Search

PSA efter fjernelse af prostatakræft og strålebehandling: normer og årsager til abnormiteter

PSA er det forkortede navn på det prostata-specifikke antigen. Dette er et protein, der gør prostata. Indholdet af antigen i blodet af perfekt sunde mænd er minimal, men afhænger af alder.

En stigning i PSA sammenlignet med normen kan indikere en patologi forbundet med prostata, herunder en ondartet neoplasma.

I artiklen vil vi overveje spørgsmålet: Hvad er PSA's standardværdier efter prostatakræftoperation, hvordan man opnår objektive data fra analysen.

Hvorfor teste for prostataspecifik antigen efter operationen?

Bestemmelsen af ​​niveauet af antigen i blodet udføres med følgende mål:

  • diagnostik i et tidligt stadium af sygdomme i det urogenitale system, der forekommer uden symptomer eller med ikke meget udtalt tegn. Disse kan være både neoplasmer og infektionssygdomme;
  • bestemmelse af effektiviteten af ​​de foreskrevne terapeutiske foranstaltninger. Hvis niveauet af antigener er signifikant reduceret, indikerer dette en positiv tendens i løbet af sygdommen;
  • rettidig bestemmelse af onkologi-gentagelse efter behandling
  • kræftforebyggelse. En stigning i PSA-niveauer i løbet af året indikerer risikoen for sygdom.

Forberedelse og egenskaber ved analysen

For at resultaterne af undersøgelsen skal være så informative som muligt, er det vigtigt at overholde følgende anbefalinger, inden analysen indsendes:

  • to dage før du tager en blodprøve, bør du følge en kost: afstå fra stegte, salte, krydrede, fede fødevarer, fra kød og alkoholholdige drikkevarer. Anbefalede grøntsager, dampet, grød, samt supper i vand eller vegetabilsk bouillon;
  • stress og fysisk anstrengelse bør ikke tillades
  • bør afstå fra intimitet og onani
  • 12 timer før blodprøveudtagning til analyse ikke kan spises. Du kan drikke noget ikke-kulsyreholdigt vand;
  • 2 timer før diagnostisk manipulation ikke kan ryges.

Derudover påvirker andre procedurer også nøjagtigheden af ​​dataanalyse af niveauet af et specifikt prostataantigen.

Mindstiden for de procedurer, der skal analyseres, er:

  • Ultralyd, X-ray - 7 dage;
  • prostata massage - 3 dage;
  • prostata biopsi - fra 1,5 til 2 måneder;
  • medicin (methotrexat, proscar, cyclophosphamid) - fra 10 til 14 dage;
  • cykling - 1 dag;
  • onani, samleje ledsaget af ejakulation - 1 dag.

Norm PSA efter fjernelse af prostatacancer

De mest almindelige metoder til behandling af onkologi er radikal kirtelfjernelse og strålebehandling. Regulatoriske værdier af en tumormarkør efter disse typer af terapi er forskellige.

PSA niveau efter radikal operation

Prostatitis er bange for dette middel, som brand!

Du skal blot anvende.

I prostatektomi fjernes prostatakirtlen berørt af neoplasma sammen med de omgivende væv. I dette tilfælde anbefales en PSA-test 1-1,5 måneder efter operationen. Umiddelbar analyse giver ikke mening, da det høje niveau af antigen er bevaret i nogen tid.

Hyppigheden af ​​bloddonation til analyse er:

  • i normal PSA (mindre end 0,2 ng / ml) bestemmes antigenniveauet i det første år 1 gang i 3 måneder. Ved udgangen af ​​det første år udføres testen 1 gang i 6 måneder;
  • Hvis PSA-værdien er på eller over 0,2 ng / ml, udføres en månedlig analyse. Dette giver dig mulighed for at opdage et tilbagefald i et tidligt stadium, for at ordinere en passende terapi med hundrede procent garanti for helbredelse.

For at udelukke falske positive resultater, ordineres patienten gentagen testning.

Forøgelsen af ​​PSA i blodet efter radikal operation for at fjerne kirtlen kan udløses af sådanne grunde:

  • inflammation i det genitourinære system;
  • komplikationer efter interventionen, allergi over for lægemidler;
  • fjernelse af tumoren er ikke fuldstændig. De resterende celler bidrager til en stigning i PSA;
  • spredning af metastaser til væv og organer i nærheden af ​​kirtlen;
  • kønsrelateret traume.

Sandsynligheden for tilbagelevering af prostatakræft i de første 10 år efter operationen, selv med tilstrækkelig terapi, er ca. 37%. Dette er en stor nok risiko. Valget af behandling med høj PSA afhænger af typen af ​​tilbagefald (systemisk eller lokal).

Tilbagefald bestemmes ved at spore antigenet i lang tid:

  • Lokalt tilbagefald betyder lokalisering af en neoplasma inden for det tidligere opererede område. Overskydende PSA forekommer 2-4 år efter indgreb;
  • hvis der er fjerne metastaser, siger de, at der er sket et systemisk tilbagefald. En unormal stigning i PSA med tilbagefald af denne type sker mindre end et år efter operationen.

Hvis patienten blev ordineret strålebehandling, er mængden af ​​PSA reduktion 0,5 ng / ml.

Dette skyldes, at stråling kun delvist ødelægger fremmede celler. En del af den "overlevende" tumor bidrager til væksten af ​​tumormarkører. Med vellykket strålebehandling er der et gradvist fald i PSA-niveauet (ca. 2 år).

En stabil stigning indikerer, at tumoren er "levende" og yderligere behandlingstiltag er påkrævet. Gennemførelse af kontaktbestråling (brachyterapi) fører til et skarpt spring i PSA umiddelbart efter proceduren. Dette bør ikke frygtes: det burde være sådan.

Frekvens test efter strålebehandling:

  • når koncentrationen af ​​antigen sænkes til 0,5 ng / ml og derunder - 1 gang om 6 måneder
  • med en langsom sænkning af PSA eller dens konstante værdi - mindst 1 gang om 3 måneder.

Yderligere diagnostiske metoder til mistanke om tilbagefald

En stigning i antigen efter indgreb for at fjerne en tumor indikerer ikke altid en tilbagevenden af ​​kræft. For nøjagtig diagnose er det nødvendigt at udføre analyse flere gange. Hjælper med at bekræfte eller eliminere gentagelse af yderligere diagnose.

Hvis PSA-niveauet efter operationen er forhøjet, så mistænkes et tilbagefald. I dette tilfælde ordineres patienterne følgende diagnostiske procedurer:

  • MRI af bækkenet;
  • prostata biopsi;
  • PES. Denne innovative teknik, som er meget udbredt i Vesten, gør det muligt at identificere metastaser i lymfeknuder, inden de øges;
  • CT-scanning af maveskavheden;
  • knoglescintigrafi.

De sidste to procedurer på et tidligt stadium er praktisk talt uninformative.

Kun med en stigning i niveauet af antigen til 40 ng / ml er der en chance for at detektere et tilbagefald.

Beslægtede videoer

Urolog på informativiteten af ​​testen for prostataspecifik antigen (PSA) ved diagnosen prostatakræft:

Kræft er en lammende sygdom, der undertiden demonstrerer uforudsigelige "sving" af kurset. Derfor er det vigtigt at spore tumormarkøren for at tage rettidig handling. Ved hjælp af testresultaterne justerer specialisten behandlingen.

  • Eliminerer årsagerne til kredsløbssygdomme
  • Forsigtigt lindrer betændelse inden for 10 minutter efter indtagelse.

Hvorfor teste for PSA efter radikal prostatektomi?

Fjernelse af prostata (delvis eller komplet) er en af ​​de vigtigste metoder til behandling af kirtlen i kirtlen. Når orgelet fjernes, fører det til et drastisk fald i niveauet af det prostata-specifikke antigen - proteinet det har produceret.

Imidlertid er PSA-koncentrationen i nogle tilfælde ikke tilstrækkeligt reduceret. Dette kan skyldes indflydelse fra nogle faktorer eller til at indikere et tilbagefald af sygdommen. For at opnå pålidelige resultater af analyse på PSA efter prostatektomi er det vigtigt at forberede sig ordentligt. Dette vil muliggøre korrekt vurdering af dynamikken af ​​antigenet efter operationen.

Hvordan ændres PSA-indikatorer efter operationen

Det gennemsnitlige niveau af PSA-tumormarkør for prostatacancer - i mangel af patologiske fænomener i kirtlen er 4 ng / ml. Med udviklingen af ​​kræft overstiger PSA-niveauet i blodet 10 ng / ml.

Efter prostatektomi udføres, reduceres antigenkoncentrationen. De første blodprøver udføres ikke tidligere end 3 måneder efter operationen. Nogle gange, hvis du har brug for en mere hastende diagnose, kan denne periode reduceres til 4-6 uger. I løbet af denne periode forekommer den fulde genopretning af kroppen, og processen med PSA-proteinproduktion stabiliseres.

Hvis analysen udføres tidligere, når den postoperative inflammatoriske proces stadig bevares i kroppen, er dette garanteret at fordreje resultaterne: niveauet af prostata-specifikt hormon vil indikere et tilbagefald af sygdommen.

Norm PSA efter radikal prostatektomi:

  • Den optimale mængde antigenproduktion bør ligge inden for 0,2 ng / ml;
  • I enkelte tilfælde tillades værdien af ​​PSA at være 0,5-0,7 ng / ml, men ikke højere.

Hvordan man tester for PSA efter prostatektomi

Beslutningen om behovet for en yderligere operation er ikke lavet på baggrund af resultaterne af en enkelt analyse i PSA. For at tildele den korrekte terapi er det nødvendigt at spore koncentrationen af ​​antigenet over tid i en vis tidsperiode.

Forskningsfrekvensen afhænger af resultaterne:

  1. Hvis PSA-niveauet ligger inden for det normale område (op til 0,2 ng / ml ikke inkluderet) - i løbet af det første år efter operationen udføres gentagne tests 1 gang i 3 måneder og derefter 1 gang om året.
  2. Hvis koncentrationen af ​​antigen i blodet er 0,2 ng / ml eller overstiger dette niveau - er der behov for gentagne undersøgelser hver måned. Hvis der er et tilbagefald, vil det medvirke til at etablere sin natur og bestemme muligheden for gentaget kirurgisk indgreb.

Proceduren for at udføre en blodprøve for PSA efter prostatektomi er den samme som før operationen. Forberedelsen består af de samme trin:

  • Undersøgelsen udføres efter 2-3 uger efter at have besøgt urologen og diagnostiske procedurer med fysisk indvirkning på kønsområdet;
  • Det anbefales at udelukke seksuelle handlinger og onanering et par dage før blodprøveudtagningen, helst en uge;
  • Det er nødvendigt at minimere fysisk anstrengelse 2-3 dage før proceduren;
  • Det anbefales at overlade skadelige fødevarer, herunder kaffe og alkohol nogle dage før undersøgelsen;
  • Blodprøveudtagning for at bestemme niveauet af PSA udføres på tom mave, brugen af ​​mad er forbudt i 8-10 timer før den fastsatte tid;
  • Det anbefales at holde op med at ryge for en dag og i ekstreme tilfælde - 2-3 timer før testning til PSA.

Hvad påvirker analysens nøjagtighed

Efter radikal operation er bestemmelse af niveauet af prostata-specifikt antigen den mest følsomme metode til diagnosticering af mulige tilbagefald. Det er normalt muligt at lægge mærke til genudvikling af kræft ifølge resultaterne af en histologisk og tomografisk undersøgelse kun seks måneder efter, at PSA er steget dramatisk. I nogle tilfælde forlænges denne periode til 2 år.

Efter fjernelse af prostata er patienten ordineret en række andre undersøgelser, herunder MR, palpation undersøgelse. Disse procedurer kan ændre niveauet af prostataantigen og fordreje blodprøveresultaterne. Derfor er det vigtigt at planlægge tid på studiet og udelukke sådanne fænomener.

Faktorer der kan ændre koncentrationen af ​​PSA i blodet omfatter:

  • Røntgen, ultralyd (ultralyd, TRUS) og tomografi (MR, CT, PET-CT) - Blod skal udføres 7 dage efter proceduren;
  • Deep massage i prostataområdet - udelukker 3 dage før undersøgelsen;
  • Prostatabiopsi - kræver 2 måneders patientgendannelse inden donation af blod til bestemmelse af niveauet af antigen;
  • Modtagelse af medicin, især hormonal - det anbefales at stoppe modtagelsen en uge før analysen;
  • Ejakulation og fysiske effekter på prostata (som cykling) - udelukker 1-2 dage før proceduren.

Hvorfor kan PSA hæves efter prostata-fjernelse?

Niveauet af det prostata-specifikke gen stiger midlertidigt, hvis anbefalingerne til forberedelse til analyse ikke følges. Så darrende træning eller langvarig cykling har en mekanisk effekt på kirtlerne i genitourinary systemet. Glands reaktion bliver mere aktiv produktion af PSA, hvilket efterfølgende fører til en forvrængning af resultaterne af undersøgelsen.

Hvis analysens resultater tages som falsk eller falsk-positiv, er patienten ordineret for at gentage proceduren.

En stigning i PSA niveauerne i blodet efter radikal prostatektomi kan skyldes følgende årsager:

  • I det urogenitale system udvikler en inflammatorisk proces;
  • Der var komplikationer efter tidligere operation, herunder infektiøse infektioner eller en allergisk reaktion på stoffer;
  • Under den kirurgiske behandling af kræft blev ikke alle dele af tumoren fjernet fra prostata og de fortsætter med at fungere;
  • Metastatisk foci har spredt sig til nærliggende organer og væv;
  • Mekaniske skader påføres kønsorganerne.

Risikoen for gentagelse af prostatacancer inden for 10 år efter kirurgisk behandling er i gennemsnit 37,5%. Denne hastighed forbliver ret høj selv under gennemgangen af ​​et kursus med særlig terapi med det formål at forebygge tilbagefald.

Hvad skal man gøre med forhøjet PSA efter prostata-fjernelse

Hvis niveauet af antigen efter operationen forbliver uden for normen, kræves der yderligere behandling. Udvælgelse af behandlingsregime afhænger af, om der er sket lokal eller systemisk tilbagefald. Du kan bestemme den ved langsigtet sporing af PSA's dynamik efter prostatektomi:

  1. I tilfælde af lokal tilbagevenden er tumoren lokaliseret inden for det tidligere opererede område. I sådanne tilfælde overskrider PSA-niveauet kun normale værdier 2-4 år efter prostatektomi.
  2. I nærvær af fjernmetastaser, når tumoren er gået ud over prostata, er det et spørgsmål om systemisk tilbagefald. Karakteristisk ved et sådant tilbagefald viser niveauet af prostata-specifikt antigen unormal vækst tidligere end et år efter operationen for at fjerne kirtlen.

Norm PSA efter fjernelse af prostatacancer

Regelmæssig undersøgelse efter eliminering af en ondartet tumor afslører en gentagelse før kliniske tegn påbegyndes. Norm PSA efter fjernelse af prostatacancer har ingen faste grænser. Niveauet af stoffet kan variere afhængigt af de anvendte terapimetoder. Indikatorerne spores over tid med anbefalede intervaller.

Hvad sker der med mængden af ​​enzym efter prostatektomi

Første gang en blodprøve tages 30 til 60 dage efter organets resektion.

Resultatet af analysen kan ikke dømme tilstedeværelsen af ​​de resterende kræftceller. For at vurdere patientens tilstand udføres testen med et interval:

  • 1 måned - hvis de primære resultater er for høje.
  • 3 måneder - til normale priser.

En lille stigning kan indikere tilstedeværelsen af ​​resterende godartede prostata celler.

I udlandet er stofhastigheden mindre end 0,7 ng / ml. I Rusland, fra 0,2 ng / ml til 0,4 ng / ml.

Hvordan virker niveauet af enzymet efter behandling uden kirurgi

Når man fjerner kræft ved hjælp af stråler af ioniserende stråling, er det ikke værd at vente på et hurtigt fald i mængden af ​​enzymet.

For at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen udføres analyser:

  • Den første i 2 - 3 måneder. Et normalt niveau er 0,5 ng / ml.
  • Efterfølgende med et interval på 6 måneder, hvis den oprindelige værdi lå inden for de acceptable værdier. Hvis PSA blev overvurderet, skal patienten donere blod 1 gang om 3 måneder.

Vellykket behandling indikeres, når niveauet af prostata-specifikt antigen gradvist falder. Efter et par år nærmer den sin normale værdi.

Regelmæssig stigning er et dårligt tegn, sandsynligvis forbliver kræftcellerne, og terapien skal gentages.

En enkelt forøgelse betragtes ikke som et nøjagtigt tegn på en prostatatumor. Konklusioner er lavet på baggrund af flere undersøgelser.

PSA værdier

To typer af prostata-specifik antigen cirkulerer øjeblikkeligt i blodet:

  • Free. Målt til diagnose af patologiske processer i væv i prostata.
  • Bundet op Det er lukket i bærermolekyler, derfor er det umuligt at estimere mængden.

Der er følgende indikatorer for PSA:

  • Densitet. Det hjælper med at skelne en godartet uddannelse fra onkologi. Før dens beregning udføres transrektal ultralyd. Volumenet af kroppen er divideret med mængden af ​​enzym.
  • Vækstrate. Den mest informative. Tillader i begyndelsen at identificere kræft for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Hos en sund mand er det muligt at mistanke om adenocarcinom, hvis væksten pr. År var 0,5 ng / ml og derover.

Sådan genkender du et tilbagefald

Prostata-specifikt antigen er det mest informative stof, hvis størrelse bestemmer ineffektiviteten af ​​terapien. Med stigningen gennemføres andre undersøgelser for at bekræfte eller afvise bekymringerne, disse er:

Vanskeligheden ligger i, at tidlig diagnose af tilbagefald ikke altid er muligt. Niveauet af prostata-specifikt antigen stiger normalt 6 til 48 måneder, før det er muligt at visuelt vurdere en tumor. MR bekræfter diagnosen i 80% af tilfældene (nogle gange afslører det kræft før en stigning i PSA), og scintigrafi er kun 5%.

Tidligere blev tilbagefald betragtet som en ny tumor detekteret ved palpation. I dag med høj sandsynlighed indikerer følgende PSA-indikatorer kræft:

  • mængde;
  • fordoblingstid
  • vækstrate
  • Gleason indeks.

Undersøgelsen af ​​de dynamiske ændringer i PSA efter kirurgi gør det muligt at mistanke om lokal eller systemisk tilbagefald og indlede behandling.

Beslutningen om at starte re-terapi er lavet på basis af de samlede resultater.

Med høj hastighed af PSA før operationen, er patienten ordineret kurser af hormonbehandling, der reducerer sandsynligheden for metastase.

Med tilbagevendende prostatacancer foretrækkes antiandrogenlægemidler.

Periodisk overvågning af prostata-specifikt antigen udføres i lang tid efter afslutningen af ​​indlæggelsesbehandling. Hvis forøgelsen er af sen karakter, kan metastaser forekomme selv efter 8 år eller mere efter operationen. En sådan patient kræver dynamisk observation.

Tilbagefald efter radikal prostatektomi forekommer hos 25 til 50% af patienterne. Hos patienter med en sen stigning i prostata-specifikt antigen stiger tallet til 80%.

Giv ikke regelmæssige tests op. De giver dig mulighed for at diagnosticere tilbagefald i et tidligt stadium.

Normal ydeevne

Mængden af ​​prostataspecifik antigen hæves regelmæssigt. Jo ældre en mand, jo højere er hans niveau.

Efter genopretning fra kræft ved strålingsmetoder skal koncentrationen af ​​enzymet gradvist vende tilbage til normale værdier svarende til alderskategori. Op til 50 år er 2,5 ng / ml, og efter 70 og derover - 6,5 ng / ml.

En vellykket operation for at fjerne prostatakræft ledsages af en kraftig stigning i denne indikator, og derefter et gradvist fald. Svarende til normale aldersnumre, vil han ikke.

Nogle gange kan prostatakirtlen efter kræftfjernelse opretholdes, så efter 2 år eller mere kan PSA-niveauet stige med forekomsten af ​​andre patologier i det reproduktive system af mænd:

  • prostata adenomer;
  • prostatitis (akutte og kroniske eksacerbationer);
  • iskæmiske læsioner af kirtlen;
  • myokardieinfarkt;
  • langvarig fravær af vandladning.

De er præget af en lille stigning på op til 10 ng / ml. Kræftens begyndelse ledsages af de samme værdier. Læger kalder denne grænse et gråt område, når der er en chance for at udvikle prostatakræft, men det er ikke korrekt. I de senere stadier af tumorhastigheden er signifikant højere.

Korrekt forberedelse

Forskning på PSA (prostataspecifik antigen) kan give falske resultater, så før du tager en blodprøve, skal du følge en række regler:

  • Blod gives på tom mave (8 timer før måltider).
  • Rygning er forbudt i 2 timer før analysen.
  • I 3 dage er tung mad (stegt, røget, fedtet, krydret, syltede) og alkohol udelukket fra mad.
  • Intervallet mellem den sidste udløsning og turen til laboratoriet - 2 dage.
  • 48 timer før manipulationen er fysiske og følelsesmæssige belastninger udelukket.

Mekaniske effekter på prostata påvirker også niveauet af enzymproduktion. Før forskningen er det nødvendigt at opretholde et tidsinterval mellem:

  • Transrectal ultralyd - en uge.
  • Biopsi - 45 - 60 dage.
  • Fjernelse af kirtlen - 1 måned.
  • Prostata massage - 3 dage.

PSA er ikke en specifik tumormarkør, men det er muligt at vurdere dynamikken i den udførte behandling, sandsynligheden for komplikationer baseret på dens værdier.

Hvad skal man gøre, når unormal

Hvis, efter resektion af prostatakirtlen, niveauet af antigen når 1,5 ng / ml, betragtes dette som en patologisk afvigelse. Sådanne patienter er vist et forløb af strålebehandling for destruktion af kræftceller, der kunne forblive.

Resultatet af analysen bekræfter ikke udviklingen af ​​tilbagefald, så mange mænd nægter proceduren for ikke at skabe en ekstra byrde på kroppen. De skal testes på det tidspunkt, der er aftalt med lægen (normalt med et interval på 1 til 3 måneder).

Hvis indholdet af stoffet fordobles i 4.3 måneder, siger de om udviklingen af ​​systemisk tilbagefald, 11,7 måneder - om lokal.

Patienten er ordineret bicalutamid, GnRH, eller er kastreret. Valget af behandlingsmetode bestemmes sammen med patienten.

Ved høje tidlige niveauer af enzymet ordineres hormonbehandling straks, dette vil reducere sandsynligheden for metastase. Ved sen behandling er risikoen højere.

Det er fastslået, at overlevelsesraten i det første og det andet tilfælde er det samme.

Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at opdage tilbagevenden i de tidlige stadier. For at gøre dette skal du regelmæssigt besøge en læge og gennemgå et komplekst af foreskrevne studier. Med en engangsforøgelse i stoffet er der ikke behov for panik, måske blev anbefalinger tilsidesat, før der blev givet blod. En sådan analyse skal gentages. Hvis PSA stadig bekræftes tilbagefald, bør du ikke ty til de populære metoder til behandling. De vil ikke redde kræft, og tiden vil blive spildt.

PSA efter radikal prostatektomi

Serum PSA (prostatisk antigen) i blodserumet tjener som en markør til bestemmelse af prostata adenomdegenerering i cancer, diagnosticering af asymptomatisk cancer eller dens recidiv efter fjernelse af prostata (radikal prostatektomi).

I en fjerdedel af opererede patienter i 10 år kan der forekomme tilbagefald. Biologisk analyse af PSA tillader, at hvis indikatoren på 4 ng / ml overskrides, bære patienten til risikogruppen med en sandsynlighed på 30%. Hvis PSA er mere end 10 ng / ml, stiger risikoprocenten til 50%.

Tilladelige niveauer af antigen

Produktionen af ​​PSA-enzymet er en funktion af prostata. En sund mand har et blodindhold på 0 til 4 ng / mg. Med alderen ændres kursen: for 40-50-årige - ≤ 2,5,%, 50-60-årige - ≤ 3,5, 60-70-årige - ≤ 4,5, ældre end 70-≤ 6,5 ng / ml. Overskrider det tilladte niveau af prostata-specifikt antigen signaler udviklingen af ​​en patologisk proces i prostata.

For at bestemme typen af ​​gentagelse anvendes sådanne indikatorer som det oprindelige PSA niveau, tidspunktet for dets fordobling og Gleason indekset (histologisk indikator for kræftcellevæv). Gleason indeks viser, hvor meget (i hvilket omfang) prostata celler er påvirket.

I 80% af tilfældene, med en fordobling på 4,3 måneder, er systemisk tilbagefald sandsynligt, forekommer metastaser i fjerne organer (uden for prostata). Dette er muligt seks måneder efter prostatektomi. Lokalt tilbagefald forekommer senere (efter 3 år eller mere), hvis PSA-fordoblingsperioden er 11 måneder. Neoplasmer (med lokal tilbagefald) forekommer i det opererede område.

I det første år efter operationen udføres PSA-overvågningen hver tredje måned i 2-3 år - hver sjette måned - en gang om året. En tidlig stigning i PSA-niveauer (over et år) og en fordobling af prostataantigenet 4-6 måneder efter fjernelse af organet indikerer systemisk skade.

En høj PSA-score indikerer ikke nødvendigvis et tilbagefald. Nogle gange er en midlertidig stigning i denne indikator forårsaget af andre grunde:

  • samleje
  • Ultralyd eller palpation af prostata;
  • kropsmassage;
  • mekanisk prostata skade;
  • tager en biopsi.

Satsen for PSA afhænger af mandens alder:

  • for 40-49 årige er det 2,5 ng / ml;
  • 50-59 årige - 3,5;
  • 60-69 årige - 4,5;
  • efter 70 år - op til 6,5 enheder.

Faktorer der påvirker niveauet af PSA: dårlige vaner og fødevareafhængighed, hårdt fysisk arbejde.

Levering af analysen

For at opnå resultaterne af en blodprøve for et antigen, der eliminerer indflydelsen af ​​indirekte faktorer, er det nødvendigt at overholde begrænsningerne og reglerne for dens levering:

  • 3 uger før analyse kan procedurer i organområdet (ultralyd, røntgen, MR) ikke udføres;
  • 2 uger ikke at tage medicin (Proscar, Cyclophosphamid, etc.);
  • uge er det ønskeligt at afholde sig fra seksuel intimitet, ejakulation er uacceptabel i løbet af dagen;
  • 3 dage for ikke at gøre hårdt arbejde (til fysisk belastning);
  • dag udelukker fra kosten skadelige produkter (saltet, røget, syltede), alkohol, kaffe, slik;
  • 8 timer at ikke spise (du kan kun drikke vand);
  • 2 timer før rygning.

Hvis analysen viser en stigning i PSA og et overskud af PSA-fordoblingstiden, ordineres patienten en yderligere undersøgelse.

Relaps Diagnose

Hvis der er en mistanke om, at et tilbagefald har fundet sted, udfører onkologi desuden:

  • fysisk undersøgelse (palpation)
  • Ultralyd (gennem mavemuren eller rektalt ved hjælp af en speciel sensor);
  • CT-scanning af maveskavheden;
  • MRI af bækkenet;
  • knoglescintigrafi (bestemmelse af graden af ​​knoglemetastase).


Disse undersøgelser er uninformative, forekomsten af ​​gentagelse kan ikke bekræfte, om koncentrationen af ​​antigen er lav. Når koncentrationen af ​​prostataantigen overstiger 40 ng / ml, bekræfter ovennævnte metoder tilbagefaldet.

Lokal tilbagekaldelse kan bekræftes i 80% af tilfældene (med PSA = 2 ng / ml) en mere effektiv metode til instrumentel undersøgelse - endorektal MR.

Antistof scintigrafi er en nøjagtig diagnostisk teknik, der i 70-80% af tilfældene bekræfter tilstedeværelsen af ​​et tilbagefald, uanset PSA-niveauet. Dette gør det muligt at fortsætte behandlingen af ​​kræft. Kun hos 55% af patienterne hjælper prostata biopsi med at påvise tilbagevenden i tide. Selvom biopsi er en pålidelig metode til at diagnosticere tilbagevendende kræft eller at afvise onkologi.

behandling

Hvis et tilbagefald er diagnosticeret, vælges typen af ​​genbehandling. Dette tager højde for patientens egenskaber og type terapi.

I tilfælde af lokal tilbagevenden foreslås følgende metoder:

  • Strålebehandling. Bruger fjernkvantestråling og partikelstråling til direkte virkninger på tumoren og ødelæggelsen af ​​kræftceller.
  • Ultralydablation - Afvisning af kræftceller. HIFU er en moderne minimalt invasiv teknologi til behandling af prostatacancer med radiofrekvens stråler (Sonablate udstyr). HIFU-terapi er mulig, hvis der ikke er metastaser, lymfeknuder påvirkes ikke, med en Gleason-score på ≤ 7, PSA ≤ 20 ng / ml.
  • Gentagen prostatektomi (sjældent brugt).
  • Hormonbehandling, bruges som en ekstra behandling. Det er indiceret hos patienter med en høj PSA koncentration (> 20 ng / ml) før kirurgi.

Med systemisk tilbagefald:

  • kemoterapi;
  • strålebehandling;
  • hormonbehandling.

Et nøgleværktøj til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen er PSA-testen. I de fleste tilfælde reduceres PSA med 0,5 ng / ml.

Nogle gange kan en læge (hvis en tilbagevendende PSA-test mistænkes) tilbyde dynamisk overvågning. Dette betyder ikke, at sygdommen er uhelbredelig. Det er muligt, at karcinom vokser ved behandling eller fjernelse af tumoren, indtil det er nødvendigt. Patienten skal undersøges. Iagttagelse af væksten i unormale celler vil lægen ordinere aktiv behandling, hvis kræften begynder at udvikle sig.

Denne observation anbefales til patienter efter prostatektomi for sent start af antigen (efter 2 år) og med et Gleason indeks på op til 7 enheder. Udseende af metastaser hos patienter er forsinket i 8 år. Efter udbrud af metastaser er døden mulig om 5 år.

Resultaterne af behandlingen vurderes af to indikatorer: Patienternes kvalitet og varighed. Udviklede laparoskopiske og endoskopiske kirurgiske procedurer forbedrede indførelsen af ​​assisterede teknologier resultaterne af nervebesparende prostatektomi.

Anvendelsen af ​​de nyeste oncomarkers i onkologers arbejde gør det muligt at opdage prostatakræft i stadierne af dets forekomst. Det gør det muligt at ødelægge en tumor lokalt med de mindst traumatiske virkninger på patienten.

Norm PSA efter operation for at fjerne prostatakræft

Ak, selv i tilfælde af en vellykket radikal behandling, kan sygdommen komme tilbage. For at kunne opdage et tilbagefald i tid, er det nødvendigt at regelmæssigt tage en blodprøve for PSA efter prostatakræftkirurgi: normen for denne tumormarkør, faktorer der påvirker afvigelsen fra det samt korrekt forberedelse til undersøgelsen - vi vil beskrive disse og andre vigtige aspekter af PSA-testen nedenfor.

Sandsynligheden for gentagelse af en malign tumor i prostatakirtlen i de første 10-12 år efter operationen er fra 30 til 50%.

PSA: definition, mål, præstationsstandarder

PSA (PSA) eller prostataspecifik antigen, er et enzym, der udelukkende produceres af prostata. I en sund menneskes blod er mængden minimal. Overskydende PSA kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen.

Hvorfor måle PSA?

  1. Tidlig diagnose af asymptomatiske sygdomme i det urogenitale system (godartede og ondartede tumorer, infektiøse processer osv.)
  2. Bestemmelse af effektiviteten af ​​den foreskrevne terapeutiske metode: Et signifikant fald i niveauet af antigener viser en positiv behandlingsdynamik
  3. Tidlig påvisning af gentagelse efter behandling
  4. Profylaktisk undersøgelse: Overdreven PSA-stigning i løbet af året øger risikoen for at udvikle sygdommen

Hvilke indikatorer betragtes som normale?

Afhængig af patientens alder er hastighedskoefficienten for det prostata-specifikke antigen anderledes.

Norm PSA efter fjernelse af prostatakræft i visse tilfælde falder ikke sammen med ovenstående indikatorer. Lad os undersøge dette spørgsmål mere detaljeret i næste del af artiklen.

PSA efter onkologi behandling

PSA testen er primært et værktøj, der gør det muligt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen ordineret af din læge. (Den mest populære af de moderne metoder - radikal prostatektomi og strålebehandling). Vurderingen af, om begge typer terapeutiske virkninger er tilstrækkelige, er omtrent ens, og dynamikken i PSA-tilbagegangen varierer meget.

PSA efter prostatektomi

Radikal prostatektomi (RPE) er en operation, hvor prostata påvirket af en tumor og dens omgivende væv fjernes fuldstændigt. I dette tilfælde anbefaler læger at tage en PSA test 4-6 uger efter operationen. Dette skyldes det faktum, at en høj koncentration af prostata-specifik antigen forbliver i blodet i nogen tid.

PSA-niveauet efter radikal prostatektomi er inden for det normale område, hvis det ikke overstiger 0,2 ng / ml.

Når resultaterne af patientens analyse viser et større antal tumormarkører, er der al mulig grund til at mistanke om en biokemisk tilbagevenden af ​​prostatakræft.

Hvor ofte har du brug for at donere blod til analyse?

PSA efter strålingseksponering

Hvis vi opsummerer anmeldelser af patienter, der har gennemgået denne type behandling, har de fleste af dem PSA-niveauer, efter at strålebehandling er faldet med ca. 0,5 ng / ml (vi taler om resultaterne umiddelbart efter bestråling!). Dette skyldes, at tumoren ikke er fuldstændig ødelagt, og de "overlevende" kræftceller skaber betingelser for den videre vækst af antigener.

Nedgangshastigheden af ​​PSA i prostata efter strålebehandling afhænger af tumorcellernes mitotiske cyklus: antallet af tumormarkører falder gradvist (i gennemsnit over to år). Hvis der er en stabil stigning, eksisterer der stadig kræft, og der kræves gentagne terapeutiske foranstaltninger.

Et skarpt spring i PSA efter brachyterapi (kontakt strålebehandling) er normen og bør ikke give anledning til bekymring.

Hvor ofte skal du analysere?

Relaterede diagnosemetoder

Hvis du har mistanke om tilbagevenden af ​​onkologi, er det ikke nok at gennemføre en undersøgelse - for at diagnosticere sygdommen korrekt, kan lægen ordinere følgende foranstaltninger.

  1. Endorektal MR i bækkenorganerne
  2. Knoglescintigrafi
  3. Beregnet tomografi af bughulen
  4. Prostata biopsi

Forberedelse til PSA analyse

For at analyseresultaterne skal være så nøjagtige som muligt, er det nødvendigt at følge enkle anbefalinger:

  1. 2 dage før undersøgelsen skal du holde fast i din kost: fjern fuldstændigt stegte, krydrede, overfedte og salte fødevarer, alkohol og afstå fra kød. Kogte eller dampede grøntsager, ikke sure frugter, magert supper, korn er tilladt.
  2. Undgå fysisk anstrengelse og nervøs spænding, næg seksuelle kontakter, onani.
  3. Spis ikke 12 timer før donation af blod (vand kan forbruges uden gas).
  4. Ryg ikke mindst 2 timer før proceduren.

Faktorer der påvirker analysens nøjagtighed

En stigning i PSA i blodet efter fjernelse af prostata eller stråling indikerer ikke altid en tilbagevendende sygdom. For at foretage en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at udføre en analyse flere gange og i tilfælde af tvist at gennemgå en yderligere undersøgelse, der bekræfter eller afviser den biokemiske tilbagevenden af ​​prostatakræft.

Cancer tilbagefald behandling og PSA test

Hvis en patient har en stigning i PSA efter prostatektomi eller strålebehandling, er det vigtigt at bestemme arten af ​​tilbagefaldet afhængigt af typen af ​​sted.

  1. Neoplasma i det opererede område er karakteristisk for lokal tilbagevenden. I dette tilfælde forekommer stigningen af ​​antigenet over normale værdier ikke tidligere end 3-4 år efter fjernelsen af ​​prostatakirtlen.
  2. I tilfælde af systemisk tilbagefald observeres fjerne metastaser, dvs. dem, der er gået ud over prostata. Normalt øges PSA niveauerne mindre end et år efter operationen.

Afhængigt af metoderne til primær terapi, karakteren af ​​tilbagefaldet og patientens individuelle karakteristika, vælger lægen en passende genbehandling.

Populære Spørgsmål

- Efter fjernelse af prostatakirtlen faldt niveauet af antigen i blodet ikke til nul. Betyr det, at den valgte behandling er ineffektiv?

PSA efter RPE anses for normal, hvis den ligger i intervallet 0,05-0,2 ng / ml. Forhøjede satser angiver en mulig gentagelse.

- Hvordan kan du stole på blodprøven til PSA?

Der er flere faktorer, der kan fordreje testresultaterne. I fravær af ondartede neoplasmer kan et højt antigenniveau udløses af forskellige mekaniske virkninger på prostata, tage visse lægemidler såvel som andre sygdomme i det genitourinære system (prostatitis, adenom, infektion osv.).

- PSA-test afslørede tilbagevendende prostatacancer hos mig. Lægen foreslog dynamisk observation. Betyder det, at min form for sygdommen er uhelbredelig og terapi ikke giver mening?

Dynamisk observation er ikke et afslag på behandling, men en af ​​dets sorter. Som regel tilbydes disse taktikker til patienter, i hvilke karcinom vokser langsomt og næppe vil vise sig selv. (Derfor behøver det ikke at blive fjernet eller bestrålet). En patient under dynamisk observation skal undersøges regelmæssigt: lægen overvåger kræftcellernes væksthastighed, som gør det muligt for ham at opdage en hurtigt fremskreden tumor i tide og bevæge sig fra forventet til aktiv behandling.

- Ifølge PSA-analysen og biopsi blev jeg diagnosticeret med tilbagevendende prostatacancer (T2bNxM0). Hvilke undersøgelser skal der stadig gå for at bekræfte diagnosen?

I dette tilfælde kræves der ikke yderligere forskning: I dag er en prostata biopsi den mest pålidelige metode til at bekræfte (eller afvise) onkologi.

Det er nødvendigt at overvåge hundens hastighed efter operationen for at fjerne prostatakræft regelmæssigt - det er den eneste måde, hvorpå du kan beskytte dig selv mod sygdommens gentagelse. Velsigne dig!

Norm PSA efter operation for at fjerne prostatakræft

En artikel om emnet: "Hundens hastighed efter operationen for at fjerne prostatakræft." Lær mere om behandling af sygdommen.

PSA, PSA eller prostataspecifik antigen er en vigtig indikator, hvormed en mands sundhed bestemmes efter fjernelse af prostatacancer. Det er en væsentlig bestanddel af prostatajuice. Fremstille celleproteinkanaler i prostata. Antigen tager en aktiv rolle i befrugtning, fortynding af sæd efter ejakulation.

I medicin er der begrebet PSA, en radikal afvigelse, hvorfra der gives grund til at tale om krænkelser i en mands krop.
Forøgede niveauer af antigen i blodet kan indikere forekomsten af ​​patologiske processer, især prostatacancer, inflammatoriske sygdomme, prostata adenom. Patienterne vises i sådanne tilfælde:

  • Når en manns alder overstiger 40 år
  • At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdomme i prostata.
  • Efter operation for at fjerne prostatakræft.

Hvis prostatakirtlen i en mand fjernes, og niveauet af prostata-specifikt antigen stadig er uden for normen, er der en mistanke om tilbagevendende patologi.

Hvordan man tager en analyse

For at resultatet skal være korrekt, bør man overholde lægernes anbefalinger om adfærden, inden blodet bestemmes for at bestemme PSA-niveauet i blodet. Der er en række faktorer, der kan provokere en midlertidig stigning eller fald i denne indikator.
Forberedelse af bloddonation for prostata-specifikt antigen er som følger:

  • Afstå fra onani og samleje i to dage før testen;
  • Massage ikke prostata på tærsklen til undersøgelsen;
  • Afvisning af transrektal ultralyd en uge før bloddonation
  • Gør ikke transurethral resektion.

Proteinkoncentrationen er ikke afhængig af tidspunktet på dagen, så du kan donere blod både om morgenen og om aftenen.

Læger anbefaler stærkt at lave denne analyse mindst en gang om året. Dette vil gøre det muligt at overvåge prostatahelsens helbred og reagere i tide på eventuelle overtrædelser.

Normal ydeevne

Det normale indhold af PSA i mænds krop er ikke det samme for repræsentanter for forskellige aldersgrupper. Jo ældre patienten er, desto højere er hans sats.

  • Patienter i alderen op til 50 år - 2,5 ng / ml;
  • Mænd i alderen 50 til 60 år - 3,5 ng / ml;
  • Fra 60 til 70 år - 4,5 ng / ml;
  • Hvis alderen har overskredet 70 - 6.5 ng / ml.

Andelen af ​​mænd under 40, der lider af prostatakræft, er meget lavere end hos ældre patienter. Repræsentanter for denne aldersgruppe behøver ikke ofte at donere blod. De kan have meget lave PSA niveauer i kroppen. Hvis der ikke er noget prostata-specifikt antigen, kan dette også betragtes som normen. Hos mænd, efter operationen for at fjerne prostatakræft, kan indikatorerne reducere, normalisere eller forblive på samme niveau. Kontrol af proteinindhold er nødvendigt for at overvåge patientens tilstand.

Hvis PSA-niveauet er forhøjet lidt, bør der udføres en række yderligere undersøgelser for at bekræfte eller afvise diagnosen prostatakræft. Hvis niveauet er signifikant forhøjet, kan vi tale om udviklingen af ​​en tumor neoplasma.

En stærk stigning i indholdet af antigen indikerer et sent stadium af kræft og det faktum, at der allerede er metastaser. I dette tilfælde er operation nødvendig for at fjerne prostatakræft, hvorefter PSA skal vende tilbage til normal.

Falsk positivt resultat

Resultaterne af analysen kan forvrænges. Niveauet af prostata-specifikt antigen kan forøges ikke kun i nærvær af en ondartet neoplasma, men også af andre grunde, så korrekt forberedelse til testen er så vigtig. Du kan tale om det forkerte resultat, hvis der var ejakulation i to dage før analysen eller fingerundersøgelsen.

Forhøjede niveauer af PSA kan være tegn på ikke kun prostatacancer, men også andre sygdomme i prostata, især adenomer og prostatitis.

I dag arbejder lægerne for at forbedre mekanismen for levering og fortolkning af tests for antigenindhold. Der er allerede sket fremskridt i denne retning. En metode til bloddonation blev udviklet ikke for indholdsniveauet, men for PSA-koefficienten, som gør det muligt for en til mere præcist at bestemme, hvor PSA er positiv, og hvor den er falsk positiv. For eksempel, hvis der efter en undersøgelse blev fundet en stigning i fri antigen, er dette et symptom på adenom, og hvis det er beslægtet med prostatacancer.

Norm efter operation

Kirurgisk behandling af prostatakræft involverer fjernelse af prostata. Indholdet af PSA efter operationen skal ligge i området 0,2-0,4 ng / ml. I udenlandske klinikker er satsen noget højere - 0,7 ng / ml. Dette lave niveau af prostata-specifikt antigen i blodet er forbundet med den kendsgerning, at proteinproducerende kanaler fjernes sammen med prostata. Den maksimale normale værdi må ikke overstige 0,7 ng / ml. I små mængder produceres antigenet af periuretrale og perianale kirtler.

For at overvåge patientens tilstand efter operationen skal blod tages regelmæssigt til PSA. Hvis det stably stiger, er dette et tegn på yderligere udvikling af kræft. Derefter ordineres patienten hormonbehandling eller stråling.

Prostatacancer er en farlig, men desværre en meget almindelig sygdom. Hvis du finder det i de tidlige stadier, vil patienten stadig have chancer for en fuldstændig opsving.

Hvis patologien startes, kan problemet kun løses ved hjælp af kirurgisk fjernelse af prostata, men det kan også være ineffektivt. Overvågning af indholdet af PSA i blodet hos en mand vil hjælpe med at forhindre forstyrrelser i kroppen, detektere komplekse patologier i tide og indlede en passende behandling. For patienter, der er blevet diagnosticeret med kræft, meget lidt tid, så du ikke kan miste en enkelt dag. Jo før sygdommen opdages, desto større er chancerne for genopretning.

Ak, selv i tilfælde af en vellykket radikal behandling, kan sygdommen komme tilbage. For at kunne opdage et tilbagefald i tid, er det nødvendigt at regelmæssigt tage en blodprøve for PSA efter prostatakræftkirurgi: normen for denne tumormarkør, faktorer der påvirker afvigelsen fra det samt korrekt forberedelse til undersøgelsen - vi vil beskrive disse og andre vigtige aspekter af PSA-testen nedenfor.

Sandsynligheden for gentagelse af en malign tumor i prostatakirtlen i de første 10-12 år efter operationen er fra 30 til 50%.

PSA: definition, mål, præstationsstandarder

PSA (PSA) eller prostataspecifik antigen, er et enzym, der udelukkende produceres af prostata. I en sund menneskes blod er mængden minimal. Overskydende PSA kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen.

Hvorfor måle PSA?

  1. Tidlig diagnose af asymptomatiske sygdomme i det urogenitale system (godartede og ondartede tumorer, infektiøse processer osv.)
  2. Bestemmelse af effektiviteten af ​​den foreskrevne terapeutiske metode: Et signifikant fald i niveauet af antigener viser en positiv behandlingsdynamik
  3. Tidlig påvisning af gentagelse efter behandling
  4. Profylaktisk undersøgelse: Overdreven PSA-stigning i løbet af året øger risikoen for at udvikle sygdommen

Hvilke indikatorer betragtes som normale?

Afhængig af patientens alder er hastighedskoefficienten for det prostata-specifikke antigen anderledes.

Norm PSA efter fjernelse af prostatakræft i visse tilfælde falder ikke sammen med ovenstående indikatorer. Lad os undersøge dette spørgsmål mere detaljeret i næste del af artiklen.

PSA efter onkologi behandling

PSA testen er primært et værktøj, der gør det muligt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen ordineret af din læge. (Den mest populære af de moderne metoder - radikal prostatektomi og strålebehandling). Vurderingen af, om begge typer terapeutiske virkninger er tilstrækkelige, er omtrent ens, og dynamikken i PSA-tilbagegangen varierer meget.

PSA efter prostatektomi

Radikal prostatektomi (RPE) er en operation, hvor prostata påvirket af en tumor og dens omgivende væv fjernes fuldstændigt. I dette tilfælde anbefaler læger at tage en PSA test 4-6 uger efter operationen. Dette skyldes det faktum, at en høj koncentration af prostata-specifik antigen forbliver i blodet i nogen tid.

PSA-niveauet efter radikal prostatektomi er inden for det normale område, hvis det ikke overstiger 0,2 ng / ml.

Når resultaterne af patientens analyse viser et større antal tumormarkører, er der al mulig grund til at mistanke om en biokemisk tilbagevenden af ​​prostatakræft.

Hvor ofte har du brug for at donere blod til analyse?

PSA efter strålingseksponering

Hvis vi opsummerer anmeldelser af patienter, der har gennemgået denne type behandling, har de fleste af dem PSA-niveauer, efter at strålebehandling er faldet med ca. 0,5 ng / ml (vi taler om resultaterne umiddelbart efter bestråling!). Dette skyldes, at tumoren ikke er fuldstændig ødelagt, og de "overlevende" kræftceller skaber betingelser for den videre vækst af antigener.

Nedgangshastigheden af ​​PSA i prostata efter strålebehandling afhænger af tumorcellernes mitotiske cyklus: antallet af tumormarkører falder gradvist (i gennemsnit over to år). Hvis der er en stabil stigning, eksisterer der stadig kræft, og der kræves gentagne terapeutiske foranstaltninger.

Et skarpt spring i PSA efter brachyterapi (kontakt strålebehandling) er normen og bør ikke give anledning til bekymring.

Hvor ofte skal du analysere?

Relaterede diagnosemetoder

Hvis du har mistanke om tilbagevenden af ​​onkologi, er det ikke nok at gennemføre en undersøgelse - for at diagnosticere sygdommen korrekt, kan lægen ordinere følgende foranstaltninger.

  1. Endorektal MR i bækkenorganerne
  2. Knoglescintigrafi
  3. Beregnet tomografi af bughulen
  4. Prostata biopsi

Forberedelse til PSA analyse

For at analyseresultaterne skal være så nøjagtige som muligt, er det nødvendigt at følge enkle anbefalinger:

  1. 2 dage før undersøgelsen skal du holde fast i kosten: fuldstændig eliminere stegte, krydrede, overfedtede og salte fødevarer, alkohol og afstå fra kød. Kogte eller dampede grøntsager, ikke sure frugter, magert supper, korn er tilladt.
  2. Undgå fysisk anstrengelse og nervøs spænding, næg seksuelle kontakter, onani.
  3. Spis ikke 12 timer før donation af blod (vand kan forbruges uden gas).
  4. Ryg ikke mindst 2 timer før proceduren.

Faktorer der påvirker analysens nøjagtighed

En stigning i PSA i blodet efter fjernelse af prostata eller stråling indikerer ikke altid en tilbagevendende sygdom. For at foretage en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at udføre en analyse flere gange og i tilfælde af tvist at gennemgå en yderligere undersøgelse, der bekræfter eller afviser den biokemiske tilbagevenden af ​​prostatakræft.

Cancer tilbagefald behandling og PSA test

Hvis en patient har en stigning i PSA efter prostatektomi eller strålebehandling, er det vigtigt at bestemme arten af ​​tilbagefaldet afhængigt af typen af ​​sted.

  1. Neoplasma i det opererede område er karakteristisk for lokal tilbagevenden. I dette tilfælde forekommer stigningen af ​​antigenet over de normale værdier ikke tidligere end 3-4 år efter fjernelsen af ​​prostatakirtlen.
  2. I tilfælde af systemisk tilbagefald observeres fjerne metastaser, dvs. dem, der er gået ud over prostata. Normalt øges PSA niveauerne mindre end et år efter operationen.

Afhængigt af metoderne til primær terapi, karakteren af ​​tilbagefaldet og patientens individuelle karakteristika, vælger lægen en passende genbehandling.

Populære Spørgsmål

- Efter fjernelse af prostatakirtlen faldt niveauet af antigen i blodet ikke til nul. Betyr det, at den valgte behandling er ineffektiv?

PSA efter RPE anses for normal, hvis den ligger i intervallet 0,05-0,2 ng / ml. Forhøjede satser angiver en mulig gentagelse.

- Hvordan kan du stole på blodprøven til PSA?

Der er flere faktorer, der kan fordreje testresultaterne. I fravær af ondartede neoplasmer kan et højt antigenniveau udløses af forskellige mekaniske virkninger på prostata, tage visse lægemidler såvel som andre sygdomme i det genitourinære system (prostatitis, adenom, infektion osv.).

- PSA-test afslørede tilbagevendende prostatacancer hos mig. Lægen foreslog dynamisk observation. Betyder det, at min form for sygdommen er uhelbredelig og terapi ikke giver mening?

Dynamisk observation er ikke et afslag på behandling, men en af ​​dets sorter. Som regel tilbydes disse taktikker til patienter, i hvilke karcinom vokser langsomt og næppe vil vise sig selv. (Derfor behøver det ikke at blive fjernet eller bestrålet). En patient under dynamisk observation skal undersøges regelmæssigt: lægen overvåger kræftcellernes væksthastighed, som gør det muligt for ham at opdage en hurtigt fremskreden tumor i tide og bevæge sig fra forventet til aktiv behandling.

- Ifølge PSA-analysen og biopsi blev jeg diagnosticeret med tilbagevendende prostatacancer (T2bNxM0). Hvilke undersøgelser skal der stadig gå for at bekræfte diagnosen?

I dette tilfælde kræves der ikke yderligere forskning: I dag er en prostata biopsi den mest pålidelige metode til at bekræfte (eller afvise) onkologi.

Det er nødvendigt at overvåge hundens hastighed efter operationen for at fjerne prostatakræft regelmæssigt - det er den eneste måde, hvorpå du kan beskytte dig selv mod sygdommens gentagelse. Velsigne dig!

  • Slagtere: "Drikk ikke Viagra, det er skadeligt for hjertet. POTENTIAL vil være 5 gange stærkere hvis..

Hastigheden af ​​PSA efter fjernelse af prostatacancer er bestemt til at spore fremskridt i patientens opsving. PSA (PSA, et prostata-specifikt middel) er et proteinpolypeptid, der indeholder mere end 200 aminosyrer. Stoffet fremstilles af prostatakirtlerne. Friske celler producerer en lille mængde antigen. Hvis hundens niveau overstiger normen, betyder det, at der opstår forskellige patologier i patientens krop.

  • Det nyeste middel til styrke - 100% Resultat! Restaurering af styrke, forlængelse af samleje. Moderne teknikker.

  • Chief Urologist: KAST IKKE DEM MED CHEMISTRY! For ikke at blive en elendig IMPOTENT med prostatacancer behøver du bare at...

    1 Medicinske indikationer

    De normale værdier af prostata-specifikke midler varierer afhængigt af patientens alder. Over årene øges hundens niveau. I en ung sund krop er agenten til stede i små mængder i blodet, prostataeksponering og sæd.

    En signifikant stigning i koncentrationen indikerer prostatakræft. En prostatatumor er en sygdom, der udvikler sig uanset patientens livsstil. Fraværet af dårlige vaner (rygning, alkohol), regelmæssigt sexliv, fraværet af seksuelt overførte sygdomme garanterer ikke beskyttelse mod prostatakræft. For at identificere en malign tumor foreskriver en fuldstændig undersøgelse af patienten.

    Analyse af niveauet af PSA i blodet er den eneste måde til rettidig opdagelse af sygdommen og påbegyndelse af behandlingen. Hvis sygdommen ikke påvises i første fase, og de nødvendige foranstaltninger ikke tages, vil det være dødeligt.

    Sædvanligvis øges hastigheden af ​​PSA i blodet midlertidigt (på grund af tilstedeværelsen af ​​andre patologier). I dette tilfælde foreskrives patienten en anden prøve eller en yderligere undersøgelse. Alder normen PSA:

    • 40-49 år - 2, 5 ng / ml;
    • 50-59 år - 3, 5 ng / ml;
    • 60-69 år - 4, 5 ng / ml;
    • 70+ år - 6, 5 ng / ml.

    Til analysen tager venøst ​​blod. Hvis de normale værdier overskrides (højst 10 ng / ml), kalder læger denne tilstand "grå zone". Bekræftelse eller tilbagekaldelse af tilstedeværelsen af ​​tumorceller i prostata hjælper yderligere forskning - biopsi.

    I en sund krop bør forholdet mellem fri og total PSA være over 15%. Fri PSA er mængden af ​​ubundet protein i serum. Deres antal blandt alle former for prostata er ikke over 10%. De resterende 90% er forbundet med a-1-antichymotrypsin og a-2-macroglobulin. I andet tilfælde er agenten næsten umulig at bestemme. Derfor er total PSA den samlede værdi af frie og a-1-anti-chymotrypsinproteiner af det prostatiske middel i blodet.

    2 Afkrydsning af resultatet

    Med en prostatatumor i kroppen øges mængden af ​​a-1-antichymotrypsin, og koncentrationen af ​​fri hund falder. Overskud er observeret i nærværelse af skade, inflammation i prostata, iskæmi og hjerteanfald.

    Der er en stigning i hunden efter:

    1. Massage i prostata.
    2. Ejakulation.
    3. Ultralyd af prostata.
    4. Biopsi.

    I sådanne tilfælde er det tilrådeligt at udsætte analysen i en uge for at få mere pålidelige resultater. Hvis sådanne procedurer ikke er blevet udført, og koncentrationen af ​​antigen er forøget (indikatoren er højere end 3,5 ng / ml), lægger lægen en henvisning til en biopsi af prostata og trans-rectal ultralyd.

    Hvis indikatorerne ligger inden for 4-10 ng / ml, er sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​tumorceller i prostata 30%. Hvis koncentrationen af ​​antigen er mere end 10 ng / ml, er sandsynligheden for at diagnosticere prostatacancer 50%. Ved hjælp af resultaterne af PSA-analysen overvåger den behandlende læge effektiviteten af ​​de anvendte behandlingsmetoder (hormoner, kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling). Om nødvendigt vælges et nyt behandlingsregime. Behandling er rettet mod at reducere koncentrationen af ​​antigen i blodet og reducere sandsynligheden for tilbagefald.

    Nogle patienter med nedsat antigen viser symptomer på prostata carcinom, og nogle mænd med øget PSA-score er sunde. Gentagne forsøg ordineres til patienter efter:

    • strålebehandling;
    • prostatektomi;
    • med mistænkt tilbagefald.

    Nedbrydningsniveauet i psa efter og under behandlingsprocessen afhænger af den valgte behandlingsmetode. Strålebehandling kan reducere PSA med 1 ng / ml, og efter radikal prostatektomi nedsættes koncentrationen med 0,2 ng / ml.

    Sædvanligvis formindsker niveauet af prostataspecifikke midler i blodet ikke (på grund af øget permeabilitet af legemsvæv). Strålebehandling ødelægger ikke alle prostatakirtlerne, og derfor forekommer der nogle gange et tilbagefald efter et behandlingsforløb. Ved vellykket terapi vil niveauet af antigen gradvist falde i løbet af 2 år. I løbet af denne periode skal patienten testes hver tredje måned. En stigning i PSA-koncentrationen indikerer, at carcinomet ikke er fuldstændigt helbredt, og gentagen behandling er nødvendig.

    Efter fjernelse af tumoren anbefales det at tage en analyse efter nogle få uger, da koncentrationen af ​​et bestemt prostatisk middel ikke falder straks. Prøven er nødvendig for at spore niveauet af antigen og rettidig behandling i tilfælde af sygdommens gentagelse.

    3 Diagnostiske metoder

    Når prostatakirtlen er fjernet, bør den normale værdi ikke overstige 0, 2 ng / ml. Hvis satsen er højere betyder det, at der er sket et biokemisk tilbagefald. Hvis der er mistanke om prostatakræft, refererer lægen patienten til følgende undersøgelser:

    1. MRI af bækkenorganerne.
    2. Knoglescintigrafi
    3. Beregnet tomografi af bughulen.

    Sådanne undersøgelser tillader ikke at diagnosticere sygdommen i et tidligt stadium. Scintigrafi giver dig mulighed for at diagnosticere gentagelse af prostatacancer hos 5% af patienterne. Det er umuligt at detektere genoptagelsen af ​​tumorprocessen ved en antigenkoncentration på 20 ng / ml. Chancerne for detektion øges med en stigning i mængden af ​​PSA til 40 ng / ml.

    MR giver dig mulighed for at diagnosticere tumorens tilbagevenden hos 80% af patienterne, på trods af det lave niveau af et bestemt prostatisk middel. En stigning i antigenet til 50 ng / ml indikerer starten af ​​metastase, og en stigning i koncentrationen til 100 ng / ml indikerer en dyb metastase.

    Pålideligheden af ​​resultaterne afhænger af overholdelsen af ​​kravene til forberedelse til analysen:

    • dagen før testen bør du undgå at spise fede fødevarer, ryge, drikke alkohol, overdreven psykologisk og fysisk stress;
    • hvis patienten gennemgik TRUS efter det, skal ikke mindre end 7 dage passere før analysen;
    • hvis en dyb prostata massage blev udført, bør det tage 3 dage;
    • Efter transurethral resektion udføres analysen ikke tidligere end seks måneder;
    • efter en biopsi af prostata-kirtlen skal passere mindst 6 uger;
    • Afvisning af ejakulation 2 dage før testen.

    Størrelsen af ​​prostata stiger med alderen. Anerkendelse af den naturlige stigning fra patologiske tillader:

    • bestemmelse af PSA-densitet (koncentrationen af ​​antigen er divideret med prostata-volumenets volumen);
    • stigningshastigheden i koncentrationen af ​​et specifikt prostatisk middel.

    I det første tilfælde er indikatoren højere end 0,15 ng / ml pr. 1 cm3, hvilket indikerer patologi. Den anden metode gør det muligt at diagnosticere en høj risiko for tumorudvikling med en hastighed på 0,75 ng / ml pr. År.

    Og lidt om hemmelighederne...

    Har du nogensinde lidt problemer på grund af PROSTATITIS? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side. Og selvfølgelig ved du ikke førstehånds hvad det er:

    • Øget irritabilitet
    • Forstyrret vandladning
    • Oprettelsesproblemer

    Og nu svar på spørgsmålet: passer det dig? Er det muligt at udholde problemer? Og hvor mange penge har du allerede "lækket" til ineffektiv behandling? Det er rigtigt - det er tid til at stoppe dette! Er du enig? Derfor besluttede vi at offentliggøre et link med en kommentar fra landets chefsurolog, hvor han anbefaler at være opmærksom på et meget effektivt middel til PROSTATITIS. Læs artiklen...

    Metoder til diagnose og behandling af prostata

    • VIGTIGT AT VED! Slagtere: "Drikk ikke Viagra, det er skadeligt for hjertet. POTENTIAL vil være 5 gange stærkere hvis..

    Hvilket PSA-niveau betragtes som normal efter radikal prostatektomi? Hvad er PSA og hvornår anvendes radikal prostatektomi? Læs omhyggeligt vores anmeldelse, vi kan have svar på dette og nogle flere spørgsmål om dette emne.

    Repræsentanter for den menneskelige halvdel af menneskeheden betaler ofte ikke 1/100 af den opmærksomhed på deres helbred, hvilket ville sikre deres komfortable tilværelse i en meget gammel alder. Efterfølgende på grund af denne forsømmelse dannes meget alvorlige, ofte uhelbredelige sygdomme i kroppen. En af disse sygdomme er prostatakræft.

    I de tidligste stadier af tumorudvikling anvendes en blodprøve for PSA, et prostata-specifikt antigen, til diagnose. Denne undersøgelse giver de mest præcise data om tilstanden af ​​mænds sundhed.

    1 Medicinske indikationer til analyse

    PSA er et proteinstrukturpolypeptid med mere end to hundrede aminosyrer. Fremstillet af prostata celler.

    Afhængigt af patientens alder er det normale indhold af dette antigen i blodet anderledes. Det falder i forhold til alderen, det vil sige jo ældre patienten er, desto højere PSA indhold i blodet. Hos unge mænd er prostata-specifikt antigen til stede i mindre koncentrationer i sæd, blod og prostatsekretion.

    Hvis mængden af ​​dette polypeptid stiger betydeligt, er dette en af ​​de vigtige indikatorer for starten af ​​prostatacancer.

    Prostatacancer udvikler sig selv i mangel af dårlige vaner (alkohol, rygning), det udvikler sig uanset en menneskes livsstil, og selv regelmæssigt sexliv og fraværet af seksuelt overførte sygdomme garanterer ikke beskyttelse mod denne morder.

    For tidlig diagnosticering af udbruddet af en onkologisk proces er en blodprøve for PSA foreskrevet.

    Urin med blod hos mænd: Hvad er årsagen til dette?

    2 værdier for prostatakræft

    Med udviklingen af ​​prostatacancer ændres indikatorerne for niveauet af prostataspecifik antigen i blodet af en syg mand signifikant. Da dette polypeptid vil blive frigivet både af normale organsceller og strukturer berørt af onkologi, stiger dets niveau i blodet kraftigt.

    Den såkaldte gråzone er, når indikatorerne ligger i området over 4 og op til 10 ng. Det er gråt, fordi 100% tillid til forekomst af prostatakræft i sådanne tilfælde er fraværende, men ca. 1/4 af det samlede antal tilfælde viser sådanne indikatorer forekomsten af ​​kræft.

    Hvis tumoren er modnet til et sent stadium af dets udvikling, vil værdien af ​​niveauet af prostata-specifikt antigen overstige tærsklen på 10 ng / mg.

    Når sådanne indikationer diagnosticerer patienten straks sendt til operationen af ​​radikal prostatektomi.

    Hvorfor urin hos mænd urinerer efter vandladning?

    Effektivt middel til styrke

    Niveau 3 efter fjernelse af en prostatatumor

    For at vurdere niveauet af PSA efter en radikal prostatektomioperation, skal du først gøre dig bekendt med de normale indikatorer for denne analyse.

    Standardindholdet af prostata-specifikt antigen i 40-49 år er 2,5 U. I 50-59 år er denne værdi lig med 3,5 U. I en alder af 60-69 år er den normale sats 4,5 IE. Og efter 70 år er denne figur allerede op til 6,5 IE normal.

    Efter operationen, fjernelse af prostata kræft, læger siger, at den normale sats af denne analyse skal være under niveauet af dets udledning i blodet og være omkring 0,2 ng / ml. Og i 70% af mændene, der har gennemgået en sådan operation, ligger det inden for rammerne af denne norm.

    Med en lille stigning i niveauet af denne indikator fra 0,2 til 0,3 ng / ml er det heller ikke værd at bekymre sig. Men hvis indikatoren markant overstiger 0,2 ED, kan dette allerede indikere tilstedeværelsen af ​​metastaser i kroppen og / eller fortsættelsen af ​​udviklingen af ​​en onkologisk proces i prostata.

    For ikke at gå glip af begyndelsen af ​​sygdommens tilbagefald anbefales det stærkt at tage denne analyse hver 3. måned efter operationen.

    Og lidt om hemmelighederne...

    Har du nogensinde lidt problemer på grund af PROSTATITIS? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side. Og selvfølgelig ved du førstehånds hvad det er:

    • Øget irritabilitet
    • Forstyrret vandladning
    • Oprettelsesproblemer

    Og nu svar på spørgsmålet: passer det dig? Er det muligt at udholde problemer? Og hvor mange penge har du allerede "lækket" til ineffektiv behandling? Det er rigtigt - det er tid til at stoppe dette! Er du enig? Derfor besluttede vi at offentliggøre et link til råds urologens råd: "Hvordan slippe af med prostatitis uden hjælp fra læger, hjemme?". Læs artiklen...