Search

Kronisk gonoré hos mænd

Gonorré er en af ​​de sygdomme, der overføres gennem seksuel kontakt. Dets patogen er gonococcus, en resistent bakterie, der i første omgang lægger sig til epithelialaget og er i stand til at trænge ind i blodet og lymfekarrene. Kronisk gonoré hos mænd opstår som følge af den forkerte behandling af denne sygdom i det akutte stadium eller dets fravær. Det er den kroniske form, der betragtes som den farligste, fordi det fører til alvorlige komplikationer.

Årsager til overgangen til gonorré kronisk

Infektion med gonoré opstår når ubeskyttet vaginal, oral eller anal samleje med en inficeret partner. Indenlandske infektionsmetoder er ikke udelukket, men sandsynligheden for en sådan overførsel er ekstremt lav på grund af, at gonokokker er modtagelige for miljøforholdene - de dør hurtigt under sådanne forhold. Det forårsagende middel falder på urinrøret i slimhinden og begynder en hurtig reproduktionsproces. Gokokokker i en kort tid er fastgjort i den forreste urinrør, trænger ind i den bageste urinrør, hvilket skaber truslen om infektion i prostata, sædblære og epididymier. Denne proces kaldes den akutte fase af sygdommen.

Kronisk klappe opstår som følge af ukorrekt behandling af sygdommen. Ofte forsøger mænd, at de har opdaget symptomerne på en seksuelt overført sygdom, at forsøge at slippe af med det selv. Derved skaber de betingelser for overgang af gonoré til kronisk form, da de ikke har bestået diagnostiske foranstaltninger og ikke er fortrolige med sygdommens forløb, kan de ikke bestemme den korrekte behandlingsforløb.

En anden grund til at sygdommen går ind i et kronisk stadium er manglen på behandling.

Funktionerne i sidstnævnte form er slap symptomer eller dets fravær, hvilket får mænd til at tro, at sygdommen forsvandt af sig selv. Det kan naturligvis ikke ske: Det er kun nødvendigt at bekæmpe gonokokinfektion ved hjælp af specielle lægemidler og procedurer.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med PROSTATITIS en effektiv metode. Han kontrollerede det på sig selv - resultatet er 100% - fuldstændig bortskaffelse af prostatitis. Dette er et naturligt middel baseret på honning. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

På det akutte stadium, med indtrængning af bakterier i blodet og organerne i det urogenitale system forekommer inflammation i urinrøret, dannelsen af ​​inflammatoriske vækst og en lukket abscess. På kronisk stadium er situationen forværret, og de ændringer, der opstår, er ofte asymptomatiske.

Funktioner af manifestationen af ​​sygdommen i det kroniske stadium

Når sygdommen tager denne form, bliver symptomerne periodiske. Manifestationer kan ændre ekspressionsintensiteten, forsvinde og ses igen.

En sygdom kaldes kronisk, hvis den varer mere end to måneder.

Kronisk gonoré hos mænd har følgende symptomer:

Falsk vandladning til urinering

  • Udledningen fra urinrøret af en lille mængde hvid eller gullig væske, som er bogstaveligt talt en dråbe. Det kan indeholde urenheder af pus.
  • Udseendet af kløe, ubehag og brændende fornemmelse i området af de eksterne genitalorganer og perineum.
  • Følelse af smerte og ubehag under samleje.
  • Smertefuld vandladning.
  • Falsk vandladning til urinering.
  • Smerter i testikler og perineum.
  • Smerter og ubehag i underlivet.
  • Hævelse af testiklerne, deres markante stigning i størrelse.
  • Reduceret seksuel lyst og aktivitet.
  • Generel svaghed.
  • Tab af appetit

Hvis symptomerne falder, betyder det ikke, at infektionen er forsvundet: Tværtimod har gonokokkerne allerede i udviklingen af ​​kronisk udvikling udviklet sig tilstrækkeligt og forårsaget af ledsagende sygdomme.

Men kronisk gonoré er fyldt

Kronisk gonoré hos mænd kan provokere udviklingen af ​​følgende patologier:

  • Inflammation af prostata - prostatitis. Denne sygdom kan også blive kronisk, og dette er en almindelig årsag til impotens og infertilitet.
  • Inflammation af epididymis. Med denne patologi er processen med spermaproduktion forstyrret, hvilket væsentligt reducerer mands evne til at befrugte.
  • Inflammation af de sædvanlige vesikler nær prostata - vesiculitis. Det fører til irreversibel forstyrrelse af reproduktionssystemets aktivitet, for hvilket en mand bliver infertil.
  • Inflammation af glans penis - balancen. Denne tilstand repræsenterer faren for en overgang til gangrenøse stadium, hvilket vil kræve amputation af penis.
  • Indsnævring af urinrøret, hvilket komplicerer processen med at tømme blæren.
  • Lymphangitis. Denne tilstand er kendetegnet ved indtrængen af ​​gonokokker i lymfeknuderne og deres inflammation. Hvis ubehandlet fører lymhangitis til alvorlige sygdomme i lymfekarrene.
  • Sløret syn Patologi som gonokok konjunktivitis kan føre til blindhed.
  • Nederlaget for de vigtigste organer - hjertet, hjernen, leveren. Skader på leddene og knoglerne kan også forekomme.

Behovet for korrekt og rettidig behandling af gonoré er forårsaget af alvorlige komplikationer, som kan skyldes den ukontrollerede udvikling af gonokokker i kroppen.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Diagnosen af ​​kronisk gonoré er lavet af en specialist dermatovenerolog. Det anvender sådanne diagnostiske foranstaltninger som:

  • Visuel undersøgelse af patienten og indsamling af anamnese.
  • Mikroskopi af et smear taget fra urinrøret. På grund af den anatomiske struktur af det genitourinære system hos mænd, tages en prøve ved at indsætte en probe eller tampon i urinrøret. En sådan procedure giver midlertidigt ubehag og ubehag.
  • Bakteriologisk podning.
  • Laboratorieundersøgelse af urin.
  • PCR-metoden er en polymerasekædereaktion. Den har en høj følsomhed, takket være hvilken det virker selv i tilfælde, hvor bakteriologiske, immunologiske og andre forskningsmetoder er ineffektive. PCR giver korrekte resultater i 95-100% af tilfældene.

Kombinationen af ​​forskellige diagnostiske foranstaltninger giver dig mulighed for klart at definere det kliniske billede.

Ifølge resultaterne af de opnåede tests bestemmer lægen et individuelt behandlingsforløb for hver patient.

Hvis en mand er diagnosticeret med kronisk gonoré, skal hans seksuelle partner også gennemgå et behandlingsforløb.

Behandling af kronisk gonoré hos mænd er ret vanskelig, fordi det ikke kun er nødvendigt at ødelægge de bakterier, der er fast forankret i kroppen, men også for at forbedre immunsystemet, så kroppen kan bekæmpe sygdommen. Selv med det optimale valg af behandlingsmetode varer behandlingen normalt i flere måneder. Den passerer på en ambulant basis. Hospitalisering er kun nødvendig, hvis der er komplikationer.

Det er værd at være opmærksom på, at typen af ​​lægemiddel, dens dosering og administrationsmetoder udelukkende bestemmes af den behandlende læge. Selvmedicin fremkalder yderligere komplikationer.

Når man vælger et middel, finder specialisten, at gonokokkerne er følsomme over for følgende antibakterielle stoffer:

Antibiotika er foreskrevet efter identifikation af patogenet og test af dets følsomhed over for forskellige antibakterielle midler. Normalt foreskriver specialisten, for behandling af kronisk gonoré, Ampicillin, Macropene, Cephalexin.

Hvis antibiotikabehandling ikke virker, er klinisk forbedring kortvarig. Under disse forhold beslutter specialisten om kursjustering.

Foruden antibiotika ordineres patienten immunostimulerende midler. Deres virkning er ikke kun at styrke kroppens beskyttende funktioner, men også at provokere angreb af bakterielle organismer.

Et andet vigtigt element i behandlingen af ​​kronisk gonoré er brugen af ​​probiotika, som beskytter tarmene mod dysbiose, der opstår, når der tages antibakterielle lægemidler. Også vist er stoffer, der beskytter leveren mod virkningerne af aggressive antibiotika.

Kroppens behov for vitaminer under betingelser for udtømning ved mikroorganismernes aktivitet kræver indtagelse af vitaminer og vitaminkomplekser.

Under behandlingen skal patienten følge en kost og nægte krydret, stegt og salt mad samt alkohol. Det er nødvendigt at drikke så meget almindeligt vand som muligt.

Derudover involverer behandlingen af ​​kronisk gonoré patientens afvisning af samleje, overdreven fysisk anstrengelse. Du bør også nægte at besøge poolen og cykle.

Det er meget vigtigt at overholde reglerne om personlig hygiejne. Vask dine hænder grundigt med sæbe og vand efter hver brug.

Selvom symptomerne på infektion forsvinder i løbet af behandlingen, skal behandlingen stadig være afsluttet, ellers øges risikoen for tilbagefald.

En fuldstændig helbredelse er fastslået, når gonokokker ikke påvises i urinen og udskilles ifølge resultaterne af relevante tests.

Cure satser

Kronisk gonoré behandles, hvis du starter denne proces så hurtigt som muligt. For at kontrollere om der er resultater, skal patienten gennemgå forskning fra tid til anden.

  • På den første dag undersøges patienten. Udfør samlingen af ​​skrabninger fra slimhinden eller udladningen fra urinrøret til bakterioskopisk forskning. Prostatakirtlen undersøges ved palpation. Hemmeligheden bag de sædvanlige vesikler undersøges ved hjælp af mikroskopi. Udfør om nødvendigt anterior uretroskopi.
  • På den anden dag udføres en bakterioskopisk undersøgelse af udledningen fra urinrøret, urinsammensætningen analyseres.
  • Gentag den samme procedure som den anden dag i den tredje og fjerde dag. På den fjerde dag tilføjes bakteriologisk undersøgelse til dette.

Det er vigtigt at huske, at selv efter den vellykkede behandling af denne venerale sygdom i kronisk form er immuniteten signifikant svækket, hvilket skaber en betydelig risiko for geninfektion. I dette tilfælde vil sygdommen blive endnu vanskeligere. Derfor er det vigtigt ikke blot at behandle fuldt ud, men også at overholde forebyggende foranstaltninger efter afslutningen af ​​behandlingen.

For at undgå overgang af gonoré til scenen i det kroniske kursus er det vigtigt at søge hjælp fra en læge i tide til de nødvendige tests og starte en passende behandling.

Hvis der er sket ubeskyttet samleje med en tvivlsomt partner, hvilket bedst undgås, skal du straks gå til en specialist for at udføre de nødvendige tests.

Risikoen for gonokokker-infektion kan reduceres, hvis du urinerer og grundigt vasker de ydre kønsorganer med vand med en svag opløsning af kaliumpermanganat inden for 1-2 timer efter kontakt.

Den mandlige krop lider af virkningerne af en gonokokinfektion. Kronisk gonoré i kronisk form fører til infertilitet, og kan også blive en faktor i svækkelsen af ​​hjernens, hjerte og leverfunktion. Derfor bør du tænke på de sandsynlige konsekvenser af en sådan handling inden du beslutter dig for ubeskyttet samleje med en uprøvet partner.

Har du alvorlige problemer med potentialet?

Allerede forsøgt mange værktøjer og hjulpet ingenting? Disse symptomer er kendte for dig førstehånds:

  • træg erektion
  • mangel på lyst
  • seksuel dysfunktion.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Kraftforøgelse MULIGT! Følg linket og find ud af, hvordan eksperter anbefaler behandling.

Kronisk gonoré

Gonorré er en kønssygdom, der manifesterer sig i to former: frisk og kronisk. Frisk form - ikke ældre end 2 måneder. Med et længere kursus diagnosticeret med kronisk gonoré.

Som regel går sygdommen ind i kronisk fase som følge af ukorrekt behandling (selvbehandling eller ukorrekt diagnose hos en læge).

Fejl i behandling kan forekomme, selv når terapi af en anden sygdom udføres, og en person har flere af dem. Sådanne tilfælde af infektion kaldes blandede infektioner. (Læs hvad er de vigtigste symptomer på gonoré hos mennesker)

Årsagerne til udseendet af det avancerede stadium kan være ret meget. Dette er for eksempel en forkert undersøgelse med mangel på avanceret teknologi. Ja, patogenet kan ses i det synlige felt af et konventionelt mikroskop, men denne metode, kaldet mikroskopi, kræver en vis venerologkvalifikation.

Derfor er det bedre at stole på de nyeste automatiserede diagnostiske metoder. Gode ​​resultater med hensyn til hastighed, nøjagtighed og overkommelighed opnås ved PCR-metoden. I nogle situationer er det nødvendigt at foretage en bakteriologisk frøundersøgelse.

Det skal siges, at detekteringen af ​​gonokokker hos patienter med kronisk gonoré er ret vanskelig. De opdages først efter gentagne undersøgelser ved hjælp af provokationer, og ofte kun i afgrøder.

Og i en situation, hvor patienten har flere infektioner på én gang, er et falsk positivt resultat muligt. Og i dette tilfælde bliver den underbehandlede form kronisk. Selvmedicinering med antibiotika fører også normalt til en kronisk proces.

Faktum er, at det er nødvendigt at beregne varigheden af ​​medicinen under hensyntagen til mange yderligere faktorer.

Indtil nu kan du på internettet finde falske oplysninger om behandling af denne sygdom med en pille, for eksempel ciprofloxacin. Stammen af ​​sygdommen muterer meget hurtigt, og der foretages konstant tilpasninger til de konventionelle behandlingsregimer. Stammerne af patogener, der er resistente over for alle antibakterielle stoffer, har allerede optrådt i sydøstlige lande.

Og hvad med de blandede former for sygdommen, der er forbundet med andre infektioner, når der kræves en hel række terapeutiske foranstaltninger. Sikkert foreskrevet lægemidler, der virker på alle infektiøse patogener. Derudover udføres fysioterapiprocedurer, immunomodulerende lægemidler ordineres.

Sørg for at gennemgå lokal behandling. Især skal du omhyggeligt nærme sig behandlingen, når der er nogen patologier opnået i sygdommens lange forløb. Det er ofte nødvendigt at behandle STI'er kompliceret af prostatitis, cystitis, urethritis osv. Det er disse komplikationer, der ofte observeres i kroniske former for sygdommen.

Der er hyppige situationer, når behandlingsforløbet blev udført, men kontrolforsøg blev ikke bestået. Og videre, hvis behandlingen udføres med eventuelle krænkelser, kommer gonorépatogenerne "til livs", og sygdommen begynder at virke, men tager allerede et skjult kursus. (Læs også - Behandling af gonoré med en tablet).

Indhold [Skjul]

Kronisk gonoré hos kvinder

Da de fleste inficerede kvinder ikke har symptomer i den første uge, og nogle gange om måneden, eller de er milde, er det ikke overraskende, at de er mere modtagelige for kronisk gonoré end mænd.

De vigtigste symptomer på kronisk gonoré hos kvinder:

  • smerter i underlivet, især under menstruation
  • kraftig purulent slim udslip fra vagina
  • lille blødning
  • betændelse i livmoderen, æggestokke;
  • rygsmerter, især i den akutte form af sygdommen;
  • stigning i legemstemperatur.

En forsømt sygdom kan føre til farlige forhold, når kirurgi er påkrævet. Sygdommen forårsager patologiske forandringer i kønsorganerne og infertilitet, og påvirker også næsten alle vitale organer - leveren, hjertet, nyrerne, hjernen, leddene og nervesystemet.

Kronisk gonoré hos mænd

Hvis patienten ikke behandles, går sygdommen ind i et kronisk stadium og udvikler sig, påvirker epididymis, sædvæsken, prostata. Ofte er der smerter i anus. Mulige udslæt på kønsorganerne i form af sår. Den generelle sygdomsforløbet er træg, men eksacerbationer er mulige på grund af nogle faktorer - alkoholforbrug, krydret mad, hypotermi, agitation.

Kronisk gonoré bærer sådanne komplikationer for mænd som prostatitis, epididymitis, indsnævring af urinrøret af cicatricial natur, der ofte fører til infertilitet.

Hvordan behandles kronisk gonoré?

For at undgå alvorlige komplikationer bør behandlingen af ​​kronisk gonoré hos mænd, som hos kvinder, påbegyndes umiddelbart efter de første symptomer på sygdommen fremkommer. Terapi omfatter brug af antibiotika, immunostimulerende midler og fysiske behandlinger.

Alt er ordineret af lægen strengt individuelt ifølge resultaterne af patientens analyser.

Udnævnelsen af ​​antibiotika er kun tilrådeligt efter at have identificeret det forårsagende middel til gonoré. Til dette formål gives patienterne specielle lægemidler, der fører til sygdomens tilbagefald, hvorefter laboratorietest af sekret fra kønsorganerne udføres. Patogenens følsomhed overfor visse antibiotika testes, hvorefter et specifikt lægemiddel foreskrives.

Virkningen af ​​immunostimulerende midler er samtidig at styrke immunsystemet og provokere angreb af gonokokker, hvor antibakterielle midler giver et optimalt resultat.

Anvend specifik og ikke-specifik immunterapi:

Den første er hensigtsmæssig i mangel af symptomer eller tilstedeværelsen af ​​en kompliceret form for patologi. Dens essens ligger i indførelsen af ​​gonokokvaccine, der fremkalder sygdommens eksacerbation. Kurset består af 8 injektioner givet hver anden dag.

I den anden immunterapi (ikke-specifik), pyrogenal, anvendes prodigiosan i kombination med generel styrkebehandling.

Under behandling anbefales det at følge en diæt: intet salt, røget, krydret, fuldstændig eliminere alkohol. Du bør afstå fra samleje indtil fuld inddrivelse.

Symptomer på gonoré hos mænd, behandling og forebyggelse


Gonoré er en seksuelt overført infektion hos mennesker. Det forårsagende middel er gonococcus, som trænger ind i slimhinderne i organerne i det urogenitale system. Dette er en alvorlig sygdom, der er kompliceret af prostatitis, inflammatoriske sygdomme i reproduktive organer og fører til mandlig infertilitet.

Gonorré angreb

Kilden til sygdommen er en syg person. Sygdommen overføres seksuelt fra patienten eller bæreren af ​​infektionen. Under samleje med en syg partner kommer gonokokker på slimhinderne i kønsorganerne, hvorefter de introduceres og sygdommen udvikler sig.

Inkubationsperioden for gonoré er op til 15 dage. Indledende manifestationer kan noteres allerede efter 2 dage fra tidspunktet for kontakt med infektionsbæreren. De fremstår som ubehagelige følelser langs urinrøret, hvorefter der er kløe og purulent udledning fra urinrøret.

Forskere er bekymrede over udviklingen af ​​denne sygdom overalt i verden. For eksempel er gonoré ifølge eksperter i Det Forenede Kongerige ledende blandt seksuelt overførte sygdomme, og i 2011 var antallet af patienter med en uhelbredelig sygdomsform 20.000 mennesker. Regeringen blev tvunget til at gennemføre et program til bekæmpelse af denne kønssygdom.

Ifølge statistikker er 30% af patienter med diagnose af gonoré homoseksuelle. Progressionen af ​​sygdommen samt en stigning i udviklingen af ​​patogenesistens mod antibiotika udgør en alvorlig trussel ikke kun for befolkningen i Storbritannien, men også for hele verdenssamfundet.

Symptomer hos mænd

I gennemsnit forekommer de første symptomer på gonoré inden for en uge fra infektionsdagen. Med forringelsen af ​​immuniteten såvel som med antibiotikabehandling i en irrationel dosis kan denne periode øges og nå 3 uger.

Sygdommen hos mænd forekommer i to former: akut og kronisk. Denne opdeling er betinget, da varigheden af ​​den akutte fase hos forskellige patienter afhænger af organismens individuelle karakteristika. Det antages, at den akutte fase varer i 2 måneder fra tidspunktet for de første symptomer, hvorefter sygdommen bliver kronisk.

Med udviklingen af ​​gonoré hos mænd skyldes sygdommens symptomer de anatomiske træk ved strukturen af ​​det urogenitale system. De første forekomster af infektionen er:

  • Ubehag, brændende og kløe langs urinrøret, forværret af vandladning
  • Purulent udladning forekommer først først, når du trykker på hovedet på penis.
  • I efterfølgende stadier af sygdommen bliver udskillelsen permanent.
  • Den opadgående spredning af infektion i ryggen af ​​urinrøret fører til udvikling af tegn på blærebetændelse - den hyppige smertefulde trang til at urinere.

Kronisk gonoré ledsages af en yderligere spredning af infektionen til prostata og testikler. Gonorrheal prostatitis er karakteriseret ved hyppig vandladning og langvarig smertefuld erektion. I de mest alvorlige avancerede tilfælde er der smerter i endetarmen under afføring.

Nedslaget i de inguinale organer manifesteres i form af inflammatoriske sygdomme i testiklerne. Inflammation ledsages af hævelse af de omgivende væv og indinale lymfeknuder. Seksuel samleje ledsages af smertefulde fornemmelser og udseendet af blodig udledning.

Da sygdommens årsag er et infektiøst middel, er dets udvikling ledsaget af almindelige manifestationer af forgiftning: feber, kulderystelser, hovedpine.

Symptomer på kronisk gonoré kan udslettes, og i lang tid kan det ikke forårsage de karakteristiske manifestationer. I denne henseende modtager patienten ikke ordentlig behandling, og sygdommen udvikler sig gradvist og giver kun et detaljeret klinisk billede i de senere stadier. Dette skyldes den øgede hyppighed af komplikationer af kronisk form.

Læs også om emnet:

diagnostik

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​gonococcus i blodet anvendes de bakteriologiske og bakterioskopiske metoder. De er baseret på identifikation af patogenet i et smear ved mikroskopisk undersøgelse og bestemmelsen af ​​væksten af ​​gonokokker, når de sås på et næringsmedium.

Materiale til opsamling af udstødninger er sekret fra urinrøret og anus, såvel som hemmeligheden produceret af prostata og sædvesikler.

En specifik hurtig metode til diagnosticering af gonoré er immunofluorescensmetoden, hvor antistoffer mod gonokokker opdages i patientens blod.

En udbredt metode til immunologisk sensibilisering, hvor patienten injiceres intrakutant med et proteinpræparat indeholdende et gonokokallergent. I nærvær af sygdommen i løbet af dagen begynder patienten en hypersensitivitetsreaktion af forsinket type. Reaktionen manifesterer sig lokalt. Svagt positivt resultat - diameteren af ​​hyperemi på huden til 10 mm. Positiv - 11-20 mm. Signifikant positiv - mere end 20 mm.

Alle patienter med et svagt positivt resultat og derover er planlagt til en fuld undersøgelse for at identificere typen af ​​patogen og graden af ​​dens spredning i kroppen.

Komplikationer - konsekvenser af gonoré

På grund af sygdommens langvarige forløb er patienter med kronisk sygdomsform mere modtagelige for udviklingen af ​​komplikationer. Manglende behandling i de indledende faser fører til spredning af infektion i forskellige indre organer af patienten og dannelsen af ​​inflammatoriske forandringer i dem.

En almindelig komplikation af gonoré er tilsætning af sekundære infektioner: klamydia, ureaplasmose, candidiasis og andre. Når de opstår, suppleres det kliniske billede af den underliggende sygdom med tegn på andre infektioner, hvilket væsentligt vægter kurset og gør det vanskeligt at diagnosticere.

Blandt de alvorlige konsekvenser af gonoré er mænd i første omgang:

  • prostatitis
  • orchiepididymitis (testikelbetændelse med appendage)

Med udviklingen af ​​gonorræ epididymitis er patienten bekymret for feber, hyperæmi i pungen, hævelse og alvorlig smerte i lysken, forværret af bevægelse. Denne sygdom fører til nedsat sædproduktion i den berørte testikel og med bilateral epididymitis - til infertilitet.

Gonorrheal prostatitis er den mest almindelige komplikation. Det er karakteriseret ved et kronisk kursus og reagerer dårligt på behandlingen. Dette er en af ​​de almindelige årsager til impotens og infertilitet hos mænd over hele verden. Efterhånden som prostatitis udvikler sig, påvirker sygdommene ikke kun kønsorganerne, men også urinsystemet, hvilket medfører en indsnævring af urinrørets lumen.

En specifik komplikation af gonoré er også gonorrheal conjunctivitis, som kan føre til blindhed og nekrose af øjenvæv.

Penetration af gonokokker i andre indre organer er karakteriseret ved udviklingen af ​​alvorlig generaliseret infektion, der er kendetegnet ved inflammatoriske hud manifestationer, myocarditis, hepatitis, meningitis.

Til behandling af komplikationer anvendes forbedret antibakteriel terapi. Tidlig påvisning af komplikationer i et tidligt stadium har en positiv prognose og, hvis det er korrekt administreret, fører til en kur.

Gonorré behandling

I gonoré er behandlingen af ​​sygdommen rettet mod bekæmpelse af det smitsomme middel. Gonokokker er følsomme over for cephalosporin, penicillin og tetracyclin antibiotika. Udnævnelsen af ​​terapeutiske doser af disse lægemidler har en baktericid virkning på patogenet.

Indikationer for indlæggelsesbehandling er:

  • Kompliceret infektion (prostatitis, conjunctivitis, epididymitis);
  • Generaliseret infektion, sepsis;
  • Tilbagevendende gonoré
  • Unddragelse af terapi.

For behandlingsperioden er patienter ordineret komplet seksuel hvile. Forbudt motion, cykling, et langt ophold i kulden. Patienterne skal opgive dårlige vaner.

Støttende behandling er rettet mod at styrke immunsystemet og normalisere interne organers funktioner med et kompliceret kursus:

  • immunmodulatorer;
  • Vitaminbehandling;
  • Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (se listen over stoffer i artiklen for smerter i ryggen);
  • Hepatoprotektorer (se liste over piller til leveren).

Med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og spredning af inflammation i andre kropssystemer ordineres patienter med forbedret antibakteriel behandling med anvendelse af to eller endda tre antibakterielle lægemidler fra forskellige grupper.

Selv med en enkelt utilsigtet ubeskyttet seksuel kontakt med en seksuel partner med en gonorépasient er risikoen for overførsel 70%, det er en meget smitsom (smitsom) veneral sygdom. Når de ovennævnte symptomer fremkommer, skal du så hurtigt som muligt konsultere en læge, da ukompliceret gonoré kan behandles meget mere effektivt og hurtigere end langvarig kronisk gonoré med alvorlige konsekvenser og komplikationer. Terapi bør gives til begge seksuelle partnere.

Vækst af resistens af det forårsagende middel af gonoré og antibiotika

I 2012 udtrykte WHO bekymring over stigningen i udviklingen af ​​resistens over for antibiotika gonoré og opfordrede forskere til at udvikle alternative behandlingsordninger og metoder til bekæmpelse af sygdommen, mens læger anbefalede rationel brug af antibiotika til behandling af gonoré.

Til dato er gonokokker ifølge WHO resistente over for mange antibiotika, samtidig med at følsomheden over for cephalosporiner opretholdes. Desuden blev gonoré patogener fundet i mange lande i Europa såvel som i Japan og Australien med udviklingen af ​​resistens over for cephalosporiner.

Sally Davis, den britiske helsepersonale i begyndelsen af ​​2013, præciserede, at i 80% af tilfældene er gonoréens årsagsmiddel resistent over for tetracykliner.

Specialister fra USA foreslog 2 nye ordninger for kombinationsbehandling. Over 400 mennesker i forskellige aldre (16-60 år) med alvorligt forsømte formularer deltog i forsøgene. De blev opdelt i 2 grupper, der modtog forskellige behandlingsmetoder. De hyppigste bivirkninger hos patienter var mavesmerter, kvalme, diarré. Resultaterne af disse kliniske forsøg med nye genitale gonorrébehandlingsregimer blev annonceret på den 20. konference (i Østrig i Wien) af International Society for STDs:

  • 100% effekt har vist sig at blive brugt oralt ved behandling af azithromycin (Sumamed, Azitroks, Azitsid, Hemomitsin, Zi-faktor, Ecomed) + Gentamicin injektioner.
  • 99,5% effekt viste anvendelsen af ​​en kombination af azithromycin og hemifloxacin oralt.
  • Disse behandlingsregimer viste 100% effektivitet, når gonokokslimhinder i oropharynx og rektum er påvirket.

Standardanbefalingerne fra de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) til behandling af gonoré var som følger: Azithromycin (Sumamed) eller Doxycillin indtagelse kombineret med Ceftriaxon injektioner. Nu vil der blive tilbudt nye 2 behandlingsregimer, hvis patienten har en allergi overfor cephalosporiner eller resistens mod stoffer og tetracycliner. Testene inspirerede specialister, fordi resultaterne har vist effektiviteten af ​​nye behandlingsregimer i sammenhæng med det voksende niveau af antibiotikaresistente former for gonoré i det sidste årti.

Forebyggelse af gonoréinfektion efter ubeskyttet coitus

Gonorré forebyggelse indebærer anvendelse af kondomer som barrieremetoder til beskyttelse mod infektion. I ubeskyttet samleje rådes mænd til at urinere for at vaske urinrøret, vask derefter penis med sæbe og behandl med Miramistin eller en svag opløsning af kaliumpermanganat. Miramistin reducerer risikoen for infektion med trichomoniasis, gonoré, syfilis og andre seksuelle infektioner med 10 gange.

Forebyggelsesforanstaltningerne omfatter også overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, brugen af ​​individuelle toiletartikler og obligatorisk vask af hænder efter afføring og vandladning.

Ved de første tegn på infektion skal patienten konsultere en læge for at diagnosticere og ordinere den nødvendige behandling. Brugen af ​​folkemæssige retsmidler til gonoré, sammen med det lange mangel på behandling, kan føre til alvorlige komplikationer.

Myter om gonoréinfektion

Og lidt om myterne, som mænd opfinder for deres koner eller veninder i deres forsvar, når de har en gonokokinfektion.

Myte 1 - Jeg brugte en vens vaskeklud i badet

Det er umuligt. Gonorré overføres i de fleste tilfælde fra patienten til en sund person gennem seksuel kontakt, og uanset arten af ​​seksuel kontakt (kønsorganisk, traditionel, petting).

Myte 2 - Inficeret på et offentligt toilet, krøller på toilettet

Også umuligt, af samme grund. Der er beskrivelser af tilfælde af "husholdningsinfektion", men pålideligheden rejser stor tvivl, at "afhente" en levende gonokokker i toilettet er næsten umulig. En anden mulig måde at indgå gonoré ved siden af ​​seksuel kontakt (dette gælder kun for kvinder) er overførsel af infektion fra en syg kvinde til et barn ved fødslen.

Myte 3 - Bittet af en gadeforsøgende hund

Infektion fra dyr er umulig. Neisseria canis kan findes hos hunde, dette patogen er den nærmeste relative af den humane gonoré patogen Neisseria gonorrhoeae, men hunde får ikke reel gonoré.

Myte 4 - Doneret blod fra en vene i klinikken og blev smittet

Umuligt. Den forårsagende agens af gonoré uden for menneskekroppen dør hurtigt, den er ekstremt ustabil i det ydre miljø, dør, når den udsættes for direkte sollys og opvarmes til 56 ° C. Når blod tages i medicinske institutioner, anvendes desinfektionsmidler, som har en skadelig effekt på gonoréens forårsagende middel. Temperaturer under 36 ° C (menneskekroppens temperatur) tolererer ikke gonokokker og dør ved 18 ° C.

Myte 5 - Jeg drak en drink, øl, kaffe fra en andens krus

Dette er umuligt, hverken ved at drikke eller gennem mad og almindelige redskaber kan blive smittet med gonoré.

Myte 6 - Hver dag går jeg til metroen, beskidte håndlister - mange infektioner

Det er umuligt. Gonoréens årsagsmiddel er kun i stand til vital aktivitet i fugtigt miljø, når miljøet er tørt dør det. En sådan ustabilitet af bakterier i miljøet forklarer, at sandsynligheden for infektion gennem genstande er meget usandsynlig, for yderligere liv behøver det kun en menneskekrop, derfor er overførslen kun mulig med tæt direkte kontakt med infektionskilden - en gonorrébærer, en syg person.

Myte 7 - Jeg havde en kæreste, før du og gonorré "fik" fra hende

Denne forklaring er mulig, hvis den "tidligere kæreste" var en mand for nylig. De første symptomer på gonoré forekommer i løbet af de første 1-2 uger efter infektion, og det er umuligt at ikke bemærke dem. Kronisk gonoré anses for at være en svag inflammatorisk proces, der varer over 2 måneder. Derudover er der igenfald (eksacerbation) med alle karakteristiske symptomer, der ikke er umulige at føle, når der fremkaldes faktorer (hypotermi, ikke hygiejne) - purulent udledning fra penis, kløe, smerte, brændende under vandladning.

I myt 2-sektionen er kendsgerningen for indenlandsk transmission via transitkontakt med infektiøst materiale helt tilladt, men denne sandsynlighed er ekstremt lav på grund af tilstedeværelsen af ​​mange begrænsende faktorer (kort periode af vitalitet uden for kroppen) og sandsynligheder (ulykker, manipulationer, der fører til infektion), der gør en sådan transmissionsvej næsten nul........ Hovedbetingelsen for transmission af infektion bør være betingelsen for utilsigtet ikke-seksuel kontakt, når patientens midlertidigt inficerede materiale fra toiletskålen eller i meget kort tid baldakin håndklæder osv. kunne komme direkte til kønsorganer eller slimhinder i munden eller øjnene med vanddråber eller gennem kontakt af hænderne..... igen for at komme til en anden person...... som jeg gentager er yderst vanskeligt.

For seks år siden smittede hun med gonoré. kom til lægen, passerede et udstrygning, fandt gonoré. foreskrevne injektioner og en slags piller. men ikke indsprøjtninger er ikke piller, jeg har ikke drikke eller gennemboret, da de satte mig ind. I flere måneder droppede slim fra urinrøret. efter et stykke tid gik alt væk med sig selv og til i dag ingen ubehag, smerte og udledning. Fortæl mig venligst, kan gonoré gå af sig selv? er jeg sundt nu? og hvis selv nu der ikke er nogen symptomer, kan jeg stadig være syg, og kan jeg inficere min kæreste?

Kroniske mænds gonoré: en skjult men farlig infektion

Det er ingen hemmelighed, at mange STD'er diagnosticeres efter lang tid efter infektion. Problemet er i de asymptomatiske forløb af de fleste infektioner og i delikatessen af ​​problemet.

Samtidig havde patienterne på tidspunktet for at gå til lægen en række komplikationer fra det urogenitale område og andre organer. Og hvordan kronisk gonoré diagnostiseres og behandles hos mænd - lad os se på vores anmeldelse og video i denne artikel.

Generelle oplysninger om infektionen

Gonorré (gonoré) anses traditionelt for at være en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme. Når det opstår, en specifik inflammatorisk læsion af organerne i urogenitalkanalen, dækket med cylindrisk eller glandular epithelium (urinrør, cervikal kanal).

Senere er det øvre reproduktive system (livmoderen, æggestokke, prostata, testikel med appendage) samt fjerne organer involveret i den patologiske proces.

Forårsagende middel

Det forårsagende middel til infektion er Gram-negative diplokokker Neisseria gonorrhoeae. Disse bakterier dør hurtigt under påvirkning af miljøfaktorer, men de føler sig trygge i menneskekroppen.

Mikrober kan lokaliseres både på overfladen af ​​den cytoplasmatiske membran og intracellulært. En anden "ubehagelig" egenskab ved patogenet er evnen til at danne L-former, der er ufølsomme for enhver form for terapeutisk virkning.

Fremgangsmåder for transmission

Gonorré er en meget smitsom infektion. I 99% af tilfældene opstår infektionen under ubeskyttede intime kontakter:

  • traditionel vaginal;
  • anal;
  • mindre ofte - mundtligt.

Vær opmærksom! Med hver metode til infektion - dens kliniske manifestationer. Så med traditionel sex udvikler en mand oftest gonokok urethritis. Blandt dem, der praktiserer oral eller anal samleje, er der ikke sjældne tilfælde af proktitis eller stomatitis.

Du kan blive smittet selv med et enkelt samleje. Imidlertid er risikoen for gonoréinfektion hos en sygepartner hos mænd næsten to gange lavere end hos kvinder: 30-40% mod 50-80%. Dette skyldes anatomiske og funktionelle forskelle i strukturen i det genitourinære system (læs mere her).

klassifikation

Med strømmen af ​​den standard medicinske instruktion identificeres to former for sygdommen:

  • frisk, hvilken infektion er ældre end 2 måneder
  • kronisk.

Som regel udvikler kronisk gonoré hos mænd på grund af fravær eller ukorrekt udvælgelse af terapi (for eksempel med selvmedicinering eller utilstrækkelig kompetence hos lægen).

symptomatologi

Så, hvordan manifesterer kronisk gonoré? For at forstå dette spørgsmål skal du begynde med en beskrivelse af symptomerne på en akut infektionsform.

Lidt om akut gonoré

Den gennemsnitlige inkubationsperiode efter infektion med Neisseria gonorhoeae er i gennemsnit 2-5 dage. I denne periode multiplicerer patogenerne aktivt og spredes urinrøret.

På den 5-6de dag efter det "tvivlsomme" køn har manden de første tegn:

  • udledning af pus fra urinrøret
  • brændende, bagende smerter ved urinering
  • hyppig trang til at gå på toilettet;
  • pollakisuri;
  • nogle gange - tegn på giftig skade på kroppen (feber, svimmelhed, træthed, svaghed osv.).

Det er vigtigt! Hvis du diagnosticerer og starter gonoréterapi på dette stadium, tager det generelle behandlingsforløb kun et par dage.

Tegn på kronisk inflammation

Hvis akut gonoré er karakteriseret ved alvorlig smerte og ubehag for patienten, så når inflammationen bliver kronisk, forsvinder alle de ubehagelige symptomer gradvist. En sådan imaginær forbedring er ofte fejlagtigt betragtet af patienter som en kur.

Følgende symptomer på kronisk gonoré hos mænd er mulige:

  • dårligt udslip (et tegn på "morgendråben", hvor efter en nattesøvn i en mand frigøres en lille mængde hvid (gullig) væske fra urinrøret);
  • svag rødme af urinrøret læber;
  • nogle gange - ubehag ved vandladning.

Kronisk inflammation har et bølgelignende kursus, hvor remission (en periode med relativ velvære) erstattes af en eksacerbation.

Alle symptomer på kronisk gonoré opstår, når immuniteten falder, for eksempel med:

  • stress;
  • underafkøling;
  • SARS;
  • samtidig smitsomme sygdomme, herunder seksuelt overførte sygdomme
  • skader;
  • rygning og alkoholmisbrug.

Mulige komplikationer

Hvis akut gonoré kan betragtes som ubehageligt, men i det mindste en ikke-farlig infektion, kan sygdommens kroniske form betydeligt undergrave helbredet.

Dens mest alvorlige komplikationer i repræsentanterne for den stærke halvdel af menneskeheden kan overvejes:

  • epididymitis og orchiepididymitis;
  • prostatitis;
  • vesikler;
  • urethral strengninger;
  • infertilitet.

Gonorrheal epididymitis (en inflammatorisk læsion af testikel med en appendage) er altid akut.

Denne patologi ledsages af:

  • en kraftig stigning i temperaturen;
  • hævelse, rødhed i pungen
  • alvorlig smerte i testiklen
  • nedsat sædproduktion og infertilitet.

Gonorrheal prostatitis er akut og kronisk. Dens symptomer omfatter ubehag og smerter under vandladning, hyppige besøg på toilettet med frigivelse af en lille mængde urin, problemer med erektion og ejakulation.

I vesikler klager patienten mod smerter i perineum og bækkenområdet, erektil dysfunktion og andre problemer i forbindelse med ejakulation. Patienter med en stramning af urinrøret som følge af gonorrébetændelse tyder på svækkelse af urinstrømmen, en konstant følelse af ufuldstændig tømning af blæren, ubehag og endda smerte ved urinering.

Diagnostiske tilgange

Baseret på ovenstående udføres diagnosen kronisk gonoré ikke alene og ikke så meget ved kliniske metoder. Ingen moderne læge vil ikke lægge denne diagnose uden passende testresultater.

I dag til rådighed for læger er følgende test:

  • Bakterioskopisk metode - mikroskopisk undersøgelse af et frisk smør for at identificere patogener N.gonorrhoeae;
  • bakteriologisk metode - kulturforskning;
  • PCR;
  • ELISA;
  • hurtige tests.

bacterioscopy

Urethral smear mikroskopi er en simpel, billig og rutinemæssig metode. Den er baseret på en visuel vurdering af Gram-farvet biomateriale. Det er muligt at mistanke om gonoré på grundlag af påvisning af karakteristiske G-diplokokker samt en stigning i smeden af ​​antallet af leukocytter.

Det er vigtigt! På trods af enkelheden og hastigheden (du kan få det færdige resultat inden for 10-15 minutter), kan du ikke overveje den bakterioskopiske metode som reference en: dens nøjagtighed er 50%.

bakteriologi

I modsætning til mikroskopisk undersøgelse er bakteriologi en informativ metode. Undersøgelsen af ​​kolonier dyrket på særlige næringsmedier giver dig mulighed for at identificere arten, mikrobes underarter samt vurdere dets følsomhed overfor antibiotika. Nøjagtigheden af ​​denne laboratorietest er ret høj og overstiger 90%.

Ikke uden ulemper: Studiet tager meget lang tid - mindst 7 dage.

Oftest udføres detektion af kronisk gonoré ved hjælp af PCR. Denne test er meget specifik, præcis og hurtig.

Dette er interessant. Cary Mullis, skaberen af ​​denne diagnostiske metode, vandt Nobelprisen i medicin i 1993.

Ethvert biomateriale er egnet til forskning. Hvis gonoré eller STD'er mistænkes hos mænd, anvendes oftest urinskrabning.

Metoden er baseret på søgningen i den resulterende aftagelige sekvens af gener karakteristisk for gonokokker. Dens nøjagtighed er meget høj - omkring 95%.

ELISA er en anden populær metode, der giver dig mulighed for at bestemme i patientens blod AT-klasser (IgM, IgG, IgA), der er specifikke for gonoré. For primærdiagnose er ikke tildelt. Men det kan bruges til at afklare gonorrés form (akut, kronisk, genfødt) samt vurdering af behandlingens dynamik.

Hurtige tests

Metoden til hurtig diagnose er udviklet specielt til personer med aktivt sexliv. Enkle og nemme at bruge tests, hvis princip svarer til ELISA, kan købes på apotek og bestilles hjemme alene.

Fordelen ved denne undersøgelsesmetode er hastigheden. Imidlertid er dens nøjagtighed lav, og resultaterne er ofte falskpositive eller lone-negative. Derfor er for meget tillid til metoden ikke værd. Det er bedre at se nærmere på det nærmeste laboratorium.

STD Test Express er den mest populære producent af tests til ekspres diagnostik.

Vær opmærksom! At diagnosticere en kronisk infektion selv med moderne metoder er ikke så let. For at øge sandsynligheden for at detektere gonokokker, når de er til stede, opfordres alle patienter på tærsklen til at gøre en enkel og endog behagelig provokation for mange - at drikke øl og suge i et varmt bad.

Nuværende regimer

Patienter, der står over for et ubehageligt øm, er primært interesseret i, om det er muligt at helbrede kronisk gonoré? I de fleste tilfælde, ja, men du bør være forberedt på, at processen vil være tidskrævende og vil tage meget længere tid end med den akutte form for infektion.

Generelle principper

Før vi beskæftiger os med behandling af kronisk gonoré, lad os håndtere de generelle principper for terapi:

  1. Det skal huskes, at gonoré ofte "rejser" med andre STD patogener. Påvisning af dette ømme - en grund til at kontrollere for chlamydia, trichomoniasis og andre infektioner.
  2. Test for gonoré bør gives mindst to gange - før og efter behandlingens start (for at overvåge effektiviteten).
  3. På grund af det øgede antal multiresistente stammer af gonokokker er en injektion eller en pille ikke tilstrækkelig til en fuldstændig helbredelse. Moderne behandlingsregimer giver mulighed for recept på mindst to antibiotika med en anden virkningsmekanisme.
  4. Af samme grund er antibiotika anvendt til behandling af sygdommen tidligere (for eksempel repræsentanter for fluoroquinolonserien, tetracycliner) blevet anerkendt som ineffektive.
  5. Undersøgt og behandlet bør ikke kun en syg mand, men hans seksuelle partner.
  6. På tidspunktet for terapi er enhver form for seksuel kontakt udelukket.
  7. Gonorré fører ikke til vedvarende immunitet, så det er vigtigt at huske risikoen for geninfektion.

Effektive ordninger

Så behandling af kronisk gonoré hos mænd bør være omfattende og primært rettet mod:

  • udryddelse (fjernelse) af patogenet;
  • styrkelse af immuniteten
  • reducerer ubehagelige symptomer
  • kæmpe med komplikationer.

Vær opmærksom! Ifølge indikationer kan behandling af kronisk gonoré udføres under stationære forhold.

Udvælgelse af lægemidler, dosering og varighed af kurset udføres af den behandlende læge individuelt. Standard behandling af gonoré ved kronisk inflammation er vist i tabellen nedenfor.

Tabel: Behandling af kroniske gonokoklæsioner:

Gonorré hos mænd: Første symptomer og kursus, diagnose og behandling

Gonorré er en infektiøs patologi med en overvejende purulent læsion af slimhinden i det urogenitale system. Det refererer til antroponotiske venerale sygdomme, som er seksuelt overførte. Selvhelbredelse er umulig, i mangel af tilstrækkelig terapi bliver gonoré kronisk og fører til komplikationer.

ætiologi

Årsagen til sygdommen er penetration og reproduktion i menneskekroppen af ​​en speciel Neisseria gonorrhoeae bakterie, som først blev beskrevet af A. Neisser i 1879. Dette patogen tilhører gramnegative diplokokker, har en bønformet form og arrangeres parvist. Han har ikke evnen til at bevæge sig selvstændigt.

Den lille villi til stede på overfladen af ​​gonokoccusen (drak) letter dens tilslutning til overfladen af ​​slimhinderne og penetration i cellerne. Derudover bære disse øvelser antigeninformation, som kan ændre sig under udviklingen af ​​sygdommen og under påvirkning af faktorer, der er ugunstige for bakterierne.

Gonococcus har evnen til at omdanne til en beskyttende L-form. Dette giver ham mulighed for at overleve med absorption af fagocytter og utilstrækkelig intensiv antibiotikabehandling. Men L-formularen beskytter ikke mod virkningen af ​​antiseptika og miljøfaktorer, og uden for kroppen kolliderer gonokockerne hurtigt, når sekreterne tørrer ud. Derfor er husholdningsvejen smuk, det er kun muligt med stor forurening af genstande og kort tid mellem frigivelse af bakterier udenfor og deres kontakt med en anden person.

patogenese

Gonorré hos mænd forekommer oftest under samleje med en partner med en patient med gonoré, som måske ikke har indlysende ydre patologiske tegn. Patogenet findes i vaginale sekretioner og urethrale sekretioner. Ved oral kontakt er det vigtigt at have en gonokoklæsion af nasopharynx, og i analt samleje er det gonorré prostatitis. Den homoseksuelle partner overfører patogenet med sæd- og prostatsekretion. Infektion forekommer i 25-50% af tilfældene og er ikke forbundet med immunsystemets aktivitet.

Når en mand går ind i kroppen, fastgør gonokokkerne sig til slimhindeoverfladen uden at migrere langt ud over penetrationszonen. I de fleste tilfælde inficerer de urinrøret og prostatakirtlen, sætter sig på spermatozoer, og af og til ender i endepartierne af vas deferenserne. Med samtidig infektion med trichomoniasis kan gonokokker trænge ind i Trichomonas. I dette tilfælde er antibakterielle lægemidler ikke farlige for dem.

Et karakteristisk træk ved gonokokker er evnen til at formere sig inden for leukocytter, som kaldes endocytobiosis. Derfor er den beskyttende fagocytiske reaktion af immunsystemet af en inficeret person ineffektiv og fører endda til spredningen af ​​patogenet. Indenfor cellerne eksisterer gonokokker i lang tid i en inaktiv form, hvilket kan føre til et slettet klinisk billede af kronisk gonoré hos mænd.

Bakterieinfektion forårsager betændelse i slimhinderne med purulente sekretioner. Den gradvise ødelæggelse af urinrørets indre beklædning fører til frigivelse af gonokokker i lymfekernerne og blodkarrene og spredes til de underliggende væv. Som reaktion på patogenernes indtrængning begynder immunsystemet at producere antistoffer, men de er ikke i stand til at beskytte den mandlige krop mod yderligere udvikling af sygdommen. Gonorré fører ikke til dannelse af immunitet, genfødsel er ofte noteret.

Symptomer på gonoré hos mænd

De første tegn på gonoré hos mænd vises ikke umiddelbart. Dette foregår af en helt asymptomatisk periode, selvom patogenet på dette stadium styrker på overfladen af ​​urinrøret ved munden, trænger ind i cellerne i slimhinden og reproducerer aktivt. Symptomer på sygdommen fremkommer efter udviklingen af ​​aktiv inflammation på baggrund af en progressiv stigning i antallet af bakterier. Inkubationsperioden varer normalt 3-5 dage, men i nogle tilfælde forlænges den til 2 uger.

De første symptomer er ubehag langs urinrøret, hurtigt skiftende med kløe og brændende i dette område. Snart vises slimhinder, og derefter purulent gul-hvidt udladning fra urinrøret. Urinrørets svampe på hovedet af penis rødme og svulme, mulige smertefulde, våde drømme. Indledningsvis er suppurationen ustabil og er forbundet med tryk på penis og begyndelsen af ​​vandladning, så bliver den næsten kontinuerlig. Med den hurtige udvikling af sygdommen kan kropstemperaturen stige med udseendet af ikke-specifikke tegn på generel forgiftning.

Symptomer på gonoré hos mænd øges normalt hurtigt i løbet af den første uge efter de første manifestationer, hvorefter de ofte bliver kedelige og mister deres skarphed. Atypisk kursus bidrager også til selvbehandling. Antibiotika, som ofte tages tilfældigt uden recept og i utilstrækkelig dosis, fører til et fald i gonokokkernes aktivitet, men ødelægger dem ikke. Som følge heraf bliver sygdommens tegn slettet, manden kan overveje sig helbredt, og processen bliver kronisk. I dette tilfælde er suppurationen skarp, ifølge typen "morgendråbe" er ændringerne på penisens hoved mild.

I de første 2 måneder efter infektion taler de om akut eller frisk gonoré. Hvis sygdommens varighed overstiger 8 uger, diagnosticeres den kroniske form. Når oligosymptomatisk forløb af den akutte gonorréproces kaldes torpid.

Mulige komplikationer

I flere uger kan inflammation spredes gennem urinrørets vægge til blæren, prostata og deferent tubuli. Dette forårsager gonoré komplikationer som blærebetændelse og prostatitis. Symptomerne omfatter hyppig smertefuld vandladning, trækker smerter i perineum under seksuel ophidselse og ejakulation og ubehag i testiklerne. Prostatitis kan føre til impotens og et fald i sædets gødningsevne.

Gonorrheal epididymitis opstår, når epididymis er involveret i en specifik inflammatorisk proces. Det er normalt akut og fortsætter hurtigt. Dette forårsager feber, rødme og hævelse i pungen, en skarp smerte i den på den berørte side. Epididymitis er ensidig eller påvirker begge testikler i forskellig grad. Udviklingen af ​​epididymitis truer den efterfølgende cicatricial indsnævring af lumen af ​​vas deferens med udviklingen af ​​infertilitet.

Langvarig urethrit, der fører til dybe læsioner af urinvejsvæggen, kan være kompliceret ved strenge af urinrøret. Vanskeligheden ved udstrømning af urin på samme tid bidrager til stagnation i blæren, tilbagesvaling af urin i urinerne og stigende infektion i udskillelsessystemet.

Massiv indtrængning af patogenet i blodbanen fører til generalisering af gonoré. Når dette udvikler sepsis, er der fokier for betændelse i andre organer, hjerteventiler påvirkes ofte.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​kompliceret gonoré hos mænd:

  1. Tilstedeværelsen af ​​samtidig akutte eller kroniske sygdomme i det genitourinære system (cystitis, urolithiasis, prostatitis, prostata adenom);
  2. infektion med andre STD'er;
  3. svækket lokal immunitet, reinfektion med gonoré (reinfektion);
  4. spiser krydret mad;
  5. hyppig seksuel ophidselse
  6. ved hjælp af afbrudt samleje som en præventionsmetode
  7. overdreven motion
  8. alkoholisme.

Ofte går en mand, der lider af gonoré, ikke til en læge med de indledende symptomer på anterior gonoré, men efter udviklingen af ​​komplikationer. I dette tilfælde, selv efter intensiv kompleks terapi, udvikler konsekvenserne af gonoré ofte i form af en indsnævring af urinrøret, infertilitet og kronisk prostatitis.

diagnostik

I sygdommens klassiske forløb kan lægen mistanke om forekomsten af ​​gonoré allerede ved den første behandling af den syge mand baseret på de eksisterende symptomer på anterior urethritis med suppuration. Diagnosen bekræftes nødvendigvis ved mikrobiologisk undersøgelse af et smear fra urinrøret og en del af urinen. Serologisk diagnose af gonoré udføres sjældent.

For at påbegynde behandlingen er det tilstrækkeligt at detektere parrede bønneformede bakterier ved mikroskopi af urethrale sekretioner. Men selv i dette tilfælde dyrkes de på næringsmedier, hvilket gør det muligt at bekræfte diagnosen og afsløre følsomheden af ​​det isolerede patogen til de vigtigste antibiotika. Gonokokker vokser bedst på næringsmedier med ascitisk væske og blodplasma, der danner gennemsigtige, afrundede kolonier med glatte kanter.

Analyse af gonoré hos mænd tages ikke kun i nærværelse af klare kliniske tegn. Det udføres med påvisning af andre STD'er i nærværelse af kronisk prostatitis og urethrit af ukendt ætiologi. Derudover udføres undersøgelsen i henhold til epidemiologiske indikationer, når der tages analyser fra alle de seksuelle partnere i den berørte kvinde. Og på initiativ af en mand er et smed på gonoré taget efter ubeskyttet samleje med en ukendt kvinde. Det tager højde for hvor meget gonoré er manifesteret, og hvor meget gonococcus er nødvendigt til indsættelse i urethral slimhinden og reproduktionsstart. Derfor udføres analysen et par dage efter tvivlsomt køn.

For at øge pålideligheden af ​​resultatet er det vigtigt at få materialet til forskning korrekt. Før man smeder fra urinrøret, må man ikke urinere i 4-5 timer, brug ikke lokale antiseptika og tag ikke antibiotika. Smøre taget med Volkmann ske eller bakteriologisk løkke. Med skarpe udladninger og tegn på prostatitis udføres en foreløbig prostata massage.

Kronisk gonoré forårsager ofte vanskeligheder ved laboratoriediagnose. Et falsk-negativt testresultat skyldes hovedsagelig patogenens intracellulære position. Derfor er det nødvendigt at provokere, før der tages udslag - stimulering af frigivelsen af ​​gonokokker med kunstigt induceret forværring af kronisk urethritis. For at gøre dette gælder:

  1. inddampning af sølvnitratopløsning
  2. urinrørets bukhinde, urethrografi;
  3. opvarmning af betændt område med inductotermi
  4. spise mad med en masse krydderier
  5. Intramuskulær administration af Gonovaccine.

Den provokerende metode med efterfølgende smøring bruges til at kontrollere behandlingen.

behandling

Behandling af gonoré hos mænd består af etiotropisk antibiotikabehandling, symptomatiske foranstaltninger til at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer, seksuel hvile og kost. Det er nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse, cykling, drik masser af væsker og eliminere brugen af ​​krydderier.

Antibiotika til gonoré er foreskrevet af kurset, varigheden af ​​behandlingen afhænger af arten og varigheden af ​​sygdomsforløbet og bestemmes af lægen. Stop ikke med at tage stofferne efter at have forbedret tilstanden, som normalt sker efter 2-3 dages antibiotikabehandling. Dette kan danne stabiliteten af ​​gonokokkerne til de anvendte midler, vil bidrage til bevarelsen af ​​patogenet i kroppen intracellulært eller i L-form.

Til behandling af gonoré gives præference for penicillintype antibiotika og 3-generations cephalosporiner. Hvis kausionsmiddelet ikke er tilstrækkeligt følsomt over for dem, eller hvis der er kontraindikationer, anvendes andre grupper af stoffer, styret af dataene fra bakteriologisk forskning.

Systemisk antibiotikabehandling suppleres med sanering af urinrøret. For at gøre dette skal du vaske og indstille forskellige løsninger med antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger. Ved lindring af akut inflammation er fysioterapi ordineret: UHF, fonophorese og elektroforese, laser og magnetisk terapi, inductotermi, ultraviolet eksponering. Ved kronisk, relapsing og torpid kursus er immunoterapi indikeret, hvilket kan være specifikt (ved hjælp af en gonovaccine) og ikke-specifik.

Efter 7-10 dage og derefter umiddelbart efter afslutning af behandlingsforløbet udføres en kontrolbakteriologisk undersøgelse, som gentages en måned senere.

Da det er nødvendigt at behandle gonoré hos mænd sammen med den seksuelle partner, udføres en epidemiologisk undersøgelse. Alle kvinder, der har været i kontakt med de syge, henvises til en gynækolog og en dermatovenereolog, og hvis de har gonoré, undergår de også specifik terapi. Ved afvisning af behandling, manglende overholdelse af anbefalingerne og tilstedeværelsen af ​​en generaliseret infektion anbefales hospitalisering.