Search

Symptomer og behandling af bækken smerte syndrom hos mænd

Syndromet af kronisk bækkenbetændelse hos mænd (CPPS) kan have helt klare årsager, eller være idiopatisk, det vil sige af ukendt oprindelse. Ofte kommunikerer patienterne ikke for hjælp, fordi de bebrejder smerten for træthed og overarbejde. Det er nødvendigt at ansøge om lægehjælp så tidligt som muligt, så det vil være muligt at fjerne sygdommens ubehagelige manifestationer med minimal skade på helbredet.

I idiopatisk CPPS er der ingen organiske skader på knogle, nervøs, vaskulær, muskel eller andet blødt væv, der forårsager smerte, derfor er det en psykosomatisk sygdom. Patienter med CPPS, som ikke kunne forstå, hvad der forårsagede deres dårlige sundhed, til effektiv behandling, vil kræve hjælp fra en kompetent specialist inden for psykosomatik.

I diagnostiske undersøgelser for kronisk bækkenbetændelsessyndrom hos mænd, viser det sig i de fleste tilfælde, at de smertefulde fornemmelser skyldes:

  • smitsomme sygdomme, der er blevet kroniske;
  • skader på lårbenet-genitalen
  • tumorer i prostata, endetarm, blære;
  • inflammatoriske og degenerative processer i led og bækkenben.

I alle andre tilfælde er det ikke muligt at fastslå årsagen til CPPS, men der kan stadig meget gøres for at lette en persons tilstand. Syndromet af kronisk bækkenpine i henhold til MKB 10 har koden N94.

Hvad forårsager kronisk bækkenbetændelsessyndrom?

Det er nødvendigt at skelne mellem CPPS og symptomer på sygdomme, hvor der er smerter i perineum, anus, skrotum, underliv og ryg. Kroniske inflammatoriske processer af helt forståelig oprindelse kan producere udtalt smerte, hvorfra en person lider i mange måneder og endda år.

Hvilke somatiske (kropslige) sygdomme kan forårsage smerte i det anogenitale område?

  • betændelse i prostata
  • betændelse i blæren og urinrøret
  • betændelse i endetarmen
  • inflammation af testikler og appendages.
  • skade på nerverne i lumbal plexus.

For at antage, hvad der forårsager smerte, skal du angive de tilknyttede symptomer. Smerten kan have en klar placering, for eksempel lumbosacralområdet, og først og fremmest skal man vende sig til ortopæderen. Sårhed kan opstå under vandladning eller efter samleje, og så skal du besøge en urolog. Smerten kan brænde og varme, forekomme efter afføring, i så fald vil en prokologs hjælp blive påkrævet. Selv en terapeut vil være velegnet til den første konsultation. Han vil henvise til smalle specialister.

Syndromet hos bækken smerter hos mænd signalerer, at kroppen har brug for hurtig hjælp. Rimelige patienter opmærker på sådanne signaler, bliver straks aktive og hurtigt genoprette. Urimelige patienter tager smertestillende midler i årevis, og så er de meget overraskede, når livet bliver ikke kun trist, men også kort. En rettidig opfordring til hjælp giver information om de patologiske processer, der opstår i bækkenorganerne.

Det er modigt og klogt at handle i tide, og at skjule dit hoved i sandet er farligt og kortsigtet.

Konstante ledsagere - infektioner

Næsten alle urologiske sygdomme giver sådanne symptomer som smerter i bækkenområdet. I urologi er CPPS opdelt efter oprindelse:

  1. Inflammatorisk CPPS, type A. Ved analyse af prostatsekretionen er der et højt indhold af leukocytter, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​et immunrespons mod infektionen.
  2. Ikke-inflammatorisk CHPS, type B. Der er ingen tegn på immunaktivitet i prostatakirtlen hemmelighed, men patienten oplever smerte.

For en fuldstændig undersøgelse i ikke-inflammatorisk CPPS er der kun en lille urologisk analyse alene. Hvis et smet fra urinrøret, prostata sekretionsanalyse, bakteriologisk kultur og PCR ikke giver nogen nyttig information, skal knoglevæv, blodkar, nerver i lumbal plexus undersøges. CXB type A er meget mere almindelig end type B, som er forbundet med en høj forekomst af bakterielle og virale infektioner i befolkningen. Eliminere kronisk sygdom, det er muligt at slippe af med smerte.

Hvordan er smitsomme sygdomme i det genitourinære system?

prostatitis

Lederen blandt mænd, hver tredje voksen mand står over for mindst en gang i sit liv med denne lidelse. Vigtigste symptomer:

  • prostataforlængelse
  • besvær med vandladning
  • krænkelse af erektion
  • vanskeligheder med ejakulation
  • ubehag i urinrøret.

I akut form - feber og feber, med kronisk sygdom kan forekomme uden symptomer. Den akutte form uden behandling bliver kronisk, og som sygdommen skrider frem, fremkommer smerte i prostata, skrotum, i området nær anus. Smerter med prostata kan gives i nedre ryg, der spredes i underlivet. Forskydning af smerte giver træk af indervation af hver enkelt patient.

Urehritis, blærebetændelse, pyelonefritis

Inflammatoriske processer i urinrøret, blæren, nyrerne. Infektionen spredes sædvanligvis fra urinrøret, i stigende grad, ved successivt at gribe alle organer i urinsystemet. Tydelige symptomer:

  • uimodståeligt ønske om at tømme blæren;
  • brænding, smerte og smerte ved urinering
  • hvidlig eller gullig udledning fra urinrøret
  • smerte i den anogenitale zone i penis.

Når nyrerne er involveret i den inflammatoriske proces, spredes smerten ikke kun til perinealområdet, men også til hele ryggen og underlivet. Den akutte form af sygdommen fortsætter med feber, og tilstanden kan være så alvorlig, at indlæggelse er påkrævet.

Den kroniske form under en exacerbation forårsager en alvorlig forringelse af offeret. Uretritis, blærebetændelse og pyelonefritis forårsager trækker, smerter, smerter i brystet.

epididymitis

Inflammation af testikler og appendages. Karakteristiske tegn - smerter under ejakulation og hævelse af pungen, blod i sædvæsken. Epididymitis forårsager smerte ikke kun i testiklerne, men også i hele vandret plan af deres placering. Den akutte form ledsages af høj feber, kronisk har remissioner og tilbagefald. Uden behandling kan sygdommen forårsage testikelnekrose, vævsdød, infertilitet og impotens.

Pelvic smerter hos mænd anses kronisk, hvis patienten har lidt det i mindst 3 måneder. Dette udtryk tyder på, at kun forsømte urologiske sygdomme kan føre til infektiøs CPPS. Standardmetoder for bakteriologisk forskning giver ikke altid et fuldstændigt billede af mikrofloraen i det urogenitale system. Der er en række mikroorganismer, der ikke kan detekteres selv med PCR:

  • Ureaplasma;
  • cytomegalovirus;
  • klamydia;
  • mycoplasma;
  • nogle anaerobe bakterier.

Inflammatorisk CPPS kan forekomme uden deltagelse af patogene stoffer, med frigivelse af steril urin ind i kanalerne i prostatakirtlerne. Dette fænomen er sjældent og er forbundet med de anatomiske træk ved organismenes struktur. Øget tryk i den prostatiske urinrør med en stærk og dårligt koordineret sammentrækning af perineumets muskler kan føre til inflammation af prostata. En autoimmun reaktion på prostata-hemmeligheden kan forårsage prostatitis selv i fravær af infektion.

Når urin indtages, og hvis der er en allergisk reaktion på prostatsekretioner, vil leukocyttællinger øges i analysen af ​​kirtelsekretion. Til test for inflammatoriske processer kan bruges ikke kun hemmeligheden i prostata, men også urin, ejakulere.

Behandling af genitourinære infektioner

Hvis testene gør det klart, at årsagen til CPPS er en inflammatorisk proces, vælges passende behandlingsforanstaltninger. Når specifikke patogener er kendt, skal du blot vælge antibiotika, der virker på aerobe eller anaerobe bakterier. Inden antibiotika ordineres, kontrolleres resistensen af ​​denne særlige bakteriestamme til lægemidler. Kun en professionelt ordineret behandling giver resultatet, så du bør ikke selv tage antibiotika.

Antiviral terapi omfatter altid stoffer, der stimulerer deres egen lokale immunitet. Det er muligt samtidig infektion med virale og bakterielle mikroorganismer, i dette tilfælde er komplekse foranstaltninger nødvendige. Når autoimmune reaktioner ordineres antihistaminer. Takket være resultaterne af moderne medicin er det helt muligt at klare inflammatorisk CPPS, selvom behandlingen tager fra 3 måneder til seks måneder.

Smerter uden grund

I en ikke-inflammatorisk sphtb er en urodynamisk undersøgelse indikeret. Organisk skade eller patologi er ikke altid fundet. Hvilke resultater opnås der normalt ved forskning i CPPS?

  • øget følsomhed af slimhinden i den prostatiske urinrør;
  • en indsnævring eller forøgelse af blærehalsens volumen
  • højt tryk inde i urinrøret
  • bækken myalgi, høj muskelspænding, pseudodissinergi;
  • højt tryk inde i prostata
  • urinreflux i prostatakanalerne;
  • nedsat blodtilførsel til prostatavæv på niveauet af små blodkar;
  • obstruktion af venøs blodgennemstrømning, indsnævring af små venøse blodkar
  • myofascial ubehag i bækkenbunden.

Symptomer kan være til stede helt eller delvist. Ved udførelse af en fysisk undersøgelse afslørede smerte prostata, anus, andre udløsende punkter i bækkenet, skrot og penis. Som historien viser viser, er CPPS tæt forbundet med psykofysisk stress.

I hvilke situationer er smerten forværret?

  • med fysisk træthed, utilstrækkelig søvn og hvile
  • med psyko-følelsesmæssig overbelastning, kronisk stress, i konfliktsituationer;
  • med hypotermi, infektionssygdomme, nedsat immunitet.

Det nøjagtige forhold mellem ikke-inflammatorisk CPPS og disse faktorer er ikke blevet fastslået, men det er pålideligt kendt, at psykosomatisk terapi er velegnet til at lindre symptomer. I det absolutte antal patienter med CPPS kan en eller flere af følgende tilstande opdages:

  • asteurotisk syndrom;
  • depressivt syndrom
  • libido lidelse;
  • neuroser;
  • søvnforstyrrelser, øget angst, søvnløshed;
  • træthed, irritabilitet.

I Rusland er der meget få kompetente specialister i psykosomatiske lidelser, men hvis det er muligt, bør du kontakte bare en sådan professionel. Psykosomatisk terapi virker i krydset mellem medicin og psykologi og gør det muligt at opnå fremskridt med CPPS af ukendt oprindelse. Ved korrekt brug af psykosomatisk terapi er det muligt at opnå en bedre livskvalitet for patienten.

Som følge af terapi:

  • reducerer hyppigheden af ​​exacerbation af CPPS;
  • erektil funktion forbedres, libido vender tilbage;
  • angst falder, søvn normaliserer;
  • lindret depression, asteni, neurotiske lidelser.

Nogle urologer er vedvarende overbevist om, at for CPPS kan der kun være én årsag - og det er smitsomme sygdomme. Imidlertid bekræfter klinisk praksis, at der er patienter, hvor ingen inflammatorisk proces opdages, selv ved den mest grundige undersøgelse. For sådanne patienter er det nyttigt at overveje sygdommen som en systemisk psykosomatisk lidelse.

Recovery prognose

Kronisk brystsmerter hos mænd har en stærk negativ indvirkning på patientens livskvalitet. Som følge af periodiske exacerbationer af CPPS, lider ikke kun den faglige aktivitet, men også den menneskelige intime sfære. Brug smertestillende midler til CPPS kan ordineres af en læge ikke permanent. Der skal gøres alt for at finde ud af årsagen til sygdommen, kun da kan effektiv behandling foreskrives.

Hvordan man behandler kronisk bækkenbetændelsessyndrom hos mænd - effektive metoder og forebyggelse

Periodisk smerte i perineum, skrotum, sacrum kan skyldes en sådan sygdom som kronisk bækkenbetændelsessyndrom hos mænd. Det er vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt, så det er mere produktivt og hurtigt. Oftere er der tilfælde af forsømmelse af sygdommen på grund af ikke at være alvorlig nok for ham og ignorere symptomerne.

symptomer

I verden er der en tendens til overdiagnose af en sådan sygdom. Det vil sige et stort antal forkerte diagnoser. Af denne grund er det bedre at høre flere læger for at bekræfte sygdommen.

For at beskytte en mand og blive et incitament til at gå til en medicinsk facilitet bør sådanne manifestationer som:

  • smerter af varierende intensitet og varighed i pungen, penis, underlivet, perineum, lille bækken, nedre ryg;
  • smerte ved ejakulering
  • eventuelle vandladningsforstyrrelser
  • seksuelle lidelser.

Alle disse manifestationer påvirker menneskers livskvalitet og kan forårsage psykiske lidelser, hvilket igen kun forværrer det overordnede billede af sygdommen.

årsager til

Denne sygdom kaldes også kronisk abakteriel prostatitis. Der er flere teorier om oprindelsen af ​​bækken smerte syndrom hos mænd.

  1. Prostatitis, tarmbetændelse, blærebetændelse. Det vil sige betændelse i sener og bækkenbund på grund af nærhed med kilden til den inflammatoriske proces med infektiøs oprindelse. På denne baggrund er der alvorlige smerter i maven, anus og lyskeområdet.
  2. Kemisk betændelse. Opstår på grund af urin reflux i prostata. Ved normal drift går den ikke ind i prostata. Men i patologi forårsager tilstedeværelsen af ​​denne væske betændelse, da urin indeholder salte og andre stoffer, der irriterer prostata.
  3. Pelvic nerve angreb. Smerten opstår på grund af det faktum, at ledbåndene, der ligger ved siden af ​​nerverne, forlader skrot og ben, øger i størrelse og svulmer. Der er en kompression af nerverne i nærheden. Dette ledsages af smerte, der giver til ryg, skrot, ben, haleben og penis.
  4. Forstyrrelser i immunsystemet. Der mangler aktivitet, hvor bakterier er lange i det berørte organ, og hyperaktivitet, det vil sige, at immunsystemet selv angriber prostata.
  5. Øget opfattelse af smerte. Det opstår, når smerten er langvarig, som et resultat af hvilket nervesystemet er udtømt. Som følge heraf bliver smerten hyppigere og mere intens, og effekten af ​​smertestillende midler falder.
  6. Psykiske og psykiske problemer. Hyppig stress, overarbejde og depression kan også føre til denne sygdom.

Andre årsager omfatter rygskader, infektioner og kredsløbssygdomme.

Tilstedeværelsen af ​​forskellige faktorer, der førte til fremkomsten af ​​kronisk bækkenbetændelsessyndrom hos en patient på samme tid, gør diagnosen og behandlingsprocessen vanskeligere.

Hvordan man behandler

Med en bekræftet diagnose er det ønskeligt at gennemføre en omfattende behandling. Det bliver mere effektivt, og lindring af symptomer kommer hurtigt.

Syndromet af kronisk bækkenbetændelse hos mænd i dag kan behandles på mange måder:

  • lægemiddelbehandling;
  • prostata massage;
  • transurethral resektion af prostata
  • fysioterapi;
  • laser terapi;

Drogbehandling involverer at tage sådanne stoffer som antibiotika, antispasmodik, cytomediner, smertestillende midler, alfa-blokkere, antidepressiva, anxiolytika, muskelafslappende midler. En aftale er lavet på baggrund af sygdomsårsagen og de personlige kendetegn ved en bestemt persons sundhed og kroniske sygdomme.

Prostata massage giver dig mulighed for mest præcist at bestemme scenen af ​​sygdommen. Smertsyndromet falder, blodcirkulationen genoprettes, og udløbet af hemmeligheden normaliseres.

Fysioterapi har næsten ingen bivirkninger. Når den anvendes, reduceres mikrobiell vækst og inflammatorisk ødem reduceres. Healing fremskynder og øger modstanden mod skade. Blodcirkulationen forbedrer og metabolske processer vender tilbage til det normale.

Laserterapi accelererer regenereringsprocessen. Når det udføres, øges virkningen af ​​brugen af ​​stoffer og metaboliske processer aktiveres.

forebyggelse

For at beskytte dig selv mod denne sygdom er det ønskeligt at følge nogle retningslinjer.

  1. Seksuel aktivitet bør være regelmæssig. For mænd i aldersgruppen fra 20 til 45 er den gennemsnitlige norm ca. 2-3 intime relationer om 7 dage. I dette tilfælde bør frekvensen være naturlig af naturen uden kunstigt at øge mængden. Ellers kan det provokere en overtrædelse af blodgennemstrømningen og udseendet af prostatitis.
  2. Normaliser seksuelle relationer. Det betyder at have en regelmæssig partner og brug af beskyttelsesudstyr.
  3. Reducer antallet af afbrudte handlinger. Med hyppig praksis kan dette føre til stagnerende ændringer i prostata.
  4. Undgå udsættelse for længerevarende vibrationer og skader.
  5. Undgå hypotermi.
  6. Det er vigtigt at behandle i tide og afslutte behandlingen af ​​alle sygdomme, især af urinrørets inflammatoriske ætiologi.
  7. Reducere eller eliminere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. På grund af dem øges blodgennemstrømningen til det lille bækken, samtidig med at blodgennemstrømningen forstyrres, hvilket bidrager til forekomsten af ​​kongestiv prostatitis. Det reducerer også niveauet af mandlige hormoner, hvilket fører til forekomsten af ​​seksuel svaghed.
  8. Morgen motion og aktiv sport anses for at være et af de bedste forebyggende. Men hvis der i dag er en stor fysisk belastning, skal resten være passiv.
  9. Indfør ration decoctions og infusioner af urter nyttige til mænd, som har en tonic effekt. Disse omfatter vilde roser, rowan, viburnum, havtorn, tranebær, blåbær, solbær frugt og blade. Brug af almindelig sorrel, løg af enhver art og rabarber vil være nyttig. Infusioner kan fremstilles fra melluna, nælde, knotweed. Citron med honning vil også have en gavnlig effekt, især i forår og efterår.

Kronisk Pelvic Pain Syndrome

Kronisk bækkenbetændelsessyndrom kan forstyrre både kvinder og mænd. Kronisk bækkenbetændelsessyndrom er en smerte, der varer mere end 3-6 måneder, lokaliseret i bækkenområdet og karakteriseret ved udtalt intensitet, der kræver medicinsk eller kirurgisk behandling.

Kronisk bækkenbetændelsessyndrom kan skyldes:

  • Problemer fra det kvindelige kønsorgan
  • Problemer fra det mandlige reproduktive system
  • Pelvic Nerve Damage
  • Disorders i muskuloskeletale systemet
  • Forstyrrelser i mave-tarmkanalen
  • Neuropsykiatriske lidelser og sygdomme

Årsager til kronisk bækkenbetændelsessyndrom hos kvinder:

  • endometriose;
  • Kroniske inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne;
  • Fibrose i livmoderen osv.

Kronisk bækkenbetændelsessyndrom hos kvinder kan manifestere sig:

  • Smerter under menstruation
  • Smerter i maven og ryggen;
  • Smertefulde fornemmelser under samleje
  • Vulvodynia - smerter i skeden, hvis årsag ikke kan etableres.

Årsager til kronisk smertestillende syndrom hos mænd

Årsagen til kronisk bækkenbetændelsessyndrom hos mænd i 80-90% af tilfældene er prostatitis.

Der er følgende kategorier af prostatitis:

  • Type I - Akut bakteriel prostatitis;
  • Type II - kronisk bakteriel prostatitis;
  • Type III er kronisk abakterisk prostatitis, som er klassificeret som kronisk bækkenbetændelsessyndrom hos mænd. Type IIIa er et inflammatorisk syndrom af kronisk bækkenbundsmerte, og type IIIb er et ikke-inflammatorisk syndrom af kronisk bækkenpine.
  • Type IV - asymptomatisk inflammatorisk prostatitis.

Prostatitis kan forårsage følgende symptomer:

  • Urinretention eller smertefuld vandladning
  • Fornemmelser af ubehag i bunden af ​​penis;
  • Ubehag i nedre ryg;
  • Fornemmelser af ubehag i anus og testikler
  • Smertefuld fornemmelse under ejakulation
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i sæden.

Kronisk bækkenbetændelsessyndrom med nerveskader

Kronisk bækkenbetændelsessyndrom kan forekomme som følge af nerveskader og dysfunktion hos både kvinder og mænd. Under kirurgi, fødsel eller neuropati kan nerverne i bækkenområdet (cortical nerve, ileo-ingvinal, genito-femoral) blive beskadiget. I dette tilfælde manifesteres kronisk bækkenbetændelsessyndrom af følgende symptomer:

  • Smerter under samleje
  • Smerter ved vandring
  • Smerte når man sidder
  • Smerter i underunderlivet og ryggen
  • Smerter i kønsområdet.

Kronisk bækkenbetændelsessyndrom med irritabelt tarmsyndrom

Irritabel tarmsyndrom er en almindelig årsag til kronisk brystsmertsyndrom hos både kvinder og mænd. Følgende symptomer kan forekomme:

  • Kramper, kolik i underlivet (normalt til venstre);
  • Tarmdysfunktion (diarré, forstoppelse, flatulens);
  • Smerter værre efter at have spist
  • Smerter under samleje
  • Smertefuld menstruation hos kvinder;
  • Abdominal smerte, forværret af stress, angst, depression.

Kronisk bækkenbetændelsessyndrom for lidelser i det genitourinære system

Kronisk bækkenbetændelsessyndrom som følge af interstitiel cystitis, blære tumorer og obstruktion i urinvejen kan manifestere sig med følgende symptomer:

  • Smerter når du fylder urinblæren med urin (dvs. efter vandladning) eller under vandladning
  • Inkontinens eller en stigning i vandladning
  • Smerter i samlejeperioden
  • Smerter i bækkenområdet.

Kronisk bækkenbetændelsessyndrom med osteitis

Kronisk bækkenbetændelsessyndrom med osteitis (betændelse i benet) af skindbenet forekommer normalt hos fysisk aktive mænd og kvinder. Følgende symptomer er karakteristiske for osteitis af skindbenet:

  • Smerter i pubic regionen, forværret af fysisk aktivitet;
  • Smerter ved blanding af benene
  • Smerter når hukning eller klatring trapper.

Symptomer på kronisk brystsmerter varierer ikke kun afhængigt af årsagen, men også afhængigt af patientens individuelle egenskaber. Syndromet af kronisk bækkenbetændelse kan manifestere sig med en lang række eller omvendt kun nogle få af de ovenfor anførte symptomer, derfor er det nogle gange svært at fastslå årsagen til sygdommen.

Hvis du mener, at du har kronisk bækkensmertsyndrom, skal du kontakte din læge for en mere detaljeret undersøgelse.

Udbredelse af kronisk bårensmertsyndrom

Forekomsten af ​​kronisk bækkenbetændelsessyndrom er ekstremt højt. Kronisk bækkenbetændelsessyndrom forekommer i hver syvende kvinde og hver tredje mand. Syndromet af kronisk bækkenbetændelse kan føre til langvarigt fysisk og psykisk ubehag, materielle og familiemæssige problemer, handicap.

Diagnose af kronisk bækkenbetændelsessyndrom

Det ville være korrekt at sige, at diagnosen kronisk bækkenbetændelsessyndrom først og fremmest er udelukkelsen af ​​potentielt livstruende sygdomme (såsom prostatacancer, obstruktiv uropati, pyonephrose, blærekræft osv.) Ved enhver tilgængelig metode.

Algoritmen til diagnosticering af kronisk bækkenbetændelsessyndrom bør udarbejdes individuelt for hver patient og bør omfatte laboratorie- og billedforskningsmetoder, der er tildelt på baggrund af patientens klager og symptomer.

Diagnose af kronisk bækken smertesyndrom er baseret på at indsamle en detaljeret historie af sygdommen. En detaljeret undersøgelse af reproduktive, gastrointestinale, muskuloskeletale, urinveje og en grundig vurdering af patientens neuropsykiatriske sundhed er påkrævet. Anamnestiske data om tidligere undersøgelser tillader lægen at undgå gentagne receptioner af diagnostiske procedurer.

Undervisningsmetoder i undersøgelsen: Radiografi, intravenøs pyelografi, video cysturetrografi, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse, scrotal ultralyd og transrektal prostata-ultralyd tildeles individuelt til hver patient baseret på de foreliggende indikationer. Urofluometri giver dig mulighed for at undersøge urinvirkningen, for eksempel for at bemærke urinstrømmen eller svagheden i urinstrømmen med en reduceret tophastighed af urinstrømmen. Urinalyse og urinkultur afslører tilstedeværelsen af ​​leukocytter (pyuria) og / eller bakterier (bakteriuri) i urinen, hvilket er tegn på en inflammatorisk proces i urinsystemet, for eksempel bakteriel prostatitis. Diagnostikken af ​​bakteriel prostatitis er lavet, hvis der er et stort antal leukocytter i prostatsekretionen, som presses ud ved massage, og / eller bakterierne detekteres ved farvning af Gram smear og / eller ved tilstedeværelsen af ​​bakteriel vækst i et kulturstudium.

Forurening fra urinrøret eller eksterne genitalorganer eller tilstedeværelsen af ​​infektion i det øvre urinsystem kan give falske positive resultater i diagnosen af ​​prostatitis, mens der kan opnås et falsk-negativt resultat med den forkerte metode til indsamling og transport af biologisk materiale. Derfor er en tre-glas test udført efter transrectal prostata massage vigtig for diagnosen prostatitis. Med en massage i prostata, prostata sekretion er presset ud Men mange mænd er ikke stærkt forpligtet til at gennemføre denne undersøgelse og bliver ofte forladt.

Fastlæggelse af niveauet af prostataspecifik antigen (PSA) spiller en vigtig rolle i diagnosen prostatitis. PSA niveauer er altid forhøjet hos mænd med akut bakteriel prostatitis og hos mænd med kronisk brystsmerter syndrom forårsaget af kronisk prostatitis.

En PSA-test hos mænd med kronisk bækkenbetændelsessyndrom kan hjælpe med differentieret diagnose af kronisk bakteriel prostatitis (PSA-niveauer øges) og prostrodynier (PSA-niveauer er normen).

Cytologisk undersøgelse af urin er en nødvendig undersøgelsesmetode hos patienter med mistænkte maligne neoplasmer.

Videodynamisk undersøgelse afslører spastisk dysfunktion af blærehalsen og den prostatiske del af urinrøret, hvilket fører til urinretention. Cystoskopi hjælper med at opdage tegn på inflammation, vævshyperæmi i området af blærens trekant og den prostatiske del af urinrøret. Cystoskopi kan udføres på ambulant basis, med lidokain indsat i urinrøret for at lindre smerte. Cystoskopi under regional eller generel anæstesi udføres sjældent i henhold til strenge indikationer. Patienter med kronisk bækkenbetændelsessyndrom er som regel overfølsomme, med lav smertetolerance. Ved udførelse af cystoskopi udføres en biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse. Derudover er det i processen med at udføre diagnostisk cystoskopi muligt at eliminere små patologiske forandringer, for eksempel cirkulære urethralstrengninger eller prostapolypper.

Anal elektromyografi afslører tilstedeværelsen af ​​hypertoner og nedsat afslapning af perineale muskler.

Komplet blodtælling og erythrocytsedimenteringshastighed kan være indikatorer for en inflammatorisk infektionsproces og nogle gange ondartet. Serologiske test for seksuelt overførte infektioner skal ordineres af en urolog ved diagnoseprocessen.

Behandling af kronisk bækkenbetændelsessyndrom

Behandling af kronisk bækkenbetændelsessyndrom bør baseres på tillid og partnerskaber mellem lægen og patienten.

Hvis der opdages en seksuelt overført infektion hos en patient, er det nødvendigt at ordinere antibiotikabehandling, især for at forhindre overgangen af ​​akut prostatitis til kronisk. Det er imidlertid nødvendigt at forstå, at receptpligtige antibiotika ikke altid er berettiget hos mænd med ikke-bakteriel prostatitis eller prostatodinia. I tilfælde af bakteriel prostatitis skal antibakteriel terapi udføres på basis af resultaterne af kulturstudier og bestemmelse af bakteriens følsomhed overfor antibiotika.

Når man udfører lægemiddelbehandling kan man også bruge:

  • Diazepam er en benzodiazepin medicin, foreskrevet af en kort kursus for at lindre angst og krampe i bækkenbundens muskler.
  • Alfa-blokkere - anvendes til symptomatisk behandling af kronisk brystsmerter hos mænd. Ved brug af dem lindres en spasme af glatte muskler i blærehalsen og den prostatiske del af urinrøret, hvilket letter urineringsprocessen.

Prostata massage er en af ​​de terapeutiske foranstaltninger, der anvendes til behandling af kronisk brystsmerter syndrom forårsaget af kronisk prostatitis. Ved udførelsen af ​​denne manipulation er doktors finger placeret i endetarmen langs prostataens bagvæg, og lægen lægger pres på hele overfladen af ​​prostata-kirtlen i retning fra sidemarginalen til midten for at klemme sekretionen fra prostata-kanalerne, der er blokeret af den fortykkede sekretion.

Rollen af ​​prostata massage for at reducere symptomerne på smerte er ekstremt tvetydig. I 70'erne anbefalede urologer en massage 1-3 gange om ugen med et kursus på 3-4 uger. Men i øjeblikket har de fleste urologer opgivet denne teknik. Den rolle, som hyppig ejakulation har til at reducere symptomerne på kronisk bækkenbetændelsessyndrom, er også tvetydigt, ligesom prostata massage. Patienter med en signifikant forstørret stagnerende prostata rådes til at have et mere intensivt sexliv med deres partner. Og selvfølgelig finder mænd dette tilbud meget mere attraktivt end transrektal prostata massage.

Transurethral resektion af prostata (TURP) er en udbredt operation hos mænd, der lider af vedvarende alvorlig smerte, ikke lettet af ikke-invasive teknikker.

I gennemsnit tager operationen 1 time. Fremgangsmåden udføres i operationsrummet under generel, spinal eller epidural anæstesi. Operationen udføres ved hjælp af et endoskopisk instrument indsat gennem urinrøret. Ved hjælp af et specielt kirurgisk instrument fjerner kirurgen prostatavæv. Ved afslutningen af ​​operationen lægger lægen et urethralkateter, der er nødvendigt for udløb af urin og skylning af blæren fra blodpropper. Kateteret fjernes 1-2 dage efter operationen. Denne operation garanterer imidlertid ikke symptomernes forsvinden, og i nogle tilfælde kan det endda forværres på grund af udviklingen af ​​erektil dysfunktion og urininkontinens.

Myofascial terapi og paradoksale afslapning teknikker - fysioterapi teknikker, der er designet til at forbedre arbejdet i bækkenbundens muskler.

Yderligere behandling omfatter:

Korrektion af ernæring er at begrænse forbruget af irriterende stoffer som tobak, kaffe, te, sodavand, alkohol osv.

Sessile bade kan delvis lindre smerter ved akut betændelse.

Kronisk bækkenbetændelsessyndrom og dets behandling hos mænd

Kroniske smerter i ethvert organ i kroppen kan vare i lang tid. Det forekommer under indflydelse af mange faktorer, ledsager sygdomme i indre organer, behandles i lang tid med stoffer, homøopati, yoga og folkemæssige retsmidler. Syndromet af kronisk bækkenpine hos mænd er grundlæggende baseret på en kombination af flere komponenter: nervøs spænding og psykologisk indflydelse.

Hvorfor er betændelse hos mænd kaldet "bækken smerte"?

Hovedstedet for lokalisering af smerte er området nær navlen, der påvirker underlivet. Smerter kan også forekomme i andre dele af kroppen:

Det har ingen klar lokalisering, den spredes til andre dele af kroppen, fra hofterens inderside til skinkerne. Pelvic smerter har ikke en bestemt placering, den er diffus, permanent og varer mindst seks måneder fra det øjeblik det opstår. Kun en specialist kan korrekt diagnosticere arten af ​​bækken smerter. CPPS er baseret på dannelsen af ​​en særlig følsomhed i neuroner i centralnervesystemet. Smerten mærkes af mænd forskelligt, oftest som:

Kronisk bækkenpine forekommer hos mænd som et uafhængigt symptom. I nogle tilfælde indbefatter patienter det på listen over talrige klager relateret til en anden sygdom.

At bestemme den sande oprindelse af smerte er kun mulig efter udelukkelse af skader på sacrum og coccyx samt nerver, der inderverer bækkenorganerne.

En urolog spiller en vigtig rolle ved etableringen af ​​en diagnose, der indikerer kronisk bækkenbetændelse. HTB Sydrome er en kompleks tilstand, der får en mand til at opleve vedvarende eller ikke-akut smerte, som er koncentreret i bækkenorganerne. Dens forekomst er forbundet med andre lidelser: infektioner, onkologiske sygdomme.

Mekanismen for dannelse af smerte i bækkenområdet hos mænd

Den vigtigste faktor, der påvirker udseendet af kronisk bækkenbundsmerte hos mænd, er irritationen af ​​flere receptorer i bækkenets knoglevæv. Som følge heraf ændrer deres påvirkning muskelens og blodkarens tone. En smerteimpuls opstår under det forbedrede arbejde med langsomme neuroner, samtidig med at der opretholdes en høj smertegrænse. Aktiviteten af ​​de langsomme veje reduceres ved udnævnelsen af ​​en blokade udført inde i knoglen. Kronisk bækkenpine skyldes:

  1. Inflammatoriske processer i sakrummet.
  2. Overtrædelser af blodtilførslen til knoglevævet.
  3. Overdreven eksitering af knogleneuroner.
  4. Forøg tærsklen for excitation af muskelfibre.
  5. Spastiske tegn dannet i patienten.

I bækkenorganerne er tyktarmen, blæren, der er involveret i dannelsen af ​​bækkenproblemer og skaber vedvarende kliniske symptomer.

Kronisk prostatitis er en grundlæggende faktor i bækken smerter.

Specialister, der studerer smertens syndrom i bækkenet, bemærker dets forekomst i tæt forbindelse med ubehandlet bakteriel prostatitis. I denne henseende kan CPPS være inflammatorisk og tegner sig for 60% af tilfælde af prostata-inflammation hos mænd. I tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i urinrøret i det akutte stadium fremkommer smerte af moderat intensitet, forværres ved begyndelsen af ​​vandladningen. Hvis frø tuberkel er betændt, opstår der smerter under ejakulation og er kendetegnet ved smertefulde fornemmelser i perineum.

Kronisk prostatitis indebærer udseende af smertefulde symptomer af varierende intensitet i bækkenområdet. Urinrøret, områderne af sakrummet, nedre ryg, den indre overflade af huden på lårene er involveret i den inflammatoriske proces. Smerter forårsaget af prostatakræft er ikke udelukket. Syge mænd oplever langvarig, konstant smerte, som har negativ indflydelse på nervesystemet.

Patienterne klager over excitabilitet, irritabilitet og deres mentale sundhed er signifikant forværret. Ofte oplever mænd, der oplever smerter i bækkenet, forekomsten af ​​inflammation i den sciatic nerve. Ved lægeundersøgelse er diagnosen ikke bekræftet. En tumor i prostatakirtlen diagnosticeres, som kun kan opdages ved en særlig undersøgelse. Med en ondartet neoplasma i prostata, øger smerten ved vandladning, men processen er ikke forstyrret.

Tunnel putopathy og dens rolle i udseendet af smerte

Mænd med kronisk bækkenbetændelsessyndrom lider skade på kønsnerven. Det ligger i området af knoglekanalen, der passerer under gren af ​​symphysis pubis. Som følge heraf er genitalnervets funktioner ikke fuldt implementeret. Processen skyldes ændringer i rygsøjlen, som skyldes dystrofi af hvirvlerne i lænderegionen. Ledningen af ​​nerver i dette område er forstyrret, og der opstår en tætning af bindevævet, der er en del af knoglekanalen.

Manifestationer af bækken smerter er forårsaget af en krænkelse af genitalnervens ledningsevne, hvilket resulterer i spændinger og smerter i bækkenbundens og kønsorganernes muskler. Tunnelpunktopati forårsager vandladningsforstyrrelser hos mænd og smerter, når urinen udhældes. Diagnosen er lavet af lægen efter en grundig undersøgelse af patienten. Meget ofte betragtes pudentopati som prostatitis hos mænd. Med forsigtighed i prostata er det nødvendigt at udføre antibiotikabehandling. Det forværrer tilstanden af ​​den seksuelle nerve. Selvbehandling i denne situation er uacceptabel, hvis der ikke er tydelige tegn på bakteriel inflammation i det urogenitale organ i analyserne.

Prostata tuberkulose og dens rolle i dannelsen af ​​CPPS

Nederlaget for prostata staven Koch er ikke en uafhængig sygdom. Det observeres som en sammenhængende patologi af testiklerne, urinvejen eller sædvesiklerne. Prostata tuberkulose er involveret i dannelsen af ​​bækken smerter hos mænd i alderen 20 til 40 år. Det er på denne alder, der tegner sig for kirtlens største aktivitet.

Hvis mycobacterium er inficeret med prostata tuberkulose, dannes symptomerne på sygdommen afhængigt af placeringen af ​​de inficerede foci. Syndromet af smerter i bækkenet skyldes fokal inflammatorisk proces.

Prostata i CPPS er forseglet med flere knuder. I alvorlige tilfælde er der områder af væv med en mærkbar udsving og foci, der synker i forhold til hele overflade af kirtlen. Smerten er lokaliseret i perineum, stiger med dannelsen af ​​fistler som følge af spredning af processen. Formet i prostata sclerotiske vævsområder, ændre sin form, komprimerer kirtelens struktur.

Afhængig af placeringen af ​​de væv, der berøres af tuberkuloseshylderen, skelner lægerne sådanne former for prostata tuberkulose: med en læsion af blæren og urinrøret med ændringer i endetarmen og blandede former. Kliniske symptomer på urinrøret i tuberkuløse læsioner omfatter sådanne symptomer som:

  • urinforstyrrelse;
  • falske opfordringer;
  • tilstedeværelsen af ​​blod og protein i urinen.

Når du løber fra urinrøret, kan det være pus. Pelvic smerter opstår med omfattende læsioner af prostata i urinrøret. Meget ofte udgør kronisk bækkenpine en rektal og prostatakirteltuberkuloseinfektion. Hos mænd, der lider af denne sygdomsform, er der få klager, men der er ringe smerter i perineum, anus, sacrum. I analysen af ​​urinprotein er detekteret i hemmeligheden bag prostata kirtlen - pus og tuberkulose bakterier.

Behandling af bækken smerte syndrom er valgt af lægen individuelt, i lang tid. Brug anti-TB medicin: ftivazid, metazid, salyuzid. En stor rolle er knyttet til lokal terapi. Medikamenterne injiceres i urinrørets prostatiske del: PAS-opløsning, salyuzid, inden for 40 dage efter behandling. Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes ved at reducere symptomerne på urinforstyrrelser, forbedre patientens tilstand og forsvinde i Koch-pinde.

For avancerede tilfælde anvendelse kirurgisk behandling - en kavernotomi, lindrende patienten fra kronisk bækken smerter. Fistler i perineum fjernes, tidligere ved hjælp af langvarig abstraktion af urin gennem suprapubisk hul.

Prostata fibrose - årsagen til smerte og seksuel dysfunktion

Bindevæv i prostatakirtlen på grund af den inflammatoriske proces krymper, udvider og klemmer urinvejen, vas deferens. Disse faktorer bidrager til udseendet af bækken smerter og seksuelle forstyrrelser. Der er flere stadier i dannelsen af ​​prostata fibrose:

  1. I begyndelsen af ​​sygdommen klager patienterne om lidelser under vandladning.
  2. Efterhånden som processen skrider frem, er klagerne underlagt analyser af ændringer i sædkanaler og urinveje.
  3. I sidste etape er der foruden syndrom forbundet med smerte forstyrrelser i strukturen af ​​urinvævets renalvæv.

Ved en grundig undersøgelse af prostatavæv er fokusområderne af sklerose, en stigning i parenkymceller og cirrhose af kirtlenvævene noteret. Fibrose forekommer som følge af kronisk prostatitis. En væsentlig rolle i dens dannelse er spillet ved mekanisk skade på prostata, misdannelser, nedsat immunitet og hormonelle lidelser.

Pelvic pain syndrome forekommer med progression af inflammation. Sclerose områder er dannet i blærehalsen, sædvæskerne. Foruden smerte udvikles nyresvigt og seksuelle lidelser. Hos kroniske patienter er der mange symptomer:

  • krænkelse af urinudstrømning
  • smerte ved urinering
  • urinretention
  • lavere abdominal og perineal smerte;
  • ubehag endetarm.

En undersøgelse af bækkenorganerne, herunder rektale undersøgelser, afslører en ændret, lille, tæt kirtle. Dens funktion er brudt, hemmeligheden er ikke tildelt. Behandlingen sigter mod at eliminere prostata sclerose. Påfør operativ terapi for at fjerne sclerosed områder, restaurering af urinvejens patentering. For at forebygge prostata fibrose anvendes en rettidig behandling af bakteriel prostatitis.

Principper for behandling af bækken smerter hos mænd

Enhver mand, der har oplevet symptomer på problemer i prostata, bækken smerter, forringelse af livets kvalitet, sætter visse forhåbninger på moderne metoder til behandling af sygdommen. Først og fremmest er han forpligtet til at overvåge dette organs tilstand og rettidigt eliminere årsagerne til betændelse i kirtlen.

Ved påvisning af eventuelle lidelser forbundet med udseendet af smerte, er det nødvendigt at udføre flere behandlingsformer og rehabilitering af kirtlen. Behandlingen kan bestå af lokale procedurer og fysioterapi. Det er nødvendigt at blive undersøgt regelmæssigt af en læge, og hvis der er smerter i bækkenorganerne, udelukker venøs stasis. Regelmæssig fysisk uddannelse vil hjælpe med at løse dette problem. Komplekset består af øvelser, der normaliserer det venøsystems arbejde i underekstremiteterne. Smerten forsvinder som følge af regelmæssig træning på træningscykler, løbebånd.

Patienter bør undgå hypotermi, især underkroppen, for at undgå udseende af bårensmerter. Undtaget at sidde på kolde genstande, herunder på bilsædet. Fødevarer bør afbalanceres uden brug af krydderier: varme krydderier, peber. Excitatorer øger venøs trængsel. Det er nødvendigt at opgive brugen af ​​alkohol og nikotin. Drikker, øl har en negativ indvirkning på kredsløbssystemet i bækkenorganerne.

Når man udfører en kompleks behandling af smerter i bækkenområdet, er det nødvendigt at vide alt om den inflammatoriske proces og ændringer i prostatakirtlen, tilstedeværelsen af ​​hulrum, fistler og venøs trængsel. Der lægges særlig vægt på tilstanden af ​​patientens immunsystem og beslægtede sygdomme, der kan forværre bækken smerter. Behandlingsforløbet kan vare mere end en måned. Når sygdommen starter, ordinerer lægen flere behandlingsformer. Der lægges særlig vægt på lavsæsonen - forår og efterår.

Selvbehandling er uacceptabel og kan føre til udseendet af sten i prostata, kræft, prostata adenom. Massage udføres af kurser. Det giver dig mulighed for helt at eliminere blodstasis i kirtelet, mens smerten der bekymrer sig om en mand forsvinder. Fysioterapi hjælper med at klare sygdommen.

Lægen bruger magnetisk terapi, halvleder laser behandling, termiske procedurer. Styrkelse af nervesystemet og eliminering af stressede situationer forbedrer mænds sundhed og hjælper med at reducere kronisk smerte i bækkenorganerne. Det er nødvendigt at undgå utilsigtede forbindelser, der bidrager til infektion med infektioner:

Sundhed, der går i en afstand på 4-5 km og cykling er nyttige som forebyggelse af blodstagnation i bækkenorganerne. Udfør kropsbaseret terapi baseret på genoprettelsen af ​​funktionen af ​​individuelle organer i den menneskelige krop. Muskelkramper i perineum kan forårsage ubehag og endog smerte. Muskelspasmer forekommer ikke med det samme. Det er dannet gennem årene som en reaktion af kroppen til et forbud.

Ved at undertrykke impulserne vælger manden en måde at stoppe den ønskede, en muskelspasme dannes, og smerter fremkommer. Fjernelse af zonen med den største spænding og særlige vejrtrækninger hjælper med at genoprette forstyrrede funktioner. At slippe af med negative følelser, frygt, langvarig indeslutning af græd, gråd, blokering af seksuel energi, genopretter patienten stofskifte, eliminerer problemer med prostata, impotens.

For at fjerne kronisk brystsmerter er en mand forpligtet til at overvåge hans helbred, bruge moderne behandlingsmetoder til at fjerne smerte og betændelse for at genoprette bækkenorganernes funktion og forhindre sygdommens gentagelse.

Del det med dine venner, og de vil helt sikkert dele noget interessant og nyttigt med dig! Det er meget nemt og hurtigt, skal du bare klikke på den serviceknap, du bruger mest:

Kronisk Pelvic Pain Syndrome

Kronisk bækkenbetændelsessyndrom (CPPS, tidligere brugt udtrykket "prostatodinia") hos mænd er kronisk, der varer over tre måneder, føler smerte, tryk eller ubehag i bækkenområdet, kønsorganer eller perineum, hvis årsager ikke kan forklares tegn på infektion, neoplasma eller andre patologiske tilstande. Udbredelsen af ​​CPPS når 6% af det samlede antal mænd over hele kloden. Oftest diagnosticeres hos unge, herunder unge.

klassifikation

US National Institute of Health klassificerer denne betingelse som en III-kategori af kronisk prostatitis, ellers kaldet abakteriel (ikke-bakteriel) kronisk prostatitis. Denne form er omkring 90% af alle episoder af kronisk prostatitis og har visse vanskeligheder med at etablere årsagerne til de observerede manifestationer og dermed med behandlingen.

Symptomer på CPPS

De vigtigste manifestationer omfatter:

  • vedvarende ubehag, smerter i perineum, suprapubic, penis, testikler, anus, lyske;
  • smerter under ejakulation (detekteres hos 56% af patienterne med syndromet, betragtes af nogle forskere som værende kendetegnende for denne tilstand, hvilket gør det muligt at differentiere sidstnævnte fra bakterielle former for prostatitis);
  • urinvejsforstyrrelser såsom forøget, pludselige, vanskelige at holde op, langsom strømning, intermitterende strømning, følelse af ufuldstændig tømning mv. Sådanne overtrædelser er mere karakteristiske for den inflammatoriske version af CPPS og er ikke særlig udtalt i sygdommens ikke-inflammatoriske form
  • krænkelse af seksuel funktion (erektil dysfunktion opdages hos 42% af patienterne, præmatur ejakulation i 48%, svækket seksuel ophidselse i 36%).

Fælles symptomer på sygdommen er:

  • træthed;
  • hovedpine;
  • døsighed;
  • smerter i lemmerne, nakke, ryg.

I nogle tilfælde smerter i blæren, problemer med vandladning, så tal om syndrom af interstitiel cystitis.

Sygdommen er karakteriseret ved perioder med forværring af manifestationer med en varighed på flere timer / dag / uge efterfulgt af en reduktion af symptomer. Interessant nok kan kulden fremkalde forværringer, mens varmen hjælper med at lindre tilstanden. Det blev også antydet, at øget smerte kan være forbundet med fødevareallergier, som kan opnå en reduktion i manifestationsintensiteten ved hjælp af en kost (strenge undersøgelser er endnu ikke gennemført, men data om realismen af ​​denne mulighed findes i medicinske publikationer).

Intensiteten af ​​smerte varierer fra mild til svækkende, det er muligt at bestråle i endetarmen, hvilket skaber gener, når man sidder.
CPPS ledsages ofte af sygdomme som depression, stress, angstlidelser, irritabel tarmsyndrom (IBS), fibromyalgi (muskuloskeletale smerter), kronisk træthedssyndrom (CFS).

grunde

Pålideligt er årsagerne til statens udvikling endnu ikke blevet fastslået. Indflydelsen fra flere faktorer på udviklingen af ​​CPPS hos mænd antages. Eksisterende teorier omfatter effekter:

  • nanobakterier (ikke-levende strukturer - krystalliserede mineralske og organiske nanopartikler);
  • øget intraprostatisk tryk
  • intraprostatisk urinreflux på grund af utilstrækkelig afslapning af urethral sphincter eller blærehals;
  • tilgængelig interstitiel cystitis;
  • somatiske lidelser
  • lokale blodforsyningsforstyrrelser;
  • følelsesmæssige tilstand af lidelser
  • bækken fibromyalgi;
  • lave niveauer af testosteron eller en overtrædelse af mekanismen for hæmning af inflammation i prostata ved testosteron (testosteron er kendt for at beskytte prostata fra udvikling af inflammatoriske processer).

Initiativtagerne af sygdommen omfatter:

  • smitsomme sygdomme (herunder dem, der overvejende er seksuelt overførte);
  • skader, især skader på urinrøret, perineum;
  • neurologiske lidelser;
  • Ikke-infektiøse inflammatoriske reaktioner af en autoimmun eller neurogen karakter;
  • metaboliske lidelser (for eksempel diabetes);
  • funktionelle lidelser i vandladning
  • bækken dysfunktion (muskelspasmer);
  • dysregulering af det lokale nervesystem (på grund af tidligere traumer, infektion osv. kan ubevidst bækkenspænding fremkalde frigivelse af nerveceller af stoffer, der forårsager betændelse).

Disse faktorer kan udløse udviklingen af ​​syndromet hos personer med anatomisk eller genetisk prædisponering.

diagnostik

Diagnosen af ​​CPPS er en "diagnosticering af udelukkelse", det vil sige til dens installation, er det påkrævet at udelukke andre årsager til bækkenbundens smerter (sygdomme i organets urogenitale tarmkanal, nervesystemet, tarmene osv.). For det første udføres differentiering med bakteriel prostatitis, for eksempel ved anvendelse af 4-hstakan eller 2-hstakan-metoden.

Diagnostiske metoder omfatter:

  • undersøgelse (identifikation af tidligere sygdomme, STI'er osv.) og undersøgelse af patienten (undersøgelse af kønsorganer, perineum, inguinal region, rektal undersøgelse af fingeren);
  • laboratorieundersøgelser (test af urin, sæd og blod, bestemmelse af niveauet af PSA - prostata-specifikt antigen, påvisning af infektiøse midler ved PCR);
  • instrumentel undersøgelse (urodynamiske test, cystoskopi, ultralyd i bækkenorganerne og bukhulen).

Behandling af CPPS

Da årsagerne til patologien i dag ikke er præcist etableret, er der ingen muligheder og en hurtig og effektiv kur. Behandlingsmetoder til CPPS er rettet mod at forbedre patientens livskvalitet og vælges strengt individuelt alt efter organismens egenskaber og sygdommens forløb. Hovedmålet med terapi er at fjerne smerte og genoprette seksuel funktion. I nogle tilfælde blev der observeret spontan forbedring eller stabilisering.

Som en konservativ behandlingsmetode kan anbefales:

  • lokal varmeterapi (for eksempel transurethral termoterapi, transrektal hypertermi);
  • lavt niveau motion (gå, svømning, stretching, yoga);
  • livsstilskorrektion;
  • kost;
  • fysioterapi behandling;
  • intrarectal massage;
  • akupunktur;
  • urtemedicin;
  • Psykoterapi (som hos 45% af patienterne med CPPS, opdages psykiske lidelser hos 65% af funktionelle somatiske syndromer som IBS, CFS).

Kan ordineres sådanne stoffer som:

  • antibiotika (der er tegn på en vis effekt af fluoroquinoloner, tetracycliner og makrolider, hvilket kan skyldes tilstedeværelsen af ​​stoffer og antiinflammatoriske egenskaber i disse grupper);
  • alpha adrenerge blokkere (for at reducere tonen i bløde muskler i prostata, blærehals, prostata urinrør), såsom tamsulosin, alfuzosin;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen mv);
  • muskelafslappende midler (for eksempel baseret på botulinumtoksin);
  • medikament til reduktion af smerte (herunder tricykliske antidepressiva, gabapentinoidy, i komplicerede tilfælde - opioider);
  • injektionsanæstetika (med lokalisering af smerte i visse foci);
  • genoptagelsesinhibitorer af østrogen (mepartricin) for at reducere smerte, reducere dizuricheskih lidelser.

Med passende manifestationer af interstitiel cystitis behandles blæren. Ved at ty til kirurgiske metoder kun sjældent, såsom obstruktion af urethra eller blære.

CPPS er en dårligt studeret sygdom, som alvorligt påvirker menneskers livskvalitet. Og da der i de senere år i stigende grad har sat spørgsmålstegn ved eksklusiv rolle betændelse i prostata, for at opnå maksimal terapeutisk effekt er kun muligt ved at forene indsatsen fra specialister fra flere profiler: Urologer, neurologer, psykoterapeuter eller psykologer, fysioterapeuter og andre.

Se også:

Sådan helbrede prostatitis

Detaljer om moderne metoder til diagnosticering og behandling af sygdomme i prostata

- Identificer årsagerne
- Suppression af prostata infektioner
- Behandlingsmetoder
- Hvordan man ikke bliver syg igen og meget mere.