

MR - effektiv kræftdiagnose

Magnetic resonance imaging er en effektiv og sikker diagnostisk metode, hvor patienten ikke udsættes for stråling og indførelse af radioaktive stoffer.

Top israelske kræftbehandlingsklinikker

Fordele ved MR i diagnosen onkopatologi

I dag er det det bedste af metoderne til diagnosticering af kræft i blødt væv og parenkymale organer. Tillader dig at identificere tumorer med en diameter på 1 mm.

Desuden giver MRI onkologen en ide om forholdet mellem tumoren og de omgivende væv, omfanget af processen. Det tredimensionale billede, høj klarhed af billeder tillader mere præcis og hurtigere at foretage den korrekte diagnose. Minus - studiet er dyrt og langt (op til en time, hvis i kontrast).

Hvorfor bosætte sig på en MR for kræft:

  • Du vil blive behandlet for hvad der følger. Moderne højfelt (fra 1 T field power) scannere fejler i mindre end 5% af tilfældene. Metoden bruges til at præcisere røntgen-, ultralyd-, CT- og endog MSCT;
  • klart synlig vej for metastase. MR giver dig mulighed for mere præcist at bestemme processen. Fordelen er direkte her - i 4. etape er patienten ikke narret, ingen penge bruges til meningsløse operationer og komplekse kemoterapi-regime;
  • ingen strålingseksponering. Kan børn, gravid, ældre uden begrænsninger.

Radiofrekvenspulser og magnetfelt tjener som grundlag for MRI-billeddannelse. Undersøgelsesproceduren indebærer, at patienten skal anbringes i en åben tunnel på begge sider af tomografen med en diameter på 70 til 80 cm. Ved hjælp af metoden opnås klare billeder af indre organer, på grundlag af hvilke der foretages en diagnose og den korrekte behandling foreskrives.

MR er den mest effektive metode til diagnosticering af sygdomme i leddene, rygsøjlen, rygmarven og hjernen, blodkar og hjerte, bækkenorganer og bukhulrum (den eneste undtagelse her er mave og tarm).

Med henblik på undersøgelse af knogler, mave, tarm og lunger anvendes MRI som regel ikke. Dette skyldes det faktum, at de mobile kroppe ikke vises tydeligt. Til diagnosticering af tarmkræft er lungen og blæren mere egnet CT eller MSCT.

Førende israelske onkologer

Prof. Aron Sulkes

Professor Moshe Inbar

Prof. Ofer Merimsky

Sarkombehandlingsspecialist

Kontraindikationer for MR

Tilstedeværelsen af ​​eventuelle implanterede programmerbare enheder, såvel som en pacemaker (cardioverter, pacemaker eller kunstig pacemaker) og metal i øjet eller hjerneområdet er en absolut kontraindikation for at udføre denne procedure.

I andre tilfælde er en MR tilladt. Men inden undersøgelsen påbegyndes, er det nødvendigt at informere lægen eller sygeplejersken om følgende oplysninger:

  1. Tilstedeværelsen af ​​kunstige rytmestimulerende midler, prostetiske hjerteventiler, kunstige led, filtre, beslag og andre metalanordninger med medicinsk formål er i kroppen.
  2. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​metalgenstande af ikke-medicinsk oprindelse (fragmenter, spåner osv.).
  3. Har du nogensinde udført operation på dit hjerte, hjerne eller andre organer?
  4. Lider du af kramper, epilepsi, og hvis du har tab af bevidsthed?
  5. I graviditeten skal du informere din læge.

Forberedelse af en MR

Ingen yderligere forberedelse er påkrævet, det er ikke nødvendigt at begrænse fødeindtagelse.

Undtagelser forekommer kun i tilfælde af MR i bækkenorganerne (udført med fuld blære - flere glas væsker er nødvendige før proceduren) og en abdominal MR-scanning med MR-cholangiografi (udført på tom mave - 4 timer før undersøgelsen ikke bør spises) Før en MR-scanning af bughulen og andre undersøgelser, der pålægger et kontrastmiddel, er et rigeligt måltid uønsket, men en let morgenmad og frokost er acceptabel.

Essensen af ​​MR-processen

Før undersøgelsen er det nødvendigt at fjerne alle metal smykker, ure, fjerne alle varer, der indeholder metal (knapper, lynlåse, knapper, spænder, kroge osv.). Kosmetik med metalpartikler skal også vaskes af. Metalkroner på tænderne har ingen væsentlig indflydelse på billedkvaliteten.

Efter at have været på MRI-rummet skal du ligge på bordet, så overføres du til et stort rør (magnet tunnel). Under hele proceduren vil lægen overvåge dig med et videokamera. Om nødvendigt har du mulighed for at kontakte ham via et specielt intercom.
Beregn omkostningerne ved behandling

MR med kontrast

I nogle tilfælde kan det under undersøgelsesprocessen være nødvendigt at administrere et kontrastmiddel, som gør det muligt at "markere" de områder af interesse for lægen. Særlige midler til MRI baseret på gadolinium anvendes som kontrastmidler. De administreres intravenøst ​​i et volumen på fra 5 til 20 ml.

Kontrasten understreger tumorens grænse og struktur, så denne tilsætning til metoden bruges ofte til at diagnosticere forskellige former for kræft.

Omkostningerne ved MR med kontrast er højere, men behovet afhænger af installationens kapacitet. På scannere med en kapacitet på 1,5 T og derover - billedet er helt kontrasterende og uden indførelse af specielle stoffer. Ifølge resultaterne er det billigere at foretage forskning på en ny tomografi end med kontrasterende - på en svag (lav etage) en.

Patientens hovedopgave i forskningsprocessen er at opretholde immobilitet under proceduren, som er direkte relateret til kvaliteten af ​​de opnåede billeder. Af denne årsag er MR ikke egnet til diagnose hos unge børn, personer med klaustrofobi og i akut smerte.

For at foretage en diagnose skal du bruge specielle "åbne" ændringer af MR-scannere eller tilbyde generel bedøvelse.

Varigheden af ​​undersøgelsen er 20-30 minutter. Under drift kan MRI-enheden udsende forskellige lydsignaler i form af højt, rytmiske lyde af forskellige tone og niveau.

Resultaterne kan om nødvendigt opnås inden for en time efter afslutningen af ​​undersøgelsen.

Placer magnetisk resonansbilleddannelse i diagnosen af ​​prostatakræft

Prostatacancer (PCa) er et faktisk problem med moderne onkologi, fordi forekomsten er stigende, og rettidig diagnose er ofte vanskelig på grund af den lave specificitet af de vigtigste ikke-invasive undersøgelser.

Som du ved, er der tre grundlæggende metoder, der bruges som screening til PCa:

  1. Digital rektal undersøgelse - PRI.
  2. Bestemmelse af serum PSA (prostata-specifikt antigen).
  3. Transrectal Ultralyd (TRUS).

Nøjagtigheden af ​​diagnosen ved hjælp af disse metoder overstiger ikke 33%.

"Guldstandarden" af diagnosen er organbiopsi. Men dette er en invasiv indgriben, at udføre det er fyldt med visse vanskeligheder og til tider patientens uenighed. Desuden giver denne procedure ikke altid mulighed for at verificere tumoren første gang.

Derfor er anvendelsen af ​​andre ikke-invasive diagnostiske metoder, der overstiger specificiteten af ​​traditionelle undersøgelser, så vigtig. MR spiller en stor rolle her.

Essensen af ​​MR-metoden

Magnetic resonance imaging i dag er måske den mest nøjagtige billeddannelsesmetode. Fordele: undersøgelsen er smertefri, sikker for sundhed, meget mere informativ end andre ikke-invasive muligheder.

Princippet er virkningen af ​​magnetfeltet på cellerne, eller snarere på hydrogenatomerne i dem. Det er kendt, at 80% af den menneskelige krop består af vand og henholdsvis hydrogen, er til stede i alle strukturer. Dette er det enkleste atom bestående af en proton og en elektron. Protonen er i konstant rotation og har sit eget magnetiske øjeblik.

Under diagnostikproceduren placeres en person i et stærkt konstant magnetfelt. Samtidig påvirkes det af alternerende elektromagnetisk stråling. Under påvirkning af radiofrekvenssignalet er hydrogenatomerne opstillet på en særlig måde (magnetiseret), og når effekten opsiges, vender de tilbage til deres oprindelige tilstand (afslapning). Dette tilbagesendelsesår ledsages af frigivelse af energi, som er fastgjort af MR-apparatet, hvilket giver et klart anatomisk billede.

Den tid, hvor afslapning finder sted varierer afhængigt af vævstypen og forekomsten af ​​patologi i den. Der er to muligheder:

  1. T1 - langsgående afslapning.
  2. T2 - tværgående afslapning.

Følgelig opnås T1- og T2-vægtede billeder (T1Vi, T2Vi).

Billederne af de modtagne signaler udføres i lag og fra flere fremskrivninger, hvilket resulterer i et tredimensionelt billede af det undersøgte område. På T1VI er anatomiske strukturer og omgivende væv tydeligt synlige, T2VI - de ser bedre ud på de patologiske forandringer i organet selv.

MR har ikke skadelig stråling, men er kontraindiceret i tilstedeværelsen i kroppen af ​​elektroniske enheder og implantater af magnetiserede legeringer.

MRI's rolle i diagnosen prostatakræft

Magnetic resonance imaging er ikke en rutinemetode. Dens formål med den første diagnose af prostatakræft er uberettiget. Hold det:

  • Med tvivlsomme data om de vigtigste metoder (digital rektal undersøgelse, TRUS, forhøjet PSA niveau).
  • Med fortsat mistanke om prostatacancer og negative biopsi resultater.
  • Efter bekræftet histologisk struktur - for at afklare stadium af neoplasma.
  • Obligatorisk ved identifikation af foci> 0,5 cm og summen af ​​punkter ifølge Gleason> 7 samt for tumorer på mere end 1 cm og ethvert malignitetsindeks.
  • Nogle gange - at bestemme placeringen af ​​vævsprøvetagning til analyse (målrettet biopsi ved hjælp af teknologien til at kombinere MR og ultralydsdata - Fusion Biopsy). Før brachytherapi eller fjern strålebehandling - for at opnå et 3D-mål.
  • MR for prostatakræft anvendes også som en metode til kontrol og dynamisk overvågning efter behandling.

muligheder

Vurder tilstanden af ​​prostata.

At afklare størrelsen og spredningen af ​​en tumor diagnosticeret af ultralyd.

Se kræft i den indledende fase i de forreste områder af den perifere zone, som ikke er tilgængelige TRUS.

Etablering af spiring af kirtelkapslen.

Inddragelse i urinrøret, blæren, omgivende væv, sædvesikler.

Diagnose af lymfeknuder.

Definition af metastatisk foci i bækkenets bæger, sacrum.

Kontraindikationer til MR

Elektroniske og forskellige magnetiserbare implantater i kroppen er en kontraindikation for MR. De kan mislykkes, flytte, forårsage forbrænding eller forstyrre dataindsamling.

  • Implanteret pacemaker.
  • Kogleært implantat.
  • Insulinpumpe.
  • Metal klip på skibene.
  • Alvorlig tilstand.

I nærværelse af sådanne omstændigheder anbefales patienten at udføre CT af det lille bækken med kontrastforøgelse.

Relative kontraindikationer i de fleste tilfælde kan fjernes, de betragtes individuelt. Moderne implantater har som regel ikke ferromagnetiske egenskaber og er kompatible med MRI-undersøgelser.

  • Endoprostese ledd.
  • Tandimplantater og proteser.
  • Stents i skibe.
  • Kunstige ventiler i hjertet.
  • Postoperative parenteser.
  • Kava filtre.
  • Klaustrofobi.
  • Vægten er mere end 130 kg.

I de to sidstnævnte tilfælde kan undersøgelsen udføres i en tom-tomograf.

uddannelse

Hvis en MR-prostata er planlagt ved hjælp af en endorektal sonde, anbefales det ikke at spise tung mad 12 timer før proceduren. På tærskelens afslutning renses tarmene med en flod.

Umiddelbart inden proceduren er det nødvendigt at fjerne alle metaldekorationer, aftagelige proteser, tøj med metalfittings.

Patienten er anbragt på et indtrækbart bord. Hovedtelefoner eller ørepropper sættes i ørerne, da udstyret under drift giver en høj lyd.

Afhængig af den anvendte teknik er der placeret en ekstra spole på underlivet eller i endetarmen. Bordet glider inde i kammeret.

Undersøgelsen selv tager 20-30 minutter. Det er nødvendigt at bevare immobiliteten så meget som muligt. For at kommunikere med en laboratorietekniker i kameraet er der en knap eller en mikrofon.

Standard eksamen

Dette får T1 og T2 vægtede protonbilleder i forskellige planer. I de fleste tilfælde giver man fuldstændige oplysninger om arten, placeringen og omfanget af den patologiske proces. For at forbedre magnetfeltet i bækkenområdet anvendes yderligere induktionsspoler:

Med kontrast

Brugen af ​​et kontrastmiddel (Gadovist) forbedrer forskellen mellem normalt og patologisk væv.

Med dynamisk kontrast

Undersøger hastigheden og arten af ​​passage af et kontrastmiddel gennem kroppen efter intravenøs administration. Ved maligne tumorer er der accelereret absorption og hurtigere "udvaskning" sammenlignet med uændrede væv.

Brug af fedtundertrykkelse

Diffusivt vejet billede (DWI). En undertype af MR-undersøgelse, som giver mulighed for at få et billede af de metaboliske processer, der forekommer på molekyliveau. Baseret på bestemmelse af diffusion af vandmolekyler. I patologiske væv forekommer denne proces ikke på samme måde som hos sunde. Dette giver en ekstra mulighed for at differentiere tumorlæsionen.

Ved ondartede neoplasmer er celletætheden højere end i normalt væv, hvilket betyder, at diffusion reduceres der. Diffusionsvægtede billeder bedømmes kvalitativt (visuelt) og kvantitativt (sammenlignet med ICD-kort - den målte diffusionskoefficient).

MR-spektroskopi tillader at evaluere vævs biokemiske sammensætning.

Multiparameter MRI (mpMRT)

Denne metode er en kombination af standard T1 og T2 vægtet billede i forskellige planer (sagittal, aksial og frontal), dynamisk kontrast (DCE) og opnåelse af et diffusevægtet billede (DWI).

MpMRT er mest anbefalet i diagnosen prostatakræft. Det giver dig mulighed for at opgive biopsien i mangel af MR-data for en ondartet neoplasma, for at reducere antallet af invasive undersøgelser til identifikation af latente klinisk ubetydelige tumorer.

Hvad ser prostatacancer ud på MR?

I iPT's opførsel vurderes alle de indsamlede data.

  • På T1 VI, lymfeknuder, blødninger efter en biopsi, knogle strukturer er tydeligt synlige.
  • Information om selve tumoren er bedst tilvejebragt af T2 VI: PCa ses som en zone med et reduceret signal med fuzzy konturer mod baggrunden af ​​normalt væv, hvor tumorkimering ud over kirtelkapslen ses. Prostatacancer stammer fra den perifere zone i 70-80%, fra overgangszonen - 10-20%, fra den centrale zone - 1-5%.
  • Dynamisk MR med kontrastforøgelse (DCE) afslører en stigning i vaskulær permeabilitet i tumorvæv, tidlig akkumulering og hurtigere udvaskning af kontrast.
  • Diffusely vægtede billeder: En zone med diffusionsbegrænsning, et lyst signal på DWI og et fald i puls på ICD-kort.

Pi - RADS (Prostate Imaging Reporting And Data System) er et system til evaluering af data og konklusioner ved visualisering af prostata. Det bruges til at beregne sandsynligheden for at detektere klinisk signifikant kræft. Det er en gradation på en fempunkts skala (1 er den laveste sandsynlighed, 5 er den højeste). Tumorer i perifere og overgangszoner vurderes ved forskellige billeder (perifer - ved DWI og ICD, overgang - ved T2 CI).

konklusion

Rollen af ​​magnetisk resonans imaging i diagnosen af ​​prostatacancer er stigende. Det giver dig mulighed for at etablere en diagnose, differentiere kræft fra prostatitis eller adenom, afklare scenen, fremhæve klinisk signifikante former for carcinomer, undgå unødvendige operationer og biopsier.

I de seneste manualer anbefales en multiparameter MR til diagnosticering af prostatakræft.

Udgifterne til undersøgelsen varierer fra 4 til 6 tusind rubler.